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Instituto Português de Naturologia Osteopatia

Raphael Alves Espanha 5

Introdução


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Fig. 1 – Andrew TaylorStill

A Osteopatia foi fundada em 1874 meramente por

um médico Americano, com um fundo

despretensioso, intitulado de Andrew Taylor Still (Ver

Fig.1). Este foi o terceiro filho de um médico pioneiro,

e foi sobre a alçada deste que ele assimilou a maioria

dos seus conhecimentos, no culminar da Presidência

de Jackson (1829 – 1837).

Seguida à sua participação na Guerra Civil

Americana, Still principiou um estudo empírico do

corpo humano. Por volta de 1800 empeçou a

desaprovar as práticas médicas convencionais, taiscomo, cirurgias venosas e o uso de narcóticos. Para este médico, tudo o que era

necessário para sustentar a vida humana estava presente no próprio corpo humano,

e, como tal, ele acreditava em quatro princípios:

1. Estrutura governa a função (vice-versa): o corpo é formado pela estrutura e

função sendo estas recíprocas e interdependentes. Isso denota que qualquer

alteração na estrutura pode modificar, de alguma forma, a função, e

inversamente qualquer alteração na função resultará em mudanças naestrutura;

2. Auto-cura: o organismo tem capacidade de se auto regenerar. O corpo tem

todos os meios necessários para evitar e combater as doenças;

3. Lei da Artéria: para Still, o sangue é o meio de transporte de todos os

elementos assegurando uma imunidade natural. A artéria tem um papel

primordial, quando perturbada leva a uma circulação arterial deficiente, como

consequência o retorno venoso será mais lento, provocando paralisaçõesvenosas, que implicam acumulação de toxinas;

4. Holismo: O ser humano na Osteopatia é considerado como um todo, não se

analisando por isso apenas o local de dor mas sim todo o organismo.

Procurando assimetrias, existência de restrições e trabalhando todo o tecido

mole (A.R.T).


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Fig. 2 - Holismo

Fig.3 – Barreiras

No fundo a Osteopatia foca a relação do sistema

músculo-esquelético com o restante organismo, nunca

descurando o ambiente social do indivíduo e o seu

estado de espírito e psíquico (Ver Fig.2). Esta

abordagem holística torna ideal o tratamento osteopático

nas disfunções inerentes ao desporto quer a pessoa seja

um amador entusiástico ou um profissional de elite.

Contudo, há que ter em conta que um Osteopata apenas trabalha dentro da dita

Barreira Fisiológica. A primeira intervenção do Osteopata na consulta consiste em

eliminar as afecções que necessitam de um tratamento médico específico ouurgente, sendo de seguida possível considerar o tratamento osteopático com os

seus caracteres específicos. Isto acontece porque o Osteopata apenas pode tratar

disfunções que estejam dentro de um espaço fisiológico, actuando deste modo para

restabelecer o equilíbrio, melhorando a mobilidade de todos os elementos do

sistema músculo-esquelético (osso, músculo, fáscia, tendão, ligamento, articulação,

fluidos, etc.) e promovendo a restauração do movimento fisiológico / normal. Tudo o

que ultrapassa a dita Barreira Fisiológica implicará rompimento de tecido mole oumovimento macro de uma estrutura articular, passando assim a estar fora do campo

de actuação do Osteopata (Barreira Anatómica), pertencendo a este o dever ético de

reencaminhar o doente para um profissional médico da área (Ver Fig.3).


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As disfunções podem ser causadas por movimentos repetitivos, como é o caso

dos tenistas e golfistas, ou por traumatismo, como acontece em desportos de

contacto (futebol e râguebi). As disfunções prejudicam a precisão necessária dos

gestos técnicos, diminuem a performance e podem criar lesões mais graves a longo

prazo (disfunção secundária). Tratar as cadeias musculares e normalizar as funções

articulares permite restaurar a harmonia e eficácia no desporto.

A finalidade deste trabalho é dar a conhecer as disfunções inerentes ao púbis e

ao joelho, tentando interrelacionar uma área com a outra e apresentar o benéfico

contributo do tratamento osteopático.


