Procedimiento Emo

7/25/2019 Procedimiento Emo

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EXMEN MDICO OCUPACIONAL

PROCEDIMIENTO 001 - SALUD OCUPACIONAL


EMPRESA : TRANSALTISA S.A.

FECHA ELABORACIN : ENERO / 2016

Nom!" C#!$o F%!m#

ELABORADO PORDr. Oscar AlfredoValdivia Fuentes

MD!OO!"#A!ONA$

RE&ISADO POR

APROBADO POR

HISTORIAL DE CAMBIOS

&"!'%() F"*+# D"'*!%,*%() " Mo%%*#*%()


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I. OB/ETI&O

Ase%urar &ue todo el 'ersonal &ue la(ora 'ara TRANSALTISA S.A.cuentecon los E)*+enes M,dicos Ocu'acionales- de acuerdo a los re&ueri+ientos

le%ales to+ando en consideracin los ries%os 'ara la salud en el 'uestode tra(ao.

II. ALCANCE

A todo el 'ersonal &ue la(ora 'ara TRANSALTISA S.A.

El alcance de este 'rocedi+iento a(arca a todos los tra(aadores'ro'ios contratistas &ue la(oran en nstalaciones de RANA$A

III. DEFINICIONES CLASIFICACIONES

1. E#m") M2%*o O*3,#*%o)#4 5EMO3 .4 #roceso de evaluacinreali5ada 'or un 'rofesional de salud- &ue 'er+ite deter+inar lascondiciones +ni+as necesarias &ue de(e 'oseer una 'ersona 'ara'oder cu+'lir con el car%o al &ue 'ostula- as co+o 'ara evaluar suEstado de alud.

6. E#m") M2%*o P!" O*3,#*%o)#4 5EMPO7.-on evaluaciones +,dicasde salud ocu'acional &ue se reali5an al tra(aador antes &ue ,ste seaad+itido a un 'uesto de tra(ao &ue entra7e ries%os 'ara su salud. iene'or o(eto deter+inar su "'8#o " '#43al +o+ento de in%reso suA,8%83'ara el 'uesto de tra(ao. Estos e)*+enes se reali5ar*n a todoel 'ersonal &ue vaa a reali5ar la(ores 'ara RANA$A .A.. etendr* en cuenta los #rotocolos esta(lecidos 'or la or%ani5acin.

9. E#m") M2%*o O*3,#*%o)#4 P"!%(%*o 5EMPO7.-on evaluaciones+,dicas &ue se reali5an al tra(aador durante la vi%encia del vnculola(oral. Estos e)*+enes tienen 'or o(eto la deteccin 'reco5 de

'atolo%as ocu'acionales no ocu'acionales la 'ro+ocin de la salud.Asi+is+o- 'er+iten definir la eficiencia de las +edidas 'reventivas decontrol &ue se to+an el i+'acto de ,stas. $a 'eriodicidad de estose)*+enes son anuales 'or le%islacin o casos es'eciales &ue re&uieran+enor tie+'o 8ca+(io de 'uesto- reada'tacin- etc.3.

. E#m") O*3,#*%o)#4 " R"8%!o 5EMOR7.-on evaluaciones +edicoocu'acionales reali5adas al tra(aador una ve5 concluido el vnculola(oral- +ediante estos e)*+enes se (usca detectar enfer+edadesocu'acionales co+unes- secuelas de accidentes de tra(ao en%eneral lo a%ravado 'or el tra(ao.


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;. E#m") M2%*o " R"3%*#*%() L#o!#4.4 E)a+en +,dicoocu'acional &ue re&uiere un tra(aador &ue ser* reasi%nado a una la(ordiferente a la &ue 9a(itual+ente dese+'e7a(a. e trata de evaluar

'osi(les ries%os &ue no 9u(ieran sido conte+'lados en el 'uestoanterior- 'or lo &ue de(er* 'asar un e)a+en +,dico de acuerdo con lanueva e)'osicin. En %eneral- slo se necesitar* co+'letar lasevaluaciones o e)*+enes au)iliares &ue adicional+ente conte+'lara elnuevo 'erfil- to+ando co+o referencia el :lti+o EM#O o EMOA deltra(aador. En el caso de &ue el nuevo 'uesto i+'li&ue un ca+(io dee+'resa del tra(aador- slo se considerar* el EMO reali5ado 'or laE+'resa res'onsa(le a la actualidad.


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I&. DESCRIPCIN DEL PROCESO

1. R"3%'%8o' ,#!# 4# S"4"**%() "4 C")8!o M2%*o E#43#o! 5CME7

$a seleccin del centro +,dico evaluador ser* de res'onsa(ilidad del+,dico en alud Ocu'acional el encar%ado de RR


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desea(le &ue este +,dico ten%a +aestra o entrena+ientocertificado en salud ocu'acional.

