PROFIL - ciptim.files.wordpress.com · Tinggi tempat dari permukaan laut 15 - 50 mdl ..... 4. Jenis dan kesuburan tanah ... Kacang kedelai 0 0 Kacang tanah 0 0 Kacang panjang 0 0

LAMPIRAN V : PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI

NOMOR : 12 TAHUN 2007

TANGGAL : 12 MARET 2007

FORMAT LAPORAN

PROFIL KELURAHAN

PISANGAN

Desa/Kelurahan : Pisangan

Kecamatan : Ciputat Timur

Kabupaten/Kota : Tangerang Selatan

Provinsi : Banten

Bulan : Juni.

Tahun : 2017

DIREKTORAT JENDERAL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

DEPARTEMEN DALAM NEGERI 2007

FORMAT LAPORAN

PROFIL DESA DAN KELURAHAN

TINGKAT DESA DAN KELURAHAN

Desa/Kelurahan : PISANGAN

Kecamatan : CIPUTAT TIMUR

Kabupaten/Kota : TANGERANG SELATAN

Provinsi : BANTEN

Bulan : Juni Tahun : 2017

SUMBER DATA YANG DIGUNAKAN UNTUK MENGISI DATA PROFIL DESA/KELURAHAN

1. PROFIL KELURAHAN PISANGAN

2. SP 201O 3. PUSKESMAS CIPUTAT TIMUR 4. RT DAN RW SEKELURAHAN PISANGAN

5. KADER POSYANDU 6. PKK

Kepala Desa/Lurah, IDRUS ASENIH KURNAIN, SE

DATA POTENSI DESA DAN KELURAHAN I. POTENSI SUMBER DAYA ALAM

A. POTENSI UMUM

1. a. Batas Wilayah

Batas Desa/kelurahan Kecamatan

Sebelah utara Cireunde & Cempaka

Putih

Ciputat Timur

Sebelah selatan Cipayung Pamulang Pamulang

Sebelah timur Cempaka Putih Pasanggrahan

Sebelah barat Cireundeu Pamulang

1.b. Penetapan Batas dan Peta Wilayah

Penetapan Batas Dasar Hukum Peta Wilayah

Sudah ada/belum ada Perdes Nomor... Ada

Perda No.....

2. Luas wilayah menurut penggunaan

Luas pemukiman 198 ha/m2

Luas persawahan 0

Luas perkebunan 12,2 ha/m2

Luas kuburan 2 ha/m2

Luas pekarangan 20 ha/m2

Luas taman 1,7 ha/m2

Perkantoran 0,3 ha/m2

Luas prasarana umum lainnya 3,8 ha/m2

Total luas 240 ha/m2

TANAH SAWAH

Sawah irigasi teknis 0

Sawah irigasi ½ teknis 0

Sawah tadah hujan 0

Sawah pasang surut 0

.......................... 0

Total luas 0

TANAH KERING

Tegal/ladang 0

Pemukiman 12,2 ha/m2

Pekarangan 198 ha/m2

Pabrik 20 ha/m2

Total luas 220,2 ha/m2

TANAH BASAH

Tanah rawa 0

Pasang surut 0

Lahan gambut 2,15 ha/m2

Situ/waduk/danau 0

.............. 0


TANAH PERKEBUNAN

Tanah perkebunan rakyat 0

Tanah perkebunan negara 0

Tanah perkebunan swasta 0

Tanah perkebunan perorangan 20 ha/m2

Total luas 20 ha/m2

TANAH FASILITAS UMUM

Kas Desa/Kelurahan: 8.800 ha/m2

a. Tanah bengkok 0

b. Tanah titi sara 0

c. Kebun desa 0

d. Sawah desa 0

Lapangan olahraga 0 ha/m2

Perkantoran pemerintah 2,250 m2

Ruang publik/taman kota 0 ha/m2

Tempat pemakaman desa/umum 0 ha/m2

Tempat pembuangan sampah 700 m2

Bangunan sekolah/perguruan tinggi 2500 m2

Pertokoan 0 ha/m2

Fasilitas pasar 1500 m2

Terminal 0 ha/m2

Jalan 0 ha/m2

Daerah tangkapan air 0 ha/m2

Usaha perikanan 0 ha/m2

Sutet/aliran listrik tegangan tinggi 0 ha/m2


TANAH HUTAN

Hutan lindung 0 ha/m2

Hutan produksi 0 ha/m2

a. Hutan produksi tetap 0 ha/m2

b. Hutan terbatas 0 ha/m2

Hutan konservasi 0 ha/m2

Hutan adat 0 ha/m2

Hutan asli 0 ha/m2

Hutan sekunder 0 ha/m2

Hutan buatan 0 ha/m2

Hutan mangrove 0 ha/m2

Hutan suaka 0 ha/m2

a. Suaka alam 0 ha/m2

b. Suaka margasatwa 0 ha/m2

Hutan rakyat 0 ha/m2

Total luas 0 ha/m2

3. Iklim

Curah hujan 1500 Mm

Jumlah bulan hujan 6 bulan

Kelembapan 70 %

Suhu rata-rata harian 70 % - 330C

Tinggi tempat dari permukaan laut 15 - 50 mdl

.....................

4. Jenis dan kesuburan tanah

Warna tanah (sebagian besar) Merah

Tekstur tanah Pasiran

Tingkat kemiringan tanah 0

Lahan kritis 0

Lahan terlantar 0

...................... 0

Tingkat erosi tanah

Luas tanah erosi ringan 0

Luas tanah erosi sedang 0

Luas tanah erosi berat 0

Luas tanah yang tidak ada erosi 240 ha/m2

5. Topografi

Bentangan wilayah

Desa/kelurahan dataran rendah Ya 240 ha/m2

Desa/kelurahan berbukit-bukit Tidak 0

Desa/kelurahan dataran tinggi/pegunungan

Tidak 0

Desa/kelurahan lereng gunung Tidak 0

Desa/kelurahan tepi pantai/pesisir Tidak 0

Desa/kelurahan kawasan rawa Tidak 0

Desa/kelurahan kawasan gambut Tidak 0

Desa/kelurahan aliran sungai Tidak 0

Desa/kelurahan bantaran sungai Tidak 0

...................................................

Letak

Desa/kelurahan kawasan perkantoran Tidak 0

Desa/kelurahan kawasan pertokoan/bisnis Tidak 0

Desa/kelurahan kawasan campuran Tidak

0 ha/m2

Desa/kelurahan kawasan industri Ya 0,3 ha/m2

Desa/Kelurahan kepulauan Ya 3,8 ha/m2

Desa/Kelurahan pantai/pesisir Ya 230 ha/m2

Desa/Kelurahan kawasan hutan Tidak 0

Desa/Kelurahan taman suaka Tidak 0

Desa/Kelurahan kawasan wisata Tidak 0

Desa/Kelurahan perbatasan dengan negara

lain

tidak 0

Desa/Kelurahan perbatasan dengan provinsi lain

Tidak 0

Desa/Kelurahan perbatasan dengan kabupaten lain

Tidak 0

Desa/Kelurahan perbatasan antar kecamatan lain

Ya 2,4 ha/m2

Desa/kelurahan DAS/bantaran sungai Tidak 0

Desa/kelurahan rawan banjir Tidak 0

Desa/kelurahan bebas banjir Ya 240 ha/m2

Desa/kelurahan potensial tsunami Tidak 0

Desa/kelurahan rawan jalur gempa bumi Tidak 0

Orbitasi

Jarak ke ibu kota kecamatan 2 Km

Lama jarak tempuh ke ibu kota kecamatan

dengan kendaraan bermotor

10 menit

Lama jarak tempuh ke ibu kota kecamatan

dengan berjalan kaki atau kendaraan non bermotor

0,5 Jam

Kendaraan umum ke ibu kota kecamatan 2 unit ada

Jarak ke ibu kota kabupaten/kota 20 Km

Lama jarak tempuh ke ibu kota kabupaten


0 menit

Lama jarak tempuh ke ibu kota kabupaten


0 Jam

Kendaraan umum ke ibu kota

kabupaten/kota

0 unit Ada

Jarak ke ibu kota provinsi 70 Km

Lama jarak tempuh ke ibu kota provinsi


3 Jam

Lama jarak tempuh ke ibu kota provinsi


48 Jam

Kendaraan umum ke ibu kota provinsi 0 unit Ada

B. PERTANIAN

B.1. TANAMAN PANGAN

1. Pemilikan Lahan Pertanian Tanaman Pangan

Jumlah keluarga memiliki tanah pertanian 0

Tidak memiliki 0

Memiliki kurang 1 ha 0

Memiliki 1,0 – 5,0 ha 0

Memiliki 5,0 – 10 ha 0

Memiliki lebih dari 10 ha 0

Jumlah total keluarga petani 0

2. Luas tanaman pangan menurut komoditas pada tahun ini

Jagung 0 0

Kacang kedelai 0 0

Kacang tanah 0 0

Kacang panjang 0 0

Kacang mede 0 0

Kacang merah 0 0

Padi sawah 0 0

Padi ladang 0 0

Ubi kayu 0 0

Ubi jalar 0 0

Cabe 0 0

Bawah merah 0 0

Bawang putih 0 0

Tomat 0 0

Sawi 0 0

Kentang 0 0

Kubis 0 0

Mentimun 0 0

Buncis 0 0

Brocoli 0 0

Terong 0 0

Bayam 0 0

Kangkung 0 0

Kacang turis 0 0

Umbi-umbian lain 0 0

Selada 0 0

Talas 0 0

Wortel 0 0

Tumpang Sari 0 0

............... 0 0

.............. 0 0

3. Jenis komoditas buah-buahan yang dibudidayakan

A. Kepemilikan Lahan Tanaman Buah-buahan

Jumlah keluarga memiliki tanah perkebunan 0

Tidak memiliki 0

Memiliki kurang dari 10 ha 0

Memiliki 10 – 50 ha 0




Memiliki lebih dari 1000 ha 0

Jumlah total keluarga perkebunan 0

B. Hasil Tanaman Dan Luas Tanaman Buah-buahan

Jeruk 0 0

Alpokat 0 0

Mangga 0 0

Rambutan 0 0

Manggis 0 0

Salak 0 0

Apel 0 0

Pepaya 0 0

Belimbing 0 0

Durian 0 0

Sawo 0 0

Duku 0 0

Kokosan 0 0

Pisang 0 0

Markisa 0 0

Lengkeng 0 0

Semangka 0 0

Limau 0 0

Jeruk nipis 0 0

Melon 0 0

Jambu air 0 0

Nangka 0 0

Sirsak 0 0

Kedondong 0 0

Anggur 0 0

Melinjo 0 0

Nenas 0 0

Jambu klutuk 0 0

Murbei 0 0

…………………. 0 0

4. Pemasaran Hasil Tanaman Pangan Dan Tanaman Buah-buahan

Dijual langsung ke konsumen Ya/Tidak

Dijual ke pasar Ya/Tidak

Dijual melalui KUD Ya/Tidak

Dijual melalui tengkulak Ya/Tidak

Dijual melalui pengecer Ya/Tidak

Dijual ke lumbung desa/kel Ya/Tidak

Tidak dijual Ya/Tidak

B.2 TANAMAN APOTIK HIDUP DAN SEJENISNYA

Jenis Tanaman Luas (ha)

Hasil panen (Ton/ha)

Jahe 0 0

Kunyit 0 0

Lengkuas 0 0

Mengkudu 0 0

Daun Dewa 0 0

Kumis kucing 0 0

Buah Merah 0 0

Sambiloto 0 0

Temulawak 0 0

Temu Hitam 0 0

Temu Putih 0 0

Temu Putri 0 0

Temu Kunci 0 0

Daun Sirih 0 0

Kayu manis 0 0

Daun sereh 0 0

Mahkota dewa 0 0

Akar wangi 0 0

Kencur 0 0

Jamur 0 0

Dewi-Dewi 0 0

............................. 0 0

C. PERKEBUNAN

1. Pemilikan Lahan Perkebunan

Jumlah keluarga memiliki tanah perkebunan .............keluarga

Tidak memiliki .............keluarga

Memiliki kurang dari 5 ha .............keluarga

Memiliki 10 – 50 ha .............keluarga




Memiliki lebih dari 1000 ha .............keluarga

Jumlah total keluarga perkebunan .............keluarga

Kepemilikan Usaha Perkebunan Yang Dimiliki Negara

Total Luas Perkebunan

2. Luas dan hasil perkebunan menurut jenis komoditas

Jenis Swasta/negara Rakyat

Luas (ha) Hasil (kw/ha) Luas (ha)