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Desenvolvimento


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O FUTEBOL E AS SUAS DISFUNÇÕES

O desporto é uma actividade onde prevalece um treino rigoroso no qual o

indivíduo emprega a sua força, habilidade e inteligência, cumprindo regras

previamente estabelecidas, de modo a vencer adversários ou atingir objectivos. No

mundo actual em que vivemos o desporto de competição assume uma posição cada

vez mais significativa, exigindo um esforço físico e psíquico, treino e habilidade

extremamente acrescidos por parte dos desportistas.

O futebol é considerado como um desporto extremamente complexo pois para se

obter êxito é necessário haver uma exemplar interligação entre os aspectos físicos,

técnicos, tácticos e psicológicos e, como tal, a incidência de lesões é muito elevada

devido ao excessivo esforço por parte do atleta.

Entre as inúmeras lesões que sucedem no meio desportivo há que destacar a

pubalgia e as disfunções ao nível da articulação do joelho.


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AP

Fig. 4 – Movimentos de Anteriorização e Posteriorização

do ilíaco

AP

Fig. 5 – Posição do ilíacoaquando da marcha

AP

Fig.6 - Ilíaco posteriorizado emamplitude > que 90º

BIOMECÂNICA SACRO-ILÍACA-LOMBAR (BÁSICA)

ILÍACO

O osso ilíaco tem como movimentos a anteriorização e posteriorização e assume

posição anterior e posterior (Ver Fig.4).

Quando se dá inicio à marcha, associado ao movimento de flexão da coxa, o

ilíaco do mesmo lado assume o movimento de posteriorização, permanecendo,

contudo, numa posição anterior (Ver Fig.5).

Nota: Só se considera um ilíaco posteriorizado aquando de uma posteriorização

superior dos 90º de amplitude (Ver Fig.6).


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S2

Fig. 7 – Eixos de Movimento do Sacro

S2

Fig. 8 – Eixo de Flexão/Extensão

Fig. 9 – Biomecânica Sacro – Ilíaca

SACRO

O sacro possui quatro eixos de movimento dos quais dois (oblíquos) são para os

movimentos de nutação e contra-nutação, um para os movimentos de flexão e

extensão, localizado ao nível de S2 e outro vertical que divide o sacro em duas

fracções iguais, hemisacro esquerdo e hemisacro direito (Ver Fig. 7 e 8).

BIOMECÂNICA SACRO-ILÍACA

Durante a locomoção existe um processo

harmonioso entre o sacro e o ilíaco.

Aquando de um movimento deposteriorização do ilíaco a hemibase do mesmo

lado comporta uma nutação, assim como num

movimento de anteriorização do ilíaco verifica-

se a contra-nutação da hemibase articulada,

concebendo a consonância de movimento

sacro-ilíaco (Ver Fig.9).


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Fig.10 – Ligamento ílio-lombarem tensão

Fig.11 – Biomecânica Sacro-Ilíaca-L5/L4

BIOMECÂNICA SACRO-ILÍACA-L5/L4

As vértebras lombares L4, e principalmente L5 são completamente

dependentes dos movimentos sacro-iliacos. Isto deve-se à existência de ligamentos

que as unem ao osso Ilíaco – ligamentos iliolombares. Assim sendo não é de

estranhar uma disfunção da L5 seguida de uma disfunção da sacro-iliaca.

Quando um ilíaco posterioriza, tensiona este ligamento (Ver Fig.10) que por

conseguinte posterioriza a apófise transversa da L5 promovendo a rotação da

vértebra para o mesmo lado. Esta rotação conjuntamente com a nutação do

hemisacro do mesmo lado gera movimentos antagónicos na charneira, motivo pelo

qual se verifica um maior número de desgaste ósseo, assim como hérnias no disco

aqui localizado (L5-S1) (Ver Fig.11).