#ersonal de enfer+era o enfer+era t,cnica 'ara el triae. #ersonal +,dico- de enfer+era o audilo%o ca'acitado 'ara la

reali5acin de las audio+etras (ao un 'rocedi+iento. ecnlo%o M,dico de la(oratorio en caso de contar con

$a(oratorio. ecnlo%o o t,cnico de raos ? 'ara la to+a de raos ?. Este

de(e contar con el certificado licencia del #EN 'ara reali5arradio%rafas 'ortar dos+etro 'ersonal de e)'osicin cuosresultados est,n re%istrados se cuente con un +edio deverificacin de &ue estos resultados son entre%ados a este'ersonal +ensual+ente.

De(e contarse con es'ecialistas de so'orte= !ardilo%o itulado

'ara los infor+es electrocardio%r*ficos- Radilo%o 'ara el infor+ede radio%rafas- Otorrinolarin%lo%o o M,dico Ocu'acional 'ara elinfor+e de audio+etra.

1.9 E3%,o' M2%*o' C#4%!#*%()

EUIPOCALIBRACIN 5C7 o

MANTENIMIENTO 5M7G COMENTARIO

Es'ectrofot+etro 8!3 Anual i se tiene $a(oratorio

@a7o Mara 8!3 Anual i se tiene $a(oratorio

Microsco'io 8M3 e+estral i se tiene $a(oratorio

!entrfu%a 8!3 Anual i se tiene $a(oratorio

Micro centrfu%a 8!3 Anual i se tiene $a(oratorio

Refri%eradora 8!3 Anual i se tiene $a(oratorio.!ontrol de te+'eraturacon re%istros de

te+'eratura +ni+o enla +a7ana en la


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tarde.

E&ui'o de Raos ? 8M3 Anual Mni+o 12Bv de'otencia

Electrocardi%rafo 8!3 Anual Necesario

Es'ir+etro con (o&uillasinterca+(ia(les

8!3 Anual Necesario

Audi+etro 8!3 Anual. !ali(racin(iol%icaCC se+anal oantes del uso lue%o de

cada +ovi+iento dele&ui'o.

Necesario

!a(ina Audio+,tricasonoa+orti%uada

8!3 Anual- de(ecu+'lirse con nor+aO


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est de nellen con ilu+inacin +ni+a de 100 lu) en lasu'erficie del test-

!artilla 'ara visin de cerca- est de Anillos 8'arte del est de la Mosca3 de no +*s de tres

a7os de anti%Jedad. est de s9i9ara- Oftal+osco'io. #uede usarse un e&uivalente electrnico certificado 'ara estas

'rue(as 8E. Visin ester3 cali(rado anual+ente.

1.; A**"'o!%o' O8!o'

!ontar con (atas en los vestidores de los a+(ientes incluendoraos ?.

De(e contarse con ta+'ones es'ecficos 'ara la 9uella di%ital toallas 9:+edas 'ara la li+'ie5a lue%o de la to+a de 9uella.

1.< S%'8"m# " "'8%()

#ro%ra+a 'ara el control de la calidad del servicio &ue inclua=

#referente+ente contar con Ma'a de 'rocesos.

Manual de or%ani5acin funciones. #rocedi+ientos 'ara el control de funciones vitales- 'eso talla. #rocedi+iento 'ara el e)a+en clnico #rocedi+iento 'ara la to+a de la radio%rafa de tra) #rocedi+iento 'ara la audio+etra #rocedi+iento 'ara la evaluacin oftal+ol%ica #rocedi+iento 'ara el electrocardio%ra+a #rocedi+iento 'ara inter'retar la audio+etra #rocedi+iento 'ara la to+a de +uestra de san%re #rocedi+iento 'ara la to+a de +uestra 'untual de orina #rocedi+iento 'ara la Es'iro+etra #rocedi+ientos de an*lisis de la(oratorio. #rocedi+iento 'ara el +aneo de la 9istoria clnica Re%istros de ca'acitacin del 'ersonal en los 'rocedi+ientos &ue

les co+'ete se%:n su 'uesto. Encuestas de o'inin a'licadas 'or la ad+inistracin del !ME a

los tra(aadores &ue 'asan el e)a+en- lo cual de(e estarre%istrado de(ida+ente anali5ado. As +is+o de(en 9a(erto+ado las +edidas correctivas. Dic9a infor+acin ser* auditada'or M,dico Ocu'acional de RANA$A .A..


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El la(oratorio clnico de(e tener un siste+a claro de control decalidad sustentado en un 'rocedi+iento audita(le. Este de(eincluir un re%istro de los controles reali5ados antes de cadacorrida con los e&ui'os reactivos- an*lisis de estos datos-desviaciones est*ndar- c*lculos de error.

