REHABILITACIN BASADA EN LA

COMUNIDAD

RBC

Equipo docente

Salud comunitaria

RBC

Contexto de reas rurales, pobreza:

Amrica Latina y frica.

Dificultad de acceso, a centros

asistenciales y especializados en

rehabilitacin...

Algunas cifras con respecto a Discapacidad

en Chile, se seal que hay una alta prevalencia

de Personas en situacin de Discapacidad (PsD),

permanente o transitoria, o en riesgo de adquirir

alguna Discapacidad, correspondiendo a un

12,9% de la poblacin total en nuestro pas.

Junto a ste dato, hay uno igual de relevante (y

preocupante): de acuerdo a los resultados del

Estudio Nacional de la Discapacidad, ENDISC,

2004, se revel que un 6,5% de las PsD accedi a

servicios de rehabilitacin durante el 2004, es

decir, slo 1 de cada 15 personas en situacin de

discapacidad PsD.

RBC

Frente a esto, la Rehabilitacin Basada en la

Comunidad (RBC) se ha implementado en el pas

como una estrategia que busca aumentar y

mejorar la oferta en rehabilitacin, a travs de

Centros Comunitarios de Rehabilitacin (CCR).

Como se seala en las Orientaciones para la

Planificacin y Programacin en Red, Ao 2011,

de la Subsecretara de Redes Asistenciales del

Ministerio de Salud, la RBC es una estrategia de

desarrollo comunitario para la rehabilitacin,

equiparacin de oportunidades e inclusin social

de todas las PsD

RBC

. Se lleva a cabo por medio de los esfuerzos

combinados de las propias PsD, de sus familias y

comunidades, y de los servicios de salud,

educativos, sociales y de carcter laboral

correspondientes.

As, la RBC viene a ser un modelo, el cual se lleva a cabo en los CCR, los cuales se definen

como un espacio de inclusin de las PsD y el resto

de la comunidad

RBC

CONCEPTUALIZACIN DE RBC

Finales de los aos 70 - Primer concepto de RBC es propuesto por la OMS.

Objetivo: incrementar cobertura de los servicios de

rehabilitacin para las PSD.

Este concepto estaba focalizado en aspectos funcionales y

mdicos de las necesidades de rehabilitacin.

En 1994, la Oficina Internacional del Trabajo (OIT), la

Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la

Ciencia y la Cultura (UNESCO) y la Organizacin Mundial de

la Salud (OMS) laboraron un Documento de Posicin

Conjunta sobre la RBC para fomentar un enfoque comn del

desarrollo de programas de RBC.

OBJETIVOS PRINCIPALES

Mejorar la calidad de vida de las

PSD.(entrega de servicios, promocin

igualitaria y proteccin y defensa de

DDHH.)

Democratizar la salud a travs de la

descentralizacin, accin multisectorial,

participacin comunitaria y desarrollo

tecnologa apropiada.

DEFINICIN

Se pone en prctica por medio de la unin de los

esfuerzos de las propias personas con discapacidad, sus

familias y comunidades, as como los servicios

sanitarios, educativos, de capacitacin vocacional y

sociales.

El Objetivo principal de la RBC es asegurar que las

PSD refuercen al mximo sus habilidades fsicas y

mentales, tengan acceso a servicios regulares, posean

igualdad de oportunidades y se conviertan en miembros

activos que puedan contribuir a la vida de su

comunidad y sociedad.

DISCAPACIDAD Y REHABILITACIN

La discapacidad ya no se considera la mera

consecuencia de una deficiencia.

El modelo social de la discapacidad ha agudizado

la conciencia de que las barreras a la

participacin son causas muy importantes de

discapacidad.

La Clasificacin Internacional del

Funcionamiento, de la Discapacidad y de la

Salud (CIF):

Estructuras y funciones corporales.

Actividades y participacin.

Factores ambientales.

POBREZA.

La discapacidad y la pobreza estn

fuertemente correlacionadas:

la pobreza conduce a un aumento de la

discapacidad, y la discapacidad a su vez,

genera ms pobreza.

Dentro del desarrollo de la comunidad, la

RBC puede considerarse una estrategia de

reduccin de la pobreza.

COMUNIDADES INTEGRADORAS.