Kelapa 0 0 0

Kelapa sawit 0 0 0

Kopi 0 0 0

Cengkeh 0 0 0

Coklat 0 0 0

Pinang 0 0 0

Lada 0 0 0

Karet 0 0 0

Jambu Mete 0 0 0

Tembakau 0 0 0

Pala 0 0 0

Vanili 0 0 0

Jarak pagar 0 0 0

Jarak kepyar 0 0 0

Tebu 0 0 0

Kapuk 0 0 0

Kemiri 0 0 0

Teh 0 0 0

............... 0 0 0

............... 0 0 0

3. Pemasaran Hasil Perkebunan


Dijual ke pasar hewan Ya/Tidak


Dijual melalui Tengkulak Ya/Tidak

Dijual melalui Pengecer Ya/Tidak



D. KEHUTANAN

1. Luas Lahan Menurut Pemilikan

Milik Negara 0 ha

Milik Adat/Ulayat 0 ha

Perhutani/Instansi Sektoral 0 ha

Milik masyarakat perorangan 0 ha

Total 1 ha

1. Hasil Hutan

Kayu M3/th

Madu lebah liter/th

Rotan Ton/th

Damar Ton/th

Bambu M3/th

Jati M3/th

Nilam Ton/th

Lontar Ton/th

Sagu Ton/th

Enau Ton/th

Mahoni M3/th

Cemara M3/th

Kayu cendana Ton/th

Kayu gaharu Ton/th

Sarang burung Ton/th

Meranti M3/th

Kayu besi M3/th

Kayu ulin M3/th

Kemenyan Ton/th

Gambir Ton/th

Minyak kayu putih Ton/th

Gula enau Ton/th

Gula lontar Ton/th

Arang

2. Kondisi Hutan

Kondisi Hutan Baik Rusak Total

Hutan Bakau/mangrove 0 ha 0 ha 0 ha

Hutan Produksi 0 ha 0 ha 0 ha

Hutan Lindung 0 ha 0 ha 0 ha

Hutan Suaka Margasatwa 0 ha 0 ha 0 ha

Hutan Suaka Alam 0 ha 0 ha 0 ha

3. Dampak yang Timbul dari Pengolahan Hutan

Pencemaran Udara Ada/Tidak

Pencemaran Air Ada/Tidak

Longsor/Erosi Ada/Tidak

Bising Ada/Tidak

Kerusakan biota/plasma nuftah hutan Ada/Tidak

Kemusnahan flora,fauna dan satwa langka Ada/Tidak

Hilangnya sumber mata air Ada/Tidak

Kebakaran hutan Ada/Tidak

Terjadinya kekeringan/sulit air Ada/Tidak

Berubahnya fungsi hutan Ada/Tidak

Terjadinya lahan kritis Ada/Tidak

Hilangnya daerah tangkapan air (cacthment area) Ada/Tidak

Musnahnya Habitat Binatang Hutan Ada/Tidak

5. Mekanisme Pemasaran Hasil Hutan


Dijual ke pasar Ya/Tidak





Tidak dijual

E. PETERNAKAN

a. Jenis populasi ternak

Jenis Ternak Jumlah Pemilik Perkiraan Jumlah Populasi

Sapi 0 0

Kerbau 0 0

Babi 0 0

Ayam kampung 0 0

Jenis ayam broiler 0 0

Bebek 0 0

Kuda 0 0

Kambing 0 0

Domba 0 0

Angsa 0 0

Burung puyuh 0 0

Kelinci 0 0

Burung walet 0 0

Anjing 0 0

Kucing 0 0

Ular cobra 0 0

Burung onta 0 0

Ular pithon 0 0

Burung cendrawasih 0 0

Burung kakatua 0 0

Burung beo 0 0

Burung merak 0 0

Burung langka lainnya 0 0

Buaya 0 0

2. Produksi Peternakan

Susu 0 kg/th

Kulit 0 M/th

Telur 0 kg/th

Daging 0 kg/th

Madu 0 Lt/th

Bulu 0 kg/th

Air liur burung walet 0 kg/th

Minyak 0 lt/th

Hiasan/lukisan 0 unit/th

Cinderamata 0 unit/th

3. Ketersediaan Hijauan Pakan Ternak

Luas tanaman pakan ternak (rumput gajah, dll) 0 ha

Produksi hijauan makanan ternak 0 Ton/ha

Luas lahan gembalaan 0 ha

Dipasok dari luar desa/kelurahan 0

Disubsidi dinas 0 Ton

4. Pemilik Usaha Pengolahan Hasil Ternak

Dendeng 0

Abon 0

Penyamakan Kulit 0

Madu Lebah 0

Biogas 0

Telur Asin 0

Krupuk Kulit 0

Penyemakan kulit 0

Kerajinan tangan (handy craft) 0

5. Pemasaran Hasil Ternak




Dijual melalui tengkulak Ya/Tidak

Dijual melalui pengecer Ya/Tidak



6.Ketersediaan lahan pemeliharaan ternak/padang

penggembalaan

Milik masyarakat umum 0 ha

Milik perusahaan peternakan (ranch) 0 ha

Milik perorangan 0 ha

Sewa pakai 0 ha

Milik pemerintah 0 ha

Milik masyarakat adat 0 ha

F. PERIKANAN

1. Jenis dan alat produksi budidaya ikan laut dan payau

Karamba 0 unit 0 ton/th

Tambak 0 ha 0 ton/th

Jermal 0 unit 0 ton/th

Pancing 0 unit 0 ton/th

Pukat 0 unit 0 ton/th

Jala 0 unit 0 ton/th

2. Jenis dan sarana produksi budidaya ikan air tawar

Karamba 0 unit 0 ton/th

Empang/kolam

0 ha/m2 0 ton/th

Danau 0 ha/m2 0 ton/th

Rawa 0 ha/m2 0 ton/th

Sungai 0 ha/m2 0 ton/th

Sawah 0 ha/m2 0 ton/th

Jala 0 unit 0 ton/th

Pancingan 0 unit 0 ton/th

3. Jenis ikan dan produksi

Tuna 0 ton/th

Salmon 0 ton/th

Tongkol/cakalang 0 ton/th

Hiu 0 ton/th

Kakap 0 ton/th

Tenggiri 0 ton/th

Jambal 0 ton/th

Pari 0 ton/th

Kuwe 0 ton/th

Belanak 0 ton/th

Cumi 0 ton/th

Gurita 0 ton/th

Sarden 0 ton/th

Bawal 0 ton/th

Baronang 0 ton/th

Kembung 0 ton/th

Ikan ekor kuning 0 ton/th

Kerapu/Sunuk 0 ton/th

Teripang 0 ton/th

Barabara 0 ton/th

Cucut 0 ton/th

Layur 0 ton/th

Ayam-ayam 0 ton/th

Udang/lobster 0 ton/th

Tembang 0 ton/th

Bandeng 0 ton/th

Nener 0 ton/th

Kerang 0 ton/th

Kepiting 0 ton/th

Mas 0 ton/th

Rajungan 0 ton/th

Mujair 0 ton/th

Lele 0 ton/th

Gabus 0 ton/th

Patin 0 ton/th

Nila 0 ton/th

Sepat 0 ton/th

Gurame 0 ton/th

Belut 0 ton/th

Penyu 0 ton/th

Rumput laut 0 ton/th

Kodok 0 ton/th

Katak 0 ton/th

4. Pemasaran Hasil Perikanan







Tidak dijual

G. BAHAN GALIAN

1. Jenis dan deposit bahan galian

Batu kali Tidak

Batu gunung Tidak

Batu kapur Tidak

Pasir Tidak

Emas Tidak

Nikel Tidak

Belerang Tidak

Batu marmer Tidak

Batu cadas Tidak

Batu apung Tidak

Pasir kwarsa Tidak

Batubara Tidak

Batu Granit Tidak

Batu Gamping Tidak

Mangan Tidak

Batu Trass Tidak

Batu Putih Tidak

Pasir Batu Tidak

Pasir Besi Tidak

Batu Gips Tidak

Minyak Bumi Tidak

Gas Alam Tidak

Kulit kerang Tidak

Timah Tidak

Tanah Garam Tidak

Biji Besi Tidak

Uranium Tidak

Bouxit Tidak

Tanah liat Tidak

2. Produksi bahan galian

Batu kapur Besar/Sedang/Kecil

Pasir Besar/Sedang/Kecil

Emas Besar/Sedang/Kecil

Kuningan Besar/Sedang/Kecil

Aluminium Besar/Sedang/Kecil

Perunggu Besar/Sedang/Kecil

Belerang Besar/Sedang/Kecil

Batu marmer Besar/Sedang/Kecil

Batu cadas Besar/Sedang/Kecil

Batu apung Besar/Sedang/Kecil

Pasir kwarsa Besar/Sedang/Kecil

Batubara Besar/Sedang/Kecil

Batu Granit Besar/Sedang/Kecil

Batu Gamping Besar/Sedang/Kecil

Mangaan Besar/Sedang/Kecil

Batu Trass Besar/Sedang/Kecil

Batu Putih Besar/Sedang/Kecil

Pasir Batu Besar/Sedang/Kecil

Pasir Besi Besar/Sedang/Kecil

Gips Besar/Sedang/Kecil

Minyak Bumi Besar/Sedang/Kecil

Gas Alam Besar/Sedang/Kecil

Perak Besar/Sedang/Kecil

Timah Besar/Sedang/Kecil

Garam Besar/Sedang/Kecil

Tembaga Besar/Sedang/Kecil

Biji Besi Besar/Sedang/Kecil

Uranium Besar/Sedang/Kecil

Bouxit Besar/Sedang/Kecil

Nikel Besar/Sedang/Kecil

3. Kepemilikan dan Pengelolaan Bahan Galian

Jenis dan produksi bahan galian

Pengelola/pemilik

Batu kali Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Batu kapur Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Pasir Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Emas Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Kuningan Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Aluminium Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Perunggu Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Belerang Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Batu marmer Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Batu cadas Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Batu apung Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Pasir kwarsa Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Batubara Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Batu Granit Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Batu Gamping Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Mangaan Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Batu Trass Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Batu Putih Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Pasir Batu Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Pasir Besi Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Gips Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Minyak Bumi Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Gas Alam Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Perak Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Timah Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Tembaga Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Biji Besi Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Uranium Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Bouxit Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

Garam Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll

4. Pemasaran Hasil Galian






Dijual ke perusahaan Ya/Tidak

Dijual ke lumbung desa/kel Ya/tidak

Tidak dijual Ya/tidak

H. SUMBER DAYA AIR

1. Potensi Air dan Sumber Daya Air

Sungai Debit: kecil/sedang/besar

Danau Volume: kecil/sedang/besar

Mata Air Debit: kecil/sedang/besar

Bendungan/waduk/situ Volume: kecil/sedang/besar

Embung-embung Volume: kecil/sedang/besar

Jebakan air Volume: kecil/sedang/besar

..............................

2. Sumber Air Bersih

Jenis Jumlah (Unit)

Pemanfaat (KK)

Kondisi Baik/Rusak

Mata air 0 0 0

Sumur gali 0 0 0

Sumur pompa 0 0 0

Hidran umum 0 0 0

PAM 0 0 0

Pipa 0 0 0

Sungai 0 0 0

Embung 0 0 0

Bak penampung air hujan 0 0 0

Beli dari tangki swasta 0 0 0

Depot isi ulang 0 0 0

Sumber lain 0 0 0

3. Kualitas Air Minum

Mata air 0

Sumur gali 0

Sumur pompa 0

Hidran umum 0

PAM 0

Pipa 0

Sungai 0

Bak penampung air hujan 0

Beli dari tangki swasta 0

Depot isi ulang 0

4. Sungai

Jumlah sungai 0 buah

Kondisi

Tercemar Ya/ tidak

Pendangkalan/Pengendapan Lumpur Tinggi Ya/ tidak

Keruh Ya/ tidak

Jernih dan Tidak Tercemar/memenuhi baku mutu air Ya/tidak

Berkurangnya biota sungai Ya/ tidak

Kering Ya/ tidak

5. Rawa

Luas rawa 0 ha

Pemanfaatan

Perikanan darat maupun laut Ya/ tidak

Air baku untuk pengolahan air minum Ya/ tidak

Cuci dan mandi Ya/ tidak

Irigasi Ya/ tidak

Buang air besar Ya/ tidak

Perikanan Ya/ tidak

Sayuran Ya/ tidak

Pembudidayaan hutan manggrove Ya/ tidak

.............................. ...............

.............................. ...............

6. Pemanfaatan dan kondisi danau/waduk/situ

Luas 0 ha

Pemanfaatan

Perikanan Ya/ tidak

Air Minum/Air Baku Ya/ tidak

Cuci dan mandi Ya/ tidak

Irigasi Ya/ tidak

Buang air besar Ya/ tidak

Pembangkit listrik Ya/ tidak

Prasarana transportasi Ya/ tidak

Lainnya..................................................... Ya/ tidak

Kondisi

Tercemar Ya/ tidak

Pendangkalan Ya/ tidak

Keruh Ya/ tidak

Berlumpur Ya/ tidak

7. Air Panas

Sumber

Jumlah

Lokasi

Pemanfaatan (wisata,

Pengobatan Energi, dll)

Kepemilik

an/Pengelolaan

Pemda Swasta

Gunung Berapi

Geiser

I. KUALITAS UDARA

Sumber

Jumlah

Lokasi

Sumber

Pencemar

Polutan

Pencemar

Efek terhadap

Kesehatan

(ganguan

penglihatan/

kabut, ISPA, dll

Kepe

milika

n

Pemda Swasta

Pabrik (kapur, marmer, dll)

Kendaraan bermotor

Pembakaran Hutan/Lahan Gambut

J. KEBISINGAN

Tingkat Kebisingan

Ekses dampak kebisingan

Sumber Kebisingan

(kendaraan bermotor,

Kereta Api, Pelabuhan,

Airport, pabrik, dll)

Efek

Terhadap

Penduduk

Kebisingan Tinggi Ya/ Tidak

Kebisingan sedang Ya/ Tidak

Kebisingan Ringan Ya/ Tidak

Tidak Bising Ya/ Tidak

K. RUANG PUBLIK/TAMAN

Ruang Publik/

Keberadaan

Luas

Tingkat

Pemanfaatan

Taman (Aktif/Pasif)

Taman Kota tidak ada 0 M² Aktif/Pasif

Taman Bermain tidak ada 0 M² Aktif/Pasif

Hutan Kota tidak ada 0 M² Aktif/Pasif

Taman Desa/Kel. tidak ada 1.250 M² Aktif/Pasif

Tanah Kas Desa ada 8.800 M² Pasif

Tanah Adat tidak ada 0 M² Aktif/Pasif

Jumlah Total 10.050 M² .................

L. POTENSI WISATA

Lokasi/

Tempat/ Area Wisata

Keberadaan

Luas

Tingkat Pemanfaatan

(Aktif/Pasif)

Laut (Wisata Pulau, Taman Laut, Situs

Sejarah Bahari, Pantai dll)

Tidak ada 0 ha Aktif/Pasif

Danau (Wisata Air, Hutan Wisata, Situs

Purbakala, dll)


Gunung (wisata

Hutan, Taman Nasional, Bumi

Perkemahan, dll)


Agrowisata Tidak ada 0 ha Aktif/Pasif

Hutan Khusus Tidak ada 0 ha Aktif/Pasif

Goa Tidak ada 0 ha Aktif/Pasif

Cagar Budaya Tidak ada 0 ha Aktif/Pasif

Arung Jeram Tidak ada 0 ha Aktif/Pasif

Situs Sejarah, dan museum

Tidak ada Aktif/Pasif

Air Terjun Tidak ada 0 ha Aktif/Pasif

Padang Savana

(wisata Padang Savana)


I. POTENSI SUMBER DAYA MANUSIA

A. JUMLAH

Jumlah laki-laki 12.747 orang

Jumlah perempuan 12.546 orang

Jumlah total 25.293 orang

Jumlah kepala keluarga 7.783 KK

Kepadatan Penduduk 95,49 per km

B. USIA USIA LAKI-LAKI PEREMPUAN

0-4 tahun 762 orang 743 orang

5-9 tahun 1.007 orang 896 orang 10-14 tahun 975 orang 992 orang 15-19 tahun 942 orang 919 orang 20-24 tahun 973 orang 1030 orang 25-29 tahun 1083 orang 1150 orang 30-34 tahun 1346 orang 1336 orang 35-39 tahun 1202 orang 1230 orang 40-44 tahun 1098 orang 1054 orang 45-49 tahun 944 orang 886 orang 50-54 tahun 766 orang 745 orang 55-59 tahun 571 orang 571 orang 60-64 tahun 449 orang 426 orang 65-69 tahun 266 orang 238 orang 70-74 tahun 211 orang 155 orang

>74 tahun 152 orang 175 orang TOTAL 12.747 orang 12.546 orang

C. PENDIDIKAN

TINGKATAN PENDIDIKAN LAKI-LAKI PEREMPUAN

Usia 3-6 tahun yang belum masuk TK 161 orang 178 orang

Usia 3-6 tahun yang sedang TK/play group 441 orang 430 orang

Usia 7-18 tahun yang tidak pernah sekolah 0 0

Usia 7-18 tahun yang sedang sekolah 2918 orang 2923 orang

Usia 18-56 tahun tidak pernah sekolah 0 0

Usia 18-56 thn pernah SD tetapi tidak tamat

68 orang 76 orang

Tamat SD/sederajat 1102 orang 1103 orang

Jumlah usia 12 – 56 tahun tidak tamat SLTP 0 0 orang

Jumlah usia 18 – 56 tahun tidak tamat SLTA

0 0 orang

Tamat SMP/sederajat 1549 orang 1549 orang

Tamat SMA/sederajat 2705 orang 2705 orang

Tamat D-1/sederajat 9 orang 12 orang



Tamat S-1/sederajat 136 orang 124 orang



Tamat SLB A 0 orang 0 orang

Tamat SLB B 0 orang 0 orang

Tamat SLB C 0 orang 0 orang

Jumlah 0 orang 0 orang

Jumlah Total 0 orang

D. MATA PENCAHARIAN POKOK

JENIS PEKERJAAN LAKI-LAKI PEREMPUAN

Petani 0 0

Buruh tani 0 0

Buruh migran perempuan 0. orang 0 orang

Buruh migran laki-laki 0 orang 0 orang

Pegawai Negeri Sipil 289 orang 306 orang

Pengrajin industri rumah tangga 7 orang 13 orang

Pedagang keliling 16 orang 23 orang

Peternak 0 0

Nelayan 0 0

Montir 0 orang 0 orang

Dokter swasta 27 orang 0 orang

Bidan swasta 17 orang 36 orang

Perawat swasta 0 orang 8 orang

Pembantu rumah tangga 7 orang 11 orang

TNI 37 orang 687 orang

POLRI 11 orang 4 orang

Pensiunan PNS/TNI/POLRI 21 orang 6 orang

Pengusaha kecil dan menengah 243 orang 92 orang

Pengacara 8 orang 5 orang

Notaris 6 orang 0 orang

Dukun Kampung Terlatih 5. orang 3 orang

Jasa pengobatan alternatif 0 orang 0 orang

Dosen swasta 23 orang 9 orang

Pengusaha besar

Arsitektur 5 orang 2 orang

Seniman/Artis 3 orang 5 orang

Karyawan perusahaan swasta 2182 orang 2178 orang

Karyawan perusahaan pemerintah 87 orang 93 orang

Jumlah Total Penduduk 0 orang

E. AGAMA

AGAMA LAKI-LAKI PEREMPUAN

Islam 10.719 orang 10.543 orang

Kristen 834 orang 617 orang

Katholik 721 orang 573 orang

Hindu 198 orang 136 orang

Budha 230 orang 109 orang

Khonghucu 0 0

Kepercayaan Kepada Tuhan YME 0 0

Aliran Kepercayaan lainnya 0 0

Jumlah 12.699 orang 11.978 orang

F. KEWARGANEGARAAN

KEWARGANEGARAAN LAKI-LAKI PEREMPUAN

Warga Negara Indonesia 12.631 orang 11.921 orang

Warga Negara Asing 68 orang 57 orang

Dwi Kewarganegaraan 0 orang 0 orang


G. ETNIS

ETNIS LAKI-LAKI PEREMPUAN

Aceh 39 orang 42 orang

Batak 28 orang 31 orang

Nias 0 orang 0 orang

Mentawai 0 orang 0 orang

Melayu 0 orang 0 orang

Minang 0 orang 0 orang

Kubu 0 orang 0 orang

Anak Dalam 0 orang 0 orang

Badui 0 orang 0 orang

Betawi 7.067 orang 7.217 orang

Sunda 188 orang 197 orang

Jawa 5.065 orang 4.184 orang

Madura 46 orang 39 orang

Bali 37 orang 32 orang

Banjar 0 orang 0 orang

Dayak 0 orang 0 orang

Bugis 0 orang 0 orang

Makasar 0 orang 0 orang

Mandar 0 orang 0 orang

Sasak 0 orang 0 orang

Ambon 92 orang 74orang

Minahasa 0 orang 0 orang

Flores 0 orang 0 orang

Papua 0 orang 0 orang

Timor 0 orang 0 orang

Sabu 0 orang 0 orang

Rote 0 orang 0 orang

Sumba 0 orang 0 orang

Ternate 0 orang 0 orang

Buton 0 orang 0 orang

Muna 0 orang 0 orang

Mikongga 0 orang 0 orang

Wanci 0 orang 0 orang

Alor 0 orang 0 orang

Benoa 0 orang 0 orang

Tunjung 0 orang 0 orang

Mbojo 0 orang 0 orang

Samawa 0 orang 0 orang

Asia 0 orang 0 orang

Afrika 0 orang 0 orang

Australia 0 orang 0 orang

China 137 orang 162 orang

Amerika 0 orang 0 orang

Eropa 0 orang 0 orang

Jumlah 12.699 orang 11.978orang

H. CACAT MENTAL DAN FISIK

CACAT FISIK LAKI-LAKI PEREMPUAN

Tuna rungu 0 orang 0 orang

Tuna wicara 2 orang 3 orang

Tuna netra 5 orang 3orang

Lumpuh 0 orang 0 orang

Sumbing 0 orang 0 orang

Cacat kulit 0 orang 0 orang

Cacat fisik/tuna daksa lainnya 0 orang 0 orang


CACAT MENTAL

Idiot 0 orang 0 orang

Gila 0 orang 0 orang

Stress 0 orang 0 orang

Autis 0 orang 0 orang


I. TENAGA KERJA

TENAGA KERJA LAKI-LAKI PEREMPUAN

Penduduk usia 18-56 tahun 7255 orang 7002 orang

Penduduk usia 18 – 56 tahun yang bekerja

6527 orang 6131 orang

Penduduk usia 18 – 56 tahun yang belum atau tidak bekerja

728 orang 689 orang

Penduduk usia 0 – 6 tahun 1184 orang 1180 orang

Penduduk masih sekolah 7-18 th 2651 orang 0 orang

Penduduk usia 56 tahun ke atas 0 orang 0 orang

Angkatan kerja 965 orang 945 orang


Jumlah total 35257 orang

J. KUALITAS ANGKATAN KERJA

ANGKATAN KERJA LAKI-LAKI PEREMPUAN

Penduduk usia 18-56 tahun yang buta aksara dan huruf/angka latin

0 0

Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tidak tamat SD

0 0

Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tamat SD


Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tamat SLTP


Penduduk usia 18 – 56 tahun yang

tamat SLTA


Penduduk usia 18 – 56 tahun yang

tamat Perguruan Tinggi

408 orang 422 orang


I. POTENSI KELEMBAGAAN A. LEMBAGA PEMERINTAHAN

PEMERINTAH DESA/KELURAHAN

Dasar hukum pembentukan Pemerintah Desa /

Kelurahan

Ada

Dasar hukum pembentukan BPD Tidak

Jumlah aparat pemerintahan Desa/Kelurahan 16 orang

Jumlah perangkat desa/kelurahan 6 unit kerja

Kepala Desa/Lurah Ada

Sekretaris Desa/Kelurahan Ada

Kepala Urusan Pemerintahan Ada – Aktif

Kepala Urusan Pembangunan Ada– Aktif

Kepala Urusan Pemberdayaan Masyarakat tidak –tidak

Kepala Urusan Kesejahteraan Rakyat Ada/ – Aktif

Kepala Urusan Umum Ada/– Aktif

Kepala Urusan Keuangan Ada/tidak – Aktif/tidak

Kepala Urusan............................... Ada/tidak – Aktif/tidak

Kepala Urusan................................ Ada/tidak – Aktif/tidak

Jumlah Staf 15 orang

Jumlah Dusun di Desa/Lingkungan di Kelurahan atau

sebutan lain

6

dusun/lingkungan

Aktif

Kepala Dusun/Lingkungan 1 tidak

Kepala Dusun/Lingkungan 2 Aktif



Kepala Dusun/Lingkungan .....

Tingkat Pendidikan Aparat Desa/Kelurahan SD, SMP, SMA, Diploma, S1,

Pascasarjana

Kepala Desa/Lurah S1

Sekretaris Desa/Kelurahan S 2

Kepala Seksi Pemerintahan S.1

Kepala seksi Ekonomi Pembangunan S.1

Kepala Urusan Pemberdayaan Masyarakat -

Kepala seksi Kesejahteraan Sosial SMA

Kepala Seksi pelayanan Umum SMA

Bendahara

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

Keberadaan BPD tidak

Jumlah Anggota BPD orang

Pendidikan Anggota BPD SD, SMP, SMA, Diploma, S1, Pascasarjana

Ketua -

Wakil Ketua -

Sekretaris -

Anggota, Nama : ............................ -

Anggota, Nama : ........................... -

Anggota, Nama : ............................ -

Anggota, Nama : ............................ -

Anggota, Nama : ............................ -

Anggota, Nama : ............................ -

Anggota, Nama : ............................ -

B. LEMBAGA KEMASYARAKATAN

Lembaga Kemasyarakatan Desa/Kelurahan (LKD/LKK)

Keberadaan LKD/LKK

Dasar hukum pembentukan

Jumlah pengurus

Alamat kantor

Ruang lingkup kegiatan

LKMD/LKM


Jumlah pengurus

Alamat kantor


LPMD/LPMK ATAU SEBUTAN LAIN

Dasar hukum pembentukan Ke

pu

tus

an

Lu

rah

Jumlah pengurus 0

ora

n

g

Alamat kantor

Ruang lingkup kegiatan ...

.

.

.

.

.

Jen

is

, Y

ak

ni .

.

.

.

.

.

.

PKK

Dasar hukum pembentukan Kep

ut

usa

n

Lur

ah

Jumlah pengurus 17

or

a

n

g

Alamat kantor Jl

. J

amb

u

no.