El la(oratorio de(e contar con insu+os certificados con fec9asde caducidad vi%entes ade+*s de un re%istro de todo su siste+ade control.

1.= P!o$!#m# " '#43 '"$3!%# ,#!# '3' 8!###o!"'

Evaluacin de ries%os de salud se%uridad en los 'rocesos actividades.

dentificacin de actividades crticas. #rocedi+ientos 'ara el control de actividades crticas 8'or ee+'lo

'or ries%os (iol%icos en el $a(oratorio3. $os 'rocedi+ientos en %eneral de(en de incluir los as'ectos de

salud se%uridad. Re%istro de ca'acitacin al 'ersonal en los ries%os de salud

se%uridad de la e+'resa

1.> P!o$!#m# " M"%o Am%")8"

dentificacin de as'ectos a+(ientales si%nificativos !ontroles 'ara dic9os as'ectos

Dis'osicin de residuos 9os'italarios co+unes

6. REUISITOS PARA TENER E&ALUCION MDICO OCUPACIONAL

$os E)*+enes de alud Ocu'acional se reali5ar*n a las 2G 9oras de9a(er reali5ado ca+(ios de altitud +aores a K000 +etros.

$os e)*+enes de la(oratorio 8an%re orina3 de(en de ser lue%o deH a 12 9oras de auno. $a to+a de +uestra 'ara 'rue(as dela(oratorio no de(e ser des'u,s de las 10=00a.+.

El tra(aador de(e usar o(li%atoria+ente sus correctores oculares encaso de tenerlo- durante el e)a+en +,dico.


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No de(e 9a(er fu+ado- to+ado caf, ni alco9ol- en el da del e)a+en+,dico.

El M,dico Ocu'acional RR


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e deter+inar*n antecedentes &ue re&uieran ser re evaluados o &uede 'or s sean considerados co+o condiciones li+itantes 'ara eltra(ao en altura o e)'osicin a deter+inados 'eli%rosocu'acionales- asi+is+o se identificara antecedentes &ue 'uedane+'eorar con la e)'osicin a altura o a ciertos factores la(orales.

De identificarse antecedentes +,dicos de i+'ortancia estos de(ende ser descritos en el recuadro inferior de la fic9a- detallando lu%ar-fec9a 8a7o +es de ser 'osi(le3- dia%nstico ti'o de trata+iento.

9.; EJm") F'%*o ,o! #,#!#8o' '%'8"m#'

El e)a+en clnico se reali5ar* con la 'ersona slo en ro'a interior cu(ierto 'or una (ata.$as funciones vitales de(en ser evaluadas se%:n el 'rocedi+ientoesta(lecido considerando &ue la #resin arterial en el (ra5oi5&uierdo e)tendido a 0 %rados res'ecto al tra) con el 'aciente en'osicin sentada- lue%o de 10 +in de re'oso- saturacin de o)%enoen K0 se%undos 8este e)a+en no es o(li%atorio 'ara el nivel del+ar3.El 'eso la talla- de(e +edirse con el tra(aador descal5o. De ellose deducir* el Lndice de Masa !or'oral 8M!33.$a fic9a de(e llenarse +arcando de todos +odos un resultado=Nor+al 8N3- Anor+al 8A3 o No Reali5ado 8NR3. !ual&uiero(servacin de(e de co+entarse en el infor+e.El e)a+en fsico de(e reali5arse si%uiendo el 'rocedi+ientodeter+inado de 'referencia si%uiendo el orden de la fic9a +,dica

ocu'acional.e 'ondr* es'ecial inter,s en el e)a+en del siste+a +:sculoes&uel,tico 'ara detectar anor+alidades en ran%os articulares- doloral +ovi+iento 'untos dolorososEl e)a+en oftal+ol%ico se reali5ar* si%uiendo el 'rocedi+ientoesta(lecido. !onsiderar= #ara +edir la a%ude5a visual de leos se necesitar* una cartilla de

nellen ilu+inada 'or lo +enos con 100 $u). $a distancia deevaluacin de(e ser de 6 +etros 820 'ies3. En caso contrario seusar* el 'ar*+etro e&uivalente.

#ara a%ude5a visual de cerca se usar* una cartilla es'ecfica a K

c+ de distancia en un lu%ar donde la ilu+inacin sea de 'or lo+enos 100 $u). $a evaluacin ser* reali5ada oo 'or oo.

$a evaluacin de ca+'os visuales ser* clnico- tratando deidentificar 'untos cie%os en los cuatro cuadrantes oo 'or oo.

