Programma di accreditamento

di eccellenza

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accreditation Canada ottobre 2008

Programma di accreditamento di eccellenza

Informarsi

Benvenuti al programma di accreditamento di eccellenza! Il modulo Informarsi vi fornirà le informazioni di cui avete bisogno per iniziare il vostro percorso di accreditamento. Iniziamo.

Informarsi

vi offre una visione d’insieme sull’accreditamento e su accreditation Canada.

Risponde alle seguenti domande:

cos’è l’accreditamento di eccellenza?

cos’è accreditation Canada?

perché scegliere il programma di accreditamento di eccellenza?

cosa sono gli standard di eccellenza?

chi stabilisce gli standard di eccellenza?

cosa sono gli indicatori?

chi stablisce gli indicatori?

quali sono i maggiori componenti dell’accreditamento?

quali sono le attività del processo di accreditamento?

cosa bisogna fare per un percorso di successo?

come può essere di aiuto accreditation Canada?

come si fa ad iscriversi al programma di accreditamento di eccellenza?

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Cos’è l’accreditamento di eccellenza?

L’accreditamento è un processo di cui si avvalgono gli enti sanitari al duplice fine di valutare i propri servizi e di migliorarne la qualità. L’accreditamento conferisce anche il riconoscimento che i servizi di un ente rispettano degli standard di eccellenza di qualità.

Cos’è Accreditation Canada?

accreditation Canada è un’azienda privata, indipendente e senza scopo di lucro, che offre alle organizzazioni socio-sanitarie nazionali ed internazionali una valutazione esterna ed interpari, per definire il livello qualitativo dei propri servizi in base a standard di eccellenza. accreditation Canada vanta cinquant’anni di esperienza nel settore dello sviluppo di programmi di accreditamento. E’ stato riconosciuto a livello internazionale come leader mondiale nel miglioramento mediante l’accreditamento degli standard qualitativi in ambito sanitario. Infatti, secondo la società Internazionale per la Qualità dell’assistenza sanitaria (IsQua, 2002), un terzo dei nuovi programmi di accreditamento e degli standard sviluppati a livello mondiale ha preso spunto da accreditation Canada che, a sua volta, viene continuamente sottoposto ad un rigoroso processo di accreditamento e di riconoscimento formale da parte di IsQua.

Di per sé, il processo di accreditamento proposto da accreditation Canada facilita il miglioramento della qualità e lo sviluppo di pratiche efficaci per la sicurezza dei pazienti e la gestione del rischio. Tra i vantaggi chiave dell’accreditamento vi è un miglioramento nella comunicazione e della collaborazione tra gli interessati interni ed esterni, un rafforzamento dello spirito di squadra, una maggiore sicurezza per gli assistiti e degenti, un miglioramento di programmi operativi dimostrazione di una maggiore attendibilità agli organi di governo ed enti finanziatori.

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Perché scegliere il programma di accreditamento di eccellenza?

Il programma di accreditamento di eccellenza è uno tra i pochi modi più efficaci con cui un ente sanitario può esaminare e migliorare la qualità dei servizi erogati.

Ecco cosa sostengono gli enti sui benefici dell’accreditamento:

ci permette di valutare la qualità dei nostri servizi

accresce il livello di comunicazione e collaborazione in tutto l’ente

ci permette di ottenere consigli preziosi da colleghi nel nostro settore

ci aiuta ad apprendere e a migliorare

accresce la nostra credibilità nei confronti di assistiti, comunità, finanziatori e partner

Vi sono benefici che ritenete importanti per il vostro ente?

Cosa sono gli standard?

Un passo fondamentale nel processo di accreditamento è il momento in cui i team valutano le proprie attività rispetto agli standard di eccellenza di accreditation Canada. Questi standard trattano delle attività di governance e gestione, servizi di sostegno e processi di erogazione dei servizi disponibili presso gli enti sanitari. Tutti gli standard sono scritti come dichiarazioni di obiettivi. Essi esprimono gli obiettivi da raggiungere. Ciascuno standard comprende vari criteri che sono passi, processi o attività che conducono al soddisfacimento dello standard o al raggiungimento dell’obiettivo.

