8/16/2019 radiasi-3

1/37

KECACATAN KERJA AKIBAT

RADIASI PENGION

Pembimbing :

Ambar W. Roestam, Skm.,Moh

Disusun Oleh:

Berto

14xxxxxxxx

nno!entius bnu sh"ara

14xxxxxxxx

r#an Re$a

14xxxxxxxx

%in!entius S" Bu&h'anto

14xxxxxxxx

RA (rmita Putri Astriani

14)**++--

MAS/(R 0(DO0/(RA 0(R2A

3%(RS/AS DO(SA

8/16/2019 radiasi-3

2/37

1

-)1+

BAB P(DA353A

1.1. 5atar Belakang

Bekerja adalah salah satu cara untuk memenuh ke!utuhan hdu"#Para "ekerja $an% menda"atkan k&m"ensas dalam melakukan"ekerjaann$a dse!ut tena%a kerja# saat n jumlah tena%a kerja dInd&nesa sam"a den%an 'e!ruar ()1* menca"a 11+ juta &ran%#

Ilmu manusa $an% selalu !erkem!an% telah menc"takan sum!erener% !aru !eru"a ener% nuklr# Pen%%unaan ener% nuklr tentu sajamemlk ss "&st, terhada" "erkem!an%an manusa- namun tdakd"un%kr !ah.a ener% nuklr ju%a men$m"an ss ne%at,# Salah satue,ek ne%at, dar ener% nuklr adalah radas# Oleh karena tu "erludkem!an%kan k&nse" "r&teks radas "ada manusa dan ln%kun%antan"a mem!atas "eman,aatan tena%a nuklr $an% da"at terkat

"a"aran terse!ut#

Pr&teks manusa terhada" radas !erkatan den%an dua jens e,ek!er!aha$a- d&ss tn%% men$e!a!kan e,ek determnstk $an% han$aterlhat !la d&ss terse!ut mele!h am!an% !atas# Sedan%kan d&sstn%% dan rendah da"at men$e!a!kan e,ek st&kastk $an% da"atmenn%kat secara statstk dan setelah ada "a"aran ada "er&de laten$an% lama se!elum e,ek muncul#

 Tentulah "ekerja d tem"at den%an kadar radas $an% tn%

meru"akan kel&m"&k $an% rentan terkena e,ek st&kastk mau"undetermnstk# Oleh karena tu maka harus ada re%ulas "emerntahmen%ena "enlaan kecacatan dan"en$akt ak!at kerja#Permenakertrans RI n Per#(/#0EN02II0())3 adalaha "anduan untukmem!uat da%n&ss PAK dan dasar "enlaan cacat karena kerjaterutama kecacatan kerja ak!at radas "en%&n#

1.-. Permasalahan

8/16/2019 radiasi-3

3/37

(

Semakn n$ata krss ener% ,&sl mem!uat "en%em!an%an ener% nuklrmenjad salah satu "lhan $an% menjanjkan- namun "erkem!an%anterse!ut tdak sejalan den%an "en%etahuan men%el&la "en$akt ak!atradas terse!ut# hal n $an% mend&r&n% "erlun$a n,&rmas $an% le!h

 jauh men%ena "en$e!a! PAK ak!at radas $an% !er"&tensmen$e!a!kan kecacatan#

1.6. /u7uan

a# enn%katkan "en%etahuan men%ena PAK ak!at radas

!# enn%katkan kemam"uan menla kecacatan "ada "en$akt radasak!at kerja

1.4. Man#aat

a# Pekerja men%etahu adan$a "en$akt ak!at kerja $an% dse!a!kanradas $an% da"at menm!ulkan cacat

!# "erusahaan sadar akan adan$a "en$akt ak!at kerja $an%dak!atkan &leh radas dan mam"u mendeteks %ejala a.al kelananterse!ut

c# d&kter "erusahaan da"at mem!uat da%n&ss PAK ak!at radas "ada"ekerja $an% mn%alam %ejala4%ejala a.al terse!ut#

8/16/2019 radiasi-3

4/37

*

BAB

/2A3A P3S/A0A

De8nisi

Pada lmu 5ska- radas men%%am!arkan seta" "r&ses dmanaener%$ !er%erak melalu meda atau ruan%- lalu dsera" &leh !enda lan#Kata lan $an% cuku" terkenal adalah stlah radas &nsas 6"adasenjata nuklr- react&r nuklr dan 7at rad&akt,8- namun ju%a da"atmenunjuk ke"ada radas elektr&ma%netk 6%el&m!an% rad&- n,ramerah- caha$a tam"ak- untra 9&let- dan :4ra$8- radas akustk dan lan4lan# ;alu a"akah $an% mem!uat radas tu sendr adalah ener%$memancarkan dar suatu sum!er 6!er%erak keluar dalam %ars lurus ke

se%ala arah8# Pada "en%ukuran n secara alamah men%arah "adasstem "en%ukuran dan ju%a unt 5sk $an% sama $an% !erlaku untuksemua jens radas# Be!era"a radas $an% da"at !er!aha$a#

Radas dukur dalam !er!a%a unt $an% !er!eda <

- R&ent%en 6 R 8 men%ukur radas dalam udara- Gra$ 6 G 8 meru"akan jumlah ener%$ $an% !enar4!enar dsera"

&leh !er!a%a jarn%an atau !ahan $an% terkena radas

4 Se9ert 6 S9 8 untuk men%%am!arkan kekuatan e,ek radas "adatu!uh den%an jumlah ener%$ tersera" karena !e!era"a jens radasle!h !sa men$eran% &r%ansme !&l&%s

Ra&iasi Pengion

Be!era"a jens radas memlk ener%$ $an% cuku" men%&nsas"artkel# Secara umum- hal n mel!atkan se!uah electr&n $an%terlem"ar dar can%kan% at&m electr&n- $an% akan mem!erkan muatan

6"&st,8# =al n sern% men%%an%%u dalam sstem !&l&%- dan da"atmen$e!a!kan mutas dan kanker#

 T%a jens utama radas dtemukan &leh Ernest Rutherford -Al#a, Beta- Snar amma# Radas terse!ut dtemukan melalu"erc&!aan sederhana#

Ra&iasi Al9ha

Peluruhan Al"ha adalah jens "eluruhan rad&akt, dmana nt

at&m memancarkan "ertkel al"ha- dan den%an demkan men%u!ah6meluruh8 menjad at&m den%an n&m&r massa + kuran% dan n&m&r (

8/16/2019 radiasi-3

5/37

+

kuran%# Namun karena massa "artkel $an% tn%% sehn%%a memlksedkt ener%$ dan jarak $an% rendah- "artkel al,a da"at dhentkanden%an selem!ar kertas#

Ra&iasi Beta

Peluruhan !eta adalah "eluruhan rad&akt, dmana "artkel !eta6electr&n atau "&str&n8 d"ancarkan# Radas n d!a% Beta mnus danBeta "lus# >an% mem"un$a karakterstk $an% !er!eda#

