ค ำน ำ

ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดพระนครศรอยธยำ ไดรวบรวมและจดท ำรำยงำนประจ ำป ๒๕๖๐ โดยมวตถประสงคเพอรวบรวมขอมลพนฐำน ผลกำรด ำเนนงำนสำธำรณสขจงหวดพระนครศรอยธย ำ โดยไดน ำผลงำนในปงบประมำณ ๒๕๖๐ มำวเครำะหตำมเกณฑตวชวดในแผนงำน/โครงกำรทกระทรวงสำธำรณสขก ำหนด รวมถงงำนส ำคญตำมนโยบำยของรฐบำล นอกจำกนไดมกำรประเมนผลโครงกำร/แผนงำน ปจจยแหงควำมส ำเรจ ปญหำอปสรรคในกำรพฒนำงำน ทงนเพอเผยแพรใหผเกยวของและสนใจในกจกรรมสำธำรณสขไดทรำบและใชขอมลใหเกดประโยชนในกำรพฒนำงำนสำธำรณสขและงำนทเกยวของตอไป

ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดพระนครศรอยธยำ และคณะผจดท ำขอขอบคณสวนรำชกำรตำงๆ และกลมงำนทกกลมในส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดพระนครศรอยธยำ ทไดใหควำมอนเครำะหในกำรจดท ำสรปผลงำนประจ ำป ๒๕๖๐ และหวงเปนอยำงยงวำ เอกสำรฉบบนจะเปนประโยชนแกผใชขอมล และผทน ำไปเปนแนวทำงในกำรวำงแผนกำรด ำเนนงำนในสวนทเกยวของตอไป

ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดพระนครศรอยธยำ ธนวำคม ๒๕๖๐

ก

การบรหารงานส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา ท าเนยบผบรหาร

นายพทยา ไพบลยศร นายแพทยสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

ปฏบตงาน รองนายแพทยสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

หวหนากลมงานในส านกงานสาธารณสขจงหวด นางสมพร วงศทองค า หวหนากลมงานบรหารทวไป นางวลย ไกรพจน หวหนากลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข นางวมล เลาหภชาตชย หวหนากลมงานสงเสรมสขภาพ นายทรงวฒ กระจางเยา รก.หวหนากลมงานควบคมโรคตดตอ ร.ต.อ.หญงสดปราน ศรโกมท หวหนากลมงานควบคมโรคไมตดตอ นางสาวเสาวลกษณ สวรรณภาค หวหนากลมงานอนามยสงแวดลอม นายสมพงษ พลงฤทธ หวหนากลมงานนตการ นายประกจ โพธอาศน รก.หวหนากลมงานประกนสขภาพ นายเทพศกด องคณาวศลย รก.หวหนากลมงานคมครองผบรโภค นางเกษราภรณ สขทรพยศร หวหนากลมงานพฒนาคณภาพและรปแบบบรการ นางสาวนนทพร รนพล หวหนากลมงานทนตสาธารณสข นางสาวศวไล ปรสงฆห หวหนากลมงานทรพยากรบคคล

นายณรงค ถวลวสาร รก.นายแพทยเชยวชาญ (ดานเวชกรรมปองกน)

นายสเทพ บญสตร นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการพเศษ

นางลกษณา ศงขชาต นกวชาการสาธารณสขเชยวชาญ

(ดานสงเสรมพฒนา)

นายนครนทร อาจหาญ นกวเคราะหนโยบายและแผน

ช านาญการพเศษ

ข

ผบรหารสาธารณสขระดบอ าเภอ จงหวดพระนครศรอยธยา ปงบประมาณ ๒๕๕๙

ผอ านวยการโรงพยาบาล ๑. นพ.ธานนทร สวราภรณสกล ผอก.รพ.พระนครศรอยธยา ๒. นพ.อาทร วรณบรรจง ผอก.รพ.ทาเรอ ๓. นพ.ประเสรฐ ตงจตธรรม ผอก.รพ.สมเดจพระสงฆราช (วาสนมหาเถระ) นครหลวง ๔. นพ.สนทร โรจนสรยาวงศ ผอก.รพ.บางไทร ๕. นพ.ณฐพล สวางสนทรเวศย ผอก.รพ.บางบาล ๖. นพ.เลศชย จตตเสร ผอก.รพ.บางปะอน ๗. นพ.พงศกร อมรชยชาญ ผอก.รพ.บางปะหน ๘. นพ.วชระ รกวาทน ผอก.รพ.ผกไห ๙. นพ.ฐาปกรณ จตตนนท รก.ผอก.รพ.ภาช

๑๐. นพ.ณรงค ถวลวสาร ผอก.รพ.ลาดบวหลวง ๑๑. นพ.รณชย ตงมนอนนตกล ผอก.รพ.วงนอย ๑๒. พญ.โศรยา ธรรมรกษ ผอก.รพ.เสนา ๑๓. นพ.มนตร ภรปญญาวานช รก.ผอก.รพ.บางซาย ๑๔. นพ.เศกสรรค ชวนะดเลศ ผอก.รพ.อทย ๑๕. นพ.กรณชย ประเสรฐ รก.ผอก.รพ.มหาราช ๑๖. ภญ.ปยธดา พนพฒนปรชา รก.ผอก.รพ.บานแพรก

สาธารณสขอ าเภอ

๑. นายอดม ข าม สาธารณสขอ าเภอพระนครศรอยธยา ๒. นายแทนธรรม เอมะพรหม สาธารณสขอ าเภอทาเรอ ๓. นายสมชาย จ าปาเงน สาธารณสขอ าเภอนครหลวง ๔. นายอนนต ประเสรฐทรพย สาธารณสขอ าเภอบางไทร ๕. นายพนจ พลชะโก สาธารณสขอ าเภอบางบาล ๖. นายอภรกษ วฒนวกกจ สาธารณสขอ าเภอบางปะอน ๗. นายส าเนาว ศรงาม รก.สาธารณสขอ าเภอบางปะหน ๘. นางสาวสมใจ ยงทวหยก สาธารณสขอ าเภอผกไห ๙. นายนพรตน ฉมพสทธ สาธารณสขอ าเภอภาช ๑๐ นายชษณพงศ ปตพรพนธมตร รก.สาธารณสขอ าเภอลาดบวหลวง ๑๑. นายสมศกด เลาหภชาตชย สาธารณสขอ าเภอวงนอย ๑๒. นายเกยรตศกด ชวทอง สาธารณสขอ าเภอเสนา ๑๓. นายมานพ วฒนพนธ รก.สาธารณสขอ าเภอบางซาย ๑๔. นายบญชอบ สระสมทรพย สาธารณสขอ าเภออทย ๑๕. นายสมยศ สขประสทธ สาธารณสขอ าเภอมหาราช ๑๖. นายไพโรจน โพธสวรรณ สาธารณสขอ าเภอบานแพรก

ค

ง

ประวตความเปนมาของส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา ไดรบโอนมาจากเทศบาลเมองนครศรอยธยาซงเดมสถานทนเปนทตงของโรงพยาบาลปญจมาธราชอทศ มเนอท ๔ ไร ๓ งาน ๓/๒ ตารางวา ตงบนเลขท ค.๑๓๐ ถนนอทอง อ าเภอพระนครศรอยธยา จงหวดพระนครศรอยธยา

ประวตของโรงพยาบาลปญจมาธราชอทศ ปรากฏในแผนศลาจารก (ยงปรากฏในปจจบน ณ ส านกงานสาธารณสขจงหดพระนครศรอยธยา) ดงน

“ศภมศด พระพทธสาสนกาลลวงแลว ๒๔๕๕ พรรษา มสกสงวจฉรกตกมาศอฐมดถสกรปกษโสรวารสรยคตกาลท ๑๖ พฤศจกายน รตนโกสนทรศก ๑๓๑ ตรงกบวนบรมราชาภเศกพระบาทสมเดจพระปรมนทรมหาจฬาลงกรณพระจลจอมเกลาเจาอยหวปยมหาราชาธราช ซงเสดจสวรรคตพอลวงมาได ๒ ขวบป เปนกาลก าหนดสมเดจพระศรพชรนทราบรมราชนนาถ พระบรมราชชนนพนปหลวง ผเปนพระอครมเหสในพระบาทสมเดจพระจลจอมเกลาเจาอยหว ไดทรงรบอญเชญของประชาชนชาวมณฑลกรงเกา ทรงพระราชอสาหเสดจขนมาเปดโรงพยาบาลทสรางขนมาใหมในกรงเกา จงไดพระราชทานนามไวใหเรยกวาโรงพยาบาลปญจมาธราชอทศ และเมอเสดจทอดพระเนตรโรงพยาบาล เหนยงขาดเครองจ าหนายน าใหสะอาดอนเปนสงส าคญควรมส าหรบโรงพยาบาล จงทรงพระกรณาโปรดเกลาพระราชทานพระราชทรพย ๖,๐๐๐ บาท ใหสรางประปาส าหรบโรงพยาบาลน เปนพระราชปการกจในสวนพระองค เพมพนประโยชนแกการโรงพยาบาลสบไป

ปฐมเหตแหงการสรางโรงพยาบาลปญจมาธราชอทศน จ าเดมแตพระบาทสมเดจพระปรมนทรมหาจฬาลงกรณพระจลจอมเกลาเจาอยหวเสดจสวรรคต ประชาชนชาวมณฑลกรงเกาทกชาตทกชน บรรดาศกดมความประสงคจะเขาทนกนสรางปยราชานเสาวรย ไวเฉลมพระเกยรตยศสนองพระเดชพระคณในพระบาทสมเดจพระจลจอมเกลาเจาอยหว มาคดกนวาเมอพระองคยงเสดจด ารงพระชนมอย ยอมทรงแสดงพระราชนยมใหปรากฏอยเนองๆวาพระองคพอพระราชหฤทยในบรรดากาล ซงเปนประโยชนแกพระราชอาณาจกร แลเปนคณแกไพรฟาขาแผนดนยงกวาอยางอน จงไดตกลงความเหนพรอมกนวา ควรจะสรางโรงพยาบาลขนไวเปนปยราชานเสาวรย ไดน าความทงนขนกราบบงคมทล แดพระบาทสมเดจพระปรเมนทรมหาวชราวธพระมงกฎเกลาเจาอยหว กทรงอนโมทนา โดยทรงพระราชด ารเหนวา การเฉลมพระเกยรตยศดวยสรางสงซงเปนประโยชนแกมหาชน เปนอนสาวรยอนสมควรยงนก ทรงพระกรณาโปรดเกลารบจะพระราชทานพระบรมราชชปถมภใหพนความขดของทงปวง พระยาโบราณราชธานนทรสยามนทรภกดพรยพาหะ (พร เดชะคปต) ขาหลวงเทศาภบาล จงไดรบเปนประธานจดการเรยไรไดทรพยเปน จ านวน ๖๕,๗๕๗ บาท

อนงตามความประสงคของผบรจาคทรพยคราวแรกมากดวยกน ขอใหมสวนไดท าการกศลถวายทพระบรมศพ เมอ ร.ศ.๑๒๙ จงไดน าเงนรายนเขาไปตดเทยนบชากณฑเทศน แลสดปกรณถวายทพระบรมศพสนเงน ๒๐๐ บาท เหลอเงนไวส าหรบบ ารงโรงพยาบาล ๑๔,๓๐๔ บาท ๔๕ สตางค โรงพยาบาลนจะไดมอบใหแพทยหลวงจดการรกษาเปนโรงพยาบาลส าหรบเมองกรงเกาตอไป

จ

ดวยอ านาจกศลบญราศ บงเกดแกความกตญญกตเวทเปนทตง อนเปนเหตใหสรางโรงพยาบาลน ขาพระพทธเจาทงหลายบรรดาไดชวยกนสรางขอพระราชทานอทศสวนกศลถวาย แดพระบาทสมเดจพระปรมนทรมหาจฬาลงกรณพระจลจอมเกลาเจาอยหวปยมหาราชาธราช พระองคเสดจสถตในทพยสถานแหงใดๆ ขอจงไดทรงรบสวนกศลแลทรงอนโมทนาในประโยชน ซงขาพระพทธเจาทงหลายไดพรอมกนจด โดยเชอแนวาเปนสงหนงซงตองตามพระราชประสงคสนองพระเดชพระคณในครงน แลขอใหความกตญญกตเวทจงเปนเยยงอยางแกบรรดาประชาชนสบไปในอนาคตกาลดวยเทอญ”

๑

บทท ๑

บทน ำ

ค ำขวญประจ ำจงหวดพระนครศรอยธยำ

“รำชธำนเกำ อขำวอน ำ เลศล ำกำนทกว คนดศรอยธยำ”

๑.ลกษณะทวไป

๑.๑ ขนำดและทต ง

จงหวดพระนครศรอยธยาตงอยในเขตบรเวณทราบลมภาคกลางตอนลางของประเทศ หางจากกรงเทพฯโดยเสนทางรถยนตประมาณ ๗๕ กโลเมตร ตามเสนทางรถไฟ ๗๒ กโลเมตร และโดยทางเรอ ๑๓๗ กโลเมตร มขนาดใหญเปนอนดบท ๑๑ ของจงหวดในภาคกลาง มพนทประมาณ ๒,๕๕๖.๖๔ ตารางกโลเมตรหรอประมาณ ๑,๕๙๗,๙๐๐ ไร

แมน ำนอย

แมน ำเจำพระยำ

แมน ำเจำลพบร

แมน ำปำสก

๒

๑.๒ อำณำเขตตดตอ ทศเหนอ ตดตอ จงหวดอางทอง ลพบร ทศตะวนออก ตดตอ จงหวดสระบร ทศตะวนตก ตดตอ จงหวดสพรรณบร ทศใต ตดตอ จงหวดนครปฐม ปทมธาน นนทบร ๒.สภำพภมประเทศและภมอำกำศ

จงหวดพระนครศรอยธยามสภาพภมประเทศเปนทราบลมนาทวมถง ซงเรยกวา ทราบลมเดลตา ซงเกดจากการทแมนาไหลพดพาเอาเศษหน ดน ทราย และตะกอนมาทบถมกนเปนเวลานานจนกลายเปนทราบอนกวางใหญ พนทสวนใหญเปนทงนา ไมมภเขา ไมมปาไม อยสงจากระดบนาทะเลเฉลยประมาณ ๓.๕๐ เมตร มแมนาสาคญ ๔ สายไหลผาน ไดแก แมนาเจาพระยา แมนาปาสก แมนาลพบร และแมนานอย รวมความยาวประมาณ ๒๐๐ กโลเมตร มลาคลองนอยใหญ ประมาณ ๘๖๐ สาย เชอมตอกบแมนาเกอบบรเวณทวพนท เมอถงฤดนาหลาก นาใน แมนาลาคลองจะมระดบสงและทวมปกคลมบรเวณทราบลมของจงหวด พนทสวนใหญของจงหวดจงเปนดนตะกอนทแมนาพดพามา ซงมความอดมสมบรณสง เหมาะสาหรบทาการเกษตร ภมอากาศของจงหวดพระนครศรอยธยา มลกษณะรอนชน อยภายใตอทธพลของลมมรสม ๒ ชนด คอ ลมมรสมตะวนออกเฉยงเหนอในฤดหนาว และลมมรสมตะวนตกเฉยงใตในฤดฝน ทาใหมฝนตกตดตอกนเปนเวลานาน ๓.ทรพยำกรธรรมชำต

จงหวดพระนครศรอยธยา มแมนาสายสาคญไหลผาน ๔ สาย ไดแก แมนาเจาพระยา แมนาปาสก แมนาลพบร และแมนานอย ลกษณะดนแยกเปน ๖ ประเภท คอ ดนเหนยว ดนเหนยวปนดนรวน ดนเหนยวปนดนทราย ดนรวนปนดนทราย ดนทราย และดนรวน นบเปนทรพยากรทมคณคาทางเศรษฐกจโดยเฉพาะดนรวนปนดนทรายสเทาอมเหลองทอาเภอบางบาลและอาเภอบางปะหน เหมาะไปทาอฐมอญเปนอยางด นอกจากนยงมทรายมากบรเวณลมนาลาคลองไดแกเขตอาเภอบางบาล บางปะหน พระนครศรอยธยา และ บางปะอน เปนตน สวนใหญเปนทรายทใชถมทเพอการกอสราง ๔.เขตกำรปกครอง

๔.๑ เขตกำรปกครอง การปกครองแบงออกเปน ๓ สวน ดงน

(๑) การบรหารราชการสวนกลาง มหนวยราชการสวนกลาง ๒๙ หนวยงาน (๒) การบรหารราชการสวนภมภาคเปนสวนราชการระดบจงหวด ๓๔ หนวยงาน แบงเขตการปกครองเปน ๑๖ อาเภอ ๒๐๙ ตาบล ๑,๔๔๕ หมบาน (๓) การบรหารราชการสวนทองถน ประกอบดวย องคการบรหารสวนจงหวด ๑ แหง เทศบาลนคร ๑ แหง (เทศบาลนครพระนครศรอยธยา) เทศบาลเมอง ๔ แหง (เทศบาลเมองอโยธยา, เทศบาลเมองเสนา, เทศบาลเมองผกไห และเทศบาลเมองลาตาเสา) เทศบาลตาบล ๓๑ แหง องคการบรหารสวนตาบล ๑๒๑ แหง

๓

๔.๒ ประชำกร ขอมลจากทะเบยนราษฎร จานวนรวมทงจงหวด ๘๑๐,๓๒๐ คน โดยอาเภอทมประชากรมากทสดคอ อ.พระนครศรอยธยา จานวน ๑๔๐,๗๖๗ คน และอาเภอทมประชานอยทสดไดแก อาเภอบานแพรก ๙,๑๔๖ คน ความหนาแนนของประชากรเฉลย ๓๑๗ คน/ตร.กม. จาแนกรายละเอยดรายอาเภอ ดงน

อ ำเภอ เน อท (ตร.กม.)

ต ำบล หมบำน เทศบำลนคร/เมอง/

ต ำบล

อบต. ประชำกร ควำมหนำแนน ป ๒๕๖๐

(คน/ตร.กม.) อยธยา ๑๓๐.๕๘ ๒๑ ๑๑๒ ๒ ๑๓ ๑๔๐,๗๖๗ ๑,๐๘๐ ทาเรอ ๑๐๖.๑๙ ๑๐ ๘๔ ๒ ๙ ๔๗,๐๘๓ ๔๔๖ นครหลวง ๑๙๘.๙๒ ๑๒ ๗๔ ๒ ๖ ๓๖,๘๐๗ ๑๘๕ บางไทร ๒๑๙.๖๘ ๒๓ ๑๓๖ ๒ ๙ ๔๗,๙๘๙ ๒๑๘ บางบาล ๑๓๕.๓๑ ๑๖ ๑๑๑ ๒ ๔ ๓๔,๓๙๑ ๒๕๕ บางปะอน ๒๒๙.๐๙ ๑๘ ๑๔๙ ๙ ๙ ๑๐๖,๗๔๙ ๔๕๘ บางปะหน ๑๒๑.๘๖ ๑๗ ๙๔ ๑ ๑๐ ๔๑,๘๗๕ ๓๔๔ ผกไห ๑๘๙.๐๑ ๑๖ ๑๒๙ ๒ ๘ ๔๑,๓๐๕ ๒๒๐ ภาช ๑๐๔.๕๑ ๘ ๗๒ ๑ ๗ ๓๑,๐๙๔ ๒๙๘ ลาดบวหลวง ๑๙๙.๙๒ ๗ ๕๘ ๒ ๖ ๓๙,๑๕๓ ๑๙๖ วงนอย ๒๑๙.๑๙ ๑๐ ๖๘ ๑ ๙ ๗๓,๑๕๗ ๓๓๑ เสนา ๒๐๕.๕๗ ๑๗ ๑๑๘ ๕ ๙ ๖๖,๗๙๕ ๓๒๖ บางซาย ๑๕๐.๗๖ ๖ ๕๓ ๑ ๔ ๑๙,๓๙๖ ๑๒๙ อทย ๑๘๖.๘๐ ๑๑ ๑๐๗ ๑ ๑๑ ๕๑,๐๓๘ ๒๗๑ มหาราช ๑๒๐.๑๖ ๑๒ ๕๘ ๒ ๕ ๒๓,๕๗๕ ๑๙๗ บานแพรก ๓๙.๐๙ ๕ ๒๗ ๑ ๒ ๙,๑๔๖ ๒๓๓ รวม ๒,๕๕๖.๖๔ ๒๐๙ ๑,๔๕๙ ๓๖ ๑๒๑ ๘๑๐,๓๒๐ ๓๑๗

ทมา : ขอมลจากกรมการปกครอง หมายเหต : เทศบาลนคร พระนครศรอยธยา มจานวนชมชน ทงหมด ๖๐ ชมชน เทศบาลเมองอโยธยา มจานวนชมชน ทงหมด ๒๑ ชมชน

๕.กำรนบถอศำสนำในจงหวดพระนครศรอยธยำ ประชากรของจงหวดพระนครศรอยธยานบถอศาสนาพทธ ประมาณรอยละ ๘๙.๔ ศาสนาอสลาม

ประมาณรอยละ ๑๐ และศาสนาครสตประมาณรอยละ ๐.๖ ศาสนสถานในจงหวดมทงสน ๕๗๖ แหง แยกเปนวด ๕๐๕ วด มสยด ๖๐ แหง และโบสถครสต ๑๑ แหง นอกจากนนยงมวดราง ๔๓๖ วด สานกสงฆ ๙ แหง โรงเรยนพระปรยตธรรมแผนกธรรมบาลและสามญรวม ๓ แหง ศนยศกษาพระพทธศาสนาวนอาทตย ๘๕ แหง พระอารามหลวงชนเอกชนดราชวรวหาร ๓ แหง ชนโทชนดราชวรวหาร ๑ แหง ชนโทชนดวรวหาร ๓ แหง และชนตรชนดสามญ ๗ แหง มจานวนพระภกษ (มหานกาย) ๕,๕๓๓ รป สามเณร ๓๕๑ รป จานวนพระภกษ (ธรรมยต) ๒๑๑ รป สามเณร ๘๖๓ รป ศนยการเรยนพระปรยตธรรม ๔๐ แหง

๔

๖.ยทธศำสตรกำรพฒนำจงหวดพระนครศรอยธยำ

วสยทศนจงหวดพระนครศรอยธยำ ป ๒๕๖๑-๒๕๖๔

"อยธยาเมองมรโดก เปนแหลงเรยนร นาเทยว นาอย นาลงทน"

พนธกจ ๑. นาภารกจของรฐและนโยบายของรฐบาลไปปฏบตใหเกดผลสมฤทธ ๒. ดแลใหมการปฏบตและบงคบใชใหเปนไปตามกฎหมาย เพอใหเกดความสงบเรยบรอยและเปน

ธรรมในสงคม ๓. จดใหมการคมครอง ปองกน สงเสรม และชวยเหลอประชาชนและชมชนทดอยโอกาส เพอให

ไดรบความเปนธรรมทงดานเศรษฐกจและสงคมในการดารงชวตอยางพอเพยง ๔. จดใหมการบรการภาครฐเพอใหประชาชนสามารถเขาถงไดอยางเสมอหนา รวดเรว และมคณภาพ ๕. จดใหมการสงเสรม อดหนน และสนบสนนองคกรปกครองสวนทองถนเพอใหสามารถดาเนนการตาม

อานาจและหนาทขององคกรปกครองสวนทองถน และใหมขดความสามารถพรอมทจะดาเนนการตามภารกจทไดรบการถายโอนจากกระทรวง/ทบวง/กรม

๖. ปฏบตหนาทอนตามทคณะรฐมนตร กระทรวง ทบวง กรม หรอหนวยงานอนของรฐมอบหมาย หรอทมกฎหมายกาหนด

เปำประสงครวม ๑. เปนเมองประวตศาสตรทนาทองเทยวระดบสากล ๒. ประชาชนมคณภาพชวตทด ๓. ภาคเศรษฐกจ ภาคการคา และการบรการเปนมตรกบสงแวดลอม

๕

บทท ๒ ขอมลประชากรและสถานะสขภาพ

ปรามดประชากร จ าแนกตามเพศและอาย จงหวดพระนครศรอยธยา ป พ.ศ.๒๕๖๐

จากปรามดประชากรขางตนเปนรประฆงคว า แสดงวาประชากรในกลมดงกลาว มโครงสรางประชากรแบบปกต กลาวคอ สดสวนเพศระหวางเพศชายและเพศหญงมสดสวนท ใกลเคยงกน คอ เพศชายตอเพศหญง ๔๘.๒๖ : ๕๑.๗๔ ของจานวนประชากรทงหมด นอกจากสดสวนเพศแลว ยงเหนวาปรามดประชากรมลกษณะปองตรงกลาง คาดวาอกประมาณ ๑๐ – ๒๐ ป จงหวดพระนครศรอยธยาจะมจานวนประชากรสงอายมากขน การวเคราะหขอมลเก ยวกบประชากร จากปรามดประชากรในจงหวดพระนครศรอยธยา ในประเดนตาง ๆ ท สาคญเก ยวกบการสาธารณสข มดงน ตาราง แสดงจานวนและรอยละประชากรจาแนกตามเพศและวย

ประเภท เพศชาย รอยละ เพศหญง รอยละ รวม รอยละ วยเดก (๐-๑๔ ป) ๗๑,๒๘๘ ๑๘.๒๓ ๖๗,๓๐๔ ๑๖.๐๕ ๑๓๘,๕๙๒ ๑๗.๑๐

วยแรงงาน (๑๕-๕๙ ป) ๒๖๑,๓๒๐ ๖๖.๘๓ ๒๗๔,๓๘๒ ๖๕.๔๔ ๕๓๕,๗๐๒ ๖๖.๑๑

วยสงอาย ๖๐ ปขนไป ๕๘,๔๔๒ ๑๔.๙๔ ๗๗,๕๘๔ ๑๘.๕๐ ๑๓๖,๐๒๖ ๑๖.๗๙

รวม ๓๙๑,๐๕๐ ๔๘.๒๖ ๔๑๙,๒๗๐ ๕๑.๗๔ ๘๑๐,๓๒๐ ๑๐๐.๐๐ ท มา : ฐานขอมลทะเบยนราษฎร กระทรวงมหาดไทย (ณ มกราคม ๒๕๖๐)

๖

ตาราง แสดงจานวนประชากรจากทะเบยนราษฎร จาแนกตามเพศและอาเภอ

อ าเภอ จ านวนประชากร

ชาย หญง รวม พระนครศรอยธยา ๖๗,๓๘๐ ๗๓,๓๘๗ ๑๔๐,๗๖๗ ทาเรอ ๒๒,๔๕๐ ๒๔,๖๓๓ ๔๗,๐๘๓ นครหลวง ๑๗,๕๖๓ ๑๙,๒๔๔ ๓๖,๘๐๗ บางไทร ๒๓,๕๔๑ ๒๔,๔๔๘ ๔๗,๙๘๙ บางบาล ๑๖,๕๑๓ ๑๗,๘๗๘ ๓๔,๓๙๑ บางปะอน ๕๐,๙๙๗ ๕๕,๗๕๒ ๑๐๖,๗๔๙ บางปะหน ๒๐,๑๔๗ ๒๑,๗๒๘ ๔๑,๘๗๕ ผกไห ๑๙,๙๕๔ ๒๑,๓๕๑ ๔๑,๓๐๕ ภาช ๑๕,๐๔๓ ๑๖,๐๕๑ ๓๑,๐๙๔ ลาดบวหลวง ๑๙,๒๖๓ ๑๙,๘๙๐ ๓๙,๑๕๓ วงนอย ๓๕,๖๑๗ ๓๗,๕๔๐ ๗๓,๑๕๗ เสนา ๓๒,๓๓๖ ๓๔,๔๕๙ ๖๖,๗๙๕ บางซาย ๙,๕๖๘ ๙,๘๒๘ ๑๙,๓๙๖ อทย ๒๕,๑๔๙ ๒๕,๘๘๙ ๕๑,๐๓๘ มหาราช ๑๑,๒๒๒ ๑๒,๓๕๓ ๒๓,๕๗๕ บานแพรก ๔,๓๐๗ ๔,๘๓๙ ๙,๑๔๖

รวม ๓๙๑,๐๕๐ ๔๑๙,๒๗๐ ๘๑๐,๓๒๐ ท มา : ฐานขอมลทะเบยนราษฎร กระทรวงมหาดไทย (ณ มกราคม ๒๕๖๐)

ตาราง จานวนประชากรทะเบยนราษฎร จงหวดพระนครศรอยธยา แยกเพศและกลมอาย

กลมอาย เพศชาย เพศหญง รวมทงหมด

จ านวน รอยละ จ านวน รอยละ จ านวน รอยละ ต ากวา ๑ ๔,๑๕๗ ๑.๐๖ ๓,๘๖๖ ๐.๙๒ ๘,๐๒๓ ๐.๙๙ ๑ - ๔ ๑๘,๕๐๕ ๔.๗๓ ๑๗,๗๒๔ ๔.๒๓ ๓๖,๒๒๙ ๔.๔๗ ๕ - ๙ ๒๔,๒๖๖ ๖.๒๑ ๒๒,๖๘๙ ๕.๔๑ ๔๖,๙๕๕ ๕.๗๙

๑๐ - ๑๔ ๒๔,๓๖๐ ๖.๒๓ ๒๓,๐๒๕ ๕.๔๙ ๔๗,๓๘๕ ๕.๘๕ ๑๕ - ๑๙ ๒๕,๖๐๔ ๖.๕๕ ๒๔,๑๕๔ ๕.๗๖ ๔๙,๗๕๘ ๖.๑๔ ๒๐ - ๒๔ ๒๗,๕๔๖ ๗.๐๔ ๒๗,๔๒๙ ๖.๕๔ ๕๔,๙๗๕ ๖.๗๘ ๒๕ - ๒๙ ๒๖,๙๗๖ ๖.๙๐ ๒๖,๕๓๘ ๖.๓๓ ๕๓,๕๑๔ ๖.๖๐ ๓๐ - ๓๔ ๒๙,๗๖๘ ๗.๖๑ ๓๐,๑๒๔ ๗.๑๘ ๕๙,๘๙๒ ๗.๓๙ ๓๕ - ๓๙ ๓๓,๒๔๐ ๘.๕๐ ๓๔,๒๘๘ ๘.๑๘ ๖๗,๕๒๘ ๘.๓๓ ๔๐ - ๔๔ ๓๑,๖๔๕ ๘.๐๙ ๓๓,๗๙๑ ๘.๐๖ ๖๕,๔๓๖ ๘.๐๘ ๔๕ - ๔๙ ๓๑,๘๗๘ ๘.๑๕ ๓๕,๐๕๗ ๘.๓๖ ๖๖,๙๓๕ ๘.๒๖

๗

กลมอาย เพศชาย เพศหญง รวมทงหมด

จ านวน รอยละ จ านวน รอยละ จ านวน รอยละ ๕๐ - ๕๔ ๓๐,๔๕๓ ๗.๗๙ ๓๔,๔๗๑ ๘.๒๒ ๖๔,๙๒๔ ๘.๐๑ ๕๕ - ๕๙ ๒๔,๒๑๐ ๖.๑๙ ๒๘,๕๓๐ ๖.๘๐ ๕๒,๗๔๐ ๖.๕๑ ๖๐ - ๖๔ ๑๘,๑๑๒ ๔.๖๓ ๒๒,๐๔๗ ๕.๒๖ ๔๐,๑๕๙ ๔.๙๖ ๖๕ - ๖๙ ๑๓,๙๙๓ ๓.๕๘ ๑๗,๗๑๕ ๔.๒๓ ๓๑,๗๐๘ ๓.๙๑ ๗๐ - ๗๔ ๙,๑๖๙ ๒.๓๔ ๑๒,๓๐๒ ๒.๙๓ ๒๑,๔๗๑ ๒.๖๕ ๗๕ - ๗๙ ๗,๔๕๔ ๑.๙๑ ๑๐,๘๓๖ ๒.๕๘ ๑๘,๒๙๐ ๒.๒๖ ๘๐ - ๘๔ ๕,๔๑๗ ๑.๓๙ ๗,๙๘๘ ๑.๙๑ ๑๓,๔๐๕ ๑.๖๕ ๘๕ - ๘๙ ๒,๖๘๓ ๐.๖๙ ๔,๓๗๕ ๑.๐๔ ๗,๐๕๘ ๐.๘๗ ๙๐ - ๙๔ ๑,๑๑๒ ๐.๒๘ ๑,๖๙๑ ๐.๔๐ ๒,๘๐๓ ๐.๓๕

๙๕ + ๕๐๒ ๐.๑๓ ๖๓๐ ๐.๑๕ ๑,๑๓๒ ๐.๑๔ รวม ๓๙๑,๐๕๐ ๑๐๐.๐๐ ๔๑๙,๒๗๐ ๑๐๐.๐๐ ๘๑๐,๓๒๐ ๑๐๐.๐๐

ทมา : ขอมลสานกทะเบยนราษฎร กระทรวงมหาดไทย (ณ มกราคม ๒๕๖๐) แผนภม แสดงอตราการเกดของประชากร จงหวดพระนครศรอยธยา ระหวางป พ.ศ.๒๕๕๑-๒๕๖๐ อตราตอพนประชากร ทมา : ขอมลการเกด สานกนโยบายและแผน กระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ ๒๕๖๐

จากแผนภม พบวาอตราเกดของประชากรจงหวดพระนครศรอยธยา ในระยะเวลา ๑๐ ปผานมา

(ป ๒๕๕๑-๒๕๖๐) พบวา มอตราเกดของประชากรคอนขางคงท อยระหวาง ๑๑.๕ - ๑๒.๖ ตอพนประชากร เม อเปรยบเทยบอตราเกดของประเทศ พบวามอตราเกดต ากวาระดบประเทศ อตราเกดของประชากรมผลโดยตรงกบการเปล ยนแปลงโครงสรางของประชากรในอนาคต

๘

แผนภม แสดงอตราการตายของประชากร จงหวดพระนครศรอยธยา ระหวางป พ.ศ.๒๕๕๑-๒๕๖๐ อตราตอพนประชากร ทมา : ขอมลการตาย สานกนโยบายและแผน กระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ ๒๕๖๐ จากแผนภม พบวา อตราการตายของประชากรระดบประเทศมแนวโนมสงขน สาหรบจงหวดพระนครศรอยธยา ตงแตป ๒๕๕๖ – ปจจบน มอตราการตายมแนวโนมลดลง และในป ๒๕๖๐ มอตราการตายต ากวาอตราการตายของระดบประเทศ แผนภม แสดงอตราเพ มตามธรรมชาตของจงหวดพระนครศรอยธยา ระหวางป พ.ศ.๒๕๕๑-๒๕๖๐

รอยละ

ทมา : ขอมลการเกด-ตาย สานกนโยบายและแผน กระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ ๒๕๖๐

จากแผนภมอตราเพ มตามธรรมชาตของจงหวดพระนครศรอยธยา พจารณาจากการตายและการเกด พบวาอตราเพ มธรรมชาตของประชากรจงหวดพระนครศรอยธยามแนวโนมเพ มขน เม อเปรยบเทยบอตราเพ มตามธรรมชาตในระดบประเทศ พบวาอตราเพ มธรรมชาตของจงหวดพระนครศรอยธยานอยกวาอตราเพ มของประเทศทกป

๙

แผนภม แสดงอตราตายทารกของจงหวดพระนครศรอยธยา ระหวางป พ.ศ.๒๕๕๑-๒๕๖๐ อตราตอพนเกด ทมา : ขอมลการตาย สานกนโยบายและแผน กระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ ๒๕๖๐ จากแผนภม อตราตายทารกจงหวดพระนครศรอยธยาเร มมแนวโนมเพ มขน เม อเปรยบเทยบอตราตายทารกของประเทศ พบวาทารกจงหวดพระนครศรอยธยามอตราการต ากวาของประเทศทกป อตราตายของทารกเปนเคร องชวดสภาวะสขภาพอนามยมความสาคญทางดานการแพทยและสาธารณสข ชวยประเมนบรการอนามยแมและเดก และมความสมพนธกบปจจยตางๆ เชน ฐานะทางเศรษฐกจและสงคม การสขาภบาล ภาวะโภชนาการ การบรการอนามยในดานสงเสรมสขภาพและปองกนโรคในวยทารก แผนภม แสดงอตราตายมารดาของจงหวดพระนครศรอยธยา ระหวางป พ.ศ.๒๕๕๑-๒๕๖๐

อตราตอแสนเกด

ทมา : ขอมลการตาย สานกนโยบายและแผน กระทรวงสาธารณสข ป ๒๕๖๐

จากแผนภม อตรามารดาตายของจงหวดพระนครศรอยธยา พบวาตงแตป ๒๕๕๕ – ๒๕๕๙ มมารดาชวตทกป สถานการณมารดาตายพบวามปละ ๑ - ๒ คน สาหรบปงบประมาณ ๒๕๕๙ มมารดาเสยชวตจานวน ๒ ราย พบวามภาวะตดเชอในกระแสโลหต และภาวะนาทวมปอด สวนปงบประมาณ ๒๕๖๐ ไมมมารดาตาย

๑๐

ตาราง สถตผมารบบรการผปวยนอกเปรยบเทยบป ๒๕๕๐ – ๒๕๖๐ จงหวดพระนครศรอยธยา

ปงบ ประมาณ

จ านวน ผปวยทมา

รบบรการ(ครง)

รพศ./รพท. รพช. รพ.สต./ศสช. ครง รอยละ ครง รอยละ ครง รอยละ

๒๕๕๐ ๒,๗๖๖,๓๓๗ ๕๙๑,๔๔๖ ๒๑.๔ ๑,๐๓๕,๗๘๖ ๓๗.๔ ๑,๑๓๙,๑๐๕ ๔๑.๒ ๒๕๕๑ ๒,๖๘๑,๙๑๘ ๕๗๓,๗๙๗ ๒๑.๔๐ ๙๘๔,๕๐๐ ๓๖.๗๑ ๑,๑๒๓,๖๒๑ ๔๑.๙๐ ๒๕๕๒ ๒,๗๕๙,๒๕๘ ๖๒๐,๑๓๖ ๒๒.๔๗ ๑,๐๒๐,๓๖๖ ๓๖.๙๘ ๑,๑๑๘,๗๕๖ ๔๐.๕๕ ๒๕๕๓ ๒,๗๔๔,๔๑๓ ๕๔๒,๕๔๙ ๑๙.๗๗ ๑,๑๙๘,๙๐๗ ๔๓.๖๙ ๑,๐๐๒,๙๕๗ ๓๖.๕๕ ๒๕๕๔ ๒,๕๗๕,๘๖๙ ๖๒๕,๙๘๖ ๒๔.๓๐ ๑,๑๑๔,๔๖๑ ๔๓.๒๗ ๘๓๕,๔๒๒ ๓๒.๔๓ ๒๕๕๕ ๒,๒๙๙,๖๙๔ ๓๘๓,๖๗๙ ๑๖.๖๘ ๘๖๔,๓๐๐ ๓๗.๕๘ ๑,๐๕๑,๗๑๕ ๔๕.๗๓ ๒๕๕๖ ๒,๓๙๗,๓๘๗ ๔๖๐,๒๗๖ ๑๙.๒๐ ๘๔๒,๒๐๔ ๓๕.๑๓ ๑,๐๙๔,๙๐๗ ๔๕.๖๗ ๒๕๕๗ ๓,๗๙๕,๑๖๘ ๗๖๔,๒๓๘ ๒๐.๑๔ ๑,๔๑๑,๓๐๗ ๓๗.๑๙ ๑,๖๑๙,๖๒๓ ๔๒.๖๘ ๒๕๕๘ ๓,๗๔๑,๙๑๗ ๗๗๖,๑๒๖ ๒๐.๗๔ ๑,๓๐๑,๒๗๘ ๓๔.๗๘ ๑,๖๖๔,๕๑๓ ๔๔.๔๘ ๒๕๕๙ ๓,๙๐๕,๖๙๙ ๘๔๙,๓๔๐ ๒๑.๗๕ ๑,๓๖๒,๓๑๘ ๓๔.๘๘ ๑,๖๙๔,๐๔๑ ๔๓.๓๗ ๒๕๖๐ ๔,๑๖๑,๖๒๓ ๑,๑๓๘,๖๑๘ ๒๗.๓๖ ๑,๓๒๒,๓๑๓ ๓๑.๗๗ ๑,๗๐๐,๖๙๒ ๔๐.๘๗

ท มา : ขอมล ๔๓ แฟม จาก เวบ HDC ณ มกราคม ๒๕๖๑

จากตาราง สถตการผมารบบรการผปวยนอกของสถานพยาบาลในจงหวดพระนครศรอยธยา ตงแตป ๒๕๕๗ มการพฒนาระบบฐานขอมล และการสงรายงานใหมประสทธภาพมากขน จงทาใหสถตเพ มขนอยางเหนไดชดเจน แตเม อพจารณาในรปแบบอตรายงคงไมมการเปล ยนแปลง สาหรบการแยกพจารณารายระดบสถานพยาบาลผปวยนอกมารบบรการท โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลรอยละ ๓๒.๔๓-๔๕.๗๓ ผปวยนอกมารบบรการท โรงพยาบาลชมชนรอยละ ๓๕.๑๓-๔๓.๖๙ และ ผปวยนอกท มารบบรการในโรงพยาบาลศนย/ท วไป รอยละ ๑๖.๖๘-๒๗.๖๐ ตาราง สถตผมารบบรการผปวยในเปรยบเทยบป ๒๕๕๒ – ๒๕๖๐ จงหวดพระนครศรอยธยา

ปงบ ประมาณ

จานวนผปวยในทงหมด

รพศ. รพท. รพช. จานวน % วนนอน

เฉล ย จานวน % วนนอน

เฉล ย จานวน % วนนอน

เฉล ย ๒๕๕๒ ๗๙,๗๙๔ ๓๖,๔๒๗ ๔๕.๖๕ ๕.๐๐ ๑๑,๑๗๘ ๑๔.๐๑ ๕.๐๓ ๓๒,๑๘๙ ๔๐.๓๔ ๓.๑๔ ๒๕๕๓ ๘๑,๔๕๘ ๓๖,๘๖๔ ๔๕.๒๖ ๕.๑๘ ๑๑,๑๒๘ ๑๓.๖๖ ๕.๕๖ ๓๓,๔๖๖ ๔๑.๐๘ ๓.๒๘ ๒๕๕๔ ๘๔,๖๘๒ ๓๘,๐๖๙ ๔๔.๙๖ ๕.๒๓ ๑๑,๔๙๔ ๑๓.๕๗ ๕.๔๙ ๓๕,๑๑๙ ๔๑.๔๗ ๓.๒๒ ๒๕๕๕ ๗๓,๖๔๑ ๒๘,๓๐๙ ๓๘.๔๔ ๕.๐๘ ๑๑,๓๒๒ ๑๕.๓๗ ๕.๔๒ ๓๔,๐๑๐ ๔๖.๑๘ ๓.๓๗ ๒๕๕๖ ๗๖,๒๕๘ ๓๓,๘๙๖ ๔๔.๔๕ ๕.๑๘ ๑๐,๙๖๕ ๑๔.๓๘ ๕.๕๕ ๓๑,๓๙๗ ๔๑.๑๗ ๒.๙๔ ๒๕๕๗ ๗๒,๑๒๑ ๓๐,๑๐๒ ๔๑.๗๔ ๔.๙๔ ๑๑,๔๓๔ ๑๕.๘๕ ๖.๓๑ ๓๐,๕๘๕ ๔๒.๔๑ ๓.๗๐ ๒๕๕๘ ๗๔,๘๓๙ ๓๔,๘๐๘ ๔๖.๕๑ ๕.๓๘ ๑๐,๘๖๕ ๑๔.๕๒ ๕.๔๗ ๒๙,๑๖๖ ๓๘.๙๗ ๓.๓๓ ๒๕๕๙ ๗๖,๓๗๗ ๓๖,๒๓๕ ๔๗.๔๔ ๕.๒๙ ๑๐,๘๐๖ ๑๔.๑๕ ๕.๓๘ ๒๙,๓๓๖ ๓๘.๔๑ ๓.๔๔ ๒๕๖๐ ๗๘,๓๕๒ ๓๗,๑๙๐ ๔๗.๔๗ ๕.๒๐ ๑๑,๒๔๗ ๑๔.๓๕ ๕.๒๑ ๒๙,๙๑๕ ๓๘.๑๘ ๓.๔๙ ท มา : ขอมล ๔๓ แฟม จาก เวบ HDC ณ มกราคม ๒๕๖๑

๑๑

ตาราง ผมารบบรการผปวยใน จาแนกรายโรงพยาบาล จงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐

โรงพยาบาล จานวนผปวยในทงหมด รอยละ วนนอนเฉล ย พระนครศรอยธยา ๓๗,๑๙๐ ๔๗.๔๗ ๕.๒๐

ทาเรอ ๒,๖๕๙ ๓.๓๙ ๓.๒๓ นครหลวง ๒,๑๐๔ ๒.๖๙ ๓.๖๖ บางไทร ๒,๑๔๑ ๒.๗๓ ๓.๔๐ บางบาล ๑,๐๗๕ ๑.๓๗ ๓.๔๗

บางปะอน ๔,๖๖๕ ๕.๙๕ ๓.๒๕ บางปะหน ๒,๔๔๙ ๓.๑๓ ๓.๔๗

ผกไห ๒,๐๙๙ ๒.๖๘ ๓.๕๒ ภาช ๒,๕๘๕ ๓.๓๐ ๔.๑๒

ลาดบวหลวง ๑,๘๒๖ ๒.๓๓ ๓.๒๗ วงนอย ๓,๖๑๐ ๔.๖๑ ๓.๓๑ เสนา ๑๑,๒๔๗ ๑๔.๓๕ ๕.๒๑

บางซาย ๖๘๒ ๐.๘๗ ๒.๙๗ อทย ๒,๐๗๔ ๒.๖๕ ๓.๖๒

มหาราช ๙๒๗ ๑.๑๘ ๓.๙๓ บานแพรก ๑,๐๑๙ ๑.๓๐ ๔.๑๕

รวม ๗๘,๓๕๒ ๑๐๐.๐๐ ๔.๕๕ ท มา : ขอมล ๔๓ แฟม จาก เวบ HDC ณ มกราคม ๒๕๖๑ จากตาราง สถตการมารบบรการผปวยในของสถานพยาบาลในจงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐ พบวา จานวนผปวยในของโรงพยาบาลศนยมจานวนมากท สดคดเปนรอยละ ๔๗.๔๗ รองลงมาเปนโรงพยาบาลท วไป (๑๔.๓๕), โรงพยาบาลบางปะอน (๕.๙๕) , โรงพยาบาลวงนอย (๔.๖๑) ตามลาดบ สาหรบโรงพยาบาลชมชนท มวนนอนเฉล ยสงสดคอ โรงพยาบาลบานแพรก (๔.๑๕)

๑๒

ตาราง อตราการครองเตยงของโรงพยาบาลในจงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๕๘-๒๕๖๐

ทมา : ขอมลงานประกนสขภาพ ป ๒๕๖๐ จากตาราง สถตอตราการครองเตยงของโรงพยาบาลในจงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๕๘-๒๕๖๐ พบวา โรงพยาบาลศนยและโรงพยาบาลท วไปพบงวามอตราการครองเตยงเพ มขนทกป โรงพยาบาลชมชนท มอตราการครองเตยงสงสดคอ โรงพยาบาลบานแพรก (๑๑๖.๘๘) ตาราง สาเหตการปวยของผปวยนอก ๑๐ ลาดบแรก ตาม ๒๙๘ โรค ป ๒๕๖๐

ลาดบ โรค จานวนครงผปวยนอก

รอยละ ๑ ความดนโลหตสงท ไมมสาเหตนา ๔๑๒,๔๙๗ ๒๑.๗๕ ๒ เบาหวาน ๒๖๗,๗๐๕ ๑๔.๑๒ ๓ การตดเชอของทางเดนหายใจสวนบนแบบเฉยบพลนอ น ๆ ๒๖๐,๔๗๖ ๑๓.๗๓ ๔ เนอเย อผดปกต ๑๙๕,๙๔๒ ๑๐.๓๓ ๕ คออกเสบเฉยบพลนและตอมทอนซลอกเสบเฉยบพลน ๑๓๓,๑๔๗ ๗.๐๒ ๖ ความผดปกตอ น ๆ ของฟนและโครงสราง ๑๑๐,๗๘๖ ๕.๘๔ ๗ การบาดเจบระบเฉพาะอ น ๆ , ไมระบเฉพาะและหลายบรเวณใน

รางกาย ๙๘,๓๕๓ ๕.๑๙

๘ โรคอ น ๆ ของผวหนงและเนอเย อใตผวหนง ๘๘,๓๑๓ ๔.๖๖ ๙ โรคอ น ๆ ของหลอดอาหาร กระเพาะและดโอเดนม ๘๔,๓๗๗ ๔.๔๕

๑๐ พยาธสภาพของหลงสวนอ น ๆ ๕๙,๗๘๒ ๓.๑๕ ท มา : ขอมล ๔๓ แฟม จาก เวบ HDC ณ มกราคม ๒๕๖๑

หนวยบรการ อตราครองเตยง ๒๕๕๘ ๒๕๕๙ ๒๕๖๐

พระนครศรอยธยา ๙๕.๙๔ ๙๖.๕๒ ๑๐๒.๖๒ เสนา ๗๘.๒๑ ๘๒.๘๙ ๘๕.๘๘ ทาเรอ ๕๓.๐๕ ๗๔.๕๙ ๗๒.๖๗ สมเดจ ๕๖.๖๖ ๕๕.๒๙ ๖๙.๔๗ บางไทร ๔๖.๘๓ ๕๗.๕๕ ๖๗.๐๙ บางบาล ๓๕.๑๘ ๓๔.๒๓ ๓๒.๗๘ บางปะอน ๘๐.๖๐ ๗๗.๘๑ ๙๑.๔๒ บางปะหน ๔๗.๓๗ ๕๙.๕๖ ๗๘.๖๑ ผกไห ๕๗.๖๐ ๖๓.๗๒ ๖๒.๔๓ ภาช ๕๗.๖๑ ๘๘.๖๗ ๙๒.๘๗ ลาดบวหลวง ๔๗.๖๕ ๕๑.๘๖ ๕๔.๒๔ วงนอย ๖๐.๔๐ ๖๔.๙๑ ๕๕.๘๕ บางซาย ๕๖.๕๔ ๕๖.๗๕ ๔๕.๗๕ อทย ๖๓.๙๔ ๗๑.๐๗ ๖๘.๖๑ มหาราช ๓๔.๘๓ ๙๑.๕๓ ๑๐๐.๒๒ บานแพรก ๔๗.๒๕ ๗๕.๒๘ ๑๑๖.๘๘

๑๓

จากการจดโรคตาม ๒๙๘ โรคของสานกนโยบายและแผนกระทรวงสาธารณสข พบวาผปวยนอกท มาใชบรการจากสถานบรการของรฐคอ ความดนโลหตสงท ไมมสาเหตนา คดเปนรอยละ ๒๑.๗๕ รองลงมาคอ เบาหวาน (๑๔.๑๒) , การตดเชอของทางเดนหายใจสวนบนแบบเฉยบพลนอ น ๆ (๑๓.๗๓) และเนอเย อผดปกต(๑๐.๓๓) ตามลาดบ ตาราง สาเหตการปวยของผปวยใน ๑๐ ลาดบแรก ตาม ๒๙๘ โรค ป ๒๕๖๐

ลาดบ โรค จานวน รอยละ

๑ ปอดบวม ๕,๑๘๗ ๒๔.๕๙

๒ โลหตจางอ น ๆ ๒,๑๔๘ ๑๐.๑๘

๓ การดแลมารดาอ น ๆ ท มปญหาเก ยวกบทารกในครรภ และถงนาคร า และปญหาท อาจจะเกดไดในระยะคลอด

๒,๑๑๔ ๑๐.๐๒

๔ ภาวะแทรกซอนอ น ๆของการตงครรภ และการคลอด ๒,๐๔๗ ๙.๗๑

๕ การบาดเจบระบเฉพาะอ น ๆ , ไมระบเฉพาะและหลายบรเวณในรางกาย

๑,๙๑๒ ๙.๐๗

๖ ภาวะอ น ๆ ในระยะปรกาเนด ๑,๘๙๖ ๘.๙๙

๗ หวใจลมเหลว ๑,๕๓๔ ๗.๒๗

๘ การบาดเจบภายในกระโหลกศรษะ ๑,๕๐๔ ๗.๑๓

๙ โรคอ น ๆ ของระบบทางเดนปสสาวะ ๑,๔๑๘ ๖.๗๒

๑๐ หลอดลมอกเสบเฉยบพลนและหลอดลมเลกอกเสบเฉยบพลน ๑,๓๓๑ ๖.๓๑

จากการจดโรคตาม ๒๙๘ โรคของสานกนโยบายและแผนกระทรวงสาธารณสข พบวาผปวย

ในท มาใชบรการจากสถานบรการของรฐคอ ปอดบวม คดเปนรอยละ ๒๔.๕๙ รองลงมาคอ โลหตจางอ น ๆ(๑๐.๑๘) , การดแลมารดาอ นๆท มปญหาเก ยวกบทารกในครรภและถงนาคร า และปญหาท อาจจะเกดไดในระยะคลอด (๑๐.๐๒) และภาวะแทรกซอนอ น ๆของการตงครรภ และการคลอด (๙.๗๑) ตามลาดบ

๑๔

ตาราง จานวนและอตราการตายตอแสนประชากรตามกลมโรคท เปนสาเหตการตาย ๑๐ อนดบแรก จงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐

ลาดบ กลมโรค จานวน อตราตอแสนประชากร ๑ อาการ อาการแสดง และความผดปกตท พบจากการตรวจ

ทางคลนกและทางหองปฏบตการ มไดจาแนกไวท ใด ๑๕๕๔ ๑๙๑.๗๘

๒ โรคของระบบไหลเวยนโลหต ๑๐๒๗ ๑๒๖.๗๔ ๓ เนองอก ๙๓๕ ๑๑๕.๓๙ ๔ โรคของระบบหายใจ ๘๑๙ ๑๐๑.๐๗ ๕ โรคตดเชอและโรคปรสตบางโรค ๖๑๐ ๗๕.๒๘ ๖ สาเหตภายนอกของการเจบปวยและการตาย ๔๙๒ ๖๐.๗๒ ๗ โรคของระบบยอยอาหาร ๒๕๑ ๓๐.๙๘ ๘ โรคของระบบสบพนธและระบบปสสาวะ ๑๘๕ ๒๒.๘๓ ๙ โรคของระบบประสาท ๑๕๑ ๑๘.๖๓

๑๐ โรคของตอมไรทอ โภชนาการ และเมตะบอลซม ๑๑๘ ๑๔.๕๖

ทมา ขอมลการตาย สานกงานนโยบายและแผน กระทรวงสาธารณสข จากตาราง เม อพจารณาการตายตอแสนประชากรตามกลมโรคท เปนสาเหตการตาย ๑๐ อนดบแรก จงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐ พบวา กลมอาการ อาการแสดง และความผดปกตท พบจากการตรวจทางคลนกและทางหองปฏบตการฯ มอตราตายสงสด คอ ๑๙๑.๗๘ ตอแสนประชากร รองลงมาคอกลมโรคของระบบไหลเวยนโลหต (๑๒๖.๗๔), เนองอก (๑๑๕.๓๙) และโรคของระบบหายใจ (๑๐๑.๐๗) ตามลาดบ ตาราง จานวนและอตราการตายตอแสนประชากรตามโรคท เปนสาเหตการตาย ๑๐ อนดบแรก

จงหวดพระนครศรอยธยา ป๒๕๖๐ ลาดบ โรค จานวน อตราตอแสน

๑ มะเรง (C,D๐๐ - D๐๙) ๙๒๑ ๑๑๓.๖๖ ๒ ปอดบวม J๑๒-J๑๘ ๗๐๖ ๘๗.๑๓ ๓ การตดเชอในกระแสเลอด(A๔๐-A๔๑๙) ๔๗๒ ๕๘.๒๕ ๔ โรคหลอดเลอดสมอง (I๖๐-I๖๙) ๔๓๑ ๕๓.๑๙ ๕ โรคหวใจ (I๒๐-I๒๕) ๓๙๒ ๔๘.๓๘ ๖ โรคชรา(R๕๔) ๒๘๗ ๓๕.๔๒ ๗ ไตวาย (N๑๗-N๑๙) ๑๒๐ ๑๔.๘๑ ๘ ระบบประสาท(G๑๐-G๑๓ ,G๒๑-G๒๖ ๑๑๖ ๑๔.๓๒ G๓๑-G๓๒ ,G๓๖-G๓๗,G๔๖-G๔๗ ,G๖๐-G๗๓,G๙๐-G๙๙ ๙ เบาหวาน (E๑๑๐-E๑๔๙) ๑๐๖ ๑๓.๐๘

๑๐ ความดนโลหตสง (I๑๐) ๑๐๖ ๑๓.๐๘ ทมา ขอมลการตาย สานกงานนโยบายและแผน กระทรวงสาธารณสข

๑๕

จากตาราง เม อพจารณาสาเหตการตายตอแสนประชากรตามโรคท เปนสาเหตการตาย ๑๐ อนดบแรก จงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐ พบวา โรคท เปนสาเหตการตายสงสดคอ มะเรง(๑๑๓.๖๖) รองลงมาคอ ปอดบวม (๘๗.๑๓), การตดเชอในกระแสเลอด(๕๘.๒๕) และ หลอดเลอดสมอง (๕๓.๑๙) ตาราง จานวน และรอยละของผเสยชวต จาแนกตามเพศและกลมอาย ป ๒๕๖๐ จงหวดพระนครศรอยธยา

กลมอาย(ป) ชาย หญง รวม จานวน รอยละ จานวน รอยละ จานวน รอยละ

นอยกวา ๑ ๓๗ ๐.๕๙ ๓๓ ๐.๕๓ ๗๐ ๑.๑๒ ๑-๔ ๑๖ ๐.๒๖ ๑๑ ๐.๑๘ ๒๗ ๐.๔๓ ๕-๙ ๑๖ ๐.๒๖ ๑๑ ๐.๑๘ ๒๗ ๐.๔๓

๑๐-๑๔ ๑๑ ๐.๑๘ ๖ ๐.๑๐ ๑๗ ๐.๒๗ ๑๕-๑๙ ๕๒ ๐.๘๓ ๙ ๐.๑๔ ๖๑ ๐.๙๗ ๒๐-๒๔ ๔๓ ๐.๖๙ ๑๔ ๐.๒๒ ๕๗ ๐.๙๑ ๒๕-๒๙ ๔๙ ๐.๗๘ ๒๐ ๐.๓๒ ๖๙ ๑.๑๐ ๓๐-๓๔ ๖๒ ๐.๙๙ ๒๒ ๐.๓๕ ๘๔ ๑.๓๔ ๓๕-๓๙ ๑๐๓ ๑.๖๔ ๕๔ ๐.๘๖ ๑๕๗ ๒.๕๑ ๔๐-๔๔ ๑๗๗ ๒.๘๒ ๕๑ ๐.๘๑ ๒๒๘ ๓.๖๔ ๔๕-๔๙ ๒๑๕ ๓.๔๓ ๑๐๔ ๑.๖๖ ๓๑๙ ๕.๐๙ ๕๐-๕๔ ๒๖๙ ๔.๒๙ ๑๔๐ ๒.๒๓ ๔๐๙ ๖.๕๓ ๕๕-๕๙ ๓๑๗ ๕.๐๖ ๑๔๖ ๒.๓๓ ๔๖๓ ๗.๓๙ ๖๐+ ๒,๑๐๙ ๓๓.๖๕ ๒,๑๗๐ ๓๔.๖๓ ๔,๒๗๙ ๖๘.๒๘

ผลรวม ๓,๔๗๖ ๕๕.๔๗ ๒,๗๙๑ ๔๔.๕๓ ๖,๒๖๗ ๑๐๐.๐๐ ทมา : ขอมลการตาย สานกงานนโยบายและแผน กระทรวงสาธารณสข

จากตาราง จานวนและรอยละของผเสยชวตจาแนกตามเพศและกลมอายในจงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐ มจานวน ๖,๒๖๗ ราย เปนเพศชาย จานวน ๓,๔๗๖ ราย (คดเปนรอยละ ๕๕.๔๗) และเพศหญงจานวน ๒,๗๙๑ ราย (คดเปนรอยละ ๔๔.๕๓) ชวงวยท เสยชวตสงท สดคอชวงอาย ๖๐ ปขนไป จานวน ๔,๒๗๙ ราย (คดเปนรอยละ ๖๘.๒๘) เปนเพศชาย จานวน ๒,๑๐๙ ราย (คดเปนรอยละ ๓๓.๖๕) เปนเพศหญง จานวน ๒,๑๗๐ ราย (คดเปนรอยละ ๓๔.๖๓)

๑๖

ตารางอตราปวย (Morbidity rate) ตอประชากรแสนคน ดวยโรคตดตอท เฝาระวงทางระบาดวทยา ๑๐ อนดบของจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๕๘ – ๒๕๖๐

อนดบ พ.ศ. ๒๕๕๘ พ.ศ. ๒๕๕๙ พ.ศ. ๒๕๖๐

โรค อตราปวยตอแสนประชากร

โรค อตราปวยตอแสนประชากร

โรค อตราปวยตอแสนประชากร

๑ อจจาระรวง ๒,๓๙๕.๗๒ อจจาระรวง ๒,๕๖๘.๘๒ อจจาระรวง ๒๐๑๕.๓๓ ๒ ไขไมทราบสาเหต ๕๖๔.๓๔ ไขไมทราบสาเหต ๕๖๔.๕๐ ไขไมทราบสาเหต ๔๕๒.๔๔ ๓ ปอดบวม ๓๓๖.๖๑ ไขหวดใหญ ๓๙๙.๗๕ ปอดบวม ๓๗๖.๕๐ ๔ ไขหวดใหญ ๒๙๓.๔๓ ปอดบวม ๓๒๖.๖๕ ไขหวดใหญ ๓๕๕.๒๒ ๕ อาหารเปนพษ ๒๗๓.๒๗ อาหารเปนพษ ๒๗๙.๑๖ อาหารเปนพษ ๑๖๙.๗๐ ๖ ไขเลอดออกรวม ๑๙๕.๐๐ ตาแดง ๑๖๘.๓๔ มอเทาปาก ๑๒๔.๘๐ ๗ ตาแดง ๑๗๕.๙๖ มอเทาปาก ๑๕๓.๑๒ ตาแดง ๑๒๒.๙๔ ๘ สกใส ๘๘.๓๕ สกใส ๙๐.๔๑ สกใส ๑๑๖.๐๒ ๙ มอเทาปาก ๕๖.๗๔ ไขเลอดออกรวม ๖๖.๑๗ ไขเลอดออกรวม ๖๐.๔๘

๑๐ กามโรคทกชนด ๓๖.๔๖ กามโรคทกชนด ๕๘.๕๐ กามโรคทกชนด ๔๘.๓๖ ท มา : รายงาน ๕๐๖ งานระบาดวทยา สานกงานสาธารณสขจงหวดฯ

จากระบบเฝาระวงโรคตดตอ(รง.๕๐๖) พบวาอตราปวย (Morbidity rate) ตอประชากรแสนคน

ดวยโรคตดตอในขายเฝาระวงทางระบาดวทยา ๑๐ อนดบของจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๕๘ – ๒๕๖๐ โรคอจจาระรวง (๒๐๑๕.๓๓ ตอแสนประชากร) พบมากท สด รองลงมาคอ ไขไมทราบสาเหต (๔๕๒.๔๔ ตอแสนประชากร), ปอดบวม (๓๗๖.๕๐ ตอแสนประชากร) และไขหวดใหญ (๓๕๕.๒๒ ตอแสนประชากร) ตามลาดบ ตารางอตราตาย (Mortality rate) ตอประชากรแสนคน ดวยโรคตดตอท เฝาระวงทางระบาดวทยา ของจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๕๘ – ๒๕๖๐

อนดบ พ.ศ. ๒๕๕๘ พ.ศ. ๒๕๕๙ พ.ศ. ๒๕๖๐

โรค อตราตายตอแสนประชากร

โรค อตราตายตอแสนประชากร

โรค อตราตายตอแสนประชากร

๑ ไขเลอดออกรวม ๐.๓๗ ไขหวดใหญ ๑.๓๖ ไขหวดใหญ ๐.๔๙ ๒ ปอดบวม ๐.๓๗ มอเทาปาก ๐.๑๒ ไขเลอดออกรวม ๐.๓๗ ๓ ไขหวดใหญ ๐.๑๒ AEFI ๐.๑๒ เย อหมสมองอกเสบ ๐.๑๒

ท มา : รายงาน ๕๐๖ งานระบาดวทยา สานกงานสาธารณสขจงหวดฯ จากระบบเฝาระวงโรคตดตอ (รง ๕๐๖) พบวาอตราตาย (Mortality rate) ตอประชากรแสนคน ดวยโรคตดตอในขายเฝาระวงทางระบาดวทยาของจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๕๘ – ๒๕๖๐ สาหรบป ๒๕๖๐ พบผปวยเสยชวตจาก ไขหวดใหญ พบมากท สด (๐.๔๙ ตอแสนประชากร) รองลงมาคอ ไขเลอดออก (๐.๓๗ ตอแสนประชากร)

๑๗

บทท ๓ ขอมลทรพยากรสาธารณสข

๑. บคลากรสาธารณสขภาครฐสงกดกระทรวงสาธารณสข จงหวดพระนครศรอยธยา

เมอเปรยบเทยบอตราสวนบคลากรสาธารณสขตอประชากรของวชาชพตางๆพบวา อตราสวนของ

แพทยตอประชากรในจงหวดพระนครศรอยธยา สงกวาคาเฉลยของประเทศ คอ แพทยมอตราสวนตอประชากร ๑ : ๔,๒๖๔ (ประเทศ ๑ : ๒,๐๖๕) เชนเดยวกบวชาชพอนๆ มอตราสวนของบคลากรตอประชากร สงกวาคาเฉลยของประเทศ คอ ทนตแพทยมอตราสวนตอประชากร ๑ : ๑๐,๙๕๐ (ประเทศ ๑ : ๙,๔๒๕) เภสชกรมอตราสวนตอประชากร ๑ : ๗,๓๐๐ (ประเทศ ๑ : ๕,๑๓๗) พยาบาล มอตราสวนตอประชากร ๑ : ๕๕๕ (ประเทศ ๑ : ๔๒๓) นกวชาการสาธารณสข ๑ : ๒,๕๕๖ (ประเทศ ๑ : ๒,๔๑๙) หมายเหต: ขอมลสดสวนของประเทศมาจากส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข ป ๒๕๖๐

แผนภม แสดงจ านวนรอยละของบคลากรสาธารณสขภาครฐ จงหวดพระนครศรอยธยา

ทมา : งานการเจาหนาท กลมงานบรหารทวไป ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

สดสวนบคลากร(รฐ)ตอประชากร แพทย ๑ : ๔,๒๖๔ ทนตแพทย ๑ : ๑๐,๙๕๐ เภสชกร ๑ : ๗,๓๐๐

พยาบาล ๑ : ๕๕๕ นกวชาการสาธารณสข ๑ : ๒,๕๕๖

๑๘

ตาราง อตราก าลงเจาหนาทในหนวยงานสาธารณสข ปงบประมาณ ๒๕๖๐

ต าแหนงสายงาน

รพศ.

อยธย

า

รพท.

เสนา

รพช.ท

าเรอ

รพช.ส

มเดจ

ฯ

รพช.บ

างไท

ร

รพช.บ

างบา

ล

รพช.บ

างปะ

อน

รพช.บ

างปะ

หน

รพช.ผ

กไห

รพ.ภ

าช

รพช.ล

าดบว

หลวง

รพช.ว

งนอย

รพช.บ

างซา

ย

รพช.อ

ทย

รพช.ม

หารา

ช

รพช.บ

านแพ

รก

รวมท

ก รพ

.

สสจ.

สสอ./

สอ.

รวมท

งหมด

นายแพทย ๘๔ ๓๓ ๕ ๔ ๕ ๔ ๑๖ ๔ ๔ ๕ ๓ ๘ ๓ ๖ ๓ ๒ ๑๘๙ ๑ ๐ ๑๙๐

ทนตแพทย ๑๕ ๗ ๕ ๓ ๓ ๒ ๖ ๓ ๓ ๔ ๔ ๗ ๓ ๓ ๒ ๒ ๗๒ ๒ ๐ ๗๔ เภสชกร ๓๐ ๑๔ ๔ ๔ ๓ ๓ ๘ ๕ ๔ ๔ ๔ ๕ ๓ ๕ ๓ ๓ ๑๐๒ ๙ ๐ ๑๑๑

พยาบาลวชาชพ ๕๑๑ ๒๐๔ ๗๗ ๔๐ ๔๘ ๓๗ ๓๖ ๓๗ ๓๖ ๔๒ ๔๑ ๕๔ ๒๑ ๔๑ ๓๐ ๒๔ ๑,๒๗๙ ๐ ๑๗๙ ๑,๔๕๘ นกเทคนคการแพทย ๑๑ ๔ ๒ ๑ ๐ ๐ ๒ ๑ ๑ ๒ ๑ ๒ ๐ ๒ ๑ ๐ ๓๐ ๐ ๐ ๓๐ นกกายภาพบ าบด ๖ ๑ ๒ ๑ ๑ ๑ ๓ ๒ ๒ ๒ ๒ ๑ ๑ ๓ ๑ ๑ ๓๐ ๐ ๐ ๓๐

นกรงสการแพทย ๖ ๓ ๑ ๒ ๐ ๑ ๒ ๑ ๑ ๐ ๑ ๑ ๑ ๑ ๐ ๑ ๒๒ ๐ ๐ ๒๒ นกกจกรรมบ าบด ๒ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๒ ๐ ๐ ๒

นกจตวทยาคลนก ๑ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๑ ๐ ๐ ๑ นกเวชศาสตรสอความหมาย ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐

นกเทคโนโลยหวใจและทรวงอก ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ แพทยแผนไทย ๒ ๑ ๐ ๐ ๑ ๐ ๑ ๐ ๐ ๐ ๐ ๑ ๑ ๑ ๐ ๐ ๘ ๐ ๑ ๙ นกวชาการสาธารณสข ๑๐ ๕ ๒ ๑ ๒ ๒ ๓ ๒ ๐ ๑ ๑ ๓ ๑ ๓ ๑ ๑ ๓๘ ๒๘ ๒๕๑ ๓๑๗

นกโภชนาการ ๒ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๒ ๐ ๐ ๒ นกวทยาศาสตรการแพทย ๒ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๒ ๐ ๐ ๒

นกสงคมสงเคราะห ๒ ๑ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๓ ๐ ๐ ๓ นกกายอปกรณ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐

เจาพนกงานวทยาศาสตรการแพทย ๑๒ ๕ ๐ ๒ ๑ ๑ ๒ ๑ ๑ ๐ ๑ ๐ ๐ ๑ ๑ ๒ ๓๐ ๐ ๐ ๓๐

๑๙

ต าแหนงสายงาน

รพศ.

อยธย

า

รพท.

เสนา

รพช.ท

าเรอ

รพช.ส

มเดจ

ฯ

รพช.บ

างไท

ร

รพช.บ

างบา

ล

รพช.บ

างปะ

อน

รพช.บ

างปะ

หน

รพช.ผ

กไห

รพ.ภ

าช

รพช.ล

าดบว

หลวง

รพช.ว

งนอย

รพช.บ

างซา

ย

รพช.อ

ทย

รพช.ม

หารา

ช

รพช.บ

านแพ

รก

รวมท

ก รพ

.

สสจ.

สสอ./

สอ.

รวมท

งหมด

เจาพนกงานทนตสาธารณสข ๗ ๓ ๔ ๔ ๑ ๓ ๒ ๓ ๓ ๓ ๔ ๓ ๐ ๔ ๒ ๓ ๔๙ ๔ ๒๖ ๗๙ เจาพนกงานเภสชกรรม ๑๖ ๖ ๔ ๓ ๓ ๓ ๔ ๒ ๓ ๔ ๓ ๒ ๒ ๓ ๒ ๓ ๖๓ ๒ ๐ ๖๕

เจาพนกงานรงสการแพทย ๔ ๑ ๐ ๐ ๑ ๐ ๐ ๐ ๐ ๑ ๐ ๐ ๐ ๐ ๑ ๐ ๘ ๐ ๐ ๘ เจาพนกงานสาธารณสข ๒ ๐ ๓ ๓ ๑ ๑ ๑ ๐ ๒ ๑ ๓ ๒ ๐ ๐ ๐ ๐ ๑๙ ๗ ๑๓๕ ๑๖๑

เจาพนกงานสาธารณสข(เวชกจฉกเฉน) ๕ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๑ ๐ ๐ ๐ ๐ ๑ ๐ ๐ ๐ ๐ ๗ ๐ ๐ ๗

เจาพนกงานเวชสถต ๕ ๑ ๓ ๒ ๑ ๑ ๒ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ ๐ ๐ ๑ ๑ ๒๒ ๐ ๐ ๒๒ เจาพนกงานโสตทศนศกษา ๓ ๑ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๔ ๑ ๐ ๕

เจาหนาทอนๆ ๔๑ ๑๑ ๕ ๕ ๔ ๗ ๓ ๒ ๓ ๔ ๓ ๒ ๓ ๒ ๑ ๔ ๑๐๐ ๒๖ ๐ ๑๒๖ รวมขาราชการ ๗๗๙ ๓๐๑ ๑๑๗ ๗๕ ๗๕ ๖๖ ๙๒ ๖๔ ๖๔ ๗๔ ๗๒ ๙๓ ๓๙ ๗๕ ๔๙ ๔๗ ๒,๐๘๒ ๘๐ ๕๙๒ ๒,๗๕๔ ลกจางประจ า ๙๘ ๓๘ ๖ ๙ ๒ ๙ ๑๕ ๖ ๑๐ ๕ ๑๔ ๑๕ ๘ ๘ ๖ ๑๑ ๒๖๐ ๑๓ ๑ ๒๗๔

พนกงานราชการ ๔๓ ๒๗ ๒ ๒ ๒ ๓ ๒ ๒ ๒ ๒ ๐ ๒ ๑ ๒ ๒ ๓ ๙๗ ๑๘ ๑ ๑๑๖ พนกงานกระทรวงสาธารณสข ๔๓๖ ๑๔๖ ๓๑ ๒๒ ๒๔ ๔ ๕๕ ๒๕ ๒๐ ๓๓ ๒๕ ๔๘ ๑๔ ๓๐ ๑๔ ๒๔ ๙๕๑ ๐ ๕๐ ๑,๐๐๑

ลกจางชวคราว ๑๒๒๗ ๘๕ ๑๓ ๒๓ ๗ ๓ ๑๙ ๑๖ ๑๖ ๑๗ ๑๙ ๒๒ ๑๑ ๑๙ ๑๐ ๘ ๑,๕๑๕ ๑๐ ๑๖๕ ๑,๖๙๐ รวม เจาหนาท ทงหมด ๒๕๘๓ ๕๙๗ ๑๖๙ ๑๓๑ ๑๑๐ ๘๕ ๑๘๓ ๑๑๓ ๑๑๒ ๑๓๑ ๑๓๐ ๑๘๐ ๗๓ ๑๓๔ ๘๑ ๙๓ ๔,๙๐๕ ๑๒๑ ๘๐๙ ๕,๘๓๕

ทมา : งานการเจาหนาท กลมงานบรหารทวไป ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา (๘ กมภาพนธ ๒๕๖๑) หมายเหต: ๑. ขอมลก าลงคน หมายถง ปฏบตงานจรง (ตวเปน ๆ)/มาชวยนบ (ไปชวยไมนบ) ๒. ไมรวมแพทย ทนตแพทย ลาศกษา / Intern ป ๑ ๓. จนท.อน ๆ หมายถง สายสนบสนน หรอ Black Office ๔. ลกจางชวคราว เฉพาะรายเดอนเทานน (ไมรวมรายวน รายคาบ) ๕. พยาบาลเทคนค รวมอยในพยาบาลวชาชพ

๒๐

ตาราง อตราก าลงเจาหนาท ในส านกงานสาธารณสขอ าเภอและโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล จ าแนกรายอ าเภอ ปงบประมาณ ๒๕๖๐

อ าเภอ

ผอ.รพ

.สต /

สสอ.

นวก.ส

าธาร

ณสข

จพ.สา

ธารณ

สข

จพง.ท

นตสา

ธารณ

สข

พยาบ

าลวช

าชพ

แพทย

แผนไ

ทย

จพ.เภ

สช

จรท.

อนๆ

(กลม

สนบส

นน)

รวมเ

จาหน

าท

ลกจา

งประ

จ า

พนกง

านรา

ชการ

พนกง

านกร

ะทรว

งสาธ

ารณส

ข

ลกจา

งชวค

ราว

รวมจ

นท. ท

งหมด

จ านว

น รพ

.สต.

จ านว

น จน

ท. บ

น สส

อ.

จ านว

น จน

ท. บ

น รพ

.สต.

จนท.

เฉลย

ตอ รพ

.สต.

จ านว

นประ

ชากร

(ตาม

ทะเบ

ยนรา

ฏร)

เฉลย

ปชก

. : จน

ท.รพ

.สต.

เฉลย

ปชก

. : รพ

.สต.

พระนครศรอยธยา ๑๖ ๓๐ ๑๐ ๕ ๒๕ ๐ ๐ ๐ ๘๖ ๐ ๑ ๒ ๒๘ ๑๑๗ ๑๘ ๑๐ ๑๐๗ ๖ ๑๔๐,๗๖๗ ๑,๓๑๖ ๗,๘๒๐

ทาเรอ ๘ ๑๗ ๘ ๑ ๑๒ ๐ ๐ ๐ ๔๖ ๐ ๐ ๔ ๔ ๕๔ ๑๒ ๗ ๔๗ ๔ ๔๗,๐๘๓ ๑,๐๐๒ ๓,๙๒๔

นครหลวง ๙ ๑๓ ๗ ๑ ๑๓ ๑ ๐ ๐ ๔๔ ๑ ๐ ๖ ๑๐ ๖๑ ๑๒ ๗ ๕๔ ๕ ๓๖,๘๐๗ ๖๘๒ ๓,๐๖๗

บางไทร ๒๓ ๒๑ ๑๓ ๑ ๑๓ ๐ ๐ ๐ ๗๑ ๐ ๐ ๑ ๑๘ ๙๐ ๒๓ ๗ ๘๓ ๔ ๔๗,๙๘๙ ๕๗๘ ๒,๐๘๖

บางบาล ๑๓ ๑๕ ๑๑ ๐ ๑๑ ๐ ๐ ๐ ๕๐ ๐ ๐ ๑ ๖ ๕๗ ๑๕ ๕ ๕๒ ๓ ๓๔,๓๙๑ ๖๖๑ ๒,๒๙๓

บางปะอน ๑๘ ๒๑ ๑๕ ๓ ๒๑ ๐ ๐ ๐ ๗๘ ๐ ๐ ๘ ๑๐ ๙๖ ๒๐ ๖ ๙๐ ๕ ๑๐๖,๗๔๙ ๑,๑๘๖ ๕,๓๓๗

บางปะหน ๑๖ ๒๓ ๑๔ ๑ ๑๑ ๐ ๐ ๐ ๖๕ ๐ ๐ ๒ ๙ ๗๖ ๑๖ ๘ ๖๘ ๔ ๔๑,๘๗๕ ๖๑๖ ๒,๖๑๗

ผกไห ๑๒ ๑๗ ๑๑ ๐ ๕ ๐ ๐ ๐ ๔๕ ๐ ๐ ๔ ๑๑ ๖๐ ๑๕ ๕ ๕๕ ๔ ๔๑,๓๐๕ ๗๕๑ ๒,๗๕๔

ภาช ๖ ๖ ๖ ๑ ๙ ๐ ๐ ๐ ๒๘ ๐ ๐ ๓ ๙ ๔๐ ๗ ๖ ๓๔ ๕ ๓๑,๐๙๔ ๙๑๕ ๔,๔๔๒

ลาดบวหลวง ๙ ๑๑ ๖ ๐ ๘ ๐ ๐ ๐ ๓๔ ๐ ๐ ๔ ๓ ๔๑ ๘ ๗ ๓๔ ๔ ๓๙,๑๕๓ ๑,๑๕๒ ๔,๘๙๔

๒๑

อ าเภอ ผอ

.รพ.สต

/ สส

อ.

นวก.ส

าธาร

ณสข

จพ.สา

ธารณ

สข

จพง.ท

นตสา

ธารณ

สข

พยาบ

าลวช

าชพ

แพทย

แผนไ

ทย

จพ.เภ

สช

จรท.

อนๆ

(กลม

สนบส

นน)

รวมเ

จาหน

าท

ลกจา

งประ

จ า

พนกง

านรา

ชการ

พนกง

านกร

ะทรว

งสาธ

ารณส

ข

ลกจา

งชวค

ราว

รวมจ

นท. ท

งหมด

จ านว

น รพ

.สต.

จ านว

น จน

ท. บ

น สส

อ.

จ านว

น จน

ท. บ

น รพ

.สต.

จนท.

เฉลย

ตอ รพ

.สต.

จ านว

นประ

ชากร

(ตาม

ทะเบ

ยนรา

ฏร)

เฉลย

ปชก

. : จน

ท.รพ

.สต.

เฉลย

ปชก

. : รพ

.สต.