El test est*ndar 'ara la visin de 'rofundidad 8Estereo'sis3 ser* eltest de los anillos 8'arte del est de la Mosca3. $a distancia deevaluacin ser* G0c+ a un arco de 1 se%undos.Nota= El 'aciente de(e ser evaluado con lentes si es &ue tieneindicado su uso. En caso contrario de(er* 'oster%arse.

$a evaluacin de colores ser* con el test de s9i9ara. $a

evaluacin se reali5ar* con lu5 natural o el,ctrica a distanciaaleada 'ara evitar fen+enos de refle)in. $a evaluacin se


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reali5ar* a una distancia de I c+. !ada 'lato de(e de ser ledoen +enos de K se%undos.

El test de colores en la cartilla de nellen co+'le+enta la visin alroo verde 'ara descartar daltonis+o.

9.< E#43#*%() P'%*o4($%*#

$a evaluacin 'sicol%ica 8're4ocu'acional3 tiene co+o o(etivoevaluar los re&uisitos +ni+os &ue re&uiere el tra(ao- tanto ena'titudes- 'ersonalidad co+'etencias.

$os tra(aadores est*n e)'uestos a diversos a%entes estresantesfsicos- &u+icos- or%ani5acionales- inter'ersonales- etc.- siendonecesario &ue 'ueda contar con los recursos fsicos- intelectuales socioe+ocional &ue 'er+itan su ada'tacin favora(le al 'uesto de

tra(ao- sin &ue esto re'ercuta en su salud e+ocional.!onsideraciones %enerales=

$a evaluacin de a'titud la(oral 're ocu'acional de(er* serreali5ado 'or un #siclo%o8a3 acreditado de(ida+ente infor+ado acerca de los 'rotocolos de RANA$A.$a evaluacin de a'titud la(oral 're ocu'acional de(er* tener unaduracin de K0 +inutos co+o +ni+o incluendo la entrevista las'rue(as 'sicol%icas seleccionadas.El infor+e final de(e considerar si el tra(aador cu+'le con las

ca'acidades +ni+as de a'titud- 'ersonalidad de co+'etenciasla(orales con res'ecto al 'erfil del 'uesto de tra(ao indicado 'orRANA$A. Ade+*s- de considerar la actitud &ue tiene 9acia eltra(ao la se%uridad.#ara lo%rar co+'ati(ili5ar los 'untaes (rindados de las 'rue(as'sicol%icas se 9a utili5ado la escala de 'untaes de la 'rue(a deinteli%encia de ais . $os 'untaes directos corres'onden a undeter+inado 'ercentil &ue deter+inar* final+ente la cate%oraocu'acional al cual corres'onde 8+u inferior- inferior- 'ro+edio-su'erior- +u su'erior3.$a conclusin de la evaluacin de a'titud la(oral 're ocu'acional se

(asar* en los si%uientes criterios en orden de 'rioridad=

Ausencia de trastornos de 'ersonalidad de co+'ro+isoneurol%ico.

!u+'lir con el 'erfil del 'uesto en cuanto a ca'acidadesa'titudinales- tales co+o atencin- concentracin- ra'ide5 dea'rendi5ae- ca'acidad de an*lisis criterio- co+'rensin se%ui+iento de instrucciones- de'endiendo de los re&ueri+ientosde cada 'erfil.

$a actitud 9acia el tra(ao la se%uridad es una 9a(ilidad

i+'ortante a evaluar co+o 'arte de la entrevista es un factordeter+inante dentro de la conclusin final.


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De(e e)istir un %rado 'ositivo de ada'ta(ilidad- esta(ilidade+ocional control de i+'ulsos &ue 'osi(iliten una interaccinadecuada frente al +edio.

!riterio del #siclo%o.

NOA= en caso de &ue una evaluacin no se auste e)acta+enteal 'erfil solicitado de'endiendo del +ar%en de error e)ce'to enlas ca'acidades de +aor 'rioridad- el #siclo%o 'odr* ustificarla a'titud se%:n su criterio u otras 'rue(as. i se consideranecesario- 'odr* 9acer la derivacin a otro 'rofesional 'ara una reevaluacin &ue co+'le+ente los resultados 9allados.

nter'retacin de resultados= escri(ir los resultados ofrecidos 'or el'ostulante de acuerdo al 'erfil del 'uesto (rindando final+ente laconclusin en t,r+inos de !"M#$E O NO !ON E$ #ERF$ DE$

#"EO A$ "E #O"$A. No de(en utili5arse los t,r+inos NoA'to- Desa'ro(ado o si+ilares. En el infor+e se de(en de indicarade+*s las reco+endaciones del caso.

9.= EJm")"' A3%4%#!"'

Estos e)*+enes se consideran de acuerdo a los 'erfilesesta(lecidos- E)*+enes co+o audio+etra en caso de los EMOAsse consideran cuando e)iste e)'osicin a 'eli%ros ocu'acionales.En estos casos 'referir la infor+acin o(etiva de los 'uestos detra(ao.