Gli standard sono raggruppati in sezioni che trattano delle principali aree di un ente.

L’accreditamento si applica all’ente nel

suo complesso. Non si tratta dell’iscrizione di un reparto, servizio o programma; non si

tratta della certificazione di singoli operatori o

professionisti.

Suggerimento

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Quattro sezioni di standard risultano comuni a tutti gli enti:

Leadership e Partnership

Gestione dell’ambiente

risorse Umane

Gestione dell’Informazione

Gestione dell’ambiente, risorse Umane e Gestione dell’Informazione sono chiamati servizi di supporto all’interno di un ente, mentre le sezioni di standard relative a questi servizi sono conosciute come sezioni dei servizi di supporto.

Una serie di sezioni di standard valutano l’assistenza e i servizi che gli enti forniscono ai loro assistiti e sono chiamate sezioni di servizi agli assistiti. Poiché i servizi e i programmi offerti alla popolazione variano da un ente all’altro, ciascun ente, sotto la guida di accreditation Canada, sceglie le sezioni di standard di servizi agli assistiti che corrispondono ai servizi forniti. sono disponibili le seguenti sezioni di standard di servizi agli assistiti:

assistenza ambulatoriale

assistenza per acuti

assistenza domiciliare

assistenza alla madre e al neonato

assistenza riabilitativa

Cure intensive, urgenza, emergenza

salute mentale

sanità pubblica

servizi di assistenza primaria

servizi diagnostici

servizi residenziali e semiresidenziali per anziani

servizi residenziali e semiresidenziali per Disabili

sanità animale e igiene alimentare

Toxicology e dipendenze

Gli standard di Accreditation Canada sono:

• standard di eccellenza a cui aspirare

Suggerimento

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riconoscendo l’importanza della sicurezza del Paziente e dell’ambiente Lavorativo, accreditation Canada ha sviluppato nuovi standard e criteri che riflettono questi concetti. Questi sono integrati direttamente negli standard.

Chi stabilisce gli standard?

nel sviluppare gli standard, accreditation Canada si consulta con professionisti sanitari ed enti, accademie universitarie, consumatori ed esperti. Inoltre otteniamo il contributo da parte degli enti che utilizzeranno gli standard e dai valutatori che condurranno le visite di accreditamento. I contenuti e la direzione degli standard e criteri risulta notevolmente influenzata da coloro che li utilizzeranno.

Cosa sono gli indicatori?

Per indicatore si intende uno strumento, parametro o elemento di misura delle prestazioni utilizzato come riferimento per monitorare, valutare e migliorare la qualità dei servizi prestati. La valutazione delle prestazioni può innescare un processo di costante miglioramento della qualità. accreditation Canada ha sviluppato una serie di indicatori chiave che ricoprono la gamma di servizi offerti da un ente. I nove indicatori chiave sono i seguenti:

Copertura vaccinale infantile

Tempestiva somministrazione di profilassi antibiotica

Tassi di infezioni acquisite nell’ambito dell’assistenza sanitaria

screening per tumore al collo dell’utero

ricovero in ospedale per condizioni sensibili all’assistenza ambulatoriale

ricambio (quota di personale che lascia l‚ente, per qualsiasi ragione)

assenteismo (quota di ore di malattia pagate)

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Tasso di incidenti per perdite di tempo, per frequenz (quota di reclami accettati per perdite di tempo)

Tasso di incidenti per perdite di tempo, per gravità (quota di giorni persi)

Quali sono i maggiori componenti dell’accreditamento?