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DEFINIÇÃO DE PUBALGIA

A pubalgia trata-se de uma disfunção do púbis sendo a sua sintomatologia

localizada ao nível deste, com propagações dolorosas para os músculos do qual é

ponto de origem/inserção, tais como, os adutores (longo, curto, médio e pectíneo) e

os abdominais, e simuladamente propaga-se ainda para os isquio-tibiais. As

irradiações não são fixas, dependendo da gravidade da disfunção e o diagnóstico de

uma pubalgia pode não nos possibilitar depreender a sua causa ou causas.Segundo L.Busquet (1985), existem dois tipos de pubalgias: as pubalgias

traumáticas e as pubalgias crónicas.

Uma boa anamnese é importante para o despiste de outras possíveis disfunções

pois, havendo diferentes causas de pubalgia, os tratamentos também terão de ser

os adequados. Frequentemente a dor é severa e incapacitante, limitando as

actividades quer quotidianas quer desportivas.


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Fig.14

Fig.15 Fig.16

CAUSAS DA PUBALGIA

Como já foi acima referido as causas da pubalgia podem ser de origem

traumática ou de origem crónica.

Pubalgia de Origem Traumática

Este tipo de pubalgia pode ser de origem directa ou

indirecta.

A pubalgia traumática de origem directa é originada

por agressões que conduzem a contusões, estiramento

de ligamentos e processos inflamatórios (fase aguda).

E ainda movimentos bruscos que ultrapassem o limite

de resistência do tecido mole (músculos, tendões ou

ligamentos) e articular. Sendo assim, a pubalgia

traumática directa está fora do âmbito osteopático umavez que é ultrapassada a dita barreira fisiológica (Ver

Figs. 14,15,16).


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Fig.17

Fig.18 – Acção dos Abdominais e dos Adutores no púbis

Na pubalgia suscitada indirectamente estão

compreendidas irregularidades no solo (por

exemplo desportos em terra batida) assim como um

deficiente material desportivo (Ver Fig.17).

Pubalgia de Origem Crónica

Este tipo de disfunção manifesta um púbis

“vítima” de um esquema funcional alterado, ouseja, o púbis não é de modo nenhum a causa

da pubalgia e qualquer tratamento a esse nível

será ilusório e efémero (L.Busquet, 1985:75).

As causas para este tipo de pubalgia estarão

figuradas em cadeias musculares superiores e

inferiores, nomeadamente do tronco e dos

membros inferiores (Ver Fig.18).

Causas Superiores: Abdominais

Causas Inferiores: Adutores/Isquio-Tibiais


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Fig.19 – Focalização das forçassobre a sínfise púbica

A sintomatologia da pubalgia crónica deve-se maioritariamente ao desequilíbrio

muscular entre os músculos abdominais e os músculos adutores, ou seja,

geralmente é secundária a outras disfunções. Os músculos abdominais são

responsáveis pela estabilidade da coluna lombar e a flexão do tronco. Já os

adutores estão incumbidos dos movimentos de

adução e rotação externa da coxa, sendo

extremamente solicitados no futebol.

Aquando de um conflito entre uns

abdominais fracos e uns adutores fortes, ou

seja, extremamente trabalhados, irá haveruma descompensação a nível púbico. Isto

acontece porque os abdominais ao estarem

enfraquecidos não irão estabilizar

correctamente o púbis (fraca tracção superior

no ramo púbico) e os adutores, fortes, irão

estar a exercer tracção neste, num sentido

descendente, levando ao desequilíbrio dasínfise púbica e, consequentemente, à dor

(Ver Fig. 19).

Um outro grupo muscular que também intervém neste desequilíbrio biomecânico

são os Isquio-tibiais, por encurtamento ou retracção dos mesmos, conduzindo ainda

a compensações estáticas e dinâmicas, mesmo que a origem ou inserção destes

não seja o púbis. Segundo Busquet (1982) as cadeias musculares representam

circuitos anatómicos através dos quais se propagam forças organizadoras do corpoe podem igualmente ser recrutadas para engendrar os seus esquemas de

compensações.