Ra&iasi amma

Snar Gamma adalah se!uah !entuk ener% dar radas elektr&ma%netk$an% d"r&duks &leh rad&akt9tas atau "r&ses nuklr# Radas n da"at!er%erak mele.at se!uah mater- maka "en$era"an radas %amma"r&"&rs&nal sesua dean%an kete!alan "ermukaan mater terse!ut#

Ra&iasi onPengion

Ber!eda den%an radas "en%&n- jens radas n tdak mem!a.a ener%$an% cuku" sam"a untuk men%&nsas at&m atau m&lekul# Dam"ak

!&l&%sn$a terhada" makhluk hdu" sedan% dtelt le!h lanjut#

Ra&iasi eutron

Radas n da"at terjad s"&ntan mau"un nduks nuklr- neutr&n nmudah !ereaks den%an nt at&m dar !er!a%a elemen- mem!uats&t&"e $an% tdak sta!l dank arena tu mend&r&n% rad&akt9tas dalammater $an% se!elumn$a n&n4rad&akt,# Pr&ses n dse!ut akt9asneutr&n#

Ra&iasi (lektromagnetik 

Radas n memlk k&m"&nen medan lstrk dan ma%netc $an%!er&slas "ada ,ase saln% te%ak lurus dan ke arah "r&"a%as ener%$#Ener% elektr&ma%netk mem!a.a ener%$ dan m&mentum- $an% da"atdsam"akan ketka !ernteraks den%an mater#

;aha'a

Caha$a adalah radas elektr&ma%netk dar "anjan% %el&m!an% $an%terlhat &leh manusa sktar +)) ? @)) nm# enurut "ara "enelt caha$a

dan%%a" se!a%a radas elektr&ma%netk dar semua "anjan%%el&m!an%- !ak $an% terlhat mau"un tdak terlhat#

8/16/2019 radiasi-3

6/37

/

Ra&iasi termal

Radas jens n adalah "r&ses dmana "ermukaan !enda memancarkanener%$ "anas dalam !entuk %el&m!an% elektr&ma%netk# Radas n,ra

merah dar radat&r rumah tan%%a !asa atau "emanas lstrk adalahc&nt&h radas termal- c&nt&h lan ju%a adalah "anas $an% dhaslkan!&la lam"u "jar !ercaha$a#

Ra&iasi /erha&a9 As9ek 0eselamatan 0er7a

ntuk !ekerja den%an aman- maka &leh K&ms Internas&nal Pr&teks

Rad&l&% 6ICRP8 dan Badan Tena%a At&m Internas&nal 6IAEA8 telahdlakukan "eneltan $an% men%haslkan Nla4Nla Batas >an% D7nkan#Nla terse!ut d%unakan se!a%a "e%an%an dalam "erumusanketentuan kerja $an% akan dkeluarkan &leh nstans $an% !er.enan%#

Keselamatan Kerja terhada" radas datur dalam Peraturan PemerntahRe"u!lk Ind&nesa N tahun 1@/ dmana "ada Ba! 1 Pasal 1Ketentuan mum djelaskan !ah.a <

D&ss Radas < adalah jumlah ener%$ $an% d"ndahkan den%an jalan

&nsas ke"ada suatu 9&lume tertentu atau ke"ala seluruh tu!uh- $atu!asan$a dsamakan den%an jumlah ener% $an% dsera" &leh jarn%anatau 7at lann$a ta" satuan massa "ada tem"at "en%ukuran-sedan%kan satuann$a alah radas eku9alen den%an jumlah ener%$$an% dsera" se!esar 1)) er% ta" %ram 7at $an% terkena radas tu#

Nla Batas $an% d7nkan < adalah d&ss radas $an% mash da"atdterma &leh sese&ran% tan"a menm!ulkan kelanan4kelanan %enetkatau s&matc $an% !erart menurut tn%kat kemajuan 0 "en%etahuan

"ada de.asa n- tdak termasuk tujuan ked&kteran#Petu%as Pr&teks Radas < adalah "etu%as $an% dtunjuk &leh Pen%uasaInstalas At&m dan &leh Instans# >an% !er.enan% dn$atakan mam"umelaksanakan "ekerjaan4"ekerjaan $an% !erhu!un%an den%an"ers&alan "r&teks radas#

Ahl Pr&teks Radas < adalah sese&ran% $an% telah menda"at"enddkan khusus dalam keselamatan kerja terhada" terhada" radas$an% menurut "enlaan Instans $an% !er.enan% dan%%a" mem"un$a

cuku" keahlan dan kemam"uan untuk men$elesakan "ers&alan4

8/16/2019 radiasi-3

7/37

"ers&alan $an% !erhu!un%an den%an "r&teks radas dan dan%kat &lehDe"nakertrans atas usul nstans $an% !er.enan%#

Pekerja Radas< adalah seta" &ran% $an% karena ja!atann$a atau

tu%asn$a selalu !erhu!un%an den%an medan radas dan &leh Instans >an% Ber.enan% senantasa mem"er&leh "en%amatan tentan% d&ss4d&ss radas $an% dterman$a#

Pen%uasa Instalas At&m< adalah Ke"ala 0Drektur Instalas At&m atau&ran% lan $an% dtunjuk untuk me.akln$a#

Kecelakaan< adalah suatu kejadan d luar du%aan $an% memun%knkantm!uln$a !aha$a radas- dan k&ntamnas- !ak !a% "ekerja radasmau"un- !ukan "ekerja radas#

Sam"ah Rad&akt,< adalah 7at47at rad&akt, dan !ahan4!ahan serta"eralatan $an% telah terkena 7at47at rad&akt, atau menjad rad&akt, karena &"eras4&"eras nuklr dan tdak da"at d"er%unakan la%#

Instans >an% Ber.enan%< adalah Badan Tena%a At&m Nas&nal#6 BATAN8

BAA

8/16/2019 radiasi-3

8/37

@

 Jumlah d&ss t&tal dan kece"atan "ema"aran menentukan e,ek radasterhada" !ahan %enetk "ada sel tu!uh#

Ban$akn$a !a%an tu!uh $an% terkena radas

 Jka dse!arluaskan ke seluruh "ermukaan tu!uh- radas $an% le!h!esar dar Gra$ !asan$a men$e!a!kan kematan- teta" jka han$adarahkan ke"ada se!a%an kecl "ermukaan tu!uh 6se"ert $an% terjad"ada tera" kanker8- maka *4+ kal jumlah terse!ut !sa d!erkan tan"amenm!ulkan e,ek $an% !er!aha$a !a% tu!uh#

Pen$e!arluasan radas d dalam tu!uh

Ba%an tu!uh dmana sel4sel mem!elah den%an ce"at 6msaln$a usus

dan sumsum tulan%8- le!h mudah men%alam kerusakan ak!at radasdar"ada sel4sel $an% mem!elah secara le!h lam!at 6msaln$a &t&t dantend&8# Oleh se!a! tu- selama menjalan tera" radas untuk kanker-dusahakan a%ar !a%an tu!uh $an% le!h "eka terhada" radasdlndun% sehn%%a !sa d%unakan radas d&ss tn%%#