$a(oratorio

$as +uestras de(en de to+arse si%uiendo el 'rocedi+ientoesta(lecido.

$as +uestras de san%re orina de(en de ser to+adas lue%ode H a 12 9oras de auno co+o +*)i+o a las 10=00a.+.

e de(e de 're%untar si la 'ersona est* to+ando al%:n+edica+ento

$a orina de(e de ser to+ada estricta+ente del c9orro +edio. e de(e de infor+ar so(re los o(etivos del +uestreo-

co+'licaciones la +anera de 'revenirlo. En caso de to+a de san%re venosa se de(er* su'ervisar &ue

el tra(aador realice 'resin en el 'unto de 'uncin con el(ra5o estirado durante +inutos 'or lo +enos.

$os la(oratorios de(en de re'ortar en su infor+e el +,todoutili5ado los valores referenciales 'ara dic9o +,todo se%:nedad ofrecido 'or el fa(ricante de los reactivos.

Radio%rafa de ra)

Es necesario tener un resultado ne%ativo en la 'rue(a dee+(ara5o en orina 8@eta 3 en +ueres en edad f,rtil 81H a


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0 a7os o &ue a:n est* +enstruando3 'ara to+ar la 'laca detra) o declaracin urada de no %estacin.

$a radio%rafa ser* 'stero4anterior de 'ie. $a calidad de la 'laca slo 'uede ser 1 2. $as 'lacas ser*n de ta+a7o 1G ) 1G 'ul%adas co+o +ni+o- si

el 'aciente re&uiere una 'laca de +aor ta+a7o- de(e o'tarse'or una de 1G ) 1I o si+ilar. $a idea es &ue los ca+'os'ul+onares sean co+'leta+ente visi(les.

e calificar* se%:n el +,todo de la O 2000 'araNeu+oconiosis.

$a radio%rafa de(e ser to+ada 'or un ecnlo%o o ,cnicoradilo%o autori5ado 'or el #EN.

$a 'laca radio%r*fica de(e de ser infor+ada si%uiendo lanor+a= $ectura de #lacas se%:n Nor+ativa O42000. Anteresultados sos'ec9osos 8a 'artir de 1/03 de(e solicitarse el

so'orte de un +,dico entrenado en este +,todo.

Es'iro+etra

er* reali5ada 'or un +,dico- enfer+ero 8a3 o t,cnicoentrenado.

El 'aciente de(e 9a(er dor+ido 'or lo +enos H 9oras El e)a+en ser* en 9oras de la +a7ana. No de(e de estar con enfer+edad res'iratoria a%uda.

Audio+etra

er* reali5ada 'or un +,dico- enfer+ero 8a3 o t,cnicoentrenado.

El 'aciente de(e 9a(er dor+ido 'or lo +enos H 9oras El e)a+en ser* en 9oras de la +a7ana. En caso de 9a(er reali5ado ca+(ios de altura %eo%r*fica

+aores de K000+sn+ de(e e)i%irse &ue la 'rue(a se realice'or lo +enos a las 2G 9oras de 9a(er arri(ado.

No de(e 9a(er estado e)'uesto a ruido en las :lti+as 12 9oras No de(e de estar con enfer+edad res'iratoria a%uda No de(e 9a(er consu+ido (e(idas alco9licas el da 'revio No de(e estar consu+iendo +edica+entos &ue afecten la

audicin. e reali5ar* una otosco'ia 'revia. El 'aciente no de(e de tener

ceru+en- en ese caso re%resar* al da si%uiente +ni+o 2G9oras lue%o de un lavado.

El e)a+en se reali5ar* inicial+ente 'or va a,rea en lasfrecuencias de 20- 00- 1000- 2000- K000- G000- 6000 H000


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El e&ui'o de(e de estar cali(rado se%:n se e)'lic lneasarri(a.

$a ca(ina de(e de cu+'lir con las nor+as de aisla+ientosonoro. 8Est*ndar Olo(al 'ara la 'ersona es el 'ar*+etro le%al'ara la calificacin. #asar del 20Q es criterio 'ara calificacinde enfer+edad 'rofesional.

#ara o(tener el +'edi+ento >lo(al- de(e calcularse 'ri+ero=o El Deterioro Monoaural= #ara cada odo; el 'ro+edio de los

u+(rales de audicin a 00- 1000- 2000 K000


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re%ulari5adas. As +is+o 'odr* tener reco+endaciones restricciones 'ara deter+inadas actividades sin afectar la la(or en el'uesto 'ara el cual se contrata.