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Fig.20 – Compensações dos

isquio-tibiais (A)

Fig.21 – Compensações dos

isquio-tibiais (B)

O que são estas compensações estáticas e dinâmicas?

As compensações estáticas são as respostas

mecânico-fisiológicas ao desequilíbrio disfuncional primário

numa posição neutra / estática.

No que respeita à origem da disfunção púbica, os isquio-

tibiais, ao retraírem vão descer a tuberosidade isquiática e

posteriorizar o corpo do ilíaco, elevando assim o ramo

púbico, o que provoca um estiramento sintomático dos

adutores conduzindo num futuro próximo a uma diminuição

progressiva do rendimento/ritmo do desportista, uma vez

que os adutores em estiramento têm dificuldade em

suportar um alongamento adicional ou um trabalho

excessivo (Ver Fig.20).

No entanto, esta disfunção dos isquio-tibiais poderá ter

consequências ao nível de outras estruturas articulares

tais como os joelhos. Isto ocorre porque ao haver a

tracção do longo e curto bicípite femoral sobre a cabeça

do perónio, uma resposta dolorosa será desencadeada ao

nível dos ligamentos tíbio-peroniais e o corpo irá admitir

uma posição anti-álgica (lei do conforto) promovendo arotação externa da tíbia sobre o fémur e a flexão do

joelho. Esta compensação, que por vezes é insuficiente,

irá então acarretar uma dor surda na face externa do

joelho com um bloqueio posterior da cabeça do perónio.

Esta disfunção poderá mascarar-se como uma lesão do

menisco externo, não sendo contudo este, a causa da

disfunção (Ver Fig. 21 e 22).


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Fig.22 – posteriorização dacabeça do perónio e

desalinhamento condilar.

Todavia, a disfunção dos meniscos pode não estar fora de questão pois o grau

de rotação imposto á tíbia, acima referido, pode acarretar um desalinhamento dos

côndilos femorais em relação aos pratos tibiais. Assim sendo, os meniscos correrão

o risco de dano por parte dos côndilos femorais (Ver Fig.22).

Nestes casos deve-se ter em conta um tratamento preventivo que coloque a tíbia

na sua correcta posição anatómica, através de trabalho de tecido mole nas cadeias

musculares em causa, assim como a possível abordagem manipulativa de modo a

eliminar o desalinhamento e consequente atrito entre os pratos tibiais e os côndilosfemorais.


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Fig.25 – CompensaçãoDinâmica (C)

Esta disfunção poderá também afectar este movimento de um modo indirecto,

estando instalada no membro de apoio, ou seja, no momento do remate o joelho do

membro de apoio irá estar flectido, originando instabilidade gravitacional ao atleta,

que poderá fomentar numa trajectória não desejada da bola, diminuindo assim o

rendimento do mesmo (Ver Fig.).


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DIAGNÓSTICO / TRATAMENTO OSTEOPÁTICO

De acordo com Greenman (2001:13) o diagnóstico osteopático é especificamente

direccionado para a avaliação do sistema músculo-esquelético, com o objectivo de

identificar a presença e o significado de disfunção ou disfunções somáticas.

O diagnóstico osteopático baseia-se principalmente nos métodos tradicionais de

observação e palpação, sendo fundamental e de extrema importância a

coordenação, por parte do profissional, entre a palpação com as mãos e a

observação com os olhos.

O osteopata baseará o seu diagnóstico mediante três critérios que podem ser

identificados pela sigla A.R.T., correspondendo o “ A” ás assimetrias (o osteopata

foca essencialmente as assimetrias que o paciente possa ter relacionadas com o

sistema músculo-esquelético, sejam elas estruturais ou funcionais), o “R” ás

restrições (uma restrição corresponde a uma diminuição do desempenho de uma

articulação, ou seja, ela não funcionará em toda a sua amplitude de movimento

podendo conduzir a uma disfunção. Quase sempre a restrição está associada a dor,

porém a função primordial do osteopata é tratar primeiro a restrição não se focando

essencialmente na dor) e o “T” aos tecidos moles (o trabalho de tecidos moles é

fundamental em osteopatia, desse modo, o osteopata irá focar o seu trabalho numa

primeira fase sobre músculos, fáscias e ligamentos, deixando para segundo plano

uma possível abordagem manipulativa, pois não adianta manipular uma estrutura

óssea de todo o tecido mole envolvente estiver bloqueado – a função governa a

estrutura).