Kece"atan d&ss adalah jumlah radas $an% dterma sese&ran% selama"er&de .aktu tertentu# Kece"atan d&ss radas dar ln%kun%an $an%tdak da"at dhndar adalah rendah- $atu sektar 14( ml%ra$0tahun 61ml%ra$ sama den%an 101-))) %ra$8- $an% tdak menm!ulkan e,ek

"ada tu!uh# E,ek radas !ers,at kumulat,- seta" "ema"aran !aru akandtam!ahkan ke"ada "ema"aran se!elumn$a untuk menentukan d&sst&tal dan kemun%knan e,ekn$a "ada tu!uh# Semakn tn%% kece"atand&ss atau d&ss t&taln$a- maka semakn !esar kemun%knan tm!uln$arsk

(2A5A

Pema"aran radas men$e!a!kan ( jens cdera- $atu akut 6se%era8 dankr&nk 6menahun8#

Sndr&ma radas akut !sa men$eran% !er!a%a &r%an $an% !er!eda<

Sndr&ma &tak terjad jka d&ss t&tal radas san%at tn%% 6le!h dar *)%ra$8 dan selalu !erak!at ,atal# Gejala a.al !eru"a mual dan muntah-lalu dkut &leh lelah- n%antuk dan kadan% k&ma# Gejala nkemun%knan !esar dse!a!kan &leh adan$a "eradan%an &tak#

8/16/2019 radiasi-3

9/37

3

Be!era"a jam kemudan akan tm!ul trem&r 6%emetar8- kejan%- tdakda"at !erjalan dan kematan#

Sndr&ma saluran "encernaan terjad ak!at d&ss t&tal radas $an%

le!h rendah 6teta" teta" tn%%- $atu + %ra$ atau le!h8# Gejalan$a!eru"a mual he!at- muntah dan dare- $an% men$e!a!kan dehdras!erat# Pada a.aln$a %ejala tm!ul ak!at kematan sel4sel $an% mela"ssaluran "encernaan# Gejala teta" ada ak!at le"asn$a la"san saluran"encernaan secara "r&%res, dan ak!at n,eks !akter# Pada akhrn$a-sel4sel $an% men$era" 7at %7 dhancurkan seluruhn$a dan darahmerem!es dar daerah $an% terluka ke dalam usus# un%kn akantum!uh sel4sel $an% !aru- !asan$a dalam .aktu +4 har setelah"ema"aran# Teta" mesk"un terjad "ertum!uhan sel $an% !aru-

"enderta sndr&ma n kemun%knan akan menn%%al karena adan$a%a%al sumsum tulan%- $an% !asan$a terjad (4* mn%%u kemudan#

Sndr&ma hemat&"&etk men$eran% sumsum tulan%- lm"a dan kelenjar%etah !enn%- $an% kesemuan$a meru"akan tem"at "em!entukan sel4sel darah $an% utama# Sndr&ma n terjad jka d&ss t&tal menca"a (41) %ra$ dan da.al den%an !erkuran%n$a na,su makan- a"at- mual danmuntah# Gejala $an% "aln% !erat terjad dalam .aktu 41( jam setelah"ema"aran dan akan men%hlan% dalam .aktu (+4* jam setelah"ema"aran# Selama "er&de !e!as %ejala- sel "en%hasl darah d dalam

lm"a- kelenjar %etah !enn% dan sumsum tulan%- mula !erkuran%sehn%%a sel4sel darah merah dan "uth "un san%at !erkuran%#Kekuran%an sel darah "uth sern%kal men$e!a!kan terjadn$a n,eks$an% !erat# Jka d&ss t&tal le!h dar %ra$- maka !asan$a kelanan,un%s hemat&"&etk dan saluran "encernaan akan !erak!at,atal#

A3A (MA/O5O A0BA/ RADAS

en%e9aluas dsa!ltas "ada "enderta den%an %an%%uan hemat&l&%

le!h k&m"leks dar"ada men%e9aluas dsa!ltas "ada %an%%uan &r%antu!uh lann$a# Dmana !la sese&ran% den%an %an%%uan hemat&l&%akan !erlanjut den%an men%alam %an%%uan ,un%s &r%an tu!uh lann$adan mem"en%aruh kemam"uann$a dalam !erakt5tas dan !ekerja#

Gan%%uan hemat&l&% dkel&m"&kkan !erdasarkan %an%%uan $an%dtm!ulkan "ada tu!uh $an% !erdam"ak terhada" akt5tas sehar harAct9tes &, Dal$ ;9n% 6AD;s8-$atu Red !l&&d cell dseases- hte!l&&d cells dseases- C&a%ulat&n dseases- thr&m!&ss dan AIDS#

8/16/2019 radiasi-3

10/37

Pada makalah n akan djelaskan %an%%uan hemat&l&% ter!an$ak $an%dse!a!kan &leh radas $atu $atu Red !l&&d cell dseases-hte !l&&dcells dseases- !eserta "eneta"an kecacatan $an% dtm!ulkann$a#

a# Red !l&&d cell dseases

Anema dde5nskan se!a%a "enurunan jumlah sel darah merahden%an !erkuran%n$a hem&%l&!n 6=!8 $an% men$e!a!kan %an%%uan$an% dse!a!kan menurunn$a ka"astas sel darah merah men%kat&ks%en#

Pen$e!a! dar anema san%at !ermacam4macam- !a%amana"untn%kat %an%%uan le!h !erhu!un%an den%an ke"arahan aneman$asendr dar"ada et&l&%n$a#

 Tanda dan %ejala Anema dantaran$a <

- Sesak dan sult !erna,as- Pusn%- Berde!ar de!ar0Pal"tas- udah lelah0,atue- Kult terlhat "ucat0anems-  Takkard- S$st&lc Eject&n murmur

Gan%%uan "ada RBC atau sel darah merah akan men$e!a!kan anema-dmana terjad "enurunan kemam"uan mem!a.a &ks%en $an% akanmen$e!a!kan ce"at lelah dan ,atue# ekansme $an% terjad terdrdar %an%%uan "r&duks d sumsum tulan% 6se"ert "ada leukema8-menn%katn$a destruks sel darah merah 6Anema =em&l$tcs8- atau"erdarahan 6%an%%uan sstem "em!ekuan8# A"a"un "en$e!a!n$aanema akan men$e!a!kan kesaktan dan "enurunan ,un%s tu!uhatau"un kecacatan $an% !erart #

Card&"ulm&nar$ E:ercse Stress Test 6CPEST8 san%at !er%una untukmen%ukur dsa!ltas $an% dse!a!kan &leh anema# Kemam"uane:ercse maksmum sese&ran% !sa dhtun% dan d!andn%kan den%an

 jens "ekerjaann$a !erdasarkan ener% $an% ter"aka untuk seta"akt5tasn$a#

Anema "aln% sern% terjad "ada "enderta leukema akut- dan sern%"ula terjad "ada "enderta leukema kr&ns# Tn%kat hem&%l&!n dalamdarah !asan$a !erhu!un%an den%an le9el ,atue- .alau"un kadan%ada "er!edaan antar nd9du untuk suatu jens "ekerjaan $an% sama

dan le9el anema $an% sama#

8/16/2019 radiasi-3

11/37

1)