No #,8o= #ueden 9a(er casos en los &ue la a'titud &uede 'endiente9asta &ue el 'ostulante resuelva al%:n 'ro(le+a de salud oevaluacin co+'le+entaria- lo cual de(er* 9acer (ao su cuenta enel servicio +,dico de su 'referencia.

$a fec9a de venci+iento en caso no 9aa nin%una o(servacin es de una7o. En caso 9aa al%una o(servacin este 'la5o 'uede ser +*s cortode'endiendo de la o(servacin.

;. R",o!8" " R"'348#o' $a fic9a de(e estar co+'leta+ente llena- con la fir+a del

+,dico el tra(aador- &uien autori5a &ue su resultado sea entre%adoa la e+'resa.

De(e de entre%arse el ori%inal a $A EM#REA- +antener una co'iaarc9ivada.

El infor+e de(e estar listo en un +*)i+o de GH 9oras dereali5ada la evaluacin- el cual de(e ser enviado virtual+ente alM,dico Ocu'acional de RANA$A.

$os ori%inales de(en de ser arc9ivados 9asta 'or G0

a7os en arc9ivo 'asivo 'or a7os en arc9ivo activo- lue%o del:lti+o e)a+en ocu'acional.


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d. Ela(orar* los #erfiles Ocu'acionales definir* el indicado 'ara cada'uesto la(oral.

e. De(er* dar la A'titud de cada tra(aador 'or +edio del !ertificado deA'titud- as co+o de(er* (rindar nfor+acin acerca de su condicin+,dica las indicaciones &ue de(er* se%uir.

f. Actuali5ar* la infor+acin en el iste+a de Vi%ilancia M,dicoOcu'acional.

%. !o+unicara al efe de *rea a corres'ondiente acerca de lasrestricciones de los tra(aadores en caso las ten%an.

9. arita a su in%reso.

d. olicitar* la co+unicacin del resultado de su E)a+en M,dico

Ocu'acional &ue 'ueden ser= A#O 8con o sin Restriccin- con o sinO(servacin3 o NO A#O; cu+'lir* las indicaciones dadas 'orMedico Ocu'acional de RANA$A lue%o de &ue este eval:e suA'titud de acuerdo a su 'uesto $a(oral.

e. Reci(ir* su !ertificado de A'titud cu+'lir* las indicaciones dadas-solicitando toda la infor+acin necesaria 'ara el entendi+iento ,stas.

f. Fir+ar* el Re%istro de nfor+acin de Resultados de E)*+en M,dicoOcu'acional.

9. Am%)%'8!#o! " 4# Em,!"'#

a. e encar%ar* de &ue todo el 'ersonal &ue va a la(orar- la(ora ola(or 'ara RANA$A .A cuente con los E)*+enes M,dicosOcu'acionales re&ueridos.

. R",!"'")8#)8"' " Em,!"'#' Co)8!#8%'8#'

a. Reali5ar E)*+enes M,dico Ocu'acionales #re ocu'acionales-#eridicos de Retiro- se%:n nor+ativa le%al de acuerdo al #erfilesta(lecido 'or el *rea de alud Ocu'acional de RANA$A A.

(. Entre%ar*n / Re+itir*n una co'ia de los le%aos +,dicos al *rea dealud Ocu'acional de RANA$A A- 'ara 'oder deter+inar la

A'titud de sus tra(aadores- asi+is+o de(er*n cu+'lir las


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indicaciones (rindadas fir+ar el Re%istro de nfor+acin deResultados de E)*+enes M,dico Ocu'acionales.

;. Coo!%)#o! " C4)%*#' A38o!%?##'

a. Reci(ida la autori5acin de RANA$A A o solicitud reali5ada'or el !ontratista- 'roceder* a atender al 'aciente 'ara lose)*+enes ocu'acionales- se%:n lo esta(lecido en el 'erfil de cada'uesto; ade+*s tendr*n en cuenta los #ar*+etros de A'titud 'aradeter+inar la A'titud.

(. !oncluido el e)a+en infor+ar* al M,dico Ocu'acional deRANA$A A el resultado= A#O 8!on Restricciones- conO(servacin- o in Restricciones- o sin O(servaciones3 o NO A#O

c. De 'ri+era instancia una ve5 cul+inado el e)a+en con un 'la5o de2G 9oras se enviar* una co'ia escaneada de los resultados al correoSSSSSSSSo Res'onsa(le u(contratista- se%:n corres'onda.

d. $os le%aos +,dicos co+'letos en fsico del 'ersonal &ue la(orar*'ara RANA$A A 8e)ce'to su(contratistas3 ser*n enviados anuestras instalaciones cada fin de se+ana.

e. En el caso de u(contratistas el le%ao +,dico ser* entre%ado a sure'resentante; &ui,n coordinar* con el Medico Ocu'acional deRANA$A A la revisin del E)a+en M,dico !o+'leto elarc9iva+iento del !ertificado de A'titud.