No entanto, antes de entrar nestes critérios de diagnóstico é fundamental ter emconta uma pré – observação que se inicia aquando da entrada do doente no

consultório em que se avalia o modo como o mesmo a efectua assim como a sua

locomoção, procurando quer expressões físicas, quer expressões do foro

psicológico.

De seguida deve-se elaborar uma boa anamnese, pois esta irá orientar o

osteopata a estruturar o tratamento e até, caso seja necessário, encaminhar o

doente para outro profissional de saúde. A anamnese deve ser precisa e objectiva, afim de não ser exaustiva para o doente. Utilizam-se perguntas abertas de modo a


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Fig.26 – Teste em carga

Fig.27 – Palpação

fomentar a relação com doente, perguntas focadas filtrando informação de acordo

com os sintomas, assim como perguntas fechadas que complementem o que doente

ainda não mencionou, sendo directas e de interesse específico.

Feita a anamnese iniciar-se-á o exame osteopático propriamente dito

começando pelo Teste em Carga, onde se observarão, anterior e posteriormente,

assimetrias (“A”) focando pontos de referência tais como espinhas ilíacas, linhas

popliteas, nível dos ombros, ângulo inferior das omoplatas, etc., assim como

diferenças de temperatura / coloração da pele, distribuição pilosa e tonicidade dos

tecidos (“T”). Numa posição lateral podemos também analisar a posição do corpo em

relação a uma linha imaginária da gravidade, assim como as curvaturas fisiológicas

da coluna. (Ver Fig.26).

Realizado o T. em Carga efectuar-se-á o Teste Estático / Dinâmico / Thompson

para averiguar a existência, ou não, de uma possívelperna curta e se a causa da mesma é abaixo ou

acima da L5, incluindo cervical alta (Thompson).

Contudo, o teste de Thompson apenas será realizado

caso o Dinâmico seja positivo. Concluídos estes

testes efectuar-se-á a palpação (óssea e do tecido

mole) (Ver Fig. 27), a mobilidade (procurando

restrições – “R”), assim como os testes específicos do

local em causa (Ver Esquema 1).


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Fig.28 – Técnica miofascial e “stretching”

Concluído o diagnóstico iniciar-se-á o tratamento, que terá como finalidade fulcral

a restituição do equilíbrio funcional do púbis e, portanto, o osteopata terá de focar o

tratamento com vista à normalização das estruturas articulares e de todo o tecido

mole. Um bom tratamento osteopático depende de mãos treinadas, mas

principalmente de saber ver, ouvir e interpretar. As manipulações por si só não são

suficientes para o sucesso do tratamento.

Assim sendo, o tratamento inicial irá basear-se essencialmente no trabalho dos

tecidos moles, recorrendo a técnicas miofasciais (desbloqueando a fáscia, liberta-se

toda a estrutura por ela revestida), tracções / bombeios (os bombeios levam sangue

aos tecidos assim como oxigénio / nutrientes – Lei da artéria) bem comoalongamentos (“stretching”) (Ver Fig.28).

Após esta abordagem, dependendo da fisiologia do doente, o corpo irá responder

ao tratamento nos dias que se seguirão, reajustando o equilíbrio mio-estrutural (Lei

da Auto-cura). Por vezes, o corpo não consegue atingir o total equilíbrio numa

primeira abordagem de tratamento, sendo necessária nova consulta insistindo no

mesmo tipo de tratamento, mas tendo em mente possíveis técnicas manipulativas.