Klas5kas $an% danjurkan untuk "enentuan AD;s untuk %an%%uanhemat&l&% terda"at "ada ta!el d !a.ah n- den%an men%am!lr.a$at "en$akt "enderta- "emerksa menentukan kemam"uan "ekerjase!elum sakt dan mem!andn%kann$a den%an akt9tas "ada saate9aluas den%an kadar hem&%l&!n $an% rendah#

Klas5kas 'un%s&nal Gan%%uan Sstem =emat&l&%

Kelas Deskr"s

I 6 N&ne 8 Tdak ada tanda0%ejala- hasl la! 6F8- da"at!ekerja se"ert !asa

II 6nmal8 Tanda0 Gejala 6F8- ada sedkt kesultan danmelakukan "ekerjaan !asa

III 6&derate8 Tanda0 Gejala 6F8- kadan% kadan%

mem!utuhkan !antuan dalam melakukan"ekerjaan sehar har

I 6arked8 Tanda0 Gejala 6F8- mem!utuhkan !antuandalam melakukan "ekerjaan sehar harham"r seta" .aktu

Petunjuk dar AA- eds / ju%a men%%unakan "en%el&m"&kan!erdasarkan trans,us darah untuk menentukan tn%kat m"arment#'rek.ens trans,us darah $an% d"erlukan se&ran% "enderta Anemad%&l&n%kan dar "en$e!a! aneman$a# Anema =em&ltk dan anema$an% dse!a!kan "erdarahan akut akan memerlukan trans,us $an%le!h sern%- sedan%kan anema $an% le!h sta!l se"ert Sckle cellanema and hem&%l&!n&"ath$ lann$a le!h jaran%#

aka dar tu- !a%amana"un mekansme terjadn$a anema-setelah keadaan hemat&l&%n$a sta!l- den%an menentukan CPEST-,rek.ens trans,us dan Ta!el Klas5kas 'un%s&nal Gan%%uan=emat&l&% maka "emerksa da"at mem!uat assessmentketdakmam"uann$a# Parameter $an% d%unakan untuk menunjukkan

tn%kat %an%%uan0m"arment dtunjukkan &leh ta!el d !a.ah n<

Krtera Ratn% Gan%%uan 'un%s Permanent $an% dse!a!kan Anema

Kelas I < )H 4 1) H%an%%uan ,un%s"ada sese&ran%

Kelas II < 11H4*)H %an%%uan,un%s "adasese&ran%

Kelas III < *1H4@)H %an%%uan,un%s "adasese&ran%

Kelas I < 11H4*)H %an%%uan,un%s "adasese&ran%

Gejala 648 Gejala mnmal Gejala m&derate Gejala m&derate 4se9ere

8/16/2019 radiasi-3

12/37

11

=em&%l&!n 1)41(%0dl

=em&%l&!n 341)%0dl

=em&%l&!n /43%0dl

=em&%l&!n /43%0dl

 Tdak d"erlukantrans,us

 Tdak d"erlukantrans,use

 Trans,us (4* d"erlukan ta" +4

mn%%u

 Trans,us (4* d"erlukan ta" (

mn%%u

Cara $an% "aln% mudah untuk men%estmas %an%%uan0m"armentsecara klns alah den%an skala kemam"uan $an% d!uat untuk "asenden%an kanker#

!# hte Bl&&d Cell Dseases

Kea!n&rmaltasan "r&l,eras dar sel darah "uth 6leuk&st8

men$e!a!kan a"a $an% dse!ut ;eukema# Dmana "enderta ;eukemaakan le!h mudah men%alam n,eks# Se!uah n,eks sederhana akanmematkan !a% "enderta ;eukema#

;eukema d!a% menjad- akut dan kr&nk- m$el&d- l$m"h&d danm&nst&d#

;eukema Akut tm!ul secara ce"at dan a"a!la tdak d&!at secaratuntuas da"at !erak!at kematan dalam !e!era"a !ulan# ;eukemakr&nk le!h tdak n$ata saat tm!uln$a dan nd9du terse!ut !sa terus

!ekerja# Sam"a rems t&tal dca"a- &ran% den%an ;eukema teta"dan%%a" !elum mam"u#

=tun% leuk&st !asan$a !elum menn%katkan resk& terkena n,ekssam"a jumlahn$a turun d!a.ah /)))0cc# Penurunan =tun% ;euk&st!asan$a terjad "ada ke%anasan 6;eukema8- reaks &!at6a%ranul&st&ss8-d&"atk atau karena !ahan kma 6anema a"lastk8#

;eukema kr&nk "em!a%ann$a ter%antun% "ada derajatketdakmam"uan $an% dmlk &leh masn% masn% &ran%# Be!era"a

"asen den%an C; 6Chr&nc ;$m"h&c$tc ;eukema8 memerlukannter9ens $an% lama# Dan &leh se!a! tu ketdakmam"uan "ada;eukema Kr&nk ter!atas "ada "er&de "era.atan ntens, $an%d"erlukan atau "ada sta%e akhr ketka sudah sam"a keadaantermnal#

Be!era"a "arameter $an% d%unakan untuk untuk menla ketdakmam"uan "ada "enderta %an%%uan hte Bl&&d Cell 6Sel Darah Puth8#

Krtera Ratn% Gan%%uan 'un%s Permanent $an% dse!a!kan Gan%%uan Sel

Darah Puth

8/16/2019 radiasi-3

13/37

1(

Kelas I

8/16/2019 radiasi-3

14/37

1*

B# 'akt&r ;n%kun%an

Radas

Adan$a e,ek leukem&%enk dan &nsas radas- d!uktkan den%antn%%n$a nsdens leukema "ada ahl rad&l&% 6se!elum dtemukann$aalat "elndun%8- "enderta den%an "em!esaran kelenjar tmus-ankl&sn% s"&ndlts- dan "en$akt =&d%kn $an% menda"at tera"radas# D"erkrakan 1) "ersen "enderta leukema memlk latar!elakan% radas# Bukt $an% kuat adalah tn%%n$a nsdens leukemasetelah "erst.a "em!&man =r&shma dan Na%asak#

Bahan kma dan &!at4&!atan

Pema"aran terhada" !en7en dalam jumlah !esar dan !erlan%sun% lamada"at menm!ulkan leukema# Kejadan n akan san%at menn%kat "ada"enderta anema a"lastk# Demkan"ula haln$a setelah "en%&!atanden%an &!at %&l&n%an antraskln#

In,eks

Belum da"at d!uktkan !ah.a "en$e!a! lekema "ada manusa adalah9rus- .alau"un ada !e!era"a "eneltan $an% men$&k&n% te&r terse!utantara lan den%an dtemukann$a en7m re9erse transcr"tase dalam

darah "enderta leukema#KEGANASAN AKIBAT RADIASI

Ketdakmam"uan $an% dse!a!kan &leh ke%anasan !sa terjad ak!atdar kanker "rmer- "r&ses metastase- atau e,ek t&ksk dar radas-kem&tera" dan mun&tera"#