วงนอย ๗ ๑๓ ๔ ๑ ๑๑ ๑ ๐ ๐ ๓๗ ๐ ๐ ๘ ๑๔ ๕๙ ๑๐ ๓ ๕๖ ๖ ๗๓,๑๕๗ ๑,๓๐๖ ๗,๓๑๖

เสนา ๑๔ ๑๘ ๑๑ ๑ ๗ ๐ ๐ ๐ ๕๑ ๐ ๐ ๑ ๑๕ ๖๗ ๑๕ ๗ ๖๐ ๔ ๖๖,๗๙๕ ๑,๑๑๓ ๔,๔๕๓

บางซาย ๗ ๙ ๐ ๗ ๖ ๐ ๐ ๐ ๒๙ ๐ ๐ ๑ ๙ ๓๙ ๖ ๗ ๓๒ ๕ ๑๙,๓๙๖ ๖๐๖ ๓,๒๓๓

อทย ๑๖ ๑๘ ๘ ๒ ๑๒ ๐ ๐ ๐ ๕๖ ๐ ๐ ๔ ๑๕ ๗๕ ๑๒ ๖ ๖๙ ๖ ๕๑,๐๓๘ ๗๔๐ ๔,๒๕๓

มหาราช ๖ ๑๓ ๗ ๒ ๑๒ ๐ ๐ ๐ ๔๐ ๐ ๐ ๑ ๔ ๔๕ ๑๒ ๗ ๓๘ ๓ ๒๓,๕๗๕ ๖๒๐ ๑,๙๖๕

บานแพรก ๕ ๖ ๔ ๐ ๓ ๐ ๐ ๐ ๑๘ ๐ ๐ ๒ ๐ ๒๐ ๔ ๓ ๑๗ ๔ ๙,๑๔๖ ๕๓๘ ๒,๒๘๗

รวม ๑๘๕ ๒๕๑ ๑๓๕ ๒๖ ๑๗๙ ๒ ๐ ๐ ๗๗๘ ๑ ๑ ๕๒ ๑๖๕ ๙๙๗ ๒๐๕ ๑๐๑ ๘๙๖ ๗๑ ๘๑๐,๓๒๐ ๑๓,๗๘๑ ๖๒,๗๔๐

ทมา : งานการเจาหนาท กลมงานบรหารทวไป ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา หมายเหต : ๑. ขอมลก าลงคน หมายถง ปฏบตงานจรง (ตวเปน ๆ)/มาชวยนบ (ไปชวยไมนบ)

๒. ผอ.รพ.สต./สสอ. นบเฉพาะโดยต าแหนง (รกษาการไมนบ) ๓. ลกจางชวคราว เฉพาะรายเดอนเทานน (ไมรวมรายวน รายคาบ)

๒๒

ตาราง การกระจายอตราก าลงในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล จ าแนกตามจ านวนเจาหนาท

จ านวน จทน.ใน รพ.สต. (คน) แหง รอยละ ๑ ๔ ๑.๙๕ ๒ ๗๖ ๓๗.๐๗ ๓ ๖๔ ๓๑.๒๒ ๔ ๓๙ ๑๙.๐๒ ๕ ๑๓ ๖.๓๔ ๖ ๙ ๔.๓๙

รวม ๒๐๕ ๑๐๐.๐๐ หมายเหต รพ.สต. ทม จนท. ๑ คน รพ.สต.บางเพลง, รพ.สต.ล าตะเคยน, รพ.สต.โคกชาง, รพ.สต.วงนอย

ขอมลการอบรมหลกสตรผบรหารการสาธารณสขระดบตน/กลาง/สง ปงบประมาณ ๒๕๖๐

หลกสตรผบรหารการสาธารณสขระดบตน จ านวน ๑๔ คน ดงน หลกสตรผบรหารการสาธารณสขระดบกลาง จ านวน ๖ คน ดงน หลกสตรนกบรหารการแพทยและสาธารณสขระดบสง ไมมผเขารบการอบรม

๒๓

ตาราง จ านวนสถานบรการสาธารณสขภาครฐ สงกดกระทรวงสาธารณสขและภาคเอกชน สถานบรการ แหง

๑ สถานบรการภาครฐ (ตามศกยภาพของโรงพยาบาล) - โรงพยาบาลศนย (A) ไดแก โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา ๑ - โรงพยาบาลทวไป (M๑) ไดแก โรงพยาบาลเสนา ๑ - โรงพยาบาลชมชนขนาดใหญ (M๒) ไดแก โรงพยาบาลบางปะอน ๑ - โรงพยาบาลชมชนขนาดกลาง (F๒) ไดแก โรงพยาบาลทาเรอ/ สมเดจฯ/ บางไทร/

บางบาล/ บางปะหน/ ผกไห/ ภาช/ ลาดบวหลวง/ วงนอย/ อทย ๑๐

- โรงพยาบาลชมชนขนาดเลก (F๓) ไดแก โรงพยาบาลบางซาย / มหาราช / บานแพรก ๓ - โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ๒๐๕ - สถานอนามยในสงกดเทศบาล ๑ - ศนยสขภาพชมชนของโรงพยาบาล ไดแก ศนยแพทย ๔ /ศนยเวชฯ ๑ /

คลนกชมชนสามเรอน ๑ ๖

- ศนยบรการสาธารณสข (นอกสงกดกระทรวงสาธารณสข) ไดแก ศนยเทศบาลนครศรอยธยา/ ศนยบรการสาธารณสขวดกลวย

๒

๒ สถานบรการภาคเอกชน สถานบรการทมเตยง ไมเกน ๑๐ เตยง (บางไทร เวลเนสแคร ,รพ.เอเซย) ๒ ไมเกน ๑๐๐ เตยง (รพ.พระเวช,รพ.ศภมตรเสนา,รพ.ราชธานโรจนะ) ๓ ไมเกน ๒๕๐ เตยง (รพ.การญเวชอยธยา) ๑ เกน ๒๕๐ เตยง (รพ.ราชธาน) ๑ คลนกกายภาพบ าบด ๔ คลนกการประกอบโรคศลปะ ๑ คลนกการประกอบโรคศลปะ สาขาการแพทยแผนจน ๑ คลนกการพยาบาลและการผดงครรภ ๓๔ คลนกการแพทยแผนไทย ๕ คลนกการแพทยแผนไทยประยกต ๔ คลนกเฉพาะทางดานการพยาบาลและการผดงครรภ ๑ คลนกเฉพาะทางดานเวชกรรม ๓๖ คลนกทนตกรรม ๖๙ คลนกทนตกรรมชนสอง ๑ คลนกเทคนคการแพทย ๖ คลนกเวชกรรม ๑๐๓ สหคลนก ๑๒ ๓. รานขายยา สถานทขายยาแผนปจจบน (ขย.๑) ๒๕๑ สถานทขายยาแผนปจจบน บรรจเสรจฯ (ขย.๒) ๔๔ สถานทขายยาแผนโบราณ ๒๒

ทมา : กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข

๒๔

ตาราง ขอมลจ านวนสถานบรการภาครฐและเอกชนจ าแนกรายอ าเภอ ปงบประมาณ ๒๕๖๐ ล าดบ อ าเภอ แหง รพ.รฐ รพ.เอกชน สถาน ขายยา

ขนาดโรงพยาบาล ตาม Service Plan

จ านวนเตยงจรง

แหง เตยง พยาบาล ขย.๑

๑ พระนครศรอยธยา ๑ A ๕๒๔ ๒ ๓๐๖ ๙๒ ๖๐ ๒ ทาเรอ ๑ F๒ ๓๐ - - ๑๒ ๘ ๓ นครหลวง ๑ F๒ ๓๗ - - ๘ ๑๑ ๔ บางไทร ๑ F๒ ๔๐ ๑ ๕ ๓ ๓ ๕ บางบาล ๑ F๒ ๓๐ - - ๖ ๗ ๖ บางปะอน ๑ M๒ ๔๑ ๒ ๒๐๕ ๓๒ ๕๘ ๗ บางปะหน ๑ F๒ ๓๖ - - ๒ ๕ ๘ ผกไห ๑ F๒ ๓๑ - - ๕ ๔ ๙ ภาช ๑ F๒ ๔๖ - - ๗ ๖

๑๐ ลาดบวหลวง ๑ F๒ ๓๔ - - ๗ ๖ ๑๑ วงนอย ๑ F๒ ๓๘ - - ๑๐ ๒๕ ๑๒ เสนา ๑ M๑ ๑๘๐ ๑ ๑๐๐ ๒๔ ๒๑ ๑๓ บางซาย ๑ F๓ ๑๒ - - ๔ ๒ ๑๔ อทย ๑ F๒ ๓๑ ๑ ๒ ๒๓ ๓๐ ๑๕ มหาราช ๑ F๓ ๒๒ - - ๖ ๓ ๑๖ บานแพรก ๑ F๓ ๑๕ - - ๓ ๒

รวม ๑๖ ๑,๑๘๘ ๑,๑๑๔ ๗ ๖๑๘ ๒๔๓ ๒๕๑ ทมา : จ านวนเตยงจรง จาก Web ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เดอนธนวาคม ๒๕๖๐

๒๕

บทท ๔ ผลการด าเนนงานสาธารณสข

กลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข

กระบวนการจดท าแผนยทธศาสตร ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

เสาวนย ประลองกจ

นกวชาการสาธารณสขช านาญการ

ป พ.ศ. ๒๕๕๗ – ๒๕๖๐

แผนยทธศาสตร สาธารณสข

วสยทศน พนธกจ เปาหมาย ยทธศาสตร

แผนงาน/โครงการ/กจกรรมหลก ทรพยากร

ผรบผดชอบ แผนปฏบตการ

น ำแผนไปสกำรปฏบต ควบคมก ากบประเมนผล

วเคราะห จดกลม/จดล าดบความส าคญของปญหา เพอปรบแผนการบรหารจดการและสนบสนนทเหมาะสมและสอดคลองกบพนท

SWOT Analysis

-นโยบาย/ยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข

-นโยบาย/ยทธศาสตรจงหวด

-ปญหาสขภาพในพนท

-ผลการด าเนนงานในปทผานมา

๒๖

การวเคราะหหนวยงานส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

ในการวเคราะหหนวยงานส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา โดยใชหลกเศรษฐกจพอเพยงการในการวเคราะหหนวยงานเพอก าหนดประเดนยทธศาสตรผานกระบวนการ SWOT Analysis โดยมรายละเอยดดงน

การวเคราะหสภาพแวดลอมภายใน (Internal Environments Analysis) เปนการประเมนหนวยงาน ใชหลกของความพอประมาณ ในเรองของความด พอเหมาะ ประเมนจดแขง (Strength) และจดออน(Weakness)ของหนวยงาน เครองมอทใชในการวเคราะหคอตวแบบ ๗ ปจจย (McKinney’s ๗ S Model) คอ

ตาราง ๑ การวเคราะหสภาพแวดลอมภายใน (Internal Environments Analysis)

จดแขง(Strength) จดออน(Weakness) S๑ ผบรหารมนโยบายในการด าเนนงานทชดเจน W๑ ผปฏบตงานมมตความสขในการท างานนอย

(ขอมลจากแบบสอบถามความพงพอใจ)

S๒ มการใชระบบสารสนเทศในการจดเกบขอมล(DATA Center)และมระบบฐานขอมลระดบเครอขายทเชอมโยงครอบคลม

W๒ แผนยทธศาสตรน าไปสการปฏบตไมชดเจน

S๓ มระบบการพฒนาคณภาพอยางตอเนอง W๓ ขาดการน าขอมลไปใชในการด าเนนงาน

S๔ มระบบการท างานแบบเครอขาย W๔ บคลากรขาดทกษะในการใชระบบไอท ภาษา และวจย

W๕ ไมมการก าหนดคานยมรวมกนทชดเจน

การวเคราะหสภาพแวดลอมภายนอก (External Environment Analysis) ใชหลกของความพอเหมาะในการบรหารจดการงานสาธารณสขซงเปนการมองถงปจจยแวดลอมภายนอก ทเกดขนกบหนวยงาน สสจ. โดยประเมนโอกาส (Opportunities) และขอจ ากดหรออปสรรค (Threats) ของหนวยงาน เครองมอทใชในการวเคราะห คอ “PEST Analysis” ซงมองคประกอบดงน

๒๗

ตาราง ๒ การวเคราะหสภาพแวดลอมภายนอก (External Environment Analysis)

โอกาส (Opportunities) อปสรรค (Threats) O๑ มนโยบายการพฒนาหนวยบรการใหมประสทธภาพ คณภาพ Service Plan, HA, PCA,DHS

T๑ ขาดการบรณาการนโยบายของหนวยงานไมสอดคลอง

O๒ การสรางกระแสสรางสขภาพท าใหประชาชนดแลสขภาพมากขน

T๒ การเปลยนแปลงจากสงคมชนบทสสงคมเมอง และการเขาสสงคมผสงอาย

O๓ หนวยงานทกภาคสวนใหความรวมมอในการด าเนนงานสาธารณสขมากขน

T๓ ขอมลไมไดกลนกรองท าใหการสอสารสขภาพผดจากความเปนจรง

O๔ ประชาชนใช Socail Network ในการเขาถงขอมลมากขน T๔ ประชาชนมภาวะเครยดและปญหาสขภาพจตมากขน

O๕ นโยบายเพมการเขาถงหลกประกนสขภาพ ๓ กองทน T๕ พฤตกรรมการบรโภคอาหาร Fast Food ของประชาชน

O๖ นโยบายการพฒนารปแบบการดแลสขภาพทกกลมวย การท า SWOT Matrix ซงประกอบดวยตวแปรยอย ๓ ตว คอ รเหต รปจจยทท าใหเกดรผลกระทบ วา

ถาท าอยางนนจะเกดอะไรขน ด หรอไมดอยางไร รปจจยก าหนดทมสวนเกยวของ ทท าใหเหตนนเกดขนหรอเบาบางลง

๒๘

ตาราง ๓ กระบวนการท า SWOT MATRIX เพอก าหนดประเดนยทธศาสตร

ปจจยภายใน ปจจยภายนอก

จดแขง(Strength) S๑ ผบรหารมนโยบายในการด าเนนงานทชดเจน S๒ มการใชระบบสารสนเทศในการจดเกบขอมล(DATA Center)และมระบบฐานขอมลระดบเครอขายทเชอมโยงครอบคลม S๓ มระบบการพฒนาคณภาพอยางตอเนอง S๔ มระบบการท างานแบบเครอขาย

จดออน(Weakness) W๑ ผปฏบตงานมมตความสขในการท างานนอย(ขอมลจากแบบสอบถามความพงพอใจ) W๒ แผนยทธศาสตรน าไปสการปฏบตไมชดเจน W๓ ขาดการน าขอมลไปใชในการด าเนนงาน W๔ บคลากรขาดทกษะในการใชระบบไอท ภาษา และวจย W๕ ไมมการก าหนดคานยมรวมกนทชดเจน

โอกาส (Opportunities) O๑ มนโยบายการพฒนาหนวยบรการใหมประสทธภาพ คณภาพ Service Plan, HA, PCA,DHS O๒ การสรางกระแสสรางสขภาพท าใหประชาชนดแลสขภาพมากขน O๓ หนวยงานทกภาคสวนใหความรวมมอในการด าเนนงานสาธารณสขมากขน O๔ ประชาชนใช Socail Network ในการเขาถงขอมลมากขน O๕ นโยบายเพมการเขาถงหลกประกนสขภาพ ๓ กองทน O๖ นโยบายการพฒนารปแบบการดแลสขภาพทกกลมวย

SO(กลยทธหลก) ๑.สงเสรมการพฒนาคณภาพทกระดบ ๒.พฒนาระบบสารสนเทศใหทนสมยรองรบการใชงาน ๓.สนบสนนการท างานเครอขายโดยการสงเสรมการน าระบบสารสนเทศมาพฒนาคณภาพหนวยบรการ ๔.สงเสรมการสอสารประชาสมพนธสขภาพทางสอสาธารณะ ๕.สงเสรมระบบการคนขอมลสขภาพสชมชน ๖.พฒนาทกษะบคลากรดานสารสนเทศ ๗.สนบสนนการมสวนรวมของภาคเครอขาย ๘.พฒนาหนวยบรการใหผานเกณฑคณภาพทกระดบ ๙.สรางกระแสการดแลสขภาพแนวใหม ๑๐.พฒนาระบบบรการในการดแลสขภาพทกกลมวยใหไดมาตรฐานทกระบบ ๑๑.พฒนาระบบตดตามและประเมนผล

WO(กลยทธเพอการพฒนา) ๑.พฒนาบคลากรในการวเคราะหและการใชขอมลในการท างาน ๒.พฒนาแผนยทธศาสตรใหสอดคลองกบการพฒนาคณภาพทกกลมวย ๓.สงเสรมกจกรรมการพฒนาหนวยบรการทสนบสนนคานยมรวมองคกรอยางเปนรปธรรม ๔.พฒนาองคกรสรางสข

อปสรรค (Threats) T๑ ขาดการบ รณ าการนโยบายของหนวยงานไมสอดคลอง T๒ การเปลยนแปลงจากสงคมชนบทสสงคมเมอง และการเขาสสงคมผสงอาย T๓ ขอมลไมไดกลนกรองท าใหการสอสารสขภาพผดจากความเปนจรง T๔ ประชาชนมภาวะเครยดและปญหาสขภาพจตมากขน T๕ พฤตกรรมการบรโภคอาหาร Fast Food

ST(กลยทธเพอการขยายงาน) ๑.น าระบบสารสนเทศ/ขอมลมาใชในการวางแผนและพฒนางานสาธารณสข ๒.น าระบบการพฒนาคณภาพมารองรบการเปลยนแปลงทางสงคมและแกไขปญหาสาธารณสข ๓.ผบรหารก าหนดนโยบายใหมการบรณาการงานใหสอดคลองกน ๔.พฒนาการท างานเครอขายเพอรองรบการเปลยนแปลงทางสงคมและสขภาพ

WT(กลยทธเพอการปรบปรงหนวยงาน) ๑.ยกระดบศกยภาพบคลากร เชน ไอท ภาษา วจย การวเคราะห วางแผน ประเมนผล การท างานเปนทม ๒.สรางเครอขายขอมลสถานะสขภาพระดบองคกรและชมชนเนนการบรณาการประสานความรวมมอ

๒๙

การก าหนดยทธศาสตรและการสรปทมาสาเหตของปญหา ในการวเคราะหนโยบายของรฐ เขมมงของส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา และจาก

การวเคราะหหนวยงานส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยาโดยใชขบวนการ SWOT Analysis และการ SWOT Matrix ใชก าหนดยทธศาสตรการด าเนนการของส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา โดยสรปไดดงน

๑.การบรหารจดการทมประสทธภาพ ๒.พฒนาคณภาพบรการ ๓.พฒนาเครอขายสขภาพ ๔.ประชาชนดแลสขภาพตนเองได

ล าดบความส าคญของปญหา ๕ อนดบแรก จงหวดพระนครศรอยธยา ๑. อตราตายจากหลอดเลอดสมอง ๒. อตราตายมะเรงปากมดลก ๓. มะเรงปอด ๔. อบตเหตจราจร(๑๕-๕๙ป) ๕. ยาเสพตด(วยรน:กญชา) การก าหนดวสยทศนส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา วสยทศน เครอขายสขภาพ ชนน า ไรรอยตอ สารสนเทศกาวล า น าประชาชนสสขภาวะทยงยน ในป ๒๕๖๐ พนธกจตามกฎหมาย ๑.ก าหนดนโยบายสขภาพและจดท าแผนยทธศาสตรดานสขภาพในเขตพนทจงหวด ๒.ด าเนนการและประสานงานเกยวกบงานสาธารณสขในเขตพนทจงหวด ๓.ก ากบ ดแล ประเมนผล และสนบสนนการปฏบตงานของหนวยงานสาธารณสขในเขตทจงหวด เพอใหการปฏบตงานเปนไปตามกฎหมาย มการบรการสขภาพทมคณภาพ การสงเสรมสขภาพ การเฝาระวงควบคมและปองกนโรค การกษาพยาบาล การฟนฟสภาพงานอาชวอนามยและการคมครองผบรโภคดานสขภาพ ๔.ปฏบตงานรวมกบหรอสนบสนนการปฏบตงายของหนวยงานอนเกยวของ หรอทไดรบมอบหมาย พนธกจเพอการพฒนา ๑. พฒนาระบบบรการ(สงเสรม ปองกน รกษา ฟนฟ)

๒. พฒนาเครอขายหนวยบรการใหมคณภาพมาตรฐานและเสรมสรางศกยภาพภาคเครอขายในการดแลสขภาพ

๓.พฒนาระบบบรหารจดการทมประสทธภาพ ๔.พฒนาระบบเทคโนโลยสารสนเทศ ๕.สงเสรมพฒนาวชาการและงานวจย

คานยมหนวยงาน สามคค มวนย ใสใจบรการ ผสานคณธรรม

๓๐

ยทธศาสตร ยทธศาสตรท ๑ การบรหารจดการทมประสทธภาพ ยทธศาสตรท ๒ พฒนาคณภาพบรการ ยทธศาสตรท ๓ พฒนาเครอขายสขภาพ ยทธศาสตรท ๔ ประชาชนดแลสขภาพตนเองได การก าหนดแผนททางเดนยทธศาสตร (Strategic Route Map : SRM)

ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยาก าหนดแผนททางเดนยทธศาสตร เพอให การด าเนนงานเปนไปอยางมระบบ มทศทางหรอทางเดนไปสความส าเรจของวสยทศนหนวยงาน จงน าจดหมายปลายทางทก าหนดไวมาเปนเปาประสงค (Goal)ของยทธศาสตร และจดท าเปนแผนททางเดนยทธศาสตร ดงภาพ ๑

๓๑

การก าหนดเปาประสงคและกลยทธ ในแตละยทธศาสตร ตาราง ๕ การก าหนดเปาประสงคและกลยทธ ในแตละยทธศาสตร

ยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวด แผนงานหลก กจกรรม การบรหารจดการทมประสทธภาพ

๑.สรางขวญก าลงใจ

๑.รอยละของความพงพอใจตอคณภาพชวตในการท างาน ความพงพอใจในงานของบคลากรและความผกพนตอองคกร

๑.ตรวจสขภาพประจ าป(Happy Body) ๒.จดท าแผนพฒนาเพอแกปญหาจากผลการประเมนความพงพอใจของบคลากร ๓ สรางบรรยากาศและสงแวดลอมในสสจ./รพ./สสอ./รพ.สต.

๑.วเคราะหผลการประเมนในป ๒๕๕๘ และน ามาวางแผน/ปรบปรงตามปญหาขององคกร ในป ๒๕๕๙ (ทรพยากรบคคล) -นโยบายการพฒนาบคลากรของผบรหาร -ความพงพอใจดานสวสดการ -สรางความรกสามคคในองคกร -จดสภาพแวดลอม,อปกรณ และสงอ านวยความสะดวก ๒.ตรวจสขภาพประจ าป(Happy Body),Healthy break, say no to foam ๓ สรางบรรยากาศและสงแวดลอมในสสจ./รพ./สสอ./รพ.สต.

การบรหารจดการทมประสทธภาพ

๒.บคลากรในองคกรมคณธรรมจรยธรรม

๒.รอยละ ๑๐๐ ขององคกรมการพฒนาตามเกณฑองคกรคณธรรมอยางตอเนอง (๓๓ หนวยงาน)

๑.แผนเสรมสรางและพฒนาคณธรรมจรยธรรมในองคกร(ตามยทธศาสตรการพฒนาคณธรรมจรยธรรมกระทรวงสาธารณสข ๕๕-๕๙)

๑.พฒนาคณธรรมจรยธรรมขององคกร ทกหนวยงานมกระบวนการ พฒนาตามเกณฑองคกรคณธรรม ๒.ด าเนนการตามอตตลกษณองคกรคณธรรม ๓.ประกวดยกยองเชดชบคคล/ตามสายวชาชพ/หนวยงานคณธรรมจรยธรรมดเดน(คนดศรสาธารณสข, คนดศรระบาด,ขาราชการดเดน,บคคล/หนวยงานตนแบบ/ทนตาภบาลดเดน) ๔.เรองเลาความด(Happy Soul) ๖.สนบสนนกจกรรมทางศาสนา/ทววธรรมะ

๓.บคลากรมความรความสามารถดานสารสนเทศ

๓.รอยละ ๘๐ ของทมบรหารจดการขอมลระดบจงหวด (IM) มความรในการใชฐานขอมลโปรแกรม Spread Sheet

แผนงานพฒนาบคลากรและระบบขอมลเทคโนโลยสารสนเทศ

๑. พฒนาadmin มความรในการจดท าฐานขอมล/การใชmySQL( ด าเนนการป๕๗,๕๘) ๒.พฒนา user การดงขอมลมาใชจากชองทางตางๆมาใชประโยชน (รพ,สสอ.ด าเนนการป๕๘)

๓๒

ยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวด แผนงานหลก กจกรรม ๓.ตดตามประเมนผลการพฒนาadmin/user (สสจ.)ท าตอเนอง) ๔.พฒนาระบบการสอสารทางไกล(Tele Conferrence) ในจงหวด (สสจ.ท าตอเนอง) ๕.พฒนา User ในพนท(ด าเนนการแลว ป๕๘) ๖.พฒนาบคลากรดานเทคโนโลยสารสนเทศ (Admin, IM, User),พฒนา IM เรองการใชขอมล/วเคราะหขอมล ๗.พฒนา IM/Admin ประชม ตดตาม ความกาวหนาของระบบขอมล เพอวางแผน ก ากบงานและประเมนผล

การบรหารจดการทมประสทธภาพ

๔.บคลากรมความรและสมรรถนะในการท างาน

๔.รอยละของกลมเปาหมายไดรบการพฒนา -บรหาร,บรการ,วชาการ

๑.แผนการพฒนาบคลากรดานการบรหารจดการ (งานพสด:การจดซอจดจาง: ,ควบคมภายใน,การเงนการคลง ฯลฯ) ๒.แผนพฒนาบคลากรดานเสรมสรางวนย ปราบปรามทจรต (ITA) ๓.แผนพฒนาบคลากรดานวชาการ (การวจย ,การวเคราะหทางระบาดวทยา,DHS,FCT ฯลฯ) ๔.แผนพฒนาบคลากรดานบรการ ( ตาม Servive Plan ,มาตรฐานวชาชพ, เทคนคบรการตางๆ)

๑.พฒนาความรเรองงานพสด :การจดซอจดจาง, ควบคมภายใน,การเงนการคลง ,การสอสารในองคกร, ไกลเกลย ม.๔๑ ฯลฯ (บร./ปก.) ๒. พฒนาความรเรองวนย ปราบปรามทจรต (นต.) ๓.พฒนาความรดานการวจย, การวเคราะหทางระบาดวทยา, DHS, FCT (ยส./พคบ.) ๔.พฒนาความรดานบรการตาม Servive Plan, ระบบสงตอ และสวนขาดของหนวยงาน(พคบ./ครม.) ๕. จดเวทแลกเปลยนเรยนร ๖. จดท าคลงขอมล(สสจ.) ๗. น าผลงานวจยไปใชประโยชนในพนท(รพ./สสอ.) สสจ.ตดตามผล (ยส.) ๘.พฒนาและเสรมสรางสมรรถนะบคลากร ๕ ตว เนนการท างานเปนทม/เนนPositive Thinking(บค.) ๙.ทบทวนการประเมนผลการปฏบตราชการทงระบบ ทงการประเมนผลการปฏบตงานและสมรรถนะ (บค.)

๓๓

ยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวด แผนงานหลก กจกรรม ๕.การบรหาร

จดการการเงนการคลงทมประสทธภาพ

๕.หนวยบรการ(รพ.) มภาวะวกฤตทางการเงนระดบ ๗ ไมเกนรอยละ ๑๐

๑.แผนการบรหารการเงนการคลงของหนวยงานและ CUP ๒.แผนการพฒนาระบบรหารจดการ ตามแผนเกณฑ One CUP One Fund (OCOF)

๑.จดท า Plan Fin ๒. พฒนาFAI(ดชนการบรหารจดการดานการเงนการคลง) - ควบคมภายใน(บรหารเวชภณฑ) -ระบบบญช - ประชมและพฒนาการเงนการคลงตามนโยบาย และมต CFO จงหวดและอ าเภอ -ตดตามประเมนพนทการด าเนนงาน FAIเปนรายไตรมาส -จดเวทแลกเปลยนเรยนร FAI/Unit cost ๓.ตดตามการบรหารงบประมาณ ตามแผนเกณฑ One CUP One Fund (OCOF)

การบรหารจดการทมประสทธภาพ

๖.ระบบบรหารทรพยากรบคคลทมประสทธภาพ

๖.รอยละของหนวยงานมการจดท าแผนก าลงคนทมประสทธภาพ(สสจ., สสอ.) ๗.เครอขายอ าเภอมบคลากรสายพยาบาลตาม FTE อยางนอยรอยละ ๘๐

๑.แผนบรหารทรพยากรบคคลของหนวยบรหาร/บรการ ระดบจงหวดและอ าเภอ (แผนอตราก าลง/แผนพฒนาบคลากรดานบรหาร/แผนจดหา/กระจาย/ทดแทน)

๑.พฒนาระบบบรหารทรพยากรบคคลทมประสทธภาพ -จดท าแผนก าลงคน -วเคราะหภาระงานทกสาขาวชาชพ (FTE) -ปรบเกลยอตราก าลง - วางแผนพฒนาบคลากรเพอด ารงต าแหนงทสงขน -แผนพฒนาบคลากรดานการบรหาร (นบส./ผบก./ผบต.) - แผนการจดหา/กระจาย/ทดแทน/รกษา/ใชประโยชน(ก าหนดหลกเกณฑการท างานจงหวด) ๗.มระบบ

บรหารจดการความเสยงในองคกรทมประสทธภาพ

๗.๑ ดานบรหารจดการ

๘.รอยละของหนวยงานมการบรหารจดการความเสยง

๑.แผนบรหารความเสยงในองคกรดานบรหาร

๑.พฒนาระบบบรหารจดการความเสยงดานการบรหารในองคกร - ตรวจสอบภายใน, ควบคมภายใน ๒.อบรมการบรหารความเสยง (เปาหมายผบรหาร/ทมบรหารของCUP,รพ.สต.) สสจ.จด ๓.ตงคณะกรรมและทมบรหารจดการความเสยงระดบพนท จดท าแผนบรหารความเสยงและด าเนนการตามแผน ๔.จดระบบก ากบ ประเมนผล และรายงานผลเสนอผบรหารทราบ

๓๔

ยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวด แผนงานหลก กจกรรม ๗.๒ ดาน

บรการ ๙.รอยละ๑๐๐ของเครอขายบรการระดบอ าเภอมระบบบรหารจดการความเสยงทมคณภาพ

๑.แผนบรหารจดการความเสยงของหนวยบรการ

๑.ก าหนดนโยบายการจดการความเสยงดานบรการในหนวยงาน ตามเกณฑ HA, PCA ๒.ด าเนนกจกรรมบรหารจดการความเสยงในหนวยบรการตามเกณฑ HA, PCA

การบรหารจดการทมประสทธภาพ

๘.มระบบบนเทศ ก ากบ ประเมนผลอยางบรณาการ

๑๐. ทกโซนไดรบการตดตาม ควบคม ก ากบ และนเทศงานระดบจงหวด ๑๑.ทก คปสอ. ไดรบการประเมนผลการด าเนนงานปละ ๒ ครง(รอบ ๖,๙เดอน)

๑.แผนนเทศโซนบรณาการ (ตดตาม ควบคมก ากบประเมนผลอยางบรณาการ) ๒.แผนก ากบ ตดตามความกาวหนา และผลงานในเวทผบรหาร (กวป./กกบ./คปสอ./ทมบรหารรพ.ฯ) เปนวธการ๑.แผนนเทศคปสอ.บรณาการ (ตดตาม ควบคมก ากบประเมนผลบรณาการ) ๒.แผนก ากบ ตดตามความกาวหนา และผลงานในเวทผบรหาร (กวป./กกบ./คปสอ./ทมบรหารรพ.ฯ)

๑..พฒนาประสทธภาพการนเทศ ก ากบตดตาม และประเมนผล ๑.๑)ระบบนเทศตดตามโซน โดยทบทวนทมนเทศโซน, พฒนาศกยภาพทมนเทศจงหวด, รปแบบวธการ ,ประเดนในการนเทศ สรปวเคราะหและคนขอมลแกอ าเภอ ๑.๒) ใชขอมลในการก ากบตดตามงานทกไตรมาส ๑.๓) การนเทศตดตามเฉพาะกจเพอตดตามความกาวหนา ๑.๔) การประเมนคณภาพการพฒนาสถานบรการทงโดยทมจงหวดและทมผเชยวชาญเฉพาะเรอง ๑.๕) การสมส ารวจ ๒.พฒนาระบบพเลยง(พบส. ทนตฯ คบส. บรหาร พคบ. NCD และทเกยวของทกงาน) ๓.จดระบบและวางแผนนเทศ ก ากบ และประเมนผลทกระดบ (จงหวด/อ าเภอ/ต าบล ๔. สรปผลงานเดนประจ าปและแลกเปลยนเรยนร

๙.พฒนาระบบขอมลเพอการบรหารจดการ

๑๒. รอยละของการเขาถงระบบสารสนเทศของ หนวยบรการทกระดบ (สสจ/รพ/สสอ/รพ.สต ในสงกด)

แผนพฒนาบคลากรและระบบสารสนเทศสขภาพ

- พฒนาระบบDatawarehouse ระดบจงหวด(ด าเนนการไปแลวในป๕๘) ๑.พฒนาระบบเทคโนโลยใหทนสมย สามารถเขาถงงาย ๒.จดท าศนยขอมล Web/Android Application ๓.มระบบการตรวจสอบการเขาใชงานของบคลากรสาธารณสข

๓๕

ยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวด แผนงานหลก กจกรรม การบรหารจดการทมประสทธภาพ

๑๐.มชดขอมลทเพยงพอเพอการตดสนใจ

๑๓.ระดบความส าเรจของระบบฐานขอมลสารสนเทศทมคณภาพส าหรบการบรหารจดการทกระดบ (ฐานขอมล ๔๓ แฟม ครบถวน ถกตอง ทนเวลา )

แผนงานพฒนาระบบฐานขอมลเทคโนโลยสารสนเทศ

หนวยงานมชดขอมลเพอการตดสนใจระดบจงหวด(ค ารบรอง/นโยบาย/ยทธศาสตร/งบประมาณ)(ด าเนนการไปแลวในป๕๘) ๑.พฒนาระบบฐานขอมล ๒.พฒนาบคลากรดานเทคโนโลยสารสนเทศ ๓.ประชมพฒนากลมผดแลระบบฐานขอมลและกลมผบรหารจดการระบบขอมลระดบจงหวดแลอ าเภอ เพอตดตามความกาวหนาของระบบขอมล ๔.สมประเมนคณภาพของขอมล

๑๔. รอยละ ๑๐๐ ของชดขอมลส าคญทเขาถงได

๑.ประชมเชงปฏบตการในการพฒนาชดขอมลส าคญ ๒.จดท าศนยขอมล Web/Android Application ๓.ประชมพฒนากลมผบรหารจดการระบบขอมลระดบจงหวดแลอ าเภอ เพอตดตามความกาวหนาของระบบขอมล ๑๑.มระบบ

สารสนเทศชนน า

๑๕. ระบบสารสนเทศมประสทธภาพและสามารถน าไปใชในการตดสนใจได -มระบบสารสนเทศทเปนศนยขอมลเปน Web/Android Application - รอยละของการเขาถงระบบสารสนเทศของผบรหาร ( ระดบจงหวด/ผอ.รพ/สสอ) - รอยละของการเขาถงระบบสารสนเทศของ ประชาชนทวไป (จ านวนคน)

๑.แผนพฒนาระบบเทคโนโลยสารสนเทศ(จดหาวสด ครภณฑรองรบและเชอมโยงระบบ)๒. แผนพฒนาบคลากรและระบบสารสนเทศสขภาพ

๑.พฒนาระบบเทคโนโลยใหทนสมย สามารถเขาถงงาย ๒.จดท าศนยขอมล Web/Android Application ๓.มระบบการตรวจสอบการเขาใชงานของบคลากรสาธารณสขและประชาชนทวไป

๓๖

ยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวด แผนงานหลก กจกรรม ๑๒.การ

บรหารจดการอยางมธรรมาภบาล

๑๖.หนวยงานมการจดซอจดจางตามหลกธรรมาภบาล๑๗.ระดบความส าเรจในการประเมนบคคลโดยยดหลกธรรมาภบาล ๑๗.ระดบความส าเรจในการประเมนบคคลโดยยดหลกธรรมาภบาล

๑.แผนงานบรหารและพฒนาบคลากร ๒.แผนงานองคกรคณธรรม

๑.มคณะกรรมการตดตามกระบวนการจดซอจดจางอยางตอเนองมประสทธภาพ ๒.การประเมนผลการปฏบตราชการ, การแตงตงโยกยาย,การเลอนระดบ ๓.การพฒนาบคลากรในการท างานตามหลกธรรมาภบาล ๔.จดตงศนยควบคมภายใน/ตงทมตรวจสอบภายใน

๑๓.หนวยงานมการบรหารจดการทรพยากรทมประสทธภาพ

๑๘.รอยละของหนวยงานมการบรหารจดการทรพยากรทมประสทธภาพ ๑๘.๑ รอยละของอตราการเบกจายเงนงบประมาณในภาพรวม(งบลงทน/งบด าเนนงาน)ตามเกณฑทก าหนด -งบด าเนนงาน -งบลงทน

๑.แผนงานบรหารจดการทรพยากร ๑.๑แผนงานบรหารและพฒนาบคลากร(HRM,HRD) ๑.๒ แผนงานการบรหารการเงนการคลง

พจารณาหนวยบรหารจดการมทรพยากรทเพยงพอในการใหบรการ *คน - พจารณาอตราก าลงจาก การใหบรการและจ านวนประชากรรบผดชอบ/ศกยภาพ/GIS *เงน -FAI(ดชนการบรหารจดการดานการเงนการคลง) -การใชจายงบประมาณทมประสทธภาพและคมคา - ควบคมภายใน(บรหารเวชภณฑ -ระบบบญช -ทบทวนท าความเขาใจCFOผบรหารหนวยบรการ -ตดตามประเมนพนทการด าเนนงาน FAIเปนรายไตรมาส -ประชมCFOระดบจงหวด -จดเวทแลกเปลยนเรยนร FAI/Unit cost ๒.ตดตามการบรหารงบประมาณ ตามขนาด ปชก.ของรพ.สต.(S/M/L)

๑๘.๒ ระดบความส าเรจในการจดท าแผนพฒนาบคลากรตามกรอบสายงาน

๑.แผนพฒนาบคลากรตามกรอบสายงาน

๑.จดท าแผนพฒนาบคลากรตามกรอบสายงาน

๓๗

ยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวด แผนงานหลก กจกรรม การพฒนาคณภาพบรการ

๑๔.พฒนาระบบพเลยงใหเขมแขง ครอบคลม

๑๙.ทกโซนมระบบพเลยงทเขมแขง

๑.แผนพฒนาเครอขายบรการดานการแพทยและสาธารณสข ๒.แผนพฒนายกระดบ รพ.สต.ตามเกณฑ PCA ๓.แผนสนบสนนการพฒนาคณภาพ รพ.

๑.สนบสนนระบบพเลยงสหสาขาวชาชพ(พบส.โซน/จงหวด) ๒.จดเวทแลกเปลยนเรยนร /สรางแรงจงใจ ๓.ก ากบตดตามผบรหารในการใชงบประมาณโซน

๑๕.พฒนาศกยภาพสถานบรการ/บคลากรและระบบสงตอ ตาม Service Plan

๒๐.ดชนผปวยใน(CMI)ของแตละระดบสถานบรการสขภาพตาม SP ผานเกณฑทก าหนด ๒๑.มมาตรฐานระบบสงตอในโรคทเปนปญหาส าคญ(เบาหวาน/ความดน/หลอดเลอดหวใจ/หลอดเลอดสมอง/มะเรง/ปอดบวม/อจจาระรวง/อบตเหต/วณโรค/เอดส)

๑.แผนงานพฒนาเครอขายบรการสขภาพทกระดบจดบรการตามแนวทางservice plan (๖ Building blocks) ๒.พฒนาศกยภาพระบบสงตอ ๓.แผนพฒนาบคลากรดาน CMI

๑. พฒนาแผน SP ตาม ๖ Building blocks ๒.สรางมาตรฐานการสงตอ -จดท าคมอมาตรฐานการสงตอจากโรคทเปนปญหาส าคญ - ทบทวนคมอมาตรฐานการสงตอใหครอบคลมทกโรค - สรางการมสวนรวมในการเชอมการท างานตาม SP ทกระดบหนวยบรการ -จดเวทผบรหาร SPเพอการบรหารจดการ ๓. สอสารแผน SPลงสการปฏบตและปฐมภม ๔. จดเวท/สรางแรงจงใจ ๕.คมอการ/สรางมาตรฐาน สถานบรการ ตามSP ๖.พฒนาบคลากรดาน Training CMI ๗.พฒนาศกยภาพ รพช. ๘.พฒนาศกยภาพระบบสงตอ

๑๖.หนวยบรการ ผานเกณฑคณภาพ

๒๓.ความส าเรจในการพฒนาระบบบรการสขภาพ(Service plan)สาขาหลก

๑.แผนการพฒนาคณภาพตาม Service Plan ของจงหวด ๒. แผนบรหารจดการ ก ากบตดตาม และประเมนผลตามจดบรการสขภาพทกระดบ

๑.แผนการพฒนาระบบบรการสขภาพรายสาขาเชอมโยงบรการของเครอขายบรการสขภาพทกระดบ (เนนสาขาหลก แมและเดก,อบตเหต,หลอดเลอดสมอง,หลอดเลอดหวใจ,มะเรง,ไต) ๒.แผนการใหบรการเพอลดเวลารอคอย ๓.การพฒนาคณภาพมาตรฐาน ครอบคลม รวดเรว ( one stop service)

๓๘

ยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวด แผนงานหลก กจกรรม การพฒนาคณภาพบรการ

๑๖.หนวยบรการ ผานเกณฑคณภาพ

๒๓.๑ ทารกแรกเกด : ลดอตราการเสยชวตของทารกอายต ากวา ๒๘ วนทมน าหนกตวนอยกวา ๒,๕๐๐ กรม ( ๕ :ทารกเกดมชพ ๑,๐๐๐ ราย) ๒๓.๒ .อบตเหต : อตราตายผปวยบาดเจบตอสมองลดลง (Fatality Rate) ๒๓.๓ ผปวยโรคหวใจ : รอยละของผปวยโรคกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลน(STEMI)ไดรบยาละลายลมเลอด หรอการขยายหลอดเลอดหวใจ (PPCI)รอยละ ๗๕

๑.แผนการพฒนาคณภาพตาม Service Plan ของจงหวด ๒. แผนบรหารจดการ ก ากบตดตาม และประเมนผลตามจดบรการสขภาพทกระดบ

๔.การตดตาม ก ากบ ประเมนผลการด าเนนงานตามเปาหมายบรการ/ตวชวด ๕.พฒนาระบบ it เพอรองรบการพฒนาระบบขอมลสนบสนนการจดบรการ

๒๓.๔ หลอดเลอดสมอง : อตราการเขาถงบรการของผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ (Ischemic Stroke) ไดรบยา rt-PA ภายในเวลา ๔.๕ ชวโมง มากกวา ๗๐ %

๑. พฒนาศกยภาพ รพศ.อยธยา ใหสามารถใหยา rt-PA ไดตลอด ๒๔ ชวโมง ๒. พฒนาระบบการสอสารประชาสมพนธ Warning sign ในระดบครอบครว ชมชน ทองถน ๓. พฒนาระบบสงตอ

๑. ประชมคณะกรรมการ Service plan สาขา หลอดเลอดสมอง เพอก าหนดแนวทางการพฒนา และการด าเนนงาน ๒. เสนอแนวทางการพฒนา ในเวทผบรหารเพอตดสนใจและสนบสนน บคลากร และเครองมอ ๓. หนวยบรการปฐมภม จดท า สอ Warning sign "FAST" เผยแพรในระดบครอบครว ชมชน ๔. เชอมโยง ระบบบรการการแพทยฉกเฉนระดบทองถง (FR) ระบบ ๑๖๖๙

๒๓.๕ ไต : รอยละของผปวยโรคไตเรอรงทมการลดลงของ eGFR<มล./นาท/๑.๗๒ ม/ป มากกวา รอยละ ๕๐

๑. พฒนาการด าเนนงาน CKD คลนก ในโรงพยาบาล F๒

๑. น ารองการด าเนนงาน เปด CKD ใน รพช.F๒ เตมรปแบบ โซนละ ๑ แหง บางปะหน บางปะอน อทย ผกไห ทเหลอด าเนนการรวมใน NCD คลนก เปาหมายชะลอไตเสอม ลดอาหารเคม ลดยา NSAID

๓๙

ยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวด แผนงานหลก กจกรรม การพฒนาคณภาพบรการ

๑๖.หนวยบรการผานเกณฑคณภาพ

๒๓.๖. มะเรง:รพ.ระดบ M๑ สามารถใหบรการเคมบ าบดได

๑. พฒนาศกยภาพรพ.เสนา

๑.รพ.เสนามการจดท าแผนการใหบรการเคมบ าบด ๒.แผนการรบสงตอผปวยมะเรงทใหบรการเคมบ าบด

๒๓.๗ ระยะเวลารอคอยผปวยนอกลดลงรอยละ ๒๕

๑.แผนพฒนาระบบบรการ และลดระยะเวลารอคอย

๑.แผนการใหบรการเพอลดเวลารอคอย ๒.การพฒนาคณภาพมาตรฐาน ครอบคลม รวดเรว ( one stop service)

พฒนาเครอขายสขภาพ

๑๘.พฒนาระบบสขภาพระดบอ าเภอ(DHS

๒๔.รอยละของอ าเภอผานเกณฑ DHS อยางนอยระดบ ๔ ทง ๕ ประเดน

๑.แผนพฒนาเครอขายสขภาพระดบอ าเภอเพอขบเคลอนระบบสขภาพชมชน -บรณาการเกณฑการพฒนาระดบอ าเภอ DHS (อ าเภอควบคมโรคเขมแขง อ าเภอสขภาพด ๘๐ ปยงแจว ฯลฯ)

๑.ขบเคลอนการด าเนนงานDHS ในการประเมนตนเองพฒนาตนเอง -พฒนาทมประเมน/คณะกรรมการระดบจงหวด -คกก.พฒนาเกณฑประเมน และออกประเมน DHS อ าเภอ -จดเวทแลกเปลยนเรยนรกระบวนการพฒนา - บรหารจดการ cup management -ด าเนนงาน ODOP โดยใช DHS ในการขบเคลอน อยางนอย ๓ เรอง ๒. เปดเวทแลกเปลยนความรการบรหารจดการ ๓. FCT /home ward ใน รพ.สต. ๔.จดตง Health board ในทกระดบ ๕.ผลการเสนองานเดนในการพฒนาของCUP

๑๙.พฒนาเครอขายบรการระดบโซน

๒๕.ระดบความส าเรจของการบรหารจดการทรพยากรรวมกนในระดบโซน

๑.แผนพฒนาเครอขายสขภาพระดบโซน ๒.แผนบรหารจดการทรพยากรรวมกนระดบโซน

๑. จดเวทกระบวนการบรหารจดการทรพยากรรวมกนระดบโซน health board ๒.พฒนางานและผลงานเดน(best practice) อยางนอย โซนละ ๑ เรอง (OZOP) -พฒนาวชาการระดบโซน - พฒนาแผนยทธศาสตรโซน - พฒนาบคลากรระดบโซน

๔๐

ยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวด แผนงานหลก กจกรรม พฒนาเครอขายสขภาพ

๒๐.เครอขายบรการมคณภาพ

๒๖.ระดบความส าเรจของกระบวนการจดการปญหาระดบอ าเภออยางนอย ๓ เรอง

๑.แผนบรณาการสนบสนนกระบวนการพฒนาอ าเภอ ๒.แผนการบรหารจดการทรพยากรรวมกนระดบอ าเภอ (ODOP)

๑. เวทแลกเปลยนการด าเนนงาน/สรางกจกรรมรวมกนภายในอ าเภอและโซน ๒.มแผนการใชทรพยากรรวมกนระดบอ าเภอและโซน ๓.มแผนจดระบบสงตอภายในและภายนอกโซน ๔.ระดบอ าเภอมผลงานเดนเรองผสงอาย และปญหาพนทอก ๒ เรอง

๒๑.เครอขายบรการสขภาพชนน า

๒๗.รอยละของการใหบรการผปวยนอก(OP visit ของ คปสอ.) ใน รพสต.อยางนอยรอยละ ๘๐

๑.แผนงานลดความแออดของผปวยในรพ. ๒.แผนพฒนาระบบสงตอไรรายตอตาม Service plan

๑.การบรหารจดการระบบสงตอภายในและภายนอกจงหวด -ทมผบรหารรวมบรหารจดการระบบสงตอ - พฒนาระบบสอสาร เพอใหค าปรกษา เชน line แพทย -ระบบ พบส./ระบบสญจร (พชวยนอง) – สรางเวทแลกเปลยนสญจร - สรางมาตรฐานการสงตอ-สงกลบ - จดชองทางระบบสงตอทกระดบบรการ - พฒนาระบบ Thai refer/ประเมน Tele med -การสงกลบของผปวยใหรพช./รพ.สต.เพมขน - ธนาคารเครองมอแพทย(ใหผปวยยมใช) - สราง care giver ในชมชน(หาpartnership) - bed bank (รพช./รพ.สต.) - พฒนาระบบ CPG ม NCD /STEMI/ STROKE พฒนาระบบ CPG ม NCD STMI STOKE - พฒนาศกยภาพ จนท OPD/ IPD รพศ, รพท, รพช, รพ.สต

๒๒.ระบบสงตอทไรรอยตอ

๒๘.การปฏเสธการสงตอลดลง ๒๘.๑ Refer in เปน๐ ๒๘.๒ Refer back รอยละเพมขนจากปทผานมา

๔๑

ยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวด แผนงานหลก กจกรรม ประชาชนดแลสขภาพตนเองได

๒๓.สรางแกนน าสขภาพครอบครวในชมชน

๒๙.รอยละ ๓๐ ของครอบครวมแกนน าครอบครว (๑ แกนน า : ๑ ครอบครว) ภายในป ๖๐

๑.แผนพฒนาแกนน าสขภาพครอบครว

จดอบรมสรางแกนน าโดยเวท(เวทชาวบาน) - จดท าหลกสตรอบรมแกนน าสขภาพ

๒๔.สรางภาคเครอขายตนแบบดานสขภาพ

๓๐.มภาคเครอขายตนแบบดานสขภาพ เพมขนอยางนอย CUP ละ ๑ เครอขายตอป

๑.แผนพฒนาการมสวนรวมในการดแลและจดการสขภาพ๒.แผนสรางเสรมการมสวนรวมของภาคเครอขายในชมชน ประชาชน ชมชน อปท.ในการดแลและจดการสขภาพ ๓.แผนสงเสรมสขภาพชมชน ๔แผนพฒนาเครอขายตนแบบดานสขภาพ

๑.ชมชน,ชมรม,เครอขายเชน ชมรมอสม./ชมรม To be Number One/ชมรมออกก าลงกาย/ชมรมผสงอาย/เครอขายผพการ/เครอขายเกษตรกร ฯลฯ ๒.สรางเสรมการมสวนรวมของภาคเครอขายในชมชน ประชาชน ชมชนในการดแลและจดการสขภาพ ๓.พฒนาชมรมผสงอาย๑ต าบล ๑ ชมรม๔.พฒนาหมบาน ๓ อ. ๒ ส. ๕.สรางแกนน าสขภาพครอบครวในชมนเขมแขง

๒๕.การสอสารขอมลสขภาพสชมชน

๓๑.หนวยงานมชองทางถายทอดขอมลสขภาพสชมชนอยางนอย ๓ ชองทางอยางตอเนอง (ครอบคลมประชาชนทกกลมเปาหมาย)

๑.แผนพฒนาชดขอมลสขภาพเพอปชช.และการสอสารขอมลสขภาพ

๑.จดกจกรรม SRM ๒.ใชเวทประชม/ประชาคมกบ อปท. ๓. จดเวทแลกเปลยนในชมชน ๔.การสอสารประชาสมพนธในชมชน ๕.ประชาสมพนธขอมลสขภาพผานชองทางสอชมชน (หอกระจายขาว,วทยชมชน,เสยงตามสาย,โปสเตอร,แผนพบ ฯลฯ ) ๖.แฟนคลบสขภาพ ๗.พฒนาความร/ทกษะในการสรางสขภาพ

ประชาชนดแลสขภาพตนเองได

๒๖.ชมชนเขมแขง

๓๒. ต าบลตนแบบ ๓ อ.๒ส.ผานเกณฑอยางนอยต าบลละ ๑ หมบาน รอยละ ๘๐

๑. แผนพฒนาความร ทกษะ สรางสขภาพดวยกระบวนการปรบเปลยนพฤตกรรม empowerment ๒. แผนพฒนานโยบายสาธารณะดานสขภาพ ๓. แผนสนบสนนการบรหารจดการดานทรพยากรสรางสขภาพ ๔.แผนพฒนา/

- พฒนาความร ทกษะ สรางสขภาพดวยกระบวนการปรบเปลยนพฤตกรรม empowerment - สรางนโยบายสาธารณะ/กฎระเบยบในการสรางสขภาพสอสาร ท าความเขาใจกบผทมอ านาจ/ จดเวทประชาคม/สมชชาสขภาพผลกดนใหเกดการออกกฎระเบยบ - สรางระบบสนบสนน พฒนาใหเกดการระดม คน,เงน,ของ -ทมประเมนชมชนเขมแขง, ครอบครวเขมแขง -จดเวทแลกเปลยน/น าเสนอผลงาน

๔๒

ยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวด แผนงานหลก กจกรรม ประเมน/เวทแลกเปลยนเรยนรชมชนเขมแขง-ครอบครวเขมแขง

๒๗.ประชาชนมพฤตกรรมสขภาพทเหมาะสม

๓๓.รอยละของประชาชนมพฤตกรรมในการบรโภคผลตภณฑสขภาพทเหมาะสม ๓๔.ประชาชนชายและหญงอาย ๑๕ ปขนไป มรอบเอวอยในเกณฑมาตรฐาน เพมขนรอยละ ๑๐ (baseline ๒๔.๐๘%) ชาย(๙๐ ซม.) หญง(๘๐ซม.) ๓๕.ประชาชนอายนอยกวา ๑๕ ป มภาวะโภชนาการอยในเกณฑปกตอยางนอยรอยละ ๙๐

๑.แผนพฒนาระบบเฝาระวงคมครองผบรโภคดานการใชยาในชม ๒. แผนพฒนาระบบการเฝาระวงอาหารปลอดภย ๓.แผนพฒนาสรางเสรมสขภาพตามกลมวยแบบบรณาการ

๑.ระบบเฝาระวงและคมครองผบรโภค -อาหารปลอดภย (CFGT, ตลาดสด/ตลาดนดนาซอ) - มเครอขายเฝาระวง (ชมรมรานอาหาร,ชมรมคมครองผบรโภคฯ) - เฝาระวงยาในชมชน ๒.รณรงคใหความรใหเกดทกษะพฤตกรรมสขภาพทถกตอง ๓. สสจ.สมประเมน ๔.ส ารวจพฤตกรรมสขภาพ ๓ อ.๒ส./พฤตกรรมการบรโภค

ประชาชนดแลสขภาพตนเองได

๒๘.ประชาชนมสขภาพดอยางยงยน

๓๖.ประชาชนปวย/ตายลดลง

๒๘.๑ลดอตราปวยตายโรคเรอรง

๓๖.๑ อตราปวยของผปวยเบาหวานรายใหมลดลง (ตอประชากรแสนคน)

- แผนบรณาการสงเสรมสขภาพกลมวย(กอนปวย/เสยง/ปวย/แทรกซอน) - แผนปองกนโรคและภาวะแทรกซอนจากNCD ทกกลมวย

- คดกรองอาย ๓๕ ปขนไป - สอสารความเสยงให ปชช.รบรความเสยง - สนบสนนการจดการความเสยงดวยตนเอง - บรณการกจกรรมสรางเสรมสขภาพและปองกนโรคทกกลมวย

๓๖.๒ รอยละของผปวยเบาหวานควบคมน าตาลในเลอดไดดรอยละ ๔๐

- แผนปองกนโรคและภาวะแทรกซอนจากNCD ทกกลมวย

-คดกรองภาวะแทรกซอน ตา ไต เทา - Good Control

๓๖.๓ อตราปวยของผปวยความดนโลหตสงรายใหมลดลง

- คดกรองอาย ๓๕ ปขนไป - สอสารความเสยงให ปชช.รบรความเสยง - สนบสนนการจดการความเสยงดวยตนเอง - บรณการกจกรรมสรางเสรมสขภาพและปองกนโรคทกกลมวย

๔๓

ยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวด แผนงานหลก กจกรรม ๓๖.๔ รอยละของ

ผปวยความดนโลหตสงควบคมความดนโลหตสงไดดรอยละ ๕๐

-คดกรองภาวะแทรกซอน ตา ไต เทา - Good Control

๓๖.๕อตราตายดวยโรคหลอดเลอดหวใจ ลดลงรอยละ ๑๐ ภายใน ๕ ป (ปละ ๒)

- ลดปจจยเสยงเรองการสบบหรผปวยโรคเรอรง - ประเมน CVD Risk - STEMI Fast tract

๓๖.๖อตราตายดวยโรคหลอดเลอดสมองลดลงรอยละ ๑๐ ภายใน ๕ ป (ปละ ๒)

- ลดปจจยเสยงเรองการสบบหรผปวยโรคเรอรง - การเตอนภยสขภาพในชมชน Stroke Sign - fast tract - การวนจฉยโรคทถกตองในทกสถานบรการ(Audit Chart) - ประเมน CVD Risk

ประชาชนดแลสขภาพตนเองได

๒๘.๑ลดอตราปวยตายโรคเรอรง

๓๖.๗อตราตายดวยมะเรงเตานมไมเกนรอยละ ๑๐ ตอประชากรแสนคน

- แผนปองกนโรคและภาวะแทรกซอนจากNCD ทกกลมวย

-ตรวจเตานมดวยตนเอง

๓๖.๘อตราตายดวยโรคมะเรงปากมดลกลดลงไมเกนรอยละ ๒.๓

- เนนการคดกรอง

๒๘.๒โรคตดตอ

๓๖.๙ อตราปวยดวยโรคไขหวดใหญ ลดลงจากคามธยฐาน ๕ ปยอนหลง ( ป ๒๕๕๔-๒๕๕๘ = ๒๒๗.๗๗) ( อตราปวยระดบเขต ๗๙.๗๓ ,ประเทศ ๘๕.๓๕)

- แผนปองกนและควบคมโรคตดเชอระบบทางเดนหายใจ

-ความครอบคลมวคซน -การวนจฉยโรคทถกตอง - พฒนาคณภาพบรการโรคตดเชอระบบทางเดนหายใจ

๓๖.๑๐ อตราปวยโรคไขเลอดออกลดลงจากคามธยฐานยอนหลง ๕ ป (๘๗.๘๑) รอยละ ๑๒

- แผนปองกนและควบคมโรคไขเลอดออก

-การวเคราะหขอมลทางระบาดวทยารายอ าเภอ -การรณรงคปองกนควบคมโรค -การควบคมการระบาด -ซกซอมทมในการสอบสวนควบคมโรคใหพรอมปฏบตงานตามมาตรฐาน SRRT

๔๔

ยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวด แผนงานหลก กจกรรม ๓๖.๑๑ อตราปวยจาก

โรคอจจาระรวงลดลงจากปทผานมารอยละ ๕

-แผนพฒนาอ าเภอควบคมโรคเขมแขง(คร) -แผนอาหารปลอดภย

- ทบทวนแผนการรกษาและการวนจฉยโรคแกจนท.ทกหนวยบรการ -รณรงคกน รอน ชอนกลาง ลางมอ -รณรงคอาหารปลอดภย/ตลาดสด-ตลาดนดนาซอ /CFGT -รณรงคสขาภบาลอาหาร(น าดม)ในโรงเรยน/ศนยเดกเลก -เฝาระวงสขาภบาลรานอาหาร -ซกซอมทมในการสอบสวนควบคมโรคใหพรอมปฏบตงานตามมาตรฐาน SRRT

ประชาชนดแลสขภาพตนเองได

๒๘.๓อบตเหตจราจร

๓๖.๑๒ ลดอตราตายจากอบตเหตจราจรไมเกน ๑๖ ตอแสนประชากร

แผนปองกนและลดอตราตายจากอบตจราจร

๑.แผนปองกนอบตเหต -รณรงคขบขปลอดภย - รณรงคอบตเหตจราจรชวงเทศกาล ฯลฯ ๒.พฒนาระบบบรการการแพทยฉกเฉน (EMS) ๓. พฒนาระบบสอสารกรณฉกเฉน ๔.พฒนาทกษะบคลากร/เครอขายทเกยวของ ๕. จดท าแผนรองรบ/พฒนาระบบบญชาการ ๖. ซอมแผนการใหความชวยเหลอดานการแพทยและสาธารณสข

ทบทวนและวเคราะหสถานการณ ป ๒๕๕๙ ประเดนปญหา ๕ กลมวย

ปญหากลมเดกปฐมวย ๐ – ๕ ป และสตร พบวาหญงตงครรภฝากครรภ < ๑๒ สปดาห รอยละ ๔๘.๙๖ ,การฝากครรภคณภาพ ครบ ๕ ครง

รอยละ ๔๙.๕๕ มเดกเกดไรชพ ๑๒ ราย คดเปนรอยละ ๒.๐๕ ตอพนการเกดมชพ ,ทารกคลอดกอนก าหนด ๔๑๙ ราย คดเปนรอยละ ๗.๑๗ เดกเกดน าหนกนอยกวา ๒,๕๐๐ กรม(LBW) รอยละ ๘.๕ และมอตราทารกตาย รอยละ ๘.๗ เมอเทยบกบระดบประเทศรอยละ ๑๐.๙๐

แนวทางมาตรการในการแกไขปญหา กลมเดกปฐมวย ๐ – ๕ ป และสตร ดงน ๑) ดานบรการ สถานบรการทกแหงรบบรการฝากครรภ และใหบรการทกวน ๒) ดานเชงรก ด าเนนการคนหาในชมชนโดยอสม. ๓) พบหญงตงครรภขนทะเบยน ๔) ในสถานประกอบการ ขอความรวมมอฝายบคคลดแลสวสดการของหญงตงครรภ ๕) ประชาสมพนธโครงการฝากทองทกทฟรทกสทธ ๖) ตดตามหญงตงครรภฝากทองทคลนก

๔๕

ปญหาการตงครรภซ าในหญง ๑๕-๑๙ ป พบวาอตราการทองซ า ๒๖.๙๕ % เปนปญหาทกอ าเภอ มเพศสมพนธครงแรกเฉลยอาย ๑๕ ป และพบอตราการใชถงยาง รอยละ ๖๐

แนวทางมาตรการในการแกไขปญหา ไดแก ๑) วางแผนครอบครวในหญง๑๕-๑๙ ป ๒) เยยมหลงคลอด ๓) ระบบสงตอ

ปญหาไขหวดใหญ พบวามอตราปวยอนดบ ๑ ของเขต คดเปน ๑๓๙.๕ ตอประชากรแสนคน ปญหาฟนผ พบเดกจงหวดพระนครศรอยธยามอตราฟนผ รอยละ ๕๕.๐๖ ซงมอตราสงกวา

ระดบประเทศ(รอยละ ๕๑.๘) แตนอยกวาระดบภาค(๕๙.๖) จากการส ารวจพฤตกรรมเสยง พบวา เดกมพฤตกรรมเสยง ดงน กนนมหวานรอยละ ๓๘.๔ กนเครองดมรสหวาน รอยละ ๔๙.๘ กนขนมกรบกรอบระหวางมอ รอยละ ๘๒.๑ กนนมขวด รอยละ ๙๒.๓ ไมไดแปรงฟนเลย รอยละ ๑๑.๙ แปรงฟนตอนเชาและกอนนอน รอยละ ๓๙.๑

แนวทางมาตรการในการแกไขปญหา ไดแก ๑) พฒนาศนยเดกเลกคณภาพ ๒) บรการ - WCC ๓) โรงเรยนพอแมเนน โภชนาการ,ฟน) ๔) เชงรก-เฝาระวงในชมชน ปญหาเดกอวน เดกอวน รอยละ ๑๘.๓๘ มปญหาทกอ าเภอ แนวทางมาตรการในการแกไขปญหา ไดแก

๑) โรงเรยนพอแม เนนโภชนาการ Famaly care ๒) จดสงแวดลอมในโรงเรยน ๓) อย.นอย อ าเภอ ๑ โรงเรยน ไดแก เสนา ลาดบวหลวง นครหลวง บางบาล ๔) ระบบสขภาพอ าเภอ (DHS) ประเดนแกไขปญหาโรคอวนในเดกนกเรยน ในอ าเภอทพบปญหา

กลมวยรน ปญหายาเสพตด พบวาอาย ๑๘ – ๒๔ ทตดยาเสพตดบ าบดมากทสด ๒๙.๗๖ สารเสพตดทใช

มากทสด ไดแก ยาบา รอยละ ๙๖.๐๙ แนวทางมาตรการในการแกไขปญหา ไดแก ๑) มาตรการ - To Be Number One - จ านวนสมาชก ๒) โรงเรยนประถมขยายโอกาส

๓) โรงเรยนมธยม ๔) อาชวะศกษา ๕) อดมศกษา ๖) ชมชน ๗) สขภาพจตในวยรน ๘) มมเพอนใจวยรน Friend Corner

๔๖

กลมวยท างาน ๑. ปญหาโรคหวใจ พบวาอตราตาย ๒๒.๓๖ ตอประชากรแสนคน (ระดบประเทศ ๒๓ ตอ

ประชากรแสนคน) มผปวยเบาหวานควบคมระดบน าตาลไมไดรอยละ ๖๓.๘๖ และมผปวยความดนโลหตสงทควบคมระดบความดนไมได รอยละ ๕๘.๓๗ มภาวะอวน รอบเอวเกน รอยละ ๗๕.๗๔

๒. ผปวย DM & HT อาย ๔๐ – ๗๐ ป ทไดรบการประเมน CVD risk ทมความเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด พบวาตงแตระดบสงมากขนไป (≥๓๐%) จ านวน ๕๖๘ ราย เทากบรอยละ ๐.๙๒

๓. กลมเสยงหวใจ-การส ารวจพฤตกรรมป ๒๕๕๓ ของส านกโรคไมตดตอ(BRFSS) พบการสบบหร รอยละ ๑๕.๖ ดมแอลกอฮอล รอยละ ๒๗.๔ และกนผก รอยละ ๑๘.๒

แนวทางมาตรการในการแกไขปญหา ไดแก เนนเขมขนบรณาการ

๑) สรางเสรมสขภาพและวถชวตในประชากร - บรณาการต าบลจดการสขภาพหมบาน ๓ อ ๒ ส. - บรณาการการด าเนนงานใน DHS - สถานทท างาน/สปก.ปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข - สอสาร/จดการ ความเสยง (๓ อ ๒ ส )

- การประเมนสขภาพกลมวยท างาน ๒) พฒนาคลนกบรการและการจดการโรค - คลนก NCD คณภาพ - บ รณ าการบรการ DPAC Psychosocial บรการช วย เล กบ หร และส ราและบรการ อาชวอนามย - การประเมนและจดการโอกาสเสยงตอ CVD - Service plan

ผสงอาย สถานการณผสงอาย จงหวดพระนครศรอยธยา ดงน ๑.มผสงอายทอยในภาวะพงพงมากขนผสงอาย๑๒๙,๓๔๕ คน คดเปนรอยละ ๑๕.๑๕ สง

กวาประเทศ (รอยละ ๑๔.๗ :ส านกงานสถตแหงชาต ป ๒๕๕๗) ๒. ตดบาน+ตดเตยง รอยละ ๑๕.๘๒ ๓. ตดบาน รอยละ ๑๔.๒๐ (๑๑,๔๓๔ คน) ตดเตยง รอยละ ๑.๖๒ (๑,๓๒๐ คน ) ๔. การคดกรองสขภาพผสงอาย ป ๒๕๕๘ พบผสงอายปวยโรคหวใจขาดเลอด(ปานกลาง+

สง)รอยละ ๑๘.๘๔ ความดนโลหตสง(HT) พบกลมเสยง รอยละ ๔๗.๕๙ เบาหวาน(DM) พบกลมเสยง รอยละ ๑๖ ขอเขาเสอม (ปานกลาง+รนแรง) รอยละ ๙.๑๕ พบตาผดปกต รอยละ ๑๐.๔๕

๕. ทนตสขภาพผสงอาย พบ ไมมฟน ๔ คสบ รอยละ ๗๐ มฟนนอยกวา ๒๐ ซ รอยละ ๕๔ ๖. สมองเสอม พบผดปกต รอยละ ๕ ๗. ซมเศรา (๒Q) ผดปกต รอยละ ๒

แนวทางมาตรการในการแกไขปญหา ดงน ๑) FCT เพอใหไดรบการเยยมและดแลสขภาพทเหมาะสม

๒) สรางผดแลผสงอายไมนอยกวา ๒ คน/ต าบล ครอบคลมทง ๑๖ อ าเภอ(อบรมหลกสตร ๗๐ ชม.ของกรมอนามย)

๓) มCare Giver ๑๓๐ คน ทาเรอ,ผกไห,ภาช,ลาดบวหลวง)

๔๗

๔) คดกรองสขภาพผสงอาย -พฒนาศกยภาพ อสม.ใหมทกษะการคดกรองสขภาพผสงอาย - ระบบสขภาพอ าเภอ (DHS)ในการดแลและแกไขปญหาสขภาพผสงอาย สถานการณอนามยสงแวดลอมและคมครองผบรโภค

พนทเสยงสงแวดลอมและสขภาพของจงหวดพระนครศรอยธยา ๑.พนทปญหาจากความเปนเมอง(บอขยะ,ขยะอเลคทรอนคส) ๒.พนทมลพษทางอากาศ (ฝนละอองจากทาขนถายสนคา) ๓.พนทอตสาหกรรม (นคมอตสาหกรรม,เขตประกอบการ,โรงไฟฟาชวมวล) ๔.พนทการใชสารเคมภาคเกษตรกรรม ๕.พนทเพอการทองเทยว (พฒนาเศรษฐกจ) ๖.พนทปนเปอนสารพษและการทงสารพษ ๗.พนทเสยงภาวะฉกเฉน(ภยแลง,น าทวม, สารเคมรวไหล) ๘.พนทชมชนตางดาว สถานการณขยะมลฝอยในชมชน จงหวดพระนครศรอยธยา มมลฝอยทวไป จ านวน

๒๙๐,๖๐๗.๙๐ ตน/ป เกบขน น าไปก าจด ๒๐๕,๗๓๕๙๐ตน/ป ปรมาณขยะสะสม ๕๘๕,๗๑๗.๙๐ ตน/ป ทาขนถายสนคา พบปญหาฝนละอองจากถานหนและแปงมนส าปะหลง บรเวณทาเรอขนถายสนคาใน

พนทอ าเภอนครหลวง จงหวดพระนครศรอยธยา ท าใหเกดโรคระบบทางเดนหายใจ และผนคนตามผวหนง เชน โรคปอดถานหน เปนโรคทเกดจากการหายใจเอาฝนถานหนเขาไปในปอด ท าใหเกดการไอ มเสมหะปนเลอด เหนอยงาย หายใจไมสะดวก เจบหนาอกเวลาหายใจ มอาการทางระบบประสาท ท าใหเปนมะเรงปอดในทสด เพอใหการเฝาระวงผลกระทบตอสขภาพจากมลพษในพนทเสยงมขอมลทส าคญ ในการเฝาระวง ปองกนภยสขภาพ ในปงบประมาณ ๒๕๕๘ จงจดใหมการส ารวจขอมลสขภาพและสงแวดลอม พนฐาน รวมทง การประเมนผลกระทบตอสขภาพจากมลพษทางอากาศ

จากการสรปแบบสอบถามประเมนความเสยงผลกระทบตอสขภาพจากฝนอนนทรย ( ถานหนลกไนต N= ๔๐๐) พบดงน

• บานทมฝนทกวนและมฝนเกอบทกวนพบผปวยเปนโรค Asthma มากกวาบานทไมมฝนนานๆครงและไมมฝนอยางมนยส าคญทางสถตท P-value <๐.๐๐๑

• พบผปวยทมภาวะผนคน จากบานทม ฝนทกวนและมฝนเกอบทกวนมากกวาบานทไมมฝนนานๆครงและไมมฝนอยางมนยส าคญทางสถตท P-value <๐.๐๐๑

• จากการศกษา แบบ Case Control Study พบวาโอกาสของการปวยดวยโรค Bronchitis Asthma และผนคนตามผวหนงเปนดงน คนทพกอาศยในบรเวณทมฝนลกไนตปรากฏวาบรเวณบานทมฝนทกวนและมฝนเกอบทกวนมโอกาสเปน Asthma ๔.๙ เทา Bronchitis ๔.๓๓ เทา และผนคน ๕.๗๕ เทา เมอเทยบกบคนทอยอาศยในบานทมฝนนานๆครงและไมมฝน พนทอตสาหกรรม จงหวดพระนครศรอยธยา มจ านวนสถานประกอบการทงหมด ๕,๔๘๔ แหง (สถานประกอบการตงแต ๑ คนขนไปทอยในระบบประกนสงคม) แบงตามประเภทสถานประกอบการ ดงน

๑. ประเภทกจการ การคาเครองไฟฟาและยานพาหนะ จ านวน ๖๘๔ แหง ๒. ประเภทกจการ รานสนคาเบดเตลดการคาอน จ านวน ๓๓๑ แหง ๓. ประเภทกจการ การคาวสดกอสราง จ านวน ๓๐๑ แหง ๔. ประเภทกจการ ประเภทขนสงสนคา ผโดยสารทางรถยนต จ านวน ๒๘๗ แหง

๔๘

๕. ประเภทกจการ การกอสราง จ านวน ๒๘๔ แหง ทมา : ส านกงานประกนสงคม จงหวดพระนครศรอยธยา จ านวนสถานประกอบการ ทงหมด ๕,๔๘๔ แหง (สถานประกอบการตงแต ๑ คนขนไปทอยในระบบประกนสงคม) ผลกระทบตอสขภาพ ดงน มลพษทางอากาศ * ขยะและกากอตสาหกรรม มลพษทางน า * สถานะสขภาพของพนกงาน ฝนละออง ปญหาสารเคมในภาคเกษตรกรรม จงหวดพระนครศรอยธยา ประชากรสวนใหญยงคงประกอบอาชพดานเกษตรกรรม โดยเฉพาะการท า

นา จากสถตของส านกงานเกษตรจงหวดพระนครศรอยธยา มพนททงหมด ๑,๕๙๗,๙๐๐ ไร มเนอทถอครองทางการเกษตร ๑,๑๐๑,๓๐๓ ไร คดเปนรอยละ ๗๐ ของพนททงจงหวด แยกเปน มครวเรอนผถอครอง ท าการเกษตร ทงสน ๓๓,๒๐๗ ครวเรอน (จ านวนประชากรโดยเฉลย ๓ – ๕ คน /ครวเรอน) พชเศรษฐกจ ไดแก ขาว ผลการตรวจเลอดเกษตรกร เพอหาสารเคมตกคางโดยใชกระดาษทดสอบโคลนเอสเตอเรส ๑๖ อ าเภอ (N = ๓,๙๖๘ คน )พบรอยละ ๕๐.๗๔ มความเสยงและไมปลอดภย

ดานสาธารณสขเพอการทองเทยว ด าเนนงานใน ๓ สวนดงน ๑.รานจ าหนายอาหาร

๒.ตลาดสด ๓.สวมสาธารณะไทย

การพฒนาระบบคมครองผบรโภค จงหวดพระนครศรอยธยา มคณะอนกรรมการคมครองผบรโภคระดบจงหวดด าเนนงานพฒนาระบบ

คมครองผบรโภค ตรวจพบการปนเปอนสเตยรอย ลดลง ป ๒๕๕๘ พบรอยละ ๒๗.๕๒ (ป ๒๕๕๗ พบ รอยละ ๕๕.๕) ด าเนนการสรางเครอขายเฝาระวงยาไมเหมาะสมในชมชน รองเรยนผานline มชมชนตนแบบดานยาปลอดภยน ารอง ๑๖ แหงจาก๑๖ อ าเภอ พบประชาชนทไดรบผลขางเคยงจากการใชยาสเตยรอยด ๘ คน และสงตอเขารบการรกษาทสถานพยาบาล สรปแนวทางการด าเนนงานยทธศาสตรดานสขภาพของจงหวดพระนครศรอยธยาในป พ.ศ. ๒๕๖๐ มดงน ๑.การแกไขปญหาสขภาพตาม กลมวย ๕ กลมวย ๑.๑ กลมเดกปฐมวย ๐-๕ ป และสตร ๑.๒ กลมเดกวยเรยน ๕- ๑๔ ป ๑.๓ กลมเดกวยรน / นกศกษา ๑๕ – ๒๑ ป ๑.๔ กลมวยท างาน ๑๕ – ๕๙ ป ๑.๕ กลมผสงอายและคนพการ ๒.การด าเนนงานตามตวชวดของกระทรวงสาธารณสข ๓.การด าเนนงานตามยทธศาสตรของจงหวด ๓๖ ตวชวดหลก

๔๙

๔. ตวชวดตามค ารบรองการปฏบตราชการถายทอดส คปสอ. ปงบประมาณ ๒๕๕๙ จ านวน ๒๒ ตวชวด ดงน ตวชวดท ๑ : ความส าเรจของการด าเนนงานต าบลจดการสขภาพแบบบรณาการ ๕ กลมวย ตวชวดท ๒ : ความส าเรจของการลดภาวะแทรกซอนเบาหวาน ความดนโลหตสง และลดอตราปวยรายใหมของโรคหวใจและหลอดเลอดสมอง ตวชวดท ๓ : ความส าเรจของการด าเนนงานชะลอไตเสอ(CKD) ตวชวดท ๔ : ความส าเรจของการด าเนนงานดานความปลอดภยและลดอบตเหตทางถนน ตวชวดท ๕ : ระดบความส าเรจของอ าเภอในการด าเนนการปองกนและควบคมโรคไขเลอดออก ตวชวดท ๖ : ความส าเรจของการด าเนนงานบ าบดรกษาผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง ๓ เดอน หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา(๓ Month remission rate) ตวชวดท ๗ : ระดบความส าเรจของการด าเนนงานการใชยาปลอดภยในชมชน ตวชวดท ๘ : ระดบความส าเรจของการด าเนนงานสขาภบาลอาหารในรานจ าหนายอาหาร โรงอาหารในโรงเรยนและศนยเดกเลก ผานเกณฑมาตรฐานอาหารสะอาด รสชาตอรอย(Clean Food Good Taste) ตวชวดท ๙ : ระดบความส าเรจของหนวยบรการปฐมภมผานเกณฑคณภาพ ตวชวดท ๑๐ : ระดบความส าเรจของการพฒนางานแพทยแผนไทยในโรงพยาบาล ตวชวดท ๑๑ : ระดบความส าเรจของการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ(PMQA) ตวชวดท ๑๒ : ระดบความส าเรจของการบรหารทรพยากรรวมกนระดบโซน(Zone) ตวชวดท ๑๓ : ระดบความส าเรจของการบรหารจดการการเงนการคลงของเครอขายบรการระดบอ าเภอ(OCOF : One CUP ONE Fund) ตวชวดท ๑๔ : ระดบความส าเรจของการบรหารการเงนการคลงหนวยบรการมประสทธภาพ(ไมมปญหาการเงนระดบ ๗) ตวชวดท ๑๕ : รอยละการเบกจายงบประมาณ(งบด าเนนงาน)ภาพรวมในปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๙ ตวชวดท ๑๖ : ระดบควานส าเรจของการบรหารจดการความเสยงและการควบคมภายในของหนวยงาน ตวชวดท ๑๗ : ระดบความส าเรจของการประเมนระดบคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานเฉพาะหลกฐานเชงประจกษ(Evidence Based) ตวชวดท ๑๘ : ระดบความส าเรจของหนวยงานมการด าเนนงานและผานเกณฑประเมนองคกรคณธรรม ตวชวดท ๑๙ : ระดบความส าเรจของหนวยงานสาธารณสขทกระดบ (คปสอ.) ด าเนนการลด ละ เลก การใชภาชนะโฟมบรรจอาหารเพอสขภาพ(NO Foam) ตวชวดท ๒๐ : ระดบความส าเรจของการด าเนนงานอาหารวางเพอสขภาพ(Healthy Break) ตวชวดท ๒๑ : ความส าเรจของการพฒนาคณภาพขอมล เพอใหเกดความสมบรณถกตองของขอมล ตวชวดท ๒๒ : ระดบความส าเรจของการด าเนนงานเพอใหเกดความพงพอใจตอคณภาพชวตในการท างาน ความพงพอใจในงานของบคลากรและความผกพนตอองคกร การประเมนผลการด าเนนงานตามตวชวดแผนยทธศาสตรสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ ๒๕๖๐

ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา ไดจดท าแผนยทธศาสตรดานสาธารณสขประจ าปงบประมาณ ๒๕๕๗ – ๒๕๖๐ เกบรวบรวมขอมลเพอการประเมนผลโดยใหกลมงานทรบผดชอบตวชวดยทธศาสตรทง ๓๗ ตวชวดหลก บนทกขอมลในแบบรวบรวมผลการด าเนนงานตามตวชวดทกลมงานพฒนายทธศาสตรจดท าขน จากผลการประเมน พบวาคาเฉลยรอยละความส าเรจแผนยทธศาสตรดานสาธารณสข

๕๐

จงหวดพระนครศรอยธยา ปงบประมาณ ๒๕๕๙ ภาพรวมด าเนนงานไดรอยละ ๕๓.๐๔ เมอพจารณารอยละความส าเรจของการด าเนนงานตามตวชวดแยกตามประเดนยทธศาสตร ผลการประเมนดงน

ยทธศาสตรท ๑ การบรหารจดการทมประสทธภาพ ผลการประเมนภาพรวมความส าเรจของ การด าเนนงานตามตวชวดจ านวน ๒๒ ตวชวด มผลการด าเนนงานส าเรจตามเปาหมายทก าหนดจ านวน ๒๐ ตวชวด คดเปนรอยละ ๙๐.๙๑ โดยม ๒ ตวชวด ทมผลการด าเนนงานนอยกวาเปาหมายทก าหนด ดงน

ตวชวดท ๑ รอยละของความพงพอใจตอคณภาพชวตในการท างาน ความพงพอใจในงานของบคลากรและความผกพนตอองคกร

ตวชวดท ๒๑ รอยละของอตราการเบกจายเงนงบประมาณ(งบลงทน)ในภาพรวมตามเกณฑทก าหนด ยทธศาสตรท ๒ การพฒนาคณภาพบรการ ผลการประเมนภาพรวมมความส าเรจของการด าเนนงาน

ตามตวชวดจ านวน ๑๖ ตวชวด มผลการด าเนนงานส าเรจตามเปาหมายทก าหนดจ านวน ๙ ตวชวด คดเปนรอยละ ๕๖.๒๕ โดยม ๗ ตวชวดทมผลการด าเนนงานนอยกวาเปาหมายทก าหนด ดงน

ตวชวดท ๒๔.ดชนผปวยใน(CMI)ของแตละระดบสถานบรการสขภาพตาม SP ผานเกณฑทก าหนด รพ.ระดบ A

ตวชวดท ๒๖.ดชนผปวยใน(CMI)ของแตละระดบสถานบรการสขภาพตาม SP ผานเกณฑทก าหนด รพ.ระดบM๒

ตวชวดท ๒๙ มมาตรฐานระบบสงตอในโรคทเปนปญหาส าคญ(เบาหวาน/ความดน/หลอดเลอดหวใจ/หลอดเลอดสมอง/มะเรง/ปอดบวม/อจจาระรวง/อบตเหต/วณโรค/เอดส)

ตวชวดท ๓๒ ทารกแรกเกด : ลดอตราการเสยชวตของทารกอายต ากวา ๒๘ วนทมน าหนกตวนอยกวา ๒,๕๐๐ กรม ( ๕ :ทารกเกดมชพ ๑,๐๐๐ ราย)

ตวชวดท ๓๕ หลอดเลอดสมอง : อตราการเขาถงบรการของผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ (Ischemic Stroke) ไดรบยา rt-PA ภายในเวลา ๔.๕ ชวโมง มากกวา ๗๐ %

ตวชวดท ๓๗ มะเรง:รพ.ระดบ M๑ สามารถใหบรการเคมบ าบดได ตวชวดท ๓๘ ระยะเวลารอคอยผปวยนอกลดลงรอยละ ๒๕ ยทธศาสตรท ๓ พฒนาเครอขายสขภาพ ผลการประเมนภาพรวมมความส าเรจของการด าเนนงานตาม

ตวชวดจ านวน ๕ ตวชวด มผลการด าเนนงานส าเรจตามเปาหมายทก าหนดจ านวน ๒ ตวชวด คดเปนรอยละ ๔๐ โดยม ๓ ตวชวดทมผลการด าเนนงานนอยกวาเปาหมายทก าหนด ดงน

ตวชวดท ๔๐ ระดบความส าเรจของการบรหารจดการทรพยากรรวมกนในระดบโซน ตวชวดท ๔๒ Refer in เปน ๐ ตวชวดท ๔๓ Refer back รอยละเพมขนจากปทผานมา ยทธศาสตรท ๔ ประชาชนดแลสขภาพตนเองได ผลการประเมนภาพรวมมความส าเรจของการ

ด าเนนงานตามตวชวดจ านวน ๒๐ ตวชวด มผลการด าเนนงานส าเรจตามเปาหมายทก าหนดจ านวน ๕ ตวชวด คดเปนรอยละ ๒๕ โดยม ๑๕ ตวชวดทมผลการด าเนนงานนอยกวาเปาหมายทก าหนด ดงน

ตวชวดท ๔๘ รอยละของประชาชนมพฤตกรรมในการบรโภคผลตภณฑสขภาพทเหมาะสม ตวชวดท ๔๙ ประชาชนชายและหญงอาย ๑๕ ปขนไป มรอบเอวอยในเกณฑมาตรฐาน เพมขน

รอยละ ๑๐ (baseline ๒๔.๐๘%) ชาย(๙๐ ซม.) หญง(๘๐ซม.) ตวชวดท ๕๐ ประชาชนอายนอยกวา ๑๕ ป มภาวะโภชนาการอยในเกณฑปกตอยางนอย

รอยละ ๙๐

๕๑

ตวชวดท ๕๑ ประชาชนปวย/ตายลดลง: ลดอตราปวย /ตาย จากสาเหตปญหาสขภาพทส าคญในจงหวดและปญหาเฉพาะพนท ( จ านวน ๑๒ โรค)

ตวชวดท ๕๒ อตราปวยของผปวยเบาหวานรายใหมลดลง (ตอประชากรแสนคน) ตวชวดท ๕๓ รอยละของผปวยเบาหวานควบคมน าตาลในเลอดไดดรอยละ ๔๐ ตวชวดท ๕๔ อตราปวยของผปวยความดนโลหตสงรายใหมลดลง ตวชวดท ๕๕ รอยละของผปวยความดนโลหตสงควบคมความดนโลหตสงไดดรอยละ ๕๐ ตวชวดท ๕๖ อตราตายดวยโรคหลอดเลอดหวใจ ลดลงรอยละ ๑๐ ภายใน ๕ ป ตวชวดท ๕๗ อตราตายดวยโรคหลอดเลอดสมองลดลงรอยละ ๑๐ ภายใน ๕ ป ตวชวดท ๕๙ อตราตายดวยโรคมะเรงปากมดลกลดลงไมเกนรอยละ ๒.๓ ตวชวดท ๖๐ อตราปวยดวยโรคไขหวดใหญ ลดลงจากคามธยฐาน ๕ ปยอนหลง ตวชวดท ๖๑ อตราปวยโรคไขเลอดออกลดลงจากคามธยฐานยอนหลง ๕ ป ตวชวดท ๖๒ อตราปวยจากโรคอจจาระรวงลดลงจากปทผานมารอยละ ๕ ตวชวดท ๖๓ ลดอตราตายจากอบตเหตจราจรไมเกน ๑๖ ตอแสนประชากร รายละเอยดดง

ตาราง ๖

ตาราง ๖ รอยละความส าเรจของตวชวดระดบเปาประสงคในป พ.ศ. ๒๕๖๐ ตามมตประเดนยทธศาสตร ยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวด เปาหมาย ผลงาน การแปลผล ๑. การบรหารจดการทมประสทธภาพ

๑.สรางขวญก าลงใจ

๑.รอยละของความพงพอใจตอคณภาพชวตในการท างาน ความพงพอใจในงานของบคลากรและความผกพนตอองคกร

รอยละ ๘๐ ๗๙.๙๐ ไมผาน

๒.บคลากรในองคกรมคณธรรมจรยธรรม

๒.รอยละ ๑๐๐ ขององคกรมการพฒนาตามเกณฑองคกรคณธรรมอยางตอเนอง (๓๓ หนวยงาน)

รอยละ๘๐ ๑๐๐ ผาน

๓.บคลากรมความรความสามารถดานสารสนเทศ

๓.รอยละ ๘๐ ของทมบรหารจดการขอมลระดบจงหวด (IM) มความรในการใชฐานขอมลโปรแกรม Spread Sheet

รอยละ๘๐ ๘๕ ผาน

๔.บคลากรมความรและสมรรถนะในการท างาน

๔.รอยละของกลมเปาหมายไดรบการพฒนา -บรหาร,บรการ,วชาการ

รอยละ๘๐ ๙๗.๒๒ ผาน

๕.การบรหารจดการการเงนการคลงทมประสทธภาพ

๕.หนวยบรการ(รพ.) มภาวะวกฤตทางการเงนระดบ ๗ ไมเกนรอยละ ๑๐

รอยละ๑๐ ๐ ผาน

๖.ระบบบรหารทรพยากรบคคลทมประสทธภาพ

๖.รอยละของหนวยงานมการจดท าแผนก าลงคนทมประสทธภาพ(สสจ., สสอ.) ๑๗ แหง

รอยละ๑๐๐ ๑๐๐ ผาน

๗.เครอขายอ าเภอมบคลากรสายพยาบาล รอยละ๘๐ ๘๐ ผาน

๕๒

ยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวด เปาหมาย ผลงาน การแปลผล ตาม FTE อยางนอยรอยละ ๘๐

๗.มระบบบรหารจดการความเสยงในองคกรทมประสทธภาพ

๘.รอยละของหนวยงานมการบรหารจดการความเสยง

๖๐ ๘๗.๘๘

ผาน

๙.รอยละ๑๐๐ของเครอขายบรการระดบอ าเภอมระบบบรหารจดการความเสยงทมคณภาพ

๑๐๐ ๑๐๐ ผาน

๘.มระบบบนเทศ ก ากบประเมนผลอยางบรณาการ

๑๐. ทกโซนไดรบการตดตาม ควบคม ก ากบ และนเทศงานระดบจงหวด

จ านวน๔โซน

๔

ผาน

๑๑.ทก คปสอ.ไดรบการประเมนผลการด าเนนงานปละ ๒ ครง(รอบ ๖,๙เดอน)

จ านวน๑๖ คปสอ.