&I. REFERENCIAS

$e 2IHK $e de e%uridad alud en el ra(ao. D= 042012/R Re%la+ento de la $e de RM K12420114MNA #rotocolos de E)*+enes M,dico Ocu'acionales

>uas de Dia%nstico de los E)*+enes M,dicos o(li%atorios 'orActividad.

Manual de alud Ocu'acional 200- Direccin >eneral de alud MNA.

&II. ANEXOS

ANE?O 1= Fic9a M,dica Ocu'acionalANE?O 2=


18/31


ANEXO 1 - FICHA MDICA OCUPACIONAL


19/31


ANE?O 1 8#A> 23


20/31


ANEXO 6 HISTORIA OCUPACIONAL


21/31


ANEXO 9 - TEST DE E&ALUACIN MUSCULOESUELTICA


22/31


ANEXO - INFORME OFTALMOLICO


23/31


ANEXO ; - FICHA AUDIOLOICA


24/31


ANEXO < - PARAMETROS DE REFERENCIA PARA LA CALIFICACINDEL EXMEN MDICO OCUPACIONAL

PARMETROS DE NORMALIDAD DEL EXAMEN MDICO OCUPACIONAL

$os si%uiente #ar*+etros- son criterios de Nor+alidad en las diferentesevaluaciones- los +is+os &ue est*n (asados en la literatura +,dicaocu'acional actual ser*n utili5ados 'ara los Dia%nsticos del E)a+en M,dicoOcu'acional.

1. INDICE DE MASA CORPORAL 5IMC7

IMC P"'o 5$.7 K T#44#65m"8!o'7

IMC BA/O NORMAL SOBREPESOOBESIDAD

IRADO

IIRADO

IIIRAD

O

&ALORT

1H.1H. 2G.

2.0 2.K0.0 KG.

K.0 K.

U G0.0

Fuente= orld


25/31


9. PRESIN ARTERIAL 5PA7

PRESIN

ARTERIAL5mm.H$.7

NORMAL

PRE-HTA HTAESTADIO 1

HTA ESTADIO6

SISTLICA T 120 12041K 1G0 1 U160

DIASTLICA T H0 H04H 0 U100

Fuente 8N! V3= event9 Re'ort of t9e oint National !o++ittee onDetection- Evaluation and reat+ent of


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=. &ISION DE COLORES: T"'8 " I'+%+#!#

PERSONAS UE LABORAN CON

ELECTRICIDAD O FIBRA OPTICA OCONDUCTORES DE CARA

100Q de la 'rue(a correcta

RESTO DE PERSONAS INCLUIDOCONDUCTORES DE OTROS I 'latos o +*s correctos.

Fuente= A+erican O'tical Association 8Escala O'to+,trica3

>. CAMPO &ISUAL

CONDUCTORES DE TRANSPORTEPUBLICO O CARA O DE EUIPOS

UE INRESAN A ONAS DEOPERACIONES

No alteraciones en nin%:n oo

RESTO DE PERSONAS INCLUIDOCONDUCTORES DE OTROS&EHICULOS

Alteraciones del ca+'o de+*)i+o un oo

RESTO DE PERSONAS Evaluados individual+ente

@. HEMOLOBINA 5 H7

HEMOLO

BINA5H7

A NI&EL DEL

MAR 1000mG

1000 #

9000m')m

Q 000

m')m

POLICITEMI

A# C"!om.'.).m.

&ARN U 12 %/d$ U1K %/d$ U1%/d$

U1H %/d$

MU/ER U11%/d$ U 12 %/d$ U1G%/d$

U1I %/d$

Fuente= Woun D= +'le+entation of units for clinical la(orator data.

AMA 1I; 2IH=IG

10.HEMORAMA 5H$7

PARMETRO &ALORESNORMALES


NMERO DEHEMATES

G a -+illones/+l

NMERO DELEUCOCITOS

G-00 a 11-000'or +l.

HEMATOCRITO

5E) !"4#*%() #4#

KI 4 Q NEUTRFILOS G2 4 I Q


27/31


H"mo$4o%)# 4# A483!#7

&.C.M. H0 4 fl LINFOCITOS 20. 4 1.1 Q

H.C.M. 2I 4 K2 '% MONOCITOS 1.I 4 .K Q

C.M.H.C. K2 4 K6 %/dl EOSINFILOS 0 4 Q 8T003

PLAUETAS1K-000 aG0-000'or +l.

BASFILOS0 4 2 Q

Fuente= Woun D= +'le+entation of units for clinical la(orator data.