47

Ruang lingkup kegiatan 4 J

en

is

, Ya

kn

i Po

kj

a I

,II

,I

II

RUKUN WARGA

JUMLAH RW 11

u

nit

o

rga

nis

as

i

Dasar hukum pembentukan P

emi

lih

an

Jumlah pengurus 0

ora

ng

Alamat kantor -

Ruang lingkup kegiatan 3

Je

nis

,

Yak

ni

Pem

ban

gu

nan

,

Eko

nom

i,

Kes

ej

aht

era

an

Ma

sy

ara

kat

RUKUN TETANGGA

JUMLAH RT 55

uni

t o

rga

nis

as

i

Dasar hukum pembentukan P

e

mil

iha

n

Jumlah pengurus 0

o

ran

g

Alamat kantor -

Ruang lingkup kegiatan .

.

.

.

.

. J

en

is

, Y

akn

i

KARANG TARUNA C

emp

ak

a P

uti

h

Dasar hukum pembentukan K

ep

u

t

usa

n L

ur

ah

Jumlah pengurus 20

ora

ng

Alamat kantor ..

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.


Je

nis

, Y

ak

ni

KELOMPOK TANI/NELAYAN u

ni

t or

ga

nis

asi


Jumlah pengurus 0

ora

ng

Alamat kantor


Jen

is

, Y

akn

i

LEMBAGA ADAT -

Dasar hukum pembentukan -

Jumlah pengurus -

Alamat kantor -

Ruang lingkup kegiatan -

BADAN USAHA MILIK DESA -


Jumlah pengurus -

Alamat kantor -


ORGANISASI KEAGAMAAN u

nit

org

an

isa

si


Jumlah pengurus

ora

n

g

Alamat kantor

Ruang lingkup kegiatan J

eni

s

, Ya

kni

ORGANISASI PEREMPUAN LAIN u

ni

t or

gan

is

asi


Jumlah pengurus

Or

ang

Alamat kantor


Je

nis

,

Yak

ni

ORGANISASI PEMUDA LAINNYA

u

nit

org

an

isa

si


Jumlah pengurus

ora

ng

Alamat kantor -


ORGANISASI PROFESI LAINNYA -


Jumlah pengurus -

Alamat kantor -


ORGANISASI BAPAK -


Jumlah pengurus -

Alamat kantor -


KELOMPOK GOTONG ROYONG -


Jumlah pengurus -

Alamat kantor -


PWI


Jumlah pengurus -

Alamat kantor -


IDI


Jumlah pengurus -

Alamat kantor -


PARFI


Jumlah pengurus -

Alamat kantor -


PECINTA ALAM unit organisasi


Jumlah pengurus orang

Alamat kantor

Ruang lingkup kegiatan Jenis , Yakni

WREDATAMA


Jumlah pengurus -

Alamat kantor -


KELOMPOK PEMIRSA Unit Oraganisasi



Alamat kantor


PANTI ASUHAN unit organisasi



Alamat kantor


YAYASAN unit organisasi


Pemilik

Jumlah pengurus

Alamat kantor -


LEMBAGA..................................


Jumlah pengurus -

Alamat kantor -


LEMBAGA.....................................


Jumlah pengurus -

Alamat kantor -


C. LEMBAGA POLITIK

PARTAI GOLKAR

Jumlah Pengurus orang

Jumlah Partai Politik Lokal

JumlahPartai Politik Nasional

Jumlah Anggota 0 orang

Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir 0 orang

Alamat Sekretariat/Kantor

Dasar Hukum Pembentukan

Ruang Lingkup Kegiatan

Organisasi Underbow

PDIP

Jumlah Pengurus ........................................orang

Jumlah Anggota ........................................orang

Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ........................................orang

Alamat Sekretariat/Kantor ................................................................................................

Dasar Hukum Pembentukan ................................................

Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni ..............

Organisasi Underbow ................................................................................................................

........................................................

............................................

PPP

Jumlah Pengurus ......................................orang

Jumlah Anggota ......................................orang

Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ......................................orang




Organisasi Underbow ................................................................................................................................................

PARTAI DEMOKRAT

Jumlah Pengurus .......................................orang

Jumlah Anggota .......................................orang

Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir .......................................orang

Alamat Sekretariat/Kantor ........................................................

........................................



Organisasi Underbow ........................................................

........................................................

........................................................

............................................

PAN





........................................



Organisasi Underbow ........................................................................................................................................................................

............................................

PKS








............................................

PBB




Alamat Sekretariat/Kantor ..........................................................................................................

Dasar Hukum Pembentukan .....................................................



............................................

PKB





........................................




........................................................

........................................................

............................................

PBR


Jumlah Anggota ......................................orang

Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ......................................orang


........................................




........................................................

........................................................

............................................

PDS





........................................




........................................................

........................................................

........................

PUI





..................................................




........................................................

........................................................

............................................

................................................

PARTAI...........................................








............................................

................................................

PARTAI...........................................







Organisasi Underbow ................................................................................................................

........................................................

............................................

PARTAI............................................





..................................................




........................................................

........................................................

............................................

PARTAI...........................................





..................................................




........................................................

........................................................

............................................

ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... ............ unit organisasi





Ruang Lingkup Kegiatan .........Jenis , Yakni ......





..................................................


Ruang Lingkup Kegiatan .........Jenis , Yakni .............











..................................................















D. LEMBAGA EKONOMI

1. Lembaga Ekonomi, dan

Unit Usaha Desa/ Kelurahan

Jumlah/unit

Jumlah Kegiatan

Jumlah pengurus dan Anggota

Koperasi Unit Desa 0 0 0

Koperasi Simpan Pinjam 2 3 10 orang

Kelompok Simpan Pinjam 1 1 5 orang

Bumdes 0 0

-

-

Jumlah 3 4 15 Orang

2. Jasa Lembaga Keuangan

Jumlah/unit

Jumlah kegiatan

Jumlah Pengurus

Jasa Asuransi 0 0 0

Lembaga Keuangan Non Bank 2 3 0

Bank Perkreditan Rakyat 2 4 0

Pegadaian 3 4 0

Bank Pemerintah 5 6 0

Jumlah 12 17 0

3. Industri Kecil dan

Menengah

Industri makanan 4 2 0

Industri Alat rumah tangga 0 0 0

Industri Material Bahan

Bangunan

0 0 0

Industri Alat Pertanian 0 0 0

1. Lembaga Ekonomi, dan Unit Usaha Desa/ Kelurahan

Jumlah/unit

Jumlah

Kegiatan

Jumlah pengurus

dan Anggota

Industri Kerajinan 0 0 0

Rumah makan dan restoran 3 2 0

Jumlah 7 4 0

4. Usaha Jasa Pengangkutan Jumlah Pemilik

Kapasitas Tenaga Kerja

Jumlah pemilik Angkutan Desa/Perkotaan

4 orang 12 orang 3 orang

Angkutan Antar Kota/Provinsi 0 unit

Angkutan Sungai

Jumlah Pemilik Perahu Motor/

Klotok atau sejenisnya


Jumlah pemilik Jet boat 0 orang 0 orang 0 orang

Jumlah angkutan jetboat 0 orang 0 orang 0 orang

Jumlah Pemilik Angkutan

Penumpang Sungai dgn kapasitas lebih dari 10 orang


Jumlah angkutan sungai yang

kapasitas kurang dari 10 kursi

0 unit

Jumlah angkutan sungai yang kapasitas antara 10 – 100

Jumlah angkutan sungai yang kapasitas

antara 100 – 500

Angkutan Laut

Jumlah pemilik Jet boat 0 orang 0 orang

Jumlah Pemilik Perahu Jenis

Ferry/Kapal penumpang

0 orang 0 orang

Jet Foil 0 orang 0 orang

Angkutan Udara

Jumlah pemilik pesawat jenis ringan /helikopter

0 orang 0 orang

Ekspedisi Dan Pengiriman

Jumlah Pemilik Usaha Jasa Ekspedisi/Pengiriman Barang

0 orang 0 orang

5. Usaha Jasa dan

Perdagangan Jumlah Jenis produk yg

diperdagangkan (umum, sayuran,

barang & jasa, tambang, dll

Jumlah Tenaga Kerja yang terserap

Pasar Hasil Bumi/

Tradisonal/ Harian

0 unit 0 jenis 0 orang

Pasar Mingguan 0 unit 0 jenis 0 orang

Pasar Bulanan 0 unit 0 jenis 0 orang

Pasar Kaget/Pasar Khusus

(mis. Psr Ternak, dll)


Jumlah Usaha Toko/Kios 112 unit 0 jenis 104 orang

Swalayan 9 unit 0 jenis 45 orang

Warung Serba Ada 2 unit 0 jenis 12 orang

Toko Kelontong 43 unit 0 jenis 86 orang

Usaha Peternakan 0 unit 0 jenis 0 orang

Usaha Perikanan 0 unit 0 jenis 0 orang

Usaha Perkebunan 0 unit 0 jenis 0 orang

Usaha Minuman (kemasan, dll)


Industri Farmasi 0 unit 0 jenis 0 orang

0 unit 0 orang

Industri karoseri/cat mobil


Industri Penyamakan Kulit 0 unit 0 jenis 0 orang


Penitipan Kendaraan Bermotor


0 orang

Industri Perakitan Elektronik


Pengolahan Kayu 0 orang 0 orang 0 orang

6. Usaha Jasa Hiburan

Bioskop 0 unit 0 jenis 0 orang

Film Keliling 0 unit 0 jenis 0 orang

Sandiwara/Drama 0 unit 0 jenis 0 orang

Group Lawak 0 unit 0 jenis 0 orang

Sirkus Keliling/Topeng monyet/Ondel-ondel, dll


Wayang Orang/Wayang Golek


Group Musik/Band 0 unit 0 jenis 0 orang

Group Vokal/Paduan

Suara


..................................

7. Usaha Jasa Gas, Listrik, BBM Dan Air

Usaha Penyewaan Tenaga Listrik

0 unit 0.jenis 0 orang

SPBU 1 unit 3 jenis 24 orang

Pangkalan Minyak Tanah 0 unit 0 jenis .0 orang

Pengecer Gas dan Bahan Bakar Minyak


Usaha air minum

kemasan/isi ulang


8. Usaha Jasa Keterampilan

Jumlah

Jumlah Jenis

produk yang diperdagangkan

Jumlah Tenaga Kerja

yang terserap

Tukang Kayu 0 orang 0 jenis 0 orang

Tukang Batu 0 orang 0 jenis 0 orang

Tukang Jahit/Bordir 5 orang 2 jenis 10 orang

Tukang Cukur 4 orang 1 jenis 0 orang

Tukang Service Elektronik 2 orang 2 jenis 5 orang

Tukang Besi 0 orang 0 jenis 0 orang

Tukang Gali Sumur 4 orang 1 jenis 12 orang

Tukang Pijat/ Urut/Pengobatan

3 orang 2 jenis 15 orang

............................

...........................

9. Usaha Jasa Hukum dan Konsultansi

Notaris 3 unit 1 jenis 8 orang

Pengacara/Advokat 0 unit 0 jenis 0 orang

Konsultan Manajemen 0 unit 0 jenis 0 orang

Konsultan Teknis 0 unit 0 jenis 0 orang

Pejabat Pembuat Akta Tanah


.................. ............. 0 unit 0 jenis 0 orang

................................

10. Usaha Jasa Penginapan

Losmen 0 unit 0 jenis 0 orang

Wisma 0 unit 0 jenis 0 orang

Asrama 0 unit 0 jenis 0 orang

Persewaan Kamar 0 unit 0 jenis 0 orang

Kontrakan Rumah 250 unit 1 jenis 0 orang

Mess 650 unit 1 jenis 0 orang

Hotel 0 unit 0 jenis 0 orang

Home Stay 0 unit 0 jenis 0 orang

Villa 0 unit 0 jenis 0 orang

Town House 0 unit 0 jenis 0 orang

...............................

.................................

E. LEMBAGA PENDIDIKAN 1. Pendidikan Formal

Nama

Jumlah

Status

(Terdaftar,

terakreditasi)

Kepemilikan Jumlah

Tenaga

Pengajar

Pemerintah Swasta Desa /

Kelurahan

Play Group 5 Terdaftar 5

TK 11 11

SD/sederajat 6 4 2

SMP/sederajat 4 1 3

SMA/sederajat 5 5

PTN 1 1

PTS 2 1

SLB 1 1

......................

......................

......................

2. Pendidikan Formal Keagamaan

Nama

Jumlah

Status

(Terdaftar,

terakreditasi)

Kepemilikan Jumlah

Tenaga

Pengajar

Pemerintah Swasta Dll

Sekolah Islam Raudhatul Athfal 1 1

Ibtidayah 2 1

Tsanawiyah 1 1

Aliyah

Ponpes 1 1

Perguruan Tinggi

Sekolah

Katholik

Seminari Menengah

Seminari tinggi

Biara

TK/SD

SMP

SMA

Perguruan

Tinggi

Kursus

Sekolah

Budha

..............

Sekolah

Protestan

TK/SD

SMP

SMA

Perguruan Tinggi

Kursus

..............

Sekolah Hindu

Sekolah

Konghucu

3. Pendidikan Non Formal/Kursus

Nama

Jumlah

Status (Terdaftar,

terakreditasi)

Kepemilikan

(pemerintah,

yayasan,dll)

Jumlah

Tenaga

Pengajar

Jumlah siswa/

Mahasiswa

Komputer 1

Seni Musik

Montir

Menjahit

Drafter

Bahasa

Mesin

Satpam

Beladiri

Mengemudi 3 Swasta

Kecantikan

.................

F. LEMBAGA ADAT

1. Keberadaan Lembaga Adat

Pemangku Adat

Kepengurusan Adat

2. Simbol Adat

Rumah Adat

Barang Pusaka

Naskah-naskah

…………………

3. Jenis Kegiatan Adat

Musyawarah adat

Sanksi Adat

Upacara Adat Perkawinan

Upacara Adat Kematian

Upacara Adat Kelahiran

Upacara Adat dalam bercocok tanam

Upacara Adat bidang perikanan/laut

Upacara Adat bidang kehutanan

Upacara Adat dalam Pengelolaan sumber daya alam

Upacara adat dalam Pembangunan rumah

Upacara adat dalam penyelesaian masalah/konflik

G. LEMBAGA KEAMANAN

1. Hansip dan Linmas

Keberadaan Hansip dan Linmas

Jumlah anggota Hansip

Jumlah anggota Satgas Linmas

Pelaksanaan SISKAMLING

Jumlah Pos Kamling

2. Satpam Swakarsa

Keberadaan SATPAM SWAKARSA

Jumlah anggota

Nama organisasi induk/pemilik

Keberadaan organisasi keamanan lainnya

3. Kerjasama Desa/Kelurahan dengan TNI - POLRI dalam Bidang TRANTIBLINMAS

Mitra Koramil / TNI Ada

Jumlah anggota 10 Orang

Jumlah kegiatan 2 jenis

kegiatan

.......................... ....................

...........

Babinkamtibmas / POLRI Ada

Jumlah anggota 100 Orang

Jumlah kegiatan 2 jenis kegiatan

IV. POTENSI PRASARANA DAN SARANA

A. PRASARANA DAN SARANA TRANSPORTASI

1. Prasarana Transportasi Darat

Jenis Sarana dan Prasarana Baik (km atau unit)

Rusak (km atau

unit)

1.1. Jalan Desa/Kelurahan

Panjang jalan aspal 0 Km 0 unit 0 Km

Panjang jalan makadam …………… ……………

Panjang jalan tanah …………… ……………

Panjang jalan sirtu …………… ……………

Panjang jalan Konblok

/semen/beton

0 Unit 0 Km

1.2. Jalan antar Desa/Kelurahan/kecamatan

Panjang jalan aspal 0 km 0 km




Panjang jalan konblok/semen/beton

0 km 0 km

1.3. Jalan Kabupaten yang melewati Desa/Kelurahan

Panjang jalan aspal 0 km ……………




Panjang jalan

konblok/semen/beton

0 km 0 Unit 0 km…

1.4. Jalan Provinsi yang melewati Desa/Kelurahan

Panjang jalan aspal 0 Km 0 Unit ……………



Panjang jalan Sirtu …………… ……………


…………… ……………

1.5. Panjang Jalan Negara

Panjang jalan aspal 0 Km/0 unit ……………



Panjang jalan Sirtu …………… ……………


…………… ……………

1.5. Jembatan Desa/Kelurahan

Jumlah jembatan beton 0 unit ……………

Jumlah jembatan besi 0 unit ……………

Jumlah jembatan kayu …………… ……………

1.6. Prasarana Angkutan Darat

Jumlah pangkalan ojek 0 unit ……………

Jumlah stasiun KA …………… ……………

Terminal bis/angkutan

pedesaan/perkotaan

0 unit 0 unit

Jumlah ........................ …………… ……………

Jumlah Total 0 unit 0 unit…

2. Sarana Transportasi Darat

Bus umum Ada/ -unit

Truck umum Ada/ - unit

Angkutan Per-Desa/Kelurahanan Ada/ - 20 unit

Ojek Ada/ -20 unit

Delman/bendi/cidomo Ada/ 15 unit

Becak Ada/ - unit

Kereta api tidak 0 unit

3. Prasarana Transportasi laut/sungai

Jumlah tambatan perahu 0 unit

Jumlah pelabuhan kapal penumpang 0 unit

Jumlah pelabuhan kapal barang 0 unit

....................................................... 0 unit

4. Sarana Transportasi sungai/laut

Perahu motor 0 unit

Kapal antar pulau 0 unit

Perahu tanpa motor 0 unit

Jet Boat 0 unit

Kapal Pesiar 0 unit

5. Prasarana Transportasi udara

Lapangan terbang nasional/internasional 0 unit

Lapangan terbang perintis 0 unit

Lapangan terbang domestik 0 unit

Helipad 0 unit

Lapangan terbang komersial 0 unit

A. PRASARANA KOMUNIKASI DAN INFORMASI 1. Telepon

Telepon umum Ada/ 10 unit

Wartel Ada/5 unit

Warnet Ada/ 5 unit

Jumlah Pelanggan Telkom 1800 orang

Jumlah Pelanggan GSM 10.000 orang

Jumlah Pelanggan CDMA 500 orang

Sinyal Telepon Seluler/Handphone 0

2. Kantor Pos

Kantor pos 0 unit

Kantor pos pembantu Ada/ -2 unit

Tukang pos 0 Unit

3. Radio/TV

TV umum Ada

Jumlah radio Ada

Jumlah TV 0 unit

Jumlah parabola 0 unit

4. Koran/majalah/buletin

Koran/surat kabar Ada

Majalah Ada

Papan iklan/reklame Ada

Papan pengumuman Ada

B. PRASARANA AIR BERSIH DAN SANITASI 1. Prasarana air bersih

Jumlah sumur pompa 6475 unit

Jumlah sumur gali 410 unit

Jumlah hidran umum 0 unit

Jumlah PAH 0 unit

Jumlah tangki air bersih 0 unit

Jumlah embung 0 unit

Jumlah mata air 0 unit

Jumlah bangunan pengolahan air

Bersih/air minum

0 unit

2. Sanitasi

Saluran drainase/saluran pembuangan air limbah

Tidak

Sumur resapan air rumah tangga 0

Jumlah MCK Umum 0 Unit

Pemilik jumlah jamban keluarga 0 KK

Kondisi saluran drainase/saluran pembuangan air limbah

Baik 8 Unit /rusak 3 unit Unit/mampet 2 Unit/

kurang memadai 3 Unit

C. PRASARANA DAN KONDISI IRIGASI

1. Prasarana Irigasi

Panjang saluran primer 0

Panjang saluran sekunder 0

Panjang saluran tersier 0

Jumlah pintu sadap 0

Jumlah pintu pembagi air 0

2. Kondisi

Panjang saluran primer rusak 0

Panjang saluran sekunder rusak 0

Panjang saluran tersier rusak 0

Jumlah pintu sadap rusak 0

Jumlah pintu pembagi air rusak 0

D. PRASARANA DAN SARANA PEMERINTAHAN

a. Prasarana dan Sarana Pemerintahan Desa/Kelurahan

Gedung Kantor Ada

Kondisi Baik

Jumlah ruang kerja 3 Ruang

Balai Desa/Kelurahan/sejenisnya Ada

Listrik Ada

Air bersih Ada

Telepon Ada

Rumah Dinas Kepala Desa/Lurah tidak

Rumah dinas perangkat desa/kelurahan tidak

Inventaris dan alat tulis kantor

Jumlah mesin tik 2 buah

Jumlah meja 17 buah

Jumlah kursi 17 buah

Jumlah almari arsip 6 buah

Komputer 3 unit

Mesin fax 0 unit

Kendaraan dinas 0

Administrasi Pemerintahan Desa/Kelurahan

Buku Data Peraturan Desa

Buku Keputusan Kepala Desa/Lurah

Buku administrasi kependudukan

Buku data inventaris

Buku data aparat

Buku data tanah milik desa/tanah kas desa/milik kelurahan

Buku administrasi pajak dan retribusi

Buku data tanah

Buku laporan pengaduan masyarakat

Buku agenda ekspedisi

Buku profil desa/kelurahan

Buku data induk penduduk

Buku data mutasi penduduk

Buku rekapitulasi jumlah penduduk akhir bulan

Buku registrasi pelayanan penduduk

Buku data penduduk sementara

Buku anggaran penerimaan

Buku anggaran pengeluaran pegawai dan pembangunan

Buku kas umum

Buku kas pembantu penerimaan

Buku kas pembantu pengeluaran rutin dan pembangunan

Buku data lembaga kemasyarakatan

2. Prasarana dan Sarana Badan Permusyawaratan Desa/BPD

Gedung Kantor tidak

Ruangan Kerja Ada/tidak

Balai BPD Ada/Tidak

Kondisi Baik,/rusak

Listrik Ada/tidak

Air bersih Ada/tidak

Telepon Ada/tidak

Inventaris dan Alat Tulis Kantor

Jumlah mesin tik 0

Jumlah meja 0

Jumlah kursi 0

Jumlah almari arsip 0

Komputer 0

Mesin fax 0

Administrasi BPD

Buku-buku administrasi keanggotaan

BPD

Ada/tidak

Buku administrasi kegiatan BPD 0 Jenis

Buku kegiatan BPD Ada/tidak

Buku Himpunan Peraturan Desa yang

ditetapkan BPD dan Kepala Desa

Ada/tidak

.......................................