๑๖

ผาน

๙.พฒนาระบบขอมลเพอการบรหารจดการ

๑๒ . ร อ ย ล ะข อ งก า ร เข าถ ง ร ะบ บสารสนเทศของ หนวยบรการทกระดบ (สสจ/รพ/สสอ/รพ.สต ในสงกด)

๘๐ ๑๐๐ ผาน

๑๐.มชดขอมลทเพยงพอเพอการตดสนใจ

๑๓.ระดบความส าเรจของระบบฐานขอมลสารสนเทศทมคณภาพส าหรบการบรหารจดการทกระดบ (ฐานขอมล ๔๓ แฟม ครบถวน ถกตอง ทนเวลา )

ระดบ๕

๕

ผาน

๑๔. รอยละ ๑๐๐ ของชดขอมลส าคญทเขาถ งได (ขอม ล ๔๓ แฟม ขอม ลพนฐาน ขอมลการวจย ขอมลจากกลมงาน(ทม))

๑๐๐ ๑๐๐ ผาน

๑๑.มระบบสารสนเทศชนน า

๑๕.มระบบสารสนเทศทเปนศนยขอมลเปน Web/Android Application

จ านวน ๑ระบบ

๑

ผาน

๑๖.รอยละของการเขาถงระบบสารสนเทศของผบรหาร ( ระดบจงหวด/ผอ.รพ/สสอ)

๖๐ ๗๓.๕ ผาน

๑๗.รอยละของการเขาถงระบบประชาชนทวไป

๓๖.๙๒ ๓๘.๖ ผาน

๑๒.การบรหารจดการอยางมธรรมาภบาล

๑๘.หนวยงานมการจดซอจดจางตามหลกธรรมาภบาล

จ านวน ๓๓หนวยงาน

๓๓

ผาน

๑๙.ระดบความส าเรจในการประเมนบคคลโดยยดหลกธรรมาภบาล

ระดบ ๕

๕

ผาน

๑๓.หนวยงานมการบรหารจดการทรพยากรทมประสทธภาพ

๒๐.รอยละของอตราการเบกจายเงนงบประมาณ(งบด าเนนงาน)ในภาพรวมตามเกณฑทก าหนด

รอยละ ๙๘ ๑๐๐ ผาน

๒๑.รอยละของอตราการเบกจายเงนงบประมาณ(งบลงทน)ในภาพรวมตามเกณฑทก าหนด

รอยละ ๘๗

๒๑ ไมผาน

๕๓

ยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวด เปาหมาย ผลงาน การแปลผล ๒๒ .ระดบความส า เรจ ในการจดท าแผนพฒนาบคลากรตามกรอบสายงาน(ดานบรหาร/บรการ)

ระดบ ๕

๕

ผาน

รอยละความส าเรจภาพรวมยทธศาสตรท๑ ๙๐.๙๑ ๒. การพฒนาคณภาพบรการ

๑๔.พฒนาระบบพเลยงใหเขมแขง ครอบคลม

๒๓.ทกโซนมระบบพเลยงทเขมแขง จ านวน ๔โซน

๔

ผาน

๑๕.พฒนาศกยภาพสถานบรการ/บคลากรและระบบสงตอ ตามService Plan

๒๔.ดชนผปวยใน(CMI)ของแตละระดบสถานบรการสขภาพตาม SP ผานเกณฑทก าหนด รพ.ระดบ A

คา ๑.๖ ๑.๕๒ ไมผาน

๒๕.ดชนผปวยใน(CMI)ของแตละระดบสถานบรการสขภาพตาม SP ผานเกณฑทก าหนด รพ.ระดบM๑

คา ๑ ๑.๒๑ ผาน

๒๖.ดชนผปวยใน(CMI)ของแตละระดบสถานบรการสขภาพตาม SP ผานเกณฑทก าหนด รพ.ระดบM๒

คา ๐.๘ ๐.๖๙ ไมผาน

๑๕.พฒนาศกยภาพสถานบรการ/บคลากรและระบบสงตอ ตามService Plan

๒๗.ดชนผปวยใน(CMI)ของแตละระดบสถานบรการสขภาพตาม SP ผานเกณฑทก าหนด รพ.ระดบF๒

คา ๐.๖๐ ๐.๖๕ ผาน

๒๘.ดชนผปวยใน(CMI)ของแตละระดบสถานบรการสขภาพตาม SP ผานเกณฑทก าหนด รพ.ระดบF๓

คา ๐.๖๐ ๐.๗๕ ผาน

๒๙.มมาตรฐานระบบสงตอในโรคทเปนปญหาส าคญ(เบาหวาน/ความดน/หลอดเลอดหวใจ/หลอดเลอดสมอง/มะเรง/ปอดบวม/อจจาระรวง/อบตเหต/วณโรค/เอดส)

จ านวน ๑๒โรค

๘ ไมผาน

๑๖.หนวยบรการผานเกณฑคณภาพ

๓๐.รอยละของหนวยงานผานการพฒนาคณภาพหนวยบรการของเครอขายระดบอ าเภอ (รพสต. ผานเกณฑ PCA ขน ๓)

รอยละ ๗๐ ๑๐๐ ผาน

๓๑.รอยละของหนวยงานผานการพฒนาคณภาพหนวยบรการของเครอขายระดบอ าเภอ(รพ.ผานเกณฑ HA ๑๖ แหง)

รอยละ ๑๖

๑๖

ผาน

๑๗.ประชาชนเขาถงบรการดานสขภาพทม

๓๒ . ท ารกแรก เกด : ลดอต ราการเสยชวตของทารกอายต ากวา ๒๘ วนทมน าหนกตวนอยกวา ๒,๕๐๐ กรม ( ๕ :

อตรา ๕ ๕.๕๒ ไมผาน

๕๔

ยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวด เปาหมาย ผลงาน การแปลผล คณภาพ ทารกเกดมชพ ๑,๐๐๐ราย)

๓๓.อบตเหต : อตราตายผปวยบาดเจบตอสมองลดลง (Fatality Rate)

อตรา ๗ ๗.๓ ผาน

๓๔.ผปวยโรคหวใจ : รอยละของผปวยโรคกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลน(STEMI)ไดรบยาละลายลมเลอด หรอการขยายหลอดเลอดหวใจ (PPCI)รอยละ ๗๕

รอยละ ๗๕ ๘๐.๒๖ ผาน

๑๗.ประชาชนเขาถงบรการดานสขภาพทมคณภาพ

๓๕.หลอดเลอดสมอง : อตราการเขาถงบรการของผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ (IschemicStroke) ไดรบยา rt-PAภายในเวลา ๔.๕ ชวโมง มากกวา๗๐ %

อตรา ๗๐ ๒๑.๐๔ ไมผาน

๓๖.ไต : รอยละของผปวยโรคไตเรอรงทม การลดลงของ eGFR<มล./นาท/๑.๗๒ /ป มากกวา รอยละ ๕๐

รอยละ ๖๕ ๖๗.๑๙ ผาน

๓๗ .ม ะเรง :รพ .ระดบ M๑ สาม ารถใหบรการเคมบ าบดได

จ านวน ๑ แหง

๐ ไมผาน

๓๘.ระยะเวลารอคอยผปวยนอกลดลงรอยละ ๒๕

รอยละ ๒๕ ๗๓.๖๐ ไมผาน

รอยละความส าเรจภาพรวมยทธศาสตรท ๒ ๕๖.๒๕ ๓.พฒนาเครอขายสขภาพ

๑๘.พฒนาระบบสขภาพระดบอ าเภอ(DHS)

๓๙.รอยละของอ าเภอผานเกณฑ DHS อยางนอยระดบ ๔ ทง ๕ ประเดน

รอยละ ๘๐ ๑๐๐ ผาน

๑๙.พฒนาเครอขายบรการระดบโซน

๔๐.ระดบความส าเรจของการบรหารจดการทรพยากรรวมกนในระดบโซน

ระดบ ๕ ๔ ไมผาน

๒๐.เครอขายบรการมคณภาพ

๔๑.ระดบความส าเรจของกระบวนการจดการปญหาระดบอ าเภออยางนอย ๓ เรอง

ระดบ ๕ ๕ ผาน

๒๒.ระบบสงตอทไรรอยตอ

๔๒.Refer in เปน ๐ จ านวน ๐ ๕ ไมผาน ๔๓.Refer back รอยละเพมขนจากปทผานมา

รอยละ ๓ ๑๗ ไมผาน

รอยละความส าเรจภาพรวมยทธศาสตรท ๓ ๔๐ ๔. ประชาชนดแลสขภาพตนเองได

๒๓.สรางแกนน าสขภาพครอบครวในชมชน

๔๔.รอยละ ๔๐ ของครอบครวมแกนน าครอบครว (๑ แกนน า : ๑ ครอบครว) ภายในป ๖๐

รอยละ ๓๕ ๓๕.๗๒ ผาน

๒๔.สรางภาคเครอขายตนแบบดานสขภาพ

๔๕.มภาคเครอขายตนแบบดานสขภาพ เพมขนอยางนอย CUP ละ ๑ เครอขายตอป

จ านวน ๑๖เครอขาย

๑๖

ผาน

๕๕

ยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวด เปาหมาย ผลงาน การแปลผล ๒๕.การสอสารขอมลสขภาพสชมชน

๔๖.หนวยงานมชองทางถายทอดขอมลสขภาพสชมชนอยางนอย ๓ ชองทางอยางตอเนอง (ครอบคลมประชาชนทกกลมเปาหมาย)

จ านวน ๑๗ หนวยงาน

๑๗

ผาน

๒๖.ชมชนเขมแขง

๔๗. ต าบลตนแบบ ๓ อ.๒ส.ผานเกณฑอยางนอยต าบลละ ๑ หมบาน รอยละ ๘๐

รอยละ ๘๐ ๘๗ ผาน

๒๗.ประชาชนมพฤตกรรมสขภาพทเหมาะสม

๔๘.รอยละของประชาชนมพฤตกรรมในการบรโภคผลตภณฑสขภาพทเหมาะสม

รอยละ ๗๐ ๐ ไมผาน

๔๙.ประชาชนชายและหญงอาย ๑๕ ปขนไป มรอบเอวอยในเกณฑมาตรฐาน เพมขนรอยละ ๑๐ (baseline ๒๔.๐๘%) ชาย(๙๐ ซม.) หญง(๘๐ซม.)

รอยละ ๘๖.๗๑

๗๗.๓๘ ไมผาน

๕๐.ประชาชนอายนอยกวา ๑๕ ป มภาวะโภชนาการอยในเกณฑปกตอยางนอยรอยละ ๙๐

รอยละ ๙๐ ๘๑.๔๘ ไมผาน

๒๘.ประชาชนมสขภาพดอยางยงยน

๕๑.ประชาชนปวย/ตายลดลง -ลดอตราปวย /ตาย จากสาเหตปญหาสขภาพทส าคญในจงหวดและปญหาเฉพาะพนท ( จ านวน ๑๒ โรค)

จ านวน ๑๒ โรค

๗

ไมผาน

ประชาชนมสขภาพดอยางยงยน

๕๒. อตราปวยของผปวยเบาหวานรายใหมลดลง (ตอประชากรแสนคน)

อตรา ๔๐๐ ๒๙๒.๖๒

ไมผาน

๕๓.รอยละของผปวยเบาหวานควบคมน าตาลในเลอดไดด

รอยละ ๔๐ ๓๑.๓๓ ไมผาน

๕๔.อตราปวยของผปวยความดนโลหตสงรายใหมลดลง

อตรา ๑,๔๐๐

๕๘๙

ไมผาน

๕๕.รอยละของผปวยความดนโลหตสงควบคมความดนโลหตสงไดด

รอยละ ๕๐ ๒๕.๕๑ ไมผาน

๕๖.อตราตายดวยโรคหลอดเลอดหวใจลดลงรอยละ๑๐ ภายใน ๕ ป

รอยละ ๓๗.๕๔

๓๕.๙๘ ไมผาน

๕๗.อตราตายดวยโรคหลอดเลอดสมองลดลงรอยละ๑๐ ภายใน๕ ป

รอยละ ๓๕.๒๔

๓๗.๔๕ ไมผาน

๕๘.อตราตายดวยมะเรงเตานมไมเกนรอยละ๑๐ ตอประชากรแสนคน

รอยละ ๑๐ ๙.๓๗ ผาน

๕๙.อตราตายดวยโรคมะเรงปากมดลกลดลงไมเกนรอยละ ๒.๓

รอยละ ๒.๓ ๒.๘๘ ไมผาน

๖๐.อตราปวยดวยโรคไขหวดใหญ ลดลงจากคามธยฐาน ๕ ปยอนหลง

รอยละ ๘(๒๒๕.๗๗)

๓๒๐ ไมผาน

๕๖

ยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวด เปาหมาย ผลงาน การแปลผล ๖๑.อตราปวยโรคไขเลอดออกลดลงจากคามธยฐานยอนหลง๕ ป

รอยละ ๑๒(๑๒๑.๘๘)

๑๔๕ ไมผาน

๖๒.อตราปวยจากโรคอจจาระรวงลดลงจากปทผานมารอยละ ๕

รอยละ ๑,๙๕๗.๐๑

๒,๕๔๑.๖ ไมผาน

๖๓.ลดอตราตายจากอบตเหตจราจรไมเกน ๑๖ ตอแสนประชากร

อตรา ๑๖ ๒๑.๓

ไมผาน

รอยละความส าเรจภาพรวมยทธศาสตรท ๔ ๒๕ คาเฉลยรอยละความส าเรจแผนยทธศาสตรฯภาพรวม ๕๓.๐๔

๕๗

สรปงานนเทศ ประเมนผลและตรวจราชการปงบประมาณ ๒๕๖๐ และงานวจย

นางสาวมณทพย ฤทธไกร นกเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ

๑.การด าเนนการนเทศก ากบ ตดตามและประเมนผลงานนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา ไดแตงตงคณะท างานนเทศ ก ากบตดตาม และ

ประเมนผลการปฏบตราชการระดบจงหวด เพอก ากบ ตดตามและประเมนผลการด าเนนงานของพนทใหเปนไปตามนโยบาย ยทธศาสตรและเปาหมายของจงหวด ซงไดมการวางแผนการด าเนนการดงน

๑) ประชมคณะท างานนเทศ ก ากบตดตาม และประเมนผลการปฏบตราชการระดบจงหวด วางแผนการนเทศงาน ก ากบ ตดตาม และประเมนผลการด าเนนงาน ๒ ครง

๒) ออกนเทศบรณาการงานของทกกลมงาน สญจรเปนโซน ๔ โซน ไดแก โซนสงหเหนอ โซนเสอใต โซนนาคราชซายและโซนคชสารกลาง พรอมทงสรปผลการนเทศงานเสนอผบรหาร

๓) ประชมผประสานแผนฯรพ./สสอ.และคณะท างานก ากบประเมนจงหวดและผเกยวของ เพอก าหนดรปแบบ แนวทางในการก ากบ ตดตามและประเมนผลรวมกน

๔) ประชมถายทอดแผนและตวชวดตามค ารบรองการปฏบตราชการ ประจ าปงบประมาณ ๒๕๖๐ ให คปสอ. ๑๖ อ าเภอ จ านวน ๓๐ ตวชวด แบงเปน ๑)P&P Excellence ๑๒ ตวชวด ๒)Service Excellence ๑๒ ตวชวด ๓)People Excellence ๑ ตวชวด ๔)Governance Excellence ๕ ตวชวด ดงน

1 2 3 4 51. P&P Excellence 38

1 คะแนนความส าเรจของการด าเนนงานพฒนาการสมวยในเดก 0-5 ป

5 2 1 2 3 4 5 สงเสรม

2 คะแนนความส าเรจการด าเนนงานเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน 5 2 1 2 3 4 5 สงเสรม

3 คะแนนความส าเรจของการจดการเดกนกเรยนมภาวะเรมอวนและอวน

5 3 1 2 3 4 5 สงเสรม

4 คะแนนความส าเรจของการด าเนนงานปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน

5 2 1 2 3 4 5 สงเสรม

5 ความส าเรจของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชนผานเกณฑ

5 5 1 2 3 4 5 สงเสรม

6 อตราความส าเรจการรกษาวณโรครายใหม รอยละ85 2 81 82 83 84 85 โรคตดตอ

7 ความส าเรจของการด าเนนปองกนควบคมโรคไขเลอดออก 5 3 1 2 3 4 5 โรคตดตอ

8 ความส าเรจของการด าเนนงานปองกนและควบคมโรคไขหวดใหญ 5 3 1 2 3 4 5 โรคตดตอ

9 ความส าเรจของการด าเนนงานลดการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน

5 3 1 2 3 4 5 โรคไมตดตอ

10 ระดบความส าเรจของการด าเนนงานลดอตราผปวยความดนโลหตสงและ/หรอเบาหวานรายใหม

5 4 1 2 3 4 5 โรคไมตดตอ

11 คะแนนความส าเรจของการด าเนนงานบ าบดรกษาผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง ๓ เดอน หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา (๓ month remission rate)

5 5 1 2 3 4 5 สงเสรม

12 ระดบความส าเรจของโรงพยาบาลทกแหงในจงหวดพระนครศรอยธยา พฒนาอนามยสงแวดลอมได ตามเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital ขนพนฐาน

5 4 1 2 3 4 5 สงแวดลอม

ตวชวดตามค ารบรองการปฏบตราชการถายทอดส คปสอ. ประจ าปงบประมาณ 2560 ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

ล า ดบ ตวชวด MOU ปงบประมาณ 2560 เปา หมาย น า หนก เกณฑการใหคะแนน กลมงานเจาภาพ

๕๘

1 2 3 4 5 2. Service Excellence 41

13 ระดบความส าเรจของการพฒนาคลนกหมอครอบครว(Primary Care Cluster)

5 5 1 2 3 4 5 คณภาพ

14 ระดบความส าเรจในการด าเนนงานระบบสขภาพอ าเภอ (District Health System : DHS)

5 4 1 2 3 4 5 คณภาพ

15 ความส าเรจของการด าเนนงานพฒนาระบบบรการสาขาหวใจและหลอดเลอดเพอลดอตราตายจากโรคหวใจและหลอดเลอด (IHD)

5 3 1 2 3 4 5 โรคไมตดตอ

16 รอยละของผปวยโรคซมเศราเขาถงบรการสขภาพจต รอยละ50 3 30 35 40 45 50 สงเสรม

17 รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr

รอยละ65 3 60 62.5 65 67.5 70 โรคไมตดตอ

18 รอยละของผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสงทขนทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk)

รอยละ80 3 70 75 80 85 90 โรคไมตดตอ

19 ความส าเรจของการเขาถงบรการสขภาพชองปาก 10 คะแนน 2 2 4 6 8 10 ทนตฯ

20 ระดบความส าเรจโรงพยาบาลและเครอขายบรการสขภาพระดบอ าเภอ ผานเกณฑ RDU

5 4 1 2 3 4 5 คมครอง

21 ระดบความส าเรจของการพฒนาคณภาพโรงพยาบาลในจงหวดพระนครศรอยธยามคณภาพมาตรฐานผานการรบรอง HA ขน 3

5 3 1 2 3 4 5 คณภาพ

22 คะแนนความส าเรจของการพฒนา รพ.สต. ผานเกณฑระดบการพฒนาคณภาพ

5 5 1 2 3 4 5 คณภาพ

23 ความส าเรจของการด าเนนงานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกทไดมาตรฐาน

5 3 1ขอ 2ขอ 3ขอ 4ขอ 5ขอ แพทย แผนไทย

24 รอยละการถกปฎเสธการประสานการสงตอผปวยภายในเครอขายจงหวด เปน 0

0 3 16-20% 11-15% 6-10% 1-5% 0 โรคไมตดตอ

3. People Excellence 525 ระดบความส าเรจของการน าดชนความสขของคนท างาน (Happy

Work Life Index) และ Core Value "MOPH" ไปใช5 5 1 2 3 4 5 ทรพยากรบคคล

4. Governance Excellence 1626 ระดบความส าเรจในการด าเนนการประเมนคณธรรมและความ

โปรงใสในการด าเนนงานของหนวยงานภาครฐ ITA5 5 1 2 3 4 5 บรหาร

27 ระดบความส าเรจการพฒนาระบบคณภาพความปลอดภยของผปวย (Patient Safety) และลดปญหาการฟองรอง

5 3 1 2 3 4 5 ประกน

28 หนวยบรการทผานเกณฑคณภาพขอมล 80 3 70 75 80 85 90 ยทธศาสตร

29 ระดบความส าเรจของการบรหารการเงนการคลงหนวยบรการไมมปญหาการเงนระดบ 7

5 3 1 2 3 4 5 ประกน

30 ความส าเรจของการด าเนนงานวจย/R๒R ดานสขภาพทใหหนวยงานตางๆน าไปใชประโยชน

5 2 1 2 3 4 5 ยทธศาสตร

รวมตวชวด 30 ตว 100

ตวชวดตามค ารบรองการปฏบตราชการถายทอดส คปสอ. ประจ าปงบประมาณ 2560 ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

ล า ดบ ตวชวด MOU ปงบประมาณ 2560 เปา หมาย น า หนก เกณฑการใหคะแนน กลมงานเจาภาพ

๕๙

๕) ด าเนนการประเมนผลตวชวดตามค ารบรอง ๒ ครง/ป ครงท ๑ ใหสงรายงานการประเมนตนเอง (Self Assessment Report : SAR) รอบ ๖ เดอน

(๑ ตลาคม ๒๕๕๙ - ๓๑ มนาคม ๒๕๖๐) พรอมหลกฐานเอกสารทเกยวของ ใหตรวจประเมนและใหคะแนน ครงท ๒ ใหสงรายงานการประเมนตนเอง (Self Assessment Report : SAR) รอบ ๑๐ เดอน

(๑ ตลาคม ๒๕๕๙ - ๓๑ กรกฎาคม ๒๕๖๐) และออกประเมนผลการด าเนนงานในพนทเปนโซน ๔ โซน โดยการซกถามขอมลจากผรบผดชอบ ตรวจสอบรายงาน หลกฐานเอกสารทเกยวของและใหคะแนน

๖) ประชมผบรหาร สสจ. ตวแทนผบรหาร คปสอ. และผรบผดชอบตวชวดของ สสจ. เพอพจารณาการใหคะแนน และใหขอเสนอแนะเพอปรบปรงในครงตอไป

สรปการประเมนผลตวชวดตามค ารบรองการปฏบตราชการ คปสอ. รอบ ๙ เดอน (๑ ตลาคม ๒๕๕๙ - ๓๑ กรกฎาคม ๒๕๖๐) เปนการด าเนนงานเพอมงผลสมฤทธเปาหมาย คดเปนรอยละ ๙๐

จงหวดพระนครศรอยธยา ไดจดงานมหกรรมความรและผลงานเดนการพฒนาระบบสขภาพ ปท ๔ “ระบบสขภาพยคไทยแลนด ๔.๐” จงหวดพระนครศรอยธยา ปงบประมาณ ๒๕๖๐ ขน เพอใหเกดเวทแลกเปลยนเรยนรและประสบการณของเจาหนาททกระดบ สรางความเขมแขงของโซน/คปสอ. และภาคเครอขาย รวมทงตดตามความกาวหนาและน าเสนอผลงานเดนของ คปสอ.ทกแหง ซงคดเปนสดสวน รอยละ ๑๐ โดยไดน าคะแนนตวชวดค ารบรองฯและคะแนนการน าเสนอผลงานเดนระดบคปสอ.มารวมกน สรปผลคะแนนตวชวดค ารบรองและน าเสนอผลงานเดนระดบคปสอ. จงหวดพระนครศรอยธยา ปงบประมาณ ๒๕๖๐ คปสอ.ทมคะแนนสงทสด ๓ ล าดบ ไดแก

ล าดบท ๑ ไดแก คปสอ.บางซาย ล าดบท ๒ ไดแก คปสอ.ทาเรอ ล าดบท ๓ ไดแก คปสอ.บานแพรก และชมเชย ไดแก คปสอ.ภาช และ คปสอ.ลาดบวหลวง

๖๐

๒.การตดตามนโยบายระดบเขต และรบการตรวจราชการ ระดบกระทรวงสาธารณสข กระทรวงสาธารณสข ไดก าหนดใหมการตรวจราชการและนเทศงาน ปงบประมาณ ๒๕๖๐ ในประเดนส าคญภายใตแผนยทธศาสตรชาตระยะ ๒๐ ป ดานสาธารณสข สอดคลองตามยทธศาสตรความเปนเลศ ๔ ดาน ไดแก ๑. ดานสงเสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ (Prevention and Promotion Excellence) ๒. ดานบรการเปนเลศ (Service Excellence) ๓.ดานบคลากรเปนเลศ (People Excellence) ๔.ดานบรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล (Governance Excellence) รวมทงภารกจการตรวจราชการแบบบรณาการรวมกบส านกนายกรฐมนตร เพอเปนการตดตามเรองทเปนนโยบายส าคญของรฐบาลดานสขภาพ ยทธศาสตร และแผนงานกระทรวงสาธารณสข รวมทงเปนการตรวจราชการในประเดนปญหาสาธารณสขทกอใหเกดผลกระทบกบประชาชน ปละ ๒ ครง

ส านกงานเขตสขภาพท ๔ จงไดด าเนนการนเทศงานและตรวจราชการกรณปกต และตรวจราชการบรณาการ จงหวดพระนครศรอยธยา ประจ าปงบประมาณ ๒๕๖๐ เพอนเทศและประเมนผลการด าเนนงานตามค ารบรองการปฏบตราชการ (PA) และตวชวดตรวจราชการ ๒ รอบ ดงน

รอบท ๑ ระหวางวนท ๑-๓ มนาคม ๒๕๖๐ รอบท ๒ ระหวางวนท ๒๗-๒๙ มถนายน ๒๕๖๐

สรปสาระส าคญจากการตรวจราชการและนเทศงาน กรณปกต รอบท ๒ ประจ าปงบประมาณ ๒๕๖๐ ไดมค าแนะน า/ขอสงการ ใหจงหวดพจารณาเพอพฒนางานในปงบประมาณ ๒๕๖๐ ในประเดน

ดงตอไปน คณะท ๑ การสงเสรมสขภาพฯ ขอใหเรงรดการ ANC ≤ ๑๒ wk (เปา > ๖๐%) ด าเนนการได

๓๓.๙% ม อ.นครหลวงผานเทานน ปญหาพบวา เนองจากการลงโปรแกรม HDC และเรงรดหญงหลงคลอดไดรบการดแลครบ ๓ ครง (เปา > ๖๕%) ผลงาน ๒๓.๘%, พฒนาการเดก พบปญหาการลงขอมลใน HDC, เดกอวน ๖-๑๔ ป ในจงหวดพบวาเกนเกณฑ = ๑๒.๔ (เกณฑไมเกน ๑๐%) และเรงรดการชงน าหนก วดสวนสง, อ.มหาราช เดก ๐-๑๒ ป ยงมปญหาฟนดไมมผ (cavity free), ขอใหเรงรดการแตงตงค าสงและ จดประชมอนกรรมการฯ พรบ.ปองกนและแกไขปญหาตงครรภในวยรน พ.ศ. ๒๕๕๙ และพฒนาการใหบรการคมก าเนดกงถาวร (ยาฝงคมก าเนด/หวงอนามย) ในกลมหญง < ๒๐ ป ทมภาวะเสยง, LTC ขอใหมการจดประชมประเดนแนวทางการเบกจาย คาตอบแทน CG, เฝาระวงการจมน าในเดก < ๑๕ ป (ป ๖๐ ผเสยชวต = ๗ ราย), อตรา Pt DM รายใหมจากกลมเสยง DM ยงเกนเกณฑ = ๒.๔๘ (เกณฑ = ๒.๔๐%) RTI = อตราตาย ๑๖.๐๖ ตอแสนปชก. (เกณฑไมเกน ๑๘ ตอแสนปชก.) ใหมการบงคบใชกฎหมาย ปรบเปลยนพฤตกรรม , เฝาระวง Pt TB รายใหม พบวา TB MDR มแนวโนมสงคน (ป ๕๗-๖๐ = ๒, ๒, ๓, ๖ ราย) ขอใหเรงรด HA ยาเสพตดในรพ., ขอใหแตละอ าเภอเฝาระวงน าต เนองจากมการสมตรวจพบ Coliform Bacteria, ขอใหเรงรดการตรวจสถานพยาบาล ผตร.ขอให Pt TB ด าเนนการเขมขนระบบ DOT

คณะท ๒ การพฒนาระบบบรการสขภาพ พบวา รพ.ผกไห, วงนอย, บางบาล, นครหลวง ป ๖๐ ยงไมไดให SK และรพ.ภาช, บางไทร, ลาดบวหลวง ยงไมเคยใหยา SK เลย และเนน STEMI Alert ในชมชน, ในสาขาทารถแรกเกดพบวามอตราตาย = ๖.๕ : ๑,๐๐๐ (เกณฑ < ๔:๑,๐๐๐) รพ.พระนครศรอยธยาเพมเตยง NICU ๑-๒ เตยง, พฒนา ER คณภาพ (ไมผาน ER คณภาพ รพ.บางปะกน, บางปะหน, บางไทร, บางซาย (ECS คณภาพยงไมผาน:รพ.บางปะอน, บางไทร, ลาดบวหลวง, ภาช, บางบาล), ภาพรวมคดกรอง CA = ปากมดลก = ๒๑.๘๗% , เตานม = ๕๘.๗๕% ขอใหอ าเภอเรงรดการคดกรอง, สาขาไต ขอมลคดกรอง HDC

๖๑

ต ากวาเกณฑและยงไมมขอมลผานคลกนกชะลอไตเสอม , สาขา COPD สนบสนนเครอง Spirometer ใหเพยงพอ, สาขา stroke เนน stroke alert, awareness ให Pt และประชาชน, อ.บางบาล อ.วงนอย เรงรดการจดบรการสขภาพชองปากของ รพ.สต./ศสม. ผตร.ขอใหพนทเฝาระวง ถาหญงตงครรภมประวตแทง/คลอดกอนก าหนด ใหมาฝากครรภทรพ.พระนครศรอยธยา ผตร.ฝากพจารณาการสนบสนนการพฒนา PCC (ตามเงอนไข)

คณะท ๓ การบรหารทรพยากรมนษย ขอใหด าเนนการเรงรดการลงขอมล Happinometer และขอใหลงขอมลการบนทกผลการด าเนนงานของ อสค.

คณะท ๔ การบรหารจดการ ขอใหมการปรบ Planfin ในสวนรายไดและคาใชจายใหสอดคลองกบแผน และขอให รพ.เสนา , บานแพรก ม Risk Planfin=๖ ปรบ EBITDA ให เปนบวก และขอใหสสจ. ด าเนนการตรวจสอบภายใน ตรวจสอบพสด ปงบประมาณ ๕๙ เรงรดการเบกจาย น าเงนนอกงบฯ เขา GFMIS, รพ.พระนครศรอยธยาควรมการควบคมรายการวสด , เรงรดแตงตงหวหนาหนวยพสด , มการจดสรรเงนใหรพช. ไมสอดคลองวตถประสงคโครงการสนบสนนเปนเมองศนยกลางบรการสขภาพในอาเซยน , รพ.พระนครศรอยธยาไมไดรายงานผลพฒนาองคกร ผตร.ใหพจารณาการปรบ/แกไข ปญหาการวนจฉยสาเหตการตายนอกรพ.ทมสาเหตไมชดเจน

๖๒

๓.งานวจย การด าเนนงานโครงการพฒนาคณภาพงานวจย จงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐

๑) จดประชมคณะท างานเพอน างานวจยไปสงานปฏบตในระยะยาว จ านวน ๑ ครง เพอพฒนาและสนบสนนการด าเนนงานทางวชาการ งานวจย งานประจ าสงานวจย(R๒R) และการจดการความร(KM) กลมเปาหมายทงหมด ๔๕ คน

๒) จดอบรมหลกสตรการวจย เรอง ทศทางการวจยดานสาธารณสข กระบวนการวจยทางสาธารณสข การเลอกประเดนปญหา รปแบบการวจย การออกแบบการวจย โดยไดรบความอนเคราะหจาก รศ.ดร.นพวรรณ ธระพนธเจรญ และ ผศ.กรองทพย เนยมถนอม มหาวทยาลยราชภฎพระนครศรอยธยา ผลงานวจยทงหมด ๑๖ เรอง

๓) จดเวทวชาการประกวดผลงานวจย/R๒R ในงานมหกรรมความร และผลงานเดนการพฒนาระบบสขภาพปท ๔ “ระบบสขภาพยคไทยแลนด ๔.๐” จงหวดพระนครศรอยธยา ปงบประมาณ ๒๕๖๐ มผลงานทสงเขาประกวดจ านวน ๑๕ เรอง

รางวลท ๑ เรอง ประสทธผลในการรกษาดวยวธทางกายภาพบ าบดตอระดบอาการปวดและการใชยาตานการอกเสบชนดไมใชสเตยรอยด (NSAIDs)ในผปวยโรคไตเรอรง อ าเภอบานแพรก จงหวดพระนครศรอยธยา ผวจย นางกฤษณา ธระวาส รางวลท ๒ เรอง ประสทธภาพของอปกรณเสรมการแปรงฟนของผสงอายในเขตอ าเภอนครหลวง ผวจย นางสาวหทยา เนตวรานนท รางวลท ๓ เรอง การใชโปรแกรมปรบเปลยนพฤตกรรมเสยงตอภาวะอวนในนกเรยนระดบประถมศกษา อ.นครหลวง ผวจย นางจนทรฉาย บญจนทร รางวลชมเชย

- Pampers กลวยแขก ผวจย นางพชร โพธประดษฐ - THAREUA CARE model: ความส าเรจของระบบสขภาพอ าเภอส าหรบการดแลผปวยตดเตยง ดวย

ทม CUP manager เขมแขง ผวจย นางญาตกา ธรเวช/นางพเยาว ชาลนอย/ นางเจษฎา ศรงาม/ นางสพตรา หวานชะเอม/ ดร.บญสบ โสโสม

- ประสทธผลของการใหสขศกษาแบบรายเดยวตอการควบคมระดบน าตาลในเลอดของผปวยเบาหวานทมารบบรการในคลนกเบาหวาน โรงพยาบาลบางไทร ผวจยนางสาวอมา มโพธสม/นางสาวทศากร กาญจนเลขา

- ประสทธภาพของอปกรณเสรมการแปรงฟนของผสงอายในเขตอ าเภอนครหลวง ผวจย นางสาวหทยา เนตวรานนท

- นวตกรรมงานสขศกษา "สมดลรางกาย" ผวจย นางศลพจน บวขจร - ผลการออกก าลงกายดวยยางยดในผสงอายทมภาวะขอเขาเสอม อ าเภอบางบาล จงหวด

พระนครศรอยธยา ผวจย นางสาวอรพรรณ ธารหาญ - ประสทธผลของการจดสมดลรางกายดวยมณเวชตออาการชาปลายเทาในผปวยเบาหวาน

ผวจย นางจนทมา นลจอย/ นางสาวพงษลดา อวนเจรญ/ นางสาวพชราภรณ เกดโภคทรพย/ นางสาวสโนว สงขทอง

- การพฒนารปแบบการสงเสรมการดแลตนเองเพอควบคมระดบน าตาลในเลอดของผปวยเบาหวานทโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล อ าเภอบางซาย จงหวดพระนครศรอยธยา ผวจย นางสายพณ ลาภหลาย/ นางสาวพรพมล สมเกลยง/ นางรชนพร ทองประเทอง

๖๓

- ประสทธผลของการรกษาดวยการออกก าลงกายตามแนวคด Movement System Impairment (MSI) ตอระดบความสามารถในการท ากจกรรมตางๆ และระดบความรนแรงของขอเขาเสอมในผปวยขอเขาเสอมเรอรง ผวจย นางสาวเนตรชนก จนทร/นางสาววนดา ภคมาส

- ผลของโปรแกรมการใหความรเรองการตวงน าดมและปสสาวะตอความรและการปฏบตตามของผปวยโรคหวใจลมเหลว หอผปวยอายรกรรมหญง โรงพยาบาลเสนา ผวจย นางสาวเกษรน อบลวงศ/นางนงคเยาว วองพบลย

- การพฒนารปแบบผลตภณฑพอกเขาเพอดแลผสงอายในกลมโรคขอเขาเสอมดวยฟางขาวและสมนไพรในชมชนของโรงพยาบาลลาดบวหลวง จงหวดพระนครศรอยธยา ผวจย นายมารต พานทอง/นางสาวพชรณฏฐ จตรปลม

- พฤตกรรมการดแลตนเองและความรนแรงของโรคขอเขาเสอมของประชากรวยท างาน บรษท ซมมท โอโต บอดอนดสตร จ ากด ผวจย นางเพญพรรณ ศรปการ

๔) สนบสนนการจดท าวจยจงหวดพระนครศรอยธยา โดยมผลงานวจย/R๒R/นวตกรรม ดานสขภาพประจ าป ๒๕๖๐ จ านวน ๕๐ เรอง และมผลงานวจย/R๒R/นวตกรรม ดานสขภาพทงหมดทไดน าไปใชประโยชน/ตพมพเผยแพรทางสอตางๆ จ านวน ๔๗ เรอง

๖๔

สรปผลงานวจย/R๒R/นวตกรรม ของคปสอ. ประจ าป ๒๕๖๐

๖๕

สรปผลงานวจยประจ าป ๒๕๖๐ คปสอ.พระนครศรอยธยา

สรปผลลพธการพฒนา ๑. จ านวนผลงานวจย/R๒R ป๒๕๖๐ ไดแก

a. ผลงานวจย ๑๘ เรอง b. นวตกรรม ๓ เรอง

๒. ผลงานวจยทไดน าไปใชประโยชน/เผยแพร ชอเรอง เจาของผลงาน ผลการพฒนา/การน าไปใช

ประโยชน ๑.ผลลพธของการรบเวร-สงเวรโดยใช SBAR ตอการสอสารของทมพยาบาล และความปลอดภยของผปวย

ศช พฒนาการสอสารรบสงเวรไดถกตอง ชดเจน สมบรณ

๒.สรางทมเสรมพลงขจดตาบอดจงหวดพระนครศรอยธยา

จกษ ชมชนสามารถตรวจคดกรองความเสยงได

๓.ผลการใชนวตกรรมpampersกลวยแขกในกลม ผปวยตดเตยง

พเศษ๓ ลดอบตการณการเกด แผลกดทบ ประหยดเงนและเวลา

๔.การพฒนาระบบสงตอชองทางดวนผปวย STEMI PCT med พฒนาการสงตอภายในจงหวด ๕.ความชกและปจจยเสยงของภาวะโลหตจางในหญงตงครรภ

พญเฉลมขวญ ภเหลอ พฒนางานคดกรองและรกษาภาวะซดของหญงตงครรภ

๖.การพยาบาลผปวยผาตดโรคหลอดเลอดแดงใน สมองโปงพอง: กรณศกษา

บบผา ไวยพฒน เกดแนวปฏบตผปวยกลมดงกลาว

๗.ผลของโปรแกรมควบคมอาหารส าหรบผปวยโรค ไตเรอรงในคลนกชะลอไตเสอม

นางพมพสภค ปานเพยรกลภค

มโปรแกรมทใชไดจรง

๘.รสาเหตแกตรงจด ทารก Sepsis ปลอดภยแนนอน NICU มแนวปฏบตทใชไดและผลลพธด ๙.ผลของการใชนวตกรรมแผนอลมเนยม ดามจมกแทนเฝอกปนในผปวยผาตดกระดกจมกทหกใหเขาทแบบปด หองผาตด โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา

OR ประหยด ใชไดจรง ไมเกดภาวะแทรกซอน

๑๐.ลดระยะการ admitted ผปวยธาลสซเมย กมาร ลดระยะเวลา ลดความแออด ๑๑.พฒนาระบบการดแลผปวย sepsis เพอลดอตราการเกดภาวะ Septic shock

พเศษ๒ จากการศกษาพบวาผปวยมารพ.ชา ญาตไมทราบอาการบงชทตองรบ พาผปวยมารพ.พยาบาลมสมรรถนะดแลผปวยsepsis ญาตไดรบความรเรองการตรวจจบอาการ early sepsis เมอกลบไปชมชน

๑๒.การพฒนาระบบสงตอชองทางดวน ผปวย STEMI และNSTEMI

PCT med สามารถน าไปใชพฒนาอยางตอเนอง จนครอบคลมNSTEMI

๑๓.การลดอตราการตดเชอของแผลหนา ทองในกลมผปวยลางไตทางชองทอง

สรยวรรณและคณะ ลดอตราตดเชอแผลหนาทอง

๑๔.การพฒนาระบบการดแลผปวย Stroke วราวรรณ, ดวงฤทย, พรพมล

พฒนาBest Practice

๑๕.สงเคราะหปจจยและกระบวนการสรางสง ใหมตามแนวคดศาสตรพระราชา แนวคดสถาปตยกรรม

กลมงานวจยและพฒนา การพยาบาล

ผลลพธการวจยสนโยบายขบเคลอนงานวจยและพฒนาของโรงพยาบาล โดย

๖๖

ชอเรอง เจาของผลงาน ผลการพฒนา/การน าไปใช ประโยชน

ศาสตร และแนวคดการพฒนางานประจ าสงานวจย ใหบคลากรมทกษะการสรางสงใหม เขาใจงานของตวเอง หลกการวชาการทจ าเปนรอบดาน รกพฒนา และสนบสนนความเปนองคกรแหงการเรยนร

๑๖.ผลของรปแบบการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตกในระยะกงวกฤตตอความพงพอใจของ จนท. ผปวยและญาตผดแล และความกาวหนาในการปฏบตกจวตรประจ าวนของผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก

ศช เกดรปแบบทใชไดจรง

๑๗.ปจจยทมความสมพนธกบการปวยเปนวณโรคปอดในผปวยปอดอกเสบทเขารบการรกษาในหอผปวย อายรกรรมชาย

อช มขอมลสนบสนนดานปองกน การเกดวณโรคปอด

๑๘.ซอวโซเดยมต าส าหรบผปวยโรคไต โภชนาการ ใชกบผปวยโรคไต นวตกรรม ๓ เรอง ๑.The Foot Switch control irrigation machine OR ประหยดเงน นวตกรรมใชไดด ๒.ขาตง..รองขา ศญ ประหยดเงน นวตกรรมใชไดด ๓.ไมค าเดน SKY WALK นพสทธ ประหยดเงน นวตกรรมใชไดด ๓.รางวลทไดรบ

๓.๑.ผลงานวจยดเดนของกระทรวงสาธารณสข (๑ เรอง) -เรอง ผลของรปแบบการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตกในระยะกงวกฤตตอความพงพอใจ

ของ จนท. ผปวยและญาตผดแล และความกาวหนาในการปฏบตกจวตรประจ าวนของผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก ๓.๒.ผลงานวจยดเดน Best Practice ระดบประเทศของส านกการพยาบาล -เรอง การพฒนาระบบสงตอชองทางดวนผปวย STEMI ๓.๓.ผลงานวจยดเดนระดบเขต น าเสนอเวท Ted talk -เรอง สงเคราะหปจจยและกระบวนการสรางสงใหมตามแนวคดศาสตรพระราชา แนวคด

สถาปตยกรรมศาสตร และแนวคดการพฒนางานประจ าสงานวจย ๓.๔. ผลงานวจยทไดรบการคดเลอกใหน าเสนอในงานวชาการกระทรวงฯ ( ๙ เรอง) ๑) สงเคราะหปจจยและกระบวนการสรางส งใหมตามแนวคดศาสตรพระราชา แนวคด

สถาปตยกรรมศาสตร และแนวคดการพฒนางานประจ าสงานวจย ๒) ผลของรปแบบการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตกในระยะกงวกฤตตอความพงพอใจของ

จนท. ผปวยและญาตผดแล และความกาวหนาในการปฏบตกจวตรประจ าวนของผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก ๓) ปจจยทมความสมพนธกบการปวยเปนวณโรคปอดในผปวยปอดอกเสบทเขารบการรกษาในหอผปวยอายรกรรมชาย ๔) ซอวโซเดยมต าส าหรบผปวยโรคไต

๕) The Foot Switch control irrigation machine ๖) ขาตง..รองขา ๗) ไมค าเดน SKY WALK ๘) การพฒนาระบบสงตอชองทางดวนผปวย STEMI ๙) รสาเหตแกตรงจด ทารก Sepsis ปลอดภยแนนอน

๖๗

๔. ภาพถายกจกรรม/ผลงาน

๖๘

สรปผลงานวจยประจ าป ๒๕๖๐ คปสอ.ทาเรอ

๑. ผลงานวจยประจ าป ๒๕๖๐ Tharuea Care Model : ความส าเรจของระบบสขภาพอ าเภอ ส าหรบการดแลผปวยตดเตยงดวยทม Cup Manager เขมแขง (Tharuea Care Model : The Successful District Health System For Care Bed Bound Patient with Strong Cup Manager)

๒. ผลงานวจยทไดน าไปใชประโยชน/เผยแพร ไดน าผลการวจยไป ๑. น าผลวจยมาปรบปรงระบบสขภาพอ าเภอทาเรอ ๒. เพมความรอบรทางสขภาพใน Care Giver และอาสาสมครประจ าครอบครวเพอใหประชาชนเกด Self Care

๓. รางวลทไดรบ ไดเขารวมน าเสนอผลงานทางวชาการ ศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตนราชสดา สยามบรมราชกมาร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ รวมกบเครอขาย R๒R ภาคกลาง ส านกงานเขตสขภาพท ๔ และส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต เขต ๔ ในวนท ๑๔ มถนายน ๒๕๖๐ ไดรบรางวล “โปสเตอรดเดน”

๔. ภาพถายกจกรรม/ผลงาน

๖๙

สรปผลงานวจยประจ าป ๒๕๖๐ คปสอ.นครหลวง

๑. ผลงานวจย/R๒R ป ๒๕๖๐ การใชโปรแกรมปรบเปลยนพฤตกรรมเสยงตอภาวะอวน ในนกเรยนระดบประถมศกษา อ.นครหลวง

๒. ผลงานวจยทน าไปใชประโยชน การใชโปรแกรมปรบเปลยนพฤตกรรมเสยงตอภาวะอวน ในนกเรยนระดบประถมศกษา อ.นครหลวง

น างานวจยนไปเผยแพรใหกบเจาหนาท รพ.สต ใน อ.นครหลวง เพอน าไปเปนแนวทางแกปญหาเดกนกเรยนระดบชนประถมศกษาทมภาวะโภชนาการเกน

๓. รางวลทไดรบ ไดรบรางวลท ๓ ในการน าเสนอผลงานวชาการ ในโครงการมหกรรมความรและผลงานเดนการพฒนาระบบสขภาพปท ๔ ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

๔. ภาพถายกจกรรม/ผลงาน

๗๐

สรปผลงานวจยประจ าป ๒๕๖๐ คปสอ.บางไทร

๑. ผลงานวจย/R๒R ป ๒๕๖๐ ประสทธผลของการใหสขศกษาแบบรายเดยวตอการควบคมระดบน าตาลในเลอดของผปวยเบาหวาน

ทมารบบรการในโรงพยาบาลบางไทร จงหวดพระนครศรอยธยา

๒. ผลงานวจยทน าไปใชประโยชน น าไปเผยแพรในการประกวดการน าเสนองานวชาการ ในโครงการมหกรรมความรและผลงานเดนการ

พฒนาระบบสขภาพ ปท ๔ “ระบบสขภาพยคไทยแลนด ๔.๐” จงหวดพระนครศรอยธยา ๒๕๖๐ ระหวางวนท ๑๑-๑๓ กนยายน ๒๕๖๐

๓. รางวลทไดรบ ไดรวมน าเสนอผลงาน

๔. ภาพถายกจกรรม/ผลงาน

๗๑

สรปผลงานวจยประจ าป ๒๕๖๐

คปสอ.บางบาล

๑. ผลงานวจย/R๒R ป ๒๕๖๐

คปสอ.บางบาล มจ านวน ๑ เรอง คอเรอง ผลการออกก าลงกายดวยยางยดในผสงอายทมภาวะขอเขาเสอม อ าเภอบางบาล จงหวดพระนครศรอยธยา

๒. ผลงานวจยทน าไปใชประโยชน

เปนการเพมทางเลอกในการออกก าลงกาย โดยใชการประยกตวสดทหาไดงาย ราคาถก และพกพาไดสะดวก พรอมทงเพมการรวมกลมการออกก าลงกายของผสงอายในชมชน

๓. รางวลทไดรบ ไดเขารวมน าเสนอผลงานวชาการ ในโครงการมหกรรมความรและผลงานเดนการพฒนาระบบสขภาพ

ปท ๔ “ระบบสขภาพยคไทยแลนด ๔.๐” จงหวดพระนครศรอยธยา ปงบประมาณ ๒๕๖๐

๔. ภาพถายกจกรรม/ผลงาน

๗๒

สรปผลงานวจยประจ าป ๒๕๖๐

คปสอ.บางปะอน

๑. จ านวนผลงานวจย/R๒R ป ๒๕๖๐ ปงบประมาณ ๒๕๖๐ คปสอ.บางปะอน โดยงานแพทยแผนไทยไดท าวจยรวมกบส านกงานสาธารณสข

จงหวดพระนครศรอยธยา มผลงาน R๒R ๑ เรอง ชอเรอง ประสทธผลของการพอกเขาในผสงอายขอเขาเสอม จงหวดพระนครศรอยธยา โดยนายชายศกด ถนนแกว

๒. ผลงานวจยทไดน าไปใชประโยชน/เผยแพร น าผลงานวจยไปใชในผปวยโรคเรอรงเพอลดการใชงานแกปวด โดยเฉพาะยากลม NSAID ทมผลกระทบตอไต ทดลองน าไปใชจ านวน ๒ รพ.สต. ไดแก รพ.สต.เชยงรากนอย และ รพ.สต.วดขนอนเหนอ และโรงพยาบาลบางปะอน โดยน าไปใชกบผปวยจ านวน ๔๒ ราย น าผลงานไปเผยแพรในบธนทรรศการ งานมหกรรมความรและผลงานเดนการพฒนาระบบสภาพ ปท ๔ จงหวดพระนครศรอยธยา ปงบประมาณ ๒๕๖๐ เผยแพรผลงานในงานมหกรรมสขภาพดในขวบปท ๖๐ ตามโครงการพฒนาคณภาพชวตผสงอายและผพการแบบระยะยาว คปสอ.บางปะอน ป ๒๕๖๐

๓. รางวลทไดรบ -

๔. ภาพกจกรรม/ผลงาน

สรปผลงานวจยประจ าป ๒๕๖๐

๗๓

คปสอ.ผกไห

๑. จ านวนผลงานวจย/R๒R ป ๒๕๖๐ ปจจยทมผลตอการควบคมระดบน าตาลสะสมฮโมโกลบนเอวนซ ในผปวยเบาหวาน ชนดท ๒

โรงพยาบาลผกไห อ าเภอผกไห จงหวดพระนครศรอยธยา

๒. ผลงานวจยทไดน าไปใชประโยชน/เผยแพร ๑)เรอง ประสทธผลของการใชระบบคอมพวเตอรในการใหบรการด านยาในกลมผปวยโรคเรอรง ณ

รพ.สต.หนองน าใหญ อ.ผกไห จ.พระนครศรอยธยา ๒)เรอง พฒนาระบบบรการดานยาเพอลดความคลาดเคลอนทางยาในกลมผปวยโรคเรอรง ณ หนวย

บรการปฐมภม อ าเภอผกไห จงหวดพระนครศรอยธยา

๓. รางวลทไดรบ ๑)เรอง ประสทธผลของการใชระบบคอมพวเตอรในการใหบรการด านยาในกลมผปวยโรคเรอรง

ณ รพ.สต.หนองน าใหญ อ.ผกไห จ.พระนครศรอยธยา ไดรบคดเลอกน าเสนอ Poster Presentation ไดรบรางวล popular vote ในงานประชมวชาการงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพ ประจ าป ๒๕๕๙

๒)เรอง พฒนาระบบบรการดานยาเพอลดความคลาดเคลอนทางยาในกลมผปวยโรคเรอรง ณ หนวยบรการปฐมภม อ าเภอผกไห จงหวดพระนครศรอยธยา ไดรบคดเลอกน าเสนอ Poster Presentation ตพมพในวารสารเภสชศาสตรอสาน Vol ๑๑

๔. ภาพกจกรรม/ผลงาน

๗๔

สรปผลงานวจยประจ าป ๒๕๖๐

คปสอ.ภาช

๑. จ านวนผลงานวจย/R๒R ป ๒๕๖๐ ๑.เรอง “ผลการใชยาสมนไพรต ารบในผปวยโรคสะเกดเงนในโรงพยาบาลภาช ” เจาของผลงาน นางสาวปทมา โพธสตย โดยมผลการศกษา ๒.เรอง “การเฝาระวงพฤตกรรมการปองกนโรคอจจาระรวงในเดก อายระหวาง ๓ – ๕ ป ทไดรบการดแลในศนยเดกเลกและชนอนบาล โรงเรยนตะโกดอนหญานางต าบลดอนหญานาง อ าเภอภาช จงหวดพระนครศรอยธยา” เจาของผลงาน นางธนภรณ ทองศร นางสาวสปญญา ปลมจต และนางสาวสนนทา ศรสกล

๒. ผลงานวจยทไดน าไปใชประโยชน/เผยแพร/รางวลทไดรบ ๑. ผลงานวจยเรอง “การพฒนารปแบบการดแลผปวยเบาหวานทควบคมระดบน าตาลในเลอด เครอขายบรการสขภาพอ าเภอภาช” ป พ.ศ. ๒๕๕๘ เจาของผลงาน นางณฐธยาน ประเสรฐอ าไพสกลและคณะ ซงไดรางวลและการเผยแพร ดงน ๑.๑. คปสอ.ภาชไดรบรางวลท๓ ประเภทอ าเภอดเดนดานการควบคมโรคไมตดตอดระดบเขตสขภาพท ๔ วนท ๒๕ กรกฎาคม ๒๕๕๘ ๑.๒.ไดรบรางวลท๓ ประเภทอ าเภอดเดนดานการควบคมโรคไมตดตองาน NCD Forum ๒๐๑๕ ๑.๓.ไดรบรางวล R๒R ดเดนล าดบท ๒ ในการประกวดผลงานวชาการของส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา วนท ๒๑ กนยายน ๒๕๕๘ ๑.๔.ไดรบรางวล R๒R ดเดนประเภท Oral Presentation ในการประชมวชาการประจ าป R๒R Forum ภาคกลางตอนบน วนท ๑๙-๒๐ พฤศจกายน ๒๕๕๘ ๑.๕.ไดรบการคดเลอกจาก สสจ.พระนครศรอยธยา ในการรวมน าเสนอผลงานประเภท Poster Presentation การประชมวชาการเขตสขภาพท๔ วนท ๒-๔ สงหาคม ๒๕๕๙ ๑.๖.ไดรบการคดเลอกจาก LCC วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนพระพทธบาท ในการน าเสนอผลงาน ประเภท Poster Presentation ในการประชมวชาการระดบประเทศครงท ๑ “การเสรมสรางสมรรถนะการบรหารจดการระบบสขภาพระดบอ าเภอ (DHML)” จดโดยสถาบนพฒนาสขภาพอาเซยน มหาวทยาลยมหดล วนท ๒๔-๒๕ สงหาคม ๒๕๕๙ ๒.ผลงานวจยเรอง “ประสทธผลการใชแนวทางปฏบตในการดแลสตรตงครรภทมภาวะเจบครรภคลอดกอนก าหนด”ป พ.ศ. ๒๕๕๘ เจาของผลงาน นางสาวยพา ส ารวมจตร และนางสาวธนวนต รงอทย ไดรบการคดเลอกน าเสนอผลงาน Poster Presentation งานประชมวชาการกระทรวงสาธารณสขป ๒๕๕๘ ๓.ผลงานนวตกรรม เรอง “หนชวยหายใจทารกแรกเกด” ป พ.ศ. ๒๕๕๘ เจาของผลงาน นางสาวยพา ส ารวมจตร และนางสาวธนวนต รงอทย ไดรบการคดเลอกน าเสนอผลงาน Poster Presentation งานประชมวชาการกระทรวงสาธารณสขป ๒๕๕๘ ๔.ผลงานวจยเรอง “ปจจยทมความสมพนธกบภาวะสขภาพของบคลากรโรงพยาบาลภาช”เจาของผลงาน นางพรนภา วฒนามย ไดรบรางวลชมเชย ในการประกวดผลงาน R๒R การประชมวชาการของส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา วนท ๒๑ กนยายน ๒๕๕๘

๗๕

๕.ผลงานวจยเรอง “รปแบบการดแลโรคขอเขาเสอมในผสงอาย เครอขายบรการสาธารณสขอ าเภอภาช” เจาของผลงาน นางสาวปทมา โพธสตย ไดรางวลท ๑ ในการประกวดผลงาน R๒R การประชมวชาการของส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๕๙ และไดรบการคดเลอกน าเสนอในเวทระดบประเทศ ทเมองทองธาน

๓. ภาพกจกรรม/ผลงาน

๗๖

ประกวดบธผลงานเดน คปสอ.ลาดบวหลวง งานประชมวชาการ สสจ.พระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐

สรปผลงานวจยประจ าป ๒๕๖๐

คปสอ.ลาดบวหลวง

ชอผลงานวจย/R๒R

ป ๒๕๖๐

ผลของการรกษาดวยวธการออกก าลงกายตามแนวคด Movement System Impairment ตอการเปลยนแปลงคณภาพชวตของผปวยขอเขาเสอมในอ าเภอลาดบวหลวง

การพฒนารปแบบผลตภณฑพอกเขาเพอดแลผสงอายในกลมโรคขอเขาเสอมดวยฟางขาวและสมนไพรในชมชนของโรงพยาบาล ลาดบวหลวง จงหวดพระนครศรอยธยา

ผวจย นางสาวเนตรชนก จนทร นายมารต พานทอง

เวทประกวด / รางวลทไดรบ

- งานประชมวชาการกระทรวงสาธารณสข ป ๒๕๖๐ / รบรางวลดเดน สาขาการแพทยแผนไทยและแพทยทางเลอก

- งานประชมวชาการ สสจ.พระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐ / รางวลชมเชย

- งานมหกรรมสมนไพรแหงชาต ครงท ๑๔ ป ๒๕๖๐ / รบรางวลท ๓ ประเภทนวตกรรม

- งานประชมวชาการ สสจ.พระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐ / รางวลชมเชย

การน าไปใชประโยชน พฒนาเปนรปแบบการดแลผปวยขอเขาเสอม โดยใชแพทยทางเลอก คปสอ.ลาดบวหลวง

การเผยแพร ประกวดบธผลงานเดน คปสอ.ลาดบวหลวง งานประชมวชาการ สสจ.พระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐

ภาพถายกจกรรม/ผลงาน

รบรางวลดเดน สาขาการแพทยแผนไทยและแพทยทางเลอก

รบรางวลท ๓ ประเภทนวตกรรม

๗๗

สรปผลงานวจยประจ าป ๒๕๖๐ คปสอ.วงนอย

๑. ชอผลงานวจย/R๒R ป ๒๕๖๐

การศกษาประสทธผลทางคลนกในการรกษาโรคไมเกรนดวยการแพทยแผนไทย

การน าไปใชประโยชน ๑) มการจดท าOPD CARD คนไขเฉพาะโรค ๒) สงเสรมการใชยาไทยในผปวยไมเกรน ๓) มการน ากระบวนการดแลรกษามาใชในการดแลผปวยในงานแพทยแผนไทย

ชองทางการเผยแพร การเผยแพรอยระหวางกระบวนการเกบขอมล

๒. ชอผลงานวจย/R๒R ประสทธผลของการจดสมดลรางกายดวยมณเวชตออาการชาปลายเทาในผปวยเบาหวาน

การน าไปใชประโยชน ๑. น าผลการวจยไปใชรกษาผปวยโรคเรอรงอนๆ ควบคกบการรกษาแผนปจจบนใหมประสทธภาพ

เพมขน ๒. เพมทางเลอกในการดแลสขภาพตนเองของผปวยโดยไมมตนทนและสามารถปฏบตไดโดยงาย ๓. ผปวยทเขารวมโครงการมความพงพอใจสงมากถง รอยละ ๙๙ และตองการใหท าโครงการตอเนอง

ไปในกลมอนๆ เพมขน เพราะรบรถงประโยชนดานกายภาพทเปลยนแปลงไปในทางทดขน

ชองทางการเผยแพร เผยแพรโดยวธน าเสนอ Oral Presentation ในเวทประชมวชาการของจงหวดพระนครศรอยธยา ทโรงแรมกรงศรรเวอร

ภาพถายกจกรรม

๗๘

สรปผลงานวจยประจ าป ๒๕๖๐

คปสอ.เสนา

๑. จ านวนผลงานวจย/R๒R ป ๒๕๖๐ ๑) ผลของการรกษาดวยวธการออกก าลงกายตามแนวคด Movement System Impairment ตอการ

เปลยนแปลงคณภาพชวตของผปวยขอเขาเสอม ๒) ผลของโปรแกรมการใหความรเรองการตวงน าดมและปสสาวะตอความรและการปฏบตตามของผปวย

โรคหวใจลมเหลว หอผปวยอายรกรรมหญง โรงพยาบาลเสนา ๓) การศกษาเปรยบเทยบแนวทางการหยาเครองชวยหายใจแบบใหมและแบบเดมตอความส าเรจ ในการ

ถอดทอชวยหายใจ ในหอผปวยวกฤต ร.พ.เสนา อ.เสนา จ.พระนครศรอยธยา ๔) ความสมพนธระหวางระยะเวลารอคอยและความพงพอใจของผรบบรการฉดยา ออกใบนดตรวจ

คลนไฟฟาหวใจ แผนกผปวยนอก โรงพยาบาลเสนา ๕) ผลของโปรแกรมการปองกนฟนผในเดกตอจ านวนฟนผในเดกเขตอ าเภอเสนา ๖) ผลของโปรแกรมการควบคมคณภาพการตรวจวดระดบน าตาลในเลอดตอคะแนนความรของบคลากร

ทใชเครองกลโคสมเตอร แผนกหอผปวยในโรงพยาบาลเสนา ๗) การศกษาปจจยทมผลตอการเกดภาวะอณหภมกายต า ในผปวยหลงไดรบยาระงบความรสก แบบทว

ตวและแบบฉดยาชาเขาชองไขสนหลง ในหองพกฟนของหนวยงานวสญญ โรงพยาบาลเสนา ๘) ผลของไมคอดเสยงเพอลดปรมาณภาพเอกซเรยปอดเสยเนองจากผปวยหายใจเขาไมเตมท ของกลม

งานรงสวทยา โรงพยาบาลเสนา จงหวดพระนครศรอยธยา ๙) การศกษาการตดตามอาการไมพงประสงคจากยาตานไวรสในผปวยตดเชอเอชไอว โรงพยาบาลเสนา

จงหวดพระนครศรอยธยา ๑๐) การศกษาความตองการความรดานเพศศกษาของเดกนกเรยนมธยมศกษาตอนตน ในเขตอ าเภอเสนา

๒. ผลงานวจยทไดน าไปใชประโยชนและเผยแพร

๑) ผลของการรกษาดวยวธการออกก าลงกายตามแนวคด Movement System Impairment ตอการเปลยนแปลงคณภาพชวตของผปวยขอเขาเสอม

• น าเสนอผลงานในการประชมวชาการประจ าปครงท ๑๘ HA National Forum • น าเสนอผลงานประชมวชาการระดบนานาชาต WCPT-AWP & PTAT Congress ๒๐๑๗ • น าเสนอผลงานประชมวชาการคณะเทคนคการแพทย มหาวทยาลยเชยงใหม ประจ าป

๒๕๖๐ • น าเสนอผลงานโครงการประชมวชาการโรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไป ประจ าป ๒๕๖๐ • น าเสนอผลงานประชมวชาการกระทรวงสาธารณสขประจ าป ๒๕๖๐

๗๙

๒) ผลของโปรแกรมการใหความรเรองการตวงน าดมและปสสาวะตอความรและการปฏบตตามของผปวยโรคหวใจลมเหลว หอผปวยอายรกรรมหญง โรงพยาบาลเสนา

๓) การศกษาเปรยบเทยบแนวทางการหยาเครองชวยหายใจแบบใหมและแบบเดมตอความส าเรจ ในการถอดทอชวยหายใจ ในหอผปวยวกฤต ร.พ.เสนา อ.เสนา จ.พระนครศรอยธยา

• น าเสนอผลงาน งานมหกรรมความร และผลงานเดนพฒนาระบบสขภาพ ปท ๔ "ระบบสขภาพ ยคไทยแลนด ๔.๐" จงหวดพระนครศรอยธยา

๓. ภาพถายกจกรรม/ผลงาน

๘๐

สรปผลงานวจยประจ าป ๒๕๖๐

คปสอ.บางซาย

๑. ชอผลงานวจย/R๒R ป ๒๕๖๐

มจ านวน ๑ เรอง : การพฒนารปแบบการสงเสรมการดแลตนเองเพอควบคมระดบน าตาลในเลอดของผปวยเบาหวานทโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล อ าเภอบางซาย จงหวดพระนครศรอยธยา

๒. ผลงานวจยทไดน าไปใชประโยชน/เผยแพร

ผลการวจยน าไปใชในการดแลผปวยเบาหวานทมารบบรการทคลนกโรคเรอรงของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล สงกดส านกงานสาธารณสขอ าเอบางซาย โดยการใหค าแนะน าผปวยเบาหวานทมระดบน าตาลในเลอดสงแบบ Brief Intervention เปนรายกลมและรายบคคล โดยเนน เรอง ๓อ ๒ส ตามสภาพปญหา และการยกตวอยางกรณผปวยทมภาวะแทรกซอนทรนแรง การท ากลมแลกเปลยนเรยนร การเสรมพลง (Empowerment)

๓. รางวลทไดรบ

ไดเขารวมน าเสนอผลงานวชาการในโครงการมหกรรมความรและผลงานเดนการพฒนา ระบบสขภาพ ปท ๔ “ระบบสขภาพยคไทยแลนด ๔.๐” จงหวดพระนครศรอยธยา ปงบประมาณ ๒๕๖๐

๔. ภาพถายกจกรรม/ผลงาน

สรปผลงานวจยประจ าป ๒๕๖๐

๘๑

คปสอ.อทย ๑. จ านวนผลงานวจย/R๒R ป ๒๕๖๐ - จ านวน ๓ เรอง ๑.๑ เรอง การศกษาผลการนวดกดจดฝาเทาของผปวยเบาหวานทมอาการชาเทาของโรงพยาบาลอทย จงหวดพระนครศรอยธยา ๑.๒ เรอง พฤตกรรมการดแลตนเองและความรนแรงของโรคขอเขาเสอมของประชากรวยท างาน บรษท ซมมท โอโต บอดอนดสตร จ ากด ๑.๓ เรอง ประสทธผลของโปรแกรมสขศกษาโดยใชทฤษฎการดแลตนเองในผปวยความดนโลหตสง ต าบลโพสาวหาญ อ าเภออทย จงหวดพระนครศรอยธยา

๒. ผลงานวจยทไดน าไปใชประโยชน/ เผยแพร - จ านวน ๒ เรอง คอ

๒.๑ เรองการศกษาผลการนวดกดจดฝาเทาของผปวยเบาหวานทมอาการชาเทาของโรงพยาบาลอทย น าไปใชกดจดฝาเทาในผปวยเบาหวานในพนทอ.อทย

๒.๒ เรองพฤตกรรมการดแลตนเองและความรนแรงของโรคขอเขาเสอมของประชากรวยท างาน บรษท ซมมท โอโต บอดอนดสตร จ ากด น าเสนอผลงานวจย ในงานมหกรรมความรและผลงานเดนการพฒนาระบบสขภาพ ปท ๔

๓. รางวลทไดรบ

- ไดรบรางวลชมเชย การน าเสนอผลงานวจย ในงานมหกรรมความรและผลงานเดนการพฒนาระบบสขภาพ ปท ๔

๔. ภาพถายกจกรรม/ผลงาน

๘๒

สรปผลงานวจยประจ าป ๒๕๖๐ คปสอ.มหาราช

๑.จ านวนผลงานวจย/R๒R ป ๒๕๖๐

๑) การพฒนายาพอกเขาสมนไพรในผสงอายทมอาการปวดเขา ต าบลหวไผ อ าเภอมหาราช ๒) ผลลพธการดแลผปวยมะเรงแบบประคบประคองในโรงพยาบาลมหาราช

๒.ผลงานวจยทไดน าไปใชประโยชน/เผยแพร ๑) การพฒนายาพอกเขาสมนไพรในผสงอายทมอาการปวดเขา ต าบลหวไผ อ าเภอมหาราช

ผลการศกษาพบวา ยาพอกเขาสมนไพร สามารถบรรเทาอาการปวดได ลดอาการบวมของเขาได นอกจากนยงพบวาหามการอกเสบ ปวดบวมบรเวณอวยวะอน สามารถน ายาพอกสมนไพรทาเพอบรรเทาอาการปวดได นอกจากนไดน าไปขยายกลมผรบบรการในต าบลอนของอ าเภอมหาราช

๒) ผลลพธการดแลผปวยมะเรงแบบประคบประคองในโรงพยาบาลมหาราช ผลการศกษาพบวา การดแลแบบประคบประคองมผลลพธทด ผปวยและญาตพงพอใจในบรการแบบประคบประคองอยในเกณฑทดมาก ไดเตรยมเผยแพรผลงานลงวารสารสมาคมเวชศาสตรปองกนแหงประเทศไทย

๓.รางวลทไดรบ ไมม

๔.ภาพถายกจกรรม

วตถดบเตรยมยาพอก หลงจากบดยารวมกน การบรรจยาพอกเขา

ขนตอนการพอกเขา การพนเขาดวยผา

๘๓

สรปผลงานวจยประจ าป ๒๕๖๐

คปสอ.บานแพรก

๑.จ านวนผลงานวจย/R๒R ป ๒๕๖๐ ๑) เรอง ประสทธผลในการรกษาดวยวธทางกายภาพบ าบดตอระดบอาการปวดและปรมาณการใชยาตานการอกเสบชนดไมใชสเตยรอยด (NSAIDs) ในผปวยโรคไตเรอรง ผวจยนางกฤษณา ธระวาส

๒.เวทประกวด/รางวลทไดรบ รางวลท ๑ งานมหกรรมความรและผลงานเดนการพฒนาระบบสขภาพ ปท ๔ “ระบบสขภาพยคไทย

แลนด ๔.๐” จงหวดพระนครศรอยธยา ปงบประมาณ ๒๕๖๐ ระหวางวนท ๑๑-๑๓ กนยายน ๒๕๖๐

๓.การน าไปใชประโยชน - พฒนาระบบการดแลผปวยโรคไตเรอรงทมอาการปวดดวยโรคทางระบบกระดก กลามเนอใหลดปรมาณ

การใช NSAIDs ดวยวธทางกายภาพบ าบด - เพมทางเลอกในการรกษาอาการปวดดวยวธกายภาพบ าบด

๔.การเผยแพร - น าความรไปเผยแพรในงานประชมวชาการ สสจ.พระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐ และน าไปเผยแพรกบ

ประชาชนในอ าเภอบานแพรก

๕.การถายกจกรรม/ผลงาน

๘๔

สรปงานศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (Emergency Operations Center, EOC)

นายสราวธ ควรเนตร นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ นายบญเลศ สงหแกว นกวชาการสาธารณสขช านาญการ

๑. ส านกงานสาธารณสขจงหวด ไดจดพระนครศรอยธยา ไดท าค าสงแตงตงคณะกรรมการตามระบบ

บญชาการเหตการณภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขส าหรบทกโรคและภยสขภาพและศนยปฏบตการภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข (Emergency Operation Center : EOC) ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา และค าสงใหบคลากรส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยาปฏบตหนาททมตระหนกรสถานการณ (Situation Awareness Team: SAT)

๒. ไดจดเตรยมสถานทและอปกรณตามความเหมาะสมเพอรองรบการเปดศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) กรณเกดภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขในจงหวด

๓. มการจดประชมเตรยมความพรอมและประชมเชงปฏบตการ เพอพฒนาศกยภาพบคลากรตามโครงสรางระบบบญชาการเหตการณภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขระดบจงหวดและอ าเภอ ทมตระหนกรสถานการณ (SAT) และใหโจทยฝกปฏบตตามบทบาทหนาททไดรบมอบหมาย หากมภาวะฉกเฉนเกดขนในจงหวดและอ าเภอ รวม ๗ ครง ดงน วนท ๑๓ มกราคม ๒๕๖๐ จดประชมทมงาน Service Plan ระดบจงหวดและผเกยวของ จ านวน ๒๐คน เพอวางแผนการจดประชมใหเกดประสทธภาพและบรรลตามเปาหมาย ณ ส านกงานสาธารณสขจงหวดฯ วนท ๒๓ มกราคม ๒๕๖๐ จดประชมเชงปฏบตการพฒนาศกยภาพ Incident Commander ระดบจงหวด/อ าเภอและผเกยวของ จ านวน ๔๕ คน และฝกปฏบตตามบทบาทหนาทไดรบ ณ หองประชมโรงพยาบาลสมเดจพระสงฆราชฯ วนท ๒๕ มกราคม ๒๕๖๐ จดประชมเชงปฏบตการพฒนาศกยภาพ Liaison Officer ระดบจงหวด/อ าเภอและผเกยวของ จ านวน ๔๕ คน และฝกปฏบตตามบทบาทหนาทไดรบ ณ หองประชมโรงพยาบาลสมเดจพระสงฆราชฯ วนท ๒๖ มกราคม ๒๕๖๐ จดประชมเชงปฏบตการพฒนาศกยภาพ Operation Section และPlanning Section (รวมทงทม SAT) ระดบจงหวด/อ าเภอและผเกยวของ จ านวน ๗๐ คน และฝกปฏบตตามบทบาทหนาทไดรบ ณ หองประชมโรงแรมกรงศรรเวอร จงหวดพระนครศรอยธยา วนท ๒ กมภาพนธ ๒๕๖๐ จดประชมเชงปฏบตการพฒนาศกยภาพ Logistic Section ระดบจงหวด/อ าเภอและผเกยวของ จ านวน ๔๕ คน และฝกปฏบตตามบทบาทหนาทไดรบ ณ หองประชมทศนย ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา วนท ๓ กมภาพนธ ๒๕๖๐ จดประชมเชงปฏบตการพฒนาศกยภาพ Public Information Officer(PIO) ระดบจงหวด/อ าเภอและผเกยวของ จ านวน ๔๕ คน และฝกปฏบตตามบทบาทหนาทไดรบ ณ หองประชมทศนย ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

๘๕

วนท ๑๕-๑๖ กมภาพนธ ๒๕๖๐ จดประชมเชงปฏบตการทมตระหนกร (SAT) และหนวยปฏบตการควบคมโรคตดตอและผเกยวของ จ านวน ๙๐ คน เพอสรางความร ความเขาใจและฝกปฏบตตามบทบาทภารกจ ณ โรงแรมอยธยาแกรนด จงหวดพระนครศรอยธยา ๔. วางแผนเตรยมการประชมมการซอมแผนระบบบญชาการเหตการณและตอบโตภาวะฉกเฉนบนโตะ (Functional Exercise) และซอมแผนระบบบญชาการเหตการณและตอบโตภาวะฉกเฉนเตมรปแบบ (Full scale) ในชวงไตรมาส ๓ - วนท ๗ กรกฎาคม ๒๕๖๐ การเพอเตรยมความพรอมในการจดการฝกซอมแผนระบบบญชาการเหตการณ (ICS) และตอบโตภาวะฉกเฉนตามบทบาทหนาท (Functional Exercise) ณ หองประชมทศนย ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา - วนท ๒ สงหาคม ๒๕๖๐ การฝกซอมแผนระบบบญชาการเหตการณ (ICS) และตอบโตภาวะฉกเฉนตามบทบาทหนาท(Functional Exercise) โดยใชสถานทฝกซอม ๕ แหง ไดแก ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา โรงพยาบาลสมเดจพระสงฆราชฯ โรงพยาบาลบางปะหน โรงพยาบาลผกไห และโรงพยาบาลอทย จ านวนแหงละ ๔๐ คน สวน คปสอ.ทเหลอใหสงผเขารวมสงเกตการณการฝกซอมจ านวน คปสอ.ละ ๔ คน - วนท ๓ สงหาคม ๒๕๖๐ การประชมทบทวนหลงปฏบตงาน (After Action Review) จ านวน ๑๐๕ คน ณ หองประชมการะเกด โรงแรมกรงศรรเวอร จงหวดพระนครศรอยธยา - วนท ๙-๑๐-๑๑ สงหาคม ๒๕๖๐ การฝกซอมแผนบญชาเหตการณและตอบโตภาวะฉกเฉนระดบ Full scale สถานการณระดบจงหวดและระดบเขต

๕. วนท ๑๒ ตลาคม ๒๕๖๐ เปดศนยบญชาการเหตการณดานการแพทยและสาธารณสขจากเหตการณอทกภย ตดตามวเคราะหสถานการณอทกภย แกไขปญหาและการเตรยมความพรอมในการใหบรการประชาชน

6. วนท ๑๙,๒๑,๒๕-๒๗ ตลาคม ๒๕๖๐ เปดศนยบญชาการเหตการณดานการแพทยและสาธารณสข งานพระราชพธถวายพระเพลงพระบรมศพ พระบาทสมเดจพระปรมนทรมหาภมพลอดลยเดช บรมนาถบพตร

ผรวมงานถวายดอกไมจนทน จ านวนทงสน ๓๓๐,๕๘๕ คน (เฉพาะท เมรมาศจ าลอง อ าเภอพระนครศรอยธยา ๗๐,๐๕๒ คน)

หนวยแพทยเคลอนท ๑๙ ทม รพ.สนาม ๓ แหง หนวยบรการฉกเฉน ๑๖ ทม หนวยปฐมพยาบาล ๑๖ ทม MCATT ๑๘ ทมและทมจตอาสา ๑๐๐ ทม (มจ านวนจตอาสาฯ เขารวม ๓,๒๖๖ จาก ๔,๙๑๒ คน)

ปญหาอปสรรค ๑.การซอมแผนระดบเขต บคลากรขาดความเขาใจ การประสานงาน การปฏบตหนาทตามบทบาท ๒.สถานการณฉกเฉนบคลากรทไดรบผลกระทบไมสามารถปฏบตงานได ๓.การบรณาการในองคกรและหนวยงานตาง ๆ ในจงหวด

๘๖

แนวทางแกไข ๑.ชแจงท าความเขาใจกบบคลากรทเกยวของใหทราบถงบทบาทหนาทของตนเองในภาวะสถานการณ

ฉกเฉน ใหมความพรอมทงดานรางกายและจตใจ ๒.มาตรการจดเตรยมบคลากรทดแทนในภาวะวกฤต ๓.ชแจงหนวยงานทเกยวของในจงหวดทราบ และเขารวมการฝกซอมแผนฉกเฉน

แผนการด าเนนงาน EOC ป ๒๕๖๑ ๑.ผบญชาการและรองผบญชาการเหตการณฉกเฉนทางสาธารณสข ไดรบการอบรมหลกสตร ICS

ส าหรบผบรหาร ๒.จดอบรมทม SAT เพอจดทมเฝาระวงสถานการณการเกดโรคและภยสขภาพ ๓.ซอมแผนปฏบตการภาวะฉกเฉนระดบจงหวด

๘๗

๘๘

๘๙

๙๐

งานขอมล

สราวธ ควรเนตร นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ

สถานบรการสาธารณสขทกแหงใชระบบโปรแกรม HOSxP ทงจงหวด ยกเวน รพศ.พระนครศรอยธยา ใช HOME C