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Esquema 1


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Fig.29 – Teste de Gillet

Fig.30 – Teste das Fossas Michaelis

TESTES ESPECÍFICOS

Teste de Gillet:

Neste teste o doente está em pé

(com as mãos na parede) de costas para

o Osteopata. Este coloca um polegar na

Espinha Ilíaca Postero-Superior e o outro

polegar na base do sacro do mesmo lado

e pede ao doente para elevar o membro

inferior, com o joelho flectido, acima dos

90º. Ao elevar o membro deverá sentir-

se a posteriorização do ilíaco assim

como a nutação do hemisacro desse

mesmo lado (Ver Fig. 29).

Teste das Fossas Michaelis:

O osteopata coloca-se ao nível das

fossas michaelis com os polegares nas

mesmas marcando a sua posição. Pede

ao doente para fazer flexão do tronco,

acompanhando o movimento, e reavalia aposição das mesmas.

O teste irá fornecer informações

acerca de possíveis disfunções /

restrições em nutação / contra-nutação do

sacro (Ver Fig. 30).


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Fig.31 – Teste de Laségue

Fig.32 – Teste de flexão de pé -teste dos isquio-tibiais (Busquet,

1985)

Teste de Laségue:

O doente deita-se em decúbito dorsal e

eleva o membro inferior até ao ponto de dor.

Esta pode ser de origem muscular (isquio -

tibiais) ou devido à tracção do nervo ciático.

De seguida o osteopata baixa ligeiramente

o grau de amplitude ate não haver dor e então

faz a flexão do pé para traccionar o nervo

ciático.Caso o doente não sinta dor, o teste irá dar

positivo a uma retracção dos isqui-tibiais.

Se for doloroso o teste é positivo a uma

disfunção ciática (Ver Fig. 31).

Teste de flexão de pé - teste dos isquio-tibiais (Busquet, 1985):

O osteopata posiciona-se atrás

do doente e pede para o mesmo

se inclinar para a frente tentando

alcançar os pés com as mãos.

O teste será negativo se o

doente for capaz de exercer aflexão até ao seu limite fisiológico

sem alterar a estática dos joelhos

ou da arcada plantar interna (Ver

Fig. 32).


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Fig.33 – Tipos de pés

Fig.34 – Teste de flexão de pé – teste do quadrado lombar (Busquet, 1985)

O teste será positivo se:

A estática do joelho estiver alterada: o joelho poderá adoptar uma posição

de flexão juntamente com valgismo ou

varismo, com rotações associadas;

A estática da arcada plantar se encontrar

modificada: o pé poderá, por rotação

interna da tíbia, inclinar-se para dentro

aparentando um pé raso, ou, o pé

poderá, por rotação externa da tíbia,

inclinar-se para fora ostentando um pé

cavo (Ver Fig. 33);

A estática do joelho e do pé encontrar-se modificada.

Teste de flexão de pé – teste do quadrado lombar (Busquet, 1985):

Neste teste o doente senta-se num banco, junta as mãos atrás da nuca e é-lhepedido que se incline para a frente encostando ambos os cotovelos e que tente

passa-los por entre os joelhos. Nesta posição a influência dos isquio-tibiais sobre a

bacia é anulada podendo, deste modo, testar mais facilmente o quadrado lombar.

O teste é negativo se a curvatura dorso-lombar for homogénea (sem

concavidade);

O teste é positivo se a curvatura dorso-lombar apresentar uma concavidade (Ver

Fig. 34).


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Fig.35 – Teste do psoas-ilíaco

Fig.36 – Teste dos adutores

Teste do psoas-ilíaco:

O doente deita-se de decúbito dorsal, dobra um joelho sobre o tronco,

apertando-o contra este com as mãos e estende a perna contrária. O teste é

executado nos dois membros,

comparando-os (Assimetrias).

O teste é positivo se o

membro que faz extensão se

elevar acima do nível damarquesa (Ver Fig. 35).

Teste dos adutores:

Neste teste o doente coloca-se

em decúbito dorsal, pernas

flectidas (cerca de noventa graus),

pés na marquesa e afastar os

joelhos.

A perna que tiver menor amplitude

poderá indicar um encurtamento /retracção dos adutores (Ver Fig.

36).