.......................................

1.

3. Prasarana dan Sarana Dusun/Lingkungan atau Sebutan Lain

Gedung kantor atau Balai Pertemuan Ada

Alat tulis kantor Ada

Barang inventaris Ada/tidak

Buku administrasi 1 jenis

Terisi

Jenis kegiatan 0 jenis

Jumlah pengurus 0 orang

A. PRASARANA DAN SARANA LEMBAGA KEMASYARAKATAN DESA/KELURAHAN

Gedung/kantor Lembaga Kemasyarakatan Desa dan

Kelurahan/LKD/LK

Ada/tidak

Peralatan Kantor: komputer, fax Ada/tidak

Mesin tik Ada/tidak

Kardek Ada/tidak

Buku administrasi lembaga kemasyarakatan

0 jenis

Jumlah meja dan kursi 0 unit

LKMD/LPM atau sebutan lain

Memiliki kantor sendiri tidak

Peralatan Kantor: komputer, fax tidak

Mesin tik, tidak

Kardek Ada/tidak

Buku administrasi lembaga kemasyarakatan

0

Jumlah meja dan kursi 0

Buku administrasi 0

Jumlah kegiatan 0

..........................

PKK Ada

Gedung/kantor Ada

Peralatan kantor/ATK/inventaris Ada

Kepengurusan Ada

Aktif

Buku administrasi PKK Ada

Jika ada, 4 jenis

Kegiatan Ada

Jumlah kegiatan 3 jenis

Karang Taruna Ada

Kepengurusan Aktif

Buku administrasi

Jumlah kegiatan 3 Jenis

RT Ada

Kepengurusan Aktif

Buku administrasi 0 Jenis


RW Ada

Kepengurusan Aktif/tidak


Jumlah Kegiatan 0 Jenis

Lembaga adat

Memiliki kantor/gedung/menumpang tidak

Kepengurusan tidak

Buku Administrasi 0 Jenis

Jumlah Kegiatan .0 Jenis

BUMDES tidak

Memiliki kantor/gedung/menumpang

Kepengurusan tidak

Buku Administrasi 0 Jenis


Forum Komunikasi Kader Pemberdayaan Masyarakat

tidak

Kantor/gedung/menumpang tidak

Kepengurusan tidak

Buku administrasi


.......................... 0 Jenis

..........................

Kantor/gedung Organisasi Sosial

Kemasyarakatan lainnya

Ada

.............................................. Ada/tidak

.............................................. Aktif/tidak

Kantor/gedung Organisasi Profesi yang ada

............................................. Ada/tidak

............................................ Aktif/tidak

............................................

............................................

B. PRASARANA PERIBADATAN

Jumlah Masjid 13 buah

Jumlah Langgar/Surau/Mushola 22 buah

Jumlah Gereja Kristen Protestan 2 buah

Jumlah Gereja Katholik 0

Jumlah Wihara 0

Jumlah Pura 0

Jumlah Klenteng 0

C. PRASARANA OLAH RAGA

Lapangan sepak bola 2 buah

Lapangan bulu tangkis 9 buah

Meja pingpong 10 buah

Lapangan tenis 1 buah

Lapangan voli 4 buah

Lapangan golf 0

Pacuan kuda 0

Arum jeram tidak

Lapangan basket 0 buah

Pusat kebugaran 0 buah

Gelanggang Remaja tidak

............................ ...........................

D. PRASARANA DAN SARANA KESEHATAN 1. Prasarana Kesehatan

Rumah sakit umum 0 unit

Puskesmas 0 unit

Puskesmas pembantu 0 unit

Poliklinik/balai pengobatan 0 unit

Apotik 7 unit

Posyandu 20 unit

Toko obat 5 unit

Balai pengobatan masyarakat yayasan/swasta 7 unit

Gudang menyimpan obat 0 unit

Jumlah Rumah/Kantor Praktek Dokter 0 unit

Rumah Bersalin 0 unit

Balai Kesehatan Ibu dan Anak 0 unit

Rumah Sakit Mata 0 unit

Pengobatan tradisional 0 unit

Bidan Praktek swasta 0 unit

................................

b. Sarana Kesehatan

Jumlah dokter umum 0

Jumlah dokter gigi 0

Jumlah dokter spesialis lainnya 0

Jumlah paramedis 0

Jumlah dukun bersalin terlatih 0

Bidan 0

Perawat 0

Dukun pengobatan alternatif 0

Jumlah dokter praktek 0

Laboratorium kesehatan 2 unit

A. PRASARANA DAN SARANA PENDIDIKAN

Gedung kampus PTN Sewa........ buah milik sendiri... buah

Gedung Kampus PTS Sewa........ buah milik sendiri... buah

Gedung SMA/sederajat Sewa........ buah milik sendiri... buah

Gedung SMP/sederajat Sewa........ buah milik sendiri... buah

Gedung SD/sederajat Sewa........ buah milik sendiri... buah

Gedung TK Sewa........ buah milik sendiri... buah

Gedung Tempat Bermain

Anak

Sewa........ buah milik sendiri... buah

Jumlah Lembaga Pendidikan Agama


Jumlah perpustakaan keliling Sewa........ buah milik sendiri... buah

Perpustakaan desa/kelurahan


Taman bacaan Sewa........ buah milik sendiri... buah

B. PRASARANA ENERGI DAN PENERANGAN

Listrik PLN 0

Diesel umum 0

Genset pribadi 0

Lampu minyak tanah/jarak/kelapa 0

Kayu bakar 0

Batu bara 0

Tanpa penerangan 0

C. PRASARANA HIBURAN DAN WISATA

Jumlah Tempat Wisata 0

Hotel bintang 5 0

Hotel bintang 4 0

Hotel bintang 3 0

Hotel bintang 2 0

Hotel bintang 1 0

Hotel melati 0

Diskotik 0

Bilyar 0

Karaoke 0

Museum 0

Restoran 0

Bioskop 0

D. PRASARANA DAN SARANA KEBERSIHAN

Tempat Pembuangan Sementara (TPS) 1 Lokasi

Tempat Pembuangan Akhir (TPA) 0

Alat penghancur sampah//incinerator tidak

Jumlah gerobak sampah 0

Jumlah tong sampah 0

Jumlah truck pengangkut sampah 0

Jumlah Satgas Kebersihan 0

Jumlah anggota Satgas Kebersihan 0

Jumlah pemulung 0

Tempat pengelolaan sampah Ada

Pengelolaan sampah lingkungan/RT Swadaya

Pengelola sampah lainnya Ada

B. ANALISIS POTENSI DESA/KELURAHAN

B.1. TINGKATAN POTENSI

1. Potensi Umum : 0

2. Potensi Sumber Daya Alam : 0

3. Potensi Sumber Daya Manusia : 0

4. Potensi Kelembagaan : 0

5. Potensi Prasarana dan Sarana : 0

B.2. POTENSI PENGEMBANGAN

1) Potensi tanaman pangan : Sangat potensial/Potensial

: Cukup/Kurang Potensial

Kendala .......................................

...................................... .......................................

......................................

2) Potensi tanaman apotik hidup : Sangat potensial/Potensial

Cukup/Kurang Potensial

Kendala : ………………………………………… ………………………………………..

3) Potensi perkebunan : Sangat potensial/Potensial


Kendala : ………………………………………… ………………………………………..

4) Potensi kehutanan : Sangat potensial/Potensial


Kendala : …………………………………………

5) Potensi peternakan : Sangat potensial/Potensial


Kendala : .................................................. …………………………………………

……………………………………….. 6) Potensi perikanan : Sangat potensial/Potensial

Cukup/Kurang Potensial Kendala : ..................................................

…………………………………………

……………………………………….. 7) Potensi pertambangan : Sangat potensial/Potensial

Cukup/Kurang Potensial Kendala : …………………………………………

…………………………………………

……………………………………….. 8) Potensi jasa dan perdagangan : Sangat potensial/Potensial

Cukup/Kurang Potensial Kendala : …………………………………………

…………………………………………

……………………………………….. 9) Potensi industri : Sangat potensial/Potensial

Cukup/Kurang Potensial Kendala : ..................................................

………………………………………… ………………………………………..

10) Potensi Wisata Sangat potensial/Potensial

Cukup/Kurang Potensial Kendala …………………………………………

………………………………………… ………………………………………..

11) Potensi persawahan : Sangat potensial/Potensial Cukup/Kurang Potensial

Kendala ……………………………………………. ……………………………………………. ……………………………………………..

12) Potensi Komditi Buah-

buahan

:

Sangat potensial/Potensial Kendala Cukup/Kurang Potensial

………………………………………… ………………………………………..

B.3. TIPOLOGI DESA/KELURAHAN

Desa/Kelurahan Persawahan : Indikator Unggulan: …………………………………………

…………………………………………

…………………………………………

…………………………………………

Desa/Kelurahan Perladangan : Indikator Unggulan:

…………………………………………

………………………………………… : ………………………………………… Desa/Kelurahan Perkebunan : Indikator Unggulan:

…………………………………………

………………………………………… : ………………………………………… Desa/Kelurahan Peternakan : Indikator Unggulan:

…………………………………………

…………………………………………

: ………………………………………… …………………………………………

Desa/Kelurahan Nelayan : Indikator Unggulan:

…………………………………………

………………………………………… : ………………………………………… Desa/Kelurahan Pertambangan : Indikator Unggulan:

…………………………………………

………………………………………… : ………………………………………… Desa/Kelurahan Kerajinan Industri Kecil

: Indikator Unggulan:

Pabrik Kerupuk

…………………………………………

: ………………………………………… Desa/Kelurahan Industri Sedang dan Besar


…………………………………………

…………………………………………

: ………………………………………… Desa/Kelurahan Jasa dan

Perdagangan


Perdagangan Barang Dan jasa

…………………………………………

…………………………………………

Desa/Kelurahan Pariwisata : Indikator Unggulan:

…………………………………………

DATA TINGKAT PERKEMBANGAN DESA DAN KELURAHAN

I. PERKEMBANGAN KEPENDUDUKAN

A. Jumlah Penduduk

Jumlah Jenis Kelamin

Laki-laki

Jumlah penduduk tahun ini 0 orang

Jumlah penduduk tahun lalu 0 orang

Persentase perkembangan 0 %

B. Jumlah Keluarga

Jumlah KK Laki-laki KK Perempuan

Jumlah Total

Jumlah Kepala Keluarga tahun ini

0 KK 0 KK 0 KK

Jumlah Kepala Keluarga tahun lalu

0 KK 0 KK 0 KK

Persentase Perkembangan 0 % 0 % 0 %

II. EKONOMI MASYARAKAT

A. Pengangguran

1. Jumlah angkatan kerja (penduduk usia 18-56 tahun) 0 orang

2. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang masih sekolah

dan tidak bekerja

0 orang

3. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang menjadi ibu

rumah tangga

0 orang

4. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang bekerja penuh 0 orang

5. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang bekerja tidak tentu

0 orang

6. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang cacat dan tidak bekerja

0 orang

7. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang cacat dan bekerja 0 orang

B. Kesejahteraan Keluarga

1 Jumlah keluarga prasejahtera 0 keluarga

2 Jumlah keluarga sejahtera 1 0 keluarga



5 Jumlah keluarga sejahtera 3 plus 0 keluarga

6 Total jumlah kepala keluarga 0 keluarga

III. PRODUK DOMESTIK DESA/KELURAHAN BRUTO

A. SUBSEKTOR PERTANIAN

A.1.Tanaman Padi dan Palawija

1. Luas tanaman padi tahun ini

2. Nilai produksi tahun ini

3. Biaya pemupukan

4. Biaya bibit

5. Biaya obat

A.2. Tanaman Jagung

1. Luas tanaman tahun ini


3. Biaya pemupukan

4. Biaya bibit

5. Biaya obat

6. Biaya lainnya

A.3. Tanaman Kedelai



3. Biaya pemupukan

4. Biaya bibit

5. Biaya obat

6. Biaya lainnya

A.4. Tanaman Bawang Putih



3. Biaya pemupukan

4. Biaya bibit

5. Biaya obat

6. Biaya lainnya

A.5. Tanaman Bawang Merah



3. Biaya pemupukan

4. Biaya bibit

5. Biaya obat

6. Biaya lainnya

A.6. Tanaman Ubi-ubian



3. Biaya pemupukan

4. Biaya bibit

5. Biaya obat

6. Biaya lainnya

A.7. Tanaman Buah-buahan



3. Biaya pemupukan

4. Biaya bibit

5. Biaya obat

6. Biaya lainnya

A.8. Tanaman Sayur-sayuran



3. Biaya pemupukan

4. Biaya bibit

5. Biaya obat

6. Biaya lainnya

A.9. Tanaman ....................



3. Biaya pemupukan

4. Biaya bibit

5. Biaya obat

6. Biaya lainnya

A.10. Tanaman ....................



3. Biaya pemupukan

4. Biaya bibit

5. Biaya obat

6. Biaya lainnya

B. SUBSEKTOR PERKEBUNAN

B.1. Kelapa Sawit



3. Biaya pemupukan

4. Biaya bibit

5. Biaya obat

6. Biaya lainnya

B.2. Kelapa



3. Biaya pemupukan

4. Biaya bibit

5. Biaya obat

6. Biaya lainnya

B.3. Kopi



3. Biaya pemupukan

4. Biaya bibit

5. Biaya obat

6. Biaya lainnya

B.4. Coklat



3. Biaya pemupukan

4. Biaya bibit

5. Biaya obat

6. Biaya lainnya

B.5. Cengkeh



3. Biaya pemupukan

4. Biaya bibit 0

5. Biaya obat 0

6. Biaya lainnya 0

B.6. Tembakau

1. Luas tanaman tahun ini 0

2. Nilai produksi tahun ini 0

3. Biaya pemupukan 0

4. Biaya bibit 0

5. Biaya obat 0

6. Biaya lainnya 0

........................................................

B.7. Teh




4. Biaya bibit 0

5. Biaya obat 0

6. Biaya lainnya 0

..........................................................

B.8. Kemiri




4. Biaya bibit 0

5. Biaya obat 0

6. Biaya lainnya 0

........................................................

B.9. Jambu Mete




4. Biaya bibit 0

5. Biaya obat 0

6. Biaya lainnya 0

.......................................................

B.10. Kapas




4. Biaya bibit 0

5. Biaya obat 0

6. Biaya lainnya 0

.......................................................

B.11. Karet




4. Biaya bibit 0

5. Biaya obat 0

6. Biaya lainnya 0

B.12. Vanili




4. Biaya bibit 0

5. Biaya obat 0

6. Biaya lainnya 0

B.13. Pala




4. Biaya bibit 0

5. Biaya obat 0

6. Biaya lainnya 0

.......................................................

B.14. Jarak Pagar




4. Biaya bibit 0

5. Biaya obat 0

6. Biaya lainnya 0

.........................................................

B.15. Jarak Kepyar




4. Biaya bibit 0

5. Biaya obat 0

6. Biaya lainnya 0

........................................................

B.16. ..........................




4. Biaya bibit 0

5. Biaya obat 0

6. Biaya lainnya 0

....................................................... 0

B.17. ..............................




4. Biaya bibit 0

5. Biaya obat 0

6. Biaya lainnya 0

........................................................ 0

B.18. .......................................




4. Biaya bibit 0

5. Biaya obat 0

6. Biaya lainnya 0

........................................................

C. SUBSEKTOR PETERNAKAN

Total nilai produksi tahun ini 0

Total nilai bahan baku yang digunakan 0

Total nilai bahan penolong yang digunakan 0

Jumlah total ternak tahun ini 0

D. SUBSEKTOR PERIKANAN

Total nilai produksi 0



Total biaya antara yang dihabiskan 0

Total jumlah jenis usaha perikanan 0

E. SEKTOR PERTAMBANGAN DAN GALIAN

Total nilai produksi tahun ini 0




Jumlah total jenis bahan tambang dan galian yang ada

0

F. SUBSEKTOR KERAJINAN





Total jenis kerajinan rumah tangga 0

G. SEKTOR INDUSTRI PENGOLAHAN

G.1. Subsektor Industri Pakaian





Total jumlah jenis industri yang ada 0

G.2. Subsektor Industri Pangan





Total jumlah jenis industri pangan 0

G.3. Industri Pengolahan Migas





Total jumlah jenis industri minyak & gas

G.4. Industri Pengolahan Non Migas





Total jumlah jenis industri non migas 0

G.6. INDUSTRI .........................