รพท./รพช. ๑๕ แหง รพสต. ๒๐๕ แหง สถานอนามย ๑ แหง บางนมโค ศนยสขภาพชมชน ของ รพ. ๕ แหง ศนยแพทย สสจ./วดอนทร/ปอมเพชร/วดตก/

ศนยเวช ศนยสขภาพชมชน สธ. ๑ แหง คลนกชมชนสามเรอน(ของรฐบาล) ศนยบรการสาธารณสข ๒ แหง เทศบาล/วดกลวย รวม ๒๒๙ แหง

สงขอมล ๔๓ แฟม เขาระบบ HDC ได ๑๐๐ %

รพสต ๒๐๕ แหง สถานอนามย ๑ แหง ศนยสขภาพชมชน ของ รพ. ๕ แหง ศนยสขภาพชมชน สธ. ๑ แหง ศนยเทศบาล ๒ แหง โรงพยาบาล ๑๖ แหง รวม ๒๓๐ แหง จดประชมตดตามความกาวหนาระบบฐานขอมล (ผดแลระบบฐานขอมล (Admin)) ๕๐ คน ๑๑ ครง จดประชมคณะกรรมการบรหารจดการขอมล IM ระดบจงหวดและระดบพนท ๖๕ คน ๑ ครง จดประชมคณะกรรมการบรหารจดการขอมล IM ระดบจงหวด ๓๐ คน ๑ ครง จดประชม และตรวจสอบ (Audit) คณภาพเวชระเบยนและการวนจฉยโรค ๒ ครง จดประชม และตรวจสอบ (Audit) คณภาพขอมลสาเหตการตาย ๒ ครง จดประชมพฒนาระบบการบรหารจดการในการระบพกดบานในเขตรบผดชอบ ๑ ครง

๙๑

ผลการด าเนนการงานเทคโนโลยสารสนเทศ

ไพบลย ไวกย เจาพนกงานสาธารณสข ช านาญงาน

จากการด าเนนการพฒนาระบบงานเทคโนโลยสารสนเทศของศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร กลมงานพฒนายทธศาสตรฯ ในปงบประมาณ ๒๕๖๐ นน สามารถแบงเปนผลการด าเนนงานตามภารกจงาน ดงตอไปน ๑. การตรวจสอบโครงการ/แผนงานและรายงานการจดหาครภณฑคอมพวเตอรของหนวยระดบโรงพยาบาลและส านกงานสาธารณสขอ าเภอ เพอใหผบรหารระดบสงเหนชอบ ๒. การจดหาวสด/ครภณฑคอมพวเตอรและการซอมบ ารง ๓. การสนบสนนกลมงาน/งานตางๆในส านกงานสาธารณสขระดบจงหวด การตรวจสอบโครงการของหนวยระดบโรงพยาบาลและส านกงานสาธารณสขอ าเภอ ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา ไดรบมอบหมายตามระเบยบกระทรวงสาธารณสข วาดวยการบรการและจดหาระบบคอมพวเตอร ของกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. ๒๕๕๙ โดยใหพจารณาเหนชอบรายงานการจดหาครภณฑคอมพวเตอรทตรงคณลกษณะมาตรฐานกลางกระทรวงดจทลเพอเศรษฐกจและสงคม(ไมเกนสองลานบาท) สวนคณลกษณะทไมตรงมาตรฐานกระทรวงดจทลเพอเศรษฐกจและสงคมใหพจารณาความเหมาะสมและสงใหศนยเทคโนโลยกระทรวงสาธารณสขเหนชอบตอไปนน

โครงการ/แผนงานทพจารณาเหนชอบโดยคณะกรรมการจดหาครภณฑคอมพวเตอรระดบจงหวด จ านวนทงหมด ๒๖ ครง ซงรายละเอยดดงน

• โครงการ/แผนงานและแบบรายงานการจดหาของโรงพยาบาลพระนครศรอยธยา จ านวน ๒ ครง คดเปนเงนทงสน ๕๔๘,๓๐๐.๐๐ บาท

• โครงการ/แผนงานและแบบรายงานการจดหาของโรงพยาบาลบางไทร จ านวน ๑ ครง คดเปนเงนทงสน ๕๓๘,๔๐๐.๐๐ บาท

• โครงการ/แผนงานและแบบรายงานการจดหาของโรงพยาบาลบางบาล จ านวน ๑ ครง คดเปนเงนทงสน ๔๐,๑๐๐.๐๐ บาท

• โครงการ/แผนงานและแบบรายงานการจดหาของโรงพยาบาลบางปะหน จ านวน ๑ ครง คดเปนเงนทงสน ๑๔๓,๐๐๐.๐๐ บาท

• โครงการ/แผนงานและแบบรายงานการจดหาของโรงพยาบาลผกไห จ านวน ๑ ครง คดเปนเงนทงสน ๑๒๘,๗๐๐.๐๐ บาท

• โครงการ/แผนงานและแบบรายงานการจดหาของโรงพยาบาลลาดบวหลวง จ านวน ๑ ครง คดเปนเงนทงสน ๔๖๘,๙๐๐.๐๐ บาท

• โครงการ/แผนงานและแบบรายงานการจดหาของโรงพยาบาลเสนา จ านวน ๑ ครง คดเปนเงนทงสน ๑,๔๗๗,๐๐๐.๐๐ บาท

• โครงการ/แผนงานและแบบรายงานการจดหาของโรงพยาบาลบางซาย จ านวน ๑ ครง คดเปนเงนทงสน ๓๕,๒๐๐.๐๐ บาท

๙๒

• โครงการ/แผนงานและแบบรายงานการจดหาของโรงพยาบาลอทย จ านวน ๑ ครง คดเปนเงนทงสน ๑๖,๐๐๐.๐๐ บาท

• โครงการ/แผนงานและแบบรายงานการจดหาของโรงพยาบาลบานแพรก จ านวน ๒ ครง คดเปนเงนทงสน ๖๖,๐๐๐.๐๐ บาท

• โครงการ/แผนงานและแบบรายงานการจดหาของสาธารณสขอ าเภอพระนครศรอยธยา จ านวน ๗ ครง คดเปนเงนทงสน ๘๑๙,๔๖๙.๒๐ บาท

• โครงการ/แผนงานและแบบรายงานการจดหาของสาธารณสขอ าเภอทาเรอ จ านวน ๑ ครง คดเปนเงนทงสน ๘๐,๘๐๐.๐๐ บาท

• โครงการ/แผนงานและแบบรายงานการจดหาของสาธารณสขอ าเภอลาดบวหลวง จ านวน ๑ ครง คดเปนเงนทงสน ๑๔๙,๐๐๐.๐๐ บาท

• โครงการ/แผนงานและแบบรายงานการจดหาของสาธารณสขอ าเภอวงนอย จ านวน ๓ ครง คดเปนเงนทงสน ๖๖,๐๐๐.๐๐ บาท

• โครงการ/แผนงานและแบบรายงานการจดหาของสาธารณสขอ าเภอบางซาย จ านวน ๑ ครง คดเปนเงนทงสน ๑๘๐,๐๐๐.๐๐ บาท

• โครงการ/แผนงานและแบบรายงานการจดหาของสาธารณสขอ าเภอมหาราช จ านวน ๑ ครง คดเปนเงนทงสน ๒๑๓,๐๐๐.๐๐ บาท โครงการ/แผนงานทสงใหศนยเทคโนโลยกระทรวงสาธารณสขพจารณาเหนชอบ จ านวนทงหมด ๕

ครง ซงรายละเอยดดงน • โครงการ/แผนงานและแบบรายงานการจดหาของสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

จ านวน ๑ ครง คดเปนเงนทงสน ๓๙๒,๐๐๐.๐๐ บาท • โครงการ/แผนงานและแบบรายงานการจดหาของโรงพยาบาลวงนอย

จ านวน ๑ ครง คดเปนเงนทงสน ๔๘๓,๘๐๐.๐๐ บาท • โครงการ/แผนงานและแบบรายงานการจดหาของโรงพยาบาลพระนครศรอยธยา

จ านวน ๑ ครง คดเปนเงนทงสน ๒๗๔,๘๒๒.๐๐ บาท • โครงการ/แผนงานและแบบรายงานการจดหาของสาธารณสขอ าเภอพระนครศรอยธยา

จ านวน ๒ ครง คดเปนเงนทงสน ๑๘,๔๕๗.๕๐ บาท

การจดหาครภณฑ/วสดคอมพวเตอรและการซอมบ ารง ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร ไดด าเนนการจดท าแผนแมบทดานเทคโนโลยสารสนเทศ

ส านกงานสาธารณสขจงหวด เพอการบรหารจดการดานสารสนเทศอยางเปนระบบ โดยจดท าเปนโครงการพฒนางานเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสารขน ๑ โครงการ โดยสามารถแบงเปนหมวดหมพรอมผลการด าเนนงานไดดงน

๑. ซอมบ ารงครภณฑคอมพวเตอร เพอใชตอบสนองความตองการดานเทคโนโลยทมการพฒนาอยางตอเนอง ภายในส านกงานจ านวนทงสน ๑๘ ครง

• กลมงานบรหารทวไป (งานการเงน) จ านวน ๒ ครง (เปลยน Ram ๘G, power Supply) • กลมงานพฒนายทธศาสตร จ านวน ๑ ครง (เปลยน HDD + Power Supply)

๙๓

• กลมงานคมครองผบรโภค จ านวน ๒ ครง (เปลยน Ram ๔G + HDD, HDD) • กลมงานสงเสรมสขภาพ จ านวน ๑ ครง (เปลยน HDD โนตบค) • กลมงานควบโรคตดตอ จ านวน ๒ ครง (เปลยน ram ๔G, HDD) • กลมงานอนามยสงแวดลอม จ านวน ๑ ครง (เปลยน HDD) • กลมงานควบคมโรคไมตดตอ จ านวน ๒ ครง (เปลยน ram ๔G, HDD) • กลมงานทรพยากรบคคล จ านวน ๒ ครง (เปลยน ram ๘G, HDD) • ส านกเลขานการ จ านวน ๒ ครง (เปลยน ram ๘G, ram ๔G) • กลมงานแพทยแผนไทย จ านวน ๑ ครง (เปลยน ram ๘G) • กลมงานประกนสขภาพ จ านวน ๒ ครง (เปลยน Power Supply + ram ๔G, HDD)

การสนบสนนกลมงาน/งาน ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร ไดด าเนนการสนบสนนการท างาน ใหกบกลมงาน/งานตางๆดงน

• สนบสนนงานขอมลทางเทคโนโลยในการจดท าขอมล ๔๓ แฟม ทงระดบจงหวดและระดบอ าเภอ • จดหาวสดครภณฑคอมพวเตอรทพบปญหาช ารดบอยเพอสนบสนนใหกลมงานตางๆ เชน Mouse ,

Keyboard, Ram เปนตน • สนบสนนการจดประชมทางไกล(Video Conference) ระหวาง สสจ.กบหนวยงานระดบกระทรวง

๙๔

ผลการด าเนนงานดานการปองกนและควบคมมะเรง จงหวดพระนครศรอยธยา ปงบประมาณ ๒๕๖๐

ร.ต.อ.หญงนวรตน ธรรมรตนโศภณ นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ

สถานการณโรคมะเรงในจงหวดพระนครศรอยธยา จ านวนผปวยเสยชวตจากโรคมะเรง ดงตารางท ๑

ตารางท ๑ จ านวนและอตราตายตอแสนประชากรผปวยกลมโรคมะเรง ป ๒๕๕๖-๒๕๖๐

ป จ านวน อตราตอแสน ๒๕๕๖ ๕๓๓ ๖๗.๖๗ ๒๕๕๗ ๗๗๐ ๙๖.๖๓ ๒๕๕๘ ๖๒๙ ๗๘.๔๖ ๒๕๕๙ ๘๙๖ ๑๑๐.๘๒ ๒๕๖๐ ๑,๖๓๒ ๒๐๑.๘๕

จากตารางท ๑ จ านวนผปวยทเสยชวตดวยโรคมะเรงตงแตป ๒๕๕๕ – ๒๕๖๐ มแนวโนมทสงขน โดยกลมโรคมะเรง ทผปวยเสยชวตมากทสด ดงตารางท ๒

ตารางท ๒ จ านวนและอตราตายแยกตามชนดของมะเรง ป ๒๕๕๗ – ๒๕๖๐

ชนดมะเรง

ปงบประมาณ ๒๕๕๖ ๒๕๕๗ ๒๕๕๘ ๒๕๕๙ ๒๕๖๐

จ า นวน

อตราตอแสน

ประชากร

จ านวน อตราตอแสน

ประชากร

จ านวน อตราตอแสน

ประชากร

จ านวน อตราตอแสนประชา

กร

จ านวน อตราตอแสน

ประชากร

มะเรงของตบและทอน าด

๙๐ ๑๑.๔๓ ๘๓ ๑๐.๔๔ ๑๕๓ ๑๘.๙๒ ๑๕๓ ๑๘.๙๒

๒๙๘ ๓๖.๘๖

-มะเรงของตบ NA NA NA NA NA NA NA NA ๒๓๕ ๒๙.๐๖ - มะเรงทอน าด/ถงน าด

NA NA NA NA NA NA NA NA ๖๓ ๗.๗๙

มะเร งหลอดลมและปอด

๘๕ ๑๐.๗๙ ๑๐๖ ๑๓.๓๔ ๑๓๔ ๑๖.๕๗ ๑๓๔ ๑๖.๕๗

๒๖๖ ๓๒.๙

มะเรงระบ ต าแหนงไมชดเจน

๘๐ ๑๐.๑๖ ๔๘ ๖.๐๔ ๙๔ ๑๑.๖๓ ๙๔ ๑๑.๖๓

มะเรงล าไสใหญ NA NA ๒๕ ๓.๑๕ ๔๘ ๕.๙๓ ๔๘ ๕.๙๓ ๑๑๑ ๑๓.๗๒ มะเรงเตานม NA NA ๓๕ ๔.๔๐ ๖๒ ๗.๖๗ ๖๒ ๗.๖๗ ๑๐๓ ๑๒.๗๔ มะเรงปากมดลก NA NA ๑๔ ๑.๗๖ ๒๖ ๓.๒๒ ๒๖ ๓.๒๒ ๕๒ ๖.๔๓

จากตารางท ๒ พบวา กลมมะเรงตบและทอน าดเปนมะเรงและกลมโรคมะเรงหลอดลมและปอดและอตราการตายมากทสด โดยในป ๒๕๖๐ กลมมะเรงตบและทอน าดเสยชวต ๒๙๘ คน คดเปนอตราตาย ๓๖.๘๖

๙๕

ตอแสนประชากร รองมาไดแกกลมโรคมะเรงหลอดลมและปอดเสยชวต ๒๖๖ คน คดเปนอตราตาย ๓๒.๙ ตอแสนประชากร และมะเรงล าไสใหญและล าไสสวนปลาย ๑๑๑คดเปนอตราตาย ๑๓.๗๒ ตอแสนประชากร มะเรงในสตร ทเสยชวตมากทสด ไดแกมะเรงเตานม และมะเรงปากมดลก โดยในป ๒๕๖๐ มะเรงเตานมเสยชวต ๑๐๓ คน คดเปนอตราตาย ๑๒.๗๔ ตอแสนประชากร มะเรงปากมดลก ๕๒ คน คดเปนอตราตาย ๖.๔๓ ตอแสนประชากร ตามล าดบ

ส านกงานสาธารณสขจงหวด ไดก าหนดเปาหมายทส าคญ ๔ ประการเกยวกบการด าเนนงานโรคมะเรงไดแก ลดอตราตาย ลดอตราปวย ลดระยะเวลารอคอย และ สถานบรการสขภาพไดมาตรฐาน และไดก าหนดแนวทางในการขบเคลอนผาน ๖ ยทธศาสตร ซงประกอบดวย ๑) Primary Prevention ๒) Screening and Early Detection ๓) Cancer Diagnosis ๔) Cancer Treatment ๕) Palliative Care ๖) Cancer Informatics ผลการด าเนนงานมดงน

ยทธศาสตรท ๑ การปองกนและการรณรงคเพอลดความเสยง (Primary Prevention) ดงตารางท ๓

ตารางท ๓ รอยละผลการจดกจกรรมตามแผนปองกนและรณรงคเพอหลกเลยงปจจย ปงบประมาณ ๒๕๖๐ ล าดบ ตวชวด รายการขอมล ปงบประมาณ ๒๕๖๐

๑ รอยละของการจดกจกรรมตามแผนปองกนและรณรงคเพอหลกเลยง

ปจจยเสยงตอโรคมะเรงอยางชดเจน

เปาหมาย ๓ ผลงาน ๓

รอยละ ๑๐๐

การด าเนนดานปองกน รพ.สต./รพช./รพท./รพศ. ด าเนนการ ในการรณรงค ใหความรเรองมะเรง เพอลดปจจยเสยง โดย บรณาการรวมกบโครงการ/กจกรรมตางๆ เชน ๓ อ ๓ ส, ๕ ไม ๕ ท า, อาหารปลอดภย

ยทธศาสตรท ๒ การตรวจคดกรองและการตรวจคนหามะเรงระยะเรมตน(Screening and Early Detection) ดงตารางท ๔

ตารางท ๔ รอยละของประชากรสตรกลมเปาหมายไดรบการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลกและรอยละของ ประชากรสตรกลมเปาหมาย ไดรบการตรวจคดกรองมะเรงเตานม ปงบประมาณ ๒๕๖๐

ล าดบ ตวชวด รายการขอมล ปงบประมาณ ๒๕๖๐

๑ รอยละของประชากรสตรกลมเปาหมายไดรบการตรวจคด

กรองมะเรงปากมดลก

เปาหมาย ๑๖๖,๖๐๗ ผลงาน ๓๗,๖๗๖ รอยละ ๒๒.๗

๒ รอยละของประชากรสตร กลมเปาหมาย ไดรบการตรวจ

คดกรองมะเรงเตานม

เปาหมาย ๒๐๒,๑๒๕

ผลงาน ๑๒๕,๗๔๕ รอยละ ๖๒.๒๑

๙๖

การปองกนและการคดกรอง จดท าแนวทาง อาการสญญาณเตอนโรคมะเรง นอกจากนนจะสอนอสม.ในการออกใหความร รณรงคใหกลมเปาหมายทตองคดกรองมาตรวจคดกรองมะเรงทรพ.สต/รพช./รพท./รพศ.

ยทธศาสตรท ๓ การตรวจวนจฉยโรคมะเรง (Cancer Diagnosis) : Pathology ผลการด าเนนงาน ดงตารางท ๕

ตารางท ๕ รอยละของผปวยทไดรบการวนจฉยทางพยาธวทยาภายใน ๒ สปดาหและรอยละของผปวยทReferออกนอกเขตบรการสขภาพเพอท าการตรวจวนจฉย (diagnosis) โรคมะเรง ปงบประมาณ ๒๕๖๐

ล าดบ ตวชวด รายการขอมล ปงบประมาณ ๒๕๖๐

๑ รอยละของผปวยทไดรบ การวนจฉยทางพยาธวทยา ภายใน ๒ สปดาห

เปาหมาย ๑,๕๔๔ ผลงาน ๑,๕๔๒ รอยละ ๙๙.๘๗

๒ รอยละของผปวยทReferออกนอก เขตบรการสขภาพเพอท าการตรวจ วนจฉย(diagnosis)โรคมะเรง

เปาหมาย ๖๖๐

ผลงาน ๑๑๒ รอยละ ๑๖.๙๗

ยทธศาสตรท ๔ การรกษาโรคมะเรง (Cancer Treatment) ผลการด าเนนงานดงตารางท ๖ และ ๗

ตารางท ๖ รอยละผปวยไดรบการผาตดภายหลงวนจฉยภายในระยะเวลา ๔ สปดาห,ไดรบรงสรกษาภายในระยะเวลา ๖ สปดาห,ไดรบยาเคมบ าบดภายในระยะเวลา ๖ สปดาห,ไดรบรงสรวมรกษา(Interventional Radiology) และภายใน ๔ สปดาหผปวยท Refer ออกนอกเขตบรการสขภาพเพอท าการรกษาโรคมะเรงปงบประมาณ ๒๕๖๐

ล าดบ ตวชวด รายการขอมล ปงบประมาณ ๒๕๖๐

๑ ผปวยไดรบการผาตดภายหลงวนจฉยภายในระยะเวลา ๔ สปดาห≥ รอยละ ๘๐

เปาหมาย ๒๓๘ ผลงาน ๑๘๓ รอยละ ๗๖.๘๙

๒ ผปวยไดรบรงสรกษาภายในระยะเวลา ๖ สปดาห ≥รอยละ ๘๐

เปาหมาย ๑๔๕ ผลงาน ๑๐๗ รอยละ ๗๓.๗๙

๓ ผปวยไดรบยาเคมบ าบดภายในระยะเวลา ๖ สปดาห≥ รอยละ ๘๐

เปาหมาย ๕๑ ผลงาน ๒๐ รอยละ ๓๙.๒๑

๙๗

ตารางท ๖ (ตอ)

ล าดบ ตวชวด รายการขอมล ปงบประมาณ ๒๕๖๐

๔ รอยละของผปวยท Refer ออกนอกเขตบรการสขภาพ เพอท าการรกษาโรคมะเรง

เปาหมาย ๑,๗๙๑ ผลงาน ๔๘๙ รอยละ ๒๗.๓๐

ตารางท ๗ รอยละผปวยมะเรงเตานม ,ปากมดลกล าไสใหญ,ปอดและตบ ไดรบการผาตดภายหลงวนจฉยภายในระยะเวลา ๔ สปดาห,ไดรบรงสรกษาภายในระยะเวลา ๖ สปดาห ไดรบยาเคมบ าบดภายในระยะเวลา ๖ สปดาห ปงบประมาณ ๒๕๖๐

ตวชวด รายการขอมล

มะเรง เตานม

มะเรงปากมดลก

มะเรงล าไสใหญ

มะเรงปอด

มะเรง ตบ

รวม

ผปวยไดรบการผาตดภายหลงวนจฉยภายในระยะเวลา ๔ สปดาห

เปาหมาย ๑๓๘ ๑๓ ๑๒๗ ๔ ๑ ๒๗๔ ผลงาน ๘๖ ๑๐ ๑๑๓ ๐ ๐ ๒๐๐ รอยละ ๖๒.๓๑ ๗๖.๙๒ ๘๘.๙๘ ๐ ๐ ๗๓

ผปวยไดรบรงสรกษาภายในระยะเวลา ๖ สปดาห

เปาหมาย ๑๕ ๒๐ ๕ ๓ ๑ ๔๗ ผลงาน ๑๑ ๕ ๔ ๐ ๑ ๒๑ รอยละ ๗๓.๓๓ ๒๕ ๘๐ ๐ ๑๐๐ ๔๔.๖๘

ผปวยไดรบยาเคมบ าบดภายในระยะเวลา ๖ สปดาห

เปาหมาย ๘๒ ๐ ๗๔ ๐ ๐ ๑๕๑ ผลงาน ๗๒ ๐ ๖๙ ๐ ๐ ๑๒๔ รอยละ ๘๗.๘๐ ๐ ๙๓.๒๔ ๐ ๐ ๘๒.๑๒

ยทธศาสตรท ๕ การดแลเพอประคบประคองผปวย (Palliative Care) ผลการด าเนนการ ดงตารางท ๘

ตารางท ๘ รอยละของผปวยทไดรบการดแลแบบประคบประคอง (Palliative Care) และระดบความส าเรจของการด าเนนการ ระบบการดแลผปวยระยะสดทายปงบประมาณ ๒๕๖๐

ล าดบ ตวชวด รายการขอมล ปงบประมาณ ๒๕๖๐

๑ รอยละของผปวยทไดรบ การดแลแบบประคบประคอง (Palliative Care)

เปาหมาย ๔๐๓ ผลงาน ๓๘๘ รอยละ ๙๖.๒๘

๒ ระดบความส าเรจของ การด าเนนการ ระบบการดแล ผปวยระยะสดทาย

เปาหมาย ๕ ผลงาน ๔ รอยละ ๘๐

๙๘

ยทธศาสตรท ๖ สารสนเทศโรคมะเรง (Cancer Informatics) ผลการด าเนนการดงตารางท ๙

ตารางท ๙ ระดบความส าเรจของการจดตงหนวยทะเบยนมะเรงและมการท าPopulation-Based Cancer Registerและระดบความส าเรจของการท าHospital-Based Cancer Register ปงบประมาณ ๒๕๖๐

ล าดบ ตวชวด รายการขอมล ปงบประมาณ ๒๕๖๐

๑ ระดบความส าเรจของการจดตง หนวยทะเบยนมะเรงและมการท า Population-Based Cancer Register

เปาหมาย ๕ ผลงาน ๑ รอยละ ๒๐

๒ ระดบความส าเรจของการท า Hospital-Based Cancer Register

เปาหมาย ๕ ผลงาน ๓ รอยละ ๖๐

๙๙

สถานการณและการด าเนนงานปองกนโรคไมตดตอเรอรง

ทนกร ทพยสตร นกวชาการสาธารณสขช านาญการ

กลมงานควบคมโรคไมตดตอ

โรค NCD (Non – Communicable diseases : NCDs) องคการอนามยโลกไดใหค าจ ากดความโดยประกอบไปดวย กลมโรคหวใจและหลอดเลอด เบาหวาน ความดนโลหตสง ปอดอดกลนเรอรง และโรคมะเรง หรอ ชอภาษาไทยเรยกวา กลมโรค NCDs ซงสวนใหญเปนผลจากวถชวต ทมพฤตกรรมเสยงอยาง เหลา บหร ขาดการออกก าลงกาย อาหารหวานมนเคมจด และมความเครยด ขอบเขตการจดการปญหากลมโรค NCDs ตาม ๔ กลมโรคหลก ๔ การเปลยนแปลงทางสรรวทยา ๔ ปจจยเสยงหลก หรอ ๔ x ๔ x ๔ model คอ ๔ โรคหลก ไดแก ๑) โรคหวใจและหลอดเลอด ๒) โรคเบาหวาน ๓) โรคมะเรง ๔) โรคทางเดนหายใจเรอรง ซงเกดจาการเปลยนแปลงทางสรรวทยาส าคญ ๔ ปจจย คอ ๑) ภาวะไขมนในเลอดสง ๒) ภาวะความดนโลหตสง ๓) ภาวะน าตาลในเลอดสง ๔) ภาวะน าหนกเกนและอวน ซงการเปลยนแปลงตางๆ นนเกดจากการมพฤตกรรมทางสขภาพทไมเหมาะสม โดยปจจยเสยงทางพฤตกรรมรวมทส าคญประกอบดวย ๑) การบรโภคยาสบ ๒) การดมเครองดมแอลกอฮอล ๓) การบรโภคอาหารทไมเหมาะสม ๔) การมกจกรรมทางกายไมเพยงพอ กรอบการตดตามการด าเนนงานการควบคมปองกนโรคไมตดตอ จะมงเนนไปท ๙ เปาหมายระดบโลก (๙ global NCD targets) ตามทองคการอนามยโลกไดก าหนดให เปนกรอบในการตดตามความกาวหนาในการแกปญหากลมโรค NCDs ซงประกอบดวย ๙ เปาหมายหลก ทจะตองบรรลรวมกนในป ๒๕๖๘

๑. การเสยชวตกอนวยอนควรจากโรคไมตดตอ (Premature mortality from NCDs) ลดลง รอยละ ๒๕

๒. ปญหาจากการดมแอลกอฮอล (Harmful use of alcohol) ลดลง รอยละ ๑๐ ๓. การมกจกรรมทางกายไมเพยงพอ (Physical inactivity) ลดลง รอยละ ๑๐ ๔. การบรโภคเกลอและโซเดยม (Salt/Sodium intake) ลดลง รอยละ ๓๐ ๕. การบรโภคยาสบ (Tobacco use) ลดลง รอยละ ๓๐ ๖. ความชกของภาวะความดนโลหตสง (Raise blood pressure) ลดลง รอยละ ๒๕ ๗. ความชกของโรคเบาหวานและภาวะโรคอวน (Diabetes and obesity) ไมเพมขน ๘. การไดรบยาเพอปองกน โรคหวใจ/ภาวะหวใจวายเฉยบพลนและโรคหลอดเลอดสมอง

(Drug therapy to Prevent heart Attacks and Strokes) ไมนอยกวา รอยละ ๕๐ ๙. ยาทจ าเปนส าหรบการรกษาโรคไมตดตอ รวมถงมเทคโนโลยขนพนฐาน (Essential NCD

medicines and basic technologies to treat major NCDs) รอยละ ๘๐

๑๐๐

๑. สถานการณการปวยและการเสยชวตกอนวยอนควรจากโรคไมตดตอจงหวดพระนครศรอยธยา สถานการณการเสยชวตกอนวยอนควร การเสยชวตกอนวยอนควรในโรคไมตดตอส าคญ ๔ โรค คอ โรคหวใจขาดเลอด (I๒๐ –I๒๕), โรคเบาหวาน (E๑๐ –E๑๔), โรคหลอดเลอดสมอง (I๖๐ –I๖๙) และภาวะความดนโลหตสง (I๑๐ –I๑๕) ระหวางป ๒๕๕๕ – ๒๕๖๐ โดยใชขอมลทะเบยนการตาย จากส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข สถานการณการเสยชวตโรคไมตดตอในรายงานน ประกอบดวย

๑) อตราตายรายโรค (Cause Specific Mortality Rate) : ๑๐๐,๐๐๐ ๒) อตราตายกอนวยอนควรอาย ๓๐ – ๖๙ ป (Premature Mortality Rate) ๑๐๐,๐๐๐

อตราตายดวยโรคกลามเนอหวใจขาดเลอด I๒๐ – I๒๕ พบวา ป ๒๕๕๕–๒๕๖๐ มอตราตายดวยโรคหวใจขาดเลอดเพมสงขน โดยมอตราตาย เทากบ ๓๕.๑๓ , ๓๖.๖๑, ๔๐.๙๒, ๕๔.๑๓ , ๔๕.๙๒ และ ๔๘.๓๘ ตอประชากรแสนคน ตามล าดบ ซงสงกวาระดบระดบประเทศทกปอ าเภอทมอตราตายเพมสงขน จากป ๒๕๕๙ ไดแก อ าเภอ พระนครศรอยธยา บางบาล นครหลวง บางปะหน ภาช มหาราช บานแพรก เสนา และ ผกไห (รปท ๑)

รปท ๑

ป ๒๕๕๕–๒๕๖๐ พบวามอตราตายในกลมวยท างาน เพศชาย สงกวา เพศหญง และมอตราตายใน กลมอายนอย เพมมากขน ในป ๒๕๖๐ อตราตายกอนวยอนควร ในผชาย อาย ๓๐ – ๖๙ ป เพมสงขนจาก ป ๒๕๕๙ (รปท ๒) และ พบวาจากป ๒๕๕๕ ถงป ๒๕๖๐ การเพมอตราตายโรคหวใจขาดเลอด สง ๓ อนดบ

58.9

6

27.4

3 63.9

7

70.0

9

51.6

2

45.3

7 73.9

7

72.1

1

43.7

3

0.0020.0040.0060.0080.00

100.00

อยธยา

อท

ย

บาง

บาล

ทาเ

รอ

นครห

ลวง

บาง

ปะห

น

ภาช

มห

าราช

บาน

แพ

รกคชสารกลาง สงหเหนอ

อตรา/แสนประชากร

อตราตายดวยโรคหวใจขาดเลอด (I20 - I25) ทกกลมอาย รายอ าเภอ จงหวดพระนครศรอยธยา ป 2556 - 2560

2556 2557 2558 2559 2560

35

.54

30

.91

41

.68

38

.31

49

.40

41

.25

55

.68

48

.38

0.0020.0040.0060.0080.00

100.00

วงนอย

บาง

ปะอ

น

บาง

ไท

ร

ลาด

บวห

ลวง

เสนา

บาง

ซาย

ผกไห

อยธยา

เสอใต นาคราชซาย รวมจงหวด

ทมา : สนย. Dead Add

๑๐๑

แรก คอ พนท อ าเภอมหาราช จาก ๑๒.๙๐ ตอประชากรแสนคน เปน ๗๒.๑๑ ตอประชากรแสนคน, พนท อ าเภอภาชจาก ๒๒.๘๒ ตอประชากรแสนคน เปน ๗๓.๙๗ ตอประชากรแสนคน, พนท อ าเภอพระนครศรอยธยา จาก ๓๑.๓๔ ตอประชากรแสนคน เปน ๕๘.๙๓ ตอประชากรแสนคน และพบอตราตายโรคหวใจขาดเลอดลดลง ในพนท อ าเภอ อทย อ าเภอเสนา และ อ าเภอบางไทร ส าหรบสดสวน การเสยชวตกอนวยอนควร (อาย ๓๐ – ๖๙ ป) จากโรคหวใจขาดเลอด เพมขน จาก ๔๕.๒๙ % ในป ๒๕๕๕ เปน ๔๘.๙๘ % ในป ๒๕๖๐ (ตารางท ๑)

รปท ๒ ตารางท ๑ อตราตายโรคหวใจขาดเลอด (I๒๐ – I๒๕) ตอประชากรแสนคน ป ๒๕๕๕ เทยบ ป ๒๕๖๐ จ าแนกรายอ าเภอ จงหวดพระนครศรอยธยา

0.00

100.00

200.00

300.00

400.00

500.00

อตรา/แสนประชากร

อตราตายโรคหวใจขาดเลอด เพศชาย ตามกลมอาย

จ.พระนครศรอยธยา พ.ศ.2556- 2560

2556 2557 2558 2559 2560

0.00

100.00

200.00

300.00

400.00

500.00

ทมา : สนย. Dead Add

๑๐๒

อตราตายดวยโรคหลอดเลอดสมอง I๖๐ –I๖๙ พบวา ป ๒๕๕๕ – ๒๕๖๐ มอตราตายดวยโรคหลอดเลอดสมองเพมสงขน จาก ๓๗.๑๗ ตอประชากรแสนคน ในป ๒๕๕๕ เพมเปน ๕๓.๑๙ ตอประชากรแสนคน ในป ๒๕๖๐ อ าเภอทมอตราตายเพมสงขน จากป ๒๕๕๙ ไดแก อ าเภอ พระนครศรอยธยา บางบาล นครหลวง ภาช วงนอย บางไทร ลาดบวหลวง เสนา และ ผกไห (รปท ๓)

0.0020.0040.0060.0080.00

100.00

อยธยา

อท

ย

บาง

บาล

ทาเ

รอ

นครห

ลวง

บาง

ปะห

น

ภาช

มห

าราช

บาน

แพ

รก

คชสารกลาง สงหเหนอ

อตรา/แสนประชากร

อตราตายดวยโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69) ทกกลมอาย รายอ าเภอ จงหวด

พระนครศรอยธยา ป 2556 - 2560

2556 2557 2558 2559 2560

๑๐๓

รปท ๓

ป ๒๕๕๕ – ๒๕๖๐ พบวามอตราตายโรคหลอดเลอดสมองในกลมวยท างาน เพศชาย สงกวา เพศหญง และ มอตราตายในกลมอายนอย เพมมากขน ในป ๒๕๖๐ อตราตายกอนวยอนควร อาย ๓๐ – ๖๙ ป เพศหญง เพมสงขนจาก ป ๒๕๕๙ (รปท ๔) และ พบวาจากป ๒๕๕๕ ถงป ๒๕๖๐ การเพมอตราตายโรคหลอดเลอดสมอง สง ๓ อนดบแรก คอ พนท อ าเภอมหาราช จาก ๒๕.๘๑ตอประชากรแสนคน เปน ๘๔.๘๔ ตอประชากรแสนคน, พนท อ าเภอบางบาล จาก ๓๗.๗๔ ตอประชากรแสนคน เปน ๗๘.๕๑ ตอประชากรแสนคน, พนท อ าเภอภาช จาก ๓๙.๑๒ ตอประชากรแสนคน เปน ๗๓.๙๗ ตอประชากรแสนคน และมเพยงพนทอ าเภออทย ทมอตราตายโรคหลอดเลอดสมองลดลง ส าหรบสดสวน การเสยชวตกอนวยอนควร (อาย ๓๐ – ๖๙ ป)จากโรคหลอดเลอดสมอง ลดลงจาก ๕๗.๘๘ % ในป ๒๕๕๕ เปน ๕๔.๐๖ % ในป ๒๕๖๐ (ตารางท ๑)

รปท ๔

0.0020.0040.0060.0080.00

100.00

วงนอย บางปะอน บางไทร ลาดบวหลวง เสนา บางซาย ผกไห อยธยา

เสอใต นาคราชซาย รวมจงหวด

0.00

100.00

200.00

300.00

400.00

500.00

อตรา/แสนประชากร

อตราตายโรคหลอดเลอดสมอง เพศชาย ตามกลมอาย จ.พระนครศรอยธยา พ.ศ.2556 - 2560

2556 2557 2558 2559 2560

0.00

100.00

200.00

300.00

400.00

500.00

อตราตายโรคหลอดเลอดสมอง เพศหญง ตามกลมอาย จ.พระนครศรอยธยา พ.ศ.2556 - 2560

ทมา : สนย. Dead Add

ทมา : สนย. Dead Add

๑๐๔

ตารางท ๒ อตราตายโรคหลอดเลอดสมอง (I๖๐ –I๖๙)ตอประชากรแสนคน ป ๒๕๕๕ เทยบ ป ๒๕๖๐ จ าแนกรายอ าเภอ จงหวดพระนครศรอยธยา

๒. ความชกของผปวยโรคเบาหวานความดนโลหตสง ในประชากรอาย ๑๕ ปขนไป ความชกของผปวยโรคเบาหวาน การส ารวจสภาวะสขภาพอนามยของประชาชนไทยโดยการตรวจรางกายครงท ๕ พ.ศ. ๒๕๕๗ ความชกของโรคเบาหวานในประชากรไทยอาย ๑๕ ปขนไปมรอยละ ๘.๙ ความชกในผหญงสงกวาในผชาย (รอยละ ๙.๘ และ ๗.๙ ตามล าดบ) ความชกต าสดในคนอายนอยและเพมขนตามอายทสงขนและสงทสดในกลมอาย ๖๐ – ๖๙ ป ในผชาย (รอยละ ๑๖.๑) และผหญง (รอยละ ๑๙.๒) จากนนความชกลดลงเมออายมากขนเมอเปรยบเทยบกบผลการส ารวจฯ ครงท ๔ ความชกของเบาหวานในประชากรอาย ๑๕ ปขนไป ในป ๒๕๕๗ สงกวาความชกในป ๒๕๕๒ (ซงมรอยละ ๖.๙) ส ำหรบจงหวดพระนครศรอยธยา จากระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ (HDC) ป ๒๕๖๐ในประชากรอาย ๑๕ ปขนไป มผปวยโรคเบาหวาน จ านวน ๔๑,๓๕๒ คน ความชกของโรคเบาหวาน รอยละ ๖.๖๕ นอยกวาระดบประเทศความชกต าในกลมอาย ๑๕ – ๓๙ ป (รอยละ ๐.๖๐) และเพมขนตามอายทสงขน และสงสดในกลมอาย ๖๐ ปขนไป (รอยละ ๑๘.๙๔) (ตารางท ๕)

ตารางท ๕ จ านวนและความชกของผปวยโรคเบาหวาน จงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๕๙ จ าแนกรายอ าเภอ

๑๐๕

ทมา : ระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ (HDC)

ความชกของผปวยโรคความดนโลหตสง ความชกของโรคความดนโลหตสงในประชากรอาย ๑๕ ปขนไป มรอยละ ๒๔.๗ผชายรอยละ ๒๕.๖และผหญงรอยละ ๒๓.๙ ความชกของโรคต าสดในกลมอาย ๑๕ – ๒๙ป รอยละ ๔.๖ จากนนเพมขนตามอายและสงสดในกลมอาย ๘๐ ปขนไปเมอเปรยบเทยบกบผลการส ารวจฯ ครงท ๔ ความชกของโรคความดนโลหตสงในป ๒๕๕๗ น สงกวาป ๒๕๕๒ ซงพบความชกรอยละ ๒๒ ส ำหรบจงหวดพระนครศรอยธยา จากระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ (HDC) ป ๒๕๖๐ ในประชากรอาย ๑๕ ปขนไป มผปวยโรคความดนโลหตสง จ านวน ๙๘,๕๘๗ คน ความชกของโรคความดนโลหตสง รอยละ ๑๕.๘๒ นอยกวาระดบประเทศความชกต าในกลมอาย ๑๕ – ๓๙ ป (รอยละ ๑.๕๗) และเพมขนตามอาย ทสงขน และสงสดในกลมอาย ๖๐ ปขนไป (รอยละ ๔๓.๗๐) (ตารางท ๖) ตารางท ๖ จ านวนและความชกของผปวยโรคความดนโลหตสง จงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๕๙ จ าแนกรายอ าเภอ

๑๐๖

ทมา : ระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ (HDC)

อตราผปวยรายใหมโรคเบาหวานและโรคความดนโลหตสง

ป ๒๕๕๗ – ๒๕๖๐ จงหวดพระนครศรอยธยา มอตราผปวยโรคเบาหวานรายใหม ๙๐๐.๙๙, ๘๒๑.๑๓, ๗๓๑.๖๐ , ๖๘๓.๔๓ ตอประชากรแสนคน ตามล าดบ มแนวโนมลดลง และ มอตราผปวยโรคความดนโลหตสงรายใหม ๒,๘๗๗.๙๐, ๑,๖๙๘.๙๙, ๑,๗๙๗.๘๙ , ๑,๕๑๑.๑๐ ตอประชากรแสนคน ตามล าดบ (รปท ๕)

ทมา : ระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ (HDC)

0.00

500.00

1000.00

1500.00

2000.00

2500.00

3000.00

25562557

25582559

2560

2009.01

2877.90

1698.99 1797.89

1511.5738.22 900.99821.13

731.60 683.43

อตรา/แสนประชากร

อตราผปวยรายใหม/ประชากรแสนคน ดวยโรคเบาหวานและความดนโลหตสง

จงหวดพระนครศรอยธยา ป 2556-2560

HT

DM

๑๐๗

รปท ๕ ป ๒๕๖๐ อ าเภออทย มอตราผปวยเบาหวานรายใหมสงสดของจงหวด (๑,๑๗๓.๖๔ ตอประชากรแสนคน) รองลงมา อ าเภอ ภาช และบางซาย (๙๖๑.๖๐ และ ๘๗๖.๔๗ ตอประชากรแสนคน ตามล าดบ)และมแนวโนมเพมสงขน สวนอ าเภอวงนอย มอตราผปวยเบาหวานรายใหม นอยทสด (๓๓๙.๐๐ ตอประชากรแสนคน) (ตารางท ๗) ตารางท ๗ จ านวนและอตราผปวยเบาหวานรายใหม ป ๒๕๕๗ – ๒๕๖๐ จงหวดพระนครศรอยธยา จ าแนกรายอ าเภอ

ทมา : ระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ (HDC)

ป ๒๕๖๐ อ าเภอบางซาย มอตราผปวยความดนโลหตสงรายใหมสงสดของจงหวด (๒,๑๔๔.๗๗ ตอประชากรแสนคน) รองลงมา อ าเภอ อทย และมหาราช (๒,๐๗๒.๙๗, ๑,๙๖๗.๖๗ ตอประชากรแสนคน ตามล าดบ)และมแนวโนมเพมสงขน สวนอ าเภอวงนอยมอตราผปวยความดนโลหตสงรายใหม นอยท สด (๗๘๔.๖๑ ตอประชากรแสนคน) (ตารางท ๘)

อยธยา 123,833 1,467 1,184.66 140,377 1,644 1,171.13 141,016 1,161 823.31 140,767 1,052 747.33

ทาเรอ 40,137 268 667.71 47,515 581 1,222.77 47,312 425 898.29 47,083 321 681.77นครหลวง 36,514 957 2,620.91 36,721 303 825.14 36,856 224 607.77 36,807 234 635.75

บางไทร 47,718 295 618.22 47,820 290 606.44 47,913 392 818.15 47,989 306 637.65บางบาล 34,446 462 1,341.23 34,542 330 955.36 34,505 362 1,049.12 34,391 265 770.55

บางปะอน 100,395 440 438.27 102,791 541 526.31 104,864 639 609.36 106,749 552 517.10บางปะหน 41,430 386 931.69 41,686 493 1,182.65 41,907 302 720.64 41,875 286 682.99

ผกไห 41,173 332 806.35 41,778 249 596.01 41,627 212 509.28 41,305 336 813.46ภาช 30,825 225 729.93 31,040 377 1,214.56 31,110 343 1,102.54 31,094 299 961.60

ลาดบวหลวง 38,490 216 561.18 38,929 242 621.64 39,117 211 539.41 39,153 259 661.51วงนอย 70,338 256 363.96 71,292 305 427.82 72,497 314 433.12 73,157 248 339.00

เสนา 62,323 827 1,326.96 66,926 467 697.79 66,983 411 613.59 66,795 391 585.37บางซาย 19,320 91 471.01 19,433 160 823.34 19,390 224 1,155.23 19,396 170 876.47

อทย 49,616 476 959.37 50,113 377 752.3 50,674 462 911.71 51,038 599 1173.64มหาราช 23,384 118 504.62 23,716 159 670.43 23,637 152 643.06 23,575 169 716.86

บานแพรก 8,988 112 1,246.11 9,094 82 901.69 9,097 81 890.4 9,146 51 557.62

รวมจงหวด 768,930 6,928 900.99 803,773 6,600 821.13 808,505 5,915 731.6 810,320 5,538 683.43

อ ำเภอป 2557 ป 2558 ป 2559

ประชำกร ผปวยรำยใหม อตรำตอแสน ประชำกร ผปวยรำยใหม อตรำตอแสน ประชำกร ผปวยรำยใหม อตรำตอแสน

ป 2560

ประชำกร ผปวยรำยใหมอตรำตอแสน

๑๐๘

ตารางท ๘ จ านวนและอตราผปวยความดนโลหตสงรายใหม ป ๒๕๕๗ – ๒๕๖๐ จงหวดพระนครศรอยธยา จ าแนกรายอ าเภอ

ทมา : ระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ (HDC) ๓. ปจจยเสยงและพฤตกรรมเสยงโรคไมตดตอ โรคไมตดตอเรอรงทเปนปญหาสาธารณสขเนองจากเปนสาเหตของการปวย พการ และตายกอนวยอนควรจ านวนมาก ไดแกโรคหวใจขาดเลอด โรคหลอดเลอดสมอง โรคเบาหวานและความดนโลหตสง การพฒนาการกอเกดโรคไดรบอทธพลจากปจจยเสยงรวมหนงปจจยหรอมากกวา อนเปนผลมาจากการใชวถชวตทไมเหมาะสม ไดแก การบรโภคอาหารทไมถกตอง กนผกผลไมนอย ขาดการออกก าลงกาย สบบหร ดมเหลา และความเครยด โดยวเคราะหสาเหตส าคญของปญหา ตาม ๕มตของการเฝาระวงโรค ดงน ๑.ปจจยตนเหต รากเหงาของปญหา (social determinants) ๒. พฤตกรรมเสยงตอการเกดโรค (behavioral risk) ๓. การตอบสนองของแผนงานควบคมโรค (program response) ๔. เหตการณผดปกตและการระบาด (event/outbreak) ๕. การปวยและการตาย (morbidity/mortality) ปจจยตนเหต รากเหงาของปญหา (social determinants) ภาวะน าหนกเกนและภาวะอวน คาดชนมวลกายของประชากรอาย๑๕ ปขนไป เฉลยเทากบ๒๔.๗๒กก./ม๒ทมภาวะน าหนกเกน(BMI >๒๓กก./ม๒) มความชกรอยละ ๔๓.๓๗มภาวะอวน (BMI ๒๕ – ๒๙.๙๙กก./ม๒) มความชกรอยละ ๑๘.๔๑ อวนมาก (BMI >๓๐ กก./ม๒) รอยละ ๗.๐๙ ภาวะอวนลงพง ผทมเสนรอบเอวเกนจนมภาวะเสยงเพศชาย (เสนรอบเอว๙๐เซนตเมตรขนไป) รอยละ ๑๒.๑๖ ผทมเสนรอบเอวเกนจนมภาวะเสยงเพศหญง (เสนรอบเอว๘๐เซนตเมตรขนไป)รอยละ ๓๖.๘๗

อยธยา 123,833 3,822 3,086.41 140,377 2,907 2,070.85 141,016 2,487 1763.63 140,767 2,103 1493.96

ทาเรอ 40,137 1231 3067 47,515 959 2,018.31 47,312 927 1959.33 47,083 719 1527.09นครหลวง 36,514 2168 5,937.45 36,721 653 1778.27 36,856 510 1383.76 36,807 464 1260.63

บางไทร 47,718 808 1693.28 47,820 844 1764.95 47,913 1091 2277.04 47,989 869 1810.83บางบาล 34,446 2204 6,398.42 34,542 537 1554.63 34,505 754 2,185.19 34,391 657 1910.38

บางปะอน 100,395 1006 1002.04 102,791 1424 1385.34 104,864 1985 1892.93 106,749 1161 1087.60บางปะหน 41,430 1993 4810.52 41,686 1142 2,739.53 41,907 683 1629.8 41,875 642 1533.13

ผกไห 41,173 1194 2899.96 41,778 612 1464.89 41,627 826 1984.29 41,305 813 1968.28ภาช 30,825 1359 4408.76 31,040 469 1,510.95 31,110 542 1,742.21 31,094 555 1784.91

ลาดบวหลวง 38,490 512 1330.22 38,929 512 1315.21 39,117 602 1538.97 39,153 532 1358.77วงนอย 70,338 795 1130.26 71,292 568 796.72 72,497 630 869 73,157 574 784.61

เสนา 62,323 2174 3,488.28 66,926 1244 1858.77 66,983 1063 1586.97 66,795 1056 1580.96บางซาย 19,320 294 1521.74 19,433 342 1759.89 19,390 515 2,656.01 19,396 416 2144.77

อทย 49,616 1588 3200.58 50,113 771 1538.52 50,674 1075 2121.4 51,038 1058 2072.97มหาราช 23,384 369 1578 23,716 459 1935.4 23,637 682 2885.31 23,575 466 1976.67

บานแพรก 8,988 612 6,809.08 9,094 213 2342.2 9,097 164 1802.79 9,146 163 1782.20

รวมจงหวด 768,930 22,129 2877.9 803,773 13,656 1698.99 808,505 14,536 1797.89 810,320 12,248 1511.50

อ ำเภอป 2557 ป 2558 ป 2559

ประชำกร ผปวยรำยใหม อตรำตอแสน ประชำกร ผปวยรำยใหม อตรำตอแสน ประชำกร ผปวยรำยใหม อตรำตอแสน

ป 2560

ประชำกร ผปวยรำยใหม อตรำตอแสน

๑๐๙

พฤตกรรมเสยงตอการเกดโรค (behavioral risk) กจกรรมทางกายและการออกก าลงกาย จากรายงานผลการส ารวจพฤตกรรมเสยงโรคไมตดตอและการบาดเจบ ป ๒๕๕๓ พบวา การมกจกรรมทางกายอยางเพยงพอหมายถงการมกจกรรมทางกายตงแตระดบปานกลางถงระดบหนกผลการส ารวจพบวาประชากรอาย๑๕ – ๗๔ปทมกจกรรมทางกายอยางเพยงพอมความชกรอยละ๗๖.๘ ผทออกก าลงกายครงละ >= ๓๐ นาท อยางนอยสปดาหละ ๓ ครง ความชกรอยละ ๒๙.๑ การรบประทานผกและผลไม ประชากรอาย๑๕ – ๗๔ปทรบประทานผกและผลไมอยางเพยงพอหรอรวมกนตงแต๕หนวยมาตรฐานขนไปในแตละวนมความชกรอยละ๑๘.๒ คาเฉลยจ านวนหนวยมาตรฐานตอวนของการบรโภคผกตาง ๆ รอยละ ๒.๒ คาเฉลยจ านวนหนวยมาตรฐานตอวนของการบรโภคผลไมตาง ๆ รอยละ ๑.๗ การบรโภคยาสบ ความชกของ ประชากรอาย ๑๕ – ๗๔ ป ทสบบหรหรอยาสบ รอยละ ๑๕.๖ อายเฉลยทสบบหรหมดมวนเปนครงแรก อาย ๑๗.๒ ป สบบหรทผลตจากโรงงาน รอยละ ๘๐.๓ สบบหรชนดมวนเอง รอยละ ๑๘.๗ สบบหรทงชนดมวนเองและผลตจากโรงงาน รอยละ ๗.๙ หยดสบบหรไดอยางนอย ๑ วน เพราะตองการเลกบหร ใน ๑๒ เดอนทผานมา รอยละ ๔๗.๘ เคยสบบหรในสถานทสาธารณะทตดตงเครองปรบอากาศหรอสถานทหามสบบหรเชนสถานทราชการรานอาหารโรงแรมใน๑๒เดอนทผานมา รอยละ ๒๑.๖ การดมเครองดมทมแอลกอฮอล

ความชกของ ประชาชนอาย ๑๕ – ๗๔ ป ทดมเครองดมแอลกอฮอลใน ๑๒ เดอนทผานมา รอยละ ๒๗.๔ ผทดมเครองดมแอลกอฮอลอยางหนก (ชายดมเฉลยวนละมากกวา ๒แกวมาตรฐานหรอหญงดมเฉลยวนละมากกวา๑แกวมาตรฐาน) ใน๓๐วนทผานมา รอยละ ๓.๙ ผทดมเครองดมทมแอลกอฮอลครงละ๕แกวมาตรฐานขนไปอยางนอย๑ครงใน๓๐วนทผานมา รอยละ ๑๐.๐ การบรโภคเกลอโซเดยมเกน

สงคมปจจบน บรโภคเกลอ เกน ๑ ชอนชาตอวน หรอ โซเดยม มากกวา ๒,๐๐๐ มลลกรมตอวน ทอยในรปของ ผลตภณฑปรงแตงรสอาหาร ไดแก ซอสปรงรส ผงปรงรส ซปกอน ผลตภณฑอาหารส าเรจรป อาหารกงส าเรจรป อาหารหมกดอง อาหารแชแขง เครองดมชก าลง อาหารกรบกรอบ และ เบเกอร การตอบสนองของแผนงานควบคมโรค (program response) การคดกรองเฝาระวงโรค การคดกรองความดนโลหตสง ยงไมครอบคลมกลมเปาหมาย ประชาชนอาย ๑๕ ปขนไปทยงไมปวย ป ๒๕๕๘ คดกรองครอบคลมรอยละ ๖๑.๖๒ เนองจาก เวลาในการใหบรการคดกรอง กลมเปาหมายไมสามารถรบบรการการคดกรองได เพราะตองไปท างานนอกพนท และประสทธภาพของการคดกรองยงไมไดตามมาตรฐาน จากความพรอมของเครองมอในการคดกรอง และทกษะของ อสม.ทตองไดรบการพฒนาใหมความเชยวชาญมากขน

๑๑๐

การคนขอมลและการสะทอนขอมลกลบ การคนขอมลและการสะทอนขอมล ผลการคดกรอง ความรนแรง และผลกระทบทจะเกดขน ใหกบกลมเสยง ครอบครว และชมชน / อปท. เพอก าหนดแนวทางการจดการความเสยงและตงเปาหมายในการลดความเสยงรวมกน การจดการความเสยง/การปรบเปลยนพฤตกรรม โปรแกรม/กจกรรมปรบเปลยนพฤตกรรม เชน กจกรรม ๓ อ. ๒ ส. กจกรรม DPAC ยงไมบรรลเปาหมาย เนองจาก ยงขาดการสรางแรงจงใจกบประชาชนกลมเสยง ในการปรบเปลยนพฤตกรรมลดเสยงลดโรค และยงไมเฉพาะเจาะจงกบความเสยงของแตละบคคล นอกจากน ยงขาดความตอเนอง ยงยน และการตดตามประเมนผล เหตการณผดปกตและการระบาด (event/outbreak) ภาวะเศรษฐกจ ธรกจ อาชพ การงาน การมวถชวตทเรงรบ ในการท างาน ประกอบอาชพ การท างานเปนกะ สงผลกระทบตอการพกผอน การรบประทานอาหาร การออกก าลงกาย และความเครยด ในภาคธรกจ มการโฆษณา จ าหนายผลตภณฑอาหารทมความเสยงตอการเกดโรค (มสวนผสมของ เกลอโซเดยม ไขมนทรานส) ประชาชนเขาถงงาย ตามรานสะดวกซอ รานคาชมชน ตลาดนด สงคม วฒนธรรม สงคมปจจบน มงานเลยงรนเรง สงสรรค เปนประจ า มการจดเลยงอาหาร และเครองดมแอลกอฮอล ๔. ผลการด าเนนงานตามตวชวดกระทรวงสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ ๒๕๖๐ ๔.๑ รอยละของผปวยโรคเบาหวานทควบคมระดบน าตาลไดด

ทมา : ระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ (HDC)

รปท ๖

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

46.6

6

15.1

1

68.5

6

62.5

4

46.7

1

62.4

1

69.3

0

61.0

9

68.0

5

49.3

1

70.1

6

58.8

4

56.8

0

55.3

4

32.5

9

77.9

7

54.9

2

14.6

9

5.8

0

22.1

1

21.6

4

20.6

5

15.4

0

38.7

8

23.8

8

32.3

8

15.4

4

50.1

1

24.0

5

22.3

1

21.2

4

17.0

3

39.4

6

21.6

3

รอยละ

รอยละของผปวยเบาหวานควบคมระดบน าตาลไดด

จงหวดพระนครศรอยธยา ป 2560

ตรวจ HbA1c HbA1c < 7

๑๑๑

๔.๒ รอยละของผปวยโรคความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตไดด

ทมา : ระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ (HDC)

รปท ๗

๔.๓ รอยละของผปวยโรคเบาหวาน/ความดนโลหตสงไดรบการคดกรองความเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk)

ทมา : ระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ (HDC)

รปท ๘

๔.๔ รอยละของผปวยโรคเบาหวานไดรบการตรวจภาวะแทรกซอนทางตา

ทมา : ระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ (HDC)

รปท ๙

0

20

40

60

80

รอยละ

รอยละของผปวยความดนโลหตสง คมระดบความดนโลหตไดดจงหวด

พระนครศรอยธยา ป 2560

รบบรการท

หนวยบรการ

Typearea1,3

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.0076.07

รอยละ

รอยละของผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสงทข นทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอ

โรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk)

0.0020.0040.0060.0080.00

100.00

รอยละ

รอยละของผปวยเบาหวานทไดรบการตรวจภาวะแทรกซอนทางตา จงหวด

พระนครศรอยธยาปงบประมาณ 2560

50 %

๑๑๒

๔.๕ รอยละของผปวย DMและ/หรอ HT ไดรบการคนหาและคดกรองโรคไตเรอรง

ทมา : ระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ (HDC)

รปท ๑๐ ๔.๖ รอยละของผปวยโรคไตเรอรงสามารถชะลอไตเสอมของไตได (อตราการลดลงของ eGFRนอยกวา ๔ ml/min/๑.๗๓m๒/yr

ทมา : ระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ (HDC)

รปท ๑๑

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

48.51

รอยละ

รอยละของผปวย DM และ/หรอ HT ทไดรบการคนหาและคดกรองโรคไตเรอรง ป 2560

0

20

40

60

80

100

67.28

รอยละ

รอยละของผปวยโรคไตเรอรงสามารถชะลอไตเสอมของไตได (อตราการลดลงของ

eGFR นอยกวา ๔ ml/min/๑.๗๓m๒/yr

90 %

65 %

๑๑๓

๕. ปญหาอปสรรค ๑. ระบบ HDC ยงไมสามารถรองรบการตดตามและรายงานผลตามตวชวดไดครบถวน ๒. ภาระงานทมาก ยงขาดความเชยวชาญเฉพาะการด าเนนงานและกลไกขบเคลอนงานยงไมดเทาทควร ๓. การบรณาการแผนงานโครงการและกลไกตางๆ มขอจ ากด เชน จ านวนบคลากรทไมเพยงพอ ๔. ขดความสามารถในการด าเนนงานของแตละสถานบรการไมเทากน โดยเฉพาะโรงพยาบาลชมชนขนาดกลางและขนาดเลก เชน การด าเนนงานคลนกชะลอไตเสอม บคลากรบางสาขาวชาชพไมม ท าใหบคลากรสาขาวชาชพอนปฏบตงานแทน ซงมภาระงานมากอยแลว จงท าใหปฏบตงานใน CKD Clinic ไมเตมประสทธภาพมากนก ๕. บคลากรขาดทกษะในการวเคราะห การใชขอมลอยางมประสทธภาพ และศกยภาพในการจดการโรครายกรณ และจดการระบบบรการภาพรวม ๖. รปแบบและแผนการประเมนผลการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพของกลมเสยงและกลมปวยยงไมชดเจน ๖. ขอเสนอแนะ ๑. ทบทวนและประสานงานกบระบบ HDC เพอพฒนาและการจดการระบบฐานขอมล การน าเขา ความครบถวน ถกตอง ของขอมลในการตดตามผลการด าเนนงาน ๒. ควรสนบสนนองคความร จดเวทแลกเปลยนเรยนรอยางตอเนองพฒนารปแบบและศกยภาพบคลากรเพอใหมการด าเนนงานทมประสทธผล สนบสนนใหมการศกษาวจยการด าเนนงานทมประสทธผลและคมคาในบรบทตางๆ ๓. ใหคลนก NCD คณภาพ เปนกลไกเชอมโยงกบ DHS และ มงเนนใหเกดการปองกนและควบคมทงในสถานบรการและชมชน รวมทงพฒนา social determinant of health ๔. บรณาการงานรวมกน ระหวาง NCD กบ Service Plan สาขา ตา ไต หลอดเลอดหวใจ หลอดเลอดสมอง

๑๑๔

ผลการด าเนนงานดานการควบคมการบรโภคเครองดมแอลกอฮอลและยาสบ

นางสาวชญาดา รศมศาสน พยาบาลวชาชพช านาญการ กลมงานควบคมโรคไมตดตอ

ขอมลจาก HDC Report ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา พบวาในป ๒๕๕๙ ความชก

ของผบรโภคเครองดมแอลกอฮอลในเยาวชนไทยอาย ๑๕ – ๑๙ ป จงหวดพระนครศรอยธยา เปนรอยละ ๐.๗๐ และ ในป ๒๕๖๐ ขอมลจาก HDC Report ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา พบวาประชากรกลมอาย ๑๕ – ๑๙ ป มความชกของการบรโภคเครองดมแอลกอฮอล มแนวโนมลดลงเหลอ รอยละ ๐.๕๐ ดงตารางท ๑ ตารางท ๑ แสดงความชกผบรโภคเครองดมแอลกอฮอลในประชากรจงหวดพระนครศรอยธยากลมอาย ๑๕ – ๑๙ ป พ.ศ. ๒๕๖๐

อ าเภอ B A อตรา(๑๐๐) พระนครศรอยธยา ๙,๒๖๕ ๒๔ ๐.๒๖ ทาเรอ ๒,๘๐๓ ๑๗ ๐.๖๑ นครหลวง ๒,๐๓๓ ๒๐ ๐.๙๘ บางไทร ๒,๘๒๐ ๒๒ ๐.๗๘ บางบาล ๑,๗๙๕ ๔๕ ๒.๕๑ บางปะอน ๖,๑๐๖ ๒๖ ๐.๔๓ บางปะหน ๒,๒๗๖ ๙ ๐.๔ ผกไห ๑,๙๑๗ ๖ ๐.๓๑ ภาช ๑,๙๕๐ ๔ ๐.๒๑ ลาดบวหลวง ๒,๒๗๕ ๑ ๐.๐๔ วงนอย ๔,๖๒๐ ๒๕ ๐.๕๔ เสนา ๓,๗๙๖ ๙ ๐.๒๔ บางซาย ๑,๑๑๐ ๑๓ ๑.๑๗ อทย ๓,๐๑๓ ๑ ๐.๐๓ มหาราช ๑,๓๔๖ ๑๐ ๐.๗๔ บานแพรก ๔๔๕ ๖ ๑.๓๕

รวม ๔๗,๕๗๐ ๒๓๘ ๐.๕๐

๑๑๕

ทมา : HDC Report, ๑๖ พฤศจกายน ๒๕๖๐ ขอมลจาก HDC Report ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา พบวาในป ๒๕๕๙ ความชก

ของผสบบหรในกลมประชากร อาย ๑๕ ป ขนไป จงหวดพระนครศรอยธยา เปนรอยละ ๓.๗๔ และ ในป ๒๕๖๐ ขอมลจาก HDC Report ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา พบวาประชากรกลมอาย ๑๕ ปขนไป ความชกของการบรโภคเครองดมแอลกอฮอล มแนวโนมเพมขน คดเปนรอยละ ๓.๙๗ ดงตารางท ๒ ตารางท ๒ แสดงความชกของผสบบหรในกลมประชากร อาย ๑๕ ป ขนไป จงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๖๐

อ าเภอ B A รอยละ พระนครศรอยธยา ๑๐๑,๓๕๓ ๑,๖๕๔ ๑.๖๓ ทาเรอ ๒๙,๕๒๕ ๑,๕๓๐ ๕.๑๘ นครหลวง ๒๒,๔๓๑ ๑,๐๙๖ ๔.๘๙ บางไทร ๒๙,๘๘๘ ๑,๔๑๗ ๔.๗๔ บางบาล ๒๑,๒๖๕ ๑,๖๖๕ ๗.๘๓ บางปะอน ๖๙,๓๒๘ ๑,๙๖๙ ๒.๘๔ บางปะหน ๒๔,๖๒๐ ๑,๖๓๑ ๖.๖๒ ผกไห ๒๑,๒๔๗ ๙๗๕ ๔.๕๙ ภาช ๑๙,๘๕๘ ๗๖๒ ๓.๘๔ ลาดบวหลวง ๒๒,๓๗๕ ๑,๑๔๘ ๕.๑๓ วงนอย ๔๔,๒๑๔ ๑,๔๒๑ ๓.๒๑ เสนา ๔๐,๕๔๙ ๑,๒๙๗ ๓.๒ บางซาย ๑๑,๙๖๔ ๙๑๘ ๗.๖๗ อทย ๓๒,๗๘๐ ๑,๑๗๑ ๓.๕๗ มหาราช ๑๔,๗๐๐ ๑,๑๒๖ ๗.๖๖ บานแพรก ๕,๒๐๔ ๕๒๗ ๑๐.๑๓ รวม ๕๑๑,๓๐๑ ๒๐,๓๐๗ ๓.๙๗

๑๑๖

ทมา : HDC Report, ๑๖ พฤศจกายน ๒๕๖๐ มาตรการควบคมการเขาถงเครองดมแอลกอฮอลและยาสบ

๑. ขอความรวมมอจากรานคาในสถานศกษาไมจ าหนายเครองดมแอลกอฮอล และรานคาบรเวณโดยรอบสถานศกษาไมขายเครองดมแอลกอฮอลและยาสบใหกบเดกอายต ากวา ๒๐ ป โดยส านกงานเขตพนทการศกษาประถมศกษาพระนครศรอยธยา เขต ๑ , เขต ๒ และส านกงานเขตพนทการศกษามธยมศกษา เขต ๓ ประสานโรงเรยนในความรบผดชอบเพอขอความรวมมอรานคาโดยรอบสถานศกษา

๒. ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา และส านกงานสาธารณสขอ าเภอทกอ าเภอ รวมกบ ต ารวจภธรจงหวดพระนครศรอยธยา ส านกงานสรรพสามตอยธยา ๑ และ ๒ ด าเนนการออกตรวจเตอน ประชาสมพนธ และเฝาระวงตามกฎหมายควบคมเครองดมแอลกอฮอลและยาสบ ตามสถานทตาง ๆ ชวงเทศกาลปใหม เทศกาลสงกรานต วนมาฆบชา วนวสาขบชา วนเขาพรรษา วนออกพรรษา และวนอาสาฬหบชา ดงตารางท ๓

ตารางท ๓ ผลการด าเนนงานตรวจเตอน ประชาสมพนธ และเฝาระวงตามกฎหมายควบคมเครองดม แอลกอฮอลและยาสบ

ล าดบ เปาหมาย จ านวนครงทออกปฏบตงาน/ จ านวนสถานประกอบการ-สถานท

๑ วด/ศาสนสถาน ๕ ครง / ๑๕ วด

๒ สถานบรการสาธารณสข / รานขายยา ๕ ครง / ๒๐ ราน

๓ สถานทราชการ ๕ ครง /๑๐ แหง

๔ หอพก ๓ ครง /๑๐หอพก

๕ สถานศกษา ๔ ครง / ๔ แหง

๖ สถานบรการน ามนเชอเพลง/แกส ๓ ครง / ๒๐แหง

๗ สวนสาธารณะของทางราชการ ๒ ครง/ ๒ แหง

๑๑๗

ล าดบ เปาหมาย จ านวนครงทออกปฏบตงาน/ จ านวนสถานประกอบการ-สถานท

๘ สถานทจดงานปใหม/สงกรานต ๒ ครง/ ๑๐ แหง

๙ สถานขนสง ๒ ครง/๒ แหง

๑๐ รานอาหาร ๓ ครง/๑๕แหง

รวม ๓๔ ครง

มาตรการดานการบงคบใชกฎหมายควบคมเครองดมแอลกอฮอลและยาสบ

ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา รวมกบ ส านกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล , ส านกงานปองกนควบคมโรคท ๔ สระบร ส านกงานสรรพสามตอยธยา ๑ , ๒, ต ารวจภธรพระนครศรอยธยา, ทหาร, ส านกงานสาธารณสขอ าเภอในพนทรบผดชอบ และเครอขายองคกร-งดเหลาจงหวดพระนครศรอยธยา ไดออกด าเนนการตรวจเตอนประชาสมพนธ เฝาระวงและบงคบใชกฎหมายควบคมเครองดมแอลกอฮอลและยาสบ ทงในเรองของการโฆษณา การสงเสรมการขายเพอชกจงใจใหดม การขายเครองดมแอลกอฮอลและยาสบใหกบเดกอายต ากวา ๒๐ ปบรบรณ การเรขาย, การขายในวนและเวลาทหามขาย การขายในสถานทหามขาย ในพนทจงหวดพระนครศรอยธยา ชวงระหวางเดอนตลาคม ๒๕๕๙ ถงกนยายน ๒๕๖๐ จ านวน ๑๘ แหง พบกระท าผด

• เรองการโฆษณา ๑๐ ราย ด าเนนการตกเตอน • การขายบนทาง และการเรขาย ๑๐ ราย ด าเนนการตกเตอน • ไมมใบอนญาตจ าหนายเครองดมแอลกอฮอล ๑๗ ราย ด าเนนการตกเตอน

มาตรการ การสอสาร รณรงค เพอปรบเปลยนคานยมและลดแรงสนบสนนในการดม

๑. ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา รวมกบ ต ารวจภธรจงหวดพระนครศรอยธยา จดอบรมกฎหมาย เรองกฎหมายการควบคมเครองดมแอลกอฮอล และยาสบ ใหกบเจาพนกงานเจาหนาท จ านวน ๑๐๐ คน

๒. อบรมเสรมสรางพลงชมชนและเครอขาย (อสม./ก านน/ผใหญบาน/แกนน าชมชน) จ านวน ๔ รน รนละ ๘๐ คน

๓. แกนน าครในจงหวดพระนครศรอยธยา ไดรบการอบรมหลกสตร โรงเรยนปลอดบหร / เหลา จ านวน ๘๐ คน

ดานการบ าบดรกษา

โรงพยาบาลทกแหงเปดใหบรการบ าบดรกษาผตด/เสพ เครองดมแอลกอฮอลและยาสบ ระหวางเดอนตลาคม ๒๕๕๙ ถงกนยายน ๒๕๖๐ จ านวนผเขารบบรการดงตารางท ๔ ดงน ตารางท ๔ รายงานจ านวนผเขารบการบ าบดบหร สรา ในสถานบรการ เขตบรการสขภาพท ๔ จงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐

๑๑๘

อ าเภอ

จ านวน(ราย) บ าบดเหลา(F๑๐.๐ - F

๑๐.๙)

บ าบดบหร(F๑๗.๑ - ๑๗.๒)

บ าบดบหร(F๑๗.๑ - ๑๗.๒ + Z๕๐๘

๑ ครง)

บ าบดบหร(F๑๗.๑ - ๑๗.๒ + Z๕๐๘ ๒ ครงขนไป)

พระนครศรอยธยา ๒๒๗ ๑๒๙ ๓๑ ๒ ทาเรอ ๑๐๐ ๓๑ ๐ ๐ นครหลวง ๕๗ ๔๖ ๑๖ ๑๑ บางไทร ๕๔ ๕๒๘ ๑๗๖ ๑๒๐ บางบาล ๓๑ ๒๔ ๑๔ ๙ บางปะอน ๗๔ ๓๙๖ ๑๒๗ ๑๕๓ บางปะหน ๑๐๖ ๓๑๖ ๑๓ ๑๗ ผกไห ๖๙ ๔๘ ๑ ๐ ภาช ๖๔ ๑๑๖ ๓๗ ๕๘ ลาดบวหลวง ๔๑ ๙๕ ๒๔ ๖ วงนอย ๗๐ ๑๑๑ ๐ ๐ เสนา ๑๑๓ ๓๑๘ ๒๐ ๘๔ บางซาย ๕๒ ๖๗ ๑๓ ๒๐ อทย ๖๘ ๒๗๑ ๒ ๐ มหาราช ๔๙ ๕๕ ๑๑ ๓ บานแพรก ๒๒ ๑๑ ๐ ๐ รวม ๑,๑๙๗ ๒,๕๖๒ ๔๘๕ ๔๘๓

ทมา : HDC Report, ๑๖ พฤศจกายน ๒๕๖๐ สรปการด าเนนงานโครงการสนบสนนการด าเนนงานขบเคลอนการควบคมยาสบจงหวดพระนครศรอยธยา ประเภทโครงการ

( ) นโยบาย (รฐบาล/กระทรวงสธ./จงหวด/สสจ.) () ยทธศาสตร/ปญหาพนท (เขตสขภาพ/จงหวด/อ าเภอ/ต าบล)

แผนยทธศาสตรการควบคมยาสบแหงชาตฉบบทสองฯ ในยทธศาสตรท ๑,๒,๓,๕ ๑. สรางความเขมแขงและพฒนาขดความสามารถในการควบคมยาสบ ๒. ปองกนมใหเกดผเสพยาสบรายใหมและเฝาระวงธรกจยาสบทมงเปาไปยงเดก เยาวชนและนกสบหนา

ใหม ๓. ชวยผเสพใหเลกใชยาสบ ๕. ท าสงแวดลอมใหปลอดควนบหร

สอดคลองตามแผนของจงหวด ๑. ลดปญหาสขภาพและโรคส าคญของจงหวดแบบมสวนรวมจากภาคเครอขาย ๒. การสรางระบบจดการสขภาพชมชนใหเขมแขงพงตนเองได ๓. พฒนาสถานบรการสาธารณสขใหมคณภาพ และระบบบรการทเปนเลศ

๑๑๙

หนวยงานทรบผดชอบ ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา กลมงานควบคมโรคไมตดตอ แหลงงบประมาณ กองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ (สสส.) วงเงน ๔๕๐,๐๐๐ (สแสนหาหมนบาทถวน) ความเปนมา - หลกการและเหตผล

ตามมตทประชมคณะกรรมการควบคมการบรโภคยาสบแหงชาต ครงท ๑/ ๒๕๕๙ เมอวนท ๒๕ กมภาพนธ ๒๕๕๙ โดยรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขเปนประธานการประชม มมตเหนชอบให ทกจงหวดด าเนนการจดตงคณะอนกรรมการควบคมผลตภณฑยาสบระดบจงหวด เพอใหมกลไกการขบเคลอน และด าเนนงานควบคมยาสบในทกจงหวดทชดเจนและเปนรปธรรม ทงนกระทรวงสาธารณสขไดมอบหมายใหกรมควบคมโรค รวมกบเขตสขภาพในการบรหารจดการ อ านวยการและก ากบตดตามการด าเนนงานควบคมยาสบในระดบจงหวด โดยใชงบประมาณจากส านกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ (สสส.) และไดมการขบเคลอนแผนยทธศาสตรการควบคมยาสบแหงชาต โดยมกรอบแนวทางการด าเนนงานควบคมยาสบระดบเขต จงหวด ป ๒๕๕๙ – ๒๕๖๐ ตามแผนยทธศาสตรการควบคมยาสบท ๑ สรางความเขมแขง และพฒนาขดความสามารถในการควบคมยาสบของประเทศ ยทธศาสตรท ๒ ปองกนไมใหเกดผเสพยาสบ รายใหมและเฝาระวงธรกจยาสบ ทมงเปาไปยงเดกเยาวชน และนกสบหนาใหม ยทธศาสตรท ๓ ชวยใหผเสพเลกใชยาสบ และยทธศาสตรท ๕ ท าสงแวดลอมใหปลอดควนบหร

ผลการวเคราะหสถานการณควบคมยาสบของจงหวดพระนครศรอยธยา พบวาอตราการสบบหรของประชากรอาย ๑๕ ปขนไป พ.ศ. ๒๕๕๐ พ.ศ. ๒๕๕๔ และ พ.ศ. ๒๕๕๗ รอยละ ๒๘.๑๘ รอยละ ๒๙.๒๔ และรอยละ ๒๘.๓๙ ตามล าดบ ทงนการขบเคลอนการด าเนนงานในจงหวด ยงไมบรรลตามเปาหมายทวางไว เนองจากยงขาดงบประมาณในการด าเนนงานทส าคญ ดวยเหตนเพอใหการด าเนนงานตามแผนยทธศาสตรการควบคมยาสบแหงชาต พ.ศ. ๒๕๕๕- ๒๕๕๗ ในระดบจงหวด เกดการด าเนนงานอยางมประสทธภาพ จงไดจดท าโครงการสนบสนนการด าเนนงานขบเคลอนการควบคมยาสบของจงหวดพระนครศรอยธยาขน วตถประสงคทวไป

๑ เพอสรางกลไกการควบคมยาสบระดบจงหวดในพนทเปาหมายของจงหวดพระนครศรอยธยา ๒ เพอลดอตรานกสบหนาใหมไมใหเกนรอยละ ๙ ๓ เพอลดอตราการไดรบควนบหรของประชาชนลดลง ไมเกนรอยละ ๒๕

๔ เพอสรางสงแวดลอมปลอดควนบหรตามกฎหมาย ๕ เพอชวยใหผเสพเลกบหรและเขาถงบรการไดมากขน

เปาหมาย

เปาหมายการด าเนนงานจงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๕๙ – ๒๕๖๒

ป

อ าเภอ ต าบล หมบาน จ านวน เปาหมาย % จ านวน เปาหมาย % จ านวน เปาหมาย %

๒๕๕๙ ๑๖ ๑๖ ๑๐๐ ๒๐๙ ๑๔๖.๓๐ ๗๐ ๑,๔๕๙ ๑,๐๒๑.๓๐ ๗๐ ๒๕๖๐ ๑๖ ๑๖ ๑๐๐ ๒๐๙ ๑๖๗.๒๐ ๘๐ ๑,๔๕๙ ๑,๑๖๗.๒๐ ๘๐ ๒๕๖๑ ๑๖ ๑๖ ๑๐๐ ๒๐๙ ๑๘๘.๑๐ ๙๐ ๑,๔๕๙ ๑,๓๑๓.๑๐ ๙๐ ๒๕๖๒ ๑๖ ๑๖ ๑๐๐ ๒๐๙ ๒๐๙ ๑๐๐ ๑,๔๕๙ ๑,๔๕๙ ๑๐๐

เปาหมายตามยทธศาสตรการควบคมยาสบแหงชาต ป ๒๕๕๙ – ๒๕๖๒ คอ

๑๒๐

๑. อตราการสบบหรของประชากรไทยอาย ๑๕ ป ขนไปเมอสนป ๒๕๖๒ ไมเกนรอยละ ๑๖.๗ ๒. อตราการไดรบควนบหรของประชาชนลดลงรอยละ ๒๕ จากป ๒๕๕๗ ภายในป ๒๕๖๒

เปาหมาย คาเปาหมาย

๒๕๕๙ ๒๕๖๐ ๒๕๖๑ ๒๕๖๒ อตราการสบบหรปจจบนของประชากรไทย อาย ๑๕ ปขนไป (โดยรวม) รอยละ

๑๘.๗ ลดลง

รอยละ ๑๐ จากป ๒๕๕๗

๑๗.๘ ลดลง

รอยละ ๔ จากป

๒๕๕๙

๑๗.๒ ลดลง

รอยละ ๔ จากป ๒๕๖๐

๑๖.๗ ลดลง

รอยละ ๓ จากป ๒๕๖๑

อตราการสบบหรในกลมวยรนอาย ๑๕ – ๑๘ ป ลดลงรอยละไมเกน รอยละ ๙ อตราการไดรบควนบหรมอสองของประชาชน ลดลงรอยละ ๒๕ จากป ๒๕๕๗ หรอรอยละ ๕ ตอป กลมเปาหมาย - โรงเรยนในสงกดมธยมศกษา - กลมเปาหมายการพฒนาศกยภาพ - พนกงานเจาหนาทตามกฎหมายควบคมยาสบ - เจาหนาท รพศ./รพท./รพช./รพ.สต./อสม./อบต./คร/ก านน/ผไหญบาน - เครอขายภาคประชาสงคมและแกนน าเยาวชนในพนท - กลมเปาหมายด าเนนการเฝาระวงและปฏบตการบงคบใชกฎหมายเพอการควบคมยาสบโดยทมปฏบตการเฝาระวงฯ วธการด าเนนงาน

ยทธศาสตรท ๑ การเสรมสรางความเขมแขงและพฒนาขดความสามารถในการควบคมยาสบ - เสรมสรางความเขมแขงระบบการจดการใน อปท.(ต าบลจดการสขภาพ) - สนบสนนใหมการเฝาระวงในระดบหมบาน/ชมชน

ยทธศาสตรท ๒ การปองกนมใหเกดผเสพรายใหม ด าเนนการในกลมวยเรยนและเยาวชน - วทยาลยอาชวะปลอดบหร สรางครแกนน า นกเรยนตนแบบ ตามแนวทางโรงเรยนปลอดบหร

ยทธศาสตรท ๓ ชวยผเสพใหเลกใชยาสบ

- ผลกดนใหสถานบรการสาธารณสขทกแหงมคลนกเลกบหร และมผลงานการใหบรการ - ขบเคลอนงานผานต าบลจดการสขภาพ อสม. ๑คน ชวนคนเลกบหร ๑ คน

ยทธศาสตรท ๕ ท าสงแวดลอมใหปลอดควนบหร - จดกจกรรมรณรงคผานชองทางสอสารมวลชนเพอสรางสงคมปลอดบหร โดยใหสามารถขบเคลอนกจกรรมเพอแกปญหากลมเสยงในพนทได - สนบสนนใหพนท มการเฝาระวงและจดท าแผนปฏบตการโดยใชมาตรการทางสงคม - มสยดปลอดบหร

๑๒๑

ผลการด าเนนงาน งบประมาณ จ านวน ๔๕๐,๐๐๐ บาท (สแสนหาหมนบาทถวน) กจกรรมหลก ผลการด าเนนงาน งบประมาณ

ยทธศาสตรท ๑ การสรางเสรมความเขมแขงและพฒนาขดความสามารถในการควบคมยาสบ ๑. จดประชมคณะกรรม การควบคมเครองดมแอลกอฮอลและยาสบ ระดบจงหวด จ านวน ๑ ครง วนท ๕ เมษายน ๒๕๖๐ ๒. จดประชมคณะท างาน จ านวน ๑ ครง วนท ๔ กรกฎาคม ๒๕๖๐ ๓. อบรมพฒนาศกยภาพพนกงานเจาหนาท จงหวดพระนครศรอยธยา วนท ๗ เมษายน ๒๕๖๐

- คณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอลและยาสบระดบจงหวด และตวแทนเขารวมประชม จ านวน ๓๕ คน - คณะท างานควบคมเครองดมแอลกอฮอลและยาสบจาก ๑๖ อ าเภอ เขารวมประชม จ านวน ๓๑ คน -เจาหนาทผรบผดชอบงานเครองดมแอลกอฮอลและยาสบ ทกอ าเภอ และ เจาหนาทต ารวจ สรรพสามต เขารวมอบรมพฒนาศกยภาพ จ านวน ๑๐๐ คน