Radas $an% $an% dhaslkan dar rad&tera" dhu!un%kan den%anterjadn$a ,at%ue- "eru!ahan .arna kult- 5!r&ss jarn%an- su"ressumsum tulan%# E,ek n !asan$a sementara- namun "ada !e!era"a&ran% !sa meneta" lama#

Dar"ada tu "asen den%an ke%anasan da"at memlk ketdakmam"uansementara- "arsal- atau "ermanent ter%antun% "ada mult,akt&r-tm!uln$a "en$akt "ertama kal- derajat "erluasan "en$akt- t&ksstas$an% tm!ul dar tera"- dan res"&ns keseluruhan terhada" tera"#

Dua skala $an% umum d%unakan untuk status "er,&rmance adalahKarn&,sk$ Scale dan Eastern C&&"erat9e Onc&l&%$ Gr&u" Per,&rmanceStatus Scale# =al n merujuk "ada le9el ka"astas kemam"uan nd9duterse!ut#

8/16/2019 radiasi-3

15/37

1+

Pada skala Karn&,sk$- "asen den%an status "er,&rmans )41))H 6atauECOG skala )8 harusn$a !sa !ekerja "ada se,ala jens "ekerjaan#-"asen den%an status "er,&rma 3)H 6atau ECOG skala 18 !samelakukan mnmal "ekerjaan d kant&r# Sementara "asen den%anstatus "er,&rma d!a.ah @)H dan ECOG datas ( !asan$a tdakmam"u untuk !ekerja#

Eastern C&&"erat9e Onc&l&%$ Gr&u" Per,&rmance Status Scale

Grade

 Tn%kat akt5tas

) San%at akt,- da"at melakukan "ekerjaan a"a saja tan"a"antan%an 6Karn&,sk$ )41))H8

1 Dlaran% untuk melakukan akt9tas $an% mem!eratkan-akt5tas rn%an mash d"er!&lehkan c&nt&h "ekerjaanrumah $an% rn%an dan "ekerjaan kant&r 6Karn&,sk$ @)43)H8

( am"u untuk men%urus dr sendr- namun tdak da"atmelakukan akt9tas le!h dar 1( jam sehar 6Karn&,sk$/)4)H8

* am"u men%urus dr namun ter!atas-!erada d tem"at

tdur atau kurs le!h dar 1( jam sehar# 6Karn&,sk$ *)4+)H8

+ Tdak mam"u melakukan ke%atan a"a a"a- !erada dtem"at tdur atau kurs se"anjan% har 6Karn&,sk$ 1)4()H8

BAB

/in7auan 0asus

S/A/3S P(D(R/A

N Catatan edk < )1@113

asuk RSA < 1/4)@4()1/

Ruan% < ura

8/16/2019 radiasi-3

16/37

1/

&enti8kasi Pasien

Nama ;en%ka" < Tn# A

mur < +) tahun Jens kelamn < ;ak 4 lak

Suku Ban%sa < ;am"un%

Status "erka.nan < enkah

Pekerjaan < Kar$a.an P;TN sejak () tahun lalu

Alamat < Tulan% Ba.an%

Anamnesa

Dam!l dar aut&anamness Tan%%al < 14)@4()1/ Jam < 1*

8/16/2019 radiasi-3

17/37

1

Pada tahun 1/4 ()1/ "asen !ekerja se!a%a tekns reakt&r"em!uatan Is&t&" u4(/ den%an jam kerja jam "erhar# Jad.al haran"asen adalah

)@#))< !eran%kat dar rumah

)@+/4)3#))< sam"a dkant&r a!sens dan "ersa"an !ekerja

3#))41(-))< !ekerja d area reakt&r

1(41*#*)< IS=OA

1*#*)41/#))< kem!al !ekerja d area reakt&r

1/#))41#))< mencatat hasl kerja d !a%an &ce dan "ersa"an "ulan%#

1#))41@#))< "ulan%

Pasen memlk h&! !erman !ulutan%ks d sektar rumah $an% !asadlakukan saat har l!ur#

Ri"a'at Pen'akit Dahulu

Pasen men%eluh keluhan $an% sama hlan% tm!ul sejak + tahunterakhr n#

6 8 Cacar 68 alara 6 8 Batu Gnjal 0Sal#Kemh

6 8 Cacar Ar 6  8 Dsentr 6 8 Burut 6=erna8

6 8 D,ter 6 8 =e"atts 6 8 Pen$akt Pr&stat

6 8 Batuk Rejan 68 T,us A!d&mnals 6 8 a s r

8/16/2019 radiasi-3

18/37

1@

6 8 Cam"ak 6 8 Skr&,ula 6 8 Da!etes

68 Inuen7a 6 8 S5ls 6 8 Aler%

6 8 T&nslts 6 8 G&n&re 6 8 T u m & r

6 8 Kh&lera 6 8 ="ertens 6 8 Pen$akt Pem!#Darah

6 8 Demam RematkAkut

6 8 lkus entrkul 6 8 aa%

6 8 Pneum&na 6 8 lkus Du&den

6 8 Pleurts 6 8 Gastrts

6 8 Tu!erkul&ss 6 8 Batu Em"edu lan4lan < 6 8 O"eras

  6 8 Kecelakaan

Ri"a'at 0eluarga :

=u!un%anmur

6th8

 Jens

KelamnKeadaan kesehatan

Pen$e!a!

enn%%al

Kakek ;ak4lak enn%%al Tdak tahu

Nenek Perem"uan enn%%al Tdak tahu

A$ah ;ak4lak enn%%al Pen$akt hat

I!u Perem"uan Sehat 4

Saudara6kakak8 ;ak4lak Sehat 4

;ak4lak Sehat 4

;ak4lak Sehat 4

Perem"uan Sehat 4

A&akah 0erabat 'ang Men&erita :

Pen$akt >a Tdak =u!un%an

Aler%  

8/16/2019 radiasi-3

19/37

13

Asma

 Tu!erkul&sa    

Artrts

Rematsme

="ertens

 Jantun%

Gnjal

;am!un%

AAM(SS SS/(M

Catatan keluhan tam!ahan "&st, dsam"n% judul4judul $an%!ersan%kutan

Kult

648 Bsul 648 Ram!ut 648 Kern%at malam

648 Kuku 648 Kunn% 0 Ikterus 648 San&ss

 Terlhat "ucat dan tera!a dn%n 68

;an4lan

Ke"ala

648 Trauma 68

Sakt ke"ala

648 Snk&" 648 N$er "ada snus

ata

648 N$er 648 Radan% kern%at malam

648 Sekret 648 Gan%%uan "en%lhatan

648 Kunn% 0 Ikterus 648 Ketajaman "en%lhatan

 Teln%a

648 N$er 648 Tnntus

648 Sekret 648 Gan%%uan "enden%aran

8/16/2019 radiasi-3

20/37

1

648 Kehlan%an"enden%aran

=dun%

648 Trauma 648 Gejala "en$um!atan

648 N$er 648 Gan%%uan "encuman

648 Sekret 648 Plek

6√

8

E"stakss

ulut

648 B!r 6B!r kern% dan "ecah4"ecah8

648 ;dah K&t&r

6√

8

Gus Berdarah 648 Gan%%uan "en%eca"