Total jumlah jenis industri 0

H. SUBSEKTOR KEHUTANAN





............................................................ 0

I. SEKTOR PERDAGANGAN, HOTEL DAN RESTORAN

I.1. Subsektor Perdagangan Besar

Total nilai transaksi 0

Total nilai aset perdagangan yang ada 0

Total jumlah jenis perdagangan besar 0

Total nilai biaya yang dikeluarkan 0

Total biaya antara lainnya 0

I.2. Subsektor Perdagangan Eceran

Jumlah total jenis perdagangan eceran 0

Total nilai transaksi 0

Total nilai biaya yang dikeluarkan 0

Total nilai aset perdagangan eceran 0

I.3. Subsektor Hotel

Jumlah total penginapan dan penyediaan akomodasi yang ada

0

Jumlah Total Pendapatan 0

Jumlah total biaya pemeliharaan 0

Jumlah biaya antara yang dikeluarkan 0

Jumlah total pendapatan yang diperoleh 0

I.4. Subsektor Restoran

Jumlah tempat penyediaan konsumsi 0

Biaya konsumsi yang dikeluarkan 0

Biaya antara lainnya 0

Jumlah total pendapatan yang diperoleh 0

J. Sektor Bangunan/Konstruksi

Jumlah bangunan yang ada tahun ini 0

Biaya pemeliharaan yang dikeluarkan 0

Total nilai bangunan yang ada 0

Biaya antara lainnya 0

K. Sektor Keuangan, Persewaan dan Jasa Perusahaan

K.1. Subsektor Bank

Jumlah transaksi perbankan 0

Jumlah nilai transaksi perbankan 0

Jumlah biaya yang dikeluarkan 0

K.2. Subsektor lembaga keuangan bukan bank

Jumlah lembaga keuangan bukan bank 0

Jumlah kegiatan jasa penunjang lembaga keuangan bukan bank

0

Nilai transaksi lembaga keuangan bukan bank

0

Biaya yang dikeluarkan 0

K.3. Subsektor Sewa Bangunan

Jumlah usaha persewaan bangunan dan tanah

0

Total nilai persewaan yang dicapai 0


Biaya lainnya 0

K.4. Subsektor Jasa Perusahaan

Jumlah perusahaan jasa 0

Nilai transaksi perusahaan jasa 0


Biaya lainnya 0

L. SEKTOR JASA-JASA

L.1. Subsektor jasa pemerintahan umum

Jumlah jenis jasa pelayanan pemerintahan kepada masyarakat

0

Nilai transaksi pelayanan pemerintahan

kepada masyarakat

0

Biaya yang dikeluarkan dalam pelayanan 0

L.2. Subsektor jasa swasta

Jumlah usaha jasa pelayanan sosial yang disediakan masyarakat

0

Nilai aset produksi jasa pelayanan sosial 0


L.3. Subsektor Jasa hiburan dan rekreasi

Jumlah jenis jasa hiburan dan rekreasi 0

Nilai transaksi usaha jasa hiburan dan rekreasi

0

Biaya antara yang dikeluarkan 0

L.4. Subsektor Jasa Perorangan dan Rumah Tangga

Jumlah jenis kegiatan jasa pelayanan perorangan dan rumah tangga

0

Nilai aset jasa pelayanan perorangan dan rumah tangga

0

Nilai transaksi jasa pelayanan perorangan dan rumah tangga

0


M. SEKTOR ANGKUTAN DAN KOMUNIKASI

M.1. Subsektor Angkutan

Jumlah jenis kegiatan pengangkutan orang

dan barang dengan alat angkut kendaraan jalan raya, laut, rel, udara, dan sungai/danau/penyeberangan

0

Jumlah total kendaraan angkutan 0

Nilai total transaksi pengangkutan 0

Nilai total biaya yang dikeluarkan 0

M.2. Subsektor jasa Penunjang angkutan

Jumlah jenis kegiatan jasa pelabuhan, 0

terminal, tambatan, agensi, ekspedisi,

tol, bongkar muat dan parkir

Jumlah total nilai transaksi jasa penunjang angkutan

0

Nilai biaya antara yang dikeluarkan 0

0

M.3. Subsektor Komunikasi

Jumlah jenis kegiatan informasi dan telekomunikasi serta jasa penunjang lainnya

0

Jumlah nilai aset telekomunikasi dan informasi yang ada

0

Nilai transaksi informasi dan telekomunikasi yang dicapai

0


N. SEKTOR LISTRIK, GAS & AIR MINUM

N.1. Subsektor Listrik

Jumlah jenis kegiatan pembangkitan dan penyaluran tenaga listrik

0

Jumlah nilai produksi listrik 0

Jumlah total nilai transaksi 0

Jumlah biaya antara yang dikeluarkan 0

N.2. Subsektor Gas

Jumlah kegiatan penyediaan gas 0

Nilai aset produksi gas 0

Nilai transaksi 0


N.3. Subsektor Air Minum

Jumlah jenis kegiatan penyediaan dan penyaluran air minum

0

Nilai aset penyediaan air minum 0

Nilai produksi air minum 0

Nilai transaksi air minum 0

Biaya antara yang dikeluarkan

NILAI TOTAL PENDAPATAN DOMESTIK

DESA / KELURAHAN BRUTO DARI SEMUA SEKTOR (% total nilai produksi dan transaksi terhadap total biaya yang

dikeluarkan dari semua sektor)

0

IV. PENDAPATAN PERKAPITA A. Pendapatan perkapita menurut sektor usaha

A.1. PERTANIAN

1. Jumlah rumah tangga petani 0

2. Jumlah total anggota rumah tangga petani 0

3. Jumlah rumah tangga buruh tani 0

4. Jumlah anggota rumah tangga buruh petani 0

5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor pertanian untuk setiap rumah tangga pertanian

A.2. PERKEBUNAN

1. Jumlah rumah tangga perkebunan 0

2. Jumlah total anggota rumah tangga perkebunan

0

3. Jumlah rumah tangga buruh perkebunan 0

4. Jumlah anggota rumah tangga buruh

perkebunan

0

5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor perkebunan untuk setiap rumah tangga

perkebunan

0

A.3. PETERNAKAN

1. Jumlah rumah tangga peternakan 0

2. Jumlah total anggota rumah tangga peternakan

0

3. Jumlah rumah tangga buruh peternakan 0

4. Jumlah anggota rumah tangga buruh peternakan

0

5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor

peternakan untuk setiap rumah tangga peternakan

0

A.4. PERIKANAN

1. Jumlah rumah tangga perikanan 0

2. Jumlah total anggota rumah tangga perikanan 0

3. Jumlah rumah tangga buruh perikanan 0


perikanan

0


perikanan untuk setiap rumah tangga perikanan

0

A.5. KERAJINAN

1. Jumlah rumah tangga pengrajin 0

2. Jumlah total anggota rumah tangga pengrajin 0

3. Jumlah rumah tangga buruh pengrajin 0


pengrajin

0


pengrajin untuk setiap rumah tangga pengrajin

0

A.6. PERTAMBANGAN

1. jumlah rumah tangga pertambangan 0

2. Jumlah total anggota rumah tangga

pertambangan

0

3. Jumlah rumah tangga buruh pertambangan 0

4. Jumlah anggota rumah tangga buruh pertambangan

0

5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor pertambangan untuk setiap rumah tangga

pertambangan

0

A.7. KEHUTANAN

1. Jumlah rumah tangga kehutanan 0

2. Jumlah total anggota rumah tangga kehutanan 0

3. Jumlah rumah tangga buruh kehutanan 0

4. Jumlah anggota rumah tangga buruh kehutanan

0

5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor kehutanan untuk setiap rumah tangga

kehutanan

0

A.8. INDUSTRI KECIL, MENENGAH DAN BESAR

1. Jumlah rumah tangga perkebunan 0

2. Jumlah total anggota rumah tangga perkebunan

0

3. Jumlah rumah tangga buruh industri 0

4. Jumlah total anggota rumah tangga buruh

industri

0


industri untuk setiap rumah tangga industri

0

A.9. JASA DAN PERDAGANGAN

1. Jumlah rumah tangga sektor jasa dan

perdagangan

0

2. Jumlah total anggota rumah tangga jasa

perdagangan

0

3. Jumlah rumah tangga buruh jasa dan perdagangan

0

4. Jumlah anggota rumah tangga buruh jasa dan perdagangan

0

5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor jasa dan perdagangan untuk setiap rumah tangga

jasa dan perdagangan

0

B. PENDAPATAN RILL KELUARGA

Jumlah Kepala Keluarga 0

Jumlah Anggota Keluarga 0

Jumlah Pendapatan Kepala Keluarga 0

Jumlah pendapatan dari anggota keluarga yang

bekerja

0

Jumlah Total Pendapatan Keluarga 0

Rata-rata Pendapatan Peranggota keluarga 0

V. STRUKTUR MATA PENCAHARIAN MENURUT SEKTOR

1. Sektor Pertanian

Petani 0

Buruh tani 0

Pemilik usaha pertanian 0

.................

2. Sektor Perkebunan

Buruh perkebunan 0

Karyawan Perusahaan Perkebunan 0

Pemilik usaha Perkebunan 0

3. Sektor Peternakan

0

Buruh usaha peternakan 0

Pemilik usaha peternakan 0

4. Sektor Perikanan

Nelayan 0

Pemilik usaha perikanan 0

Buruh usaha perikanan 0

.................

5. Sektor Kehutanan

Pemilik usaha pengolahan hasil hutan 0

Buruh usaha pengolahan hasil hutan 0

Pengumpul hasil hutan 0

............................

................................

.................................

..................................

6. Sektor Pertambangan dan Bahan Galian C

Penambang galian C kerakyatan/perorangan 0

Pemilik usaha pertambangan skala kecil dan besar 0

Buruh usaha pertambangan 0

.....................

..........................

.........................

7. Sektor Industri Kecil & Kerajinan Rumah

Tangga

Montir 0

Tukang batu 0

Tukang kayu 0

Tukang sumur 0

Pemulung 0

Tukang jahit 0

Tukang kue 0

Tukang anyaman 0

Tukang rias 0

Pengrajin industri rumah tangga lainnya 0

8. Sektor Industri Menengah dan Besar

Karyawan perusahaan swasta 0

Karyawan perusahaan pemerintah 0

Pemilik perusahaan 0

......................

..........................

9. Sektor Perdagangan

Pengusaha perdagangan hasil bumi 0

Buruh jasa perdagangan hasil bumi 0

…………………......

...........................

...........................

...........................

...........................

10. Sektor Jasa

Pemilik usaha jasa transportasi dan perhubungan 0

Buruh usaha jasa transportasi dan perhubungan 0

Pemilik usaha informasi dan komunikasi 0

Buruh usaha jasa informasi dan komunikasi 0

Kontraktor 0

Pemilik usaha jasa hiburan dan pariwisata 0

Buruh usaha jasa hiburan dan pariwisata 0

Pemilik usaha hotel dan penginapan lainnya 0

Buruh usaha hotel dan penginapan lainnya 0

Pemilik usaha warung, rumah makan dan restoran 0

Pegawai Negeri Sipil 0

TNI 0

POLRI 0

Dokter swasta 0

Bidan swasta 0

Perawat swasta 0

Dukun/paranormal/supranatural 0

Jasa pengobatan alternatif 0

Dosen swasta 0

Guru swasta 0

Pensiunan TNI/POLRI 0

Pensiunan PNS 0

Pensiunan swasta 0

Pengacara 0

Notaris 0

Jasa Konsultansi Manajemen dan Teknis 0

Seniman/artis 0

Pembantu rumah tangga 0

Sopir 0

Buruh migran perempuan 0

Buruh migran laki-laki 0

Usaha jasa pengerah tenaga kerja 0

Wiraswasta lainnya 0

Tidak mempunyai matapencaharian tetap 0

Jasa penyewaan peralatan pesta 0

..................................

VI. PENGUASAAN ASET EKONOMI MASYARAKAT

A. ASET TANAH

Tidak memiliki tanah 0

Memiliki tanah antara 0,1-0,2 ha 0









Memiliki tanah antara 1,0 – 5,0 ha 0

memiliki tanah antara 5,0 – 10 ha 0

Memiliki tanah lebih dari 10 ha 0

Jumlah total penduduk 0

B. ASET SARANA TRANSPORTASI UMUM

Memiliki ojek 0

Memiliki becak 0

Meimliki cidemo/andong/dokar 0

Memiliki kapal motor 0

Memiliki bus 0

Memiliki mini bus 0

Memiliki helikopter dan atau pesawat 0

..................... 0

C. ASET SARANA PRODUKSI

Memiliki penggilingan padi 0

Memiliki traktor 0

Memiliki pabrik pengolahan hasil pertanian 0

Memiliki kapal penangkap ikan 0

Memiliki alat pengolahan hasil perikanan 0

Memiliki alat pengolahan hasil peternakan 0

Memiliki alat pengolahan hasil perkebunan 0

Memiliki alat pengolahan hasil hutan 0

Memiliki alat produksi dan pengolah hasil pertambangan

0

Memiliki alat produksi dan pengolah hasil pariwisata

0

Memiliki alat produksi dan pengolah hasil industri jasa perdagangan

0

Memiliki alat produksi dan pengolah hasil Industri kerajinan keluarga skala kecil dan

menengah

0

Memiliki alat produksi dan pengolahan hasil

industri migas

0

D. ASET PERUMAHAN

RUMAH MENURUT DINDING

Tembok 0

Kayu 0

Bambu 0

Tanah liat 0

Pelepah kelapa/lontar/gebang 0

Dedaunan 0

.................. 0

RUMAH MENURUT LANTAI 0

Keramik 0

Semen 0

Kayu 0

Tanah 0

........................

RUMAH MENURUT ATAP 0

Genteng 0

Seng 0

Asbes 0

Beton 0

Bambu 0

Kayu 0

Daun lontar/gebang/enau 0

Daun ilalang 0

............................

VII. PEMILIKAN ASET EKONOMI LAINNYA

Jumlah keluarga memiliki TV dan elektronik lainnya

0

Jumlah keluarga memiliki sepeda motor/sejenisnya 0

Jumlah keluarga memiliki mobil dansejenisnya 0

Jumlah keluarga memiliki perahu bermotor 0

Jumlah keluarga memiliki kapal barang 0

Jumlah keluarga memiliki kapal penumpang 0

Jumlah keluarga memiliki kapal pesiar 0

Jumlah keluarga memiliki helikopter 0

Jumlah keluarga memiliki pesawat terbang 0

Jumlah keluarga memiliki ternak besar 0

Jumlah keluarga memiliki ternak kecil 0

Jumlah keluarga yang memiliki hiasan emas/berlian

0

Jumlah keluarga yang memiliki buku tabungan bank

0

Jumlah keluarga yang memiliki buku surat berharga

0

Jumlah keluarga yang memiliki sertifikat deposito 0

Jumlah keluarga yang memiliki sertifikat tanah 0

Jumlah keluarga yang memiliki sertifikat bangunan 0

Jumlah keluarga memiliki perusahaan industri

besar

0

Jumlah keluarga memiliki peruahaan industri

menengah

0

Jumlah keluarga memiliki perusahaan industri

kecil

0

Jumlah keluarga memiliki usaha perikanan 0

Jumlah keluarga memiliki usaha peternakan 0

Jumlah keluarga memiliki usaha perkebunan 0

Jumlah keluarga memiliki usaha pasar swalayan 0

Jumlah keluarga memiliki usaha di pasar swalayan 0

Jumlah keluarga memiliki 0

usaha di pasar tradisional

Jumlah keluarga memiliki usaha di pasar desa 0

Jumlah keluarga memiliki usaha

transportasi/pengangkutan

0

Jumlah keluarga yang memiliki aset

telekomunikasi

0

Jumlah keluarga yang memiliki saham di

perusahaan

0

................................... 0

Jumlah Keluarga seluruhnya 0

VIII. PENDIDIKAN MASYARAKAT

A. Tingkat Pendidikan Penduduk

Jumlah penduduk buta aksara dan huruf latin 0

Jumlah penduduk usia 3-6 tahun yang masuk TK dan Kelompok Bermain Anak

0

Jumlah anak dan penduduk cacat fisik dan mental 0

Jumlah penduduk sedang SD/sederajat 0

Jumlah penduduk tamat SD/sederajat 2225

Jumlah penduduk tidak tamat SD/sederajat 0

Jumlah penduduk sedang SLTP/sederajat 0

Jumlah penduduk tamat SLTP/sederajat 1760

Jumlah penduduk sedang SLTA/sederajat 0

Jumlah penduduk tidak tamat SLTP/Sederajat 1850

Jumlah penduduk tamat SLTA/Sederajat 0

Jumlah penduduk sedang D-1 0

Jumlah penduduk tamat D-1 350





Jumlah penduduk sedang S-1 0

Jumlah penduduk tamat S-1 1215

Jumlah penduduk sedang S-2 0



Jumlah penduduk sedang SLB A 0

Jumlah penduduk tamat SLB A 0

Jumlah penduduk sedang SLB B 0

Jumlah penduduk tamat SLB B 0

Jumlah penduduk sedang SLB C 0

Jumlah penduduk tamat SLB C 0

Jumlah penduduk cacat fisik dan mental 0

% Penduduk buta huruf [(1): jumlah penduduk] x 100%

0 %

% Penduduk tamat SLTP/sederajat

[(3):jumlah penduduk] x 100%

0 %

B. Wajib belajar 9 tahun

1. Jumlah penduduk usia 7-15 tahun 11825

2. Jumlah penduduk usia 7-15 tahun yang masih sekolah

1.967

3. Jumlah penduduk usia 7-15 tahun yang tidak sekolah

0

C. Rasio Guru dan Murid

1. Jumlah Guru TK dan kelompok bermain anak 0

2. Jumlah Siswa TK dan kelompok bermain anak 0

3. Jumlah Guru SD dan sederajat 0

4. Jumlah siswa SD dan sederajat 0

5. Jumlah guru SLTP dan sederajat 0

6. Jumlah siswa SLTP dan sederajat 0

7. Jumlah Guru SLTA/sederajat 0

8. Jumlah siswa SLTA/sederajat 0

9. Jumlah siswa SLB 0

10. Jumlah guru SLB 0

D. Kelembagaan Pendidikan Masyarakat

Jumlah perpustakaan desa/kelurahan 0

Jumlah taman bacaan desa/kelurahan 0

Jumlah perpustakaan keliling 0

Jumlah sanggar belajar 0

Jumlah kegiatan lembaga pendidikan luar sekolah 0

Jumlah kelompok belajar Paket A 0

Jumlah peserta ujian Paket A 0

Jumlah kelompok belajar Paket B 0

Jumlah Peserta ujian Paket B 0

Jumlah kelompok belajar Paket C 0

Jumlah peserta ujian Paket C 0

Jumlah lembaga kursus keterampilan 0

Jumlah peserta kursus keterampilan 0

IX. KESEHATAN MASYARAKAT

A. Kualitas Ibu Hamil

Jumlah ibu hamil 0

Jumlah ibu hamil periksa di Posyandu 0

Jumlah ibu hamil periksa di Puskesmas 0

Jumlah ibu hamil periksa di Rumah Sakit 0

Jumlah ibu hamil periksa di Dokter Praktek 0

Jumlah ibu hamil periksa di Bidan Praktek 0

Jumlah ibu hamil periksa di Dukun Terlatih 0

Jumlah kematian ibu hamil 0

Jumlah ibu hamil melahirkan 0

Jumlah ibu nifas 0

Jumlah kematian ibu nifas 0

Jumlah ibu nifas hidup 0

B. Kualitas Bayi

Jumlah keguguran kandungan 0

Jumlah bayi lahir 28

Jumlah bayi lahir mati 16

Jumlah bayi lahir hidup 0

Jumlah bayi mati usia 0 – 1 bulan 0

Jumlah bayi mati usia 1 – 12 bulan 0

Jumlah bayi lahir berat kurang dari 2,5 kg 0

Jumlah bayi 0-5 tahun hidup yang menderita kelainan organ tubuh, fisik dan mental

0

C. Kualitas Persalinan

Tempat Persalinan

Tempat persalinan Rumah Sakit Umum

Tempat persalinan Rumah Bersalin

Tempat persalinan Puskesmas

Tempat persalinan Polindes

Tempat persalinan Balai Kesehatan Ibu Anak

Tempat persalinan rumah praktek bidan

Tempat praktek dokter

Rumah dukun

Rumah sendiri

Pertolongan Persalinan

Jumlah Persalinan ditolong Dokter

Jumlah persalinan ditolong bidan

Jumlah persalinan ditolong perawat

Jumlah persalinan ditolong dukun bersalin

Jumlah persalinan ditolong keluarga

D. Cakupan Imunisasi

Jumlah Bayi usia 2 bulan 0

Jumlah bayi 2 bulan Imunisasi DPT-1, BCG dan Polio -1

0

Jumlah bayi usia 3 bulan 0

Jumlah bayi 3 bulan yang imunisasi DPT-2 dan

Polio-2

0

Jumlah bayi usia 4 bulan 0

Jumlah bayi 4 bulan yang imunisasi DPT-3 dan Polio-3

0

Jumlah bayi 9 bulan 0

Jumlah bayi 9 bulan yang imunisasi campak 0

Jumlah bayi yang sudah imunisasi cacar 0

E. E. Perkembangan Pasangan Usia Subur dan KB

Pasangan Usia Subur

Jumlah remaja putri usia 12 – 17 tahun

Jumlah perempuan usia subur 15 – 49 tahun

Jumlah wanita kawin muda usia kurang dari 16 tahun

Jumlah pasangan usia subur

Keluarga Berencana

Jumlah akseptor KB

Jumlah pengguna alat kontrasepsi suntik

Jumlah pengguna metode kontrasepsi spiral

Jumlah pengguna alat kontrasepsi kondom

Jumlah pengguna metode kontrasepsi pil

Jumlah pengguna metode vasektomi

Jumlah pengguna metode kontrasepsi tubektomi

Jumlah pengguna metode KB Kelender/KB Alamiah

Jumlah pengguna metode KB obat tradisional

Jumlah pengguna alat kontrasepsi metode

Jumlah PUS yang tidak menggunakan metode KB

F. Wabah Penyakit

MUNTABER

Jumlah kejadian dalam 1 tahun ini 0 kejadian

Jumlah yang meninggal 0 kejadian

DEMAM BERDARAH



KOLERA



POLIO



CIKUNGUNYA



FLU BURUNG



BUSUNG LAPAR



KELAPARAN





…………………………



G. Angka Harapan Hidup

Angka harapan hidup penduduk Desa/Kelurahan 70Tahun

Angka harapan hidup penduduk Kabupaten/Kota 70 Tahun

Angka Harapan Hidup Provinsi 70 Tahun

Angka harapan Hidup Nasional 70 Tahun

............................