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Com o intuito de melhor compreender a opinião pública em relação à osteopatiaintegrada no desporto visando a prevenção e recuperação da saúde do desportista

realizou-se um questionário que abrangeu diversas faixas etárias e estratos sociais.

Assim sendo, foram entregues questionários a diversos profissionais/estudantes de

saúde e a uma turma sénior de Tai-Chi do Complexo Municipal de Ginástica da

Maia, com idades compreendidas entre os vinte e os oitenta anos.

Os resultados destes inquéritos revelaram-se bastante satisfatórios, divulgando

uma população cada vez mais informada e esclarecida acerca de novas abordagensde tratamento que visam o seu bem – estar, seja ele físico ou psíquico.

Dos vinte inquéritos recolhidos dos profissionais de saúde e dos dezoito da turma

sénior eis os resultados:

Quando questionados se tinham conhecimento do que era a osteopatia 60,53%

dos homens e 65,79% das mulheres responderam que sim, apenas 39,47% dos

homens e 34,21% das mulheres tinham desconhecimento do que era a osteopatia. A

maioria tinha conhecimento sobre a osteopatia pela televisão, jornais e revistas. No

entanto, apenas 5,26% dos homens e 10,53% das mulheres afirmaram já ter

recorrido ao tratamento osteopático. Quando inquiridos se estariam de acordo que a

osteopatia fosse integrada no desporto como forma de tratamento 97,37% dos

homens e 100% das mulheres responderam sim, porém apenas 94,74% dos

Homens e 97,37% das mulheres concordariam em ser tratados por um osteopata

caso sofressem uma lesão (Ver Gráficos em Anexo).


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Conclusão


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A conclusão primordial retirada da realização desta monografia é que no que diz

respeito à área desportiva deverá sempre “jogar -se” pelo seguro, tendo em conta o

trabalho osteopático como uma forma de tratamento que visa a prevenção de lesões

e a manutenção da integridade física do desportista.

Temos de ter presente em mente que o desporto é saudável pela diversidade de

benefícios que nos proporciona, mas quando complementado com a Osteopatia,

aumenta grandemente a probabilidade de optimizar a nossa qualidade de vida.

O Osteopata tem todas as capacidades para ajudar a melhorar o desempenho do

atleta e tratar a causa das lesões que podem surgir, restabelecendo o equilíbrioestrutural, melhorando a sua flexibilidade e agilidade e diminuindo a rigidez dos

ligamentos, músculos, fáscias e articulações de forma a que o movimento seja

restabelecido.

Para aqueles que procuram manter-se em forma de modo saudável, respeitando

o equilíbrio do seu corpo, a osteopatia é a ciência mais acertada para o fazer.


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Anexos


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ANEXO I

Tem conhecimento do que é aOsteopatia?

Já alguma vez recorreu aotratamento osteopático?


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Está de acordo que aosteopatia seja integrada no

desporto?

Caso sofresse uma disfunçãono desporto, optaria ser

tratado por um osteopata?


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Bibliografia


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BIBLIOGRAFIA

Livros consultados

Seeley; Stephens; Tate. 2003

ANATOMIA E FISIOLOGIA

Loures, Lusociência, 238-242

Greenman, Philip. 2001PRINCÍPIOS DA MEDICINA MANUAL

Brasil, Editora Manole,305-637

Hartman, Laurie. 1983

HANDBOOK OF OSTEOPATHIC TECHNIQUE

London, N.M.K Publishers, 125-143

Busquet, Léopold. 1985

A PUBALGIA

Odivelas, Europress, 15, 35-167

Busquet, Léopold. 1982

TRAITÉ D´OSTEOPATHIC MYOTHENSIVE

Paris, Maloire editeur S.A.

Páginas da Internet

Tratamento X Diagnóstico osteopático: Qual a diferença?, 28 de Maio de 2009

URL: http://marcelomassahud.blogspot.com

http://marcelomassahud.blogspot.com/http://marcelomassahud.blogspot.com/http://marcelomassahud.blogspot.com/http://marcelomassahud.blogspot.com/


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