El concepto de comunidad inclusiva

significa que las comunidades adaptan sus

estructuras y procedimientos para

facilitar la inclusin de las personas con

discapacidad, en lugar de esperar a que

sean ellas las que cambien para encajar

en los ordenamientos existentes.

ORGANIZACIONES DE PERSONAS EN

SITUACIN DE DISCAPACIDAD

En la actualidad las OPD estn

preparadas para asumir funciones

significativas en el inicio, la ejecucin y la

evaluacin de programas de RBC.

Adems, estn esforzndose por incluir a

ms personas con discapacidad y por

representarlas ms activamente.

Estas organizaciones deben ser

reconocidas como un recurso para

fortalecer los programas de RBC.

ELEMENTOS BSICOS DE LA RBC

La RBC exige la participacin de la comunidad y

las organizaciones de discapacidad, pero ni una

ni otras pueden trabajar solas para garantizar la

igualdad de oportunidades de las personas con

discapacidad. Tambin se necesitan polticas

nacionales, una estructura de gestin y el apoyo

de diversos ministerios, ONGs y otros interesados

directos (colaboracin multisectorial).

APOYO MULTISECTORIAL A LA RBC

En los programas de RBC es fundamental la

colaboracin multisectorial para apoyar a la

comunidad, atender las necesidades individuales

de las personas con discapacidad y fortalecer el

papel de las OPSD. Adems de la colaboracin

entre los ministerios gubernamentales deben

hacerlo tambin con las ONG y el sector privado.

Resulta de vital importancia el apoyo del sector

educacional, laboral, y de los medios de

comunicacin para la implementacin de la RBC.

RBC EN CHILE

Contexto local

COMIENZOS DE LA RBC EN CHILE

En 1994 se promulg la Ley 19.284 de Integracin Social de las Personas con Discapacidad, y se cre El Fondo Nacional de la Discapacidad (FONADIS)

Capacitacin de profesionales del INRPAC junto a convenio con JICA.

Impulsan comienzos de la RBC en Chile el ao 1996.

Este planteamiento se hizo en el marco del Proyecto de Cooperacin Internacional (PCI) para la realizacin de un Proyecto Piloto, que permitiera sustentar tcnicamente una propuesta en el centro y desarrollar la RBC en el pas, aportando los conocimientos del Equipo del Instituto desde la perspectiva de la Rehabilitacin Fsica.

IMPLEMENTACIN DE LOS CENTROS COMUNITARIOS

DE REHABILITACIN CCR

Proyectos creados para desarrollar en y

con la comunidad estrategias de

rehabilitacin, equiparacin de

oportunidades e integracin, estableciendo

una metodologa comunitaria inherente a

la realidad local.

CCR

El desarrollo central de esta red se ha financiado con recursos centrales, de los servicios de salud y municipales y aportes en implementacin de FONADIS actual SENADIS.

Para el 2010, 165 comunas de 346 existentes, tienen acceso a prestaciones de rehabilitacin en salas de artrosis GES, de rehabilitacin integral y de RBC.

A ello se suman las comunas cubiertas por equipos rurales instalados a lo largo del pas

Desde 2008 los proyectos mdico-arquitectnicos de los establecimientos de atencin primaria contemplan un CCR cuando la poblacin usuaria es mayor de 15.000 personas.

El recurso humano bsico es un Terapeuta Ocupacional y un Kinesilogo. (prximamente fonoaudilogo).

Implementacin bsica de trabajo.

PRESTACIONES DE RBC

Plan de salud familiar

Atencin de rehabilitacin integral

Visita domiciliaria, escolar, laboral por

profesional del CCR.

Adaptaciones y rtesis.

Apoyo al cuidador.

Adaptacin de grupo.

Trabajo comunitario.

Inclusin social.

Asesora en APS.

Gestin en salud.

CONCLUSIN

La RBC es una estrategia eficaz para

incrementar la actividad comunitaria en pro de la

igualdad de oportunidades para las personas con

discapacidad mediante su incorporacin a

programas centrados en los derechos humanos, la

reduccin de la pobreza y la integracin.

CONCLUSIN

La OMS, la OIT y la UNESCO subrayan la

importancia de la participacin de las personas

con discapacidad en la planificacin e

implementacin de los programas de RBC, la

necesidad de una mayor colaboracin entre los

sectores que prestan los servicios utilizados por

las personas con discapacidad, y la necesidad de

apoyo estatal y polticas nacionales en materia de

RBC.