H. Cakupan pemenuhan kebutuhan air bersih

1. Jumlah keluarga menggunakan sumur gali 0

2. Jumlah keluarga pelanggan PAM 0

3. Jumlah keluarga menggunakan Penampung Air Hujan 0

4. Jumlah keluarga menggunakan sumur pompa 0

5. Jumlah keluarga menggunakan perpipaan air kran 0

6. Jumlah keluarga menggunakan hidran umum 0

7. Jumlah keluarga menggunakan air sungai 0

8. Jumlah keluarga menggunakan embung 0

9. Jumlah keluarga yang menggunakan mata air 0

10. Jumlah keluarga yang tidak mendapatkan akses air

minum dari air laut

0

11. Jumlah keluarga yang tidak mendapatkan akses air

minum dari sumber di atas

0

Total jumlah keluarga 0

I. Perilaku hidup bersih dan sehat

Kebiasaan buang air besar

Jumlah keluarga memiliki WC yang sehat 0

Jumlah keluarga memiliki WC yang kurang

memenuhi standar kesehatan

0

Jumlah keluarga biasa buang air besar di

sungai/parit/kebun/hutan

0

Jumlah keluarga yang menggunakan fasilitas

MCK umum

0

Pola makan

Kebiasaan penduduk makan dalam sehari 1

kali

tidak

Kebiasaan penduduk makan sehari 2 kali tidak

Kebiasaan penduduk makan sehari 3 kali Ada

Kebiasaan penduduk makan sehari lebih dari

3 kali

Ada

Penduduk yang belum tentu sehari makan 1

kali

tidak

Kebiasaan berobat bila sakit

Dukun Terlatih sedikit

Dokter/puskesmas/mantri kesehatan/perawat/bidan/posyandu

banyak

Obat tradisional dari dukun pengobatan alternatif

sedikit

Paranormal sedikit

Obat tradisional dari keluarga sendiri sedikit

Tidak diobati sedikit

J. Status Gizi Balita

Jumlah Balita 0

Jumlah Balita bergizi buruk 0

Jumlah Balita bergizi baik 0

Jumlah Balita bergizi kurang 0

Jumlha Balita bergizi lebih 0

K. Jumlah Penderita Sakit tahun ini

Jumlah penyakit Jumlah penderita Di rawat di

Jantung 0 Rumah/RS/Puskesmas

Lever 0 Rumah/RS/Puskesmas

Paru-paru 0 Rumah/RS/Puskesmas

Kanker 0 Rumah/RS/Puskesmas

Stroke 0 Rumah/RS/Puskesmas

Diabetes Melitus 0 Rumah/RS/Puskesmas

Ginjal 0 Rumah/RS/Puskesmas

Malaria 0 Rumah/RS/Puskesmas

Lepra/Kusta 0 Rumah/RS/Puskesmas

HIV/AIDS 0 Rumah/RS/Puskesmas

Gila/stress 0 Rumah/RS/Puskesmas

TBC 0 Rumah/RS/Puskesmas

ISPA 0 Rumah/RS/Puskesmas

Asma 0 Rumah/RS/Puskesmas

………………………..

0 Rumah/RS/Puskesmas

L. Perkembangan Sarana dan Prasarana Kesehatan Masyarakat

Jumlah MCK Umum 0

Jumlah Posyandu 0

Jumlah kader Posyandu aktif 0

Jumlah pembina Posyandu 0

Jumlah Dasawisma Dasawisma

Jumlah pengurus Dasa Wisma aktif 0

Jumlah kader bina keluarga balita aktif 0

Jumlah petugas lapangan keluarga berencana aktif 0

Buku rencana kegiatan Posyandu Ada /Diisi

Buku data pengunjung Posyandu Ada /Diisi

Buku kegiatan pelayanan Posyandu Ada / Diisi

Buku administrasi Posyandu lainnya 0

Jumlah kegiatan Posyandu 0

Jumlah kader kesehatan lainnya 0

Jumlah kegiatan pengobatan gratis 0

Jumlah kegiatan pemberantasan sarang nyamuk/PSN 0

Jumlah kegiatan pembersihan lingkungan 0

..................................................................

X. KEAMANAN DAN KETERTIBAN

A. Konflik SARA

Kasus konflik pada tahun ini 0 kasus

Kasus konflik SARA pada tahun ini 0 kasus

Jumlah kasus pertengkaran dan atau perkelahian 0 kasus

antar tetangga

Jumlah kasus pertengkaran dan atau perkelahian antar RT/RW

0 kasus

Jumlah konflik antar masyarakat pendatang dengan penduduk asli

0 kasus

Jumlah kasus antar kelompok masyarakat dalam desa/kelurahan dengan kelompok masyarakat dari desa/kelurahan lain

0 kasus

Jumlah konflik antara masyarakat dengan pemerintah 0 kasus

Jumlah kerugian material akibat konflik antara

masyarakat dan pemerintah

0 kasus

Jumlah korban jiwa akibat konflik antara masyarakat

dengan pemerintah

0 kasus

Jumlah konflik antara masyarakat dengan perusahaan 0 kasus

Jumlah korban jiwa akibat konflik antara masyarakat dengan perusahaan

0 kasus

Jumlah kerugian material akibat konflik antara masyarakat dan pemerintah

0 kasus

Jumlah konflik politik antara masyarakat dengan lembaga politik

0 kasus

Jumlah korban jiwa akibat konflik politik antara masyarakat dengan lembaga politik

0 kasus

Jumlah kerugian material akibat konflik politik antara masyarakat dengan lembaga politik

0 kasus

Jumlah prasarana dan sarana yang rusak/terbakar akibat konflik Sara

0 kasus

Jumlah rumah penduduk yang rusak/terbakar akibat konflik Sara

0 kasus

Jumlah korban luka akibat konflik Sara 0 kasus

Jumlah korban meninggal akibat konflik Sara 0 kasus

Jumlah janda akibat konflik Sara 0 kasus

Jumlah anak yatim akibat konflik Sara 0 kasus

Jumlah pelaku konflik yang diadili atau diproses secara hukum

0 kasus

B. Perkelahian

Kasus perkelahian yang terjadi pada tahun ini 0 kasus

Kasus perkelahian yang menimbulkan korban jiwa 0 kasus

Kasus perkelahian yang menimbulkan luka parah 0 kasus

Kasus perkelahian yang menimbulkan kerugian

material

0 kasus

Jumlah pelaku konflik yang diadili atau diproses

secara hukum

0 kasus

C. Pencurian

Kasus pencurian dan perampokan yang terjadi tahun ini 0 kasus

Kasus pencurian/perampokan yang korbannya penduduk Desa/Kelurahan setempat

0 kasus

Kasus pencurian/perampokan yang pelakunya penduduk Desa/Kelurahan setempat

0 kasus

Jumlah pencurian dengan kekerasan senjata api 0 kasus

Jumlah pelaku yang diadili atau diproses secara hukum 0

D. Penjarahan dan Penyerobotan Tanah

Jumlah kasus penjarahan dan penyerobotan tanah yang

korban dan pelakunya penduduk setempat

0 kasus


korban penduduk setempat tetapi pelakunya bukan penduduk setempat

0 kasus


korban bukan penduduk setempat tetapi pelakunya penduduk setempat

0 kasus

Jumlah pelaku yang diadili atau diproses secara hukum 0

E. Perjudian, Penipuan dan Penggelapan

Jumlah penduduk yang memiliki kebiasaan berjudi 0 orang

Jenis perjudian yang ada di Desa/Kelurahan ini 0 orang

Jumlah kasus penipuan dan atau penggelapan 0 orang

Jumlah kasus sengketa warisan, jual beli dan utang piutang

0 orang

F. Pemakaian Miras dan Narkoba

Jumlah warung/toko yang menyediakan Miras 0

Jumlah penduduk yang mengkonsumsi Miras 0 orang

Jumlah kasus mabuk akibat Miras 1 kasus

Jumlah pengedar Narkoba 0 orang

Jumlah penduduk yang mengkonsumsi Narkoba 0 orang

Jumlah kasus mabuk/teler akibat Narkoba 0 orang

Jumlah kasus kematian akibat Narkoba 0 kasus

Jumlah pelaku Miras yang diadili atau diproses secara hukum

0 orang

Jumlah pelaku Narkoba yang diadili atau diproses secara hukum

0 orang

G. Prostitusi

Jumlah penduduk pekerja pramu nikmat 0 orang

Lokalisasi prostitusi Tidak Ada

Jumlah tempat yang menyediakan wanita

pramunikmat secara terselubung (warung remang-remang, panti pijat, hotel, dll)

0 unit

Jumlah kasus/konflik akibat maraknya praktek prostitusi

0 kasus

Jumlah pembinaan pelaku prostitusi 0 kasus

Jumlah penertiban penyediaan tempat prostitusi 0 kasus

H. Pembunuhan

Jumlah kasus pembunuhan pada tahun ini 0 orang

Jumlah kasus pembunuhan dengan korban

penduduk Desa/Kelurahan setempat

0 orang

Jumlah kasus pembunuhan dengan pelaku

penduduk setempat

0 orang

Jumlah kasus bunuh diri 0 orang

Jumlah Kasus Yang Diproses secara hukum 0 orang

I. Penculikan

Jumlah kasus penculikan 0 kasus

Jumlah kasus penculikan dengan korban penduduk Desa/Kelurahan setempat

0 kasus

Jumlah kasus penculikan dengan pelaku penduduk setempat

0 kasus

Jumlah kasus penculikan yang diselesaikan secara hukum

0 kasus

J. Kejahatan seksual

Jumlah kasus perkosaan pada tahun ini 0 kasus

Jumlah kasus perkosaan anak pada tahun ini 0 kasus

Jumlah kasus kehamilan di luar nikah menurut

hukum negara

0 kasus

Jumlah kasus kehamilan di luar nikah menurut hukum adat

0 kasus

Jumlah tempat penampungan/persewaan kamar bagi pekerja seks

0 kasus

K. Masalah Kesejahteraan Sosial

Jumlah gelandangan 0 orang

Jumlah pengemis jalanan 0 orang

Jumlah anak jalanan dan terlantar 0 orang

Jumlah manusia lanjut usia terlantar 0 orang

Jumlah orang gila/stress/cacat mental 0 orang

Jumlah orang cacat fisik 0 orang

Jumlah orang kelainan kulit 0 orang

Jumlah orang yang tidur di kolong jembatan/emperan

0 orang

Jumlah rumah dan kawasan kumuh 0 orang

Jumlah panti jompo 0 orang

Jumlah panti asuhan anak 0 orang

Jumlah rumah singgah anak jalanan 0 orang

Jumlah penghuni jalur hijau dan taman kota 0 orang

Jumlah penghuni bantaran sungai 0 orang

Jumlah penghuni pinggiran rel kereta api 0 orang

Jumlah penghuni liar di lahan dan fasilitas umum

lainnya

0 orang

Jumlah anggota kelompok

masyarakat/suku/keluarga terasing, terisolir, terlantar dan primitif

0 orang

Jumlah anak yatim usia 0 – 18 tahun 0 orang

Jumlah anak piatu 0 – 18 tahun 0 orang

Jumlah anak yatim piatu 0 – 18 tahun 0 orang

Jumlah janda 0 orang

Jumlah duda 0 orang

Jumlah anak, remaja, preman dan pengangguran 0 orang

Jumlah anak usia 7-12 tahun yang tidak sekolah di SD/sederajat

0 orang

Jumlah anak usia 13-15 tahun yang tidak sekolah di SLTP/sederajat

0 orang

Jumlah anak usia 15-18 tahun yang tidak sekolah di SLTA/sederajat

0 orang

Jumlah anak yang bekerja membantu keluarga menghasilkan uang

0 orang

Jumlah perempuan yang menjadi kepala keluarga 0 orang

Jumlah penduduk eks NAPI 0 orang

Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana banjir

0 orang

Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana

gunung berapi

0 orang


tsunami

0 orang


gempa bumi

0 orang


kebakaran rumah

0 orang


kekekeringan

0 orang


tanah longsor

0 orang

Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana kebakaran hutan

0 orang

Jumlah penduduk rawan bencana kelaparan 0 orang

Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan air bersih

0 orang

Jumlah penduduk tinggal di daerah lahan kritis

dan tandus

0 orang

Jumlah penduduk tinggal di kawasan padat

penduduk dan kumuh

0 orang

Jumlah warga pendatang yang tidak memiliki

keterangan penduduk

0 orang

Jumlah warga pendatang dan atau pekerja

musiman

0 orang

L.

L.Kekerasan Dalam Rumah Tangga

Jumlah kasus kekerasan suami terhadap istri 0 kasus

Jumlah kasus kekerasan istri terhadap suami 0 kasus

Jumlah kasus kekerasan orang tua terhadap anak 0 kasus

Jumlah kasus kekerasan anak terhadap orang tua 0 kasus

Jumlah kasus kekerasan kepala keluarga terhadap

anggota keluarga lainnya

0 kasus

M. Teror dan Intimidasi

Jumlah kasus intimidasi dan atau teror anggota

masyarakat dari pihak dalam desa dan kelurahan

0 kasus

Jumlah kasus intimidasi dan atau teror anggota masyarakat dari pihak luar desa atau kelurahan

0 kasus

Jumlah kasus selebaran gelap dan atau isu yang bersifat teror dan ancaman untuk menimbulkan

ketakutan penduduk

0 kasus

Jumlah kasus terorisme yang terjadi di desa dan

kelurahan tahun ini

0 kasus

Jumlah kasus hasutan dan pemaksaan kehendak

kelompok tertentu kepada masyarakat

0 kasus

Jumlah penyelesaian kasus teror dan intimidasi

serta hasutan di masyarakat baik secara adat maupun hukum formal

0 kasus

N. Pelembagaan Sistem Keamanan Lingkungan Semesta

Organisasi Siskamling Tidak

Organisasi Pertahanan Sipil dan Perlindungan Masyarakat

Ada

Jumlah RT atau sebutan lainnya yang ada Siskamlimg/Pos Ronda

0 RT

Jumlah anggota Hansip dan Linmas 0 orang

Jadwal kegiatan Siskamling dan Pos Ronda Ada/tidak

Buku anggota Hansip dan Linmas 0 jenis

Jumlah kelompok Satuan Pengamanan (SATPAM) 0 unit

swasta

Jumlah pembinaan Siskamling oleh Pengurus dan Kades/Lurah

0 kegiatan

Jumlah Pos Jaga Induk Desa/Kelurahan 0 Pos

XI. KEDAULATAN POLITIK MASYARAKAT

A. Kesadaran berpemerintahan, berbangsa dan bernegara

Jenis kegiatan pemantapan nilai Ideologi Pancasila sebagai Dasar Negara

0 jenis

Jumlah kegiatan pemantapan nilai Ideologi Pancasila sebagai Dasar Negara

0 kegiatan

Jenis-jenis kegiatan pemantapan nilai Bhinneka Tunggal Ika

0 kegiatan

Jumlah kegiatan pemantapan nilai Bhinneka Tunggal Ika

0 orang

Jenis kegiatan pemantapan kesatuan bangsa lainnya 0 jenis

Jumlah kegiatan pemantapan kesatuan bangsa

lainnya

0 kegiatan

Jumlah kasus warga desa/kelurahan yang minta suaka/lari ke luar negeri

0 orang

Jumlah warga yang melintasi perbatasan ke negara tetangga secara resmi

0 orang

Jumlah warga yang melintasi perbatasan negara tetangga secara tidak resmi

0 orang

Jumlah kasus pertempuran atau perlawanan antar kelompok pengacau keamanan di perbatasan negara

dengan warga/aparat dari desa/kelurahan

0 orang

Jumlah serangan terhadap fasilitas umum dan milik

masyarakat oleh kelompok pengacau di desa/kelurahan perbatasan negara tetangga

0 kasus

Jumlah kasus yang diklasifikasikan merongrong keutuhan NKRI dan Kesatuan Bangsa Indonesia di desa/kelurahan tahun ini

0 kasus

Jumlah korban manusia baik luka maupun tewas serta korban materi lainnya akibat serangan kelompok

pengacau keamanan

0 kasus

Jumlah masalah ketenagakerjaan di perbatasan antar

negara yang terjadi tahun ini

0 kasus

Jumlah kasus kejahatan pencurian, penjarahan, perampokan dan intimidasi serta teror yang terjadi di

desa/kelurahan perbatasan antar negara

0 kasus

Jumlah sengketa perbatasan antar negara yang terjadi

desa/kelurahan ini

0 kasus

Jumlah kasus sengketa perbatasan yang terjadi baik

antar desa/kelurahan dalam kecamatan maupun antar kecamatan, antar kabupaten/kota dan desa/kelurahan antar provinsi.