648 Sela"ut 648 St&matts

 Ten%%&r&kan

648 N$er ten%%&r&kan 648 Peru!ahan suara

;eher

648 Benj&lan 648 N$er leher

 Jantun% 0 Paru4Paru

648 N$er dada 648 Sesak na,as

648 Berde!ar 648 Batuk darah

648 Ort&"n&e 648 Batuk

A!d&men 6;am!un% 0 sus8

8/16/2019 radiasi-3

21/37

()

648 Rasa kem!un% 648 Perut mem!esar

68

ual 648 asr

648 untah 648 encret

648 untah darah 648 Tnja !erdarah

648 Sukar menelan 648 Tnja !er.arna dem"ul

648 N$er "erut 648 Tnja !er.arna ter

648 Benj&lan

Saluran Kemh 0 Alat Kelamn

648 Dsura 648 Kencn% nanah

648 Stran%ur 648 K&lk

648 P&lura 648 Ol%ura

648 P&laksura 648 Anura

648 =ematura 648 Retens urn

648 Kencn% !atu 648 Kencn% menetes

648 N%&m"&l 6tdak dsadar8 648 Pen$akt "r&stat

Katamens

648 ;euk&re 648 Perdarahan

648 ;an4lan 68

Sara, dan Ot&t

648 Anestes 648 Sukar men%%%t

648 Parestes 648 Ataksa

648 Ot&t lemah 648 ="&0h"er4estes

8/16/2019 radiasi-3

22/37

(1

648 Kejan% 648 Pn%san

648 A,asa 648 Kedutan 6tck8

648 Amness 648 Pusn% 6ert%&8

648 ;an4lan 648 Gan%%uan !cara6dsartr8

Ekstremtas

648 Ben%kak 648 De,&rmtas

648 N$er &t&t dan send 648 San&ss

B(RA/ BADA

Berat !adan rata4rata 6k%8 < @( k% Tn%% !adan 6cm8 < 1/ cmBerat !adan sekaran% 6k%8 < / k%6Bla "asen tdak tahu den%an "ast8

 Teta" 6 8 Turun 6 8

Nak 6 8

Pen&i&ikan

6 8 SD 6 8 S;TP 6 8 S;TA 6 8 Sek&lah Kejuruan 6 8Akadem 6 8 Kursus 6 8 Tdak sek&lah

0esulitan

Keuan%an < Tdak ada

Pekerjaan < Tdak ada

Keluar%a < 4

;an4lan < 4

8/16/2019 radiasi-3

23/37

((

Pemeriksaan =isik 

Status Present

Keadaan umum < Tam"ak sakt sedan%Kesadaran < C&m"&s ments

 Tekanan Darah < 11)0@) mm=%

Nad < 3( :0ment

Perna,asan < ( :0ment

Suhu < *-L C

 Tn%% !adan < 1/ cm

Berat Badan < / k%

Status %7 < Bak

mur menurut taksran "emerksa < +) tahun

ASP(0 0(2WAA

 Tn%kah laku < ajarAlam "erasaan < BasaPr&ses "kr < ajar

035/

arna < c&klat- "ucatE&resens < 4

 Jarn%an "arut < 4P%mentas < 4Pertum!uhan ram!ut < N&rmalPem!uluh darah < Tdak terlhatSuhu ra!a < N&rmal;em!a!0kern% < lem!a!

 Tur%&r < BakIkterus < Ankterk;a"san lemak < Cuku"Edema < 4;an4lan < 4

8/16/2019 radiasi-3

24/37

(*

0(5(2AR (/A B(

Su!mand!ula < Tdak tera!a "em!esaran

;eher < Tdak tera!a "em!esaranSu"rakla9kula < Tdak tera!a "em!esaran

Ketak < Tdak tera!a "em!esaran

;"at "aha < Tdak tera!a "em!esaran

0(PA5A

Eks"res .ajah < ajar

Smetr muka < Smetrs

Ram!ut < =tam dan "uth- tdak mudah dca!ut

Pem!uluh darah tem"&ral < N&rmal

MA/A

E:&"thalmus < 4

En&"thalmus < 4

Kel&"ak < N&rmal

;ensa < Jernh

0on7ungti>a : Anemis

sus < M *0)- !ed sdeSklera < Ankterk

Gerakan mata < Bak ke se%ala arah

;a"an%an "en%lhatan < N&rmal

 Tekanan !&la mata < N&rmal "er "al"as

De9at& k&nju%ae < 4

N$sta%mus < 4

8/16/2019 radiasi-3

25/37

(+

/(5A

 Tul < 4Sela"ut "enden%aran < Tdak da"at dnla

;u!an% < ;an% la"an%

Pen$um!atan < 4

Serumen < F

Perdarahan < 4

Caran < 4

M353/

B!r < B!r kern% dan tdak "ecah4"ecah

 T&nsl < T14T1 tenan%

;an%t4lan%t < N&rmal

Bau "erna"asan < Tdak

G% %el% < Ada cares

 Trsmus < 4

'arn% < Tdak h"erems

Sela"ut lendr < 4

;dah < N&rmal

5((R

 Tekanan ena Ju%ulars 6JP8 < Tdak menn%kat

Kelenjar tr&d < Tdak tera!a "em!esaran

Kelenjar lm,e < Tdak tera!a "em!esaran

8/16/2019 radiasi-3

26/37

(/

DADA

Bentuk < Smetrs

Pem!uluh darah < N&rmalBuah dada < N&rmal

PAR3PAR3 DEPAN

Ins"eks Kr < =emt&raks smetrs kr dan kanan

Kanan <

Pal"as Kr < 'remtus taktl dan 9&kal kr kanan

Kanan <

Perkus Kr < S&n&r

Kanan < S&n&r

Auskultas Kr < eskuler

Kanan < eskuler

BE;AKANG

Ins"eks Kr < =emt&rak smetrs kanan dan kr

Kanan <

Pal"as Kr < 'remtus taktl dan 9&kal kr kanan

Kanan <

Perkus Kr < S&n&rKanan < S&n&r

Auskultas Kr < eskuler

Kanan < eskuler

 2A/3

Ins"eks < Tdak terlhat ctus c&rds

Pal"as < Ictus c&rds tera!a d lnea md cla9cula snstra ICS+

8/16/2019 radiasi-3

27/37

(

Perkus

!atas "n%%an% jantun% < ;nea "arasternal snstra ICS (

!atas kanan jantun% < ;nea "arasternal de:tra ICS +!atas kr jantun% < ;nea mdcla9cula snstra ICS /