๑๘,๔๕๐ บาท

๘,๗๓๐

๕๔,๖๐๐

ย ท ธศ าสต ร ท ๒ ก ารปองกนมใหเกดผเสพรายใหม - อบรมแกนน าคร วนท ๓๐ พฤษภาคม ๒๕๖๐

- แกนน าครในจงหวดพระนครศรอยธยา ไดรบการอบรมหลกสตร โรงเรยนปลอดบหร / เหลา จ านวน ๘๐ คน

๔๖,๐๐๐

ยทธศาสตรท ๓ ชวยผเสพใหเลกใชยาสบ - จดอบรมเสรมสรางพลงชมชนและเครอขาย (อสม./ก านน/ผใหญบาน/แกนน าชมชน) ๔ รน

เจาหนาท อสม. รพ. ก านนและ ผใหญบาน ไดรบการอบรม เรอง พษภยบหร และการชวยผเสพเลกเสพยาสบ เพอให เจาหนาทสาธารณสข และ อสม.ชกชวนและสรางแรงจงใจใหผสบบหรในการเลกบหรในชมชน รนท ๑ วนท ๔ เมษายน ๒๕๖๐ สถานทจด ส านกงานสาธารณสขอ าเภอบางซาย รนท ๒ วนท๑๗ เมษายน ๒๕๖๐ สถานทจด ส านกงานสาธารณสขอ าเภอพระนครศรอยธยา รนท ๓ วนท ๑๘ เมษายาน ๒๕๖๐ สถานทจด ส านกงานสาธารณสขอ าเภอพระนครศรอยธยา

๘๑,๖๐๐

๑๒๒

กจกรรมหลก ผลการด าเนนงาน งบประมาณ - ประชมการด าเนนงานเฝ าระว งควบคมยาส บ จนท .รพ./ สสอ. / รพ .สต./ เครอขายทเกยวของ) และการบ าบดรกษา (ผใหบรการ - อบรมพฒนาศกยภาพเจาหนาทงานบ าบดผปวยโรคเรอรงทตดยาสบและสรา

รนท ๔ วนท ๑๙ เมษายน ๒๕๖๐ สถานทจด ส านกงานสาธารณสขอ าเภอภาช รนละ ๘๐ คน - เจาหนาท โรงพยาบาล / สสอ. / รพ.สต. และผแทน เขารวมประชมเพอด าเนนงานเฝาระวงควบคมยาสบและการบ าบดรกษา จ านวน ๓๐ คน - ผรบผดชอบงานบ าบดผปวยโรคเรอรงทตดยาสบและสรา เขารบการอบรมพฒนาศกยภาพ ในวนท ๑๕ – ๑๗ สงหาคม ๒๕๖๐ จ านวน ๔๖ คน

๖,๖๐๐

๒๐๔,๓๐๐

ยทธศาสตรท ๕ ท าส งแวดลอมใหปลอดควนบหร ๑. ออกตรวจเตอน เฝาระวงและบงคบใชกฎหมายควบคมเครองดมแอลกอฮอลและยาสบ ชวงเทศกาลปใหม เทศกาลสงกรานต วนมาฆบชา วนอาสาฬหบชา วนเขาพรรษา วนวสาขบชา

ประชาสมพนธใหผประกอบการ รานคา ไดทราบกฎหมายเกยวกบการจ าหนายเครองดมแอลกอฮอลและยาสบ

๒๕,๕๐๐

รวมเปนเงน ๔๔๕,๗๘๐

๑๒๓

ปญหาอปสรรค ๑. ปจจบนการเขาถงเครองดมแอลกอฮอลและยาสบสามารถท าไดงายและสะดวกยากตอการควบคม ๒. ผประกอบการรานคาจ าหนายเครองดมแอลกอฮอลยาสบ บางรายยงมการฝาฝนกฎหมาย ๓. สถานประกอบการและสถานททเกยวของบางแหง ยงไมใหความรวมมอและไมใหความส าคญในการปฏบตตามพระราชบญญตควบคมเครองดมแอลกอฮอลและยาสบ

ภาพถายจดประชมคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอลและยาสบ ระดบจงหวด วนท ๕ เมษายน ๒๕๖๐ ณ ศาลากลางจงหวดพระนครศรอยธยา

๑๒๔

ภาพถายจดอบรมพฒนาศกยภาพพนกงานเจาหนาท จงหวดพระนครศรอยธยา วนท ๗ เมษายน ๒๕๖๐ ณ โรงแรมกรงศรรเวอร อ าเภอพระนครศรอยธยา จงหวดพระนครศรอยธยา

๑๒๕

ภาพถายจดอบรมเสรมสรางพลงชมชนและเครอขาย (อสม./ก านน/ผใหญบาน/แกนน าชมชน) ๔ รน รนท ๑ วนท ๔ เมษายน ๒๕๖๐ สถานทจด ส านกงานสาธารณสขอ าเภอบางซาย

รนท ๒ วนท๑๗ เมษายน ๒๕๖๐ สถานทจด ส านกงานสาธารณสขอ าเภอพระนครศรอยธยา รนท ๓ วนท ๑๘ เมษายาน ๒๕๖๐ สถานทจด ส านกงานสาธารณสขอ าเภอพระนครศรอยธยา

รนท ๔ วนท ๑๙ เมษายน ๒๕๖๐ สถานทจด ส านกงานสาธารณสขอ าเภอภาช

๑๒๖

ภาพถายจดอบรมแกนน าคร จงหวดพระนครศรอยธยา หลกสตรโรงเรยนปลอดบหร / เหลา

วนท ๓๐ พฤษภาคม ๒๕๖๐ ณ โรงแรมกรงศรรเวอร อ าเภอพระนครศรอยธยา จงหวดพระนครศรอยธยา

๑๒๗

ภาพถายจดอบรมพฒนาศกยภาพเจาหนาทงานบ าบดผปวยโรคเรอรงทตดยาสบและสรา ระหวางวนท ๑๕ – ๑๗ สงหาคม ๒๕๖๐ ณ โรงแรมเทวญดารารสอรท อ าเภอหวหน จงหวดประจวบครขนธ

๑๒๘

ภาพถายออกตรวจเตอน เฝาระวงและบงคบใชกฎหมายควบคมเครองดมแอลกอฮอลและยาสบ จงหวดพระนครศรอยธยา ชวงเทศกาลปใหม เทศกาลสงกรานต วนมาฆบชา วนอาสาฬหบชา วนเขาพรรษา วนวสาขบชา

๑๒๙

๑๓๐

งานอบตเหตและระบบการแพทยฉกเฉน

นางสาวอจฉรา ล าใย นกวชาการสาธารณสขช านาญการ

กลมงานควบคมโรคไมตดตอ

งานอบตเหต กลมงานควบคมโรคไมตดตอไดรวบรวมขอมลรายงาน การบาดเจบ ๑๙ สาเหต จากสาเหตภายนอก

(๑๙ External cause of injury) เปนปญหาส าคญทางสาธารณสข เปนสาเหตส าคญของการตาย จากโรงพยาบาล ๑๖ แหง ในป ๒๕๖๐ มจ านวนผบาดเจบทงหมด ๖๒๙๕๖ ราย เสยชวต ๔๑๐ ราย อตราการบาดเจบ ๗๗๘๖.๗๑ ตอแสนประชากร อตราตาย ๕๐.๗๑ ตอแสนประชากร เมอ เปรยบเทยบอตราการบาดเจบและตายตอแสนประชากร ตงแตป ๒๕๕๕ - ๒๕๖๐ พบวา อตราผบาดเจบ และอตราตายเพมขนจากป ๒๕๕๙ ตาราง ๑ เปรยบเทยบอตราการบาดเจบและตายตอแสนประชากร ตงแตป ๒๕๕๕-๒๕๖๐ ป ประชากร จ านวนผบาดเจบ อตราบาดเจบ จ านวนผบาดเจบ อตราผบาดเจบตาย กลางป ทงหมด ตายทงหมด ๒๕๕๕ ๗๘๗,๖๕๓ ๖๒,๔๔๘ ๗๙๒๘.๔๐ ๔๐๐ ๕๐.๘๐ ๒๕๕๖ ๗๙๐,๕๘๑ ๖๑,๐๑๒ ๗๗๑๗.๔๐ ๔๑๔ ๕๒.๔๐ ๒๕๕๗ ๗๙๓,๕๐๙ ๖๑,๓๓๒ ๗๒๙๙.๒๐ ๓๗๖ ๔๗.๔๐ ๒๕๕๘ ๘๐๓๗๗๓ ๖๖,๘๐๑ ๘๓๑๐.๙๓ ๓๘๙ ๔๘.๓๙ ๒๕๕๙ ๘๐๘,๕๐๕ ๖๓,๐๗๖ ๗๘๐๑.๕๖ ๓๗๓ ๔๖.๑๒

๒๕๖๐ ๘๐๘,๕๐๕ ๖๒,๙๕๖ ๗๗๘๖.๗๑ ๔๑๐ ๕๐.๗๑ สาเหตการตาย ๕ อนดบแรก ทมอตราตายสงสดในป ๒๕๖๐ ไดแก อนดบ ๑ อบตเหตการขนสง (v๐๑-v๙๙) จ านวน ๒๔๔ คน คดเปน ๓๐.๑๗ ตอแสนประชากร อนดบ ๒ การตกน า จมน า (w๖๕ – w ๗๔) จ านวน ๓๙ คน คดเปน ๔.๐๘ ตอแสนประชากร อนดบ ๓ ท ารายตวเองดวยวธตางๆ(x ๖๐ – x ๘๔ ) จ านวน ๓๗ คนคดเปน ๔.๕๗ ตอแสน

ประชากร อนดบ ๔ ไมทราบสาเหตและเจตนา (Y๓๔ ) จ านวน ๓๒ คน คดเปน ๓.๙๕ ตอแสนประชากร

ตอแสนประชากร อนดบ ๕ ถกท ารายดวยวธตางๆ (X๘๕ – Y๐๙ ) จ านวน ๑๕ คน คดเปน ๑.๘๕ ตอแสนประชากร งานปองกนการบาดเจบจากการจราจรทางถนน ป ๒๕๖๐ รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ไดมอบนโยบายในการด าเนนงานดานความปลอดภยทางถนน “โดยใหความส าคญกบขอมล โดยเฉพาะสาเหตการเกดจะน าไปสการปองกนไดอยางแทจรง ” และใหใชค าวา “การบาดเจบทางถนน”แทนค าวา “อบตเหตทางถนน”เพอถอวาปองกนได และไดก าหนดนโยบายขอท ๕ ในการปองกนและควบคมการปองกนการบาดเจบจากการจราจรทางบก กระทรวงสาธารณสขไดกหนดแนวทางการด าเนนงานปองกนและลดการบาดเจบจากการจราจรทางถนนตามมาตรการ ๔ มาตรการ ไดแก มาตรการดานการบรหารจดการ มาตรการดานการจดการขอมล (๔I) มาตรการดานการปองกน (ACDR ) และมาตรการดานการรกษาพยาบาล (พฒนาคณภาพ ๒EIR ) ดงภาพท ๑

๑๓๑

ส านกงานควบคมโรคไมตดตอ กระทรวงสาธารณสขได ก าหนดคาเปาหมายผลการด าเนนงานอบตเหตทางถนน จงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐ ลดอตราตายจากอบตเหตทางถนนไมนอยกวา ๑๘ ตอแสนประชากร หรอลดลงรอยละ ๑๔ จากคาตงตน (median ๒๕๕๓-๒๕๕๕ ) จ านวนผเสยชวต ๑๘๒ ราย อตราตายจากอบตเหตทางถนน๒๒.๙ ตอแสนประชากร ผลการด าเนนงาน มาตรการดานการบรหารจดการ มาตรการดานการจดการขอมล (๔I) ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา ไดด าเนนการขบเคลอนการด าเนนงานปองกนการบาดเจบทางถนนผานทาง ศปถ.จงหวด และอ าเภอ โดยเนนใหสาธารณสขอ าเภอทกแหงท าหนาทคนขอมลผเสยชวต และจดเสยง ของอ าเภอ ผลการแกไขจดเสยงระดบอ าเภอทงสนจ านวน ๑๕ จดเสยง และการแกไขจดเสยงระดบจงหวด จ านวน ๓ จดเสยง จากรายงานจ านวนผเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน ทงสน ๒๔๔ คน คดเปน๓๐.๑๘ ตอแสนประชาการ ผเสยชวตสวนใหญเปนประชากรในพนทจงหวดพระนคร จ านวน ๑๕๖ คน คดเปน ๑๙.๓ ตอแสนประชาการ อ าเภอทมอตราการชวตมากทสด ๓ อนดบแรก คอ ๑.อ าเภอนครหลวง อตราเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน ๕๑.๕๕ ตอแสนประชากร ( ๑๙ คน ) ๒.อ าเภอมหาราช อตราเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน ๕๐.๗๗ ตอแสนประชากร (๑๒ คน ) ๓.อ าเภอภาช อตราเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน ๔๕.๐๐ ตอแสนประชากร ( ๑๔ คน)

๑๓๒

ตารางท ๑ อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนนเรยงจากมากไปหานอยรายอ าเภอ ประจ าป ๒๕๖๐

รายงานอตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน เรยงจากนอยไปมาก ปงบประมาณ ๒๕๖๐

อ าเภอ ปชก.

จ านวน/อตราการเสยชวต

ในพนท นอกพนท

รวมผเสยชวตทงหมด

จ านวน อตรา จ านวน อตรา จ านวน อตรา

สมเดจ ๓๖,๘๕๖ ๑๓ ๓๕.๓ ๖ ๑๖.๓ ๑๙ ๕๑.๕๕

มหาราช ๒๓,๖๓๗ ๘ ๓๓.๘ ๔ ๑๖.๙ ๑๒ ๕๐.๗๗

ภาช ๓๑,๑๑๐ ๑๔ ๔๕.๐ ๐ ๐.๐ ๑๔ ๔๕.๐๐

บางปะอน ๑๐๔,๘๖๔ ๑๕ ๑๔.๓ ๒๖ ๒๔.๘ ๔๑ ๓๙.๑๐

บางบาล ๓๔,๕๐๕ ๑๒ ๓๔.๘ ๑ ๒.๙ ๑๓ ๓๗.๖๘

พระนครศรอยธยา ๑๔๑,๐๑๖ ๓๙ ๒๗.๗ ๗ ๕.๐ ๔๖ ๓๒.๖๒

วงนอย ๗๒,๔๙๗ ๙ ๑๒.๔ ๑๗ ๒๓.๔ ๒๖ ๓๕.๘๖

ผกไห ๔๑,๖๒๗ ๘ ๑๙.๒ ๕ ๑๒.๐ ๑๓ ๓๑.๒๓

บางปะหน ๔๑,๙๐๗ ๙ ๒๑.๕ ๒ ๔.๘ ๑๑ ๒๖.๒๕

เสนา ๖๖,๙๘๓ ๙ ๑๓.๔ ๗ ๑๐.๕ ๑๖ ๒๓.๘๙

อทย ๕๐,๖๗๔ ๙ ๑๗.๘ ๓ ๕.๙ ๑๒ ๒๓.๖๘

ทาเรอ ๔๗,๓๑๒ ๕ ๑๐.๖ ๔ ๘.๕ ๙ ๑๙.๐๒

ลาดบวหลวง ๓๙,๑๑๗ ๔ ๑๐.๒ ๓ ๗.๗ ๗ ๑๗.๙๐

บานแพรก ๙,๐๙๗ ๐ ๐.๐ ๑ ๑๑.๐ ๑ ๑๐.๙๙

บางไทร ๔๗,๙๑๓ ๒ ๔.๒ ๒ ๔.๒ ๔ ๘.๓๕

บางซาย ๑๙,๓๙๐ ๐ ๐.๐ ๐ ๐.๐ ๐ ๐.๐๐

รวม ๘๐๘,๕๐๕ ๑๕๖ ๑๙.๓ ๘๘ ๑๐.๙ ๒๔๔ ๓๐.๑๘

๑๓๓

มาตรการดานการปองกน (ACDR ) การด าเนนการความปลอดภยของรถพยาบาล (Ambulance Safety ) โดยการตดตงระบบ AOC (AMBULANCE OPERATION CENTER ) เชอมโยงกบศนยรบแจงเหตและสงการของจงหวดพระนครศรอบธยา

รายการ จ านวนทงหมด (คน/คน) จ านวนทด าเนนการ (คน/คน) รอยละทด าเนนการ ๑.การตดตง GPS ๕๑ ๕๑ ๑๐๐ ๒.การตดตงกลอง Car DVR ๕๑ ๕๑ ๑๐๐ ๓.การท าประกนภย ชน ๑ ๕๑ ๑๕ ๒๙.๔๑ ๔.การอบรมพนกงานขบรถ ๕๖ ๕๖ ๑๐๐ ๕.การจ ากดความเรวรถ ๕๑ ๕๑ ๑๐๐

การเกดอบตเหตรถพยาบาล ในปงบประมาณ ๒๕๖๐ เกดอบตเหตรถพยาบาลจ านวน ๑ ครง ไมมผบาดเจบและเสยชวต จงหวดทมการด าเนนงานปองกนการบาดเจบจากอบตเหตจราจรผานระบบสขภาพอ าเภอ (DHS-RTI) ผานเกณฑ DHS-RTI ผานเกณฑระดบด (Good) ทง ๑๖ อ าเภอ มาตรการดานการรกษาพยาบาล ในประเดนเฉพาะผปวยจากอบตเหตทางถนน การน าสงผปวยอบตเหตทางถนน ดวยระบบ EMS / ๑๖๖๙ เพมขน อยางนอย รอยละ ๕๐ ผลการด าเนนงาน จ านวนผปวยทการน าสงผปวยอบตเหตทางถนน ดวยระบบ EMSทกชองทางการสอสาร ทงหมด ๙๕ คน และมผปวยทน าสงดวยระบบ EMS ทางชองทาง ๑๖๖๙ จ านวน ๑๗คน คดเปน รอยละ ๑๗.๘๙ เมอพจารณาจ านวนหนวยปฏบตการทมการน าสงผปวยอบตเหตทางถนน ดวยระบบ EMS/ ๑๖๖๙ เพมขนอยางนอย รอยละ ๕๐ พบวา มเพยง ๕ หนวยปฏบตการทมการน าสงผปวยอบตเหตทางถนน ดวยระบบ EMS / ๑๖๖๙ เพมขน อยางนอย รอยละ ๕๐ คดเปนรอยละ ๒๓.๘๐ ของหนวยปฏบตการท น าสงผปวยอบตเหตดวยระบบEMS/๑๖๖๙ รายละเอยดดงตารางท ๒

๑๓๔

ตารางท ๒ การน าสงผปวยอบตเหตทางถนน ดวยระบบ EMS / ๑๖๖๙ เพมขน อยางนอย รอยละ ๕๐

ล าดบท หนวยปฏบตการ จ านวนผปวย แจงเหตผาน ๑๖๖๙ รอยละ ๑ อบต.ทาหลวงFRอยธยา ๔ .๐๐ ๒ อบต.บานรอม FRอยธยา ๔ .๐๐ ๓ อบต.พยอม FRอยธยา ๑๐ ๕ ๕๐.๐๐ ๔ อบต.ล าไทรBLS ๔ ๑ ๒๕.๐๐ ๕ อบต.ศาลาลอย FR ๓ .๐๐ ๖ อบต.หนองขนาก FR ๑ ๑ ๑๐๐.๐๐ ๗ อบต.หลกชย FR ๒ .๐๐ ๘ อบต.อทย FR ๑๕ ๑ ๖.๖๗ ๙ อบต.เกาะเรยน FR ๒ .๐๐ ๑๐ อบต.เสนา (อ.อทย) FR ๔ .๐๐ ๑๑ เทศบาลต าบลบางปะอน FR ๖ .๐๐ ๑๒ โรงพยาบาลทาเรอ ๒ ๑ ๕๐.๐๐ ๑๓ โรงพยาบาลบางปะหน ๑ .๐๐ ๑๔ โรงพยาบาลบางปะอน ๓ .๐๐ ๑๕ โรงพยาบาลบานแพรก ๑ .๐๐ ๑๖ โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา ๘ ๑ ๑๒.๕๐ ๑๗ โรงพยาบาลมหาราช ๓ ๓ ๑๐๐.๐๐ ๑๘ โรงพยาบาลลาดบวหลวง ๓ ๒ ๖๖.๖๗ ๑๙ โรงพยาบาลวงนอย ๙ ๑ ๑๑.๑๑ ๒๐ โรงพยาบาลสมเดจพระสงฆราช(นครหลวง) ๒ .๐๐ ๒๑ โรงพยาบาลอทย ๘ ๑ ๑๒.๕๐ รวม ๙๕ ๑๗ ๑๗.๘๙

(แหลงขอมล ITEM สถาบนการแพทยฉกเฉนแห งชาต : สพฉ. (National Institute for Emergency Medicine)

๑๓๕

ผบาดเจบวกฤตจากอบตเหตทางถนน (สแดง) น าสงโดยรถพยาบาล ALS รอยละ ๗๕ ผลการด าเนนงาน ผบาดเจบวกฤตจากอบตเหตทางถนนทน าสงดวยหนวยปฏบตการทกระดบทงหมด ๕๘๒ คน และมผบาดเจบวกฤตจากอบตเหตทางถนน (สแดง) น าสงโดยรถพยาบาล ALS จ านวน ๕๖๔ คน คดเปน รอยละ ๙๗ รายละเอยดดงตารางท ๓ ตารางท ๓ ผบาดเจบวกฤตจากอบตเหตทางถนน (สแดง) น าสงโดยรถพยาบาล ALS รอยละ ๗๕

หนวยปฏบตการ จ านวนผปวยสแดง น าสงโดย ALS รอยละ อบต.พยอม FRอยธยา ๓ .๐ .๐ อบต.ลาดชดFR อยธยา ๑ .๐ .๐ อบต.ล าไทรBLS อยธยา ๑ .๐ .๐ อบต.อทย FRอยธยา ๘ .๐ .๐ อบต.เกาะเรยน FRอยธยา ๓ .๐ .๐ อบต.เสนา (อ.อทย) FRอยธยา ๒ .๐ .๐ โรงพยาบาลทาเรอ ๗ ๗ ๑๐๐ โรงพยาบาลบางซาย ๒ ๒ ๑๐๐ โรงพยาบาลบางบาล ๑๐ ๑๐ ๑๐๐ โรงพยาบาลบางปะหน ๓๐ ๓๐ ๑๐๐ โรงพยาบาลบางปะอน ๕๐ ๕๐ ๑๐๐ โรงพยาบาลบางไทร ๓ ๓ ๑๐๐ โรงพยาบาลบานแพรก ๔ ๔ ๑๐๐ โรงพยาบาลผกไห ๑๖ ๑๖ ๑๐๐ โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา ๑๗๘ ๑๗๘ ๑๐๐ โรงพยาบาลภาช ๒๐ ๒๐ ๑๐๐ โรงพยาบาลมหาราช ๑๔ ๑๔ ๑๐๐ โรงพยาบาลลาดบวหลวง ๓๑ ๓๑ ๑๐๐ โรงพยาบาลวงนอย ๑๐๑ ๑๐๑ ๑๐๐ โรงพยาบาลสมเดจพระสงฆราช(นคหลวง) ๓๒ ๓๒ ๑๐๐ โรงพยาบาลอทย ๔๙ ๔๙ ๑๐๐ โรงพยาบาลเสนา ๑๗ ๑๗ ๑๐๐ รวม ๕๘๒ ๕๖๔ ๙๗

(แหลงขอมล ITEM สถาบนการแพทยฉกเฉนแห งชาต : สพฉ. (National Institute for Emergency Medicine)

๑๓๖

งานเฝาระวงและปองกนเดกจมน า (๐-๑๕ ป ) ในป ๒๕๖๐ เปาหมายการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายนอยกวา ๑๕ (๐-๑๕ ป) ไมเกน ๙ คน การเฝาระวงและปองกนเดกจมน า เนนการสรางทมเครอขายผกอการด(Merit Maker) ปองกนการจมน า เปาหมายจงหวดพระนครศรอยธยา จ านวน ๘ ทมจ านวนทมผกอการด ในเดอนพฤษภาคม ส านกงานสาธารณสขจงหวด จดอบรมวทยากร การวายน าเพอรอดชวตใหกบ พนทเปาหมายผเขารบการอบรม จ านวน ๔๐ คน ไดแก ๑ ทต.ล าตาเสา ๒.ทต.ปราสาททอง ๓ ทต.ทาเรอ ๔ เทศบาลนครพระนครศรอยธยา ๕ .อปต.แมลา ๖ ทต.ส าพะเนยง ๗ ส านกงานสาธารณสขบางบาล ๘ อบต.ทาตอ เนองจาก ยงไมมผสมครเปนทมผกอการด

ผลการด าเนนงาน ต าบลไมผานเกณฑผกอการด เนองจากไมผานเกณฑประเมนระดบทองแดง อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายนอยกวา ๑๕ ป เปน ๑๑ตอแสนประชากร อ าเภอทมอตราเสยชวตจากการจมน าของเดกอายนอยกวา ๑๕ ป มากทสด ๓ อนดบแรก คอ ๑ อ าเภอบางบาล อตราเสยชวตจากการจมน าของเดกอายนอยกวา ๑๕ ป ๕๖.๕ ตอแสนประชากร ๒ อ าเภอบางปะหน อตราเสยชวตจากการจมน าของเดกอายนอยกวา ๑๕ ป ๒๘.๐๑ ตอแสนประชากร ๓ อ าเภอลาดบวหลวง อตราเสยชวตจากการจมน าของเดกอายนอยกวา ๑๕ ป ๒๕.๐๘ ตอแสนประชากร ตารางท ๔ อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายนอยกวา ๑๕ ป จ าแนกรายอ าเภอ ป ๒๕๖๐

อ าเภอ ประชากร จ านวน อตรา/ปชก.แสนคน พระนครศรอยธยา ๒๗๔๕๐ ๔ ๑๔.๕๗ ทาเรอ ๗๗๙๓ ๐ ๐ นครหลวง ๖๓๘๙ ๐ ๐ บางไทร ๘๒๔๕ ๑ ๑๑.๙๘ บางบาล ๕๓๐๙ ๓ ๕๖.๕ บางปะอน ๒๐๕๑๑ ๐ ๐ บางปะหน ๗๑๔๐ ๒ ๒๘.๐๑ ผกไห ๖๒๑๘ ๑ ๑๖.๐๘ ภาช ๕๖๐๔ ๐ ๐ ลาดบวหลวง ๗๙๗๔ ๒ ๒๕.๐๘ วงนอย ๑๕๑๒๖ ๓ ๑๙.๘๓ เสนา ๑๑๙๐๗ ๐ ๐ บางซาย ๓๔๒๘ ๐ ๐ อทย ๙๕๐๓ ๑ ๑๐.๕๒ มหาราช ๓๗๕๓ ๐ ๐ บานแพรก ๑๔๒๐ ๐ ๐ รวม ๑๔๗๗๗๐ ๑๗ ๑๑.๕

๑๓๗

ระบบบรการการแพทยฉกเฉน ป ๒๕๖๐ (ตลาคม ๒๕๒๙ –กมภาพนธ ๒๕๖๐ )คณะท างานประเมนมาตรฐานระบบการรกษาพยาบาลฉกเฉนของโรงพยาบาล ไดรวมกน จดท าเกณฑการประเมนคณภาพระบบการรกษาพยาบาลฉกเฉน (Ayutthaya Emergency Care System Quality Assessment :AYECS โดยพฒนาเกณฑประเมนระบบการพยาบาลฉกเฉนของโรงพยาบาล จาก SHEC ของกรมการแพทย และน าเกณฑประเมนฯ ประเมนโรงพยาบาลทง ๑๖ แหงในจงหวดพระนครศรอยธยา ตอมา(กมภาพนธ ๒๕๖๐- สงหาคม ๒๕๖๐) คณะกรรมการระบบสขภาพสาขาอบตเหตและฉกเฉน เขต ๔ มอบหมายใหคณะท างานประเมนมาตรฐานระบบการรกษาพยาบาลฉกเฉนของโรงพยาบาลของจงหวพระนครศรอยธยา การเผยแพรเกณทประเมนฯและถายทอดกระบวนการประเมนโรงพยาบาลใหแก คณะกรรมการระบบสขภาพสาขาอบตเหตและฉกเฉน ระดบจงหวด ในเขตสขภาพท ๔ เพอใชประเมนระบบECS คณภาพ จากกระบวนการพฒนาในเขตดงกลาว กรมการแพทยไดพจารณา AYECS แลวเหนควรเผยแพร AYECS ใหมการใชในระดบประเทศ จงจดประชมเชงปฏบตการถายทอดเกณฑการประเมนคณภาพระบบการรกษาพยาบาลฉกเฉน(Ayutthaya Emergency Care System Quality Assessment :AYECS ) แกผรบผดชอบงานอบตเหตและฉกเฉนของเขตสขภาพทง ๑๒ เขต ภาพท ๓ ภาพ SHEC พฒนาเปน AYECS

๑๓๘

ผลการประเมน ๑ รอยละ ๖๐ ของจ านวนโรงพยาบาลระดบ F๒ ขนไป ในแตละจงหวดท มการพฒนาคณภาพ Emergency Care System จนผานเกณฑการประเมน

โรงพยาบาล

รายการขอมล หมายเหต คะแนนรวมทง ๑๒

องคประกอบ จ านวนโรงพยาบาลระดบ F๒ ขน

ไปทมคาคะแนนการประเมนประสทธภาพในการรองรบการ

ดแลภาวะฉกเฉนทางการแพทย ทผานเกณฑการประเมน (มากกวา

หรอเทากบรอยละ ๔๐ ) (A)

จ านวนโรงพยาบาลระดบ F๒ ทงหมด ใน

จงหวด/ เขตสขภาพ ทมการประเมนตนเอง

ดานการรกษาพยาบาลฉกเฉนของโรงพยาบาล

(B

รอยละของระบบ ECS คณภาพในโรงพยาบาล

ระดบ F๒ ขนไป (A/B) x๑๐๐

พระนครศรอยธยา (A) ๗๔.๓ ๑ ๑ ๑๐๐ เสนา (M ๑) ๕๗.๗๔ ๑ ๑ ๑๐๐ บางปะอน (M๒) ๓๘.๐ ๐ ๑ ๑๐๐ วงนอย (F๒) ๕๗.๑ ๑ ๑ ๑๐๐ อทย (F๒) ๔๕.๘ ๑ ๑ ๑๐๐ บางปะหน (F๒) ๔๕.๔ ๑ ๑ ๑๐๐ สมเดจฯ (F๒) ๔๓.๗ ๑ ๑ ๑๐๐ ทาเรอ (F๒) ๔๒.๘ ๑ ๑ ๑๐๐ บางไทร (F๒) ๓๒.๓ ๐ ๑ ๐ ลาดบวหลวง (F๒) ๒๘.๕ ๐ ๑ ๐ ภาช (F๒) ๓๕.๒ ๐ ๑ ๐ บางบาล (F๒) ๓.๐๖ ๐ ๑ ๐ ผกไห (F๒) ๔๐.๕ ๑ ๑ ๑๐๐ ภาพรวมจงหวด ๙ ๙ ๑๓ ๖๙.๒ %

๑๓๙

ผลการประเมนองคประกอบท ๔ คอ องคประกอบท ๔ MCI and Disaster management ขอคนพบ ทกโรงพยาบาลมแผน MCI and Disaster management แตยงไมมการถายทอดใหทราบทงโรงพยาบาล แผนการบงคบบญชาการเผชญเหต ( ICS ) แตการรบทราบบทบาทไมชดเจน ในสวนทเกดเหต MCI แลวสวนใหญไมไดสรปผลการด าเนนการหลงเกดเหต เพอเปนบทเรยนในการพฒนาความพรอมพรอมรบเมอเกด ในองคประกอบท ๘ Pre – hospital EMS Intervention โดยพบวา ในขอการจดอบรม EMS และ EMS Ambulance ไดคาคะแนนเฉลยทต ากวาเกณฑเฉลย ๒.๐๐ กระบวนการพฒนา ๑.จดท าโครงการเพอทบทวนบทบาทและหนาท ICS และแผนการฝกซอม ไตรมาสท ๒ ๒ อบรมพยาบาลทปฏบตการแพทยฉกเฉน ในเรองการบรหารจดการ ณงจดเกกเหต ๒.จดอบรม พยาบาลการดแลผปวยฉกเฉน ณ.จดเกดเหต จ านวน ๒๖๐ คน ๓ จดท าโครงการการดแลผปวยขณะสงตอ ๒. รอยละ ๒๕ ของจ านวนโรงพยาบาลระดบ F๒ ขนไป ทผานเกณฑประเมน ER คณภาพตามทก าหนดไว ผล โรงพยาบาลระดบ F๒ ขนไปผานเกณฑประเมน ER คณภาพตามทก าหนดไวอตราการรอดชวตมากวารอยละ ๒๕ จ านวน ๗ แหง คดเปน รอยละ ๕๓ ของจ านวนโรงพยาบาลระดบ F๒ ขนไป(๑๓ แหง)

ผลลพธจากการเขารบบรการรกษาOHCA และ ROSC

โรงพยาบาล จ านวนผปวยทCardiac arrest

นอก รพ.

จ านวนผปวยทม ROSC (>๓๐นาท)

อตรา จ านวนผปวยทม ROSC to refer

(ราย)

จ านวนผปวยทมROSC to

admit

พระนครศรอยธยา ๘๔ ๓๙ ๔๖.๔๒ ๐ ๓๙ เสนา ๓๖ ๑๒ ๓๓.๓๓ ๑ ๑๑

บางปะอน ๓๒ ๓ ๙.๓๗๕ ๓ ๐ สมเดจ ๘ ๓ ๓๗.๕ ๓ ๐ วงนอย ๒๗ ๒ ๗.๔๐ ๒ ๐

บางปะหน ๑๗ ๒ ๑๑.๗๖ ๒ ๐ บางบาล ๔ ๒ ๕๐ ๒ ๐ บางไทร ๙ ๑ ๑๑.๑๑ ๑ ๐ อทย ๗ ๒ ๒๘.๕๗ ๒ ๐ ผกไห ๘ ๓ ๓๗.๕ ๓ ๐

ลาดบวหลวง ๑๖ ๖ ๓๗.๕ ๖ ๐ บางซาย ๕ ๑ ๒๐ ๑ ๐ มหาราช ๘ ๒ ๒๕ ๒ ๐

บานแพรก ๒ ๐ ๐ ๐ ๐ รวม ๒๖๓ ๗๘ ๒๙.๖๕ ๒๘ ๕๐

๑๔๐

ผลการด าเนนงานตามตวชวด ของส านกงานสาธารณสขฉกเฉน ๑ สดสวนผปวยวกฤตและเรงดวนทมาดวย EMS (รวมสแดงและสเหลอง)

เมอพจารณา จ านวนผปวยฉกเฉนระดบวกฤตทมาดวยระบบการแพทยฉกเฉน (EMS) ณ หองฉกเฉนหารดวยจ านวนผปวยระดบวกฤตทงหมดทมารบบรการทหองฉกเฉนทงหมด (ER Visit )ไมรวมผปวยสงตอคณ ๑๐๐ พบวา สดสวนผปวยวกฤตและเรงดวนทมาดวย EMS (รวมสแดงและสเหลอง) รอยละ ๓.๔๘ แสดงถงการเขาถงบรการของผปวยวกฤตและเรงดวนทมาดวย EMS (รวมสแดงและสเหลอง) นอยและเมอเปรยบเทยบรายเครอขายพบวา เครอขายอ าเภอบานแพรก มสดสวนผปวยวกฤตและเรงดวนทมาดวย EMS (รวมสแดงและสเหลอง สงกวาเครอขายอนๆ คอ รอยละ ๑๙.๙๑ ตาราง ๒สดสวนผปวยวกฤตและเรงดวนทมาดวย EMS (รวมสแดงและสเหลอง) รายหนวยปฏบตการ

ล ำดบ เครอขำย รำยกำร จ ำนวนผปวยทมำดวย

EMS

จ ำนวนผปวยทงหมด

รอยละ (%)

๑ ทาเรอ โรงพยาบาลทาเรอ ๓๙๖ ๖,๓๖๘ ๖.๒๑

๒ นครหลวง โรงพยาบาลสมเดจพระสงฆราช(นครหลวง) ๑๔๐ ๔,๒๘๗ ๓.๒๖

๓ บางซาย โรงพยาบาลบางซาย ๒๘ ๑,๐๔๙ ๒.๖๖

๔ บางบาล โรงพยาบาลบางบาล ๑๐๘ ๒,๕๓๙ ๔.๒๕

๕ บางปะหน โรงพยาบาลบางปะหน ๑๖๖ ๘,๑๓๕ ๒.๐๔

๗ บางปะอน โรงพยาบาลบางปะอน ๒๗๕ ๖,๔๖๔ ๔.๒๕

๑๐ บางไทร โรงพยาบาลบางไทร ๗๔ ๖,๗๗๗ ๑.๐๙

๑๑ บานแพรก โรงพยาบาลบานแพรก ๔๗ ๒๓๖ ๑๙.๙๑

๑๒ ผกไห โรงพยาบาลผกไห ๒๐๐ ๓,๒๖๙ ๖.๑๑

๑๓ พระนครศรอยธยา โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา ๑,๖๘๓ ๓๗,๘๘๑ ๔.๔๔

๑๖ ภาช โรงพยาบาลภาช ๒๑๓ ๑๓,๒๖๗ ๑.๖

๑๗ มหาราช โรงพยาบาลมหาราช ๑๐๐ ๓,๔๔๐ ๒.๙

๑๘ ลาดบวหลวง โรงพยาบาลลาดบวหลวง ๑๑๒ ๒,๗๙๐ ๔.๐๑

๑๙ วงนอย โรงพยาบาลวงนอย ๘๐๙ ๒๖,๕๕๐ ๓.๐๔

๒๐ อทย โรงพยาบาลอทย ๔๒๐ ๑๐,๘๓๔ ๓.๘๗

๒๒ เสนา โรงพยาบาลเสนา ๑๙๐ ๘,๗๐๖ ๒.๑๘

รวมทงสน ๔,๙๖๑ ๑๔๒,๕๙๒ ๓.๔๘

(แหลงขอมล ITEM สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต : สพฉ. ( National Institute for Emergency Medicine )

๑๔๑

ผลงานเดน

๑๔๕

0

10000

20000

30000

40000

50000

2545 2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559 2560

จ ำนวนบตร

พ.ศ.

0

10

20

30

อ ำเภอ

รอยละ

กลมงานควบคมโรคตดตอ -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

งานระบาดวทยา นางสาวกมลพร สหาภาค

นกวชาการสาธารณสข

สรปผลการรายงานผปวยดวยโรคเฝาระวงทางระบาดวทยา บตรรายงานผปวย(ระบบรายงาน ๕๐๖) งานระบาดวทยา กลมงานควบคมโรคตด ไดรบรายงานการเกดโรคเฝาระวงทางระบาดวทยา โดยรวบรวมจากบตรรายงานผปวย(รายงาน ๕๐๖) จ านวนทงสน ๓๑๕๒๓ ฉบบ โดยในปพ.ศ.๒๕๖๐จ านวนบตรรายผปวยลดลงจาก พ.ศ.๒๕๕๙ เปนจ านวน ๖๓๙๕ ฉบบ ลดลงคดเปนรอยละ ๒๐.๒๗ (รปท ๑)

รปท ๑ จ านวนบตรรายงานผปวย (แบบ รง.๕๐๖) พ.ศ. ๒๕๔๕ – ๒๕๖๐ ทมา : รายงาน ๕๐๖ งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดฯ

เมอจ าแนกตามสถานทสงบตรรายงานในจงหวดพระนครศรอยธยา พบวาศนยระบาดอ าเภอพระนครศรอยธยา มรายงานมากทสด รอยละ ๒๗.๔๒ (๘,๕๘๑ ฉบบ) รองลงมาไดแก ศนยระบาดอ าเภอเสนา รอยละ ๑๔.๐๘ (๔,๔๐๖ ฉบบ), ศนยระบาดอ าเภอบางปะอนรอยละ ๑๑.๒๑ (๓๕๐๘ ฉบบ), ศนยระบาดอ าเภอทาเรอ รอยละ ๖.๗๔ (๒,๑๑๐ ฉบบ), ศนยระบาดอ าเภอนครหลวง รอยละ ๕.๔๒ (๑,๖๙๕ ฉบบ) ตามล าดบ (รปท ๒)

รปท ๒ รอยละของบตรรายงานผปวย (รง.๕๐๖) จ าแนกตามสถานทสงบตรรายงาน พ.ศ.๒๕๖๐ ทมา : รายงาน ๕๐๖ งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดฯ

๑๔๖

สถานการณโรคทอยในขายเฝาระวงทางระบาดวทยา

จากการรวบรวมบตรรายงานผปวย (แบบ รง.๕๐๖) มผปวยดวยโรคทเฝาระวงทางระบาดวทยาในจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๖๐ เปนจ านวนทงสน ๓๑,๕๒๓ ฉบบ จ าแนกเปนกลมโรคตาง ๆ ไดดงน

๑. กลมโรคตดเชอระบบทางเดนอาหารและนา มรายงานผปวย จานวน ๔ โรค ไดแก • โรคอจจาระรวงเฉยบพลน (Diarrhea) จ านวน ๑๖๒๙๔ ราย คดเปนอตราปวย

๒๐๑๕.๓๒ ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยตาย • โรคอาหารเปนพษ (Food poisoning) จ านวน ๑,๓๗๒ ราย คดเปนอตราปวย

๑๖๙.๗๐ ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยตาย • โรคมอเทาปาก (Hand Foot and mouth disease) จ านวน ๑,๐๐๙ ราย คดเปน

อตราปวย ๑๒๔.๘๐ ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยตาย • โรคบด (Dysentery) จ านวน ๑๗๑ ราย คดเปนอตราปวย ๒๑.๑๕ ตอประชากรแสน

คน ไมมรายงานผปวยตาย จ าแนกเปน Amoebic จ านวน ๑๔๕ ราย คดเปนอตราปวย ๑๗.๙๓ ตอประชากร แสนคน, Bacillary จ านวน ๘ ราย คดเปนอตราปวย ๐.๙๙ ตอประชากรแสนคน และไมระบชนดจ านวน ๑๘ ราย คดเปนอตราปวย ๒.๒๓ ตอประชากรแสนคน

๒. กลมโรคตดเชอระบบทางเดนหายใจ มรายงานผปวย จานวน ๒ โรค ไดแก • โรคไขหวดใหญ (Influenza) จ านวน ๒๘๗๒ ราย คดเปนอตราปวย ๓๕๕.๒๒

ตอประชากรแสนคน มรายงานผปวยตาย จ านวน ๔ ราย คดเปนอตราตาย ๐.๔๙ ตอประชากรแสนคน คดเปนอตราปวยตาย รอยละ ๐.๑๔

• โรคปอดอกเสบ (Pneumonia) จ านวน ๓๐๔๔ ราย คดเปนอตราปวย ๓๗๖.๕๐ ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยตาย

๓. กลมโรคตดเชอทปองกนไดดวยวคซน มรายงานผปวย จานวน ๕ โรค ไดแก • โรคสกใส จ านวน ๙๓๘ ราย คดเปนอตราปวย ๑๑๖.๐๒ ตอประชากรแสนคน ไมม

รายงานผปวยตาย • โรคคางทม (Mumps) จ านวน ๑๔ ราย คดเปนอตราปวย ๑.๗๓ ตอประชากรแสนคน

ไมมรายงานผปวยตาย • โรคหด (Measles) จ านวน ๑๗ ราย คดเปนอตราปวย ๒.๑ ตอประชากรแสนคน ไม

มรายงานผปวยตาย จ าแนกเปนหดทไมมโรคแทรกซอน จ านวน ๑๗ ราย คดเปนอตราปวย ๒.๑ ตอประชากรแสนคน

• โรคหดเยอรมน (Rubella) จ านวน ๓ ราย คดเปนอตราปวย ๐.๓๗ ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยตาย

• โรคตบอกเสบ (Hepatitis total) จ านวน ๑๖๓ คน คดเปนอตราปวย ๒๐.๑๖ ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยตาย จ าแนกเปน Type B จ านวน ๑๑๓ ราย คดเปนอตราปวย ๑๓.๙๘ ตอประชากรแสนคน Type A จ านวน ๙ ราย คดเปนอตราปวย ๑.๑๑ ตอประชากรแสนคน Type C จ านวน ๓๓ ราย คดเปนอตราปวย ๔.๐๘ ตอประชากรแสนคน Type D จ านวน ๒ ราย คดเปนอตราปวย ๐.๒๕ ตอประชากรแสนคน และไมระบชนดจ านวน ๖ ราย คดเปนอตราปวย ๐.๗๔ ตอประชากรแสนคน

๑๔๗

๔. กลมโรคตดเชอระบบประสาทสวนกลาง มรายงานผปวย จานวน ๑ โรค ไดแก • โรคเยอหมสมองอกเสบทไมไดระบชนด (Meningitis Unspecified) จ านวน ๒ ราย

คดเปนอตราปวย ๐.๒๕ ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยตาย

๕. กลมโรคตดตอทนาโดยแมลง มรายงานผปวย จานวน ๓ โรค ไดแก • โรคไขเลอดออก (DF,DHF,DSS) จ านวน ๔๘๙ ราย คดเปนอตราปวย ๖๖.๔๘ ตอ

ประชากรแสนคน มรายงานผปวยตาย จ านวน ๓ ราย คดเปนอตราตาย ๐.๓๗ ตอประชากรแสนคน คดเปนอตราปวยตาย รอยละ ๐.๖๑ จ าแนกเปนผปวยไขเลอดออกทไมมอาการชอค (DHF) จ านวน ๒๗๘ ราย คดเปนอตราปวย ๓๔.๓๘ ตอประชากรแสนคน ไขเดงก (DF) จ านวน ๒๐๔ ราย คดเปนอตราปวย ๒๕.๒๓ ตอประชากรแสนคน และไขเลอดออกซอค (DSS) จ านวน ๗ ราย คดเปนอตราปวย ๐.๘๗ ตอประชากรแสนคน มรายงานผปวยตาย จ านวน ๓ ราย คดเปนอตราตาย ๐.๘๗ ตอประชากรแสนคน คดเปนอตราปวยตาย รอยละ ๔๒.๘๖

• โรคสครปไทฟส (Scrub Typhus) จ านวน ๘ ราย คดเปนอตราปวย ๐.๙๙ ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยตาย

• โรคมาลาเรย (Malaria) จ านวน ๑ ราย คดเปนอตราปวย ๐.๑๒ ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยตาย

๖. กลมโรคตดตอจากการสมผส มรายงานผปวย จานวน ๑๑ โรค ไดแก • โรคตาแดงจากเชอไวรส (Haemorrhagic Conjunctivitis) จ านวน ๙๙๔ ราย คด

เปนอตราปวย ๑๒๒.๙๔ ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยตาย • โรคงสวด (Herpes zoster) จ านวน ๗ ราย คดเปนอตราปวย ๐.๘๗ ตอประชากร

แสนคน ไมมรายงานผปวยตาย • ไขด าแดง (Scarlet fever) จ านวน ๑๑ ราย คดเปนอตราปวย ๑.๓๖ ตอประชากร

แสนคน ไมมรายงานผปวยตาย

สาหรบโรคตดตอทางเพศสมพนธ มรายงานผปวย จานวน ๘ โรค ดงน • หนองใน (Gonorrhoea) จ านวน ๑๓๔ ราย คดเปนอตราปวย ๑๖.๕๗ ตอประชากร

แสนคน ไมมรายงานผปวยตาย • โรคตดตอทางเพศสมพนธอนๆ จ านวน ๑๕๓ ราย คดเปนอตราปวย ๑๘.๙๒

ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยตาย • ซฟลส (Syphilis) จ านวน ๓๐ ราย คดเปนอตราปวย ๓.๗๑ ตอประชากรแสนคน ไม

มรายงานผปวยตาย • เรมทอวยวะเพศ จ านวน ๔๒ ราย คดเปนอตราปวย ๕.๑๙ ตอประชากรแสนคน ไม

มรายงานผปวยตาย • โรคหนองในเทยม (NSU) จ านวน ๑๔ ราย คดเปนอตราปวย ๑.๗๓ ตอประชากร

แสนคน ไมมรายงานผปวยตาย • หดอวยวะเพศและทวารหนก จ านวน ๙ ราย คดเปนอตราปวย ๑.๑๑ ตอประชากร

แสนคน ไมมรายงานผปวยตาย

๑๔๘

• แผลรมออน (Chancroid) จ านวน ๘ ราย คดเปนอตราปวย ๐.๙๙ ตอประชากรแสน

คน ไมมรายงานผปวยตาย • ฝมะมวง(LGV) จ านวน ๘ ราย คดเปนอตราปวย ๐.๙๙ ตอประชากรแสนคน ไมม

รายงานผปวยตาย

๗. กลมโรคตดตอระหวางสตวและคน มรายงานผปวย จานวน ๑ โรค ไดแก • โรคเลปโตไสไปโรซส (Leptospirosis) จ านวน ๓ ราย คดเปนอตราปวย ๐.๓๗ ตอ

ประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยตาย

๘. กลมโรคอนๆในระบบรายงาน ๕๐๖ มรายงานผปวย จานวน ๓ โรค ไดแก • โรคไขไมทราบสาเหต (Pyrexia) จ านวน ๓,๖๕๘ ราย คดเปนอตราปวย ๔๕๒.๔๔ ตอ

ประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยตาย • Adverse Event Following Immunization (AEFI) จ านวน ๓ ราย คดเปนอตรา

ปวย ๐.๓๗ ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยตาย • Acute Flaccid Paralysis (AFP) จ านวน ๖ ราย คดเปนอตราปวย ๐.๗๔ ตอ

ประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยตาย ตาราง ๑ อตราปวย (Morbidity rate) ตอประชากรแสนคน ดวยโรคตดตอทเฝาระวงทางระบาดวทยา ๑๐ อนดบของจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๕๘ – ๒๕๖๐

อนดบ

พ.ศ. ๒๕๕๘ พ.ศ. ๒๕๕๙ พ.ศ. ๒๕๖๐

โรค อตราปวยตอ

แสนประชากร

โรค อตราปวยตอ

แสนประชากร

โรค อตราปวยตอ

แสนประชากร

๑ อจจาระรวง ๒,๓๙๕.๗๒ อจจาระรวง ๒,๕๖๘.๘๒ อจจาระรวง ๒๐๑๕.๓๓ ๒ ไขไมทราบสาเหต ๕๖๔.๓๔ ไขไมทราบสาเหต ๕๖๔.๕๐ ไขไมทราบสาเหต ๔๕๒.๔๔ ๓ ปอดบวม ๓๓๖.๖๑ ไขหวดใหญ ๓๙๙.๗๕ ปอดอกเสบ ๓๗๖.๕๐ ๔ ไขหวดใหญ ๒๙๓.๔๓ ปอดอกเสบ ๓๒๖.๖๕ ไขหวดใหญ ๓๕๕.๒๒ ๕ อาหารเปนพษ ๒๗๓.๒๗ อาหารเปนพษ ๒๗๙.๑๖ อาหารเปนพษ ๑๖๙.๗๐ ๖ ไขเลอดออกรวม ๑๙๕.๐๐ ตาแดง ๑๖๘.๓๔ มอเทาปาก ๑๒๔.๘๐ ๗ ตาแดง ๑๗๕.๙๖ มอเทาปาก ๑๕๓.๑๒ ตาแดง ๑๒๒.๙๔ ๘ สกใส ๘๘.๓๕ สกใส ๙๐.๔๑ สกใส ๑๑๖.๐๒ ๙ มอเทาปาก ๕๖.๗๔ ไขเลอดออกรวม ๖๖.๑๗ ไขเลอดออกรวม ๖๐.๔๘

๑๐ กามโรคทกชนด ๓๖.๔๖ กามโรคทกชนด ๕๘.๕๐ กามโรคทกชนด ๔๘.๓๖ ทมา : รายงาน ๕๐๖ งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดฯ

๑๔๙

กามโรคทกชนดไขเลอดออกรวมสกใสตาแดงมอเทาปากอาหารเปนพษ

ไขหวดใหญปอดอกเสบ

ไขไมทราบสาเหตอจจาระรวง

0 500 1000 1500 2000 2500

รปท ๓ อตราปวย (Morbidity rate) ตอประชากรแสนคน ๑๐ อนดบแรก ของผปวยดวยโรคตดตอในขายเฝาระวงทางระบาดวทยา จงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ.๒๕๖๐ ทมา : รายงาน ๕๐๖ งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดฯ ตาราง ๒ อตราตาย (Mortality rate) ตอประชากรแสนคน ดวยโรคตดตอทเฝาระวงทางระบาดวทยา ของจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๕๘ – ๒๕๖๐

อนดบ

พ.ศ. ๒๕๕๘ พ.ศ. ๒๕๕๙ พ.ศ. ๒๕๖๐ โรค อตราตายตอ

แสนประชากร

โรค อตราตายตอแสน

ประชากร

โรค อตราตายตอแสน

ประชากร ๑ ไขเลอดออกรวม ๐.๓๗ ไขหวดใหญ ๑.๓๖ ไขหวดใหญ ๐.๔๙ ๒ ปอดบวม ๐.๓๗ มอเทาปาก ๐.๑๒ ไขเลอดออกรวม ๐.๓๗ ๓ ไขหวดใหญ ๐.๑๒ AEFI ๐.๑๒ เยอหมสมองอกเสบ ๐.๑๒

ทมา : รายงาน ๕๐๖ งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดฯ

๑๕๐

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

พ.ศ.

สถานการณโรคในระบบเฝาระวงทสาคญในจงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐

๑. โรคอจจาระรวง นบตงแตวนท ๑ มกราคม ๒๕๖๐ ถงวนท ๓๑ ธนวาคม ๒๕๖๐ สสจ.พระนครศรอยธยา ไดรบรายงานผปวยโรค Diarrhoea จ านวนทงสน ๑๖๓๗๐ ราย คดเปนอตราปวย ๒๐๒๔.๗๒ ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยเสยชวต พบผปวยเพศหญงมากกวาเพศชาย โดยพบเพศหญง๙๖๙๕ ราย เพศชาย ๖๖๗๕ ราย อตราสวนเพศหญงตอเพศชาย เทากบ ๑.๔๕ : ๑ กลมอายทพบสงสดคอกลมอาย ๐ - ๔ ป คดเปนอตราปวย ๖๓๗๘.๒๙ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ กลมอาย ๑๕ - ๒๔ ป, ๕ - ๙ ป, ๖๕ ป ขนไป, ๒๕ - ๓๔ ป, ๑๐ - ๑๔ ป,๕๕ – ๖๔ ป, ๓๕ - ๔๔ ป, ๔๕ - ๕๔ ป อตราปวยเทากบ ๒๔๗๙.๔๕, ๒๓๙๔.๓๖, ๒๐๙๙.๓๒, ๒๐๑๔.๓๑, ๑๗๕๗.๑๘, ๑๕๕๘.๘๒, ๑๓๔๖.๘๑ และ ๑๑๐๖.๕๙ ตอประชากรแสนคน ตามล าดบ พบผปวยสงสดในเดอน ธนวาคมจ านวนผปวย เทากบ ๒๒๑๖ ราย โดยมรายงานผปวยเดอน มกราคม ๑๕๒๕ ราย กมภาพนธ ๑๒๙๕ ราย มนาคม ๑๓๖๙ ราย เมษายน ๑๐๙๐ ราย พฤษภาคม ๑๑๔๒ ราย มถนายน ๑๓๕๑ ราย กรกฏาคม ๑๒๕๑ ราย สงหาคม ๑๔๓๓ ราย กนยายน ๑๑๖๗ ราย ตลาคม ๑๑๒๘ ราย พฤศจกายน ๑๔๐๓ ราย ธนวาคม ๒๒๑๖ ราย ผปวยเขารบการรกษาท โรงพยาบาลศนยเทากบ ๒๑๘๒ ราย โรงพยาบาลทวไป เทากบ ๒๔๒๔ ราย โรงพยาบาลชมชน เทากบ ๖๗๗๘ ราย โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล เทากบ ๔๙๘๓ ราย คลนก โรงพยาบาลเอกชน เทากบ ๓ ราย อ าเภอทมอตราปวยตอประชากรแสนคนสงสดคออ าเภอ บางซาย อตราปวยเทากบ ๓,๓๖๗.๗๒ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ อ าเภอ นครหลวง , อ าเภอ ทาเรอ, อ าเภอ มหาราช, อ าเภอ เสนา, อ าเภอ ลาดบวหลวง, อ าเภอ ผกไห, อ าเภอ บางปะหน, อ าเภอ บางบาล, อ าเภอ บางไทร, อ าเภอ บางปะอน, อ าเภอ อทย, อ าเภอ พระนครศรอยธยา, อ าเภอ วงนอย, อ าเภอ ภาช, อ าเภอ บานแพรก, อตราปวยเทากบ ๒๘๘๙.๖๒ , ๒๘๘๐.๘๘ , ๒๗๗๙.๕๔ , ๒๗๑๔.๑๒ , ๒๕๘๒ , ๒๑๘๖.๐๘ , ๒๐๘๕.๕๗ , ๒๐๒๐ , ๒๐๐๓.๖๓ , ๑๙๑๘.๖๘ , ๑๗๗๔.๐๙ , ๑๖๐๗.๖๒ , ๑๑๔๖.๒๕ , ๘๘๓.๙๖ , ๘๖๘.๔๒ , ราย ตามล าดบ รปท ๑ อตราปวยดวยโรคอจจาระรวงตอประชากรแสนคน ในจงหวดพระนครศรอยธยา ป พ.ศ. ๒๕๔๗ – ๒๕๖๐ ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

๑๕๑

รปท ๒ อตราปวยโรคอจจาระรวง ในจงหวดพระนครศรอยธยา จ าแนกตามกลมอาย พ.ศ. ๒๕๕๓ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

รปท ๓ จ านวนผปวยดวยโรคอจจาระรวง จ าแนกรายเดอน ในจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๕๕ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

53 54 55 56 57 58 59 60

อตราปวยตอประชากรแสนคน

พ.ศ.

0-4 ป 5-9 ป

10-14 ป 15-24 ป

25-44 ป 45 ขนไป

0

500

1000

1500

2000

2500

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

จ ำนวนผปวย(รำย)

เดอน

จ ำนวนผปวยดวยโรค Diarrhoea จ ำแนกรำยเดอน จ.พระนครศรอยธยำ

2556 2557 2558

๑๕๒

รปท ๔ จ านวนผปวยดวยโรคอจจาระรวง จ าแนกรายเดอน ในจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๖๐ เปรยบเทยบกบคามธยฐาน ๕ ป ยอนหลง (พ.ศ. ๒๕๕๕ – ๒๕๕๙)

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

500

1000

1500

2000

2500

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

จ ำนวนผปวย(รำย)

เดอน

จ ำนวนผปวยดวยโรค Diarrhoea จ ำแนกรำยเดอน จ.พระนครศรอยธยำเปรยบเทยบขอมลป 2560 กบคำมธยฐำน 5 ป ยอนหลง

Median 2560

๑๕๓

๒. โรคไขไมทราบสาเหต นบตงแตวนท ๑ มกราคม ๒๕๖๐ ถงวนท ๓๑ ธนวาคม ๒๕๖๐ สสจ.พระนครศรอยธยา ไดรบรายงานผปวยโรค Pyrexia จ านวนทงสน ๓,๖๖๔ ราย คดเปนอตราปวย ๔๕๓.๑๘ ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยเสยชวต พบผปวยเพศชายมากกวาเพศหญง โดยพบเพศชาย๑๘๗๗ ราย เพศหญง ๑๗๘๗ ราย อตราสวนเพศชาย ตอ เพศหญง เทากบ ๑.๐๕ : ๑ กลมอายทพบสงสดคอกลมอาย ๐ - ๔ ป คดเปนอตราปวย ๒,๒๑๑.๙๘ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ กลมอาย ๕ - ๙ ป, ๑๐ - ๑๔ ป, ๑๕ - ๒๔ ป, ๖๕ ป ขนไป, ๒๕ - ๓๔ ป,๕๕ - ๖๔ ป, ๔๕ - ๕๔ ป, ๓๕ - ๔๔ ป อตราปวยเทากบ ๑๓๒๙.๐๔,๖๘๘.๔๒,๓๘๑.๓๘,๓๗๕.๔๓,๒๔๕.๓๘, ๒๔๓.๖, ๑๗๙.๔๑ และ ๑๖๑.๘ ตอประชากรแสนคน ตามล าดบ พบผปวยสงสดในเดอน สงหาคมจ านวนผปวย เทากบ ๕๓๔ ราย โดยมรายงานผปวยเดอน มกราคม ๒๓๕ ราย กมภาพนธ ๒๖๕ ราย มนาคม ๒๑๓ ราย เมษายน ๑๘๕ ราย พฤษภาคม ๑๙๓ ราย มถนายน ๓๘๔ ราย กรกฏาคม ๔๔๓ ราย สงหาคม ๕๓๔ ราย กนยายน ๔๑๑ ราย ตลาคม ๓๕๖ ราย พฤศจกายน ๒๒๓ ราย ธนวาคม ๒๒๒ ราย ผปวยเขารบการรกษาท โรงพยาบาลศนยเทากบ ๙๕ ราย โรงพยาบาลทวไป เทากบ ๗๑๗ ราย โรงพยาบาลชมชน เทากบ ๒๕๒๐ ราย โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล เทากบ ๓๓๒ ราย

อ าเภอทมอตราปวยตอประชากรแสนคนสงสดคออ าเภอ ภาช อตราปวยเทากบ ๑,๐๘๙.๖๘ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ อ าเภอ บางปะอน, อ าเภอ เสนา, อ าเภอ นครหลวง, อ าเภอ บานแพรก, อ าเภอ บางไทร, อ าเภอ อทย, อ าเภอ ทาเรอ, อ าเภอ มหาราช, อ าเภอ ลาดบวหลวง, อ าเภอ บางซาย, อ าเภอ ผกไห, อ าเภอ บางปะหน, อ าเภอ พระนครศรอยธยา, อ าเภอ บางบาล, อ าเภอ วงนอย, อตราปวยเทากบ ๗๔๕.๗๓ , ๖๙๔.๒๑ , ๖๕๑.๑๘ , ๕๗๑.๖๒ , ๕๐๙.๒๖ , ๕๐๑.๒๔ , ๔๙๖.๗ , ๔๘๒.๒๙ , ๔๐๑.๓๖ , ๓๕๕.๘๕ , ๓๔๑.๑๒ , ๒๘๘.๗๓ , ๒๒๓.๓๘ , ๑๘๒.๕๘ , ๙๙.๓๑ , ราย ตามล าดบ รปท ๑ อตราปวยดวยโรคไขไมทราบสาเหตตอประชากรแสนคน ในจงหวดพระนครศรอยธยา

ป พ.ศ. ๒๕๔๖ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

100

200

300

400

500

600

46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

อตรำปวยตอ

ประชำกรแสนคน

พ.ศ

๑๕๔

รปท ๒ อตราปวยโรคไขไมทราบสาเหตในจงหวดพระนครศรอยธยา จ าแนกตามกลมอาย

พ.ศ. ๒๕๕๓ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

รปท ๓ จ านวนผปวยดวยโรคไขไมทราบสาเหตจ าแนกรายเดอน ในจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๕๕ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

53 54 55 56 57 58 59 60

อตราปวยตอประชากร

แสนคน

พ.ศ

0-4 ป

5-9 ป

10-14 ป

15-24 ป

25-44 ป

45 ขนไป

0

100

200

300

400

500

600

700

800

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

จ ำนวนผปวย(รำย)

เดอน

จ ำนวนผปวยดวยโรค Pyrexia จ ำแนกรำยเดอน จ.พระนครศรอยธยำ

2556 2557 2558 2559 2560

๑๕๕

รปท ๔ จ านวนผปวยดวยโรคไขไมทราบสาเหตจ าแนกรายเดอน ในจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๖๐ เปรยบเทยบกบคามธยฐาน ๕ ป ยอนหลง (พ.ศ. ๒๕๕๕ – ๒๕๕๙)

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

100

200

300

400

500

600

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

จ ำนวนผปวย(รำย)

เดอน

จ ำนวนผปวยดวยโรค Pyrexia จ ำแนกรำยเดอน จ.พระนครศรอยธยำเปรยบเทยบขอมลป 2560 กบคำมธยฐำน 5 ป ยอนหลง

Median 2560

๑๕๖

๓. โรคปอดอกเสบ

นบตงแตวนท ๑ มกราคม ๒๕๖๐ ถงวนท ๓๑ ธนวาคม ๒๕๖๐ สสจ.พระนครศรอยธยา ไดรบรายงานผปวยโรค Pneumonia จ านวนทงสน ๓๐๔๗ ราย คดเปนอตราปวย ๓๗๖.๘๗ ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยเสยชวต พบผปวยเพศชายมากกวาเพศหญง โดยพบเพศชาย๑๕๘๕ ราย เพศหญง ๑๔๖๒ ราย อตราสวนเพศชาย ตอ เพศหญง เทากบ ๑.๐๘ : ๑ กลมอายทพบสงสดคอกลมอาย ๐ - ๔ ป คดเปนอตราปวย ๓๐๑๑.๑๘ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ กลมอาย ๖๕ ป ขนไป, ๕-๙ ป, ๕๕-๖๔ ป, ๑๐-๑๔ ป, ๔๕-๕๔ ป,๓๕-๔๔ ป, ๑๕-๒๔ ป, ๒๕-๓๔ ป อตราปวยเทากบ ๘๑๓.๐๗, ๔๘๓.๔๘, ๒๖๑.๑๗, ๑๔๘.๗๓, ๑๒๖.๘๒, ๗๔.๙๑, ๖๗.๗๔ และ ๖๔.๑๒ ตอประชากรแสนคน ตามล าดบ พบผปวยสงสดในเดอน กนยายนจ านวนผปวย เทากบ ๔๐๒ ราย โดยมรายงานผปวยเดอน มกราคม ๒๙๑ ราย กมภาพนธ ๒๓๔ ราย มนาคม ๑๙๗ ราย เมษายน ๑๓๖ ราย พฤษภาคม ๑๘๒ ราย มถนายน ๒๒๘ ราย กรกฏาคม ๒๒๕ ราย สงหาคม ๓๗๕ ราย กนยายน ๔๐๒ ราย ตลาคม ๓๓๔ ราย พฤศจกายน ๒๓๕ ราย ธนวาคม ๒๐๘ ราย ผปวยเขารบการรกษาท โรงพยาบาลศนยเทากบ ๑๐๖๐ ราย โรงพยาบาลทวไป เทากบ ๔๓๗ ราย โรงพยาบาลชมชน เทากบ ๑๔๑๖ ราย โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล เทากบ ๑๒๔ ราย คลนก โรงพยาบาลเอกชน เทากบ ๑๐ ราย อ าเภอทมอตราปวยตอประชากรแสนคนสงสดคออ าเภอ มหาราช อตราปวยเทากบ ๘๖๓.๐๕ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ อ าเภอ นครหลวง, อ าเภอ พระนครศรอยธยา, อ าเภอ ภาช, อ าเภอ บางไทร, อ าเภอ ทาเรอ, อ าเภอ เสนา, อ าเภอ บางปะหน, อ าเภอ ผกไห, อ าเภอ บางปะอน, อ าเภอ อทย, อ าเภอ วงนอย, อ าเภอ ลาดบวหลวง, อ าเภอ บางซาย, อ าเภอ บานแพรก, อ าเภอ บางบาล, อตราปวยเทากบ ๖๖๗.๔๖ , ๔๘๔.๓๔ , ๔๖๖.๐๙ , ๓๗๙.๘๖ , ๓๖๑.๔๓ , ๓๕๘.๓ , ๓๕๓.๑๖ , ๓๑๔.๗ , ๒๙๔.๖๗ , ๒๙๐.๐๙ , ๒๘๕.๕๓ , ๒๔๐.๓ , ๒๓๒.๐๘ , ๒๓๐.๘๕ , ๒๑๔.๔๖ , ราย ตามล าดบ รปท ๑ อตราปวยดวยโรคปอดอกเสบตอประชากรแสนคน ในจงหวดพระนครศรอยธยา ป พ.ศ. ๒๕๔๖ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

100

200

300

400

500

600

700

46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

อตราปวยตอประชากรแสนคน

พ.ศ

๑๕๗

รปท ๒ อตราปวยโรคปอดอกเสบในจงหวดพระนครศรอยธยา จ าแนกตามกลมอาย พ.ศ. ๒๕๕๓ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

รปท ๓ จ านวนผปวยดวยโรคปอดอกเสบ จ าแนกรายเดอน ในจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๕๖ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

1000

2000

3000

4000

5000

53 54 55 56 57 58 59 60

อตราปวยตอประชากรแสนคน

พ.ศ

0-4 ป 5-9 ป

10-14 ป 15-24 ป

25-44 ป 45 ขนไป

0

100

200

300

400

500

600

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

จ ำนวนผปวย(รำย)

เดอน

จ ำนวนผปวยดวยโรค Pneumonia จ ำแนกรำยเดอน จ.พระนครศรอยธยำ

2556 2557 2558 2559 2560

๑๕๘

รปท ๔ จ านวนผปวยดวยโรคปอดอกเสบ จ าแนกรายเดอน ในจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๖๐ เปรยบเทยบกบคามธยฐาน ๕ ป ยอนหลง (พ.ศ. ๒๕๕๕ – ๒๕๕๙)

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

จ ำนวนผปวย(รำย)

เดอน

จ ำนวนผปวยดวยโรค Pneumonia จ ำแนกรำยเดอน จ.พระนครศรอยธยำเปรยบเทยบขอมลป 2560 กบคำมธยฐำน 5 ป ยอนหลง

Median 2560

๑๕๙

๔. โรคไขหวดใหญ นบตงแตวนท ๑ มกราคม ๒๕๖๐ ถงวนท ๓๑ ธนวาคม ๒๕๖๐ สสจ.พระนครศรอยธยา ไดรบรายงานผปวยโรค Influenza จ านวนทงสน ๒๘๗๓ ราย คดเปนอตราปวย ๓๕๕.๓๕ ตอประชากรแสนคน มรายงานผเสยชวต ๔ ราย อตราตายตอประชากรแสนคน เทากบ ๐.๔๙ อตราผปวยตายเทากบรอยละ ๐.๑๔ พบผปวยเพศหญงมากกวาเพศชาย โดยพบเพศหญง๑๔๘๕ ราย เพศชาย ๑๓๘๘ ราย อตราสวนเพศหญงตอเพศชาย เทากบ ๑.๐๗ : ๑ กลมอายทพบสงสดคอกลมอาย ๐ - ๔ ป คดเปนอตราปวย ๑๘๑๖.๗๕ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ กลมอาย ๕ - ๙ ป, ๑๐ - ๑๔ ป, ๑๕ - ๒๔ ป, ๒๕ - ๓๔ ป, ๖๕ ป ขนไป,๕๕ - ๖๔ ป, ๓๕-๔๔ ป, ๔๕ - ๕๔ป อตราปวยเทากบ ๑๒๒๒.๒๙, ๗๐๕.๔๒, ๒๕๔.๒๕, ๑๗๓.๕๖, ๑๕๙.๙๕, ๑๕๑.๐๘, ๑๔๔.๕๗ และ ๑๔๐.๗๔ ตอประชากรแสนคน ตามล าดบ พบผปวยสงสดในเดอน กนยายนจ านวนผปวย เทากบ ๖๙๖ ราย โดยมรายงานผปวยเดอน มกราคม ๑๒๐ ราย กมภาพนธ ๑๐๕ ราย มนาคม ๖๒ ราย เมษายน ๔๐ ราย พฤษภาคม ๖๐ ราย มถนายน ๓๐๘ ราย กรกฏาคม ๔๑๓ ราย สงหาคม ๕๔๗ ราย กนยายน ๖๙๖ ราย ตลาคม ๓๒๐ ราย พฤศจกายน ๑๑๔ ราย ธนวาคม ๘๘ ราย ผปวยเขารบการรกษาท โรงพยาบาลศนยเทากบ ๓๓๘ ราย โรงพยาบาลทวไป เทากบ ๓๒๗ ราย โรงพยาบาลชมชน เทากบ ๙๑๕ ราย คลนกราชการ เทากบ ๑ ราย โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเทากบ ๕๘๔ ราย คลนก โรงพยาบาลเอกชน เทากบ ๗๐๘ ราย อ าเภอทมอตราปวยตอประชากรแสนคนสงสดคออ าเภอ บางบาล อตราปวยเทากบ ๖๑๔.๔๐ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ อ าเภอ อทย, อ าเภอ พระนครศรอยธยา, อ าเภอ มหาราช, อ าเภอ นครหลวง, อ าเภอ บางปะอน, อ าเภอ เสนา, อ าเภอ บางปะหน, อ าเภอ บานแพรก, อ าเภอ ภาช, อ าเภอ วงนอย, อ าเภอ ทาเรอ, อ าเภอ บางไทร, อ าเภอ ลาดบวหลวง, อ าเภอ บางซาย, อ าเภอ ผกไห, อตราปวยเทากบ ๕๗๒.๒๙ , ๕๖๘.๗๓ , ๕๔๕.๗๕ , ๔๒๓.๒๗ , ๓๘๒.๔ , ๓๒๕.๔๖ , ๓๑๔.๙๘ , ๓๐๗.๗๙ , ๒๒๕.๐๑ , ๑๘๘.๙๗ , ๑๗๙.๖๖ , ๑๗๙.๔๙ , ๑๔๓.๑๖ , ๑๒๘.๙๓ , ๑๑๐.๕๑ , ราย ตามล าดบ รปท ๑ อตราปวยดวยโรคไขหวดใหญตอประชากรแสนคน ในจงหวดพระนครศรอยธยาป พ.ศ. ๒๕๔๗ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

อตรำปวยตอประชำกรแสนคน

พ.ศ

๑๖๐

รปท ๒ อตราปวยโรคไขหวดใหญในจงหวดพระนครศรอยธยา จ าแนกตามกลมอาย พ.ศ. ๒๕๕๓ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

รปท ๓ จ านวนผปวยดวยโรคไขหวดใหญจ าแนกรายเดอน ในจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๕๖ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

100

200

300

400

500

600

700

800

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

จ ำนวนผปวย(รำย)

เดอน

จ ำนวนผปวยดวยโรค Influenza จ ำแนกรำยเดอน จ.พระนครศรอยธยำ

2556 2557 2558 2559 2560

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559 2560

อตราปวยตอประชากรแสนคน

พ.ศ

0-4 ป 5-9 ป

10-14 ป 15-24 ป

25-44 ป 45 ขนไป

๑๖๑

รปท ๔ จ านวนผปวยดวยโรคไขหวดใหญจ าแนกรายเดอน ในจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๖๐ เปรยบเทยบกบคามธยฐาน ๕ ป ยอนหลง (พ.ศ. ๒๕๕๔ – ๒๕๕๙)

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

100

200

300

400

500

600

700

800

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

จ ำนวนผปวย(รำย)

เดอน

จ ำนวนผปวยดวยโรค Influenza จ ำแนกรำยเดอน จ.พระนครศรอยธยำเปรยบเทยบขอมลป 2560 กบคำมธยฐำน 5 ป ยอนหลง

Median 2560

๑๖๒

๕. โรคอาหารเปนพษ นบตงแตวนท ๑ มกราคม ๒๕๖๐ ถงวนท ๓๑ ธนวาคม ๒๕๖๐ สสจ.พระนครศรอยธยา ไดรบรายงานผปวยโรค Food Poisoning จ านวนทงสน ๑๓๗๓ ราย คดเปนอตราปวย ๑๖๙.๘๒ ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยเสยชวต พบผปวยเพศหญงมากกวาเพศชาย โดยพบเพศหญง๘๓๗ ราย เพศชาย ๕๓๖ ราย อตราสวนเพศหญงตอเพศชาย เทากบ ๑.๕๖ : ๑ กลมอายทพบสงสดคอกลมอาย ๐ - ๔ ป คดเปนอตราปวย ๓๘๒.๑๓ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ กลมอาย ๑๐ - ๑๔ ป, ๕ - ๙ ป, ๖๕ ป ขนไป, ๕๕ - ๖๔ ป, ๑๕ - ๒๔ ป,๒๕ - ๓๔ ป, ๔๕ - ๕๔ ป, ๓๕ - ๔๔ ป อตราปวยเทากบ ๒๒๙.๔๗,๒๒๓.๙๕,๒๐๔.๓๘,๑๙๒.๐๗,๑๕๘.๖๘, ๑๔๗.๙๑, ๑๓๓.๗๘ และ ๘๘.๓๙ ตอประชากรแสนคน ตามล าดบ พบผปวยสงสดในเดอน มกราคมจ านวนผปวย เทากบ ๑๕๔ ราย มกราคม ๑๕๔ ราย กมภาพนธ ๑๒๖ ราย มนาคม ๑๒๗ ราย เมษายน ๘๒ ราย พฤษภาคม ๑๓๘ ราย มถนายน ๑๓๓ ราย กรกฏาคม ๑๒๓ ราย สงหาคม ๙๖ ราย กนยายน ๘๐ ราย ตลาคม ๗๗ ราย พฤศจกายน ๑๐๔ ราย ธนวาคม ๑๓๓ ราย ผปวยเขารบการรกษาท โรงพยาบาลศนยเทากบ ๑๒๓ ราย โรงพยาบาลทวไป เทากบ ๒ ราย โรงพยาบาลชมชน เทากบ ๒๓๔ ราย โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล เทากบ ๑๐๑๔ ราย

อ าเภอทมอตราปวยตอประชากรแสนคนสงสดคออ าเภอ บานแพรก อตราปวยเทากบ ๘๗๙.๔๑ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ อ าเภอ ภาช, อ าเภอ นครหลวง, อ าเภอ พระนครศรอยธยา, อ าเภอ บางไทร, อ าเภอ ลาดบวหลวง, อ าเภอ บางบาล, อ าเภอ เสนา, อ าเภอ บางปะหน, อ าเภอ ทาเรอ, อ าเภอ บางซาย, อ าเภอ ผกไห, อ าเภอ มหาราช, อ าเภอ อทย, อ าเภอ บางปะอน, อ าเภอ วงนอย, อตราปวยเทากบ ๓๖๙.๖๖ , ๓๖๖.๒๙ , ๓๑๓.๔๔ , ๒๔๐.๐๒ , ๑๙๑.๗๓ , ๑๗๙.๖๘ , ๑๗๖.๑๖ , ๑๕๒.๗๒ , ๑๒๘.๙๓ , ๑๐๓.๑๕ , ๕๐.๔๕ , ๔๖.๕๔ , ๔๑.๔๔ , ๒๘.๖๑ , ๔.๑๔ , ราย ตามล าดบ

รปท ๑ อตราปวยดวยโรคอาหารเปนพษตอประชากรแสนคน ในจงหวดพระนครศรอยธยา

ป พ.ศ. ๒๕๔๖ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

50

100

150

200

250

300

350

46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

อตรำปวยตอแสนประชำกร

พ.ศ.

๑๖๓

รปท ๒ อตราปวยโรคอาหารเปนพษในจงหวดพระนครศรอยธยา จ าแนกตามกลมอาย

พ.ศ. ๒๕๕๓ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

รปท ๓ จ านวนผปวยดวยโรคอาหารเปนพษจ าแนกรายเดอน ในจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๕๖ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

200

400

600

800

53 54 55 56 57 58 59 60

อตรำปวยตอประชำกรแสนคน

พ.ศ

0-4 ป 5-9 ป

10-14 ป 15-24 ป

25-44 ป 45 ขนไป

0

50

100

150

200

250

300

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

จ ำนวนผปวย(รำย)

เดอน

จ ำนวนผปวยดวยโรค Food Poisoning จ ำแนกรำยเดอน จ.พระนครศรอยธยำ

2556 2557 2558 2559 2560

๑๖๔

รปท ๔ จ านวนผปวยดวยโรคอาหารเปนพษจ าแนกรายเดอน ในจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๖๐เปรยบเทยบกบคามธยฐาน ๕ ป ยอนหลง (พ.ศ. ๒๕๕๕ – ๒๕๕๙)

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

50

100

150

200

250

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

จ ำนวนผปวย(รำย)

เดอน

จ ำนวนผปวยดวยโรค Food Poisoning จ ำแนกรำยเดอน จ.พระนครศรอยธยำเปรยบเทยบขอมลป 2560 กบคำมธยฐำน 5 ป ยอนหลง

Median 2560

๑๖๕

๖. โรคมอ เทา ปาก นบตงแตวนท ๑ มกราคม ๒๕๖๐ ถงวนท ๓๑ ธนวาคม ๒๕๖๐ สสจ.พระนครศรอยธยา ไดรบรายงานผปวยโรค Hand,foot and mouth disease จ านวนทงสน ๑๐๑๐ ราย คดเปนอตราปวย ๑๒๔.๙๒ ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยเสยชวต พบผปวยเพศชายมากกวาเพศหญง โดยพบเพศชาย๕๖๓ ราย เพศหญง ๔๔๗ ราย อตราสวนเพศชาย ตอ เพศหญง เทากบ ๑.๒๖ : ๑ กลมอายทพบสงสดคอกลมอาย ๐ - ๔ ป คดเปนอตราปวย ๑๗๗๙.๖๓ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ กลมอาย ๕ - ๙ ป, ๑๐ - ๑๔ ป, ๓๕ - ๔๔ ป, ๒๕ - ๓๔ ป, ๔๕ - ๕๔ ป,๖๕ ป ขนไป, ๑๕ - ๒๔ ป, ๕๕ - ๖๔ ป อตราปวยเทากบ ๓๔๑.๑๕,๔๘.๘๗,๒.๒๕,๑.๗๑,๑.๕๕, ๑.๑๑, .๙๓ และ ๐ ตอประชากรแสนคน ตามล าดบ พบผปวยสงสดในเดอน กรกฎาคมจ านวนผปวย เทากบ ๓๐๘ ราย โดยมรายงานผปวยเดอน มกราคม ๕๑ ราย กมภาพนธ ๗๘ ราย มนาคม ๕๙ ราย เมษายน ๒๐ ราย พฤษภาคม ๒๖ ราย มถนายน ๑๕๓ ราย กรกฏาคม ๓๐๘ ราย สงหาคม ๑๓๘ ราย กนยายน ๙๓ ราย ตลาคม ๓๕ ราย พฤศจกายน ๒๓ ราย ธนวาคม ๒๖ ราย ผปวยเขารบการรกษาท โรงพยาบาลศนยเทากบ ๙๔ ราย โรงพยาบาลทวไป เทากบ ๒๓๐ ราย โรงพยาบาลชมชน เทากบ ๓๖๔ ราย คลนกราชการ เทากบ ๑ ราย โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล เทากบ ๑๐๖ ราย คลนก โรงพยาบาลเอกชน เทากบ ๒๑๕ ราย อ าเภอทมอตราปวยตอประชากรแสนคนสงสดคออ าเภอ บางบาล อตราปวยเทากบ ๒๔๐.๕๔ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ อ าเภอ บานแพรก , อ าเภอ มหาราช, อ าเภอ เสนา, อ าเภอ ภาช, อ าเภอ ผกไห, อ าเภอ บางปะอน, อ าเภอ อทย, อ าเภอ บางไทร, อ าเภอ พระนครศรอยธยา, อ าเภอ บางซาย, อ าเภอ วงนอย, อ าเภอ บางปะหน, อ าเภอ ทาเรอ, อ าเภอ ลาดบวหลวง, อ าเภอ นครหลวง, อตราปวยเทากบ ๒๐๘.๘๖ , ๑๙๘.๘๔ , ๑๙๘.๕๖ , ๑๗๖.๗๙ , ๑๕๖.๑๕ , ๑๒๑.๑๑ , ๑๑๘.๔ , ๑๑๔.๗๙ , ๑๑๔.๑๗ , ๑๐๘.๓ , ๘๘.๒๘ , ๗๘.๗๕ , ๗๓.๙๘ , ๖๙.๐๒ , ๖๗.๘๓ , ราย ตามล าดบ รปท ๑ อตราปวยดวยโรคมอเทาปาก ตอประชากรแสนคน ในจงหวดพระนครศรอยธยา

ป พ.ศ. ๒๕๔๖ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

อตราปวยตอแสนประชากร

พ.ศ.