0 kasus

Jumlah kasus yang terkait dengan perbatasan antar negara yang dilaporkan Kepala Desa/Lurah ke

pemerintah tingkat atasnya

0 kasus

Jumlah kasus yang mengarah kepada tindakan

disintegrasi bangsa dan pengingkaran NKRI, Pancasila, UUD 1945 dan Bhinneka Tunggal Ika yang difasilitasi penyelesaiannya oleh Kepala Desa/Lurah

0 kasus

Jumlah kasus penangkapan nelayan asing di wilayah perairan desa/kelurahan

0 kasus

Jumlah kasus penangkapan nelayan/petani/peternak/pekebun/perambah hutan

asal desa/kelurahan di perairan dan daratan wilayah negara lain

0 kasus

B. Kesadaran membayar Pajak dan Retribusi

Jenis pajak yang dipungut sebagai kewenangan dan

atau tugas desa/kelurahan

0 jenis

Jumlah Wajib Pajak 0 orang

Target PBB %

Realisasi PBB 0

Jumlah Tindakan terhadap penunggak PBB 0

Jenis Retribusi yang dipungut sebagai tugas dan kewenangan desa/kelurahan

0

Jumlah wajib retribusi yang menjadi

tugas/kewenangan desa/kelurahan

0

Target retribusi yang menjadi tugas/kewenangan

desa/kelurahan

0

Realisasi retribusi yang menjadi tugas/kewenangan

desa/kelurahan

0

Jenis pungutan resmi lainnya di Desa/Kelurahan 0

Target pungutan resmi tingkat desa/kelurahan 0

Realisasi pungutan resmi di desa/kelurahan 0

Jumlah kasus pungutan liar 0

Jumlah penyelesaian kasus pungutan liar 0

.................

C. Partisipasi Politik

1. Jumlah Partai Politik dan Pemilihan Umum

Jumlah penduduk yang memiliki hak pilih 0 orang

Jumlah penduduk yang menggunakan hak pilih pada pemilu legislatif yang lalu

0 orang

Jumlah perempuan dari penduduk desa/kelurahan ini yang aktif di partai politik

0 orang

Jumlah partai politik yang memiliki pengurus sampai di Desa/Kelurahan ini

0 partai

Jumlah partai politik yang mempunyai kantor di wilayah desa/kelurahan ini

1 partai

Jumlah penduduk yang menjadi pengurus partai politik dari desa/kelurahan

0 orang

Jumlah penduduk yang dipilih dalam Pemilu Legislatif

yang lalu

0 orang

Jumlah pemilih yang menggunakan hak pilih dalam

pemilihan presiden/wakil

0 pemilih

2. Pemilihan Kepala Daerah

Jumlah penduduk yang mempunyai hak pilih 0 orang


pemilu Bupati/Walikota lalu

0 pemilih


pemilu Gubenur yang lalu

0 pemilih

3. Penentuan Kepala Desa/Lurah dan Perangkat Desa/Kelurahan

Penentuan Jabatan lurah 1. Dipilih Masyarakat secara langsung

2. Dipilih oleh perwakilan masyarakat

3. Ditunjuk Pemerintah Tingkat Atas

4. Diangkat turun temurun oleh masyarakat setempat

Penentuan Sekretaris Desa 1. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh

Bupati/Walikota

2. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh Camat atas nama Bupati/Walikota

3. Diusulkan oleh Kepala Desa, Dipilih, Diangkat dan Ditetapkan oleh

Bupati/Walikota

Penentuan Perangkat Desa termasuk Kepala Dusun

1. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh Kepala Desa serta disahkan Camat

2. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh Kepala Desa serta dilaporkan ke Camat

3. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh Camat/Kepala Distrik/Sebutan lain

Masa jabatan Kepala Desa ...................................................tahun

Penentuan Jabatan Lurah

dan Perangkat Kelurahan termasuk Kepala Lingkungan

1. Ditunjuk dan diangkat oleh Camat

sesuai Delegasi Kewenangan dari Bupati/Walikota

2. Ditunjuk dan diangkat oleh Bupati/Walikota secara langsung

4. Pemilihan BPD

Jumlah anggota BPD .........................................................orang

Penentuan anggota BPD 1. Dipilih masyarakat secara langsung

2.Dipilih oleh perwakilan masyarakat desa secara musyawarah dan mufakat

3. Ditunjuk oleh Kepala Desa/Camat dan unsur lanilla

4. Disahkan melalui keputusan

Bupati/Walikota

Pimpinan BPD 1. Dipilih dari dan oleh anggota BPD secara langsung

2. Dipilih oleh Kepala Desa dan setujui

Camat

3. Ditunjuk Camat

4. Dipilih oleh rakyat secara langsung dari para anggota BPD

Pemilikan kantor/ruang kerja BPD

Ada/tidak

Anggaran untuk BPD Ada/tidak

Produk keputusan BPD

tahun ini

1. Peraturan Desa

2. Permintaan keterangan dari Kepala Desa ... kali

3. Rancangan Peraturan Desa. ... buah

4. Menyalurkan aspirasi masyarakat

.....kali

5. Menyatakan pendapat kepada Kepala

Desa.... kali

6. Menyampaikan usul dan pendapat kepada Kepala Desa ... kali

7. Mengevaluasi efektivitas pelaksanaan APB Desa.... kali

5. Pemilihan dan Fungsi Lembaga Kemasyarakatan

Keberadaan organisasi lembaga

kemasyarakatan desa/kelurahan

Ada/tidak

Dasar hukum keberadaan Lembaga

Kemasyarakatan Desa/LKD

1. Perdes

2. Keputusan Kepala Desa

3. Keputusan Camat

4. Belum diatur

Jumlah organisasi anggota lembaga kemasyarakatan desa termasuk RT, RW, PKK,

LKMD/K, LPM, Karang Taruna, Bumdes, Lembaga Adat, Kelompok Tani dan lembaga

lainnya sesuai ketentuan

88 unit organisasi

Dasar hukum pembentukan Lembaga Kemasyarakatan Kelurahan/LKK

1. Keputusan Lurah

2. Keputusan Camat

3. Belum diatur

Jumlah organisasi anggota lembaga

kemasyarakatan kelurahan

....................... unit

organisasi

Pemilihan pengurus LKD/LKK 1.Dipilih oleh rakyat secara langsung

2. Ditunjuk dan diangkat oleh Kepala Desa/Lurah

3. Ditunjuk dan Diangkat oleh

Camat

Pemilihan pengurus organisasi anggota

LKD/LKK termasuk PKK, LPM/LKMD/K, Karang Taruna, RT, RW, Bumdes, lembaga adat, kelompok tani dan organisasi anggota

LKD/LKK lainnya

1.Dipilih oleh rakyat

secara langsung

2. Ditunjuk dan diangkat oleh Ketua

LKD/LKK

3. Ditunjuk dan

diangkat oleh Kepala Desa/Lurah

4. Ditunjuk dan Diangkat oleh Camat

Implementasi tugas, fungsi dan kewajiban LKD/LKK

Aktif/tidak

Jumlah kegiatan yang dilaksanakan LKD/LKK ........................ kegiatan

Fungsi, tugas dan kewajiban lembaga kemasyarakatan yang dijalankan organisasi

anggota LKD/LKK

Aktif /tidak

Jumlah kegiatan lembaga kemasyarakatan yang

dijalankan organisasi anggota LKD/LKK

........................

kegiatan

Alokasi anggaran untuk LKD/LKK Ada/tidak

Alokasi anggaran untuk organisasi anggota LKD/LKK termasuk PKK, LPM/LKMD/K, Karang Taruna, RT, RW, kelompok tani dan

organisasi lainnya

tidak

Kantor dan ruangan kerja untuk LKD/LKK Ada/tidak

Dukungan pembiayaan, personil dan ATK untuk Sekretariat LKD/LKK dari APB-Desa dan

Anggaran Kelurahan/APBD

Memadai/kurang memadai

Realisasi program kerja organisasi anggota

LKD/LKK

..................................%

Keberadaan Alat kelengkapan organisasi anggota LKD/LKK termasuk Dasawisma dan Pokja, Bidang, Seksi, Urusan, dan terisi

tidaknya struktur organisasi anggota LKD/LKK

1. Ada dan terisi

2. Tidak ada atau

belum terisi semuanya

Kegiatan administrasi dan Ketatausahaan

LKD/LKK

Berfungsi/tidak

D. PERANSERTA MASYARAKAT DALAM PEMBANGUNAN

1. Musyawarah Perencanaan Pembangunan Desa/Kelurahan/ Musrenbangdes/ kelurahan

Jumlah musyawarah perencanaan pembangunan tingkat

Desa/Kelurahan yang dilakukan pada tahun ini, termasuk di tingkat dusun dan lingkungan

0 kali

Jumlah kehadiran masyarakat dalam setiap kali musyawarah tingkat dusun/lingkungan dan desa/kelurahan

0 %

Jumlah peserta laki-laki dalam Musrenbang di desa/kelurahan

0 %

Jumlah peserta perempuan dalam Musrenbang di desa dan 0 %

kelurahan

Jumlah Musyawarah Antar Desa dalam perencanaan pembangunan yang dikoordinasikan Kecamatan

0 %

Penggunaan Profil Desa/Kelurahan sebagai sumber data dasar yang digunakan dalam perencanaan pembangunan desa dan forum Musrenbang Partisipatif

Ya

Penggunaan data BPS dan data sektoral dalam perencanaan pembangunan partisipatif dan Musrenbang di desa dan

Kelurahan

tidak

Pelibatan masyarakat dalam pemutakhiran data profil desa

dan kelurahan sebagai bahan dalam Musrenbang partisipatif

Ya

Usulan masyarakat yang disetujui menjadi Rencana Kerja

Desa dan Kelurahan

0 %

Usulan Pemerintah Desa dan Kelurahan yang disetujui

menjadi Rencana Kerja Desa/Kelurahan dan dimuat dalam RAPB-Desa

0 %

Usulan rencana kerja program dan kegiatan dari pemerintah

kabupaten/kota/provinsi dan pusat yang dibahas saat Musrenbang dan disetujui untuk dilaksanakan di desa dan

kelurahan oleh masyarakat dan lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan

0 %

Usulan rencana kerja pemerintah tingkat atas yang ditolak dalam Musrenbangdes/kel

0 kegiatan

Pemilikan dokumen Rencana Kerja Pembangunan

Desa/Kelurahan (RKPD/K)

Ada

Pemilikan Rencana Pembangunan Jangka Menengah

Desa/Kelurahan (RPJMD/K)

Ada

Pemilikan dokumen hasil Musrenbang tingkat Desa dan

Kelurahan yang diusulkan ke pemerintah tingkat atas untuk dibiayai dari APBD Kab/Kota, APBD Provinsi dan APBN maupun sumber biaya dari perusahaan swasta yang investasi

di desa/kelurahan

Ada

Jumlah kegiatan yang diusulkan masyarakat melalui forum

Musrenbangdes/kel yang tidak direalisasikan dalam APB-Desa, APB-Daerah kabupaten/Kota dan provinsi

0

kegiatan

Jumlah kegiatan yang diusulkan masyarakat melalui forum Musrenbangdes/kel yang pelaksanaannya tidak sesuai dengan hasil Musrenbang

0 kegiatan

2. Peranserta masyarakat dalam Pelaksanaan dan Pelestarian Hasil

Pembangunan

Jumlah masyarakat yang terlibat dalam pelaksanaan

pembangunan fisik di desa dan kelurahan sesuai hasil Musrenbang

0 %

Jumlah penduduk yang dilibatkan dalam pelaksanaan proyek padat karya oleh pengelola proyek yang ditunjuk pemerintah desa/kelurahan atau kabupaten/kota

0 %

Jumlah kegiatan yang dilaksanakan oleh masyarakat dan lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan yang sudah ada

sesuai ketetapan dalam APB-Desa

0 kegiatan

Jumlah kegiatan yang dilaksanakan oleh pihak ketiga tanpa 0

melibatkan masyarakat sesuai ketentuan dalam APB-Daerah kegiatan

Jumlah kegiatan yang masuk desa/kelurahan di luar yang telah direncanakan dan disepakati masyarakat saat Musrenbang

0 %

Usulan masyarakat yang disetujui menjadi Rencana Kerja Desa dan Kelurahan

0 %

Usulan Pemerintah Desa dan Kelurahan yang disetujui menjadi Rencana Kerja Desa/Kelurahan

0 %

Usulan rencana kerja program dan kegiatan dari pemerintah

kabupaten/kota/provinsi dan pusat yang dibahas saat Musrenbang dan disetujui untuk dilaksanakan di desa dan

kelurahan oleh masyarakat

0 %

Penyelenggaraan musyawarah desa/kelurahan untuk

menerima, memelihara dan melestarikan hasil pembangunan yang sudah ada

Ada

Pelaksanaan kegiatan dari masyarakat untuk menyelesaikan

atau menindaklanjuti kegiatan yang belum diselesaikan oleh pelaksana sebelumnya.

Ada

Jumlah kasus penyimpangan pelaksanaan kegiatan pembangunan yang dilaporkan masyarakat atau lembaga

kemasyarakatan desa/kelurahan kepada Kepala Desa/Lurah

0 Kasus

Jumlah kasus penyimpangan pelaksanaan pembangunan yang diselesaikan di tingkat desa/kelurahan

0 kasus

Jumlah kasus penyimpangan pelaksanaan kegiatan pembangunan desa/kelurahan yang diselesaikan secara

hukum

0 kasus

Jenis kegiatan masyarakat untuk melestarikan hasil

pembangunan yang dikoordinasikan pemerintah desa/kelurahan

0 Jenis

Jumlah kegiatan yang didanai dari APB-Desa dan swadaya masyarakat di kelurahan

0 kegiatan

Jumlah kegiatan di desa dan kelurahan yang didanai dari APB Daerah Kabupaten/Kota

0 kegiatan

Jumlah kegiatan di desa dan kelurahan yang didanai dari APBD Provinsi

0

kegiatan

Jumlah kegiatan di desa dan kelurahan yang didanai APBN 0 kegiatan

3. Semangat Kegotongroyongan Penduduk

Jumlah kelompok arisan 0 buah

Jumlah penduduk menjadi orang tua asuh 0 orang

Ada tidaknya dana sehat tidak

Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau

sambatan/sejenisnya dalam pembangunan rumah

tidak


sambatan/sejenisnya dalam pengolahan tanah

tidak


sambatan/sejenisnya dalam pembiayaan pendidikan anak sekolah/kuliah/kursus

Ada


sambatan/sejenisnya dalam pemeliharaan fasilitas umum dan fasilitas sosial/prasarana dan sarana

Ada


sambatan/sejenisnya dalam pemberian modal usaha

Ada


sambatan/sejenisnya dalam pengerjaan sawah dan kebun

tidak

Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam penangkapan ikan dan usaha peternakan lainnya

tidak

Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam menjaga ketertiban,

ketentraman dan keamanan

Ada


sambatan/sejenisnya dalam peristiwa kematian

Ada

Ada tidaknya kegiatan gotong royong menjaga

kebersihan Desa/Kelurahan

Ada

Ada tidaknya kegiatan gotong royong membangun

jalan/jembatan/saluran air/irigasi

Ada


sambatan/sejenisnya dalam pemberantasan sarang nyamuk dan kesehatan lingkungan lainnya

Ada

Ada tidaknya kerjasama antar Desa/Kelurahan Ada

Ada tidaknya penyelesaian perselisihan antar desa/kelurahan

Ada

Ada tidaknya kegiatan gotong royong dalam penyelesaian konflik di setiap desa/kelurahan oleh

masyarakat sendiri

Ada

Ada tidaknya gotong royong dalam menolong keluarga

tidak mampu dan fakir miskin di desa dan kelurahan

Ada

Ada tidaknya kegiatan Kepala Desa sebagai Hakim

Perdamaian Desa

tidak

Kegiatan gotong royong dalam penanggulangan

bencana

Ada

Kegiatan gotong royong dalam pelaksanaan kegiatan bulan bhakti gotong royong

Ada

4. Adat Istiadat

Adat istiadat dalam perkawinan Aktif

Adat istiadat dalam kelahiran anak Aktif

Adat istiadat dalam upacara kematian tidak

Adat istiadat dalam pengelolaan hutan tidak

Adat istiadat dalam tanah pertanian tidak

Adat istiadat dalam pengelolaan laut/pantai tidak

Adat istiadat dalam memecahkan konflik warga tidak

Adat istiadat dalam menjauhkan bala penyakit dan bencana alam

tidak

Adat istiadat dalam memulihkan hubungan antara alam semesta dengan manusia dan lingkungannya

tidak

Adat istiadat dalam penanggulangan

kemiskinanbagi keluarga tidak mampu/fakir miskin/terlantar

Aktif

5. Sikap Dan Mental Masyarakat

Jumlah jenis pungutan liar dari anak gelandangan

di sudut jalanan

0

Jumlah jenis pungutan liar di terminal, pelabuhan

dan pasar

0

Peminta-minta sumbangan perorangan dari rumah

ke rumah

Ada

Peminta-minta sumbangan terorganisasi dari rumah

ke rumah

Ada

Semakin berkembang praktek jalan pintas dalam

mencari uang secara gampang walau tidak halal

Ya

Jenis pungutan dari RT atau sebutan lain kepada warga

1 jenis

Jenis pungutan dari RW atau sebutan lain kepada warga

0 jenis

Jenis pungutan dari desa/kelurahan kepada warga

Kasus aparat RT/RW atau sebutan lainnya di desa

dan kelurahan yang dipecat kena kasus pungutan liar, pemerasan dan sejenisnya.