Auskultas < BJ I dan II N&rmal- murmur 648- %all&"648

P(MB353 DARA

Arter tem"&rals < Tdak ada kelanan

Arter kar&ts < Tdak ada kelanan

Arter !rakhals < Tdak ada kelanan

Arter radals < Tdak ada kelanan

Arter ,em&rals < Tdak ada kelanan

Arter "&"ltea < Tdak ada kelanan

Arter t!las "&ster&r < Tdak ada kelanan

P(R3/

Ins"eks < Ke + re%& smetrs- tdak terlhat kelanan

Pal"as

Dndn% "erut < Datar- n$er tekan 648

=at < Tdak tera!a "em!esaran;m"a < Tdak tera!a "em!esaran

Perkus < Tm"an- sh,tn% dullnes 648

Auskultas < Bsn% usus 6F8 N&rmal

A5A/ 0(5AM ?atas in&ikasi@

8/16/2019 radiasi-3

28/37

(@

;ak4lak < Tdak ada ndkas

Gentala eksterna < Tdak ada ndkas

AO/A (RA0 

;en%an Kanan Kr

Ot&t < Tdak ada kelanan Tdak ada kelanan

 T&nus < N&rmal N&rmal

assa < Tdak tera!a Tdak tera!a

Send < N&rmal- n$er648 N&rmal- n$er 648

Gerakan < N&rmal N&rmal

Kekuatan < N&rmal N&rmal

5ainlain : Pu!at Pu!at

 Tun%ka dan Kak

;uka < 648

arses < 648

Ot&t 6t&nus dan massa8 < N&rmal

Send < Tdak ada kelanan

Gerakan < Tdak ada kelanan

Kekuatan < N&rmal

Edema < 648 0648Reeks Kanan Kr

Reeks tend&n < N&rmal N&rmal

Bse" < N&rmal N&rmal

 Trse" < N&rmal N&rmal

Patela < N&rmal N&rmal

Achles < N&rma N&rmal

8/16/2019 radiasi-3

29/37

(3

Reeks kult < N&rmal N&rmal

Reeks "at&l&%s < Tdak dtemukan Tdak dtemukan

;O5O0 D3B3R ?atas in&ikasi@

 Tdak ada ndkas

;ABORATORI

=! < *-@ %r0dl

=t < @ H

;ED < @) mm0jam

;euk&st < (3))0ul

 Tr&m!&st<

8/16/2019 radiasi-3

30/37

(

P(A/A5A0SAAA

1# Trah Barn%

(# Tran,us PRC*# edkament&sa

In,us Rl

'&lad acd (:1

Rantdn (:1

  +# Pemerksaan Penunjan%

Q Darah rutn

Q Kma darah

Q BP

P(M(R0SAA A23RA

Pemerksaan sum4sum tulan%

Pr&%n&sa

u& ad 9tam < du!a ad malamu& ad ,unct&nam < du!a ad malam

u& ad sanat&nam < du!a ad malam

8/16/2019 radiasi-3

31/37

*)

BAB % P(MBAASA

enentukan PAK Dalam mene%akan da%n&ss PAK maka harus dketahu data4datase!a%a !erkut<

1# Diagnosis 0linis#"ada "asen dtemukan adan$a Anema a"lastk$an% mash dda%n&ss !andn% den%an m$el&ds"lasa- untukmene%akkan da%n&ss maka dsarankan untuk melakukan"emerksaan sumsusm tulan%# Tdak ada r.a$at dalam keluar%adan tdak ada r.a$at "en$akt dahulu $an% mancatat !ah.a

"asen men%da" "en$akt n se!elumn$a#(# Pa7anan 'ang &ialami# Pasen !ekerja se!a%a tekns reakr&rselama () tahun- ada kemun%knan untuk ter"a"ar radas"en%&n dar reakt&r terse!ut- "erlu dketahu ju%a a"akah dtem"at kerja n$a terda"at "r&%ram "ence%ahan radas !eru"aAPD dan !a%amana tn%kat ke"atuhan "asen dalam memakaAPD terse!ut

*# ubungan 9a7anan &an 9en'akit# Terda"at hu!un%an antararadas "en%&n den%an "en%aruh "ada sstem hemat&"&etk $an%sudah dse!utkan dalam sejumlah lteratur

4. 2umlah 9a7anan. Dar anamnesa "asen !ekerja selama () tahunden%an jam kerja 34 jam "erhar- den%an rata4rata "a"aransektar / 4 jam0 har#

+. =aktor in&i>i&u.  Tdak dtemukan adan$a ,akt&r nd9du "ada"asen n# Pasen tdak men%da" n,eks !akter mau"un "arast$an% da"at men$e!a!kan anema- tdak "ula kehlan%an darahdalam jumlah !esar- tdak ada r.a$at kuran% %7 mau"un"en$akt sstem hemat&"&erk $an% heredter dalam keluar%a# 

*. =aktor lain &iluar 9eker7aan.  Tdak dda"atkan "a"aran radas

"en%&n lann$a d luar "ekerjaan# ;&kas rumah ju%a jauh dar"a"aran radas#. Peneta9an Diagnosis Oku9asi. Pasen men%da" Anema

A"lastk $an% kuat ddu%a meru"akan "en$akt ak!at kerja darradas "en%&n# 6"erlu dlakukan "emerksaan sumsum tulan% dankadar radas8

Setelah &ilakukan 9engobatan hen&akn'a &ilakukan 9ula

9enilaian ke!a!atan 9a&a 9asien ini.

  a. Permenakertrans RI No.Per.25/MEN/XII/2008, Bidang Penyakit dalam.

8/16/2019 radiasi-3

32/37

*1

Tingkat aat meneta! anemia a!lasia.

- Ringan : Hb : 10-12 gr%

  Leukosit : 3.000-4.000

  Trombosit : 80-140.000

- Sedang : Hb : 7!-"" gr%

  Leukosit : 1.!00-2."00

  Trombosit : 30-7".000

  - #erat : Hb : $ 74" gr%

  Leukosit : $ 1.!00

  Trombosit : $ 30.000

  b.Cardiopulmonary Exercise Stress Test   "#PE$T%  sangat berguna untuk mengukur 

disabiitas &ang disebabkan oe' (nemia. )emam*uan exercise maksimum seseorang

 bisa di'itung dan dibandingkan dengan +enis *eker+aann&a berdasarkan energi &angter*akai untuk setia* akti,itasn&a.

  .&lasi'ikasi disa(ility yang dian)*rkan adala+ meng*k*r -s. enentuan (/Ls

untuk gangguan 'ematoog& terda*at *ada tabe di baa' ini dengan mengambi

ria&at *en&akit *enderita *emeriksa menentukan kemam*uan *eker+a sebeum sakit

dan membandingkann&a dengan aktiitas *ada saat eauasi dengan kadar 'emogobin

&ang renda'.

  Tabe.1 angguan akti,itas se'ari-'ari /isabiit&

&lasi'ikasi *ngsional angg*an $istem 1ematologi

)eas /eskri*si

5 6one Tidak ada tandage+aa 'asi ab da*at beker+a se*erti biasa

55 9inima Tanda e+aa ada sedikit kesuitan dan meakukan *eker+aan biasa

555 9oderate Tanda e+aa kadang kadang membutu'kan bantuan daam meakukan *eker+aan se'ari 'ari

5 9arked Tanda e+aa membutu'kan bantuan daam meakukan *eker+aan

8/16/2019 radiasi-3

33/37

*(

se'ari 'ari 'am*er setia* aktu

 

d.Pet*n)*k dari M, edisi 5 )*ga mengg*nakan !engelom!okan (erdasarkan

trans'*si dara+ *nt*k menent*kan tingkat im!airment. 