๑๖๖

รปท ๒ อตราปวยโรคมอเทาปาก ในจงหวดพระนครศรอยธยา จ าแนกตามกลมอาย พ.ศ. ๒๕๕๓ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

รปท ๓ จ านวนผปวยดวยโรคมอเทาปาก จ าแนกรายเดอน ในจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๕๖ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

50

100

150

200

250

300

350

400

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

จ ำนวนผปวย(รำย)

เดอน

จ ำนวนผปวยดวยโรค Hand,foot and mouth disease จ ำแนกรำยเดอน จ.พระนครศรอยธยำ

2556 2557 2558 2559 2560

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

53 54 55 56 57 58 59 60

อตราปวยตอประชากรแสนคน

พ.ศ

0-4 ป 5-9 ป

10-14 ป 15-24 ป

25-44 ป 45 ขนไป

๑๖๗

รปท ๔ จ านวนผปวยดวยโรคมอเทาปาก จ าแนกรายเดอน ในจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๖๐ เปรยบเทยบกบคามธยฐาน ๕ ป ยอนหลง (พ.ศ. ๒๕๕๕ – ๒๕๖๐)

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

50

100

150

200

250

300

350

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

จ ำนวนผปวย(รำย)

เดอน

จ ำนวนผปวยดวยโรค Hand,foot and mouth disease จ ำแนกรำยเดอน จ.พระนครศรอยธยำเปรยบเทยบขอมลป 2560 กบคำมธยฐำน 5 ป ยอนหลง

Median 2560

๑๖๘

0

200

400

600

800

1000

46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

อตราปวยตอประชากรแสนคน

พ.ศ

๗. โรคตาแดง

นบตงแตวนท ๑ มกราคม ๒๕๖๐ ถงวนท ๓๑ ธนวาคม ๒๕๖๐ สสจ.พระนครศรอยธยา ไดรบรายงานผปวยโรค H.conjunctivitis จ านวนทงสน ๙๙๔ ราย คดเปนอตราปวย ๑๒๒.๙๔ ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยเสยชวต พบผปวยเพศหญงมากกวาเพศชาย โดยพบเพศหญง๕๖๗ ราย เพศชาย ๔๒๗ ราย อตราสวนเพศหญงตอเพศชาย เทากบ ๑.๓๓ : ๑ กลมอายทพบสงสดคอกลมอาย ๐ - ๔ ป คดเปนอตราปวย ๒๔๘.๙๓ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ กลมอาย ๕ - ๙ ป, ๑๐ - ๑๔ ป, ๖๕ ป ขนไป, ๕๕ - ๖๔ ป, ๑๕ - ๒๔ ป,๒๕ - ๓๔ ป, ๓๕ - ๔๔ ป, ๔๕ - ๕๔ ป อตราปวยเทากบ ๑๘๖.๒๗,๑๖๙.๙๘,๑๔๕.๕๑,๑๓๓.๕๑,๑๑๕.๐๖, ๑๑๔.๕๗, ๗๙.๔ และ ๗๘.๘๘ ตอประชากรแสนคน ตามล าดบ พบผปวยสงสดในเดอน มกราคมจ านวนผปวย เทากบ ๑๒๑ ราย โดยมรายงานผปวยเดอน มกราคม ๑๒๑ ราย กมภาพนธ ๙๘ ราย มนาคม ๑๑๕ ราย เมษายน ๗๑ ราย พฤษภาคม ๗๔ ราย มถนายน ๑๐๐ ราย กรกฏาคม ๗๘ ราย สงหาคม ๘๐ ราย กนยายน ๗๘ ราย ตลาคม ๖๗ ราย พฤศจกายน ๕๖ ราย ธนวาคม ๕๖ ราย

ผปวยเขารบการรกษาท โรงพยาบาลศนยเทากบ ๑๐๔ ราย โรงพยาบาลทวไป เทากบ ๑๔ ราย โรงพยาบาลชมชน เทากบ ๕๐๐ ราย โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล เทากบ ๓๗๖ ราย อ าเภอทมอตราปวยตอประชากรแสนคนสงสดคออ าเภอ มหาราช อตราปวยเทากบ ๒๙๖.๑๕ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ อ าเภอ ลาดบวหลวง, อ าเภอ ทาเรอ, อ าเภอ นครหลวง, อ าเภอ บางซาย, อ าเภอ พระนครศรอยธยา , อ าเภอ ภาช, อ าเภอ บางปะอน, อ าเภอ บางไทร, อ าเภอ อทย, อ าเภอ บางบาล, อ าเภอ วงนอย, อ าเภอ บางปะหน, อ าเภอ บานแพรก, อ าเภอ เสนา, อ าเภอ ผกไห, อตราปวยเทากบ ๒๙๓.๙๙ , ๒๔๕.๑๘ , ๒๔๑.๔๘ , ๒๐๑.๑๓ , ๑๙๗.๘๕ , ๙๙.๖๕ , ๗๘.๒ , ๗๕.๑๔ , ๖๕.๑๒ , ๖๓.๗๖ , ๖๓.๔๕ , ๕๒.๕ , ๓๒.๙๘ , ๑๓.๔๔ , ๔.๘ , ราย ตามล าดบ รปท ๑ อตราปวยดวยโรคตาแดงตอประชากรแสนคน ในจงหวดพระนครศรอยธยา ป พ.ศ. ๒๕๔๗ – ๒๕๖๐ ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

๑๖๙

รปท ๒ อตราปวยโรคตาแดง ในจงหวดพระนครศรอยธยา จ าแนกตามกลมอาย พ.ศ. ๒๕๕๓ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

รปท ๓ จ านวนผปวยดวยโรคตาแดง จ าแนกรายเดอน ในจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๕๖ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

500

1000

1500

2000

2500

53 54 55 56 57 58 59 60

อตราปวยตอประชากรแสนคน

พ.ศ

0-4 ป 5-9 ป10-14 ป 15-24 ป25-44 ป 45 ขนไป

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

จ ำนวนผปวย(รำย)

เดอน

จ ำนวนผปวยดวยโรค H.conjunctivitis จ ำแนกรำยเดอน จ.พระนครศรอยธยำ

2556 2557 2558 2559 2560

๑๗๐

รปท ๔ จ านวนผปวยดวยโรคตาแดง จ าแนกรายเดอน ในจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๖๐ เปรยบเทยบกบคามธยฐาน ๕ ป ยอนหลง (พ.ศ. ๒๕๕๕ – ๒๕๖๐)

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

จ ำนวนผปวย(รำย)

เดอน

จ ำนวนผปวยดวยโรค H.conjunctivitis จ ำแนกรำยเดอน จ.พระนครศรอยธยำเปรยบเทยบขอมลป 2560 กบคำมธยฐำน 5 ป ยอนหลง

Median 2560

๑๗๑

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

อตราปวยตอประชากรแสนคน

พ.ศ

๘. โรคสกใส นบตงแตวนท ๑ มกราคม ๒๕๖๐ ถงวนท ๓๑ ธนวาคม ๒๕๖๐ สสจ.พระนครศรอยธยา ไดรบรายงานผปวยโรค Chickenpox จ านวนทงสน ๙๔๐ ราย คดเปนอตราปวย ๑๑๖.๒๖ ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยเสยชวต พบผปวยเพศหญงมากกวาเพศชาย โดยพบเพศหญง๕๒๑ ราย เพศชาย ๔๑๙ ราย อตราสวนเพศหญงตอเพศชาย เทากบ ๑.๒๔ : ๑ กลมอายทพบสงสดคอกลมอาย ๕ - ๙ ป คดเปนอตราปวย ๔๘๙.๗๕ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ กลมอาย ๐ - ๔ ป, ๑๐ - ๑๔ ป, ๑๕ - ๒๔ ป, ๒๕ - ๓๔ ป, ๓๕ - ๔๔ ป,๔๕ - ๕๔ ป, ๖๕ ป ขนไป, ๕๕ - ๖๔ ป อตราปวยเทากบ ๓๔๙.๓๘,๒๓๗.๙๗,๑๖๓.๓๒,๑๐๙.๔๔,๖๖.๖๗, ๒๔.๗๕, ๖.๖๖ และ ๓.๕๑ ตอประชากรแสนคน ตามล าดบ พบผปวยสงสดในเดอน มนาคมจ านวนผปวย เทากบ ๑๒๐ ราย โดยมรายงานผปวยเดอน มกราคม ๖๗ ราย กมภาพนธ ๑๐๔ ราย มนาคม ๑๒๐ ราย เมษายน ๑๐๕ ราย พฤษภาคม ๗๓ ราย มถนายน ๖๒ ราย กรกฏาคม ๑๑๘ ราย สงหาคม ๗๓ ราย กนยายน ๘๑ ราย ตลาคม ๓๘ ราย พฤศจกายน ๔๖ ราย ธนวาคม ๕๓ ราย ผปวยเขารบการรกษาท โรงพยาบาลศนยเทากบ ๘๘ ราย โรงพยาบาลทวไป เทากบ ๙๙ ราย โรงพยาบาลชมชน เทากบ ๓๖๓ ราย โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล เทากบ ๑๕๘ ราย คลนก โรงพยาบาลเอกชน เทากบ ๒๓๒ ราย อ าเภอทมอตราปวยตอประชากรแสนคนสงสดคออ าเภอ บางปะอน อตราปวยเทากบ ๑๘๘.๘๒ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ อ าเภอ อทย , อ าเภอ มหาราช, อ าเภอ วงนอย, อ าเภอ บานแพรก, อ าเภอ ภาช, อ าเภอ นครหลวง, อ าเภอ พระนครศรอยธยา, อ าเภอ เสนา, อ าเภอ บางไทร, อ าเภอ บางซาย, อ าเภอ ทาเรอ, อ าเภอ บางปะหน, อ าเภอ ผกไห, อ าเภอ บางบาล, อ าเภอ ลาดบวหลวง, อตราปวยเทากบ ๑๕๕.๙ , ๑๕๒.๓ , ๑๔๐.๗ , ๑๓๑.๙๑ , ๑๒๘.๕๘ , ๑๒๒.๑ , ๑๐๗.๐๘ , ๑๐๓.๐๑ , ๙๖.๐๑ , ๙๒.๘๓ , ๘๖.๖๖ , ๗๓.๙๗ , ๖๙.๖๗ , ๖๖.๖๖ , ๕๑.๑๓ , ราย ตามล าดบ รปท ๑ อตราปวยดวยโรคสกใสตอประชากรแสนคน ในจงหวดพระนครศรอยธยา ป พ.ศ. ๒๕๔๖ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

๑๗๒

0

200

400

600

800

1000

53 54 55 56 57 58 59 60

อตราปวยตอ

ประชากรแสนคน

พ.ศ

0-4 ป 5-9 ป10-14 ป 15-24 ป25-44 ป 45 ขนไป

รปท ๒ อตราปวยโรคสกใสในจงหวดพระนครศรอยธยา จ าแนกตามกลมอาย พ.ศ. ๒๕๕๓ – ๒๕๕๙

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

รปท ๓ จ านวนผปวยดวยโรคสกใสจ าแนกรายเดอน ในจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๕๖ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

50

100

150

200

250

300

350

400

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

จ ำนวนผปวย(รำย)

เดอน

จ ำนวนผปวยดวยโรค Chickenpox จ ำแนกรำยเดอน จ.พระนครศรอยธยำ

2556 2557 2558 2559 2560

๑๗๓

รปท ๔ จ านวนผปวยดวยโรคสกใสจ าแนกรายเดอน ในจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๕๙ เปรยบเทยบกบคามธยฐาน ๕ ป ยอนหลง (พ.ศ. ๒๕๕๕ – ๒๕๖๐)

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

20

40

60

80

100

120

140

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

จ ำนวนผปวย(รำย)

เดอน

จ ำนวนผปวยดวยโรค Chickenpox จ ำแนกรำยเดอน จ.พระนครศรอยธยำเปรยบเทยบขอมลป 2560 กบคำมธยฐำน 5 ป ยอนหลง

Median 2560

๑๗๔

๙. โรคไขเลอดออก นบตงแตวนท ๑ มกราคม ๒๕๖๐ ถงวนท ๓๑ ธนวาคม ๒๕๖๐ สสจ.พระนครศรอยธยา ไดรบรายงานผปวยโรค ไขเลอดออกรวม(๒๖,๒๗,๖๖) จ านวนทงสน ๔๘๙ ราย คดเปนอตราปวย ๖๐.๔๘ ตอประชากรแสนคน มรายงานผเสยชวต ๓ ราย อตราตายตอประชากรแสนคน เทากบ ๐.๓๗ อตราผปวยตายเทากบรอยละ ๐.๖๑ พบผปวยเพศชายมากกวาเพศหญง โดยพบเพศชาย๒๔๖ ราย เพศหญง ๒๔๓ ราย อตราสวนเพศชาย ตอ เพศหญง เทากบ ๑.๐๑ : ๑ กลมอายทพบสงสดคอกลมอาย ๑๐ - ๑๔ ป คดเปนอตราปวย ๑๙๙.๗๓ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ กลมอาย ๕ - ๙ ป, ๑๕ - ๒๔ ป, ๒๕ - ๓๔ ป, ๐ - ๔ ป, ๓๕ - ๔๔ ป,๕๕ - ๖๔ ป, ๔๕ - ๕๔ ป, ๖๕ ป ขนไป อตราปวยเทากบ ๑๑๓.๐๒,๑๐๖.๗๑,๗๐.๙๖,๕๔.๕๙,๓๔.๔๖, ๒๖.๙๔, ๒๖.๒๙ และ ๑๖.๖๖ ตอประชากรแสนคน ตามล าดบ พบผปวยสงสดในเดอน กรกฎาคมจ านวนผปวย เทากบ ๙๑ ราย โดยมรายงานผปวยเดอน มกราคม ๒๐ ราย กมภาพนธ ๑๓ ราย มนาคม ๒๐ ราย เมษายน ๓๐ ราย พฤษภาคม ๓๒ ราย มถนายน ๕๘ ราย กรกฏาคม ๙๑ ราย สงหาคม ๗๒ ราย กนยายน ๕๔ ราย ตลาคม ๓๙ ราย พฤศจกายน ๓๓ ราย ธนวาคม ๒๗ ราย ผปวยเขารบการรกษาท โรงพยาบาลศนยเทากบ ๒๐๓ ราย โรงพยาบาลทวไป เทากบ ๒๘ ราย โรงพยาบาลชมชน เทากบ ๒๐๘ ราย คลนกราชการ เทากบ ๑ ราย คลนก โรงพยาบาลเอกชน เทากบ ๔๘ ราย อ าเภอทมอตราปวยตอประชากรแสนคนสงสดคออ าเภอ ผกไห อตราปวยเทากบ ๑๙๖.๙๙ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ อ าเภอ พระนครศรอยธยา, อ าเภออทย, อ าเภอ ภาช, อ าเภอ มหาราช, อ าเภอวงนอย, อ าเภอ บางบาล, อ าเภอ บางปะหน, อ าเภอ นครหลวง, อ าเภอ เสนา, อ าเภอ บางปะอน, อ าเภอ ลาดบวหลวง, อ าเภอ ทาเรอ, อ าเภอ บางไทร, อ าเภอ บางซาย, อ าเภอ บานแพรก, อตราปวยเทากบ ๑๐๗.๐๘ , ๙๘.๖๗ , ๙๐ , ๗๖.๑๕ , ๕๑.๐๔ , ๔๓.๔๗ , ๓๘.๑๘ , ๓๗.๙๙ , ๓๔.๓๔ , ๒๕.๗๕ , ๒๕.๕๖ , ๑๖.๙๑ , ๑๖.๗ , ๑๐.๓๑ , ๐ , ราย ตามล าดบ รปท ๑ อตราปวยดวยโรคไขเลอดออก ตอประชากรแสนคน ในจงหวดพระนครศรอยธยา

ป พ.ศ. ๒๕๔๖ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

50

100

150

200

250

46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

อตราปวยตอประชากรแสนคน

พ.ศ

๑๗๕

รปท ๒ อตราปวยโรคไขเลอดออก ในจงหวดพระนครศรอยธยา จ าแนกตามกลมอาย พ.ศ. ๒๕๕๔ – ๒๕๕๙

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

รปท ๓ จ านวนผปวยดวยโรคไขเลอดออก จ าแนกรายเดอน ในจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๕๖ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

100

200

300

400

500

600

2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559 2560

อตราปวยตอประชากรแสนคน

พ.ศ.

0-4 ป 5-9 ป 10-14 ป

15-24 ป 25-44 ป 45 ขนไป

0

50

100

150

200

250

300

350

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

จ ำนวนผปวย(รำย)

เดอน

จ ำนวนผปวยดวยโรค ไขเลอดออกรวม(26,27,66) จ ำแนกรำยเดอน จ.พระนครศรอยธยำ

2556 2557 2558 2559 2560

๑๗๖

รปท ๔ จ านวนผปวยดวยโรคไขเลอดออก จ าแนกรายเดอน ในจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๖๐ เปรยบเทยบกบคามธยฐาน ๕ ป ยอนหลง (พ.ศ. ๒๕๕๕ – ๒๕๕๙)

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

จ ำนวนผปวย(รำย)

เดอน

จ ำนวนผปวยดวยโรค ไขเลอดออกรวม(26,27,66) จ ำแนกรำยเดอน จ.พระนครศรอยธยำเปรยบเทยบขอมลป 2560 กบคำมธยฐำน 5 ป ยอนหลง

Median 2560

๑๗๗

๑๐. โรคกามโรคทกชนด นบตงแตวนท ๑ มกราคม ๒๕๖๐ ถงวนท ๓๑ ธนวาคม ๒๕๖๐ สสจ.พระนครศรอยธยา ไดรบรายงานผปวยโรค S.T.D.,total(๓๗-๔๑,๗๙-๘๑) จ านวนทงสน ๓๙๑ ราย คดเปนอตราปวย ๔๘.๓๖ ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยเสยชวต พบผปวยเพศหญงมากกวาเพศชาย โดยพบเพศหญง๒๑๕ ราย เพศชาย ๑๗๖ ราย อตราสวนเพศหญงตอเพศชาย เทากบ ๑.๒๒ : ๑ กลมอายทพบสงสดคอกลมอาย ๑๕ - ๒๔ ป คดเปนอตราปวย ๑๔๖.๖๑ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ กลมอาย ๒๕ - ๓๔ ป, ๓๕ - ๔๔ ป, ๔๕ - ๕๔ ป, ๕๕ - ๖๔ ป, ๖๕ ป ขนไป,๐ - ๔ ป, ๑๐ - ๑๔ ป, ๕ - ๙ ป อตราปวยเทากบ ๕๕.๕๗,๔๗.๑๙,๔๓.๓,๒๓.๔๒,๑๗.๗๗, ๑๕.๒๙, ๑๒.๗๕ และ ๐ ตอประชากรแสนคน ตามล าดบ พบผปวยสงสดในเดอน มนาคมจ านวนผปวย เทากบ ๔๘ ราย โดยมรายงานผปวยเดอน มกราคม ๔๗ ราย กมภาพนธ ๓๔ ราย มนาคม ๔๘ ราย เมษายน ๓๔ ราย พฤษภาคม ๓๖ ราย มถนายน ๓๑ ราย กรกฏาคม ๒๔ ราย สงหาคม ๓๑ ราย กนยายน ๓๔ ราย ตลาคม ๓๑ ราย พฤศจกายน ๑๙ ราย ธนวาคม ๒๒ ราย ผปวยเขารบการรกษาท โรงพยาบาลศนยเทากบ ๓๙ ราย โรงพยาบาลทวไป เทากบ ๑๐๖ ราย โรงพยาบาลชมชน เทากบ ๑๐๘ ราย โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล เทากบ ๑๓๖ ราย คลนก โรงพยาบาลเอกชน เทากบ ๒ ราย อ าเภอทมอตราปวยตอประชากรแสนคนสงสดคออ าเภอ มหาราช อตราปวยเทากบ ๙๓.๐๗ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ อ าเภอ พระนครศรอยธยา , อ าเภอ เสนา, อ าเภอ บางซาย, อ าเภอ ทาเรอ, อ าเภอ อทย, อ าเภอ ภาช, อ าเภอ บางปะหน, อ าเภอ บางไทร, อ าเภอ บางปะอน, อ าเภอ บางบาล, อ าเภอ วงนอย, อ าเภอ ลาดบวหลวง, อ าเภอ ผกไห, อ าเภอ นครหลวง, อ าเภอ บานแพรก, อตราปวยเทากบ ๗๙.๔๒ , ๗๙.๑๒ , ๖๑.๘๙ , ๕๗.๐๗ , ๔๓.๔๑ , ๔๑.๗๙ , ๔๐.๕๗ , ๓๙.๖๖ , ๓๒.๔๒ , ๒๘.๙๘ , ๒๘.๙๗ , ๒๘.๑๒ , ๒๔.๐๒ , ๒๑.๗๑ , ๐ , ราย ตามล าดบ รปท ๑ อตราปวยดวยโรคกามโรคทกชนด ตอประชากรแสนคน ในจงหวดพระนครศรอยธยา

ป พ.ศ. ๒๕๔๗ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

10

20

30

40

50

60

70

47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

อตราปวยตอประชากรแสนคน

พ.ศ

๑๗๘

รปท ๒ อตราปวยโรคกามโรคทกชนด ในจงหวดพระนครศรอยธยา จ าแนกตามกลมอาย

พ.ศ. ๒๕๕๓ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

รปท ๓ จ านวนผปวยดวยโรคกามโรคทกชนด จ าแนกรายเดอน ในจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๕๖ – ๒๕๖๐

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

53 54 55 56 57 58 59 60

อตราปวยตอประชากรแสนคน

พ.ศ.

0-4 ป 5-9 ป 10-14 ป

15-24 ป 25-44 ป 45 ขนไป

0

10

20

30

40

50

60

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

จ ำนวนผปวย(รำย)

เดอน

จ ำนวนผปวยดวยโรค S.T.D.,total(37-41,79-81) จ ำแนกรำยเดอน จ.พระนครศรอยธยำ

2556 2557 2558 2559 2560

๑๗๙

รปท ๔ จ านวนผปวยดวยโรคกามโรคทกชนด จ าแนกรายเดอน ในจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ. ๒๕๖๐ เปรยบเทยบกบคามธยฐาน ๕ ป ยอนหลง (พ.ศ. ๒๕๕๕ – ๒๕๖๐)

ทมา : งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

สรปผลการดาเนนงานโรคไขเลอดออก

0

10

20

30

40

50

60

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

จ ำนวนผปวย(รำย)

เดอน

จ ำนวนผปวยดวยโรค S.T.D.,total(37-41,79-81) จ ำแนกรำยเดอน จ.พระนครศรอยธยำเปรยบเทยบขอมลป 2560 กบคำมธยฐำน 5 ป ยอนหลง

Median 2560

๑๘๐

จงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐

ตวชวด อตราปวยไขเลอดออก ลดลงมากกวารอยละ ๑๖ จากคามธยฐานยอนหลง ๕ ป อตราปวยไมเกน ๕๒.๑๖ ตอแสนประชากร ผล ๕๒.๖๙ ตอแสนประชากร ตวชวด อตราปวยตายไมเกนรอยละ ๐.๑๑ ผล ผเสยชวต ๑ ราย อตราปวยตายรอยละ ๐.๒๓ ๑.สถานการณโรคไขเลอดออกจงหวดพระนครศรอยธยา พ.ศ ๒๕๖๐ (๓๑ ตลาม ๒๕๖๐) (ขอมลจาก รง.๕๐๖ สสจ.พระนครศรอยธยา)

นบตงแตวนท ๑ มกราคม ๒๕๖๐ ถงวนท ๓๑ ตลาคม ๒๕๖๐ สสจ.พระนครศรอยธยา ไดรบรายงานผปวยโรค ไขเลอดออกรวม(๒๖,๒๗,๖๖) จ านวนทงสน ๔๒๖ ราย คดเปนอตราปวย ๕๒.๖๙ ตอประชากรแสนคน มรายงานผเสยชวต ๑ ราย อตราตายตอประชากรแสนคน เทากบ ๐.๑๒ อตราผปวยตายเทากบรอยละ ๐.๒๓ พบผปวยเพศชายมากกวาเพศหญง โดยพบเพศชาย๒๑๖ ราย เพศหญง ๒๑๐ ราย อตราสวนเพศชาย ตอ เพศหญง เทากบ ๑.๐๓ : ๑ กลมอายทพบสงสดคอกลมอาย ๑๐-๑๔ อตราปวยตอประชากรแสนคนเทากบ ๑๗๔.๓๗ รองลงมาคอ กลมอาย ๕-๙, ๑๕-๑๙, ๒๐-๒๔, ๒๕-๒๙, ๓๐-๓๔, ๐-๔, ๓๕-๓๙, ๕๕-๕๙, ๕๐-๕๔, ๔๐-๔๔, ๔๕-๔๙, ๖๐ ขนไป อตราปวยเทากบ ๑๐๖.๑, ๑๐๔.๑๕, ๘๔.๖๕, ๗๙.๑๒, ๕๓.๗๘, ๔๘.๐๙, ๓๖.๘๔, ๒๓.๘๑, ๒๓.๔๘, ๑๙.๘๘, ๑๗.๙ และ ๑๔.๙๙ ตามล าดบ

รปท ๑ อตราปวยตอประชากรแสนคนโรคไขเลอดออกจ าแนกตามกลมอาย จงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐

เมอเปรยบเทยบในชวงเวลาเดยวกนพบวา อตราปวยโรคไขเลอดออกสงกวาคามธยฐาน ๑.๐๗ เทา ในชวงระยะเวลาเดยวกนพบผปวยเดอน มกราคม ๒๐ ราย กมภาพนธ ๑๔ ราย มนาคม ๒๐ ราย เมษายน ๓๐ ราย พฤษภาคม ๓๒ ราย มถนายน ๕๘ ราย กรกฏาคม ๙๑ ราย สงหาคม ๗๖ ราย กนยายน ๕๔ ราย ตลาคม ๓๑ ราย ดงรปท ๒

๑๘๑

รปท ๒ จ านวนผปวยโรคไขเลอดออกจ าแนกรายเดอน จงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐ เปรยบเทยบ คามธยฐาน ๕ ปยอนหลง ผปวยเขารบการรกษาท โรงพยาบาลศนยเทากบ ๑๗๘ ราย โรงพยาบาลทวไป เทากบ ๒๖ ราย โรงพยาบาลชมชน เทากบ ๑๗๖ ราย สถานอนามย เทากบ ๑ ราย คลนก โรงพยาบาลเอกชน เทากบ ๔๕ ราย เมอเปรยบเทยบเปาหมายผลงานอตราปวย ๕ ป ยอนหลง ลดลงรอยละ ๑๖ อ าเภอทมอตราปวยตอประชากรแสนคนสงสดคอ อ าเภอผกไห อตราปวยเทากบ ๑๕๑.๓๔ (๖๓ ราย) รองลงมาคอ อทย ๙๖.๗ (๔๙ ราย), พระนครศรอยธยา ๙๓.๖๑ (๑๓๒ ราย), ภาช ๗๗.๑๕ (๒๔ ราย), มหาราช ๖๗.๖๙ (๑๖ ราย), วงนอย ๔๖.๙ (๓๔ ราย), บางปะหน ๓๓.๔๑ (๑๔ ราย), เสนา ๒๙.๘๖ (๒๐ ราย), บางบาล ๒๘.๙๘ (๑๐ ราย), ลาดบวหลวง ๒๘.๑๒ (๑๑ ราย), นครหลวง ๒๗.๑๓ (๑๐ ราย), บางปะอน ๒๕.๗๕ (๒๗ ราย), ทาเรอ ๑๖.๙๑ (๘ ราย), บางไทร ๑๒.๕๒ (๖ ราย), บางซาย ๑๐.๓๑ (๒ ราย) และ บานแพรก ๐ (๐ ราย) ตามล าดบ รปท ๓ อตราปวยตอประชากรแสนคนโรคไขเลอดออกจ าแนกรายอ าเภอ จ.พระนครศรอยธยาป ๒๕๖๐ เทยบคามธยฐานอตราปวย ๕ ป ยอนหลง เปาหมายรอยละอตราปวยลดลงจากคามธยฐานแยกรายอ าเภอ จงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐

๑๘๒

อ าเภอ

อตราปวยมธยฐาน ๕ ป ตอแสนประชากร

(๒๕๕๕-๒๕๕๙)

เปาหมายอตราปวยมธยฐาน ๕

ป ตอแสนประชากร

ลดลง ๑๖ %

ป ๒๕๖๐ (๓๑ ตค.๖๐)

จ านวน อตราปวย

จงหวด ๖๒.๐๙ ๕๒.๑๖ ๔๒๖ ๕๒.๖๙

พระนครศรอยธยา ๑๑๒.๙๑ ๙๔.๘๔ ๑๓๒ ๙๓.๖๑

ทาเรอ ๔๔.๒๙ ๓๗.๒๐ ๘ ๑๖.๙๑

นครหลวง ๖๐.๒๓ ๕๐.๕๙ ๑๐ ๒๗.๑๓

บางไทร ๓๙.๘๔ ๓๓.๔๗ ๖ ๑๒.๕๒

บางบาล ๔๙.๒๔ ๔๑.๓๖ ๑๐ ๒๘.๙๘

บางปะอน ๖๑.๓๔ ๕๑.๕๓ ๒๗ ๒๕.๗๕

บางปะหน ๔๕.๗๓ ๓๘.๔๑ ๑๔ ๓๓.๔๑

ผกไห ๓๕.๘๔ ๓๐.๑๐ ๖๓ ๑๕๑.๓๔

ภาช ๔๕.๓๘ ๓๘.๑๒ ๒๔ ๗๗.๑๕

ลาดบวหลวง ๔๙.๑๙ ๔๑.๓๒ ๑๑ ๒๘.๑๒

วงนอย ๖๘.๕๕ ๕๗.๕๙ ๓๔ ๔๖.๙๐

เสนา ๑๖.๕๓ ๑๓.๘๘ ๒๐ ๒๙.๘๖

บางซาย ๐ ๐ ๒ ๑๐.๓๑

อทย ๔๘.๖๕ ๔๐.๘๖ ๔๙ ๙๖.๗

มหาราช ๕๐.๘๕ ๔๒.๗๒ ๑๖ ๖๗.๖๙

บานแพรก ๐ ๐ ๐ ๐ หมายเหต เปาหมายรอยละอตราปวยลดลงจากคามธยฐาน ๕ ป ยอนหลง รอยละ ๑๖

จากตารางสถานการณโรคไขเลอดออก ป ๒๕๖๐ มอ าเภอทผานตวชวด เปาหมายรอยละอตราปวย

ลดลงจากคามธยฐานมากกวา รอยละ ๑๖ จ านวน ๑๐ อ าเภอ ไดแก อ าเภอพระนครศรอยธยา อ าเภอทาเรอ อ าเภอนครหลวง อ าเภอบางไทร อ าเภอบางบาล อ าเภอบางปะอน อ าเภอบางปะหน อ าเภอลาดบวหลวง อ าเภอวงนอยและอ าเภอบานแพรก และในภาพรวมจงหวดพระนครศรอยธยา อตราปวย ๕๒.๖๙ ตอแสนประชากร (ขอมล ณ วนท ๓๑ ตลาคม ๒๕๖๐) มากกวาเกณฑอตราปวยลดลงจากคามธยฐานมากกวา รอยละ ๑๖ เลกนอย

๑๘๓

๒.ระบบการเฝาระวงทางระบาดวทยา ๒.๑ .ระบบเฝาระวงผปวยทางระบาดวทยา และระบบเฝาระวงเหตการณ

มการรบแจงจากเครอขายทมเฝาระวงเหตการณผดปกตระดบต าบล กรณสงสยวามผปวยดวยโรคไขเลอดออกเกดขนในพนท มการตรวจสอบขอมลขาวสารทไดรบแจงโดยเจาหนาทสาธารณสขและทมเฝาระวงเหตการณผดปกตระดบต าบล ด าเนนการควบคมปองกนโรคไขเลอดออกในพนท หากเปนพนทรอบตอจะประสานพนทขางเคยงรวมด าเนนการ

๓.การเตรยมความพรอมในการเฝาระวงปองกนและควบคมโรค ๓.๑.มการเตรยมบคลากรดานการเฝาระวง สอบสวนควบคมโรค ๓.๑.๑ มการจดตงทม SRRT และมค าสงแตงตงทม SRRT ทมการมอบหมายงาน บทบาท

หนาททชดเจน ตามมาตรฐานและแนวทางการปฏบตงานทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรว (SRRT) ทงในระดบ SRRT ต าบล อ าเภอและจงหวดฯ

๓.๑.๒ มการประเมนมาตรฐานทม SRRT ในแตละระดบ โดยจงหวดประเมนมาตรฐานทม SRRT อ าเภอ และ ป ๒๕๖๐ ส านกงานปองกนควบคมโรค ท ๔ ประเมนรบรองมาตรฐานทม SRRT อ าเภอ จ านวน ๑๓ อ าเภอ ผานเกณฑการประเมนทกอ าเภอ

๓.๑.๓ พฒนาความรและศกยภาพของเจาหนาททม SRRT โดยจดท าโครงการพฒนาทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรว (SRRT) โรคทพบในพนท ไดแก โรคไขเลอดออกและโรคตดเชอไวรสซกา โรคคอตบ โรคไอกรน ๓.๑.๔ ก าหนดแผนการเยยมเยอนใหค าแนะน าชแนะรวมกนแกไข และนเทศ ตดตามประเมนโดยบรณาการงานไปพรอมกบงานอ าเภอควบคมโรคเขมแขงในเดอนมนาคม-เมษายน ๒๕๖๐ ๔.การเตรยมวสด อปกรณ เครองพน และกจกรรมรณรงค เพอปองกนโรคไขเลอดออก ผลกดนความรวมของเครอขายทองถน สรางความรวมของชมชน โดยจดประชมองคกรปกครองสวนทองถน ในการใหมสวนรวมในการดแลสงแวดลอมเพอการปองกนและควบคมโรค และบรณาการแผนการปองกนและควบคมโรคไขเลอดออก รวมกบองคกรปกครองสวนทองถน ในการด าเนนการปองกนและควบคมโรค และจดเตรยมบคลากร อปกรณ ยานพาหนะ สารเคม โดยม CUP ใหการสนบสนนในพนททเกดปญหา ทงบคลากร วสด อปกรณ ทงน ในปงบประมาณ ๒๕๖๐ ไดจดสงแนวทางการด าเนนปองกนและควบคมโรคไขเลอดออก ป ๒๕๖๐ (เทศบาล/อบต.) และไดก าหนดการจดสปดาหรณรงคฯ พนฐานทก ๓ เดอน โดยพนทจะปรบเปลยนความถในการรณรงค ตามสถานการณปญหา ๕.การดาเนนงานปองกนและควบคมโรค

๕.๑ การด าเนนงานปองกนโรคลวงหนา ๕.๑.๑ การประชมเตรยมพรอม เจาหนาทผรบผดชอบงาน สสอ./รพ. และเจาหนาท ผเกยวของ ระดบจงหวด/ระดบอ าเภอ / ต าบล ในหวขอ - แนวทางการปองกนควบคมโรคและทบทวนขนตอนการประสานงานการสงการ - ดานการรกษาพยาบาล - การจดระบบเตอนภยไขเลอดออก

- มาตรการในการควบคมโรคและ การควบคมโรคเมอมการระบาด - การเตรยมวสด / เคมภณฑ ทใชในป ๒๕๖๐ - การสขศกษาประชาสมพนธทกรปแบบ (ระดบต าบล) เนนการขอความรวมมอกลมเปาหมาย

โดยตรง คอ เจาของบาน

๕.๑.๒ จดระบบการเฝาระวง สอบสวน ปองกนและควบคมโรคและภยสขภาพ

๑๘๔

ระดบจงหวด/อ าเภอ/ ต าบล - มการถายทอดความร และแนวทางการปฏบตทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรว (SRRT) - มการนเทศตดตาม การด าเนนงานการเฝาระวง สอบสวน ปองกนและควบคมโรค

๕.๑.๓ การจดระบบเตอนภยไขเลอดออก การเปด War Room ไขเลอดออก -การแจงเตอนภยไขเลอดออก ในพนทเสยง

-การคนขอมลและแจงเตอน สถานการณโรคใหชมชน ๕.๑.๔ จดสปดาห รณรงค ก าจดลกน ายงลาย ในชมชน/โรงเรยน/ศาสนสถาน

*ครงท ๑ วนท ๑๒–๑๖ ธนวาคม ๒๕๕๙ *ครงท ๓ วนท ๑๒-๑๖ มถนายน ๒๕๖๐

*ครงท ๒ วนท ๑๓-๑๗ มนาคม ๒๕๖๐ *ครงท ๔ วนท ๑๑-๑๕ กนยายน ๒๕๖๐

๕.๑.๕ กจกรรมนกเรยนประถมศกษา-มธยม รวมกจกรรมก าจดลกน ายงลายตานภยไขเลอดออก

๑๘๕

นกเรยนด าเนนกจกรรมก าจดลกน ายงลายทบานและโรงเรยน ตามแบบบนทกกจกรรมฯ ส าหรบนกเรยน (ชวงฤดฝน ๓ เดอน)

๕.๑.๗ ดานการรกษา -โรงพยาบาลทบทวนการรกษาโรคไขเลอดออกในโรงพยาบาล หรอ ภายในโซน -โรงพยาบาลทกแหงจดเตรยมชดตรวจไขเลอดออก

๕.๑.๘ การสอสารความเสยงแกประชาชน กลมเสยง/ผปวย/พนทเกดโรค - สอประชาสมพนธ แจงเตอนพนทเสยง - การแจงเตอนประชาชนพนทเกดโรค และหมบานขางเคยง - สอประชาสมพนธ (เนนไมใหยงเกด – กด – บานปลอดลกน ายงลาย) - การสนบยาทากนยง ใหผปวย และพนทเกดโรค ๖.การตอบโตสถานการณดานสาธารณสข โดยทม SRRT การด าเนนการควบคมโรค ด าเนนการโดย ทม SRRT ต าบล ด าเนนการไดตามเวลาทก าหนด

๖.๑ สอบสวนโรคผปวยทกราย ตามแบบรายงานการสอบสวนโรค ๖.๒ ด าเนนการควบคมโรคโดยการพนเคมหมอกควน และก าจดลกน ายงลายในรศมรอบ

บานผปวย ๑๐๐ เมตร และหลงด าเนนการ คา HI= ๐ โดยมเจาหนาทสาธารณสข ในพนทรบผดชอบด าเนนการทกครง (ด าเนนการ ๒ ครง หางกน ๗ วน)

๖.๓ การควบคมโรคเมอมผปวย ดวยมาตรการ ๓-๓-๑-๕ ๖.๓.๑ มาตรการ ๓ = โรงพยาบาลแจงผปวยภายใน ๓ ชวโมง นบแตการวนจฉย

๓ = พนทรบผดชอบด าเนนการสอบสวนโรคภายใน ๓ ชวโมง นบแตไดรบแจง ๑ = ด าเนนการควบคมโรคภายใน ๑ วน (๒๔ ชวโมง) นบแตไดรบแจง ๕ = หลงด าเนนการควบคมโรคพนทเกดโรคตองปลอดลกน ายงลาย HI=๐

ภายใน ๕ วน ๖.๔ มาตรการควบคมการแพรระบาดของโรคโดยการพนเคมหมอกควน และ ก าจดลกน ายงลาย เมอมผปวยในหมบาน/ชมชน ทสมพนธทางระบาดวทยา * ผปวยรายท ๑ รพ.สต. + อปท. * ผปวยรายท ๒ รพ.สต. /อปท. + ทมควบคมโรคของ สสอ. รวม ด าเนนการ ใหการสนบสนนในการควบคมโรค * ผปวยรายท ๓ รพ.สต. /อปท. + ทมควบคมโรคของ สสอ. + ทมควบคมโรค สสจ.(รวมด าเนนการตดตาม สนบสนนการควบคมโรค) ทกเหตการณพนท ตองควบคมโรคใหสงบภายใน ๒๘ วน

เปาหมาย เปาหมาย (อ าเภอ) ผลการด าเนนงาน อ าเภอสามารถควบคมโรคไดส าเรจเฉลยตามไตรมาส (๔ ไตรมาส)

รอยละ ๕๐ ของอ าเภอ

รอยละ ๑๐๐ (๑๖ อ าเภอ)

หมายเหต อ าเภอควบคมโรคได หมายถง รอยละ ๗๐ ของต าบลในแตละอ าเภอสามารถควบคมโรคไดภายใน ๒๘ วน (๒ เทาของระยะฟกตวทยาวทสด) ๗.การสรางเสรมความเขมแขงของชมชนในการปองกนและควบคมโรค

๑๘๖

จงหวดพระนครศรอยธยา สรางความรวมมอของชมชนและผลกดนความรวมของเครอขายทองถน โดยมการประชมองคกรปกครองสวนทองถน ในระดบจงหวด/อ าเภอ ในการใหมสวนรวมในการดแลสงแวดลอมเพอการปองกนและควบคมโรค และแจงแนวทางการด าเนนปองกนและควบคมโรคไขเลอดออก ป ๒๕๖๐(เทศบาล/อบต.) ในระดบต าบล มคณะกรรมการด าเนนงานปองกนและควบคมโรคตดตอ ใชงบประมาณในการสนบสนนการด าเนนงานโรคไขเลอดออก จากกองทนประกนสขภาพต าบล สนบสนนดานสารเคม สอประชาสมพนธ ๕ ส ๓ เกบ และกจกรรมสงเสรมความรวมมอของชมชน เชน การใชแนวทางการการจดการพาหะน าโรคแบบผสมผสานในระดบต าบล หมท ๗ ต าบลจ าปา กองทนหลกประกนสขภาพทองถนเทศบาลต าบลทาหลวง อ าเภอทาเรอ ๘.จดระบบการรกษาและสงตอ

* แพทยทปรกษา พญ.ดวงพร อศวราชนย/พ.ญ.โสภา พชยณรงค/พญ.ฉมาพร คลงรตน ๙.ปญหาอปสรรคและขอเสนอแนะ ในการดาเนนงาน

สาหรบหนวยงานและเจาหนาทสาธารณสข ๑. การเพมทกษะการก าจดลกน ายงลายและการคนหาแก อสม./ประชาชน โดยด าเนนการอยาง

ตอเนอง ตลอดจนปรบปรงสงแวดลอมในชมชนและรอบบานกอนเขาสชวงฤดฝน ตงเดอนเมษายน เพอลดยงพาหะน าโรคและแหลงเพาะพนธยงลายใหไดมากทสด

๒ การด าเนนการปองกนและควบคมโรคไขเลอดออก ควรสงเสรมการใชแนวทางการการจดการพาหะน าโรคแบบผสมผสานในระดบต าบล เพอทกภาคสวนในพนทใหมสวนรวมในการบรหารจดการการปองกนและควบคมโรคไขเลอดออก

๓. การฝกอบรมทมควบคมโรค(ทมพนยง)ระดบต าบล ใหมมาตรฐานสามารถควบคมการแพรระบาดของโรคได

๔ กลมเสยงสงในการเกดโรค คอกลมอาย ๑๐-๑๔ ป ซงเปนกลมเดกนกเรยน รองลงมา คอ กลม อาย ๕-๙ ป จงควรเนนการเฝาระวงปองกนโรคในโรงเรยน และคาดวากลมวยท างาน จะมแนวโนมอตราปวยทสงขน จงควรเฝาระวงปองกนและควบคมโรคในกลมวยแรงงานดวย และตระหนกถงโรคไขเลอดออกในผใหญมากขน ซงควรพฒนาศกยภาพบคลากรในการดแลผปวยโรคไขเลอดออก เพอปองกนผปวยเสยชวต

สาหรบประชาชน ๑ ควรตดตามขอมลขาวสารตางๆ เพอน าไปเปนแนวทางปองกน ดแลตนเองและครอบครว ๒ ควรหมนตรวจสอบและก าจดแหลงเพาะพนธยงลาย ในบานและรอบบานอยางสม าเสมอ ทก ๗ วน ๓ เมอพบผปวยทมอาการไขสงในระยะ ๑-๓ วนควรรบไปพบแพทย เพอตรวจวนจฉยตงแตระยะ เรมตน

***************

๑๘๗

งานวณโรค

นางเสาวลกษณ วจตรบรรจง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ

สถานการณ

สถานการณวณโรคจงหวดพระนครศรอยธยา ๕ ป ยอนหลง (ปงบประมาณ ๒๕๕๖-๒๕๖๐) มอตราปวยของผปวยวณโรครายใหมทกประเภทเทากบ ๗๔.๑๔, ๑๐๒.๓๓, ๗๘.๓๘, ๑๐๒.๓๓, ๑๐๒.๖๖ ตอแสนประชากรตามล าดบ

ปงบประมาณ ๒๕๖๐ มผปวยวณโรคขนทะเบยนรกษาทกประเภท จ านวน ๘๓๐ ราย คดเปนอตราปวยวณโรครายใหมทกประเภทเทากบ ๑๐๒.๖๖ ตอแสนประชากร หรอ คดเปนรอยละ ๕๙.๖๗ ของจ านวนผปวยวณโรครายใหมทคาดวาจะมอยจรง ( คาเปาหมายทคาดวาจะมผปวยวณโรครายใหม ปละ ๑๗๒ คน ตอประชากร ๑๐๐,๐๐๐ คน ) เมอจ าแนกผปวยตามเพศพบวาสดสวนระหวางเพศชายตอเพศหญงเทากบ ๒.๒๓ : ๑ ผปวยสวนใหญอยในกลมวยแรงงาน อตราปวยสงสด อายระหวาง ๓๕-๕๐ ป รองลงมาเปนกลมผสงอายทมอายตงแต ๖๕ ป ขนไป อาชพสวนใหญรบจางและแรงงานทวไป การกระจายของโรคมทกอ าเภอ อ าเภอทม อตราปวยโรคสง ๕ อนดบแรกของจงหวด ไดแก อ าเภอพระนครศรอยธยา อ าเภอเสนา อ าเภอภาช อ าเภอบานแพรกและอ าเภอบางปะหน โดยมอตราปวยตอแสนประชากรเทากบ ๒๕๔.๕๘, ๑๔๓.๓๒, ๑๐๙.๒๙, ๘๗.๙๔ และ ๘๑.๑๓ ตามล าดบ และพบวาผปวยวณโรคทขนทะเบยนรกษาในปงบประมาณ ๒๕๖๐ เปนผปวยทเปนผส มผสโรครวมบาน จ านวน ๑ ราย มโรคเบาหวานรวมดวย จ านวน ๔๑ ราย (รอยละ ๔.๙๔) มโรคความดนโลหตสงรวมดวย จ านวน ๓๓ ราย (รอยละ ๓.๙๘) มโรค COPD รวมดวย จ านวน ๑๑ ราย (รอยละ ๑.๓๓) มโรคไตเรอรงรวมดวย จ านวน ๑ ราย (รอยละ ๐.๑๒) มโรคหวใจรวมดวย จ านวน ๒ ราย (รอยละ ๐.๒๔) มโรคมะเรงรวมดวย จ านวน ๑ ราย (รอยละ ๐.๑๒) และตดเชอเอชไอว รวมดวย จ านวน ๕๑ ราย (รอยละ ๖.๑๔) นอกจากนยงมผปวยวณโรคทเปนแรงงานตางดาวอก จ านวน ๑ ราย

ส าหรบสถานการณวณโรคดอยาพบผปวยเปนวณโรคดอยาหลายขนาน (MDR TB) ตงแตปงบประมาณ ๒๕๕๕-๒๕๖๐ รวมจ านวน ๒๓ ราย โดยพบวามจ านวนผปวยวณโรคดอยาเพมสงมากในป ๒๕๖๐ เนองจากกรมควบคมโรคมนโยบายเฝาระวงวณโรคดอยาและจงหวดพระนครศรอยธยาไดรบสนบสนนเครองตรวจเสมหะ Gene-Xpert ซงมประสทธภาพสงในตรวจจบเชอวณโรคและสามารถบอกผลเบองตนวาผปวยดอยา Rifampicin หรอไมโดยไมตองน าเสมหะมาเพาะเลยงเชอแบบเดม ซงถาเพาะเลยงเชอไมขนจะท าใหขาดขอมลผปวยวณโรคดอยา

ปงบประมาณ ๒๕๖๐ มผปวยวณโรคดอยาหลายขนาน (MDR-TB) ขนทะเบยนรกษา จ านวน ๙ ราย เปนผปวยประเภทกลบเปนซ า (Relapse) จ านวน ๔ ราย เปนผปวยวณโรครายใหมเสมหะพบเชอรกษาลมเหลว จ านวน ๔ ราย และพบ NEW MDR-TB จ านวน ๑ ราย นอกจากนยงพบผปวยวณโรคชนดดอยารนแรงมาก (XDR-TB) จ านวน ๑ ราย ผปวยขนทะเบยนรกษาทสถาบนโรคทรวงอกดวย MDR-TB ตงแตป ๒๕๕๘ และเปน XDR-TB ในป ๒๕๖๐ ปจจบนผปวยเสยชวตแลว

ตารางท ๑ จ านวนผปวยวณโรคดอยาหลายขนาน (MDR-TB) จงหวดพระนครศรอยธยา ปงบประมาณ ๒๕๕๕-๒๕๖๐

๑๘๘

ปงบประมาณ ๒๕๕๕ ๒๕๕๖ ๒๕๕๗ ๒๕๕๘ ๒๕๕๙ ๒๕๖๐

จ านวน (คน) ๔ ๓ ๒ ๒ ๓ ๙

ตารางท ๒ อตราปวยวณโรครายใหมทกประเภทจ าแนกรายอ าเภอ จงหวดพระนครศรอยธยา ปงบประมาณ ๒๕๖๐

กำรด ำเนนงำนวณโรค การด าเนนงานวณโรคกอนปงบประมาณ ๒๕๖๐ วดผลความส าเรจของการด าเนนงานดวยอตราความส าเรจของการรกษาเฉพาะกลมผปวยวณโรครายใหมเสมหะพบเชอ แตในปงบประมาณ ๒๕๖๐ วดอตราความส าเรจของการรกษาผปวยวณโรครายใหมทขนทะเบยนรกษาทกประเภท (All forms) ไดแก ผปวยวณโรครายใหมเสมหะพบเชอ , ผปวยวณโรครายใหมเสมหะไมพบเชอ , ผปวยกลบเปนซ า , ผปวยวณโรคนอกปอด และเนนกจกรรมการคนหาผปวยวณโรครายใหมในกลมเสยง ไดแก ผสมผสโรครวมบาน ผตดเชอเอช ไอ ว/ผปวยเอดส ผปวยโรคเบาหวาน ผปวยโรคเรอรง เชน COPD และกลมประชากรเสยงตอการปวยเปนวณโรค ไดแก ผสงอาย แรงงานตางดาว และผตองขงในเรอนจ า โดยมเปาหมายการคนหาผปวยใหพบอยางนอยรอยละ ๘๐ ของจ านวนทคาดวามอยจรง จ านวนทคาดวามอยจรงไดจากการค านวณควรพบผปวยใหม ๑๗๒ คนตอประชากร ๑๐๐,๐๐๐ คน) จงหวดพระนครศรอยธยาไดก าหนดแนวทางการด าเนนงานวณโรค ดงน ๑. ก าหนดใหงานวณโรคเปนงานนโยบายทตองเรงรดด าเนนการและพนทท า MOU กบจงหวดฯ

๑๘๙

๒. เรงรดการคนหาผปวยวณโรคในกลมเสยงทกพนท (กรมควบคมโรคก าหนดพนทเปาหมายในการคดกรองคนหาผปวยวณโรคในพนททมจ านวนผปวยวณโรคมาก จ านวน ๓ อ าเภอตอจงหวด) และคดกรองคนหาผปวยวณโรคในเรอนจ าดวยการเอกซเรยผตองขงทกราย ๓. สอนวเคราะหและใชประโยชนขอมลจากโปรแกรม TBCM เพอประโยชนในก าหนดกลมเสยง/พนทเสยงเปาหมายทจะด าเนนการคดกรองคนหาผปวยวณโรครายใหม ๔. สนบสนนการคนหาผปวยวณโรคในโรงงาน โดยการประชมชแจงสถานประกอบการและบรณาการกบงานปลอดโรคปลอดภยกายใจเปนสข ๕. เนนการควบคมก ากบการกนยา การดแลผปวยโดยบรณาการกบงานเยยมบานผปวยโรคเรอรง ๖. ก ากบตดตามการด าเนนงานโดยใชขอมลจากโปรแกรม TBCM และการประชม war room โรคไขเลอดอออกทกเดอน ๗. ควบคมก ากบมาตรฐานหองชนสตรเชอวณโรค มาตรฐานโรงพยาบาลคณภาพดานวณโรคและมาตรฐานการดแลผปวยวณโรคในเรอนจ า โดยการสมเกบสไลดวณโรคสงตรวจท สคร.๔ สระบร ทก ๓ เดอน ประเมนมาตรฐานโรงพยาบาลและเรอนจ าคณภาพดานวณโรค ปละ ๑ ครง และสงเสรมพฒนาในสวนขาด

๘. รวมกบงาน IC ของโรงพยาบาลในการจดท ามาตรฐานการคดกรองผปวยทมารบบรการตรวจรกษาทโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล เพอการคดกรองคนหาผปวยวณโรคและปองกนการแพรกระจายเชอในสถานบรการ

เปำหมำยกำรด ำเนนงำนวณโรค ตวชวดหลก : อตราความส าเรจของการรกษามากกวาหรอเทากบรอยละ ๘๕ ตวชวดกำรด ำเนนงำน (small success) ๑. อตราการคนหาผปวยวณโรครายใหม รอยละ ๘๐ ของจ านวนทคาดวามอย ๒. โรงพยาบาลเปาหมายผานเกณฑคลนกวณโรคคณภาพ รอยละ ๗๕ (เปาหมายจงหวดละ ๓ รพ.) ๓. เรอนจ าผานการประเมนเรอนจ าคณภาพดานวณโรค จ านวน ๑ แหง ๔. โรงพยาบาลทกแหงมการบนทกและใชขอมลผานโปรแกรม TBCM

ผลกำรด ำเนนงำนตำมตวชวดหลก ๑. อตรำควำมส ำเรจของกำรรกษำผปวยวณโรครำยใหม จงหวดพระนครศรอยธยา ไตรมาส ๑ /๖๐เทากบรอยละ ๘๒.๕๖ ตารางท ๓ อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ า พนทเขต ๔ สระบร จ าแนกรายจงหวดฯ ปงบประมาณ ๒๕๕๕-๒๕๖๐ (ไตรมาส ๑/๖๐)

๑๙๐

71.0765.61

78.13

57.14

84.21

68.42

82.5677.32

62.16

0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.0090.00

100.00

% T

reat

me

nt

of

ou

tco

me

s

2555 2556 2557 2558 2559 2560(Q1) Target ≥ 85

ตารางท ๔ อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ า จงหวดพระนครศรอยธยา จ าแนกรายโรงพยาบาล ปงบประมาณ ๒๕๖๐ (ไตรมาส ๑/๖๐)

71.07

82.5684.51

80.6577.78

88.89

100 100

85.71 83.33

44.44

92.31

66.67

83.33

100

80

0.00

100

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

สคร.4

ว

อย ย

า

สนา

า ร อ

นคร

ว

า ไ

ร

า

า

า ป

ะอ น

า ป

ะ น

กไ

าช

า

ว ว

ว น อ

ย

า

าย อ ย

าร

าช

านแ

พรก

2560(Q1)

Target ≥ 85

ตารางท ๕ ผลการรกษาไมส าเรจของผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ า จ าแนกรายโรงพยาบาล จงหวดพระนครศรอยธยา ปงบประมาณ ๒๕๖๐ (ไตรมาส ๑/๖๐)

๑๙๑

จากการวเคราะหขอมลของจงหวดฯ พบประเดนทท าใหอตราความส าเรจของการรกษาไมไดตามเปาหมาย คอ พบวามผปวยขาดยาระหวางการรกษา รอยละ ๗.๖๙ ราย ผปวยไมสามารถประเมนผลการรกษาได รอยละ ๔.๖๑ ผปวยเสยชวตระหวางการรกษารอยละ ๓.๕๙ ผปวยโอนออกและไมทราบผลการรกษา รอยละ ๑.๐๓ ปญหาการขาดยาและการโอนออกและไมทราบผลการรกษา ตองมการพฒนาระบบการสงตอขอมลการรกษา การตดตามก ากบการกนยาผปวยและการแจงผลการรกษาภายในจงหวดใหและนอกเขตจงหวดฯ ใหมประสทธภาพเพมขน ส าหรบการเสยชวตพบวาสวนใหญเปนผปวยสงอายและมโรคอนรวมดวย ซงมาโรงพยาบาลดวยอาการหนก จงควรคนหาและวนจฉยโดยเรวเพอใหผปวยเขาสกระบวนการรกษาตงแตระยะเรมแรกและควรใหการรกษาแบบองครวม เนองจากยาวณโรคบางตวมผลตอประสทธผลของยาทรกษาโรคบางชนด เชน โรคเบาหวาน เปนตน

ผลกำรด ำเนนงำนตำมตวชวดกำรด ำเนนงำน (small success) ๑. กำรเรงรดคนหำผปวยวณโรครำยใหม เปำหมำย รอยละ ๘๐ ของจ านวนทคาดวามอย

จรง เทากบ ๑,๑๑๓ คน จงหวดพระนครศรอยธยาก าหนดพนทค ดกรองคนหาผปวยวณโรคทง ๑๖ อ าเภอ (อ าเภอเปาหมายทจะด าเนนการคดกรองเชงรกตามเกณฑทกรมควบคมโรคก าหนด มเพยง ๓ อ าเภอ ไดแก อ าเภอพระนครศรอยธยา อ าเภอเสนาและอ าเภอบางปะอน) โดยด าเนนการคดกรองเบองตนดวยขอค าถาม ๕ ขอ หากพบผมอาการสงสยวณโรคตามหลกเกณฑจงเอกซเรยปอดและตรวจเสมหะเพอยนยนการวนจฉยอกครง ผลการด าเนนงาน ดงตารางท ๖ ตารางท ๖ ผลการด าเนนการคดกรองคนหาผปวยวณโรครายใหมในประชากรกลมเสยงเปาหมาย

๑๙๒

กลมเสยงเปาหมาย เปาหมาย การคดกรอง

คดกรองโดย ใชขอค าถาม

คดกรองโดย

การเอกซเรย

พบเปนวณโรค

๑.ผสมผสโรครวมบานผปวยวณโรค ๒,๐๑๘ ๒,๐๑๘ ๑๕ ๑

๒.ผตดเชอเอช ไอ ว (รายเกาและรายใหม) ๓,๓๐๒ ๓,๓๐๒ ๓๑๗(รายใหม) ๕๑

๓.ผปวยเบาหวานทวไป (ไมนบรวมขอ ๔และ

๖) ๑๒,๓๑๓ ๑๒,๓๑๓ ๗๙ ๒๗

๔.ผปวยเบาหวานอาย≥65 ปทคมน าตาล

ไมได ๕,๙๔๘ - ๓,๗๖๔ ๑๔

๕.ผปวยโรคความดนโลหตสง ๓๔,๕๘๙ ๒๑,๗๕๔ ๔,๒๗๔ ๓๓

๖.ผสงอาย(อายมากกวา ๖๕ ป ไมนบรวมขอ

๔) ๔๘๔๕๔ ๓๐,๐๒๐ ๑๕๘ ๖

๗.ผปวยโรค COPD ๑,๘๙๕ ๑,๘๙๕ ๕๒ ๕

๘.แรงงานตางดาว ๑๔,๒๖๗ - ๑๔,๒๖๗ ๑

๙.ผตองขงในเรอนจ า (๔ แหง) ๗,๐๕๔ ๗,๐๕๔ ๗,๐๕๔ ๗๘

หมายเหต บางคนมการคดกรองโดยขอค าถามและเอกซเรยรวมดวย ๒. โรงพยำบำลเปำหมำยผำนเกณฑคลนกวณโรคคณภำพ รอยละ ๗๕ (เปำหมำยจงหวด

ละ ๓ รพ.) คลนกวณโรคคณภาพ เปนกลไกส าคญส าหรบการสรางหลกประกนในคณภาพและมาตรฐาน

การจดบรการเพอดแลรกษาผปวยวณโรค มาตรการนมงเนนการลดโรคดวยการรกษาผปวยใหหายเพอตดวงจรการแพรกระจายเชอวณโรค ปงบประมาณ ๒๕๖๐ มการก าหนดเปาหมายโรงพยาบาลทจะด าเนนการประเมนมาตรฐานโรงพยาบาลคณภาพการดแลรกษาวณโรค จ านวน ๓ แหง คอ โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา โรงพยาบาลเสนาและโรงพยาบาลทาเรอ ผลการประเมนมาตรฐานโรงพยาบาลดงกลาวพบโรงพยาบาลผานเกณฑ จ านวน ๒ โรงพยาบาล คดเปนรอยละ ๖๖.๖๗ โดยโรงพยาบาลทไมผานเกณฑ คอ โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา โดยพบประเดนทท าใหไมผานเกณฑการประเมน ไดแก ประเดนตวชวดท ๓.๒ รอยละของผปวยวณโรคปอดรายใหมเสมหะพบเชอตอผปวยวณโรคปอดทงหมดสงกวาเกณฑทก าหนด แสดงถงการคนหาผปวยวณโรคลาชา สวนใหญผปวยมารบบรการเองทโรงพยาบาล

๑๙๓

ประเดนตวชวดท ๗.๑ การปองกนการแพรกระจายเชอในโรงพยาบาล เกยวกบบรการชองทางดวนพเศษพบจดทตองพฒนา คอ จดคดกรองผปวยทยงตงขอค าถามไมครอบคลมประเดนอาการสงสยวณโรค ประเดนตวชวดท ๙.๑ ผปวยทมประวตการรกษาวณโรคมากอน มผลการทดสอบความไวตอยาวณโรคนอยกวาเกณฑ ซงประเดนนจะเปนเรองการเฝาระวงผปวยวณโรคดอยา ๓. เรอนจ ำผำนกำรประเมนเรอนจ ำคณภำพดำนวณโรค เปำหมำย ๑ แหง เรอนจ าเปาหมายผานการประเมนเรอนจ าคณภาพดานวณโรค ในป ๒๕๖๐ ไดแก ทณฑสถานบ ำบดพเศษจงหวดพระนครศรอยธยา

๔. โรงพยำบำลทกแหงมกำรบนทกและใชขอมลโปรแกรม TBCM

กจกรรม เปาหมาย ผลงาน

โรงพยาบาลบนทกขอมลผปวยวณโรค

ผานโปรแกรม TBCM

๑๖ แหง ๑๖ แหง

ปญหำอปสรรค ๑. การคนหาผปวยวณโรครายใหมในกลมเสยงและพนทเสยงโดยการคดกรองดวยขอค าถาม

พบผปวยวณโรครายใหมจ านวนนอย เนองจากการคดกรองดวยขอค าถามมความไวนอย กระทรวงจงมนโยบายใหคดกรองโดยการเอกซเรยปอดน า แตมปญหาในเรองงบประมาณและการบรหารจดการเนองจากกลมเสยงมจ านวนมาก

๒. อตราความส าเรจของการรกษายงต ากวาเปาหมายทก าหนดเนองจากพบปญหาการขาดยารอยละ ๗.๖๙ จากการตดตามผปวยพบวาผปวยสวนใหญเปนคนนอกพนทและเขามาท างานในจงหวดฯ มาเชาบานอยและยายไปโดยไมแจงขอมลจงไมสามารถตดตามได บางสวนพบวาเมอรบประทานยาไประยะหนงแลวอาการดขนจงปฏเสธการกนยาและมผปวยรอยละ ๔.๖๑ ทมอาการแพยาระหวางการรกษาและตองขยายเวลาการรกษาเพมขนท าใหไมสามารถประเมนผลการรกษาไดในรอบไตรมาส ๑/๖๐ นอกจากนยงพบผปวยเสยชวตระหวางรบการรกษา รอยละ ๓.๕๙ เนองจากสงอายและมโรครวม ไดแก โรคเบาหวาน ความดนโลหตสง โรคไต โรคหวใจ เอดส มะเรง เปนตน จงควรคนหาและวนจฉยโดยเรวเพอใหผปวยเขาสกระบวนการรกษาตงแตระยะเรมแรก และควรใหการรกษาแบบองครวม

โรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ

๑๙๔

กลมงานควบคมโรคตดตอ นยนา เนตรทพย นกวชาการสาธารณสขชานาญการ สถานการณโรคเอดสจงหวดพระนครศรอยธยา จากระบบการรายงานโรค ของกระทรวงสาธารณสข ถง ๓๐ กนยายน ๒๕๖๐ พบผปวย ๔,๖๓๑ คน เพศชาย ๒,๓๘๗ ราย หญง ๒,๒๔๔ ราย สวนใหญมอาชพรบจาง และอยในกลมอาย ๓๐ – ๔๐ ป พบโรคตดเชอฉวยโอกาสวณโรค รอยละ ๑๓

ผตดเชอเอชไอวทยงมชวตและรบยาตานไวรสแยกตามสทธการรกษาพยาบาลปงบประมาณ ๒๕๖๐

ประกนสงคม

1824

หลกประกน

สขภาพ 2066

ขาราชการ 74สทธอนๆ 9

HIV Treatment Cascade

5,189 4,6683,973

2,912 2,776

6,124

Regester to care Need ART Prescribed ART Retrained in ART VL tested VL suppressed

การเขาถงบรการ จะพบวามผตดเชอเอชไอวและผปวยเอดสลงทะเบยนเขาสระบบการรกษาพยาบาลจ านวน ๖,๑๒๔ คน และเขาเกณฑรบตานไวรส ๕,๑๘๙ คน ไดรบรบยาตานไวรส ๔,๖๖๘ คน ยงคงอยในระบบตตาม ๓,๙๗๓ คน ในกลมนไดรบการตรวจปรมาณไวรส ๒,๙๑๒ คน และพบวามสามารถลดปรมาณไวรสได ๒,๗๗๖ คน

จานวนผตเชอเอชไอวรายใหมทไดรบการคดกรองวณโรค ปงบประมาณ ๒๕๖๐

๑๙๕

323 317

51

0

100

200

300

400

เอช อว รำย ค กรอ ว รค เป นว รค

ผตดเชอเอชไอวทเขารบการรกษาดวยยาตานไวรสแยกตามรายโรงพยาบาลปงบประมาณ ๒๕๖๐

หนวยบรการ ผรบยาตานไวรส รวม มชวต เสยชวต

โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา 1593 1385 208 โรงพยาบาลเสนา 629 570 109 โรงพยาบาลทาเรอ 178 134 44 โรงพยาบาลสมเดจพระสงฆราชฯ 94 78 16 โรงพยาบาลบางไทร 88 74 14 โรงพยาบาลบางบาล 39 30 9 โรงพยาบาลบางปะอน 250 198 52 โรงพยาบาลบางปะหน 91 70 21 โรงพยาบาลผกไห 157 111 46 โรงพยาบาลภาช 137 96 41 โรงพยาบาลลาดบวหลวง 105 85 20 โรงพยาบาลวงนอย 154 122 32 โรงพยาบาลบางซาย 46 40 6 โรงพยาบาลอทย 183 153 30 โรงพยาบาลมหาราช 54 43 11 โรงพยาบาลบานแพรก 30 24 6 โรงพยาบาลราชธาน 840 810 30 รวม 4,668 3,973 695

งานปองกนการตดเชอเอชไอวจากแมสเดก

๑๙๖

รวม รอยละ จ านวนหญงคลอดทงหมด ๗,๒๐๖ ไดตรวจเลอดเอชไอวในหญงตงครรภทตดเชอเอชไอว ๗,๒๘๕ ๙๙.๗๑ ผลเลอดเอชไอวบวก ๓๙ ๐.๕๔ ผลเลอดซฟลส(VDRL)บวก ๑๗ ๐.๒๓ หญงคลอดทตดเชอเอชไอว ไดรบยาตานไวรสสตรHAART ๓๒ ๘๒.๐๕ ไดรบยาตานไวรสสตรอนๆ ๔ ๑๐.๒๖ ไมไดรบยาตานไวรส ๓ ๗.๖๙ ไดตรวจ CD ๔ ๓๓ ๘๔.๖๒ จ านวนเดกทคลอดจากแมตดเชอเอชไอว เดกเกดมชพ ๓๙ ๑๐๐ ไดรบยาตานไวรส ๓๙ ๑๐๐ จ านวนเดกทมผลตรวจ PCR ครบ ๒ ครงผลเลอดบวก ๐ ๐ จ านวนสามทมผลตรวจเลอดเอชไอว/ผลเลอดเอชไอวบวก ๙๒๕/๑๕ ๑.๖๒

สรปผลการดาเนนงานเฝาระวงการตดเชอเอชไอว ป ๒๕๕๙รอบท ๓๔ ๑. กลมหญงตงครรภ ฝากครรภครงแรก ๑,๔๑๙ ราย ตดเชอเอชไอว ๑๖ ราย รอยละ ๑.๑๒

คนไทย ๑,๒๘๑ ตดเชอเอชไอว ๑๓ ราย รอยละ ๑.๐๑ ซฟลส ๒ ราย รอยละ ๐.๑๖ ไวรสตบบ ๘ ราย รอยละ ๐.๖๒ ตางดาว ๑๓๘ คน ตดเชอเอชไอว ๓ ราย รอยละ ๒.๑๗ ไวรสตบบ ๒ ราย รอยละ ๑.๔๕ จ าแนกตามการการตงครรภ ครรภท ๑ ๕๓๐ ราย ตดเชอเอชไอว สญชาตไทย ๓ ราย ไวรสตบบ ๔ ราย ครรภท ๒ ๔๗๙ ราย ตดเชอเอชไอว สญชาตไทย ๖ ราย ซฟลส ๑ ราย ไวรสตบบ ๔ ราย ตงแตครรภท ๓ ๔๑๐ ราย ตดเชอเอชไอว ๗ ราย(ไทย) ซฟลส ๑ ราย(ไทย) ไวรสตบบ ๒ ราย (ตางดาว) ๒. กลมหญงใหบรการทางเพศแฝง จ านวน ๒๐๓ ราย ไทย ๑๕๒ ราย พมา ๙ ราย ลาว ๑๗ รายเขมร ๓ ราย เวยดนาม ๒ ราย การตดเชอเอชไอว ๑๐ ราย อตราการความชก (ไทย ๗,เขมร ๑, เวยดนาม ๑)รอยละ ๔.๙๖ ราย การตดเชอซฟลส ๗ ราย อตราการความชก (ไทย ๔, พมา ๑ , ลาว ๒ ) รอยละ ๓.๔๕ราย การตดเชอไวรสตบบ ๗ ราย อตราการความชก (ไทย ๕, พมา ๑, ลาว ๑ ) รอยละ ๓.๔๕ราย ๓. กลมโลหตบรจาค จ านวน ๕๒๐ ราย (ชาย ๓๗๑ ราย หญง ๑๔๙ ราย) พบการตดเชอเอชไอว ๑ ราย อตราการตดเชอรอยละ ๐.๑๙ (รายเกา ๑ ราย) ตดเชอซฟลส ๔ ราย อตราการตดเชอรอยละ ๐.๗๗ (ผบรจาคโลหตรายใหม ๔ ราย) ๔. กลมชายทมาตรวจกามโรค จ านวน ๔๐ ราย พบการตดเชอเอชไอว ๑ ราย อตราการตดเชอรอยละ ๒.๕๐ ตดเชอซฟลส ๒ ราย อตราการตดเชอรอยละ ๔.๐๐ เปรยบเทยบอตราความชกของการตดเชอ เอชไอว ในกลมเปาหมายทดาเนนการเฝาระวง

กลมเปาหมาย อตราความชกของการตดเชอเอชไอว (รอยละ)

๑๙๗

๒๕๕๓ ๒๕๕๔ ๒๕๕๕ ๒๕๕๖ ๒๕๕๗ ๒๕๕๘ ๒๕๕๙ ๒๕๖๐

๑.โลหตบรจาค ๐ ๐ ๐ ๐.๒๖ ๐.๐๔ ๐.๒๓ ๐.๐๑ ๐.๑๙ ๒.หญงทมาฝากครรภครงแรก ๐.๘๙ ๐.๖ ๑ ๑.๒๘ ๑.๑๓ ๑.๒ ๑.๑๙ ๑.๑๒ ๓.ชายทมาตรวจกามโรค ๔.๐ - - - ๔.๓๐ ๓.๐๘ ๑.๒๓ ๒.๕๐ ๔.หญงใหบรการทางเพศแฝง ๒.๑๐ ๒.๕ ๒.๙ ๒.๕๗ ๑.๖๒ ๒.๐ ๔.๐ ๔.๙๖ ๕.ทหารกองประจ าการ(ผลด ๑) ๐ ๐.๕ ๐.๖ ๐.๖ รอผล NA

ผลการส ารวจพฤตกรรมทสมพนธกบโรคเอดส ป ๒๕๖๐ รอบท ๒๓ ม.๕ นกเรยนทงหมดทส ารวจ ชาย ๓๙๘ คน หญง ๔๐๐ คน

เคยมเพศสมพนธ ๑๒๐ ๓๐.๑๕% ๗๑ ๑๗.๗๕%

เพศสมพนธครงแรก อาย คาเฉลย ๑๕ ป ๘- ๑๘ป คาเฉลย ๑๕ ป ๑๓-๑๘ ป

ครงแรกใชถงยาง ๗๓ ๖๑% ๕๖ ๗๘.๘๗%

การมเพศสมพนธในรอบปทผานมา ๘๖ ๒๑.๗๗% ๖๕ ๑๖.๒๕%

ครงลาสดใชถงยาง ๕๙ ๖๘.๕๐% ๔๗ ๗๒.๓๑%

ปวช.๒ นกเรยนทงหมดทส ารวจ ชาย ๓๙๘ คน หญง ๓๙๘ คน

เคยมเพศสมพนธ ๑๖๘ ๔๒.๒๑% ๑๓๓ ๓๓.๔๒%

เพศสมพนธครงแรก อาย คาเฉลย๑๕ ป ๑๑-๑๘ ป คาเฉลย๑๓ป ๑๒-๑๘ ป

ครงแรกใชถงยาง ๙๕ ๕๖.๕๕% ๘๙ ๖๖.๙๒%

การมเพศสมพนธในรอบปทผานมา ๑๒๗ ๓๑.๙๑% ๑๒๑ ๓๐.๔๐%

ครงลาสดใชถงยาง ๘๙ ๗๐.๐๐% ๗๘ ๖๔.๔๖%

คาเฉลยอตราการใชถงยางอนามยในเยาวชน ชาย รอยละ ๖๙.๔๘ หญง รอยละ ๖๗.๒๐ ผลการการตอบค าถาม ของ UNGASS (United Nations General Assembly Special Session) ๑ ใช ๒. ไมใช ๑.การมคนอนเพยงคนเดยวและไมตดเชอเอชไอว/เอดสและและไมมคนอนคนอนลดภาวะเสยงตอ การตดเชอเอดสได (๑) ๒. การใชถงยางอนามยทกครงขณะมเพศสมพนธลดความเสยงตอการตดเชอเอชไอว/เอดส (๑) ๓. คนทดสขภาพแขงแรงดมเชอเอชไอวได (๑) ๔. คนตดเชอเอชไอวไดจากยงกด (๒) ๕. คนตดเชอเอชไอวไดจากการกนอาหารรวมกบผตดเชอเอชไอวผปวยเอดส ( ๒) จ านวนผทตอบค าถามถก

ขอ ม.๕ ชาย ปวช.ชาย ม.๕หญง ปวช.หญง

๑๙๘

๓๙๘ คน ๓๙๘คน ๔๐๐คน ๓๙๘ คน ๑ ๓๔๘(๘๗%) ๓๕๒(๘๘%) ๓๖๓(๙๑%) ๓๓๒(๘๓%) ๒ ๓๗๙(๙๕%) ๓๖๙(๙๓%) ๓๗๖(๙๔%) ๓๗๔(๙๔%) ๓ ๒๗๓(๖๙%) ๓๐๘(๗๗%) ๒๙๖(๗๔%) ๒๔๘(๖๒%) ๔ ๓๑๖(๗๙%) ๓๓๗(๘๕%) ๓๑๔(๗๙%) ๒๙๔(๗๔%) ๕ ๒๕๕(๖๔%) ๓๑๕(๗๙%) ๒๖๒(๖๖%) ๒๓๒(๕๘%)

ตอบถกทกขอ ๑๘๗(๔๗%) ๒๔๑(๖๑%) ๑๖๔(๔๑%) ๑๐๙(๒๘%)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2555 2556 2557 2558 2559 2560

รอยละ

อตราการใชถงยางอนามยของเยาวชนชาย ๕ ปยอนหลง

อตราการใชถงยางอนามยในเยาวชนชาย มแนวโนมดขนอยางชา ซงยงคงตองเรงรดการด าเนนงาน เชงรกเพอปรบเปลยนพฤตกรรมใหมการใชถงยางเมอมเพศสมพนธ และสรางความรเรองโรคเอดสใหมากขนในสวนความรเองเอดสของ UNGASS เยาวชนยงมความรความเขาใจไมถกตองในหลายประเดนโดยเฉพาะสาเหตการตเชอเอชไอว

โรคตดตอทางเพศสมพนธ การส ารวจสถานบรการ ป ๒๕๖๐ พบพนกงานใหบรการอยในสถานบรการในจงหวดพระนครศรอยธยา จ านวน ๖๒๖ คน ซงอยในสถานบรการตางๆ ๑๒๙ แหง สวนใหญเปนคาราโอเกะ ๑๒๙ แหง นวดแผนโบราณ ๑๙ แหง รานอาหาร ๑๙ แหง ในป ๒๕๖๐ ผปวยโรคตดตอทางเพศสมพนธมแนวโนมเพมขน โดยเฉพาะหนองในและซฟลส

0

50

100

150

200

2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559 2560

LGV

Chancroid

NSU

G.C

Syphylis

๑๙๙

ผลงานเดน การปองกนการถายทอดเชอเอชไอวและซฟลสจากแมสลก

๒๐๐

งานอนามยแมและเดก นางวมล เลาหภชาตชย

นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ ๑. การพฒนาสขภาพกลมสตรและเดก ๐-๕ ป ๑.๑ ภายใตมาตรฐานคณภาพบรการตามเกณฑโรงพยาบาลมาตรฐานอนามยแมและเดก มการ ประกนคณภาพการดแลรกษา การพยาบาลเพอดแลหญงตงครรภไดรบบรการฝากครรภคณภาพ และการ คลอดคณภาพ พฒนาการดแลสตนรเวชกรรมในเขตบรการสขภาพ รวมวางแผนพฒนา รวมใชทรพยากรการ สงตอระดบเครอขาย สงเสรมใหหญงตงครรภฝากครรภครงแรกเรวกอน ๑๒ สปดาห พฒนาทกหนวยบรการ ใหไดหนวย ANC คณภาพ หองคลอดคณภาพ หลงคลอดคณภาพ คลนกสขภาพเดกดคณภาพครบรอยละ ๑๐๐ (๑๖ แหง) พรอมจดระบบสงตอแมในภาวะฉกเฉนและกลมเสยงไดทนทวงทและมประสทธภาพ รวมถง พฒนาพนทต าบลนมแม เพอสงเสรมสนบสนนการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว ๖ เดอนและสงเสรมทกษะ การเลยงด ,พฒนาการ ,อาหารตามวย และจดท าคมอแนวทางการดแลเพอลดและปองกนภาวะแทรกซอนจาก การตงครรภและการคลอด ท าใหลดอตราตายในมารดา และจดท า แผน service plan สาขาสตกรรม ในการ พฒนาศกยภาพเจาหนาททกระดบตงแต โรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไป/โรงพยาบาลชมชน/โรงพยาบาล สงเสรมสขภาพต าบล เรองการดแลหญงตงครรภทมภาวะซดจากการขาดธาตเหลก ๑.๒ พฒนาระบบการประเมนพฒนาการเดกใหครอบคลมทกชวงวยและมประสทธภาพในการคนหา และแกไขปญหาเดกพฒนาการลาชา ๑.๓ ขบเคลอนโดย MCH board ประชมทก ๓ เดอน วเคราะห วางแผนงาน โครงการ การก ากบ ตดตามงาน ๑.๔ การจดโซนนง (Zoning) และระบบสงตอ เพอใหหญงตงครรภทมภาวะเสยงพบ จดโซน รพ. พระนครศรอยธยา รบ ๗ โรงพยาบาลชมชน (สมเดจฯ,บางปะหน, บางปะอน,วงนอย,มหาราช,บานแพรก,ภาช และโซน รพ.เสนา รบ ๗ โรงพยาบาลชมชน (บางบาล,ผกไห,บางซาย,ลาดบวหลวง, บางไทร,อทย ,ทาเรอ) และมการวางแผนออกนเทศหนวยงานคณภาพ คอ ฝากครรภคณภาพ หองคลอดคณภาพ หลงคลอด คณภาพ คลนกสขภาพเดกดคณภาพ โดยทมโรงพยาบาลแมขาย โรงพยาบาลละ ๑ ครง/ป รวมกบการสม ประเมนพอแมคณภาพ ๑.๕ การถายทอดนโยบาย การพฒนาศกยภาพบคลากรเพอการบรการตามมาตรฐานอนามยแมและ เดก และการก ากบโดย ๑) มแผนการเกบขอมลวเคราะหการ refer in และ การ refer out ๑.๑ การจดการระบบขอมลมารดาตาย - มขอมลและมการวางแผน ในแตละโรงพยาบาล - ใช CPG ในการประเมนความเสยงของหญงตงครรภและหญงหลงคลอดในการวางแผน ปองกนมารดาตาย - รายงานการตายของมารดาลาชาโดยเฉพาะถาตายจากภาวะแทรกซอน โดยแมทตายจาก ภาวะแทรกซอน การdetect ใหไดเรวตงแตฝากครรภ caseทเกดแมตายมสาเหตรวมกนหลายสาเหตกอนให ผปวยกลบบาน ควรมการดแลใหหายด และมระบบHHC

๒๐๑

ผลการด าเนนงาน ตวชวด ๒๕๖๐

๑.๑ อตราสวนมารดาตาย (ไมเกน๑๕ตอการเกดชพแสนคน) ๐

๑.๒ อตราหญงมาฝากครรภครงแรกอายครรภต ากวา ๑๒ สปดาห (รอยละ ๖๐) ๓๗.๓๘

๑.๓ อตราทารกแรกเกดน าหนกนอยกวา ๒,๕๐๐ กรม (ไมเกนรอยละ ๗) ๕.๕๐

๑.๔ อตราทารกแรกเกดขาดออกซเจน (ไมเกน ๓๐ ตอพนการเกดมชพ) ๓.๑๗

๑.๕ อตราหญงฝากครรภไดรบบรการฝากครรภคณภาพครบ ๕ ครงตามเกณฑ (รอยละ ๖๐)

๒๓.๐๘

๑.๖ ทารกแรกเกดจนถงอายต ากวา ๖ แรกมคาเฉลยกนนมอยางเดยว (รอยละ ๕๐) ๘๕.๔๓

๑.๗ เดก ๐-๕ ปมพฒนาการสมวย (ไมนอยกวารอยละ ๘๕) ๙๕.๙๙

๒).การพฒนาศนยเดกเลกคณภาพ ๒.๑ โครงการศนยเดกเลกคณภาพ รวมกบองคกรปกครองสวนทองถนในการพฒนาศนยเดก เลกใหไดตามเกณฑคณภาพ ดงน ๒.๒ ออกสมประเมนศนยเดกเลกทผานเกณฑคณภาพ ๑๖ อ าเภอๆละ ๓ แหง โดยบรณาการ กบงานอนามยสงแวดลอม งานทนตสาธารณสข งานควบคมโรค ในเดอน มถนายน ๒๕๖๐ ปจจยทท าใหเกดผลส าเรจ ๑. การใหความส าคญนโยบายในระดบเขต ระดบจงหวด ๒. รวมคด รวมท า ในสมาชกทมในจงหวดและในเขตบรการสขภาพอยางจรงจง คณะกรรมการแม และเดกรบผดชอบระดบจงหวด(MCH Board) มการจดประชมคณะกรรมการตามวาระทก ๓ เดอน ตดตาม ประเมนผลงาน และนเทศงานเปนระยะ ๓. จดใหมเวท การแลกเปลยนเรยนร ๔. จดระบบการดแลรกษาเปนแนวทางเดยวกนทงระบบ ๕. มการบรณาการและตงเปาหมายรวมกนของ Service Plan ทง ๔ สาขา

