Referat Epilepsi.ppt

8/10/2019 Referat Epilepsi.ppt

1/25


2/25

Epilepsi adalah sindrom klinis yangditandai dengan dua atau lebih bangkitan.

Manifestasi gangguan fungsi otak denganberbagai etiologi dgn gangguan tunggalyang khas yaitu serangan berkala yang

disebabkan oleh lepasnya muatan listrikneuron-neuron secara berlebihan danparoksismal.


3/25

Berdasarkan penyebabnya, dibagi menjadi : Epilepsi primer

Idiopatik, penyebab tidak diketahui

Tidak didapatkan kelainan pada jaringan otak

iduga terdapat gg keseimbangan kimia!i dalamsel" saraf cetusan listrik abnormal

Epilepsi sekunder

Terdapat kelainan pada jaringan otak

apat bersifat ba!aan lahir atau akibat jaringanparut di otak akibat kerusakan otak se!aktu lahiratau saat masa perkembangan


4/25

Etiologi spesi#k:

$elainan selama kehamilan konsumsi obat yang

merusak otak janin, infeksi, alkohol, cedera, radiasi

$elainan saat kelahiran hipoksia, akibat tindakan

%forsep&

'edera kepala

Tumor otak

(umbatan atau kelainan dinding )askuler

Infeksi meningitis, radang otak

*enyakit keturunan fenilketonuria, sklerosis

tuberosa, neuro#bromatosis

+enetik


5/25


6/25

$urang tidur

(tress emosional

Infeksi

bat-obatan

lkohol

*erubahan hormonal

Terlalu lelah

otosensitif


7/25

asar serangan epilepsi adalah gangguanfungsi neuron-neuron otak dan transmisipada sinaps.

/euron pada otak memiliki akti)itas listrikyg disebabkan oleh adanya potensialmembran sel ion $, 'a, /a, 'l

da pula peran neurotransmiter :

Eksitasi asetilkolin, glutamat, aspartat

Inhibisi +B, glisin


8/25


9/25


10/25

I. Serangan parsial %fokal, lokal& kesadaran tidak berubah. (erangan parsial sederhana %kesadaran tetap baik&

0. engan gejala motorik". engan gejala somatosensorik atau sensorik khusus1. engan gejala autonom2. engan gejala psikis

B. (erangan parsial kompleks %kesadaran menurun&0. Berasal sebagai parsial sederhana dan berkembang

ke penurunan kesadarana. Tanpa gambaran lainnyab. engan gambaran seperti . 0-2

c. engan automatismus". engan penurunan kesadaran sejak a!itan

a. Tanpa gambaran lainnyab. engan gambaran seperti . 0-2c. engan automatismus


11/25

II. Serangan umum %kon)ulsif atau non-kon)ulsif&

. 0. bsence ". bsence tidak khasB. Mioklonik

'. $lonik

. Tonik

E. Tonik-klonik

. tonik

III. Serangan epilepsi tak terklasifkasikan,misalnya3 gerakan ritmis pada mata, gerakanmengunyah dan berenang


12/25

Kejang Tonik-Klonik Umum

(erangan mendadak dgn kesadarantiba" menghilang:

ase Tonik

Tiba-tiba tdk sadar kontraksi pada

tungkai selama 04-14 detik

ekstensi ekstremitas danpelengkungan tubuh %membusur&

kontraksi tonik pada otot pernapasandapat menyebabkan )okalisasi saatekspirasi %mengerang5nangis&,sianosis, menggigit lidah akibatkontraksi otot mastikasi.

Fase Klonik

(etelah Tonik diikuti oleh fase klonik

%penarikan tungkai secara tiba-tiba&selama 14-64 detik atau lebih

perlahan" akan relaksasi

Recovery

$esadaran mulai kembali bingung

dan paling sering sakit kepala.

(etelah 04-14 menit baru sadar total


13/25

bsence (ei7ure %*etit mal&

$ejang yg terjadi pada masa kanak" dan hilang saat remaja $ehilangan kesadaran yg singkat 8-04 detik tanpa kehilangan

tonus postural

Manifestasi motorik halus muncul seringkali: berkedip,

kepala agak menoleh

rientasi penuh muncul kembali

Tipe lain

$ejang tonik 9ilang kesadaran $ontraksi terus menerus

tanpa adanya fase klonik

$ejang klonik

9ilang kesadaran penarikan klonik tanpadia!ali tonik

$ejang mioklonik $ontraksi mendadak ; singkat yg

terlokalisir pada beberapa bagian otot, satu atau lebihekstremitas

$ejang atonik $ehilangan tonus postural


14/25

namnesa EE+ 'T (can

M


15/25

imulai dengan monoterapi E lini pertama sesuai dosis,kemudian dosis ditingkatkan sampai bangkitan dapat diatasi.

=ika gagal, ganti ke E lini kedua sebelum memulai politerapi.

$onseling keluarga ; pasien.

*eriksa pasien secara berkala dan a!asi adanya toksisitas E.

Teruskan pengobatan sampai pasien bebas bangkitan

sekurang-kurangnya 0-" tahun.

*enghentian pengobatan secara bertahap.

=ika bangkitan timbul selama atau sesudah penghentian

pengobatan, E harus diberikan lagi sekurang-kurangnya 0-"

tahun.


16/25


17/25


18/25

1. Peningkatan eek inhibisi dari G!

+B %gamma aminobutiric acid& ; glisin merupakanpenghambat transmisi rangsangan listrik di sinaps.

contoh:B>,?igabatrin,enobarbital,?alproat,@amotriginA

". Pengurangan re#uks $a%

rus masuknya /a dikurangi scr progresif sampaitidak mencukupi untuk menimbulkan potensial aksi,tetapi transmisi nueronal pd frekuensi normal relatiftidak terpengaruh.contoh: enitoin,karbama7epin,lamotrigin,topiramid.

&. 'eningkatkan ambang serangancontoh: seta7olamid ; felbamat(. 'engurangi neurotransmisi glutamat

contoh: lamotrigin ; topiramid


19/25


20/25


21/25


22/25

*enghentian obat-obatan antikon)ulsan secara

tiba-tiba. emam

$elainan serebro)askular

+angguan metabolik

Infeksi ((*

+angguan iskemik-hipoksik %kasus tenggelamdan inhalasi asap&

Tumor Trauma

Idiopatik


23/25


24/25


25/25

Documents

Referat Epilepsi.ppt