;rekensi trans,usi dara' &ang di*erukan seorang *enderita (nemia digoongkan dari

 *en&ebab anemian&a. (nemia Hemoitik dan anemia &ang disebabkan *erdara'an akut

akan memerukan trans,use &ang ebi' sering sedangkan anemia &ang ebi' stabi

se*erti Sike e anemia and 'emogobino*at'& ainn&a ebi' +arang.

  e.arameter &ang digunakan untuk menun+ukkan tingkat gangguan im*airment ebi'

engka*.

Tabe.2 )asi,ikasi gangguan im*airment

&riteria Rating angg*an *ngsi Permanent yang dise(a(kan nemia

)eas 5: 0% - 10 %

gangguan ,ungsi *adaseseorang

)eas 55: 11% -30%

gangguan ,ungsi *adaseseorang

)eas 555 : 31% -70%

gangguan ,ungsi *adaseseorang

)eas 5 : 71% -100%

gangguan ,ungsi *adaseseorang

e+aa - e+aa minima e+aa moderate e+aa moderate -

seere

Hemogobin 10-12 gd Hemogobin 8-10 gd Hemogobin !-8 gd Hemogobin $! gd

Tidak di*erukantrans,usi

Tidak di*erukantrans,usi

Trans,usi 2-3 <di*erukan tia* 4-=

minggu

Trans,usi 2-3 <di*erukan tia* 2

minggu

ada *rinsi*n&a dokter *emeriksa ak'irn&a 'arus menentukan bera*a tingkat

keaatann&a berdasarkan berbagai kriteria diatas untuk menentukan kom*ensasi

&ang ber'ak diterima oe' kar&aan tersebut.

4. eng'itungan bera*a *ersen *eker+a da*at beker+a setia* 'ari kemudian diakukan

konersi ter'ada* 'iangn&a kemam*uan ker+a ,isik menurut no !3 ta'un 2012:

  a. Hiang !0-70% > 40% u*a'

  b. Hiang 2!-!0% > 20% u*a'

  . Hiang 10-2!% > ! % u*a'

8/16/2019 radiasi-3

34/37

**

8/16/2019 radiasi-3

35/37

*+

BB

&E$IMP3N -N $RN

5.4. &E$IMP3N

a. 5ndonesia suda' memiiki *edoman daam menentukan /iagnosis dan eniaian

?aat karena )eeakaan dan en&akit (kibat )er+a &aitu sesuai dengan

ermenakertrans R5 6o.er.2!9@6A552008.

 b. Saa' satu bidang &ang diatur daam ermenakertrans tersebut adaa' bidang radiasi

mengion. @,ek bioogik radiasi mengion ada 2 keom*ok &aitu stokastik dan non

stokastik *ada berbagai sistem organ. enentuan tingkat aat *en&akit akibat

radiasi mengion didasarkan *ada *eniaian tingkat aat *ada masing-masing sistem

organ &ang terkena.

. Bang ber'ak menentukan keaatan adaa' dokter *emeriksa. (*abia dokter 

 *emeriksa beum mengeta'ui tata ara *eniaian keaatan maka dokter *emeriksa

 bersama dokter *enase'at atau *engaas berkomunikasi untuk menentukan dera+at

keaatan.

d. ada kasus ini diagnosis oku*asin&a adaa' () anemia a*asia akibat *a*aran

radiasi mengion LT6.

  e.

8/16/2019 radiasi-3

36/37

*/

  - 9eakukan eauasi dera+at keaatann&a akibat radiasi mengion sesuai sistem

organ

&ang terkena e,ek 'emato*oeitik-anemia a*asia:

• #erdasarkan ermenakertrans R5 6o.er.2!9@6A552008 bidang

 *en&akit daam.

• #erdasarkan iterature &ang ain ?@ST (/Ls Tabe.1 trans,usi

dara' kasi,ikasi gangguanim*airment tabe.2

  - 9eakukan eauasi bera*a *ersen *eker+a da*at beker+a setia* 'ari kemudian

diakukan konersi ter'ada* 'iangn&a kemam*uan ker+a ,isik.

5.2. $RN

a. erusa'aaninstansi mengikutsertakan seuru' kar&aann&a *ada *rogram

 +amsostek sesuai *eraturan *er-undang-undangan &aitu minima 1 Caminan

)eeakaan )er+a 2 Caminan )ematian 3 Caminan Hari Tua 4 Caminan

emei'araan )ese'atan.

(.  erusa'aaninstansi &ang memiiki dokter *emeriksa da*at memberikan ,asiitas

training internaeksterna untuk meningkatkan kemam*uan dokter daam

menentukan /iagnosis () dan tingkat keaatan &ang diderita *asien.

.  Tere*as dari 'a tersebut diatas *enega'an ter+adin&a () atau )eeakaan )er+a

&ang da*at berakibat keaatan teta* dengan menera*kan *rinsi*-*rinsi* Sistem

9ana+emen )3 meru*akan 'a *aing utama &ang 'arus diakukan

 *erusa'aaninstansi untuk meindungi keseamatan dan kese'atan kar&aann&a.

8/16/2019 radiasi-3

37/37

-TR P3$T&

1. S&ukri S&a'ab dkk edoman /iagnosis dan *eniaian ?aat )arena )eeakaan

dan en&akit (kibat )er+a /ean )eseamatan dan )ese'atan )er+a 6asiona

/)36 Cakarta 2007.

2. /isabiit& @auation (merian 9edia (ssosiation ?'a*ter 32: Hematoogi

and Dnoogi 5m*airment.

3. /isabiit& @auation (merian 9edia (ssosiation ?'a*ter ==:

Hematoogia and Dnoogia /isabiit&.

4. Radiasi diambi dari : 'tt*:id.iki*edia.orgikiRadiasi

!. ?edera )arena Radiasi diambi dari

'tt*:mediastore.om*en&akit"8"?ederaE)arenaERadiasi.'tm

=. (mbar F. Roestam eniaian )eaatan )er+a #a'an )uia' 9agister 

)edokteran )er+a2011.

7. ermenakertrans R5 6o.er.2!9@6A552008: tentang edoman /iagnosis /an

eniaian ?aat )arena )eeakaan /an en&akit (kibat )er+a.

8. )e*utusan residen Re*ubik 5ndonesia 6omor: 22 ta'un 1""3 tentang en&akit

Bang Timbu )arena Hubungan )er+a.

". 9o'ammad 9ustakim Camsostek Hubungan 5ndustria Cakarta 2011.

10. eraturan emerinta' Re*ubik 5ndonesia 6o 11 ta'un 1"7! tentang

)eseamatan )er+a eker+a Radiasi

http://id.wikipedia.org/wiki/Radiasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Radiasi