๒๐๒

ผลการด าเนนงานกลมวยผสงอาย และผพการ ปงบประมาณ ๒๕๖๐ นายรตนะ เลศด

นกวชาการสาธารณสขช านาญการ ๑. สถานการณ

ป ๒๕๖๐ จงหวดพระนครศรอยธยา มประชากรอาย ๖๐ ปขนไปจ านวน ๑๑๙,๘๑๖ คน คดเปนรอยละ ๑๗.๖๗ ถอไดวาจงหวดพระนครศรอยธยาก าลงเขาสการเปนสงคมผสงอาย (Aging Society) และหากจ าแนกเปนรายอ าเภอจะพบวาม ๕ อ าเภอ (บางบาล, บางปะหน, ผกไห, มหาราช, บานแพรก) ท เปนสงคมผสงอาย (Aged Society) แลวเนองจากมผสงอาย มากกวารอยละ ๒๐ หมายเหต Aging society = ผสงอาย ๖๐ ปขนไปมากกวารอยละ ๑๐ Aged Society = ผสงอาย ๖๐ ปขนไปมากกวารอยละ ๒๐

ตารางท ๑ ประชากรผสงอาย (HDC กนยายน ๒๕๖๐)

ล าดบ อ าเภอ ประชากรรวม จ านวนผสงอาย รอยละ

๑ พระนครศรอยธยา ๑๓๒,๔๒๔ ๒๔,๕๑๘ ๑๘.๕๑

๒ ทาเรอ ๓๙,๒๔๙ ๗,๘๐๔ ๑๙.๘๘

๓ นครหลวง ๒๙,๙๐๗ ๕,๖๑๐ ๑๘.๗๖

๔ บางไทร ๓๙,๖๖๐ ๗,๐๓๑ ๑๗.๗๓

๕ บางบาล ๒๘,๐๐๕ ๖,๐๓๔ ๒๑.๕๕

๖ บางปะอน ๘๙,๙๗๒ ๑๑,๗๗๘ ๑๓.๐๙

๗ บางปะหน ๓๓,๓๖๖ ๖,๙๘๗ ๒๐.๙๔

๘ ผกไห ๒๙,๑๙๑ ๖,๙๑๙ ๒๓.๗๐

๙ ภาช ๒๖,๗๕๐ ๕,๑๒๖ ๑๙.๑๖

๑๐ วงนอย ๓๐,๓๙๖ ๔,๘๗๐ ๑๖.๐๒

๑๑ ลาดบวหลวง ๕๘,๕๙๔ ๗,๖๙๒ ๑๓.๑๓

๑๒ เสนา ๕๔,๕๐๙ ๑๐,๑๘๒ ๑๘.๖๘

๑๓ บางซาย ๑๖,๑๑๒ ๓,๐๔๕ ๑๘.๙๐

๑๔ อทย ๔๓,๐๙๖ ๖,๔๘๖ ๑๕.๐๕

๑๕ มหาราช ๑๙,๙๓๕ ๔,๑๑๓ ๒๐.๖๓

๑๖ บานแพรก ๗,๐๗๒ ๑,๖๒๑ ๒๒.๙๒ รวม ๖๗๘๒๓๘ ๑๑๙,๘๑๖ ๑๗.๖๗

๒๐๓

๒ แนวทางการด าเนนงาน การด าเนนงานกลมวยสงอายม ๓ แนวทางหลกประกอบดวย ๒.๑ การคดกรองสขภาพผสงอายเพอคนหาปญหาสขภาพ ๓ ประเดนประกอบดวย

• คดกรองโรคทเปนปญหาส าคญในวยสงอายเชน เบาหวาน ความดนโลหตสง ตาตอกระจก ปญหาชองปาก โรคซมเศรา โรคหวใจและหลอดเลอด เปนตน

• คดกรองกลมอาการสงอายซงเปนกลมอาการทมาพรอมกบอายทมากขน เชน สมองเสอม การกลนปสสาวะ ขอเขาเสอม การหกลม นอนไมหลบ เปนตน

• คดกรองสมรรถนะในการใชชวตประจ าวน (ADL : Activity Daily Living) เชน การเดน/เคลอนไหว การใชหองน า การรบประทานอาหาร การใสเสอผา เปนตน

๒.๒ การพฒนาหนวยบรการ (โรงพยาบาล โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล) เพอรองรบผสงอายทคดกรองสขภาพแลวพบปญหาทตองไดรบการชวยเหลอทงดานสงเสรมสขภาพ และรกษาพยาบาล โดยสงเสรมใหมคลนกผสงอายในโรงพยาบาลทมความพรอม น ารองในโรงพยาบาลพระนครศรอยธยา โรงพยาบาลวงนอย และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบอตาโล อ าเภอวงนอย ๒.๓ การสงเสรมความเขมแขงของชมชน เพอรองรบสงคมผสงอาย โดยเปาหมายประกอบดวย

• การด าเนนงานต าบลดแลสขภาพระยะยาว (Long Term Care) เพอสรางความรวมมอในระดบชมชนเตรยมรบการเขาสสงคมผสงอาย

• สงเสรมรปธรรมและความตอเนองของชมรมผสงอายในระดบต าบล ใหครอบคลม ๒๐๙ ต าบล โดยมเกณฑชมรมผสงอายคณภาพเปนแนวทางการพฒนา

• สงเสรมใหม “วดสงเสรมสขภาพ” ใหเปนสถานทส าคญในชมชนซงเปนศนยรวมผสงอายดานจตใจ และเปนแบบอยางของสถานทสวนกลางทมมาตรฐานดานความสะอาด ปลอดภยรองรบผสงอายได

๓. ผลการด าเนนงาน ตารางท ๒ การคดกรองผสงอายตามสมรรถนะ (ADL : Activity Daily Living)

ล าดบ อ าเภอ ผสงอาย ( HDC )

คดกรองADL

รอย ละ

ADL กลม ๑

รอย ละ

ADL กลม ๒

รอยละ

ADL กลม ๓

รอยละ

๑ พระนครฯ ๒๔,๕๑๘ ๗,๙๕๑ ๓๒.๔๓ ๗,๕๐๑ ๙๔.๓๔ ๓๖๐ ๔.๕๓ ๙๐ ๑.๑๓

๒ ทาเรอ ๗,๘๐๔ ๖,๐๘๒ ๗๗.๙๓ ๕,๗๖๒ ๙๔.๗๔ ๒๗๕ ๔.๕๒ ๔๕ ๐.๗๔

๓ นครหลวง ๕,๖๑๐ ๕,๓๓๔ ๙๕.๐๘ ๕,๐๗๒ ๙๕.๐๙ ๒๐๕ ๓.๘๔ ๕๗ ๑.๐๗

๔ บางไทร ๗,๐๓๑ ๕,๙๑๙ ๘๔.๑๘ ๕,๔๙๓ ๙๒.๘๐ ๓๓๙ ๕.๗๓ ๘๗ ๑.๔๗

๕ บางบาล ๖,๐๓๔ ๕,๕๘๙ ๙๒.๖๓ ๕,๓๖๖ ๙๖.๐๑ ๑๗๖ ๓.๑๕ ๔๗ ๐.๘๔

๖ บางปะอน ๑๑,๗๗๘ ๑๐,๑๕๖ ๘๖.๒๓ ๙,๗๙๔ ๙๖.๔๔ ๒๘๔ ๒.๘๐ ๗๘ ๐.๗๗

๗ บางปะหน ๖,๙๘๗ ๕,๖๖๔ ๘๑.๐๖ ๕,๔๙๓ ๙๖.๙๘ ๑๒๙ ๒.๒๘ ๔๒ ๐.๗๔

๘ ผกไห ๖,๙๑๙ ๖,๐๐๘ ๘๖.๘๓ ๕,๗๔๖ ๙๕.๖๔ ๒๑๑ ๓.๕๑ ๕๑ ๐.๘๕

๙ ภาช ๕,๑๒๖ ๔,๔๓๘ ๘๖.๕๘ ๔,๓๒๔ ๙๗.๔๓ ๙๑ ๒.๐๕ ๒๓ ๐.๕๒

๑๐ ลาดบวหลวง ๔,๘๗๐ ๓,๙๗๕ ๘๑.๖๒ ๓,๗๕๐ ๙๔.๓๔ ๑๘๕ ๔.๖๕ ๔๐ ๑.๐๑

๒๐๔

ล าดบ อ าเภอ ผสงอาย ( HDC )

คดกรองADL

รอย ละ

ADL กลม ๑

รอย ละ

ADL กลม ๒

รอยละ

ADL กลม ๓

รอยละ

๑๑ วงนอย ๗,๖๙๒ ๖,๑๙๗ ๘๐.๕๖ ๕,๙๕๙ ๙๖.๑๖ ๑๙๕ ๓.๑๕ ๔๓ ๐.๖๙

๑๒ เสนา ๑๐,๑๘๒ ๖,๕๖๘ ๖๔.๕๑ ๖,๑๒๙ ๙๓.๓๒ ๓๘๑ ๕.๘๐ ๕๘ ๐.๘๘

๑๓ บางซาย ๓,๐๔๕ ๒,๗๖๘ ๙๐.๙ ๒,๕๗๗ ๙๓.๑๐ ๑๖๙ ๖.๑๑ ๒๒ ๐.๗๙

๑๔ อทย ๖,๔๘๖ ๕,๒๑๖ ๘๐.๔๒ ๔,๙๓๔ ๙๔.๕๙ ๒๓๕ ๔.๕๑ ๔๗ ๐.๙๐

๑๕ มหาราช ๔,๑๑๓ ๓,๗๙๘ ๙๒.๓๔ ๓,๕๒๕ ๙๒.๘๑ ๒๑๒ ๕.๕๘ ๖๑ ๑.๖๑

๑๖ บานแพรก ๑,๖๒๑ ๑,๕๗๐ ๙๖.๘๕ ๑,๔๙๐ ๙๔.๙๐ ๖๐ ๓.๘๒ ๒๐ ๑.๒๗

รวม ๑๑๙,๘๑๖ ๘๗,๒๓๓ ๗๒.๘๑ ๘๒,๙๑๕ ๙๕.๐๕ ๓,๕๐๗ ๔.๐๒ ๘๑๑ ๐.๙๓

หนวยบรการสาธารณสข สามารถคดกรองผสงอายตามสมรรถนะ (ADL) ไดครอบคลมรอยละ ๗๒.๘๑ โดยเปนกลมทสามารถดแลตนเองได (กลมตดสงคม) รอยละ ๙๕.๐๕ เปนกลมทเรมมโรคประจ าตวความคลองตวในการด าเนนชวตลดลง (กลมตดบาน) รอยละ ๔.๐๒ และเปนกลมทชวยเหลอตนเองไมไดตองพงพาคนอน (กลมตดเตยง) รอยละ ๐.๙๓ และเมอรวมกลมผสงอายทตองพงพง (ตดบาน+ตดเตยง) พบวาคดเปนรอยละ ๔.๙๕

ตารางท ๓ การคดกรองโรคกลมอาการสงอาย (Geriatric syndromes)

ล าดบ อ าเภอ จ านวนผสงอายทงหมด

สมรรถภาพสมอง โรคซมเศรา โรคขอเขาเสอม ภาวะหกลม

AMT ๒ Q ปวดเขา

ปกต

ผดปก

ต

ปกต

ผดปก

ต

ปกต

ผดปก

ต

ปกต

เสยง

๑ พระนคร ๒๔,๕๑๘ ๒,๓๙๗ ๗๐ ๔,๐๙๖ ๗๗ ๒,๐๔๗ ๑,๐๑๕ ๒,๒๐๖ ๖๒๙ ๒ ทาเรอ ๗,๘๐๔ ๕,๖๙๐ ๖๗ ๕,๙๕๖ ๕๘ ๕,๕๑๙ ๓๕๖ ๕,๕๔๙ ๒๔๘ ๓ นครหลวง ๕,๖๑๐ ๕,๑๑๖ ๘๕ ๕,๐๙๙ ๑๖ ๔,๓๕๔ ๘๒๔ ๔,๗๓๔ ๔๔๐ ๔ บางไทร ๗,๐๓๑ ๕,๔๐๗ ๑๑๖ ๕,๘๐๙ ๑๐ ๔,๘๗๖ ๖๔๗ ๔,๙๑๘ ๔๔๓ ๕ บางบาล ๖,๐๓๔ ๕,๒๙๐ ๒๒๗ ๕,๔๒๗ ๑๕๘ ๔,๒๕๓ ๑,๒๖๔ ๕,๐๑๐ ๔๗๓ ๖ บางปะอน ๑๑,๗๗๘ ๙,๐๖๙ ๑๕๙ ๙,๓๔๒ ๖๒ ๘,๗๘๕ ๖๐๘ ๘,๘๕๕ ๓๘๔ ๗ บางปะหน ๖,๙๘๗ ๓,๙๖๒ ๗๙ ๔,๑๙๕ ๔๓ ๓,๒๕๐ ๖๙๖ ๓,๖๘๔ ๓๔๔ ๘ ผกไห ๖,๙๑๙ ๖,๐๒๗ ๒๘ ๖,๐๐๔ ๘ ๕,๗๔๕ ๒๗๓ ๕,๘๘๑ ๑๘๖ ๙ ภาช ๕,๑๒๖ ๔,๔๐๓ ๒๓ ๔,๓๓๕ ๓ ๔,๒๒๗ ๒๐๗ ๔,๓๔๙ ๗๙

๑๐ ลาดบวหลวง ๔,๘๗๐ ๓,๕๑๘ ๒๑๔ ๓,๖๑๙ ๖๔ ๒,๙๒๒ ๗๗๕ ๓,๒๐๔ ๔๗๙ ๑๑ วงนอย ๗,๖๙๒ ๕,๑๕๐ ๖๖ ๕,๒๓๖ ๓๗ ๔,๖๙๕ ๕๑๒ ๔,๙๐๘ ๓๑๔ ๑๒ เสนา ๑๐,๑๘๒ ๕,๘๑๐ ๑๙๔ ๕,๘๘๑ ๙๔ ๕,๓๒๑ ๗๐๔ ๕,๖๒๗ ๓๕๐ ๑๓ บางซาย ๓,๐๔๕ ๒,๖๖๙ ๘๐ ๒,๖๖๖ ๗๑ ๒,๐๓๐ ๗๑๗ ๒,๐๙๘ ๓๖๖ ๑๔ อทย ๖,๔๘๖ ๕,๒๔๕ ๖๘ ๕,๑๗๓ ๑๒๑ ๔,๕๒๗ ๗๘๕ ๔,๗๕๖ ๕๒๙ ๑๕ มหาราช ๔,๑๑๓ ๓,๗๓๑ ๗๙ ๓,๓๗๑ ๗๗ ๒,๙๙๑ ๔๓๔ ๓,๑๘๑ ๒๖๐ ๑๖ บานแพรก ๑,๖๒๑ ๑,๔๕๐ ๖๑ ๑,๕๐๗ ๒๗ ๑,๓๒๑ ๒๐๖ ๑,๔๐๑ ๑๑๓

รวม ๑๑๙,๘๑๖ ๗๔,๙๓๔ ๑,๖๑๖ ๗๗,๗๑๖ ๙๒๖ ๖๖,๘๖๓ ๑๐,๐๒๓ ๗๐,๓๖๑ ๕,๖๓๗

๒๐๕

ตารางท ๔ การคดกรองโรคทพบบอยในผสงอาย

ล าดบ อ าเภอ จ านวนผสงอาย

เบาหวาน ความดนโลหตสง

คดกร

อง

ปกต

สยง

เสยง

สง

คดกร

อง

ปกต

เสยง

เสยง

สง

๑ พระนคร ๒๔,๕๑๘ ๙,๐๑๓ ๘,๘๘๕ ๑๑๗ ๑๑ ๖,๕๙๘ ๘,๘๘๕ ๑๑๗ ๑๑ ๒ ทาเรอ ๗,๘๐๔ ๔,๓๙๔ ๔,๐๔๕ ๒๘๑ ๖๘ ๒,๘๕๗ ๔,๐๔๕ ๒๘๑ ๖๘ ๓ นครหลวง ๕,๖๑๐ ๓,๘๐๑ ๓,๖๐๖ ๑๘๒ ๑๓ ๒,๒๕๗ ๓,๖๐๖ ๑๘๒ ๑๓ ๔ บางไทร ๗,๐๓๑ ๔,๗๔๘ ๔,๒๔๖ ๔๗๘ ๒๔ ๒,๙๐๕ ๔,๒๔๖ ๔๗๘ ๒๔ ๕ บางบาล ๖,๐๓๔ ๔,๑๔๖ ๓,๖๙๓ ๔๔๓ ๑๐ ๒,๕๑๓ ๓,๖๙๓ ๔๔๓ ๑๐ ๖ บางปะอน ๑๑,๗๗๘ ๖,๙๐๒ ๖,๗๗๗ ๑๑๐ ๑๕ ๕,๕๖๒ ๖,๗๗๗ ๑๑๐ ๑๕ ๗ บางปะหน ๖,๙๘๗ ๓,๙๒๓ ๓,๖๖๓ ๒๓๓ ๒๗ ๒,๔๐๐ ๓,๖๖๓ ๒๓๓ ๒๗ ๘ ผกไห ๖,๙๑๙ ๔,๕๐๓ ๔,๓๖๖ ๑๒๖ ๑๑ ๒,๖๕๗ ๔,๓๖๖ ๑๒๖ ๑๑ ๙ ภาช ๕,๑๒๖ ๓,๔๓๔ ๓,๓๐๐ ๑๑๙ ๑๕ ๒,๑๔๘ ๓,๓๐๐ ๑๑๙ ๑๕

๑๐ ลาดบวหลวง ๔,๘๗๐ ๒,๖๖๗ ๒,๓๔๓ ๓๐๔ ๒๐ ๑,๘๑๕ ๒,๓๔๓ ๓๐๔ ๒๐ ๑๑ วงนอย ๗,๖๙๒ ๔,๑๕๗ ๓,๙๘๑ ๑๖๐ ๑๖ ๓,๔๖๔ ๓,๙๘๑ ๑๖๐ ๑๖ ๑๒ เสนา ๑๐,๑๘๒ ๕,๒๔๕ ๔,๖๓๘ ๕๔๔ ๖๓ ๓,๔๐๐ ๔,๖๓๘ ๕๔๔ ๖๓ ๑๓ บางซาย ๓,๐๔๕ ๒,๑๗๕ ๑,๙๙๑ ๑๖๕ ๑๙ ๑,๒๐๔ ๑,๙๙๑ ๑๖๕ ๑๙ ๑๔ อทย ๖,๔๘๖ ๒,๔๑๓ ๒,๑๔๓ ๒๓๘ ๓๒ ๑,๗๒๗ ๒,๑๔๓ ๒๓๘ ๓๒ ๑๕ มหาราช ๔,๑๑๓ ๒,๘๗๙ ๒,๗๗๘ ๘๗ ๑๔ ๑,๗๒๘ ๒,๗๗๘ ๘๗ ๑๔ ๑๖ บานแพรก ๑,๖๒๑ ๑,๑๔๐ ๑,๐๖๘ ๗๐ ๒ ๕๐๖ ๑,๐๖๘ ๗๐ ๒

รวม ๑๑๙,๘๑๖ ๖๕,๕๔๐ ๖๑,๕๒๓ ๓,๖๕๗ ๓๖๐ ๔๓,๗๔๑ ๖๑,๕๒๓ ๓,๖๕๗ ๓๖๐

๒๐๖

ตารางท ๕ ผลการด าเนนงานต าบล Long Term Care

ล าดบ อ าเภอ ต าบล Long Term Care ผสงอายกลมพงพง (กลม ๒+๓)

Caregiver Care manager เปาหมาย ผานเกณฑ เปาหมาย ไดท า Care plan

๑ พระนครฯ ๑๓ ๓ ๓๓๙ ๓๓๙ ๔๗ ๑๓

๒ ทาเรอ ๕ ๔ ๑๗๒ ๑๗๒ ๓๙ ๖

๓ นครหลวง ๙ ๙ ๒๓๕ ๒๓๕ ๓๘ ๙

๔ บางไทร ๑๔ ๐ ๒๔๘ ๖๗ ๔๖ ๖

๕ บางบาล ๑๐ ๐ ๑๙๑ ๑๙๑ ๒๐ ๗

๖ บางปะอน ๑๓ ๑๓ ๑๓๐ ๑๑๔ ๖๖ ๑๘

๗ บางปะหน ๕ ๔ ๗๘ ๗๘ ๕๓ ๘

๘ ผกไห ๙ ๓ ๑๑๗ ๑๑๖ ๑๑๔ ๖

๙ ภาช ๓ ๓ ๘๘ ๘๘ ๑๒ ๔

๑๐ ลาดบวหลวง ๓ ๓ ๗๖ ๗๖ ๒๕ ๖

๑๑ วงนอย ๘ ๗ ๒๑๗ ๒๑๗ ๒๕ ๙

๑๒ เสนา ๖ ๖ ๓๓๐ ๓๐๒ ๖๔ ๖

๑๓ บางซาย ๒ ๒ ๑๓๒ ๑๑๙ ๑๗ ๓

๑๔ อทย ๕ ๕ ๑๘๒ ๑๗๕ ๓๖ ๕

๑๕ มหาราช ๖ ๖ ๑๐๑ ๙๕ ๒๖ ๗

๑๖ บานแพรก ๒ ๒ ๑๔ ๑๔ ๑๖ ๒

รวม ๑๑๓ ๗๐ ๒๕๖๐ ๒๓๙๘ ๖๔๔ ๑๑๕

จงหวดพระนครศรอยธยามพนทเขารวมโครงการการดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในปงบประมาณ ๒๕๕๙-๒๕๖๐ จ านวน ๑๑๓ ต าบลผานเกณฑจ านวน ๗๐ ต าบล คดเปนรอยละ ๖๑.๙๔ มผสงอายกลมพงพงทเขารวมโครงการฯ จ านวน ๒,๕๖๐ คน ไดรบการดแลสขภาพดวยการจดท า Care plan จ านวน ๒,๓๙๘ รายคดเปนรอยละ ๙๓.๖๗ มผดแลผสงอาย (Caregiver) หลกสตร ๗๐ ชวโมง ของกรมอนามย จ านวน ๖๔๔ คน ครอบคลม ๑๑๓ ต าบล (รอยละ ๑๐๐) มผจดการการดแลผสงอาย (Care manager) จ านวน ๑๑๕ คน ครอบคลม ๙๙ ต าบล (รอยละ ๘๗.๖๑)

๒๐๗

การดแลผพการ จงหวดพระนครศรอยธยามผพการจากการส ารวจของหนวยบรการสาธารณสข ทกแหงจ านวนรวม ๑๓,๔๕๙ คน แบงออกเปน ๘ ประเภทความพการ โดยพการทางกาย(การเคลอนไหว) มจ านวนมากสด ๗,๕๗๓ คน (รอยละ ๕๖.๒๖) รองลงมาเปนพการทางการไดยน ๑,๖๒๘ คน (รอยละ ๑๒.๐๙)

ตารางท ๗ ผพการจงหวดพระนครศรอยธยา จ าแนกตามประเภทความพการ

ล าดบ อ าเภอ

ประเภทความพการ รวม การ

มองเหน การ ไดยน

การเคลอนไหว

ทางจตใจ

สต ปญญา

การเรยนร ออทสตก ซ าซอน

๑ พระนคร ๙๗ ๒๖๙ ๗๘๖ ๘๒ ๑๕๘ ๑๑ ๑๒ ๙๒ ๑,๕๐๗ ๒ ทาเรอ ๑๒๙ ๑๗๙ ๘๗๐ ๑๐๘ ๑๐๑ ๓๑ ๑๐ ๑๖ ๑,๔๔๔ ๓ นครหลวง ๔๓ ๘๔ ๔๒๑ ๔๔ ๙๗ ๒๔ ๕ ๑๔ ๗๓๒ ๔ บางไทร ๕๒ ๗๒ ๔๐๘ ๗๘ ๑๓๒ ๓๗ ๖ ๒ ๗๘๗ ๕ บางบาล ๕๗ ๙๗ ๔๐๖ ๗๖ ๑๐๓ ๑ ๖ ๑๔ ๗๖๐ ๖ บางปะอน ๘๓ ๑๑๐ ๕๗๖ ๘๔ ๑๑๘ ๒๓ ๑๔ ๓๘ ๑,๐๔๖ ๗ บางปะหน ๖๗ ๗๗ ๓๔๔ ๓๕ ๙๓ ๙ ๖ ๑๕ ๖๔๖ ๘ ผกไห ๑๐๑ ๙๗ ๖๒๖ ๔๖ ๙๐ ๑๑ ๔ ๑๒ ๙๘๗ ๙ ภาช ๖๖ ๖๘ ๔๙๔ ๓๙ ๑๐๔ ๒ ๕ ๔ ๗๘๒

๑๐ ลาดบวหลวง ๗๑ ๙๓ ๒๖๗ ๕๓ ๑๐๔ ๓ ๔ ๑๔ ๖๐๙ ๑๑ วงนอย ๕๒ ๗๓ ๔๕๑ ๗๒ ๗๒ ๘ ๖ ๖๘ ๘๐๒ ๑๒ เสนา ๗๕ ๑๙๔ ๘๔๘ ๑๒๗ ๑๘๓ ๘ ๘ ๒๕ ๑,๔๖๘ ๑๓ บางซาย ๑๖ ๒๕ ๙๗ ๒๑ ๓๒ ๕ ๐ ๐ ๑๙๖ ๑๔ อทย ๗๔ ๙๕ ๕๒๘ ๖๓ ๙๕ ๓ ๖ ๒๓ ๘๘๗ ๑๕ มหาราช ๖๖ ๖๕ ๓๖๓ ๔๑ ๖๗ ๔ ๔ ๑๓ ๖๒๓ ๑๖ บานแพรก ๑๕ ๓๐ ๘๘ ๒๙ ๑๕ ๐ ๑ ๕ ๑๘๓

รวม ๑,๐๖๔ ๑,๖๒๘ ๗,๕๗๓ ๙๙๘ ๑,๕๖๔ ๑๘๐ ๙๗ ๓๕๕ ๑,๓๔๕๙

๒๐๘

ผลการด าเนนงานบ าบดรกษายาเสพตดจงหวดพระนครศรอยธยา ปงบประมาณ ๒๕๖๐ นายสมชาต สนสข

นกวชาการสาธารณสขช านาญการ

สถานการณการแพรระบาดของยาเสพตดในจงหวดพระนครศรอยธยา จากขอมลผเขารบการบ าบดรกษา ปงบประมาณ ๒๕๖๐ มผเขารบการบ าบดทกระบบ จ านวน ๓,๖๘๒ ราย บ าบดในระบบสมครใจ ๒,๖๒๖ ราย ระบบบงคบบ าบด ๒๕๓ ราย และระบบตองโทษ ๖๑๘ ราย กลมอาย ๓ อนดบแรก กลมอาย ๑๘ – ๒๕ ป รองลงมากลมอาย ๑ – ๑๗ ป และกลมอาย ๒๖ – ๓๕ ป โดยมอาชพ ๓ อนดบแรก อาชพรบจาง รองลงมาคอวางงาน และพนกงานโรงงาน สารเสพตดทใช ๓ อนดบแรก ยาบา กญชา และไอซ

ในกลมทเขารบการบ าบด ไปเขารบการบ าบดรกษามากในอ าเภอทมโรงงานอสาหกรรมหรอมถนนสายหลกผาน เชน อ าเภอพระนครศรอยธยา อ าเภอบางปะอน อ าเภออทย อ าเภอเสนา และ ตามล าดบ ภาพรวมการตดตามระหวางบ าบดในสถานบรการสาธารณสข ปงบประมาณ ๒๕๖๐ (การบ าบดรกษาใชเวลาตามกจกรรม โดยทวไปประมาณ ๔ เดอน) จ านวน ๘๓๙ ราย บ าบดครบ จ านวน ๕๓๕ ราย รอยละ ๖๓.๗๗ ภาพรวมการตดตามหลงการบ าบด ๑ ป ของผทเขารบการบ าบดในปงบประมาณ ๒๕๖๐ และมการบนทกผลสนสดการตดตาม จ านวน ๑,๐๔๖ ราย ตดตาม ครงท ๑ จ านวน ๒๕๕ ราย รอยละ ๒๔.๓๘ ตดตาม ครงท ๒ จ านวน ราย ๒๐๙ รอยละ ๑๙.๙๘ ตดตาม ครงท ๓ จ านวน ๑๗๖ ราย รอยละ ๑๖.๘๓ ตดตาม ครงท ๔ จ านวน ๑๒๙ ราย รอยละ ๑๒.๓๓ ตดตาม ครงท ๕ จ านวน ๖๐ ราย รอยละ ๕.๗๔ ตดตาม ครงท ๖ จ านวน ๓ ราย รอยละ ๐.๒๙ ผลการด าเนนการบ าบดรกษาผตดยาเสพตด ปงบประมาณ ๒๕๖๐ ดงตารางท ๑ ตารางท๑ รายงานจ านวนผเขาการบ าบดในสถานพยาบาล เปรยบเทยบรายพนทตามแบบ บสต.๓ กระทรวงสาธารณสข จงหวด พระนครศรอยธยา ระหวาง ๑ ตลาคม ๒๕๕๙ ถง ๓๐ กนยายน ๒๕๖๐

อ าเภอ จ านวน บสต.๓

ผลการจ าแนกผปวย ระบบบ าบด วธบ าบด

ผใช ผเสพ ผตด สมครใจ

คสช ๑๐๘

บงคบบ าบด

ผปวยนอก (Matrix

Programe) เสนา ๑๑๙ ๐ ๘๘ ๓๐ ๑๖ ๘๔ ๑๙ ๑๑๙

ทาเรอ ๒๓ ๑ ๑๙ ๓ ๕ ๑๖ ๒ ๒๓

นครหลวง ๔๓ ๑๔ ๒๖ ๓ ๓๙ ๐ ๔ ๔๓

บางไทร ๖๘ ๒ ๒๘ ๒๘ ๒๑ ๓๔ ๑๓ ๖๘

บางซาย ๔๔ ๕ ๓๓ ๖ ๘ ๒๓ ๑๓ ๔๔

บางบาล ๔๔ ๐ ๓๐ ๑๓ ๔ ๒๑ ๑๙ ๔๔

บางปะหน ๓๓ ๑๒ ๒๐ ๑ ๑๓ ๙ ๑๑ ๓๓

บางปะอน ๒๘๖ ๔ ๑๘๒ ๙๙ ๑๘๘ ๗๔ ๒๔ ๒๘๖

บานแพรก ๒๓ ๐ ๒๓ ๐ ๑๔ ๗ ๒ ๒๓

ผกไห ๖๐ ๐ ๕๘ ๒ ๒๕ ๒๔ ๑๑ ๖๐

พระนครศรอยธยา ๑๘๕ ๗ ๑๒๐ ๕๑ ๑๒๕ ๓๗ ๒๓ ๑๘๕

ภาช ๕๗ ๑ ๓๔ ๒๑ ๔๐ ๑๒ ๕ ๕๗

๒๐๙

อ าเภอ จ านวน บสต.๓

ผลการจ าแนกผปวย ระบบบ าบด วธบ าบด

ผใช ผเสพ ผตด สมครใจ

คสช ๑๐๘

บงคบบ าบด

ผปวยนอก (Matrix

Programe) มหาราช ๒๖ ๒ ๑๓ ๑๑ ๓ ๑๕ ๘ ๒๖

ลาดบวหลวง ๒๖ ๐ ๒๖ ๐ ๑๖ ๑ ๙ ๒๖

วงนอย ๖๖ ๐ ๔๗ ๑๙ ๓๘ ๙ ๑๙ ๖๖

อทย ๑๙๐ ๕ ๑๖๘ ๑๑ ๑๘๗ ๐ ๓ ๑๙๐

รวม ๑๒๙๓ ๕๓ ๙๑๕ ๒๙๘ ๗๔๒ ๓๖๖ ๑๘๕ ๑๙๒๓

จ านวนผเขารบบ าบดรกษา มเปาหมาย ๑,๒๕๘ ราย มผเขารบการบ าบดสมครใจ ๑,๐๗๓ รายคดเปนรอยละ ๘๕.๒๙ (เปาหมายไมนบบงคบบ าบด) ผลการบ าบดผตดยาเสพตดจงหวดพระนครศรอยธยา ในสถานบรการสาธารณสข ผลการบ าบด ในปงบประมาณ ๒๕๖๐ จ านวน ๘๓๙ ราย แยกรายพนท ตามตารางท ๒ ตารางท ๒ รายงานผลการบ าบด จาก บสต.๔ ระหวางวนท ๑ ตลาคม ๒๕๕๙ ถง ๓๐ กนยายน ๒๕๖๐

ชออ าเภอ บสต๔ ผลการจ าแนกผปวย ระบบบ าบด ผลการจ าหนาย

ผใช ผสพ ผตด สมคร ใจ บงคบ (ไม

ควบคม)

ครบก าหนด

ไมครบก าหนด

เสนา ๙๐ ๐ ๗๒ ๑๘ ๘๐ ๑๐ ๔๖ ๓๔

ทาเรอ ๕ ๐ ๔ ๑ ๕ ๐ ๕ ๐

นครหลวง ๓๓ ๑๓ ๑๗ ๓ ๒๙ ๔ ๑๙ ๑๐

บางไทร ๔๘ ๒ ๑๗ ๒๒ ๓๘ ๑๐ ๑๔ ๒๔

บางซาย ๓๗ ๕ ๒๗ ๕ ๒๘ ๙ ๒๔ ๔

บางบาล ๓๗ ๐ ๒๖ ๑๐ ๒๐ ๑๖ ๗ ๑๓

บางปะหน ๒๐ ๗ ๑๓ ๐ ๑๔ ๖ ๑๔ ๐

บางปะอน ๑๔๔ ๒ ๑๐๐ ๔๑ ๑๓๕ ๙ ๗๘ ๕๗

บานแพรก ๑๖ ๐ ๑๖ ๐ ๑๕ ๑ ๑๒ ๓

ผกไห ๔๔ ๐ ๔๓ ๑ ๓๕ ๙ ๓๑ ๔

พระนครศรอยธยา ๘๗ ๒ ๖๔ ๑๙ ๗๖ ๑๑ ๒๗ ๔๙

ภาช ๕๓ ๑ ๓๔ ๑๗ ๔๘ ๕ ๒๗ ๒๑

มหาราช ๑๓ ๑ ๓ ๙ ๘ ๕ ๒ ๖

ลาดบวหลวง ๒๓ ๐ ๒๓ ๐ ๑๗ ๖ ๑๓ ๔

วงนอย ๕๓ ๐ ๓๗ ๑๖ ๓๖ ๑๗ ๑๗ ๑๙

อทย ๑๓๖ ๕ ๑๒๕ ๖ ๑๓๓ ๓ ๑๒๒ ๑๑

รวม ๘๓๙ ๓๘ ๖๒๑ ๑๖๘ ๗๑๗ ๑๒๑ ๔๕๘ ๒๕๙

๒๑๐

ตาราง ๓ รายงานผลการตดตามผทเขารบการบ าบด และมสรปผลการตดตามครบ ระหวางวนท ๑ ตลาคม ๒๕๕๙ ถง ๓๐ กนยายน ๒๕๖๐

รายการ จ านวน รอยละ

จ าแนกตามครงทตดตามของผปวยทเขารบการบ าบดตามระบบสมครใจ

๘๓๓

ครงท ๑ ๒๕๕ ๒๔.๓๘ ครงท ๒ ๒๐๙ ๑๙.๙๘ ครงท ๓ ๑๗๖ ๑๖.๘๓ ครงท ๔ ๑๒๙ ๑๒.๓๓ ครงท ๕ ๖๐ ๕.๗๔ ครงท ๖ ๓ ๐.๒๙ ครงท ๗ ๐ ๐

ผลการตดตามผทผานการบ าบดในป งบประมาณ ๒๕๖๐ เปนการตดตามผานระบบ บสต.ใหม ๓. ปจจยส าคญทท าใหการด าเนนงานส าเรจ

๑. ความครอบคลม ของหนวยบรการใหการบ าบดรกษาในพนท ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา มโรงพยาบาลทงหมด ๑๖ แหงใหบรการบ าบดรกษา

ผตดยาเสพตดแบบผปวยนอก การใหบรการมการรกษา ในกลมตางๆดงน

- กลมเสพ ใหบรการใหค าปรกษาในสถานบรการ ในนกเรยนใหค าปรกษาและบ าบดแบบจตสงคมบ าบดในโรงเรยน ทก รพ.สต.มบคลากรทผานการอบรมในการใหค าปรกษา

- กลมตด ใชโปรมแกรมจต สงคมบ าบด (เมตรกซโปรมแกรม) ระยะเวลา ๓ เดอน – ๖ เดอน ทก รพ. มจตแพทยออกตรวจอาทตยละ ๑ ครง ในโรงพยาบาลศนย สวนในโรงพยาบาลอน ๆ หากมความจ าเปนตองพบแพทยจะมการโทรประสานและดแลเปนรายบคคล

- โรงพยาบาลทาเรอ เปดใหบรการรกษาผตดยาเสพตด ฝน มอรฟน เฮโรอน โดยการใช เมทาโดน โดยการดแลของจตแพทย

-โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา ใหบรการคลนกพเศษ นอกเวลาราชการ วน จนทร ถงศกร เวลา ๑๗.๐๐ – ๒๐.๐๐ น.

- โรงพยาบาลอทย ใหบรการคลนกพเศษ นอกเวลาราชการในวนเสาร-อาทตย เวลา ๐๘.๐๐ น -๑๒.๐๐ น.

- โรงพยาบาล อทย ภาช ผกไห บางปะหน บานแพรก มการใชสมนไพรในการรกษาควบคกบการท ากลมเมตรกซโปรมแกรม

- โรงพยาบาลบางไทร อทย และบางปะอน มการด าเนนงานเชงรก ใหบรการในโรงงานอสาหกรรม - การจดท าคายปรบเปลยนพฤตกรรม ในปงบประมาณ ๒๕๖๐ มเปาหมายด าเนนการจ านวน

๑,๗๔๐ คน โดยใชวทยากรหลกจาก เจาหนาทสาธารณสข การตดตามผผานการบ าบด

- แบบผปวยนอกใชการนดหมายมาใหบรการท โรงพยาบาล

๒๑๑

- โรงพยาบาลทกแหง รวมกบ สถานต ารวจทกแหง ด าเนนการสงเสรมใหมการสมครใจเขารบการบ าบดและชวยในการตดตามมาพบเจาหนาทใหการบ าบด โดยผทสมครใจเขารบการบ าบดตองมารายงานตวต ารวจกอนพบหมอ

๒. ความรวมมอของประชาชน ชมชน หนวยราชการตางๆ ในการคนหาผตดยาเสพตดเขารบการบ าบด ยงคงเหมอนเดม แตยอดผเขารบการบ าบดแบบสมครใจกยงนอย โรงเรยนมธยมและประถมศกษาขยายโอกาส มการอบรมใหความรเยาวชน ในหวขอ ลกเสอตายภยยาเสพตด ส านกงาน ปปส รวมกบ โรงเรยนอนบาล/ศนยพฒนาเดก ใหความรผานนทาน “อานอนรก” ๔. ปจจยทท าใหการด าเนนงานไมส าเรจ

๑. การปะปนระหวางผเสพ ผตด ในการจดท าคายปรบเปลยนพฤตกรรม แมวาจะมการคดกรองกอนเขาคาย ฯ แตไมสามารถคดกรองไดดพอ เนองจากการใหขอมลเทจ กอใหเกดปญหาการจดโปรแกรมในคายฯ และกระบวนการในการตดตาม ๒. ผทมพฤตกรรมคายาเสพตด ปะปนมาในคาย ฯ สงผลใหเกดเครอขาย การคายาเสพตดในคายฯ และหลงการบ าบดออกจากคายฯ ๓. ผเขารบการบ าบด ประกอบอาชพ ไมสะดวกในการเขาคาย ฯ แตการเรงรดใหมคายฯ ของทองถน ท าใหบางราย ไมใหความรวมมอในการมาบ าบดในคายฯ ๔. ปญหาการสงตอระหวางหนวยงาน ท าให เจาหนาท ผปวยและญาตไมสะดวก

๕. การท าคายฯ ใชงบประมาณมากกวาการบ าบดแบบผปวยนอก และใชบคลากรทางสาธารณสขจ านวนมากในการท าคายฯ สงผลกระทบตองานประจ าในหนาทเปนอยางมาก

๖. ระบบรายงานการบ าบดรกษาผตดยาเสพตด ทระบบพบปญหาในบางครงไมสามารถน าขอมลออกมาไดทนเวลา รวมทงการใชงานของผปฏบตงานทตองใชความเฉพาะสง เชน ก าหนดการตดตาม บสต. ตาง ๆ อปกรณในการใชงานทมความหลากหลาย รวมทงการเปลยนบคลากร ในการปฏบตงาน ทขาดความตอเนอง ๗. ไมมการจดสรรงบประมาณส าหรบคาใชจายในการรกษาพยาบาลผทเขารบการบ าบดดวยกระบวนการคายปรบเปลยนพฤตกรรม ตองใหสถานบรการสาธารณสขในพนทตงคายเปนผรบผดชอบคาใชจายในการรกษาพยาบาล ๕. ขอเสนอแนะเชงนโยบาย ๑. ควรมนโยบายทเนนการปองกน มากกวาการบ าบดรกษา

๒. การตรวจพสจนหาสารเสพตดในปสสาวะ ควรใหงบประมาณสนบสนนถงหนวยงานทเกยวของ รวมทงสถานศกษา ในการปองปรามนกเรยน นกศกษา

๓. ศนยปรบเปลยนพฤตกรรม ควรท าเฉพาะกลมเปาหมายทอาศยอยในหมบาน โรงเรยนเดยวกน หากมการปะปน ระหวางหมบาน ต าบล อ าเภอ สงผลใหเกดการแพรระบาดของยาเสพตดหลงจากผานศนยบ าบด

๒๑๒

๖. นวตกรรมทสามารถเปนแบบอยาง

การดแลผตดยาเสพตด แบบผสมผสาน ระหวางเมทรกโปรมแกรมและการใชสมนไพรในโรงพยาบาล การบ าบดในกลมผใชแรงงาน ในสถานประกอบการ โรงพยาบาลรวมกบสวสดการและค มครอง

แรงงานจงหวด ด าเนนการ การบ าบดแบบคายฯ ไมเพยงพอตอกลมเสพหนกเปนครงคราว และกลมตด จงหวดฯ ไดแกปญหาดงกลาวโดยการน าผทผานการบ าบดแบบคายฯ มารบการรกษาตอแบบผปวยนอก ซงทก โรงพยาบาลทกแหง ไดด าเนนการดงกลาวตอเนอง สงผลดตอการเลกของกลมผตดยาเสพตดดงกลาว ๗. การด าเนนงานตอไป

การเตรยมการเพอขอรบการประเมน HA ยาเสพตดปจจบน มโรงงานทผาน HA ยาเสพตดและยงมผลคงสภาพอย จ านวน ๔ โรงพยาบาล คอ โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา โรงพยาบาลเสนา โรงพยาบาลทาเรอ และในป ๒๕๖๐ มโรงพยาบาลสมครเขาขอรบการประเมน จ านวน ๑๒ โรงพยาบาลทยงไมผานการประเมน ซงปจจบนมการขอรบการประเมนครบทกแหง

การประเมนมาตรฐานพฒนาระบบงานยาเสพตดดานบรหารจดการของหนวยงานสาธารณสขสวนภมภาค กระทรวงสาธารณสข (พบยส.) ทกหนวยงานทเกยวของ ตงแต ส านกงานสาธารณสขจงหวด โรงพยาบาล ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ใหเปนไปตามมาตรฐานในการด าเนนงาน

การตดตามผเขารบการบ าบดในระบบสมครใจ โดยผานสถานพยาบาลของกระทรวงสาธารณสข จะมการแจงกลบไปในหนวยงานทสงมาชวยตดตาม ในกรณทตดตามไมได ทงระหวางบ าบดและตดตามหลงการบ าบด

๒๑๓

งานสขภาพจตและจตเวช

นางสาวพมพวภา เทศเพญ นกวชาการสาธารณสข

จากสภาพปญหา สถานการณการเปลยนแปลงดานโครงสรางคณภาพชวตประชากร สงแวดลอมมลภาวะ เศรษฐกจในปจจบนและปจจยอน เชน คานยมความเชอ โครงสรางครอบครวออนแอ เดกถกทอดทง เดกและสตรถกทารณกรรม ในปจจบนไดสงผลกระทบตอภาวะสขภาพจตของประชาชนทกกลมวย เชน ความเครยดภาวะซมเศราการฆาตวตาย ของประชาชนมแนวโนมสงขนซงปญหาการฆาตวตายเปนปญหาผลกระทบทางสขภาพจตทรนแรงทสดจะเกดขนเมอบคคลถกบบคนหรอคบของใจอยางรนแรงและสภาพเศรษฐกจสงคมปจจบนมแตจะกดดนมากขน ปญหานจงยงคงตองไดรบการตดตามดแลอยางตอเนอง

การด าเนนงานพฒนาระบบบรการสขภาพจตและจตเวชจงหวดพระนครศรอยธยา ประกอบดวย 16 อ าเภอ ไดแบงการด าเนนงานผานระบบโซนเพอพฒนาระบบบรการสขภาพจตและจตเวช เปน 4 โซน คอ สงหเหนอ เสอใตนาคราชซาย และคชสารกลาง ในงานพฒนาระบบบรการนนโรงพยาบาลชมชนทกแหงมคลนกจตเวชใหบรการผปวย ผปวยจตเวชสามารถเขาถงบรการใกลบาน และมโรงพยาบาลแมขายรบการสงตอเพอดแลตอเนอง รวมทงมการพฒนาศกยภาพบคลากรอยางตอเนอง โดยเนนการคดกรอง การเฝาระวงโรคซมเศราและปญหาการฆาตวตาย

ผลการวเคราะหสถานการณและแนวโนมความเจบปวยทางสขภาพจตจงหวดพระนครศรอยธยา พบวามแนวโนมการเขารบบรการดานสขภาพจตเพมขน ในป ๒๕๖๐ การเขาถงบรการของผปวยโรคจต โรคซมเศรา และสมาธสน ทมารบบรการในสถานบรการสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา คดเปนรอยละ๗๑.๙๙, ๖๘.๙๗ และ๙.๔๓ ตามล าดบ

โรค เปาหมาย จ านวน

ประชากร ประชากรคาดการณ

จ านวนเขาถงบรการ

คดเปนรอยละ

โรคจต ผปวย F๒๐ –F๒๙ ๖๖๒,๙๓๙ ๕,๓๐๔ ๓,๘๑๘ ๗๑.๙๙

โรคซมเศรา ประชากรอาย ๑๕ ปขน

ไป ๖๖๒,๙๓๙ ๑๕,๙๑๑ ๑๐,๙๗๔ ๖๘.๙๗

ADHD ประชากรอาย ๖ – ๑๕

ป ๙๔,๒๘๗ ๕,๐๙๑ ๖๓๔ ๙.๔๓

ตารางแสดงจ านวนประชากรคาดการณและการเขาถงบรการ

๒๑๔

กราฟแสดงรอยละการเขาถงบรการผปวยโรคจต

กราฟแสดงรอยละการเขาถงบรการผปวยโรคซมเศรา

กราฟแสดงรอยละการเขาถงบรการผปวย ADHD

40.35

51.41 52.89

71.99

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2557 2558 2559 2560

รอยละการเขาถงบรการผปวยโรคจต

42.87

63.82 65.9368.97

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2557 2558 2559 2560

รอยละการเขาถงบรการผปวยโรคซมเศรา

2.5 2.48

4.78

9.43

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2557 2558 2559 2560

รอยละการเขาถงบรการของผปวย ADHD

๒๑๕

อตราการฆาตวตาย

สถานการณการฆาตวตายในป ๒๕๖๐ มผพยายามฆาตวตาย จ านวน ๒๔๘ คน และฆาตวตายส าเรจ จ านวน ๔๖ คน คดเปนรอยละ ๕.๗๒ ตอประชากรแสนคน จากเปาหมายอตราการฆาตวตายไมเกนรอยละ ๖.๓ ตอประชากรแสนคน

กราฟแสดงจ านวนการฆาตวตายส าเรจ

6.12

3.354.35

5.72

0

2

4

6

8

2557 2558 2559 2560

อตราการฆาตวตายส าเรจ

๒๑๖

สรปผลการด าเนนงานพฒนาคณธรรมจรยธรรม ประจ าป ๒๕๖๐

นางกตนนต เกดแกว ต าแหนงเจาพนกงานสาธารณสขช านาญงาน

กลมงานพฒนาคณภาพและรปแบบบรการ ..............................

การคดเลอกผลงานดานคณธรรมจรยธรรมดเดน ๑.ประเภทหนวยงานพฒนาดานคณธรรมจรยธรรมดเดน ๑.๑ โรงพยาบาลเสนา ๑.๒ ส านกงานสาธารณสขอ าเภอบางปะอน ๒.ประเภทคนดศรสาธารณสข กลมขาราชการ

๑.นางสาวเสาวลกษณ ชาวโพนทอง ต าแหนงนายแพทยช านาญการพเศษ โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา

๒.นายฐาปกรณ จตตนนท ต าแหนงนายแพทยช านาญการ โรงพยาบาลภาช

๓.นางสาวนงลกษณ ทรงล าเจยก ต าแหนงพยาบาลวชาชพช านาญการ โรงพยาบาลเสนา

๔.นางสาวอดมรตน พนธไพศาล ต าแหนงนกวชาการสาธารณสข ช านาญการ

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ต าบลเกาะเกด อ าเภอบางปะอน

กลมพนกงานราชการ/ลกจางประจ า/พนกงานกระทรวงสาธารณสข/ ลกจางชวคราว

๑.นางสาวดวงสดา ชมภผล ต าแหนงนกวชาการสาธารณสข (พกส) โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ต าบลบางกระสน อ าเภอบางปะอน

๒.นายวชร เกตแกว ต าแหนงพนกงานขบรถยนต โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา

๓. ประเภทเรองเลาดเดน (คณธรรมจรยธรรม)

๑.นางศศธร บวประดษฐ ต าแหนงพยาบาลวชาชพช านาญการ โรงพยาบาลเสนา

๒.นางสาวลดดา คณสมบต ต าแหนงพยาบาลวชาชพช านาญการ โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา

๓.นางกนยา ออนหอม ต าแหนงพยาบาลวชาชพช านาญการ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ

ต าบลบานคลองเปรม อ าเภอบางปะอน

๒๑๗

การคดเลอกขาราชการพลเรอนดเดน

กลมท ๑ ต าแหนงประเภทอ านวยการ ระดบสง ต าแหนงประเภทวชาการ ระดบเชยวชาญ ๑. นางสาวดวงพร อศวราชนย ต าแหนง นายแพทยเชยวชาญ โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา กลมท ๒ ต าแหนงประเภทอ านวยการ ระดบตน /ต าแหนงประเภทวชาการ ระดบช านาญการ ระดบช านาญการพเศษ /ต าแหนงประเภททวไป ระดบอาวโส ระดบทกษะพเศษ

๑.นางสาวเสาวลกษณ ชาวโพนทอง ต าแหนง นายแพทยช านาญการ โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา ๒.นายฐาปกรณ จตตนนท ต าแหนงนายแพทยช านาญการ โรงพยาบาลภาช

๓.นางนงลกษณ พทธคณ ต าแหนงพยาบาลวชาชพช านาญการ

โรงพยาบาลผกไห

๔.นางดารารตน อมบางตลาด ต าแหนงพยาบาลวชาชพช านาญการ

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชยงรากนอย อ าเภอบางปะอน

๕.นางสาวนงลกษณ ทรงล าเจยก ต าแหนงพยาบาลวชาชพช านาญการ

โรงพยาบาลเสนา

๖.นางสาวศตกมล ประสงควฒนา ต าแหนงพยาบาลวชาชพช านาญการ

โรงพยาบาลบางปะอน

๗.นางวมลรตน กลดคราม ต าแหนงเจาพนกงานสาธารณสขอาวโส

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลหวเวยง อ าเภอเสนา

กลมท ๓ ต าแหนงประเภทวชาการ ระดบปฏบตการ ต าแหนงประเภททวไป ระดบปฏบตงาน ระดบช านาญงาน

๑.นางศโรรตน ออนสวรรณ ต าแหนงเจาพนกงานทนตสาธารณสขช านาญงาน โรงพยาบาลเสนา ๒.นางสาวจตรตมนต ไวยวลา

ต าแหนงพยาบาลวชาชพปฏบตการ

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชยงรากนอย อ าเภอบางปะอน

๓.นายภคน สนเผอก ต าแหนงเจาพนกงานสาธารณสขปฏบตการ โรงพยาบาลทาเรอ

กลมท ๔ ลกจางประจ า ๑.นางสคนธ ดลาภ ต าแหนงพนกงานชวยเหลอคนไข โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา

๒.นายไพฑรย ยงคด ต าแหนงพนกงานผาและรกษาศพ โรงพยาบาลเสนา

ผลการด าเนนงานพฒนาคณภาพโรงพยาบาลในจงหวดพระนครศรอยธยา

๒๑๘

โดย..นางเกษราภรณ สขทรพยศร นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ

จงหวดพระนครศรอยธยาไดมการด าเนนงานพฒนาคณภาพโรงพยาบาล โดยมเปาหมายใหโรงพยาบาลผานการรบรองคณภาพจากสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(สรพ.) ซงส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา สนบสนนใหโรงพยาบาลทกแหงของจงหวดพระนครศรอยธยา มการพฒนาคณภาพโรงพยาบาลอยางตอเนอง โดยใชรปแบบประเมนและปรบปรงตนเอง รวมกบการกระตนจากภายนอก ประกอบกบจากการตรวจเยยมโดยทมพเลยงในระดบจงหวด และทมทปรกษาจากสถาบนและรบรองคณภาพสถานพยาบาล(สรพ.) ซงผลการด าเนนงานท าใหโรงพยาบาลไดรบการรบรองคณภาพ ดงน

ล าดบ โรงพยาบาล ผลการพฒนาคณภาพโรงพยาบาล หมายเหต ขน ๑ ขน ๒ ขน ๓ ๑. พระนครศรอยธยา ✓ ๒. เสนา ✓ ๓. บางปะอน ✓ ๔. ทาเรอ ✓ ๕. ภาช ✓ ๖. บางไทร ✓ ๗. บางปะหน ✓ ๘. สมเดจฯ ✓ ๙. วงนอย ✓ ๑๐. ลาดบวหลวง ✓ ๑๑. ผกไห ✓ ๑๒. บางซาย ✓ ๑๓. บานแพรก ✓ ๑๔. มหาราช ✓ ๑๕. อทย ✓ ๑๖. บางบาล ✓ โรงพยาบาลทงหมดในจงหวดผานการรบรองคณภาพขน ๓ ทงหมด ๑๓ แหงคดเปนรอยละ ๘๑.๒๕ โรงพยาบาลทงหมดในจงหวดผานการรบรองคณภาพขน ๒ ทงหมด ๓ แหงคดเปนรอยละ ๑๘.๗๕

งานรบฝกการปฏบตงานของนกศกษาสถาบนในสงกดและนอกสงกดกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ ๒๕๖๐

๒๑๙

สภา เลศวลย นกวชาการสาธารณสขช านาญการ

๑. สถาบนทสงนกศกษาฝกปฏบตงาน จ านวน ๒๕ แหง ไดแก มหาวทยาลยธรรมศาสตร , มหาวทยาลยมหดล , มหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ,มหาวทยาลยสโขทยธรรมาธราช,มหาวทยาลยปทมธาน,มหาวทยาลยหวเฉยวเฉลมพระเกยรต,มหาวทยาลยศลปกร, มหาวทยาลยนเรศวร ,มหาวทยาลยนานาชาตเอเชย-แปซฟก, มหาวทยาลยรงสต,มหาวทยาลยเวสเทรนวทยาเขตวชรพล , มหาวทยาลยราชภฏพระนครศรอยธยา, มหาวทยาลยเทคโนโลยราชมงคลสวรรณภม( ทาวาสกร ),มหาวทยาลยเทคโนโลยราชมงคลสวรรณภม ( หนตรา ),วทยาลยแพทยศาสตรพระมงกฎเกลา,วทยาลยการสาธารณสขสรนธร จงหวดสพรรณบร , ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนกโรงพยาบาลสระบร,โรงเรยนพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล,วทยาลยการสาธารณสขสรนธร ,วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน จงหวดนนทบร , วทยาลยการสาธารณสขสรนทธร ( ชลบร ), วทยาลยเทคโนโลยทางการแพทยและสาธารณสข กาญจนาภเษก ,วทยาลยเทคโนโลยพณชยการอยธยา ,วทยาลยอาชวศกษาพระนครศรอยธยา และ สถาบนเทคโนโลยแหงอโยธยา

๒. หลกสตรทนกศกษาฝกปฏบตงาน จ านวน ๑๖ หลกสตร คอ แพทยศาสตร, เภสชศาสตร, สาธารณสขศาสตร, พยาบาลศาสตร, พยาบาลเฉพาะทางสาขาเวชปฏบตทวไป, แพทยแผนไทยประยกต , กายภาพบ าบด ,สาธารณสขชมชน , การแพทยฉกเฉน, บรหารธรกจและเทคโนโลยสารสนเทศ, วทยาศาสตรและเทคโนโลยการอาหาร, คอมพวเตอรธรกจ ,การบญช , ทนตสาธารณสข,เวชระเบยน ๒๕ สถาบน /๑,๓๗๐ คน / สถานทฝกปฏบตงาน ๕ ระดบ คอ ส านกงานสาธารณสขจงหวด /โรงพยาบาลศนย/ โรงพยาบาลทวไป /โรงพยาบาลชมชน ๑๔ แหง และ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ๑๗ แหง รวมทงสน ๓๔ แหง ดงน

สรปนกศกษาหลกสตรทวไปฝกปฏบตงาน ปงบประมาณ ๒๕๖๐

วน/เดอน/ป สถาบนการศกษา สาขาวชาชพ จ านวนคน สถานทฝก ๒๔ สค ๕๙-๑๒ มค๖๐ ม.มหดล พยาบาลศาสตร ๒ กลม ๔-๖ คน รพช.๑๒ แหง(ยกเวนบางบาล,บางประหน)

๓ ตค - ๒๕ พย ๕๙ ม.ศรนครทรวโรฒ พยาบาลศาสตร ๑๘ รพ.สมเดจฯ/อทย/ทาเรอ และภาช

๓๑ ต.ค-๙ ธ.ค ๕๙ ม.ศลปากร เภสชศาสตร ๒ สสจ.พระนครศรอยธยา

พ.ย- ธ.ค ๕๙ ม.สโขทยธรรมาธราช สาธารณสขศาสตรบณฑต ๒ รพสต.เชยรากนอย

๓ ม.ค- ๖ ม.ค ๖๐ ม.ราชภฏพระนครศรอยธยา คอมพวเตอรธรกจ ๒ สสจ.พระนครศรอยธยา

๔ ม.ค- ๓๑ ม.ค ๖๐ สถาบนเทคโนโลยแหงอโยธยา สาธารณสขศาสตร ๗ รพสต.คลองตะเคยน/ภเขาทอง และสวนพรก

๔ ม.ค- ๕ เม.ย ๖๐ วสส.สรนธร สาธารณสขศาสตรบณฑต ๒ รพ.มหาราช

๙ ม.ค- ๒๑ เม.ย ๖๐ ม.ราชภฏพระนครศรอยธยา สาธารณสขชมชน ๓๒ รพ.อย/สนง.สสจ และสนง.สาธารณสขบางประอน

๙ ม.ค-๓๑ ม.ค ๖๐ ม.ราชภฏพระนครศรอยธยา เทคโนโลยสารสนเทศ ๒ สสจ.พระนครศรอยธยา

๙ ม.ค -๒๘ เม.ย ๖๐ ม.หวเฉยวเฉลมพระเกยรต สาธารณสขศาสตร ๑ สสจ.พระนครศรอยธยา

๑๖ ม.ค- ๒๓ เม.ย ๖๐ ม.ราชภฏวไลยอลงกรณ สาธารณสขศาสตร ๒ รพสต.เชยงรากนอย

๑๘ ม.ค- ๓ พ.ค ๖๐ ม.ราชภฏพระนครศรอยธยา สาธารณสขชมชน ๑๑ กลมๆละ ๓คน สนง.นครหลวง/อทย และสนง.บางบาล

๒๓ ม.ค- ๓ ก.พ ๖๐ ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก รพ.สระบร แพทยศาสตร ๔ รพ.บางประหน

๑ ก.พ- ๓๑ ม.ค ๖๐ ม.มหดล กายภาพบ าบด ๔ รพ.เสนาและ รพ.อทย

๖ ก.พ- ๓๑ ม.ค ๖๐ ม.มหดล กายภาพบ าบด ๘ รพ.อทย/ทาเรอ/สมเดจพระสงฆราช และรพ.ภาช

๑๔ ก.พ- ๑๒ เม.ย ๖๐ ม.ปทมธาน พยาบาลศาสตร ๘ รพ.ภาช

๑๕ ก.พ- ๑๐ ม.ค ๖๐ ม.รงสต กายภาพบ าบด ๔ รพ.ลาดบวหลวง

๑๕ ก.พ- ๒๘ เม.ย ๖๐ ม.รงสต กายภาพบ าบด ๘ รพ.อทย

๒๗ ก.พ- ๗ เม.ย ๖๐ ม.หวเฉยวเฉลมพระเกยรต กายภาพบ าบด ๒ รพ.เสนา

๖ ม.ค- ๑๙ พ.ค ๖๐ ว.เทคโนโลยไทยอโยธยา การบญช ๑ สสจ.พระนครศรอยธยา

๑๐ ม.ค- ๕ เม.ย ๖๐ ม.ธรรมาศาสตร แพทยแผนไทยประยกต ๒๔ รพสต.เชยงรากนอย

วน/เดอน/ป สถาบนการศกษา สาขาวชาชพ จ านวนคน สถานทฝก

๒๒๐

๒๐ ม.ค- ๒๖ พ.ค ๖๐ ม.ศรนครนทรวโรฒ การพยาบาลเฉพราะทาง

เวชปฏบตทวไป ๑๖ รพ.อทย/ทาเรอ/สมเดจพระสงฆราช และ

รพ.ภาช ๒๑ ม.ค- ๒๖ พ.ค ๖๐ ว.เทคโนโลยพาณชการอยธยา คอมพวเตอรธรกจ ๕ สสจ.พระนครศรอยธยา

๑๐ เม.ย- ๑๙ พ.ค ๖๐ วสส.สรนธร การแพทยฉกเฉน ๕ รพ.อย

๑๗ เม.ย- ๕ พ.ค ๖๐ ม.นานาชาตเอเชย-แปซฟก พยาบาลศาสตรมชชน ๒ รพ.วงนอยและรพ.สมเดจพระสงฆราช

๑๗ เม.ย- ๕ พ.ค ๖๐ ม.นานาชาตเอเชย-แปซฟก พยาบาลศาสตรมชชน ๓๒ รพ.วงนอย/สมเดจฯ/ทาเรอ และบานแพรก

๘ พ.ค- ๙ ม.ค ๖๑ ม.นเรศวร เภสชศาสตร ๑๐ รพ.อย

๘ พ.ค - ๒๘ ก.ค ๖๐ ม.รงสต เภสชศาสตร ๔ สสจ/กลมงานเภสช

๘ พ.ค - ๘ ก.ย ๖๐ ม.รงสต เภสชศาสตร ๖ สสจ/กลมงานเภสช

๙ พ.ค- ๑๐ ม.ค ๖๐ ม.รงสต เภสชศาสตรบณฑต ๑๐ รพ.อย/เสนา และบานแพรก

๑๕ พ.ค- ๗ ก.ย ๖๐ ว.อาชวศกษาพระนครศรอยธยา การบญช ๑ สสจ/พ.ค.บ

๑๕ พ.ค- ๗ ก.ย ๖๐ ว.อาชวศกษาพระนครศรอยธยา คอมพวเตอรธรกจ ๑ สสจ/พ.ค.บ

๒๑ พ.ค -๒๐ ก.ค ๖๑ ม.เวสเทรน พยาบาลศาสตร ๑๒ รพ.วงนอย

๒๒ พ.ค- ๒๑ ก.ค ๖๐ ม.เวสเทรน พยาบาลศาสตร ๑๒ รพ.บางประอน

๒๒ พ.ค- ๑ ส.ค ๖๐ ม.ธรรมาศาสตร เภสชศาสตร ๒๕ รพ.อย

๒๒ พ.ค- ๔ ส.ค ๖๐ ม.หวเฉยวเฉลมพระเกยรต กายภาพบ าบด ๔ รพ.อย

๒๒ พ.ค- ๔ ส.ค ๖๐ ม.รงสต กายภาพบ าบด ๑๐ รพ.อย/รพ.ทาเรอ/รพ.อทย

๑ - ๓๐ ม.ย ๖๐ วสส.สรนธร(สพรรณบร) ทนตสาธารณสข ๑ รพสต. คลองสระบว

๑ ม.ย - ๒๑ ก.ค ๖๐ ม.สโขทยธรรมาธราช สาธารณสขศาสตรบณฑต ๑๓ รพสต. เชยงรากนอย

๕ - ๒๓ ม.ย ๖๐ วสส.สรนธร(ชลบร) สาธารณสขศาสตรบณฑต ๑ รพสต. พระขาว

๕ ม.ย- ๑๔ ก.ค ๖๐ ม.ปทมธาน พยาบาลศาสตร ๘ รพ.เสนา

๒๖ ม.ย- ๒๐ต.ค ๖๐ ม.เทคโนโลยราชมงคลสวรรณภม (หนตรา) อตสาหกรรมการเกษตร ๒ สสจ.พระนครศรอยธยา

๒๗ ม.ย- ๒๒ ก.ค ๖๐ ว.เทคโนโลยทางการแพทยและ สาธารณสข กาญจนาภเษก

เวชระเบยน ๑๗ รพ.เสนา/ทาเรอ/สมเดจฯ และบางบาล

๗ ส.ค- ๘ ธ.ค ๖๐ ม.เทคโนโลยราชมงคลสวรรณภม ( วาสกร)

บรหารธรกจและเทคโนโลยสารสนเทศ

๓ สสจ./พ.ค.บ,ควบคมโรค

๑๘ ส.ค - ๒๒ ก.ย ๖๐ ม.รงสต กายภาพบ าบด ๔ รพ.อย

๒๓ สค ๖๐-๑๑ มค๖๑ รร.พยาบาลรามาธบด ม.มหดล พยาบาลศาสตร ๑๓๙ รพช.๑๒ แหง(ยกเวนบางบาล,บางประหน)

๒๓ สค ๖๐-๑๑ มค๖๑ ม.มหดล พยาบาลศาสตร ๗๐ รพช.๑๒ แหง(ยกเวนบางบาล,บางประหน)

๔ กย.๖๐-๒๒ มค.๖๑ รร.พยาบาลรามาธบด ม.มหดล พยาบาลศาสตร ๕๖ รพ.สต.บานลานเท/ขนนเหนอ/บางกระสน/ตลาดเกรยบ

๑๑ ก.ย- ๒๐ ต.ค ๖๐ ม.นานาชาตเอเชย-แปซฟก พยาบาลศาสตรมชชน ๘๑ รพ.วงนอยและ รพ.ทาเรอ

๒๐ พ.ย- ๒๕ ก.พ ๖๑ วพบ.นนทบร พยาบาลศาสตร กลมยอยๆละ๗-๘ รพ.บางประอนและบางไทร

ธ.ค ๖๐- ม.ค ๖๑ ม.ปทมธาน สาธารณสขศาสตรและสงแวดลอม

๔๐ รพ.สต.วงนยอ/ล าตาเสา/พะยอม/วงจฬา/บอตาโล/ขาวงาม/ชะแมบ/สนบทบ

ม.ค - ม.ค ๖๑ ม.ศรนครนทรวโรฒ พยาบาลศาสตร ๓๐ รพ.ระดบทตยภม (รพช.)

รวม ๒๑ สถาบน ๑๕ ๘๖๖

๒๒๑

๓. งานสงเสรมสนบสนนใหนสตแพทยไดรบการฝกปฏบตงานภาควชาเวชศาสตรปองกนและสงคม จ านวน ๗ ครง รวม ๕๙ คน ๓.๑. ปฐมนเทศนสตแพทยเพอใหรบรบรบทของพนทฝกงานและระบบการฝกงานและระบบการใหบรการเพอใหเกดความ

สะดวกในการฝกปฏบตงาน และพกอาศย จ านวน ๗.รนๆละ๑/๒ วน(ภาคเชา)และฟงบรรยาย เรองการใชยา และการเยยมบานจากแพทยโรงพยาบาลพระนครศรอยธยา ( ภาคบาย )

๓.๒. นดหมายใหนสตแพทยทกคน ไดรบฟงบรรยาย เรอง ความกาวหนาวชาชพแพทยเวชศาสตรชมชน จ านวน ๗ รนๆละ๑/๒ วน ( ภาคบาย )

๓.๒ ตดตามเยยมตามแผน เพอรบรปญหาอปสรรคของการพกอาศย และระบบการฝกงานของนสตแพทย รวมทงปญหาของโรงพยาบาลทอาจเกดขนไดในระหวางการฝกปฏบตงาน เพอใหเกดกระบวนการคดวเคราะหในการแกไขปรบปรงพฒนารวมกนอยางตอเนอง รนละ ๑ วน จ านวน ๗ รน รวม ๗ วน จากการเยยมพบวา โรงพยาบาลทกแหงใหความรวมมอด นสตแพทยไดรบการฝกตามวตถประสงค มบรการอาหารฟร ทพกอาศยปลอดภยด

๓.๓ ประเมนผลการฝกปฏบตงาน โดยจดเวทใหนสตแพทยน าเสนอผลการฝกปฏบตงาน เพอใหเกดการแลกเปลยน เรยนร โดยมนายแพทยสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา หรอ รองนายแพทยสาธารณสขจงหวดฯ และอาจารยของมหาวทยาลย

ศรนครนทรวโรฒ เปนประธานและชวยชประเดนใหไดรบองคความรทชดเจน รนละ ๑/๒ วน รวม ๗ รน

๔. ทบทวนหลกสตรการฝกปฏบตงานรวมกนระหวางคณาจารยจากคณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ จงหวดนครนายก และนายแพทยสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา /รองนายแพทยสาธารณสขจงหวดฯ และทมงานกลมงานพฒนาคณภาพและรปแบบบรการ ๑ ครง / ป

......................................

สรปหลกสตรนสตแพทยฝกปฏบตงาน ปงบประมาณ ๒๕๖๐

วน/เดอน/ป สถาบนการศกษา สาขาวชาชพ จ านวนคน สถานทฝก ๓- ๒๘ ต.ค ๕๙ ม.ศรนครทรวโรฒ แพทยศาสตร ๘ รพ.บางไทร/สมเดจฯ และภาช ๑๒ตค๕๙- ๒๑กพ ๖๐ ม.ธรรมาศาสตร แพทยศาสตร ๑๕ รพ.ทาเรอ ๒๓ ม.ค- ๓ ก.พ ๖๐ ศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก

รพ.สระบร แพทยศาสตร ๔ รพ.บางปะหน

๓๐ ม.ค- ๑๐ ก.พ ๖๐ ม.ธรรมาศาสตร แพทยศาสตร ๘ รพ.บางประกนและ รพ.ภาช ๑๐ ม.ค- ๕ เม.ย ๖๐ ม.ธรรมาศาสตร แพทยศาสตร ๒๔ รพสต.เชยงรากนอย ( วจย ) ๑-๑๕ ม.ค ๖๐ ม.มหดล แพทยศาสตร ๑ รพสต.บานลานเท ( วจย ) ๑๐ ม.ค- ๑๖ ม.ค ๖๐ ว.แพทยศาสตรพระมงกฎเกลา แพทยศาสตร ๕๒ ศนยแพทยวดอนทาราม/วดตก/ปอมเพชร และ

ศนยเวชปฏบตครอบครว ( วจย )

๑๘ เม.ย- ๒๘ เม.ย ๖๐ รพ.สระบร แพทยศาสตร ๓ รพ.บางประหน ๔ พค๖๐-๒๓ พค ๖๐ ม.ธรรมาศาสตร แพทยศาสตร ๓ รพ.บางประหน ๔ พค.๖๐-๒๗ มค.๖๑ ม.ธรรมาศาสตร แพทยศาสตร ๑๒ รพ.บางประหน และรพ.ทาเรอ ๘ พ.ค ๖๐-๒ ม.ย ๖๐ ม.ศรนครทรวโรฒ แพทยศาสตร ๙ รพ.บางไทร/สมเดจฯ และภาช ๕ มย ๖๐-๓๐ ม.ย ๖๐ ม.ศรนครทรวโรฒ แพทยศาสตร ๙ รพ.บางไทร/สมเดจฯ และภาช ๓ -๒๘ ก.ค ๖๐ ม.ศรนครทรวโรฒ แพทยศาสตร ๑๐ รพ.บางไทร/สมเดจฯ และภาช ๓๑กค ๖๐- ๒๕สค ๖๐ ม.ศรนครทรวโรฒ แพทยศาสตร ๘ รพ.ภาช/สมเดจฯ และอทย ๑๕ ส.ค- ๑๖ ธ.ค ๖๐ ม.ธรรมาศาสตร แพทยศาสตร ๒๔ รพสต.เชยงรากนอย ๒๕สค ๖๐-๒๘ มค ๖๑ ม.มหดล แพทยศาสตร ๑๗๐ รพ.อย และเสนา ๒๘ สค ๖๐- ๒๒กย๖๐ ม.ศรนครทรวโรฒ แพทยศาสตร ๙ รพ.บางไทร/สมเดจฯ และภาช ๒๙ ส.ค- ๒๙ ม.ค ๖๐ ม.มหดล แพทยศาสตร ๑๘๗ รพ.อย และเสนา ๒๕ กย๖๐-๒๐ ตค ๖๐ ม.ศรนครทรวโรฒ แพทยศาสตร ๙ รพ.บางไทร/สมเดจฯ และภาช

รวม ๔ สถาบน ๑ สาขาวชาชพ ๕๐๔ คน ๙ แหง

๒๒๒

ตวชวด Service Plan ปงบประมาณ ๒๕๖๐ กลมงานพฒนาคณภาพและรปแบบบรการ ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

นางสภา เลศวลย นกวชาการสาธารณสขช านาญการ

ตวชวด เปาหมาย ผลลพธ รอยละ ปญหาอปสรรค

๑.จ านวนผปวยสมองตายทยนยอมบรจาคอวยวะ เปาหมาย : > ๑ ราย ตอผปวยทเสยชวตในโรงพยาบาล ๑๐๐ ราย ตามยอดป ๒๕๕๙ ( สาขาปลกถายอวยวะ )

๑๕ ราย ๒ ราย ๑๓.๓๓

-.สภาพอวยวะไมสามารถบรจาคได มการตดเชอตางๆ -.โรงพยาบาลเสนา ( รพท.) ไมมแพทย Neuro ในการวนจฉยผปวยอบตเหตทางสมองทรนแรง จะสงตอ โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา (รพศ.) ทกราย และไมมแพทยรบผดชอบโดยตรง

๒.จ านวนผปวยผเสยชวตทยนยอมบรจาคดวงตา เปาหมาย : > ๕ ราย ตอผปวยทเสยชวตในโรงพยาบาล ๑๐๐ ราย ตามยอดป ๒๕๕๙ ( สาขาปลกถายอวยวะ )

๗๕ ราย ๖ ราย ๘

๓.รอยละการแตกของภาวะไสตงอกเสบ (<๒๐%)( สาขาศลยกรรม )

๖๓๓ ราย ๘๐ ๑๒.๖๓ โรงพยาบาลบงปะอน( M๒ )ปจจบนไมมแพทยศลยกรรม ไมมการผาตดไสตง ( จบศลยแพทย ป ๒๕๖๒ )

๔.รอยละของผปวยทเสยชวตภายในโรงพยาบาลของผปวยปวดทองเฉยบพลน (<๔%)( สาขาศลยกรรม )

๖๕๘ ราย ๓๕ ราย ๕๓.๓ %

๕.รอยละของผปวยทเสยชวตภายในโรงพยาบาลของผปวยภาวะขาดเลอดทขาหรอแขน (<๒๐%) ( สาขาศลยกรรม )

๑๗ ราย ไมมผปวยเสยชวต

๐ %

๖.รอยละของการถกตดขาตงแตระดบขอเทาขนมาของผปวยภาวะขาดเลอดทขา (<๒๐%)

๑๗ ราย ๕ ราย ๒๙.๔๑ %

๒๒๓

สรปรายงานประจ าปงบประมาณ ๒๕๖๐ กลมงานพฒนาคณภาพและรปแบบบรการ

นางสภา เลศวลย นกวชาการสาธารณสขช านาญการ

ตวชวดยทธศาสตร ๒๐ ป : ดานการพฒนาระบบบรหารจดการก าลงคนดานสขภาพ : โครงการผลตและพฒนาก าลงคนดานสขภาพสความเปนมออาชพ : ตวชวดท ๑ : รอยละของจงหวดทมการบรหารจดการระบบการผลตและพฒนาก าลงคนไดตามเกณฑเปาหมายทก าหนด

การบรหารจดการระบบการผลตและพฒนาก าลงคน หมายถง จงหวดมกระบวนการในการด าเนนการเพอใหก าลงคนดานสขภาพของจงหวดมปรมาณทเพยงพอ มขดสมรรถนะอยางมออาชพ และมศกยภาพตามเกณฑมาตรฐานในทกระดบการบรการสขภาพประชาชนเขาถงบรการไดอยางครอบคลมทกสทธ รวมทงการพฒนาสการบรการสขภาพในระดบนานาชาต และพนทเศรษฐกจพเศษ โดยในกระบวนการตองมองคประกอบ ดงน ๑.บคลากรวชาชพ ( Health professionals ) ไดแก แพทย ทนตแพทย เภสชกร พยาบาลวชาชพ นกเทคนคการแพทย นกกายภาพบ าบด และนกวชาการสาธารณสข เปาหมาย ๑,๐๐๒ คน ไดรบการพฒนา ๑,๐๐๒ คน คดเปน ๑๐๐ % ๒.บคลากรสหวชาชพ ( Allied Health professionals ) ไดแก ๒.๑.บคลากรซงเปนผประกอบโรคศลปะ ๗ สายงาน ไดแก นกรงสการแพทย นกกจกรรม บ าบด นกจตวทยาคลนก/นกจตวทยา นกเวชศาสตรการสอความหมาย นกเทคโนโลยหวใจและทรวงอก นกฟสกสรงส และนกการแพทยแผนไทย เปาหมาย ๒๗๘ คน ไดรบการพฒนา ๒๗๘ คน คดเปน ๑๐๐ % ๒.๒.บคลากรอนๆ ม ๗ สายงาน ไดแก นกวชาการทนตสาธารณสข นกโภชนาการ นกวทยาศาสตรการแพทย นกสงคมสงเคราะห นกวชาการศกษาพเศษ นกกายอปกรณ นกวชาการอาหาร และยา ๓.บคลากรสนบสนน ( Associates Health professional ) ประกอบดวย เจาพนกงานทนตสาธารณสข เจาพนกงานเภสชกรรม เจาพนกงานสาธารณสข เจาพนกงานเวชสถต เจาพนกงานเวชกจฉกเฉน เจาพนกงานวทยาศาสตรการแพทย และเจาพนกงานรงสการแพทย เปาหมาย ๓๙๓ คน ไดรบการพฒนา ๓๙๓ คน คดเปน ๑๐๐ % ๔.บคลากรสายสนบสนน ( Back Office ) ประกอบดวย นกวชาการ/เจาพนกงานการเงนและบญช นกทรพยากรบคคล นกจดการงานทวไป นกวชาการ/เจาพนกงานพสด นตกร นกสถต นกวชาการ/เจาพนกงานคอมพวเตอร นกวชาการ/เจาพนกงานโสตทศนศกษา เจาพนกงานเผยแพรประชาสมพนธ เจาพนกงานธรการ เปาหมาย ๖๓๗ คน ไดรบการพฒนา ๖๐๗ คน คดเปน ๑๐๐ % ๕.ผบรหาร ( ระดบสง ระดบกลาง ระดบตน ) เปาหมาย ๒๒ คน ไดรบการพฒนา ๒๑ คน คดเปน ๙๕.๔๕ % สรปทง ๕ กลมเปาหมาย ๒,๓๓๔ คน ไดรบการพฒนา ๒,๓๐๓ คน คดเปน ๙๘.๖๗ % : ตวชวดท ๒ รอยละของบคลากรทไดรบการพฒนาตามเกณฑทก าหนด รอยละของบคลากรทไดรบการพฒนาตามเกณฑทก าหนด หมายถง จ านวนบคลากรทง ๕ กลมไดรบการพฒนาตามเกณฑการบรหารกจการบานเมองทด พ. ศ. ๒๕๔๖ มาตรา ๔๗ เทยบกบเปาหมายทก าหนดไวในแผนบรหารอตราก าลง ( กระทรวงสาธารณสขอนมตรายป ) จากตวชวดท ๑ น ามาสรปตอบตวชวดท ๒ ดงน กลมเปาหมาย ๒,๓๓๔ คน ไดรบการพฒนา ๒,๓๐๓ คน คดเปน ๙๘.๖๗ %

๒๒๔

สรปรายงานประจ าป ๒๕๕๙

วสนยน มสมศกด

ดวยในวนท ๒๐ มนาคมของทกป คณะรฐมนตรไดอนมตใหเปนวนอาสาสมครสาธารณสขแหงชาต กระทรวงสาธารณสขจดใหมงานวนอาสาสมครสาธารณสขแหงชาตเปนประจ าทกป เพอเชดชเกยรตสรางขวญและก าลงใจแกอาสาสมครสาธารณสขทปฏบตงานอยในระดบหมบาน/ชมชนทวประเทศ

จงหวดพระนครศรอยธยาจดโครงการคดเลอกอาสาสมครสาธารณสขประจ าหมบานดเดน ๑๐ สาขา เพอสงเขาประกวดระดบเขต ระดบภาค และระดบประเทศผลการด าเนนการคดเลอกมดงน ระดบจงหวด

๑. สาขาการเฝาระวง ปองกนและควบคมโรคตดตอ ล าดบท ๑ นางน าผง วงษา อ าเภอบางปะอน ล าดบท ๒ นางทวาพร เจรญสม อ าเภอพระนครศรอยธยา ล าดบท ๓ นางสาวชญานนท การพงษศร อ าเภอเสนา

2. สาขาสงเสรมสขภาพ ล าดบท ๑ นางเฉลา จนฉาย อ าเภอมหาราช ล าดบท ๒ นางสนท คลายสรยา อ าเภอบางซาย ล าดบท ๓ นางสมหวง สวงศร อ าเภอภาช

3. สาขาสขภาพจตชมชน ล าดบท ๑ นางสาววรารตน สาหราย อ าเภอนครหลวง ล าดบท ๒ นางสาวขวญใจ ศรอ าไพ อ าเภอมหาราช ล าดบท ๓ นางสาวสมคด ผลมะขาม อ าเภอลาดบวหลวง

4. สาขาการปองกนและแกไขปญหายาเสพตดในชมชน ล าดบท ๑ นางอารณ วงศหาญ อ าเภอพระนครศรอยธยา ล าดบท ๒ นางละเอยด สมคะเนย อ าเภอภาช ล าดบท ๓ นางสาวสาล ประทมม อ าเภอเสนา

5. สาขาการบรการในศนยสาธารณสขมลฐานชมชน(ศสมช.)และการสรางหลกประกนสขภาพแหงชาต ล าดบท ๑ นางวนเพญ สนาค อ าเภอบางซาย ล าดบท ๒ นางสาวสายชล สะใบนาง อ าเภอผกไห ล าดบท ๓ นางมาลย สขนนท อ าเภอนครหลวง