Il programma di accreditamento di accreditation Canada comprende tre componenti principali. In primo luogo, gli enti effettuano un’autovalutazione che consiste in una revisione delle proprie attività tramite l’utilizzo degli standard di eccellenza. Ciò è seguito da una visita condotta da un team di professionisti sanitari conosciuti come valutatori. Dopo la visita, gli enti ricevono un report che include raccomandazioni e un riconoscimento in merito all’accreditamento. Gli enti devono seguire le raccomandazioni del loro report e continuare ad introdurre miglioramenti continui ai loro servizi.

Il processo di accreditamento è un ciclo continuo di apprendimento e miglioramento che viene condotto per un periodo di tre anni.

Il processo di accreditamento

Introdurre continuamente dei miglioramenti

InformarsiPrepararsi

Fare l’autovalutazione

Pianificare e ricevere la visita di

accreditamento

Utilizzare il Report

Ciclo di tre anni

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Quali sono le attività del processo di accreditamento?

Informarsi conoscere l’accreditamento

scegliere il programma di accreditamento di eccellenza

iscriversi al programma

Prepararsi consultarsi con un esperto di accreditamento di

accreditation Canada

organizzare il processo di accreditamento

fissare obiettivi, vale a dire decidere cosa si vuole imparare dall’accreditamento

formare i team per completare l’autovalutazione e la visita di accreditamento

procurarsi le sezioni di standard necessarie

conoscere i concetti alle spalle del Programma di accreditamento di Eccellenza

Fare l’autovalutazione far sì che i team lavorino sugli standard

raccolta degli indicatori e invio ad accreditation Canada

coinvolgere gli assistiti e i partner sul territorio

elencare i punti di forza e le aree di miglioramento di ciascun team

assegnare un punteggio ai criteri

Pianificare e ricevere la visita di accreditamento pianificare e definire l’agenda della visita di accreditamento

ultimare e inviare le autovalutazioni

sostenere la visita di accreditamento

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Utilizzare il Report condividere il report

seguire le raccomandazioni

soddisfare le condizioni della decisione in merito accreditamento

Introdurre Miglioramenti Continui continuare a lavorare sulle aree di miglioramento

aggiornare l’autovalutazione in modo continuo

iniziare la preparazione per il prossimo ciclo di accreditamento

Cosa bisogna fare per un percorso di successo?

Supporto

La direzione generale e il consiglio di amministrazione o la proprietà dell’ente devono sostenere l’accreditamento e guidarne il processo. Devono comunicare perché è importante l’accreditamento e quali benefici l’ente spera di ottenervi. Devono restare coinvolti durante l’intero processo e tenersi pronti ad eliminare eventuali barriere. Innanzitutto, devono promuovere l’entusiasmo in modo che ognuno partecipi.

Organizzazione

L’organizzazione e il coordinamento del processo di accreditamento sono molto importanti. Un persona dovrebbe essere designata a questo compito. Questa persona, spesso chiamata coordinatore dell’accreditamento, gioca un ruolo fondamentale durante l’intero processo e funge da collegamento tra l’ente e accreditation Canada. Troverete maggiori informazioni sul ruolo del coordinatore dell’accreditamento nella sezione Prepararsi.

Il coordinatore dell’accreditamento può essere l’amministratore, il proprietario, il responsabile del miglioramento della qualità o della formazione, o colui che ha contatti con ognuno all’interno dell’ente.

Suggerimento

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Come per qualsiasi progetto importante, dovreste elencare tutte le attività da completare con la relativa scadenza. Questo elenco, chiamato anche percorso critico (o piano di lavoro), vi aiuterà ad affrontare il processo e a completare puntualmente tutte le attività. Troverete maggiori informazioni sullo sviluppo del vostro percorso critico nella sezione Prepararsi.

Partecipazione

Per aver successo, un ente deve far si che il personale possa partecipare al processo. Il personale avrà bisogno di tempo per recepire la formazione di accreditamento, per partecipare all’autovalutazione e per far parte della visita di accreditamento. Il tempo del personale dovrebbe essere considerato come un investimento; gli enti scopriranno che i benefici ottenuti dall’accreditamento giustificheranno tutto ciò.