AMA 1I; 2IH=IG

11.LUCOSA COLESTEROL TOTAL:

COLESTEROL TRILICERIDOS LUCOSA

DESEABLE T 200 NORMAL T 10&. N.m$K4

60 110BORDERLINE

200 2K

NORMALALTO

1041

ALTORIESO

U 2G0 ALTO 2004G

MUALTO

U 00

Fuente= Woun D= +'le+entation of units for clinical la(orator data.AMA 1I; 2IH=IG

16.ORINA:



Co4o! A+arillo claro P%o*%8o' Ne%ativoA',"*8o $i+'io C!%'8#4"' Ne%ativoD")'%# 1010 a 10K0 2!m")"' Ne%ativo

P+ G. H.2 43*o'# T1H0 +%/dlL"3*o*%8o' XK 'or ca+'o P!o8"%)#' T10+%/dlH"m#8"' 1 K 'or ca+'o C3"!,o'

C"8()%*o'

Ne%ativo

C"4.",%8"4%#4"' U2 G 'or ca+'o N%8!%8o' Ne%ativo


28/31


Fuente= Aldo >uerci- Alfonso @alcells- $a !lnica el $a(oratorio-M,todos de An*lisis !lnicos- 1

19.ESPIROMETRA:!riterios A 8A+erican 9oracic ociet3

OBSTRUCCION FE&1KF&C 0.= RESTRICCION F&C >0

PARMETROS

FV! Nor+al oli%era+entedis+inuida

FEV1 Nor+al oli%era+entedis+inuido

FEV1 Nor+al odis+inuido FEV1/FV! Nor+al o U0.H

RADO DE ALTERACIN

LIERA FEV1 U6Q LIERA FV! 64IQMODERADA FEV1 046GQ MODERADA FV! 046GQ

SE&ERA FEV1 K4GQ SE&ERA FV! K4GQMU SE&ERA FEV1T KQ MU SE&ERA FV! T KQ

MIXTA FEV1/FV! T0.I FV! H0Q

!ondiciones li+itantes en la Es'iro+etra=O(structivo o Restrictivo $eve= A'to 'ara la(orar en 5onas de

e)'osicin a a%entes &u+icos con la 'roteccin del caso.O(structivo o Restrictivo Moderado o evero= No a'tos 'ara la(orar en

*reas de e)'osicin a a%entes &u+icos.NOA = dic9as condiciones de(en ser evaluadas ade+*s 'orNeu+olo%a- +enos de IQ en la ca'acidad vital total de(e serreferida al Neu+lo%o.

1.AUDIOMETRA:!lasificacin de BlocP9off


29/31


!ondiciones li+itantes en la audio+etra=rau+a Ac:stico $eve /o Otras Alteraciones= A'to 'ara la(orar en

5onas de ruido &ue no su'eren los Hd@ E&uivalente 'ara H9rs con la'roteccin del caso. nclue tra(aadores &ue se e)'onen a ruido dei+'acto.

rau+a Ac:stico Avan5ado /o lauco+a +ientras no se controle adecuada+ente.o !atarata +ientras no se corria satisfactoria+ente.

ENFERMEDADE &ue 'roducen alteracin del sue7oo NO a'to 'ara conductores= nso+nio- Refluo %astroesof*%ico-

indro+e a'nea sue7o. NFE!!ONE A>"DA- +ientras no se recu'eren co+'leta+ente=

Otitis Media- Artritis- A(scesos- Fstulas- Fisuras- nfeccionesRes'iratorias Altas o @aas- !onuntivitis- E-


30/31


o V*rices de 2do %rado sin trata+iento o Ker %rado8tro+(ofle(itis- ulceras varicosas3 9asta no reci(ir trata+ientodefinitivo.

o OA a%uda RA\A no controlada. AM#"A!YN de +ie+(ros en for+a li+itante sin 'rtesis adecuada "O #RO$ON>ADO DE MED!AMENO= Antie+,ticos-

antial,r%icos- anti +i%ra7osos- anti infla+atorios- corticoides-ansiolticos- 9i'nticos.

CONDICION E S M DICAS LIM IT A NT E S A B S OLU T A S

1. nsuficiencia renal crnica.2. Neo'lasias +ali%nasK. #ancreatitis crnica o recurrente.G. Enfer+edad 9e'*tica crnica.. E'ile'sia6. rastornos 'si&ui*tricosI. Ane+ia falcifor+e.

R ES TRICCION E S

1. "so de lentes correctores en caso de A+etro'a.

2. No e)'osicin a *reas de ruido 'ara tra(aadores con rau+a Ac:sticoevero /o


31/31


K. No tra(ao con fi(ra 'tica ni co+o electricista 'ara tra(aadores condiscro+ato'sia.

G. No conducir 'ara &uienes tienen li+itaciones de audicin o visin.. No de(e tra(aar en altura fsica +aor a 1.H +etros en caso de #res(icia

no corre%ida.

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