0 kasus

Dipindah karena kena kasus pungutan liar, pemerasan dan sejenisnya

0 kasus

Diberhentikan dengan hormat karena kena kasus pungutan liar, pemerasan dan sejenisnya

0 kasus

Dimutasi karena kasus pungutan liar, pemerasan dan sejenisnya

0 kasus

Banyak masyarakat yang memberikan biaya lebih dari yang ditentukan sebagai uang rokok atau ucapan terima kasih dalam proses pelayanan

administrasi di kantor desa/kelurahan

tidak

Banyak warga yang ingin mendapatkan pelayanan

gratis dari aparat desa/kelurahan

Ya

Banyak penduduk yang mengeluhkan

memburuknya kualitas pelayanan kepada masyarakat

tidak

Banyak kegiatan yang bersifat hiburan dan rekreasi yang diinisiatifi masyarakat sendiri

Ya

Masyarakat agak kurang toleran dengan keberadaan

kelompok masyarakat dari unsur etnis, agama dan kelompok kepentingan lain

tidak

Etos Kerja Penduduk

Luas Wilayah Desa/Kelurahan sangat luas tidak

Banyak lahan terlantar yang tidak dikelola pemiliknya/petani berdasi

tidak

Banyak lahan pekarangan di sekitar perumahan yang tidak dimanfaatkan

tidak

Banyak lahan tidur milik masyarakat yang tidak dimanfaatkan

tidak

Jumlah petani pada musim gagal tanam/panen

yang pasrah dan tidak mencari pekerjaan lain

Tinggi/rendah

Jumlah nelayan pada musim tidak melaut yang memanfaatkan keterampilan/keahlian lainnya

untuk mencari pekerjaan lain

Tinggi/rendah

Banyak penduduk yang mencari pekerjaan di luar

desa/kelurahan tetapi masih dalam wilayah kabupaten/kota

tidak

Banyak penduduk yang mencari pekerjaan di kota besar lainnya

tidak

Kebiasaan masyarakat merayakan pesta dengan menghadirkan undangan yang banyak

Tinggi

Masyarakat sering mendatangi kantor desa dan lurah menuntut penyediaan kebutuhan dasar sembilan bahan pokok pada saat kelaparan dan

kekeringan

rendah

Kebiasaan masyarakat untuk

mencari/mengumpulkan bahan makanan pengganti beras/jagung pada saat rawan pangan/kelaparan/gagal panen

rendah

Kebiasaan pemotongan hewan dalam jumlah besar untuk pesta adat dan perayaan upacara tertentu

rendah

Kebiasaan masyarakat berdemonstrasi/protes terhadap kebijakan pemerintah

rendah

Kebiasaan masyarakat terprovokasi karena isu-isu yang menyesatkan

jarang

Kebiasaan masyarakat bermusyawarah untuk menyelesaikan berbagai persoalan sosial

kemasyarakatan

Tinggi

Lebih banyak masyarakat yang diam/masabodoh/apatis ketika ada persoalan yang

terjadi di lingkungan sekitarnya

tidak

Kebiasaan aparat pemerintah desa/kelurahan

terlebih di tingkat RT, RW, Dusun dan Lingkungan yang kurang menanggapi kesulitan yang dihadapi

masyarakat

rendah

XII. LEMBAGA KEMASYARAKATAN

A. LEMBAGA KEMASYARAKATAN

DESA/KELURAHAN

Keberadaan organisasi Lembaga Kemasyarakatan

Desa dan Kelurahan/LKD/LK

tidak



Buku administrasi lembaga kemasyarakatan .....jenis-

Terisi/tidak

Jumlah organisasi anggota lembaga kemasyarakatan

desa/kelurahan

0 Organisasi

B. ORGANISASI ANGGOTA LEMBAGA

KEMASYARAKATAN

1. LKMD/LPM ATAU SEBUTAN LAIN Ada

Kepengurusan Aktif



2. PKK Ada

Kepengurusan Aktif



Kelengkapan organisasi Dasawisma Lengkap

Kelengkapan organisasi Pokja Lengkap

3. Karang Taruna Ada

Kepengurusan Aktif



4. RT Ada

Kepengurusan Aktif



5. RW Ada

Kepengurusan Aktif



6. Lembaga adat Tidak

Kepengurusan tidak



7. BUMDES Tidak




8. Forum Komunikasi Kader Pemberdayaan Masyarakat

Ada

Kepengurusan Aktif



9. Posyandu Ada

Kepengurusan Aktif



10. Kelompok Tani/Nelayan Ada

Kepengurusan Aktif



11. Organisasi Perempuan Ada

Kepengurusan Aktif



12. Organisasi Pemuda Tidak




13. Organisasi profesi Tidak




0 Jenis

14. Organisasi Bapak Tidak




15. Kelompok Gotong Royong Tidak




16. Posyantekdes tidak -




17. Organisasi Keagamaan Ada

Kepengurusan Aktif



Dasar hukum pembentukan Lembaga Kemasyarakatan Desa (LKD)

Peraturan Desa/tidak

Dasar hukum pembentukan lembaga kemasyarakatan kelurahan (LKK)

Peraturan Daerah/tidak

Dasar hukum pembentukan organisasi anggota lembaga kemasyarakatan desa dan kelurahan

Peraturan Desa/ Peraturan Daerah

XIII. PEMERINTAHAN DESA DAN KELURAHAN

A. APB-Desa dan Anggaran Kelurahan

Jumlah anggaran belanja dan penerimaan Desa/Kelurahan tahun ini

0

Sumber Anggaran

APBD Kabupaten/Kota 0

Bantuan Pemerintah Kabupaten/Kota 0

Bantuan Pemerintah Provinsi 0

Bantuan Pemerintah Pusat 0

Pendapatan Asli Desa 0

Swadaya Masyarakat Desa dan Kelurahan 0

Alokasi Dana Desa 0

Sumber Pendapatan dari Perusahaan yang ada di desa/kelurahan

0

Sumber pendapatan lain yang sah dan tidakmengikat 0

Jumlah Belanja Publik/belanja pembangunan 0

Jumlah Belanja Aparatur/pegawai 0

0

B. Pertanggungjawaban Kepala Desa/Lurah

Penyampaian laporan keterangan pertanggungan laporan Kepala Desa abora BPD

Ada/tidak

Jumlah informasi yang disampaikan kepala desa dan lurah tentang aboran penyelenggaraan tugas,

wewenang, hak dan kewajiban kepala desa dan lurah abora masyarakat

0 jenis

Status laporan keterangan pertanggungjawaban kepala Desa

Diterima/ditolak

Laporan kinerja penyelenggaraan tugas, wewenang, kewajiban dan hak kepala desa dan lurah kepada Bupati/Walikota

Diterima

Jumlah jenis media informasi kinerja kepala desa dan lurah kepada masyarakat

0 jenis

Jumlah kasus pengaduan masyarakat terhadap masalah pembangunan, pelayanan dan pembinaan

kemasyarakatan yang disampaikan kepada kepala

0 kasus

desa/lurah

Jumlah kasus pengaduan masyarakat terhadap masalah pembangunan, pelayanan dan pembinaan kemasyarakatan yang diselesaikan kepala desa/lurah

0 kasus

C. Prasarana Dan Administrasi Pemerintahan Desa/Kelurahan

1. PEMERINTAH DESA/KELURAHAN

Gedung Kantor Ada/

Kond

isi baik

Jumlah ruang kerja 0 Ru

ang

Balai Desa/Kelurahan/sejenisnya Ada/ Ko

ndisi

baik

Listrik Ad

a

Air bersih Ad

a

Telepon Ad

a

1.A. Inventaris dan Alat tulis kantor

Jumlah mesin tik 0

Jumlah meja 0

Jumlah kursi 0

Jumlah almari arsip 0

Komputer 0

Mesin fax 0

Kendaraan Dinas Lurah/Kepala Desa

Buku Data Perangkat Desa/Kelurahan Ad

a/ Teris

i

Perangkat Desa/Kelurahan Le

ngkap

Buku Peta Wilayah Desa/Kelurahan Ad

a

Struktur organisasi Ada

Kartu uraian tugas Ada

1. B. Administrasi Pemerintahan Desa/Kelurahan

Buku profil desa/kelurahan Ada/ Di

olah

Buku data Peraturan Desa /Peraturan Daerah tidak

Buku Keputusan Kepala Desa/Lurah Ada/ Te

risi

Buku administrasi kependudukan Ada/

Teris

i

Buku data inventaris tidak

/tidak

Buku data aparat Ada -

Teris

i

Buku data tanah milik desa/tanah kas desa/milik kelurahan Ada/

Teris

i

Buku administrasi pajak dan retribusi Ada/

Teris

i

Buku data tanah Ad

a/ Teris

i

Buku laporan pengaduan masyarakat tid

ak

/

tidak

Buku agenda ekspedisi Ad

a//

Teris

i

Buku profil desa/kelurahan Ada -

Teris

i

Buku data induk penduduk Ada/

tidak

Buku buku data mutasi penduduk Ada/ Te

risi

Buku rekapitulasi jumlah penduduk akhir bulan Ada/

Teris

i

Buku registrasi pelayanan penduduk Ada/

Teris

i

Buku data penduduk sementara Ada/

Teris

i

Buku anggaran penerimaan Tida

k/tid

ak

Buku anggaran pengeluaran pegawai dan pembangunan tid

ak-

Ti

dak

Buku kas umum Ada/

Te

risi

Buku kas pembantu penerimaan Ad

a/tid

ak-

Te

risi/t

idak

Buku kas pembantu pengeluaran rutin dan pembangunan Ad

a/tid

ak-

Te

risi/t

idak

Buku data lembaga kemasyarakatan tid

ak-

tidak

Buku data pengurus dan anggota lembaga kemasyarakatan tidak

-

tidak

Buku data program dan kegiatan masuk desa/kelurahan tidak

-

tidak

Buku rencana kerja pembangunan desa/kelurahan Ada/

-

Teris

i

Buku rencana pembangunan jangka menengah desa Ad

a /- Te

risi

Buku kader pemberdayaan masyarakat Ad

a/

Teris

i

Buku kegiatan pembangunan tidak

- tidak

Buku inventaris proyek tidak

- tidak

Buku APB-Desa/Anggaran Kelurahan tidak

- tid

ak

Loket pelayanan Ada/

Teris

i

Kotak Pengaduan Masyarakat tid

ak-

tid

ak

Papan informasi pelayanan tid

ak-

tid

ak

Laporan kinerja tahunan Ad

a/

Laporan akhir jabatan/memori jabatan lurah/desa Ad

a/tidak

Gedung Kantor

Ruangan Kerja

Listrik

Air bersih

Telepon


Jumlah mesin tik

Jumlah meja

Jumlah kursi

Jumlah almari arsip

Komputer

Mesin fax

2. B. Administrasi BPD

Buku-buku administrasi keanggotaan BPD

Buku agenda BPD

Buku data kegiatan BPD

Buku Sekretariat BPD

Buku Data Keputusan BPD

3. PRASARANA DAN SARANA DUSUN/LINGKUNGAN/SEBUTAN LAIN

Gedung kantor atau Balai Pertemuan

Alat tulis kantor

Barang inventaris

Buku administrasi

Jenis kegiatan

Jumlah pengurus

Jumlah ruang kerja

Balai Dusun/Lingkungan/sejenisnya

Listrik

Air bersih

Telepon


Jumlah mesin tik

Jumlah meja

Jumlah kursi

Jumlah almari arsip

Komputer

Mesin fax

D. PEMBINAAN DAN PENGAWASAN 1. Jenis Pembinaan Pemerintah Pusat kepada Pemerintahan Desa

dan Kelurahan

Pedoman dan standar pelaksanaan urusan pemerintahan

desa, kelurahan, lembaga kemasyarakatan

tidak

Pedoman dan standar bantuan pembiayaan dari

pemerintah, pemerintah provinsi dan kabupaten/kota kepada desa dan kelurahan

tidak

Pedoman umum administrasi, tata naskah dan pelaporan bagi kepala desa dan lurah

tidak

Pedoman dan standar tanda jabatan, pakaian dinas dan atribut bagi Kepala Desa, Lurah dan Perangkat Desa/Kelurahan serta BPD

tidak

Pedoman pendidikan dan pelatihan bagi pemerintahan desa, kelurahan, lembaga kemasyarakatan dan perangkat

masing-masing

Ada

Jumlah bimbingan, supervisi dan konsultasi pelaksanaan

pemerintahan desa dan kelurahan serta pemberdayaan

0 kegiatan

lembaga kemasyarakatan

Jumlah kegiatan pendidikan dan pelatihan tentang penyelenggaraan pemerintahan desa dan kelurahan

0 kegiatan

Penelitian dan pengkajian penyelenggaraan pemerintahan desa dan kelurahan

0 kegiatan

Jumlah kegiatan yang terkait dengan upaya percepatan atau akselerasi pembangunan desa dan kelurahan dalam bidang ekonomi keluarga, penanganan bencana,

penanggulangan kemiskinan, percepatan keberdayaan masyarakat, peningkatan prasarana dan sarana pedesaan/kelurahan, pemanfaatan sumber daya alam dan

teknologi tepat guna, pengembangan sosial budaya masyarakat di desa dan kelurahan yang dibiayai APBN

0 jenis

Pemberian penghargaan atas prestasi yang dilaksanakan pemerintahan desa dan kelurahan dalam penyelenggaraan

pemerintahan dan lembaga kemasyarakatan

0 kali

Pemberian sanksi atas penyimpangan yang dilakukan

kepala desa, lurah dan perangkat masing-masing

0 kali

2. Pembinaan Pemerintah Provinsi kepada Pemerintahan Desa dan

Kelurahan

Pedoman pelaksanaan tugas pembantuan dari provinsi

ke desa/kelurahan

tidak

Pedoman bantuan keuangan dari provinsi

Kegiatan fasilitasi keberadaan kesatuan masyarakat hukum adat, nilai adat istiadat dan lembaga adat

beserta hak dan kewajibannya dalam pelaksanaan pemerintahan desa/kelurahan

tidak

Fasilitasi Pelaksanaan pedoman administrasi, tata naskah dan pelaporan bagi kepala desa dan lurah

tidak

Jumlah kegiatan pendidikan dan pelatihan tentang

penyelenggaraan pemerintahan desa dan kelurahan berskala provinsi

kegiatan

Kegiatan penanggulangan kemiskinan yang dibiayai APBD Provinsi yang masuk desa dan kelurahan

0 jenis

Kegiatan penanganan bencana yang dibiayai APBD Provinsi untuk desa dan kelurahan

0 jenis

Kegiatan peningkatan pendapatan keluarga yang dibiayai APBD Provinsi di desa dan kelurahan

0 jenis

Kegiatan penyediaan sarana dan prasarana desa dan kelurahan yang dibiayai APBD Provinsi yang masuk desa dan kelurahan

tidak

Kegiatan pemanfaatan sumber daya alam dan pengembangan teknologi tepat guna yang dibiayai

APBD Provinsi di desa dan kelurahan

tidak

Kegiatan pengembangan sosial budaya masyarakat tidak

Pedoman pendataan dan pendayagunaan data profil desa dan kelurahan

tidak

Pemberian sanksi atas penyimpangan yang dilakukan kepala desa, lurah dan perangkat masing-masing

tidak

Pemberian penghargaan atas prestasi yang jenis

dilaksanakan pemerintahan desa dan kelurahan dalam

penyelenggaraan pemerintahan dan lembaga kemasyarakatan

3. Pembinaan Pemerintah Kabupaten/Kota kepada Pemerintahan Desa dan Kelurahan

Pelimpahan tugas Bupati/Walikota kepada Lurah dan Kepala Desa

tidak-.........jenis

Penetapan pengaturan kewenangan kabupaten/kota yang diserahkan pengaturannya kepada desa

tidak

Pedoman pelaksanaan tugas pembantuan dari kabupaten/kota kepada desa


Pedoman teknis penyusunan peraturan desa, peraturan kepala desa, keputusan Lurah dan peraturan daerah kepada kepala desa dan lurah.


Pedoman teknis penyusunan perencanaan pembangunan partisipatif serta pengembangan

lembaga kemasyarakatan desa dan kelurahan


Kegiatan fasilitasi keberadaan kesatuan masyarakat

hukum adat, nilai adat istiadat dan lembaga adat beserta hak dan kewajibannya dalam pelaksanaan pemerintahan desa/kelurahan


Penetapan pembiayaan alokasi dana perimbangan untuk desa


Fasilitasi Pelaksanaan pedoman administrasi, tata naskah dan pelaporan bagi kepala desa dan lurah


Jumlah kegiatan pendidikan dan pelatihan tentang penyelenggaraan pemerintahan desa dan kelurahan

berskala kabupaten/kota

Ada/......... jenis

Kegiatan penanggulangan kemiskinan yang dibiayai APBD kabupaten/kota yang masuk desa dan kelurahan

Ada/ jenis

Kegiatan penanganan bencana yang dibiayai APBD kabupaten/kota untuk desa dan kelurahan


Kegiatan peningkatan pendapatan keluarga yang dibiayai APBD kabupaten/kota di desa dan kelurahan


Fasilitasi penetapan pedoman dan standar tanda jabatan, pakaian dinas dan atribut bagi Kepala Desa,

Lurah, Perangkat Desa/Kelurahan dan BPD


Kegiatan fasilitasi keberadaan kesatuan masyarakat

hukum adat, nilai adat istiadat dan lembaga adat beserta hak dan kewajibannya dalam pelaksanaan pemerintahan desa/kelurahan


Pedoman pendataan dan pendayagunaan profil desa dan kelurahan

tidak/ ........jenis

Program dan kegiatan pemeliharaan motivasi desa/kelurahan berprestasi pascaperlombaan desa dan

kelurahan


Pemberian penghargaan atas prestasi yang dicapai

pemerintahan desa dan kelurahan dalam penyelenggaraan pemerintahan dan pemberdayaan lembaga kemasyarakatan


Pemberian sanksi atas penyimpangan yang dilakukan

kepala desa, lurah dan perangkat masing-masing

tidak........kasus

Mengawasi pengelolaan keuangan desa serta anggaran kelurahan dan pendayagunaan aset pemerintahan

desa, badan usaha milik desa dan sumber pendapatan daerah yang dikelola lurah

tidak-.........kali

4. Pembinaan dan Pengawasan Camat kepada Desa/Kelurahan

Jumlah Kegiatan fasilitasi penyusunan peraturan desa dan peraturan kepala desa

tidak-.......kali

Jumlah Kegiatan fasilitasi administrasi tata pemerintahan desa dan kelurahan

Ada/1.......kali

Fasilitasi pengelolaan keuangan desa dan pendayagunaan aset desa serta anggaran kelurahan

tidak-.......kali

Jumlah kegiatan fasilitasi pelaksanaan urusan otonomi daerah kabupaten/kota yang diserahkan kepada desa

tidak-.......kali

Fasilitasi penerapan dan penegakan peraturan perundang-

undangan

tidak-.......kali

Fasilitasi penyediaan data dan pendayagunaan data profil

desa dan kelurahan

tidak-.......kali

Jumlah kegiatan fasilitasi pelaksanaan tugas, wewenang,

fungsi, hak dan kewajiban kepala desa, BPD, Lurah dan lembaga kemasyarakatan

Ada/1.......kali

Jumlah kegiatan fasilitasi upaya penyelenggaraan ketenteraman dan ketertiban umum

tidak-.......kali

Fasilitasi penataan, penguatan dan efektivitas pelaksanaan tugas, fungsi dan kewajiban lembaga kemasyarakatan desa dan kelurahan

tidak-.......kali

Jumlah kegiatan fasilitasi partisipasi masyarakat dalam perencanaan, pelaksanaan, pemanfaatan dan pemeliharaan

serta pengembangan dan pelestarian hasil pembangunan.

Ada/1.......kali

Fasilitasi kerjasama antar desa/kelurahan dan kerjasama

desa/kelurahan dengan pihak ketiga

tidak-.......kali

Jumlah kegiatan fasilitasi pelaksanaan program dan

kegiatan pemberdayaan masyarakat

Ada/1.......kali

Jumlah kegiatan pemeliharaan motivasi bagi desa dan kelurahan juara perlombaan dan pasca perlombaan

tidak-.......kali

Jumlah kegiatan fasilitasi kerjasama antar lembaga kemasyarakatan dan lembaga kemasyarakatan dengan

organisasi anggota lembaga kemasyarakatan serta dengan pihak ketiga sebagai mitra percepatan keberdayaan

masyarakat

tidak-.......kali

Jumlah kegiatan fasilitasi bantuan teknis dan pendampingan kepada lembaga kemasyarakatan dan

organisasi anggotanya

tidak-.......kali

Jumlah kegiatan koordinasi unit kerja pemerintahan dalam

pengembangan lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan.

Ada 1 kali

D. ANALISIS TINGKAT PERKEMBANGAN

1. Laju Perkembangan Tahunan : Cepat Berkembang

2. Masalah yang dihadapi :

………………………………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………………...

3. Indikasi Program Tahun Depan :

………………………………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………………...

4. Klasifikasi Tingkat Perkembangan Desa/Kelurahan Selama 5 Tahun

: SWADAYA SWAKARYA SWASEMBADA

5. Kategori Tingkat Perkembangan Desa/Kelurahan Selama 5 Tahun

: SWADAYA MULA SWADAYA MADYA

SWADAYA LANJUT

: SWAKARYA MULA

SWAKARYA MADYA SWAKARYA LANJUT

: SWASEMBADA MULA SWASEMBADA MADYA SWASEMBADA LANJUT

Documents

PROFIL - ciptim.files.wordpress.com · Tinggi tempat dari permukaan laut 15 - 50 mdl ..... 4. Jenis dan kesuburan tanah ... Kacang kedelai 0 0 Kacang tanah 0 0 Kacang panjang 0 0