Comunicazione

Pensate e pianificate in che modo comunicherete l’andamento del vostro accreditamento:

al vostro personale

agli enti convenzionati e fonti di invio

ai vostri assistiti, ai partner esterni e alla comunità

ai media locali, radio o quotidiani

ad accreditation Canada

Identificate il messaggio che intendete inviare.

Utilizzate vari metodi ed approcci, come ad esempio:

pubblicare informazioni riguardanti l’accreditamento sul vostro sito Web

inserire aggiornamenti sull’accreditamento nella vostra newsletter

predisporre incontri per informare le persone sull’andamento

Sono necessari campioni, persone che credono

nell’accreditamento per mantenere la motivazione

di ognuno e per rendere l’accreditamento

un’esperienza positiva. Chi sono i vostri

campioni?

Suggerimento

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predisporre un tabellone per condividere informazioni ed invitare il personale a dare il proprio contributo e commentare

chiedere al vostro quotidiano locale di stampare un articolo sulle vostre attività di preparazione

distribuire dei promemoria di accreditamento (es. penne, tazze, segnalibri) per incoraggiare le persone

fornire regolari aggiornamenti sull’accreditamento presso le principali riunioni di comitato

Come può essere di aiuto Accreditation Canada?

Gli esperti di accreditamento di accreditation Canada forniscono supporto agli enti offrendo allenamento continuo e consigli, e accompagnando gli enti nella preparazione all’accreditamento.

accreditation Canada offre inoltre sessioni formative su diversi argomenti, a rimborso spese. Queste sessioni formative, offerte da esperti o valutatori di accreditation Canada, utilizzano presentazioni, discussioni ed esercizi per dare a tutti le informazioni di cui hanno bisogno per prendere parte al processo di accreditamento. sebbene le sessioni formative non siano obbligatorie, sono fortemente consigliate per rendere il vostro percorso di accreditamento la migliore esperienza possibile.

Per maggiori informazioni sulle sessioni formative disponibili per il vostro ente, visitate il sito Web o mandate una email a info.italia@accreditation-canada.ca

Gli enti possono anche acquistare le pubblicazioni di accreditation Canada. Potete ricevere il modulo d’ordine delle pubblicazioni più recenti visitando il nostro sito Web, o mandate una email a info.italia@accreditation-canada.ca.

Un esperto di accreditamento di Accreditation Canada è a disposizione per rispondere alle vostre domande, per darvi dei consigli e proposte

Suggerimento

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? domande comuni

Vogliamo assicurarci di procedere nel modo giusto nell’affrontare il processo di accreditamento. Come facciamo a saperlo?

Non esiste un modo giusto di partecipare al processo di accreditamento. In realtà, il processo di accreditamento è un processo flessibile. Il vostro modo di avvicinarvi all’autovalutazione alla visita di accreditamento, ad esempio, deve corrispondere alla cultura della vostro ente, alle sue dimensioni e bisogni. Un esperto di Accreditation Canada può comunque aiutarvi a fare delle scelte che si addicono al vostro ente.

Come si fa ad iscriversi al programma di accreditamento?

se il vostro ente è interessato a migliorare la qualità dei suoi servizi, il programma di accreditamento di accreditation Canada è uno degli strumenti più efficaci a disposizione. Vi invitiamo a contattarci, a fare domande e a richiedere il pacchetto di iscrizione.

Una volta ricevuto il materiale, se avete deciso di iscrivervi al programma di accreditamento, completate il modulo di iscrizione e inviatelo ad accreditation Canada insieme alla tariffa di iscrizione. Un esperto di accreditamento provvederà a confermare l’accettazione al programma, vi spedirà gli standard e il materiale di cui avete bisogno per iniziare il percorso di accreditamento e discuterà delle date possibili per la visita di accreditamento del vostro ente. E sarete partiti!

In caso di domande inviare un’email di richiesta informazioni all’indirizzo info.italia@accreditation-canada.ca.