6. สาขาคมครองผบรโภคดานสขภาพ ล าดบท ๑ นางสาวบวลอย วงคสงฆ อ าเภอลาดบวหลวง ล าดบท ๒ นางวศน เพงสก อ าเภอบางบาล ล าดบท ๓ นางนรศรา สอนด อ าเภอทาเรอ

7. สาขาภมปญญาทองถนดานสขภาพ ล าดบท ๑ นางเตอนจต กองศร อ าเภอบางซาย ล าดบท ๒ นางสรย ทองค าเปลว อ าเภออทย ล าดบท ๓ นางสภททา สฟก อ าเภอเสนา

๒๒๕

8. สาขาการปองกนและแกไขปญหาเอดสในชมชน ล าดบท ๑ นางปราณ สบฤกษ อ าเภอผกไห ล าดบท ๒ นางชศร ดวงพจน อ าเภอบางบาล ล าดบท ๓ นางสมพร เถงเฟอง อ าเภอทาเรอ

9. สาขาการจดการสขภาพชมชน ล าดบท ๑ นางอ าไพ แสนสทธสกลเลศ อ าเภอเสนา ล าดบท ๒ นายสมชาย บญประเสรฐ อ าเภอบางปะอน ล าดบท ๓ นางชจตร สะมะโน อ าเภอบางบาล

๑๐.สาขานมแม สายใยรกแหงครอบครว ล าดบท ๑ นางสมจตร สภารส อ าเภอบางซาย ล าดบท ๒ นางศรรตน เรองสวสด อ าเภอบางปะอน ล าดบท ๓ นางนงนช บญเอนก อ าเภอนครหลวง

ระดบเขต

สาขาการปองกนและแกไขปญหายาเสพตดในชมชน

นางอารณ วงศหาญ อ าเภอพระนครศรอยธยา

ผลการประกวดองคกรอาสาสมครสาธารณสขรตน ลดเสยง ลดโรค ระดบเขต

รางวลชนะเลศ นายจรศกด ใจอน จงหวดพระนครศรอยธยา

โครงการพฒนาศกยภาพ อสม.ดานการเฝาระวงปองกนการทจรตในระดบชมชน จ านวน ๒๕๑๘ คน อบรมในวนท ๒๔ – ๒๗ มกราคม ๒๕๖๐ ณ หอประชมองคการบรหารสวนจงหวดพระนครศรอยธยา

โครงการพฒนาศกยภาพ อสม.ตามกลมวย การด าเนนการจะอบรมในระดบอ าเภอ รนละ ๒ วน

๒๒๖

กลมเปาหมาย ต าบลละ ๑๐ คน จ านวน ๒๐๖๐ คน อบรมวนท ๒๐ – ๒๔ กมภาพนธ ๒๕๖๐

โครงการเสรมสรางศกยภาพดแลตนเองระดบครอบครว (อสค.) เปาหมายคอผดแลผปวยไตวาย CKD ๑๑๐๐ คน LTC ๑๙๗๑ คน NCD ๓๐๗๑ คน รวม ๖๑๔๒ คน

โครงการปรบเปลยนระบบการจายเงนคาปวยการอาสาสมครสาธารณสข ผานระบบ e – paym โดยเรมด าเนนการบนทกขอมลเลขบญชธนาคารเพอรองรบการจายตรงผานธนาคาร

๒๒๗

สรปผลการด าเนนงานพฒนาระบบบรการสขภาพปฐมภม

การพฒนาระบบสขภาพของประเทศไทยมความเจรญกาวหนามากขนกวาเดม สามารถขยายการเขาถงบรการสขภาพ ปจจบน สถานอนามยไดปรบเปลยนมาเปนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (รพ.สต.) ไดมการยกระดบการใหบรการเพมมากขนในทกดาน ทงดานการรกษา สงเสรม ปองกน ฟนฟ รวมถงงานคมครองผบรโภค ท าใหประชาชนไดรบบรการสขภาพทจ าเปนไดในหนวยบรการสขภาพใกลบาน ตลอดจนการเสรมสรางใหประชาชน ภาคเครอขายสขภาพ เขามามสวนรวมและพฒนาระบบสขภาพอยางยงยน ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา ไดมการวางแผนตามนโยบายการพฒนาคณภาพหนวยบรการสขภาพทกระดบโดยเฉพาะการพฒนาคณภาพในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ผานเกณฑคณภาพมาตรฐานหนวยบรการ รพ.สต.ตดดาว (๕ ดาว ๕ ด) ๑.บรหารด ๒.ประสานงานด ภาคมสวนรวม ๓.บคลากรด ๔.บรการด ๕.ประชาชนมสขภาพด ตลอดจนการพฒนาระบบบรการสขภาพคลนกหมอครอบครว และ DHS เพอเปนฐานการพฒนาระบบบรการ ซงมผลการด าเนนงาน ดงน ๑.รพ.สต.ตดดาว เปาหมาย/ตวชวด Health Outcome -โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลมคณภาพมาตรฐาน เปาหมาย/ตวชวด Sevice Outcome รอยละของ รพ.สต.ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ป ๒๕๖๐ รอยละ ๑๐ โดยม Small success ดงน ระยะ ๓ เดอน มการประชมชแจงนโยบายและแนวทางการด าเนนงาน รพ.สต.ตดดาว ระยะ ๖ เดอน ทมประเมนระดบจงหวดมการชแจงการด าเนนงาน และ พฒนาทมระดบอ าเภอ ระยะ ๙ เดอน รพ.สต. รอยละ ๑๐๐ มการน าเกณฑคณภาพไปประเมนตนเอง และทมประเมนกรรมการพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลทไดรบแตงตงระดบจงหวดพระนครศรอยธยา ๔ โซน ออกประเมนไขวโซน ตามเปาหมายของจงหวด รวม ๓๑ แหง คดเปน รอยละ ๑๐๐ ระยะ ๑๒ เดอน ทมประเมนระดบจงหวด ลงประเมน รพ.สต.ทผาน อนดบ ๑ ของแตละโซน จ านวนเพอคดเลอกเปนตวแทนระดบจงหวด เพอรบการประเมนระดบ ๕ ดาว จากเขตสขภาพ

มาตรการส าคญ ๑.พฒนาเกณฑคณภาพ รพ.สต.ตดดาวและจดท าคมอ ๒.พฒนาคณะท างานทกระดบ ไดแก ระดบจงหวด ระดบอ าเภอ ๓.สอสารชแจง ประชาสมพนธนโยบาย แนวทางและแผนพฒนาองคกรคณภาพ รพ.สต.ตดดาว ๔.พฒนาระบบฐานขอมลหนวยบรการปฐมภม ๕.ตดตามประเมนการด าเนนงาน

๒๒๘

ผลลพธ การประเมนตนเอง

อ าเภอ ระดบการประเมนตนเอง

๕ดาว ๔ดาว ๓ดาว ไมผาน๓ดาว รวม

อยธยา ๒ ๘ ๔ ๔ ๑๘

เสนา ๕ ๕ ๕ ๑๕ บางปะอน ๒ ๘ ๑๐ ๒๐

ทาเรอ ๒ ๑๐ ๑๒ นครหลวง ๒ ๖ ๓ ๑ ๑๒ บางไทร ๑ ๒ ๒๐ ๒๓ บางบาล ๑๕ ๑๕ วงนอย ๒ ๒ ๒ ๔ ๑๐ บางซาย ๓ ๒ ๑ ๖

อทย ๒ ๙ ๑ ๑๒ มหาราช ๒ ๑๐ ๑๒

บานแพรก ๑ ๒ ๑ ๔ บางปะหน ๑๖ ๑๖

ผกไห ๓ ๘ ๓ ๑ ๑๕ ภาช ๑ ๓ ๓ ๗

ลาดบวหลวง ๑ ๑ ๖ ๘ รวม ๒๖ ๕๓ ๗๐ ๕๖ ๒๐๕

ผลการด าเนนงานป ๒๕๖๐ พบวา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา มการประชมชแจงนโยบาย เมอวนท ๑๒ มกราคม ๒๕๖๐ ม รพ.สต.ทไดประเมนตนเอง จ านวน ๒๐๕ แหง คดเปนรอยละ ๑๐๐ จ าแนกเปนระดบ ๕ ดาว จ านวน ๒๖ แหง คดเปนรอยละ ๑๒.๖๘ ระดบ ๔ ดาว จ านวน ๕๓ แหง คดเปนรอยละ ๒๕.๘๕ ระดบ ๓ ดาว จ านวน ๗๐ แหง คดเปนรอยละ ๓๔.๑๔ และไมผาน ๓ ดาว จ านวน ๕๖ แหง คดเปนรอยละ ๒๗.๓๑ และ ทมคณะกรรมการประเมนพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ระดบจงหวดพระนครศรอยธยา ออกประเมน รพ.สต.เปาหมายของแตละอ าเภอ ทสงเขารบการประเมนปงบประมาณ ๒๕๖๐ จ านวน ๓๑ แหง ผานเกณฑพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว ระดบ ๕ ดาว จ านวน ๘ แหง คดเปนรอยละ ๓.๙๐ ของจ านวน รพ.สต.ทงหมดของจงหวด และผานระดบ ๔ ดาว จ านวน ๒๑ แหง และ ผานระดบ ๓ ดาว จ านวน ๒ แหง ซงปจจยแหงความส าเรจไดแก ๑.การทผบรหารใหความส าคญ ๒.มการรวมมอของภาคเครอขาย ๓.ประชาชนมสวนรวม และ ๔.รพ.สต.มความมงมนในการพฒนาคณภาพของตนเอง ปญหา อปสรรค ๑.เกณฑละเอยด ไมชดเจน ท าใหทมประเมนไมเขาใจและท าใหเกดความคลาดเคลอน ๒.นโยบายป ๖๐ ชแจงลาชา มระยะเวลาในการด าเนนงานนอย ๓.ขาดงบประมาณสนบสนนในพนท และเจาหนาทใน รพ.สต.มจ านวนนอย ๔.มการประเมนคณภาพ รพ.สต. หลายทม หลายเกณฑ และดานเวลามการเรงด าเนนการใหรายละเอยดของผลงานยงไมครอบคลม

๒๒๙

ในปงบประมาณ ๒๕๖๐ การด าเนนงานระบบสขภาพอ าเภอ District Health System : DHS ครบทกพนท ๑๖ อ าเภอ คดเปนรอยละ ๑๐๐และมพนทน ารอง ของจงหวดพระนครศรอยธยามการขบเคลอนการพฒนาคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวต District Health Board จ านวน ๑ อ าเภอ (อ าเภอทาเรอ) คดเปนรอยละ ๖.๒๕ โดยการใชยทธศาสตรการมสวนรวมจากภาคประชาชน ภาคเอกชน ภาครฐ ในการการด าเนนงานระบบสขภาพอ าเภอ District Health System ของระดบอ าเภอด าเนนการแกไขปญหาสขภาพของพนทอ าเภอละ ๓ เรอง ทส าคญ คอ ๑ ปญหาสขภาพของพนท ๒.การดแลกลมพงพงโดยทมหมอครอบครว ๓.ประเดนนโยบายหลกทตองด าเนนการทกอ าเภอ (DHS-RTI และ Long term Care มการด าเนนงานครอบคลมทง ๑๖ อ าเภอ ตวชวด:รอยละของอ าเภอทมการด าเนนงานพฒนาระบบสขภาพอ าเภอผานเกณฑเปาหมาย : รอยละ ๙๕ ผลงาน : รอยละ ๑๐๐ ๑.ผสงอาย มการด าเนนงานทกอ าเภอ คดเปนรอยละ ๑๐๐ ๒.อบตเหต มการด าเนนงานทกอ าเภอ คดเปนรอยละ ๑๐๐ ๓.NCD มการด าเนนงาน จ านวน ๑๑ อ าเภอ คดเปนรอยละ ๖๘.๗๕ ๔. เดก ๐-๕ ป มการด าเนนงาน จ านวน ๑ อ าเภอ คดเปนรอยละ ๖.๒๕ ๕. DHF มการด าเนนงาน จ านวน ๒ อ าเภอ คดเปนรอยละ ๑๒.๕๐ ๖.โรคหลอดเลอดและสมอง มการด าเนนงาน จ านวน ๑ อ าเภอ คดเปนรอยละ ๖.๒๕ ๗. โรคหลอดเลอดและหวใจ มการด าเนนงาน จ านวน ๑ อ าเภอ คดเปนรอยละ ๖.๒๕

ปญหาอปสรรคในการด าเนนงาน ๑.ระบบการประสานงานกบพนทยงไมคอยชดเจน ๒.การด าเนนงานยงเปนลกษณะวชาการโดยการประชมเปนหลก ยงไมไดเนนการปฏบตเพอใหเกดผลลพธ ๓.การตดตามหรอการจดระบบขอมลใหเหนผลของการด าเนนงานยงไมมการน าขอมลผลงานตามเปาหมายมาวเคราะหใหเหนและน ามาสแนวทางพฒนาตอยอด ๔.การสนบสนนงบประมาณลงไปใหแตละอ าเภอยงไมเพยงพอ ๕.การมสวนรวมของทกภาคสวนทเขารวมพฒนางาน DHS ยงมไมมากนก

การพฒนาระบบสขภาพระดบอ าเภอ (District Health System : DHS)

จงหวดพระนครศรอยธยา

๒๓๐

ล าดบ

รายชออ าเภอ

การรวมกนแกไขปญหาสขภาพของพนทตามบรบท

ระดบพฒนา UCCARE ในภาพรวม (ระบระดบ)

๑Unity Team

๒. Community participation

๓. Customer Focus

๔.Appreciation

๕. Resource sharing and human development

๖. Essential care

รอบ ๑

รอบ ๒

รอบ ๑

รอบ ๒

รอบ ๑

รอบ ๒

รอบ ๑ รอบ ๒ รอบ ๑ รอบ๒ รอบ ๑ รอบ ๒

๑ พระนครศรอยธยา

๑. Long term care

๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕

๒.RTI ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓.การดแลผปวยระยะประคบประคอง ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๒ ทาเรอ

..................... ๑. Long term care ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕

๒. RTI ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔

๓.การดแลผปวยตดเตยง ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๓ นครหลวง

..................... ๑. Long term care ๕ ๕ ๔ ๔ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕

๒. RTI ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓.กลมภาวะพงพง(ตดบาน,ตดเตยง) ๕ ๕ ๕ ๕ ๔ ๔ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๔ บางไทร

..................... ๑.Long term care

๕ ๕ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๒. RTI ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓.โรคเบาหวาน/ความดนโลหตสง ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๕ บางบาล

..................... ๑. Long term care ๕ ๕ ๕ ๕ ๔ ๔ ๕ ๕ ๕ ๕ ๔ ๔

๒. RTI ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓.การควบคมไขเลอดออก

๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕

๖ บางปะอน.....................

๑. Long term care ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๔ ๔ ๕ ๕ ๕ ๕ ๒. RTI ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๔ ๔ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓. NCD ลดภาวะแทรกซอน ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕

๒๓๑

ล าดบ

รายชออ าเภอ

การรวมกนแกไขปญหาสขภาพของพนทตามบรบท

ระดบพฒนา UCCARE ในภาพรวม (ระบระดบ)

๑Unity Team

๒. Community participation

๓. Customer Focus

๔.Appreciation

๕. Resource sharing and human development

๖. Essential care

รอบ ๑

รอบ ๒

รอบ ๑

รอบ ๒

รอบ ๑

รอบ ๒

รอบ ๑ รอบ ๒ รอบ ๑ รอบ๒ รอบ ๑ รอบ ๒

๗ บางปะหน ๑. Long term care ๕ ๕ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๒. RTI ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๓ ๔ ๓ ๓.เบาหวานความดนโลหตสง ๕ ๕ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๘ ผกไห

..................... ๑. Long term care ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔

๒. RTI ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓. NCD ๔ ๔ ๕ ๕ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๙ ภาช ๑. Long term care ๕ ๕ ๔ ๔ ๔ ๔ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๒. RTI ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๓.โรคหลอดเลอดสมอง ๕ ๕ ๔ ๔ ๔ ๔ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๑๐ ลาดบวหลวง

..................... ๑. Long term care ๕ ๕ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔

๒. RTI ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓..โรคเรอรง ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๕ ๕ ๑๑ วงนอย ๑.Long term care ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๒. RTI ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๕ ๔ ๔ ๔ ๔ ๓. ไขเลอดออก ๕ ๕ ๔ ๔ ๕ ๕ ๔ ๔ ๕ ๕ ๕ ๕ ๑๒ เสนา ๑.Long term care ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๔ ๔ ๕ ๕ ๕ ๕ ๒. RTI ๓ ๓

๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓

๓.การดแลเดก ๐ - ๕ ป ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๔ ๔ ๔ ๔ ๕ ๕

๒๓๒

ล าดบ

รายชออ าเภอ

การรวมกนแกไขปญหาสขภาพของพนทตามบรบท

ระดบพฒนา UCCARE ในภาพรวม (ระบระดบ)

๑Unity Team

๒. Community participation

๓. Customer Focus

๔.Appreciation

๕. Resource sharing and human development

๖. Essential care

๑๓ บางซาย

..................... ๑.Long term care ๔ ๔ ๕ ๕ ๔ ๔ ๕ ๕ ๔ ๔ ๔ ๔

๒. RTI ๓ ๓ ๔ ๔ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๔ ๔ ๓.การพฒนาศนยเดกเลก ๕ ๕ ๕ ๕ ๔ ๔ ๕ ๕ ๕ ๕ ๔ ๔ ๑๔ อทย ๑.Long term care ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๒. RTI ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๓.โรคเรอรง ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๑๕ มหาราช ๑.Long term care ๕ ๕ ๔ ๔ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๒. RTI ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓

๓.โรคหวใจและหลอดเลอด ๕ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๑๖ บานแพรก ๑.Long term care ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๕ ๒. RTI ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓.ลดอตราปวย DM รายใหม ๕ ๕ ๔ ๔ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๓ ๔ ๔

๒๓๓

การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม (Primary Care Cluster)

เปาหมาย เพอใหเกดการดแลประชาชนในพนททมขนาดเหมาะสมไดอยางมประสทธภาพ เขาถงบรการครอบคลม ทกมต และไดรบบรการสขภาพทมคณภาพ ตวชวด รอยละ ๑๐๐ ของพนทเปาหมายมคลนกหมอครอบครวปงบประมาณ ๒๕๖๐ ( จ านวน ๓ PCC ๑๐ ทม) จ าแนกเปน

พนท รพศ./รพท. จ านวน ๓ PCC จ านวน ๙ ทม พนท รพช. จ านวน - PCC จ านวน ๑ ทม

รวม ๓ PCC รวม ๑๐ ทม การพฒนาคลนกหมอครอบครวของจงหวดพระนครศรอยธยา ไดวางแผน ๑๐ ป(ป ๒๕๕๙ –๒๕๖๙) จะม PCC จ านวน ๒๘ แหง ,ทม จ านวน ๗๖ ทม โดยเปดน ารองตงแตป ๒๕๕๙ จ านวน ๑ PCC ม ๓ ทม โดยไดมการวางแผน พฒนารปแบบโครงสรางและการจดบรการปฐมภม ๑.พฒนารปแบบการจดบรการปฐมภมและคลนกหมอครอบครวทมคณภาพและสอดคลองกบบรบทพนท ๒.สรางกลไกการขบเคลอนเพอขยายพนทPCC ๓.จดกลมเครอขายหนวยบรการปฐมภมเพอยกระดบเปนคลนกหมอครอบครว ๔.พฒนาระบบการเชอมโยงบรการปฐมภมกบระบบบรการในระดบอนๆ ๕.วจยรปแบบการจดบรการในคลนกหมอบครอบครวทเหมาะสม และการถอดบทเรยน ๖.จดบรการเชงรก เชงรบ(ทกคนทกอยาง ทกท ทกเวลา ดวยเทคโนโลย ๗.การสนบสนนจดหาสงกอสรางและครภณฑ ทจ าเปนและสอดคลองกบการใหบรการ ๘.พฒนาคณภาพมาตรฐานใน รพ.สต. เชน IC QSC ความเสยง รพ.สต.ตดดาว รพ.สต.ดเดน ระบบบรการฉกเฉน โดยการสนบสนนงบประมาณพฒนาโครงสรางและระบบบรการทกแหง รองรบ PCC

พฒนาระบบบรหารจดการก าลงคน ๑.ผลตแพทยเวชศาสตรและอบรมแพทยทวไปดานเวชศาสตรรอบครว ๒.พฒนาสหวชาชพเพอรองรบการท างานในคลนกหมอครอบครว ๓.พฒนาและสรางเครอขายทเกยวของเพอรองรบการพฒนาระบบปฐมภม ๔.จดตงและพฒนาศนยเรยนรเพอการขบเคลอนระบบปฐมภมและเวชศาสตรครอบครวระดบจงหวด ๕.พฒนาระบบการสรางแรงจงใจใหกบแพทยเวชศาสตรครอบครวและทมหมอครอบครวในการใหบรการในกลมเครอขายและหนวยบรการปฐมภม ๖.พฒนาจตอาสา แกนน า ภาคอนๆรวมพฒนางาน PCC พฒนาระบบสนบสนนการพฒนากลมเครอขายบรการปฐมภม ๑.พฒนารปแบบการสนบสนนดานตางๆทเกยวของ ๒.สนบสนนการจดหาสถานทการจดกลมเครอขายบรการปฐมภมทเหมาะสม ๓.พฒนาระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพเชอมโยงกบขอมลหนวยงานอนทงภาครฐและเอกชน ๔.จดท าหลกเกณฑ วธการ เงอนไขการจายเงนคาตอบแทนเจาหนาททปฏบตงานในคลนกหมอครอบครว (Primary Care Cluster) ๕.สรางชองทางการเขาถงบรการขอมลสขภาพ

๒๓๔

๖.จดระบบสนบสนนและแชรทรพยากรภายในเครอขาย (supportive system) ๗.พฒนาระบบบรการฉกเฉนรวมกบภาคอนๆ ขบเคลอนยทธศาสตรและการอภบาลระบบ ๑.ถายทอดนโยบายและทศทางสการขบเคลอนอยางบรณาการและมสวนรวมจากหนวยงานและภาคตางๆ ๒.ประสาน สรางความรวมมอภาคเครอขายดานสขภาพในการบรหารจดการ จดบรการและแสวงหาการสนบสนนรปแบบตางๆ ๓.ประชาสมพนธสรางความเขาใจแกประชาชน ๔.พฒนาระบบก ากบตดตามประเมนผลใหมประสทธภาพ เปาหมาย/ตวชวด Sevice Outcome รอยละ ๑๐๐ ของพนทเปาหมายมคลนกหมอครอบครวปงบประมาณ ๒๕๖๐ โดยม Small success ดงน ไตรมาส ๑ -เปดด าเนนการ PCC ได ๒๐% ของแผน -วางรปแบบการจดบรการ พฒนาทมแพทย สหวชาชพ ไตรมาส ๒ -เปดด าเนนการ PCC ได ๓๐ %ของแผน -จดตงศนยเรยนรดานเวชศาสตรตรอบครวส าหรบสหวชาชพ ๑ แหง ไตรมาส ๓ -เปดด าเนนการPCC ได ๗๐%ของแผน ไตรมาส ๔ -เปดด าเนนการPCC ได ๙๐%ของแผน -สรปผลการด าเนนงาน PCC ผลลพธ การพฒนาคลนกหมอครอบครวของจงหวดพระนครศรอยธยา สามารถด าเนนงานตามแผนเปดบรการคลนกหมอครอบครวไดตามเปาหมาย ม PCC จ านวน ๓ แหง และมทมหมอครอบครว จ านวน ๑๐ ทม คดเปนรอยละ ๑๐๐ และไดจดท าแผนของบสนบสนนสงกอสรางครภณฑ สนบสนนการจดบรการครอบคลมทกทม ปญหาอปสรรคและขอเสนอแนะ ๑.การจดบรการยงมการบรหารจดการยงไมไดมากเทาทควรเนองจาก ระบบการวางตวผจดการ PCC ยงไมชดเจนท าใหการสงการ รวมด าเนนการ ยงไมมกรอบวางไว ๒.บคลากรไมเพยงพอ ๓.การสรปผลงานยงไมมการด าเนนงานใหเหนอยางชดเจนการเปรยบเทยบผลงานยอน ๓ ป วาการเปด PCC มความแตกตางจากเดมอยางไร ๔.ระดบจงหวดยงขาดการตดตามหรอจดเวทแลกเปลยนเรยนรในการจดบรการ PCC รวมกน

๒๓๕

การพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ

ตวชวด ระดบความส าเรจของการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐของสวนราชการใน สงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข หมายถง การด าเนนการพฒนาคณภาพการบรหารจดการองคกรตามแนวทางเกณฑคณภาพการบรหารจดการ ภาครฐ พ.ศ.๒๕๕๘ (Public Sector Management Quality Award : PMQA) ประกอบดวย ๑) ลกษณะส าคญขององคกร ๒) เกณฑคณภาพการบรหารจดการภาครฐ ๗ หมวด คอ หมวด ๑ การน าองคการ หมวด ๒ การวางแผนเชงยทธศาสตร หมวด ๓ การใหความส าคญกบผรบบรการและผมสวนไดสวนเสย หมวด ๔ การวด การวเคราะหและการจดการความร หมวด ๕ การมงเนนบคลากร หมวด ๖ การมงเนนระบบปฏบตการ หมวด ๗ ผลลพธการด าเนนการ การด าเนนงาน ๑.ทบทวนการพฒนางานทผานมา การวางแนวทางพฒนาระยะสน ระยะยาว (๘กย๖๐) ๒.กจกรรมทสามารถท าไดในเดอนกนยายน ประเมนตนเองและการพฒนาแตละกลมงานหรอคณะกรรมการรายหมวด (๑๔ ก.ย. ๖๐) ๓.น าเสนอการพฒนา (๒๑,๒๒ ก.ย.๖๐) ๔.ทมฯ ตดตามเยยมเสรมพลงการพฒนาตามกลมงาน จากการด าเนนงานตามแผนทไว พบวา ทมงานการพฒนา PMQA มการด าเนนงานมาระยะหนงแตไมไดด าเนนการรวมกนอยางสม าเสมอ และเปลยนผรบผดชอบ ซงในปงบประมาณไดมการด าเนนการเรอง PMQA ของส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยามาทบทวนกระบวนการพฒนากนใหม โดยไดมการประชมแลกเปลยนถงการพฒนางานของฝายตางๆทรวมกนรบผดชอบ มความคดเหนตรงกนในเรองของการน า PMQA MOPH ๑๑ Core Values +องคกรคณธรรม มาใชในการพฒนางานรวมกน

๒๓๖

โดยใหผรบผดชอบแตละหมวด ไปด าเนนการทบทวนขอมลใหเปนปจจบน ซงกไดขอมลทมคณภาพออกมาเปนสวนใหญ ยงขาดขอมลดานความผาสกของเจาหนาทใน สสจ. และขอมลบคลากร และไดขอสรปในการพฒนาองคกรของ สสจ. ๑.ดานบคคลใหมความเขาใจรหนาท ตระหนกมาปฏบตงานตรงเวลา ๒.สงเสรมการแตงกาย ยม ไหว ทกทาย ๓.พฒนาโปรแกรมคอมพวเตอร สารสนเทศ เชนการขอรถยนต ไปราชการ ขอมลทวไปเพอใช พฒนางาน ๓.ชองทางสอสารขอมลททนสมย วางหนาหลกเวปต สสจ ๔.การเลอกประเมนกลมงานส าหรบผมารบบรการ ชองทางการประเมน เชน QR Code ๕พฒนางานองคกรคณธรรม ๖.พฒนาการมสวนรวมในกจกรรมตางๆ เชน

๑.Morning talk ๒.สภากาแฟ ๓.พฒนา ๕ ส ๔.ท าบญ สวดมนตไหวพระ

และพบอกวา แตละกลมงานมการวางแผนการแกปญหาในการพฒนางานของแตละกลมงาน งานประกน งานทนตสาธารณสข จดท าระบบ QR Code ในการประเมนความพงพอแกผมารบบรการของแตละฝาย งานสงเสรมสขภาพ งานพฒนาคณภาพและรปแบบบรการ งานควบคมโรคตดตอจดท าผงควบคมก ากบการรบโครงการจากพนท สสอ.และโรงพยาบาล วางระบบการตดตามหนงสอแตละขนตอน งานทรพยากรบคคล จดท าแนวทางขนตอนการสงผลงานวชาการ และวางแผนการลงชอปฏบตงานของ จนท.ซงตองใชการวางแผนรวมกบงานบรหาร งานพฒนายทธศาสตร วางแผนในเรองการพฒนาชองทางสอสาร การประหยดคมคา จะน าระบบ QR Code มาใชในการประชม และจะจดอบรมเรองการท า QR Code และทกกลมงานทท าเหมอนกนกคอ ในเรองการพฒนา ๕ ส ของแตละฝายทจะท าใหเสรจกอน ผบรหารออกมาพบปะการพฒนางาน PMQA ของกลมงานภายในปงบประมาณ ดานการแบงหนาทความรบผดชอบของกลมงานทรบผดชอบหมวดการพฒนา PMQA ดงน กลมงานพฒนายทธศาสตร หมวดท ๑,๒,๔ กลมงานประกนสขภาพ หมวดท ๓ กลมงานทรพยากร หมวดท ๕ กลมงานพฒนาคณภาพฯ หมวดท ๖ กลมงานพฒนาคณภาพ,พฒนายทธศาสตร,ประกนสขภาพ,บรหารทวไป,ทรพยากรบคคล หมวดท ๗ ทกกลมงานชวยกน หมวด P ปญหาอปสรรคในการด าเนนงาน ๑.เจาหนาทขาดการมสวนรวมในการพฒนาองคกรอยางจรงจง ๒.ระบบควบคมก ากบบรหารยงไมเขมแขง ๓.ระบบการจดการขอมล ตางๆขาดการสรป เพอสามารถน ามาวางแผนพฒนาตอไป

๒๓๗

กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข

ผลการด าเนนงานของกลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข

ดานงานเภสชสาธารณสข ปงบประมาณ

๒๕๖๐ ๒๕๕๙ ๒๕๕๘ ขอมลทวไป ๑.สถานประกอบธรกจเกยวกบยา (แหง)

๑.๑ สถานทขายยาแผนปจจบน (ขย.๑) ๑.๒ สถานทขายยาแผนปจจบนเฉพาะยาบรรจเสรจทไมยา

อนตรายหรอยาควบคมพเศษ (ขย.๒) ๑.๓ สถานทขายยาแผนปจจบนเฉพาะยาบรรจเสรจส าหรบสตว

(ขย.๓) ๑.๔ สถานทขายยาแผนโบราณ ๑.๕ สถานทผลตยาแผนโบราณ ๑.๖ สถานทผลตยาแผนปจจบน

๒.สถานทจ าหนายยาเสพตดใหโทษประเภท ๓ ๓.สถานทผลตยาเสพตดใหโทษประเภท ๓ ๔.สถานทขายวตถออกฤทธตอจตและประสาทในประเภทท๓หรอ๔ ๕.สถานพยาบาลเอกชน (ภาคเอกชน) ๕.๑ สถานพยาบาลทไมรบผปวยไวคางคน

*สาขาเวชกรรม *สาขาเวชกรรมเฉพาะทาง *สาขาทนตกรรม *สาขาทนตกรรมชน๒ *สหคลนก *การพยาบาลและการผดงครรภ *โรคศลปะสาขาแพทยแผนจน *เทคนคการแพทย *การแพทยแผนไทย *กายภาพบ าบด

๕.๒ สถานพยาบาลทรบผปวยไวคางคน *ไมเกน ๑๐ เตยง *ไมเกน ๑๐๐เตยง *ไมเกน ๒๕๐เตยง

๕.๓ สถานประกอบการบรการเพอสขภาพ *สถานบรการนวดเพอสขภาพ *สถานประกอบการสปาเพอสขภาพ

๒๖๒ ๔๕

๒

๒๗ ๑๗ ๐ ๑ ๑ ๓

๑๐๕ ๓๗ ๗๓ ๑

๑๒ ๓๘ ๑ ๖ ๕ ๔

๒ ๓ ๑

๒๔ ๐

๒๕๘ ๔๙

๒

๒๒ ๑๙ ๐ ๑ ๑ ๔

๗๘ ๔๗ ๖๕ ๑

๑๐ ๔๒ ๑ ๖ ๗ ๔

๑ ๓ ๒

๑๐ ๐

๒๖๑ ๕๐

๒

๑๙ ๔ ๒ ๑ ๑ ๓

๑๐๑ ๓๖ ๖๘ ๒

๑๓ ๕๓ ๐ ๔

๑๑ ๕

๑ ๓ ๒

๑๐ ๐

๒๓๘

ดานงานเภสชสาธารณสข ปงบประมาณ

๒๕๖๐ ๒๕๕๙ ๒๕๕๘ ๖.สถานทผลตวตถอนตราย ๗.สถานทน าเขาวตถอนตราย ๘.รานขายของช า ๙.สถานทผลตเครองส าอาง ๑๐.สถานทน าเขาเครองส าอาง ๑๑.สถานทผลตเครองมอแพทย ๑๒.สถานประกอบการอาหาร(แหง)

๑๒.๑ สถานทน าเขาอาหารทกประเภท (แหง) ๑๒.๒ สถานทผลตอาหารทกประเภท ทเขาขายโรงงาน (แหง) ๑๒.๓ สถานทผลตอาหารทกประเภท ทไมเขาขายโรงงาน (แหง) ๑๒.๔ สถานทผลตอาหารแปรรปทบรรจในภาชนะพรอมจ าหนาย

(ประกาศ สธ ฉบบท ๓๔๒ พ.ศ. ๒๕๕๕) (แหง) ๑๒.๕ เกลอบรโภค (ประกาศ สธ ๑๖ ม.ค. ๕๔) ทเขาขายโรงงาน

(แหง) ๑๒.๖ เกลอบรโภค (ประกาศ สธ ๑๖ ม.ค. ๕๔) ทไมเขาขาย

โรงงาน (แหง) ๑๒.๗ น าเกลอปรงอาหาร (ประกาศ สธ ๒๗ ก.ย. ๕๓) ทเขาขาย

โรงงาน (แหง) ๑๒.๘ น าเกลอปรงอาหาร (ประกาศ สธ ๒๗ ก.ย. ๕๓) ทไมเขา

ขายโรงงาน (แหง) ๑๒.๙ น าปลา (ประกาศ สธ ฉบบท ๒๐๓ และปรบปรงเพมเตม)

ทเขาขายโรงงาน (แหง) ๑๒.๑๐ น าปลา (ประกาศ สธ ฉบบท ๒๐๓ และปรบปรงเพมเตม)

ทไมเขาขายโรงงาน (แหง) ๑๒.๑๑ ผลตภณฑปรงรสทไดจากการยอยโปรตนของถวเหลอง

(ประกาศ สธ ๖ พ.ค. ๕๓ และปรบปรงเพมเตม) ประเภทซอสปรงรส ทเขาขายโรงงาน (แหง)

๑๒.๑๒ ผลตภณฑปรงรสทไดจากการยอยโปรตนของถวเหลอง (ประกาศ สธ ๖ พ.ค. ๕๓ และปรบปรงเพมเตม) ประเภทซอสปรงรส ทไมเขาขายโรงงาน (แหง)

๑๒.๑๓ ผลตภณฑปรงรสทไดจากการยอยโปรตนของถวเหลอง (ประกาศ สธ ๖ พ.ค. ๕๓ และปรบปรงเพมเตม) ประเภทซอว ทเขาขายโรงงาน (แหง)

๑๑ ๓ ๐

๑๖ ๑

๔๔ ๑๓๙ ๒๖๔ ๖๖

๐

๓

๐

๐

๐

๒

๐

๐

๐

๐

๕ ๓

๒๙๘๗ ๑๒ ๑

๑๓

๔๒ ๑๒๙ ๒๕๗

๐

๓

๐

๐

๐

๑

๐

๐

๐

๐

๐

๖ ๒

๓๐๐๙ ๑๑ ๑

๑๓

๓๘ ๑๑๖ ๒๔๗ ๖๔

๐

๓

๐

๐

๐

๑

๐

๐

๐

๐

๒๓๙

๑๒.๑๔ ผลตภณฑปรงรสทไดจากการยอยโปรตนของถวเหลอง (ประกาศ สธ ๖ พ.ค. ๕๓ และปรบปรงเพมเตม) ประเภทซอว ทไมเขาขายโรงงาน (แหง)

ดานงานเภสชสาธารณสข ปงบประมาณ

๒๕๖๐ ๒๕๕๙ ๒๕๕๘ ๑๒.๑๕ กวยเตยวและเสนหม (ประกาศ อย. ๑๓ ธ.ค. ๕๓) ทเขา

ขายโรงงาน (แหง) ๑๒.๑๖ กวยเตยวและเสนหม (ประกาศ อย. ๑๓ ธ.ค. ๕๓) ทไม

เขาขายโรงงาน (แหง) ๑๒.๑๗ "น าบรโภคในภาชนะบรรจทปดสนท (ประกาศ สธ ฉบบท

๖๑ และปรบปรงเพมเตม) ทเขาขายโรงงาน (แหง) " ๑๒.๑๘ "น าบรโภคในภาชนะบรรจทปดสนท (ประกาศ สธ ฉบบท

๖๑ และปรบปรงเพมเตม) ทไมเขาขายโรงงาน (แหง) " ๑๒.๑๙ "นมโค นมปรงแตง ผลตภณฑของนม นมเปรยว

(ประกาศ สธ ฉบบท ๒๖๕, ๒๖๖, ๒๖๗, ๒๘๙ และปรบปรงเพมเตม) ทเขาขายโรงงาน (แหง) "

๑๒.๒๐ "นมโค นมปรงแตง ผลตภณฑของนม นมเปรยว (ประกาศ สธ ฉบบท ๒๖๕, ๒๖๖, ๒๖๗, ๒๘๙ และปรบปรงเพมเตม) ทไมเขาขายโรงงาน (แหง) "

๑๒.๒๑ "นมดดแปลงส าหรบทารกและนมดดแปลงสตรตอเนองส าหรบทารกและเดกเลก (ประกาศ สธ ฉบบท ๑๕๖ และปรบปรงเพมเตม) ทเขาขายโรงงาน (แหง) "

๑๒.๒๒ "นมดดแปลงส าหรบทารกและนมดดแปลงสตรตอเนองส าหรบทารกและเดกเลก (ประกาศ สธ ฉบบท ๑๕๖ และปรบปรงเพมเตม) ทไมเขาขายโรงงาน (แหง) "

๑๒.๒๓ อาหารเสรมส าหรบทารกและเดกเลก (ประกาศ สธ ฉบบท๑๕๘) ทเขาขายโรงงาน(แหง)

๑๒.๒๔ อาหารเสรมส าหรบทารกและเดกเลก (ประกาศ สธ ฉบบท๑๕๘) ทไมเขาขายโรงงาน(แหง)

๑๒.๒๕ ไอศกรม (ประกาศ สธ ฉบบท ๒๒๒ และปรบปรงเพมเตม) ทเขาขายโรงงาน (แหง)

๑๒.๒๖ ไอศกรม (ประกาศ สธ ฉบบท ๒๒๒ และปรบปรงเพมเตม) ทไมเขาขายโรงงาน (แหง)

๑๒.๒๗ "อาหารแชเยอกแขงทไดผานการเตรยม (prepared) และหรอการแปรรป (processed) (ประกาศ สธ ฉบบท ๒๓๙) ทเขาขายโรงงาน (แหง) "

๕

๐

๒๙

๑๐๖

๓

๐

๑

๐

๐

๐

๐

๐

๐

๐

๕

๐

๒๕

๑๐๕

๓

๐

๑

๐

๐

๐

๐

๐

๔

๐

๒

๔

๑๕

๑๒๗

๕

๐

๑

๐

๐

๐

๐

๐

๒

๐

๒๔๐

๑๒.๒๘ "อาหารแชเยอกแขงทไดผานการเตรยม (prepared) และหรอการแปรรป (processed) (ประกาศ สธ ฉบบท ๒๓๙) ทไมเขาขายโรงงาน (แหง) "

ดานงานเภสชสาธารณสข ปงบประมาณ

๒๕๖๐ ๒๕๕๙ ๒๕๕๘ ๑๒.๒๙ "อาหารในภาชนะบรรจทปดสนท (ประกาศ สธ ฉบบท

๑๔๔ และปรบปรงเพมเตม) ทกประเภท ทเขาขายโรงงาน (แหง) " ๑๒.๓๐ "อาหารในภาชนะบรรจทปดสนท (ประกาศ สธ ฉบบท

๑๔๔ และปรบปรงเพมเตม) ทกประเภท ทไมเขาขายโรงงาน (แหง) " ๑๒.๓๑ "อาหารในภาชนะบรรจทปดสนท (ประกาศ สธ ฉบบท

๑๔๔ และปรบปรงเพมเตม) ประเภทอาหารกระปอง (Canned Food) ทเขาขายโรงงาน (แหง) "

๑๒.๓๒ "อาหารในภาชนะบรรจทปดสนท (ประกาศ สธ ฉบบท ๑๔๔ และปรบปรงเพมเตม) ประเภทอาหารกระปอง (Canned Food) ทไมเขาขายโรงงาน (แหง) "

๑๒.๓๓ "อาหารส าหรบผทตองการควบคมน าหนก (ประกาศ สธ ฉบบท ๑๒๑ และปรบปรงเพมเตม) ทเขาขายโรงงาน (แหง) "

๑๒.๓๔ "อาหารส าหรบผทตองการควบคมน าหนก (ประกาศ สธ ฉบบท ๑๒๑ และปรบปรงเพมเตม) ทไมเขาขายโรงงาน (แหง) "

๐

๐

๐

๐

๐

๐

๐

๐

๐

๐

๐

๐

๒

๐

๐

๐

๐

๐

๒๔๑

สรปงาน อย.นอย จงหวดพระนครศรอยธยาปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๐ รายงาน รอยละของสถานศกษาทท ากกรรม อย.นอย - โรงเรยนมธยมศกษา รอยละ ๗๐

- โรงเรยนประถมศกษาขยายโอกาส รอยละ ๕๐ - โรงเรยนประถมศกษา รอยละ ๒๐

รายงาน รอยละสถานศกษาในจงหวดทด าเนนกจกรรม อย.นอย ทผานเกณฑมาตรฐาน อย.นอย ระดบดขนไป รอยละ ๔๐

รายการ (๑)

มธยมศกษา

(๒) ประถมศกษา ขยายโอกาส

(๓) ประถมศกษ

า

(๑)+(๒)+(๓)

รวมทงหมด

อน ๆ (ถาม) พาณชยการ อาชวศกษา

๑. เปาหมายโรงเรยน อย.นอย - จ านวนโรงเรยนทงหมด (แหง) ๒๙ ๑๐๓ ๒๕๖ ๓๘๘ - จ านวนโรงเรยนทท ากจกรรม อย.นอย (แหง) ๒๑ ๕๒ ๘๓ ๑๕๖

รอยละของโรงเรยนทท ากจกรรมเทยบกบโรงเรยนทงหมด (%)

๗๒.๔ ๕๐.๕ ๓๒.๔

๒. โรงเรยนทด าเนนกจกรรม อย.นอย และ ผานเกณฑมาตรฐาน อย.นอย

- จ านวนโรงเรยนทไดรบการประเมนทงหมด (แหง)

๒๑ ๕๒ ๘๓ ๑๕๖

- ผานเกณฑ ระดบ ดเยยม (แหง) ๒ ๑ ๑ ๔ - ผานเกณฑ ระดบ ดมาก (แหง) ๒ ๓ ๕ ๑๒ - ผานเกณฑระดบ ด (แหง) ๑๗ ๔๘ ๗๗ ๑๔๒

๓. การจดตงศนยรบแจงขอมลผลตภณฑสขภาพ

- จ านวนโรงเรยนทมศนยฯ (แหง) ๑ ๑ - ๒ ๔. โครงสรางชมรม/ชมนม - จ านวนนกเรยนแกนน า (คน) ๒๙๐ ๑๐๓๐ ๒๕๖๐ ๓๘๘๐ - จ านวนนกเรยนสมาชก อย.นอย ๕๘๐ ๒๐๖๐ ๕๑๒๐ ๗๗๖๐

๕. กจกรรม อย.นอย ทจงหวดจดท า ✓ ประชม/อบรม/สมมนา เรอง ประชมชแจงการด าเนนงาน อย.นอย และเครอขายคมครองผบรโภค จงหวด

พระนครศรอยธยาวนท ๒๗ ธนวาคม ๒๕๕๙ สถานท ณ ศนยเรยนร Primary GMP โฮมสเตยไทรนอย อ าเภอบางบาล จงหวดพระนครศรอยธยาผเขารวมกจกรรม ๑๐๐ คน จาก โรงเรยน ในจงหวดพระนครศรอยธยา ใหความรดาน อาหาร ยา เครองส าอาง อน ๆ ไดแก ดงานและเฝาระวงผลตภณฑสขภาพในเขตพนท ๖. รายชอโรงเรยนทผานเกณฑมาตรฐาน อย.นอย ระดบดขนไป (หากพนทไมพอกรณาแนบเปนเอกสารเพมเตม หรอสงเปนไฟลเพอสะดวกในการเกบขอมลยงขน โดยมแบบฟอรมตามแนบทายแบบรายงานน)

๒๔๒

๑. โรงเรยนเสนาประสทธ ทอย ๓๙ อ าเภอเสนา จงหวดพระนครศรอยธยา ๑๓๑๑๐ ครแกนน าชอ นาง ภารด ชวยนาโทรศพท๐๙๑๕๔๘๓๓๖๒

๒. โรงเรยนลาดบวหลวงไพโรจนวทยา ทอย ๕๔/๑๕ ม.๕ ต.พระยาบนลอ อ.ลาดบวหลวง จ.พระนครศรอยธยา ครแกนน าชอ นางสาว ฐตพร แสงส าล โทรศพท ๐๘๔๙๐๕๗๖๔๙

๓. โรงเรยนบางบาล ทอย ๕๘/๑ อ.บางบาล จ.พระนครศรอยธยา ๑๓๒๕๐ ครแกนน าชอ นางรตนา รตนทพย โทรศพท ๐๘๙๙๐๕๘๗๔๕ ๔.โรงเรยนบางปะหน ทอย ๑ ม.๑ ต. บานล อ. บางปะหน จ. พระนครศรอยธยา ๑๓๒๒๐ ครแกนน า นางอมจตต กอนนาค ๕.โรงรยนไตรราชวทยา ต.บานมา อ. บางไทร จ.พระนครศรอยธยา ครแกนน า นางสาว วนทตวน ภกงเงน โทรศพท ๐๓๕๓๗๒๘๘๙

๖.โรงเรยนวดพระขาว(ประชานเคราะห ) ทอย ๓๔ หม๒ ต.พระขาว อ. บางบาล จ.พระนครศรอยธยา ครแกนน า นางสทธรา อรรถโสภา โทรศพท ๐๘๗๑๒๑๗๕๕๘ ประเดนทตองการด าเนนงานตอไปใหส าเรจ ๑. สรางความเขมแขงและสรางเครอขายชมรม อย.นอย เพอใหสามารถด าเนนงานตอเนองยงยน และมการแลกเปลยนบทเรยน

เพอใหเกดความสามคค ๒.สรางเสรมพฤตกรรมการบรโภค ลดโรคอวนในเดกนกเรยน

๒๔๓

เรอง การใชยาปลอดภยในชมชน จงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐

สรปผลการประกวด (วนท ๒๙ สงหาคม ๒๕๖๐) ณ หองประชมทศนย ๑-๒ ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา จงหวดพระนครศรอยธยา

ผเขารวมประกวด : ภาคเครอขายสงเสรมสขภาพต าบล , เจาหนาทจาก รพ.สต. , เภสชกรโรงพยาบาล , เจาหนาทสาธารณสขอ าเภอ แหงละ ๑ คน และเจาหนาทกลมงานคมครองผบรโภคฯ คณะกรรมการ ๑. นายสเทพ บญสตร นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการพเศษ ๒. ดร.ภานพฒน พมพฤกษ หวหนาภาควชาเภสชกรรมชมชน มหาวทยาลยศลปากร ๓. นายจาตรตน วฒวรศร เภสชกร ผรบผดชอบงาน : นายสชาต ถนอมวราภรณ วตถประสงค : เพอสรางขวญและก าลงใจในการท างาน และใหมการแขงขนในการคดสรางสรรคการด าเนนงานโครงการการใชยาปลอดภยในชมชนใหประสบผลส าเรจในรปแบบทมประสทธภาพเหมาะสมแตละพนท สรปผลการอบรม (ระบเนอหาหลกของการอบรม/ผลทเกดกบผเขารบการอบรม บรรลตามวตถประสงคหรอไม)

๑. ผเขารวมการประกวดในโครงการนประกอบดวยภาคเครอขายสงเสรมสขภาพต าบล , เจาหนาทจาก รพ.สต. , เภสชกรโรงพยาบาล , เจาหนาทสาธารณสขอ าเภอ รวม ๑๖ แหง รวมจ านวนผเขารวมงานนทงหมด ๗๐ คน ๒. การจดประกวดครงนใหแตละแหงน าเสนอผลงานทด าเนนโครงการการใชยาปลอดภยในชมชนในพนทของตนเองจ านวน ๑ แหงๆละ ๑๐ นาท และ ๕ นาทเปนการซกถามโดยกรรมการ ล าดบการน าเสนอใชวธการจบฉลาก . ๓. เนอหาการน าเสนอทใชในการประกวดเปนการน าเสนอผลการด าเนนการในพนท นวตกรรมทปรบใชในพนทตวเองใหเหมาะสมกบชมชน ปญหาอปสรรคทพบจากการด าเนนงานโครงการน และแนวทางทไดปรบแกไขใหสามารถด าเนนโครงการไดอยางมประสทธภาพในชมชนของตวเอง ๔. สรปผลการตดสนการประกวดฯ ล าดบท ๑ ชนะเลศไดแก รพ.สต.บานแพน อ าเภอเสนา ไดรบรางวลเงนสด ๕,๐๐๐ บาท ล าดบท ๒ ไดแก รพ.สต.โพธสามตน อ าเภอบางปะหน ไดรบรางวลเงนสด ๓,๐๐๐ บาท ล าดบท ๓ ไดแก รพ.สต.กฎ อ าเภอผกไห ไดรบรางวลเงนสด ๒,๐๐๐ บาท ๕. ผลทไดรบจากการประกวดครงนผเขารวมไดรบฟงกลวธการด าเนนงานเพอใหโครงการการใชยาปลอดภยในชมชนประสบผลส าเรจ รวมทงนวตกรรมใหมๆไปปรบใชในชมชนของตวเอง ไดรบฟงปญหาอปสรรคทเกดขนของแตละแหงและแนวทางการแกไขเปนการเรยนรไปดวยกนรปแบบหนง นอกนนยงกอใหเกดแนวรวมในการด าเนนโครงการนตอไปในอนาคตและเปนเครอขายระดบจงหวดตอไปดวย ปญหา/แนวทางแกไข

๒๔๔

โครงการการใชยาปลอดภยในชมชนนตองอาศยความรวมมอจากหลายภาคสวนเพอใหประชาชนไดบรโภคยาทปลอดภยจงตองไดรบความรวมมอจากทกภาคสวนทเกยวของอยางตอเนอง และทส าคญคอการใหการศกษาแกประชาชนในการใชยาทปลอดภย ขอเสนอเพอพจารณาด าเนนการ เหนควรจดกจกรรมกระตนการด าเนนการโครงการการใชยาปลอดภยในชมชนเปนระยะๆตอเนอง

๒๔๕

กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข

การบรหารยาและเวชภณฑ

ภญ.จไรรตน คงลอมญาต

ตามระเบยบกระทรวงสาธารณสข วาดวยการบรหารจดการดานยาและเวชภณฑทมใชยาของสวนราชการและหนวยงานของกระทรวงสาธารณสข พ.ศ.๒๕๕๗ ประกาศกระทรวงสาธารณสขวาดวยเกณฑจรยธรรม การจดซอจดหา และการสงเสรมการขายยาและเวชภณฑทมใชยา ของกระทรวงสาธารณสข พ.ศ.๒๕๕๗ ก าหนดใหมการท าการประกาศเกณฑจรยธรรมและแผนจดซอยาแนวทางการบรหารจดการยาและเวชภณฑทมใชยา ดงรายละเอยดตอไปน

ตารางท ๑รอยละของการซอยารวม

ชอโรงพยาบาล มลคาการจดซอยาทงหมด มลคาซอรวม รอยละของซอรวม

รพ.พระนครศรอยธยา ๑๕๗,๙๐๙,๒๙๒.๓๒ ๓๗,๖๐๘,๖๑๑.๑๘ ๒๓.๘๒ รพ.เสนา ๓๘,๑๕๔,๘๙๓.๙๔ ๙,๔๐๑,๔๕๕.๒๔ ๒๔.๖๔ รพ.ทาเรอ ๗,๐๑๘,๘๓๒.๘๑ ๑,๖๒๕,๔๑๗.๒๐ ๒๓.๑๖

รพ.บางปะอน ๑๑,๔๑๓,๓๓๔.๖๔ ๒,๗๐๗,๒๘๐.๗๑ ๒๓.๗๒ รพ.บางไทร ๒,๕๙๒,๒๙๒.๑๙ ๗๙๕,๘๘๘.๐๔ ๓๐.๗๐ รพ.ผกไห ๕,๒๙๓,๒๗๑.๑๙ ๒,๐๐๑,๘๑๑.๘๐ ๓๗.๘๒ รพ.สมเดจ ๕,๗๘๓,๗๓๑.๗๗ ๑,๔๘๘,๗๐๐.๒๙ ๒๕.๗๔ รพ.อทย ๕,๖๕๔,๐๑๑.๕๓ ๑,๕๕๓,๑๗๒.๙๓ ๒๗.๔๗ รพ.ภาช ๓,๒๔๘,๓๓๖.๗๐ ๑,๕๐๐,๒๖๒.๘๐ ๔๖.๑๙

รพ.บางซาย ๑,๗๓๐,๔๐๐.๕๖ ๔๖๙,๔๓๖.๐๐ ๒๗.๑๓ รพ.บานแพรก ๒,๑๗๓,๒๕๒.๕๖ ๓๗๑,๐๙๓.๙๙ ๑๗.๐๘ รพ.มหาราช ๑,๙๕๙,๑๒๕.๖๙ ๖๔๕,๕๗๓.๐๐ ๓๒.๙๕

รพ.บางปะหน ๕,๗๘๘,๙๘๒.๙๖ ๑,๔๕๐,๗๒๘.๒๐ ๒๕.๐๖ รพ.วงนอย ๖,๙๖๐,๗๓๑.๓๔ ๒,๒๘๗,๙๕๖.๗๒ ๓๒.๘๗ รพ.บางบาล ๑,๕๖๙,๓๙๒.๑๐ ๖๙๑,๗๘๓.๑๕ ๔๔.๐๘

รพ.ลาดบวหลวง ๓,๑๒๘,๓๓๘.๔๘ ๑,๐๘๙,๕๕๘.๔๓ ๓๔.๘๓ รวม ๒๖๐,๓๗๘,๒๒๐.๗๘ ๖๕,๖๘๘,๗๒๙.๖๘ ๒๕.๒๓

ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยาไดด าเนนการซอรวมยา๓๘ รายการไดมลคาซอยารวม รอยละ ๒๕.๒๓

๒๔๖

ด าเนนการจดซอยารวมเขต ๘ รายการ E-bidding ดงน ๑. Amoxicillin ๑ g and clavulanic acid ๒๐๐ mg for injection ๒. Amoxycillin ๘๗๕ mg and Clavulanate potassium ๑๒๕ mg film coated tablet ๓. Atenolol ๕๐ mg film coated tablet ๔. Ipratropium bromide ๐ .๐๒ mg + Fenoterol hydrobromide ๐ .๐๕ mg metered dose

Inhaler ๕. Meropenem ๑ g for injection ๖. Metronidazole ๐.๕%, ๑๐๐ ml injection ๗. Salbutamol ๑๐๐ mcg /puff ๒๐๐ puff metered dose inhaler ๘. Salbutamol sulfate ๐.๑% w/v (๑ mg/ml) nebule

ตารางท ๒รอยละมลคาการซอวสดการแพทยรวม ชอโรงพยาบาล มลคาการจดซอวสด

การแพทยทงหมด มลคาซอรวม รอยละของ

ซอรวม รพ.พระนครศรอยธยา ๙,๘๘๔,๙๗๓.๓๗ ๔,๕๐๗,๘๗๘.๐๐ ๔๕.๖๐ รพ.เสนา ๓,๒๕๖,๘๐๑.๑๔ ๙๙๓,๓๓๐.๐๒ ๓๐.๕๐ รพ.ทาเรอ ๓,๒๕๖,๘๐๑.๑๔ ๑,๙๐๕,๕๐๕.๕๘ ๕๘.๕๑ รพ.บางปะอน ๕๖๐,๔๖๑.๑๕ ๔๐๗,๔๓๗.๖๐ ๗๒.๗๐ รพ.บางไทร ๓๔๗,๐๓๙.๔๙ ๑๖๒,๔๖๙.๔๐ ๔๖.๘๒ รพ.ผกไห ๔๐๑,๒๒๕.๕๕ ๑๐๘,๕๖๙.๖๐ ๒๗.๐๖ รพ.สมเดจ ๑๑๗,๑๕๔.๖๐ ๒๕๙,๒๐๕.๒๐ ๖๑.๙๖ รพ.อทย ๑,๙๗๔,๐๘๑.๑๗ ๑,๐๕๐,๔๕๑.๐๐ ๕๓.๒๑ รพ.ภาช ๗๗๓,๒๐๙.๐๐ ๑๙๘,๗๙๖.๘๐ ๒๕.๗๑ รพ.บางซาย ๓๒๑,๐๘๑.๑๕ ๘๗,๐๕๔.๐๐ ๒๖.๐๖ รพ.บานแพรก ๕๑,๕๘๕.๐๐ ๒๗,๖๐๐.๐๐ ๕๗.๑๖ รพ.มหาราช ๑๒๐,๕๘๙.๘๗ ๑๓๔,๘๖๗.๑๐ ๔๗.๙๙ รพ.บางปะหน ๔๗๖,๘๔๔.๓๔ ๑๑๓,๕๖๔.๖๘ ๓๖.๐๖ รพ.วงนอย ๖๐๔,๖๕๘.๗๑ ๒๕๘,๕๓๗.๖๐ ๒๗.๙๑ รพ.บางบาล ๖๐,๐๑๐.๐๐ ๕๐,๗๑๕.๐๐ ๔๖.๕๐ รพ.ลาดบวหลวง ๘๖๘,๐๒๑.๑๗ ๓๗๑,๒๐๘.๒๕ ๔๒.๗๖ รวม ๒๓,๐๗๔,๕๓๖.๘๕ ๑๐,๖๓๗,๑๘๙.๘๓ ๓๔.๗๐

ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยาไดด าเนนการซอรวมวสดการแพทยจ านวน ๗ รายการ มลคาซอรวมเปน รอยละ๓๔.๗๐

๒๔๗

ตารางท ๓ รอยละมลคาการซอวสดทนตกรรมรวม

ชอโรงพยาบาล มลคาการจดซอวสดทนตกรรมทงหมด

มลคาซอรวม รอยละของซอรวม

รพ.พระนครศรอยธยา ๗๖๕,๖๙๒.๑๒ ๒๖๕,๓๒๙.๙๒ ๓๔.๖๕

รพ.เสนา ๕๓๔,๓๖๓.๑๐ ๒๒๑,๑๕๕.๘๘ ๔๑.๓๙

รพ.ทาเรอ ๒๑๘,๑๔๙.๘๘ ๑๐๗,๕๑๖.๘๐ ๔๙.๒๙

รพ.บางปะอน ๑๘๐,๑๙๙.๓๗ ๙๕,๘๑๒.๙๕ ๕๓.๑๗

รพ.บางไทร ๒๓๐,๓๔๓.๕๓ ๘๒,๐๕๓.๐๓ ๓๕.๖๒

รพ.ผกไห ๒๕๐,๒๑๒.๕๐ ๑๔๗,๐๔๓.๐๐ ๕๘.๗๗

รพ.สมเดจ ๖๐๕,๖๐๙.๘๗ ๑๙๑,๐๑๔.๗๗ ๓๑.๕๔

รพ.อทย ๑๖๔,๔๘๕.๖๙ ๕๐,๔๐๐.๐๐ ๓๐.๖๔

รพ.ภาช ๑๖๑,๕๔๒.๖๗ ๑๐๒,๖๙๗.๕๙ ๖๓.๕๗

รพ.บางซาย ๑๖๐,๓๐๖.๙๓ ๑๑๕,๑๗๕.๔๘ ๗๑.๘๕

รพ.บานแพรก ๑๔๔,๓๙๓.๖๕ ๘๙,๔๕๐.๕๗ ๖๑.๙๕

รพ.มหาราช ๖๗๑,๘๑๗.๓๕ ๒๕๓,๔๕๒.๗๕ ๓๗.๗๓

รพ.บางปะหน ๑๘๑,๒๔๒.๗๕ ๕๕,๒๙๒.๗๕ ๓๐.๕๑

รพ.วงนอย ๒๒๔,๒๔๗.๑๘ ๑๑๔,๓๗๑.๔๐ ๕๑.๐๐

รพ.บางบาล ๙๙,๘๐๙.๐๑ ๕๒,๘๑๙.๐๑ ๕๒.๙๒

รพ.ลาดบวหลวง ๓๖,๔๙๖.๙๐ ๓๔,๐๙๖.๙๐ ๘๗.๑๕

รวม ๔,๖๒๘,๙๑๒.๕๐ ๑,๙๗๗,๖๘๒.๘๐ ๔๒.๗๒

ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยาไดด าเนนการซอรวมวสดทนตกรรม ท าใหไดราคาทต าอยแลว มลคาซอรวมเปน รอยละ๔๒.๗๒

๒๔๘

ตารางท ๔รอยละมลคาการซอวสดวทยาศาสตรการแพทยรวม

ชอโรงพยาบาล มลคาการจดซอวสดวทยาศาสตรการแพทย

ทงหมด มลคาซอรวม รอยละของ

ซอรวม ต.ค.๕๙-มค.๖๐ ต.ค.๕๙-มค.๖๐

รพ.พระนครศรอยธยา ๒๓,๒๘๕,๑๗๓.๔๔

๗,๐๗๐,๑๐๓.๐๐ ๓๐.๓๖

รพ.เสนา ๕,๗๕๒,๗๖๕.๙๙ ๒,๐๕๙,๔๖๗.๐๐ ๓๕.๘๐

รพ.ทาเรอ ๑,๕๓๕,๗๗๔.๖๖ ๑,๒๓๐,๐๐๐.๐๐ ๘๐.๐๙

รพ.บางปะอน ๒,๑๖๘,๗๓๕.๐๐ ๘๗๔,๑๔๑.๐๐ ๔๐.๓๑

รพ.บางไทร ๑,๔๑๓,๒๕๐.๖๐ ๘๔,๐๙๗.๖๐ ๕.๙๕

รพ.ผกไห ๑,๓๕๖,๐๖๖.๐๐ ๖๗๕,๖๒๒.๐๐ ๔๙.๘๒

รพ.สมเดจ ๑,๓๗๗,๓๙๘.๐๐ ๗๔๒,๙๒๘.๐๐ ๕๓.๙๔

รพ.อทย ๑,๙๗๔,๐๘๑.๑๗ ๑,๐๕๐,๔๕๑.๐๐ ๕๓.๒๑

รพ.ภาช ๑,๕๔๔,๗๕๑.๐๐ ๙๒๐,๖๒๖.๐๐ ๕๙.๖๐

รพ.บางซาย - - ๐.๐๐

รพ.บานแพรก ๑,๒๐๘,๖๖๗.๙๗ ๕๑,๓๔๐.๐๐ ๔.๒๕

รพ.มหาราช ๔๕๙,๓๔๔.๐๐ ๕๑,๗๙๐.๐๐ ๔๐.๖๔

รพ.บางปะหน ๑,๐๘๗,๑๙๗.๕๑ ๙๙๐,๘๙๗.๕๑ ๙๑.๑๔

รพ.วงนอย ๑,๓๒๖,๓๑๕.๕๒ ๗๑,๘๖๐.๐๐ ๕.๔๒

รพ.บางบาล ๑,๐๕๔,๙๓๕.๐๐ ๑๒,๒๘๐.๐๐ ๑.๑๖

รพ.ลาดบวหลวง ๘๗๔,๗๔๔.๗๐ ๒๙๔,๗๙๐.๔๕ ๓๓.๗๐

รวม ๔๖,๔๑๙,๒๐๐.๕๖ ๑๖,๑๘๐,๓๙๓.๕๖ ๓๔.๗๐ ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยาไดด าเนนการซอรวมวสดวทยาศาสตรการแพทย รอยละ ๓๔.๗๐ การจดซอรวมยาและเวชภณฑมใชยา ระดบจงหวด รวม ๒๒.๖๑ % แยกเปน o ยา ๓๘ รายการ มลคา ๖๘,๘๗๓,๔๗๓.๔๕ บาท (๒๕.๔๑ %) o วสดวทยาศาสตร ๑๙ รายการ มลคา ๕๘๘,๗๙๘.๐๐ บาท ( ๑.๓๗ %) o วสดทนตกรรม ๒๒ รายการ มลคา ๒,๐๙๕,๒๐๙.๙๐ บาท (๓๔.๔๓ %) o วสดการแพทย ๔๕ รายการ มลคา ๑๒,๖๐๘,๖๙๕.๘๙ บาท (๓๓.๗๔ %) o วสดเอกซเรย ใชระบบคอมพวเตอรทกโรงพยาบาล

๒๔๙

กลมงานอนามยสงแวดลอม

สรปผลการด าเนนงานสขาภบาลอาหาร ประจ าป ๒๕๖๐

โชตมา วนสนธนกวชาการสาธารณสขช านาญการ คมกฤษ บวพมพเจาพนกงานสาธารณสขช านาญงาน

การเปลยนแปลงทางเศรษฐกจ สงคม และนวตกรรม สะทอน ใหเหนวามผลกระทบตอระบบคมครองผบรโภคโดยเฉพาะดานอาหารซงเปนปจจยส าคญในการด ารงชวตของมนษย การไดรบอาหารทมคณภาพ สะอาด ปลอดภย เปนปจจยทสงเสรมคณภาพชวตของประชาชน การด าเนนการดานอาหารและน าจงเปนเรองทส าคญททวโลกใหความส าคญมาโดยตลอด รานจ าหนายอาหารไดรบปาย “อาหารสะอาด รสชาตอรอย” (Clean Food Good Taste) และตลาดสดกเปนสถานทจดไวใหผคาใชเปนทชมชนเพอจ าหนายสนคาทกประเภท เชนเน อสตว ผก ผลไม หรออาหารทมสภาพสด ประกอบหรอปรงแลว หรอของเสยงาย ตลาดสดและตลาดนด เปนสถานทประชาชนมการจดหาซ อของอปโภคภายในครวเรอน จงมมกจกรรมยกระดบตลาดสด ใหไดมาตรฐานเปน ตลาดสดทสะอาด ปลอดภยชวยคมครองผบรโภค จงหวดพระนครศรอยธยา มรานจ าหนายอาหารท งหมด จ านวน ๓๖๕ ราน ผานเกณฑ “อาหารสะอาด รสชาตอรอย” (Clean Food Good Taste) CFGT จ านวน ๓๓๐ ราน คดเปนรอยละ ๙๐.๔๑ ผลการด าเนนงานรานอาหาร ทผานเกณฑมาตรฐานอาหารสะอาด รสชาตอรอย (CFGT) จ าแนกรายอ าเภอ

๒๕๐

ล าดบ/อ าเภอ รานอาหาร แผงลอยจ าหนายอาหาร รานอาหารและแผงลอย

จ าหนายอาหาร จ านวน ผาน

(CFGT) รอยละ จ านวน ผาน

(CFGT) รอยละ จ านวน ผาน

(CFGT) รอยละ

๑.บางซาย ๒ ๒ ๑๐๐ ๑๑ ๑๐ ๙๐.๙๐ ๑๓ ๑๒ ๙๒.๓๐ ๒.วงนอย ๑๙ ๑๙ ๑๐๐ ๓๒ ๒๙ ๙๐.๖๒ ๕๑ ๔๘ ๙๕.๐๕ ๓.อทย ๓๕ ๒๘ ๘๐.๐๐ ๒๑๐ ๑๙๔ ๙๒.๓๘ ๒๔๕ ๒๒๒ ๙๑.๕๑ ๔.เสนา ๒๑ ๑๗ ๘๐.๙๒ ๑๗๒ ๑๖๓ ๙๔.๗๖ ๑๙๓ ๑๘๐ ๙๓.๒๖ ๕.บางไทร ๑๑ ๑๐ ๙๐.๙๐ ๑๕ ๑๓ ๘๖.๖๖ ๒๖ ๒๓ ๘๘.๔๖ ๖.ทาเรอ ๓๗ ๓๗ ๑๐๐ ๑๒๑ ๑๐๘ ๘๙.๒๕ ๑๕๘ ๑๔๕ ๙๑.๗๗ ๗.บางปะหน ๘ ๘ ๑๐๐ ๑๘ ๑๕ ๘๓.๓๓ ๒๖ ๒๓ ๘๘.๔๖ ๘.มหาราช ๒๒ ๑๘ ๘๑.๘๑ ๙๒ ๘๘ ๙๕.๖๕ ๑๑๔ ๑๐๖ ๙๒.๙๘ ๙.ผกไห ๙ ๘ ๘๘.๘๘ ๑๔๘ ๑๓๐ ๘๗.๘๓ ๑๕๗ ๑๓๘ ๘๗.๘๙ ๑๐.บานแพรก ๒๓ ๒๓ ๑๐๐ ๖ ๕ ๘๓.๓๓ ๒๙ ๒๘ ๙๖.๕๕ ๑๑.ลาดบวหลวง ๗ ๗ ๑๐๐ ๑๐๘ ๙๗ ๘๙.๘๑ ๑๑๕ ๑๐๔ ๙๐.๔๓ ๑๒.บางบาล ๕ ๔ ๘๐.๐๐ ๑๔๒ ๑๓๘ ๙๗.๑๘ ๑๔๗ ๑๔๒ ๙๖.๕๙

๒๕๑ ล าดบ/อ าเภอ รานอาหาร แผงลอยจ าหนายอาหาร รานอาหารและแผงลอย

จ าหนายอาหาร จ านวน ผาน

(CFGT) รอยละ จ านวน ผาน

(CFGT) รอยละ จ านวน ผาน

(CFGT) รอยละ

๑๒.บางบาล ๕ ๔ ๘๐.๐๐ ๑๔๒ ๑๓๘ ๙๗.๑๘ ๑๔๗ ๑๔๒ ๙๖.๕๙ ๑๓.ภาช ๖ ๕ ๘๓.๓๓ ๕๔ ๔๑ ๗๕.๙๒ ๖๐ ๔๖ ๗๖.๖๖ ๑๔.นครหลวง ๔๓ ๓๒ ๗๔.๔๑ ๑๒๖ ๑๐๘ ๘๕.๗๑ ๑๖๙ ๑๔๐ ๘๒.๘๔ ๑๕.บางปะอน ๓๒ ๓๐ ๙๓.๗๕ ๕๑ ๔๘ ๙๔.๑๑ ๘๓ ๗๘ ๙๓.๙๗ ๑๖.อยธยา ๙๒ ๗๖ ๘๒.๖๐ ๔๓๗ ๔๐๘ ๙๓.๓๖ ๕๒๙ ๔๘๔ ๙๑.๔๙ รวม ๓๗๗ ๓๐๙ ๘๑.๙ ๑,๘๘๔ ๑,๗๓๓ ๙๑.๙๘ ๒,๒๖๑ ๒,๐๔๒ ๙๐.๓๑

รานอาหารจงหวดพระนครศรอยธยา จ านวน ๓๖๕ ราน ผานเกณฑ อาหารสะอาดรสชาตอรอย จ านวน ๓๓๐ ราน คดเปนรอยละ ๙๐.๔๑

โครงการรณรงค ลด ละ เลกการใชโฟมบรรจอาหารเพอสขภาพดของคนไทย ในปจจบนพบวา ผประกอบการคาอาหารมกนยมใชกลองโฟม เปนภาชนะบรรจอาหาร เนองจากสะดวก ใชงาย รวดเรว และราคาถก แตภาชนะโฟมทสมผสกบอาหาร อาจท าใหโฟมเสยรปทรง และอาจหลอมละลายออกมาจนมสไตรนปนเปอนมากบอาหารได โดยปรมาณการละลายออกมาของสารสไตรนจะมากหรอนอยข นอยกบปจจย ๓ อยางคอ

๑. ไขมนในอาหาร ๒. ระยะเวลา

๓. อณหภม ระหวางการสมผสอาหารกบภาชนะ ซงอาหารทไขมนสงจะท าใหมการละลายของสารสไตรนออกมามากกวาอาหารทไมมไขมนเปนสวนประกอบ ดงน นการเลกใชภาชนะโฟมในการบรรจอาหารรอนหรออาหารทอด หนมาใชวสดธรรมชาต เชน ใบตอง กระดาษ กลองไบโอชานออย พลาสตกไบโอแทนกลองโฟม จงเปนทางเลอกหนงทดตอสขภาพและสงแวดลอมของประชาชน และเพอเปนตวอยางใหสวนราชการอนและประชาชนในการเลกใชภาชนะโฟมบรรจอาหารรอน หรอมไขมน จงหวดพระนครศรอยธยาจงเนน ๓ ยทธศาสตร ไดแก

๒๕๒

๑. เขตพ นทปลอดโฟมใสอาหารใหใชวสดธรรมชาตแทน ๒. การรณรงคประชาสมพนธการใชวสดจากธรรมชาตแบบด งเดม ๓. การปฏเสธการใชโฟมทกรปแบบ

ผลการด าเนนงานมหนวยงานหรอผประกอบการตนแบบทเลกใชภาชนะโฟมบรรจอาหาร ๑๐๐ % ล าดบท หนวยงาน จ านวน/แหง ๑. ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา ๑ ๒. ส านกงานสาธารณสขอ าเภอทกแหง ๑๖ ๓. โรงพยาบาลทกแหง ๑๖ ๔. โรงเรยนเอกอโยธยา ๑ ๕. โรงเรยนเปรมฤทย ๑ ๖. โรงเรยนเซนแอนโทนบางปะอน ๑ ๗. โรงเรยนปญณาวท ๑ ๘. บรษทจ ากด ไดวา คา เซอ (ไทยแลนค) จ ากด ๑ ๙. บรษท เอนเอมบ-มนแบ ไทย จ ากด ๔ ๑๐. บรษท แมรกอท จวเวลร (ประเทศไทย) จ ากด ๑ ๑๑. บรษท แมกเนคอมพ พรซชน เทคโนโลย จ ากด (มหาชน) ๑ ๑๒. บรษท ขาว ซ.พ. จ ากด (โรงงานขาวนครหลวง) ๑ ๑๓. บรษท ฮอนดา ออโตโมบล (ประเทศไทย) จ ากด ๑ ๑๔. บรษท ฮทชนสน เทคโนโลย โอเปอเรชนส (ประเทศไทย) จ ากด ๑ ๑๕. บรษท โตโย ไซกน (ประเทศไทย) จ ากด ๑ ๑๖. บรษท ไบโอเนท-เอเชย จ ากด ๑ ๑๗. บรษท ไดวา คาเซอ (ไทยแลนด) จ ากด ๑ ๑๘. บรษท นตโต เดนโกะ แมททเรยน (ประเทศไทย) จ ากด ๑ ๑๙. โรงแรมศาลาอยธยา ๑ ๒๐. บรษท คอสมอส บรเวอร (ประเทศไทย) จ ากด ๑ ๒๑. วดทาการอง ๑ ๒๒. บรษท แคนนอน ไฮ-เทค (ประเทศไทย) จ ากด ๒ ๒๓. บรษท ทปโก เอฟแอนดบ จ ากด ๑ รวม ๕๘

สรปผลการด าเนนงานมหนวยงานตนแบบด าเนนงานตามโครงการลด ละ เลก การใชโฟมบรรจอาหาร๑๐๐%จ านวน ๕๘ แหง จ าแนกเปน

๑. สถานทราชการ ๓๒ แหง ๒. โรงเรยน ๔ แหง ๓. โรงงานอตสาหกรรม/บรษท ๑๔ แหง ๔. โรงแรม ๑ แหง ๕. วด ๑ แหง

๒๕๓

การสารปนเปอนในรานอาหาร/ตลาดสด/โรงเรยน

ตารางกจกรรมการสนบสนนภาคเครอขายด าเนนงานสขาภบาลอาหารโดยชมรมผประกอบการคาอาหาร ล าดบ กจกรรม ผลงานเดน

ป ๒๕๕๘ ป ๒๕๕๙ ป ๒๕๖๐ ๑. จดประชมสมาชกชมรม ๒คร ง ๒ คร ง ๒ คร ง ๒. รวมกจกรรมการจ าหนายอาหารในการจดงานของ

จงหวด ๑-๒ คร ง/ป ๑-๒ คร ง/ป ๑-๒ คร ง/ป

๓. รวมกจกรรมกบส านกงานสาธารณสขจงหวดในการจดกจกรรม NO FORM และเชญชวนสมาชกเขารวมโครงการฯ

- ๑ คร ง ๒ คร ง

๔. จดท าบตรผสมผสอาหารโดยใชงบประมาณของชมรมสนบสนน

๑ คร ง

๕. จดท าเส อชมรมผประกอบการคาอาหารเพอแจกสมาชกชมรม

๑ คร ง

๖. จดท าประชาสมพนธทางสอทองถน - - /

๒๕๔ ล าดบ กจกรรม ผลงานเดน

ป ๒๕๕๘ ป ๒๕๕๙ ป ๒๕๖๐ ๗. จดหาสนคาวตถดบราคาถก , กลองใสอาหารทท ามา

จากธรรมชาต จ าหนายใหกบสมาชก /

• รณรงควนลางมอโลก (Global Hand Washing) วนท ๑๕ ตลาคม ของทกป

งานตลาดสดนาซอ ในป ๒๕๖๐ จงหวดพระนครศรอยธยา มตลาดสดประเภทท ๑ จ านวน ๑๖ แหง ผานเกณฑตลาดสดนาซ อ จ านวน ๑๕ แหง คดเปนรอยละ ๙๓.๗๕ แบงเปนระดบดมาก ( ๕ ดาว) จ านวน ๖ แหง คดเปนรอยละ ๓๗.๕๐ ผานเกณฑระดบด (๓ ดาว) จ านวน ๙ แหง คดเปนรอยละ ๕๖.๒๕ ไมผานเกณฑ จ านวน ๑ แหง คดเปนรอยละ ๖.๒๕ สวนตลาดสดจ านวน ๑ แหง คดเปนรอยละ ๖.๒๕ สวนตลาดสดเรองทไมผาน คอเรองความสะอาด และโครงสราง จ านวน ๑ แหง ตลาดประเภทท ๒ มจ านวน ๘๖ แหง ไดรบการตรวจประเมนทกแหง รอยละ ๑๐๐

๒๕๕ ตลาดสดประเภทท ๑

ล าดบ อ าเภอ ผลการตรวจประเมนผานเกณฑ

๕ดาว ๓ ดาว ไมผาน ๑ ตลาดเอกเซนเตอร อ.บางปะอน / ๒ ตลาดศรอยธยาเมองใหม อ.อทย / ๓ ตลาดบวหลวงธาน อ.ลาดบวหลวง / ๔ ตลาดสดนครใน อ.บางปะหน / ๕ ตลาดทาหลวง อ.ทาเรอ / ๖ ตลาดบานสราง อ.บางปะอน / ๗ ตลาดหวรอ อ.พระนครรอยธยา /

๘ ตลาดพระอนทราชา อ.บางปะอน / ๙ ตลาดบานเลน อ.บางปะอน / ๑๐ ตลาดจอมพล บางปะอน / ๑๑ ตลาดสดเสนา อ.เสนา / ๑๒ ตลาดสามสบเมตร อ.ภาช / ๑๓ ตลาดสขวา อ.วงนอย / ๑๔ ตลาดสหกรณผกไห อ.ผกไห /

๑๕ ตลาดวงนอยเมองใหม /

๑๖ ตลาดเจาพรหม อ.อยธยา /

๒๕๖ ตลาดสดประเภทท ๒ รอยละของตลาดสดประเภทท ๒ ทผานการตรวจของเจาหนาทสาธารณสขระดบพ นทแยกรายอ าเภอ

อ าเภอ เปาหมาย ผลงาน รอยละ

๑.อ าเภอลาดบวหลวง ๓ ๓ ๑๐๐ ๒.อ าเภอวงนอย ๗ ๗ ๑๐๐ ๓.อ าเภอภาช ๕ ๕ ๑๐๐ ๔.อ าเภอผกไห ๑๖ ๑๖ ๑๐๐ ๕.อ าเภอบางปะอน ๖ ๖ ๑๐๐ ๖.อ าเภอบางไทร ๘ ๘ ๑๐๐ ๗.อ าเภอนครหลวง ๖ ๖ ๑๐๐ ๘.อ าเภอบางบาล ๑ ๑(ระดบดมาก) ๑๐๐ ๙.อ าเภอเสนา ๔ ๔ ๑๐๐ ๑๐.อ าเภอมหาราช ๑๐ ๑๐ ๑๐๐ ๑๑.อ าเภอบางซาย ๓ ๓ ๑๐๐ ๑๒.อ าเภอบานแพรก ๒ ๒ ๑๐๐ ๑๓.อ าเภอบางปะหน ๒ ๒ ๑๐๐ ๑๔.อ าเภอทาเรอ ๑ ๑ ๑๐๐ ๑๕.อ าเภออทย ๗ ๗ ๑๐๐ ๑๖.อ าเภอพระนครศรอยธยา ๕ ๕ ๑๐๐ รวม ๘๖แหง ๘๖แหง ๑๐๐

☺☺☺☺☺☺☺☺☺

๒๕๗

งานอาชวอนามยภาคอตสาหกรรม

นายสเทพ เทพแจมใจ

จงหวดพระนครศรอยธยา มโรงงานท งหมด ๒,๖๐๖ โรง คนงาน ๒๙๑,๙๐๕ คน โรงงานในเขตนคมอตสาหกรรม ๕๙๓ โรง สวนนอกเขตนคมฯ ๒,๐๑๓ โรง ประชากรวยท างานในภาคอตสาหกรรมดงกลาว มความเสยงตอการมปญหาดานสขภาพโดยเฉพาะโรคไมตดตอเร อรง เชน โรคเบาหวาน โรคความดนโลหตสง โรคหลอดเลอดหวใจ โรคหลอดเลอดสมอง รวมท งพฤตกรรมสขภาพทไมถกตาองเหมาะสม เชน การสบบหร ดมสรา ไมออกกาลงกาย เครยด การเกดอบตเหตและการบาดเจบ เปนตน เพอสงเสรมและสนบสนนใหประชากรวยท างานในสถานประกอบการมสขภาพด ลดการเจบปวยดงกลาวและมสขภาพจตด มสถานประกอบการเขารวมโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข โดยในป ๒๕๖๐ มสถานประกอบการเขารวมโครงการท งหมด ๑๒ แหง ผานเกณฑการประเมนระดบเขต ๑๒ แหง ผานการประเมนระดบประเทศ ๘ แหง สถานประกอบการผานเกณฑระดบโลทอง ๒ แหง ระดบโลเงน ๖ แหง และผานเกณฑมาตรฐาน ๔ แหง ผลการประเมนสถานประกอบการตามโครงการสถานประกอบการ ปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข

ล าดบ รายชอสถานประกอบการ ผลการประเมน

๑. บรษท เปปซ-โคลา (ไทย) เทรดด ง จ ากด สวนอตสาหกรรมโรจนะ โลทองระดบประเทศ

๒. บรษท โตโย ไซกน (ประเทศไทย) จ ากดสวนอตสาหกรรมโรจนะ โลทองระดบประเทศ

๓. บรษท เทยน คอรด (ประเทศไทย) จ ากด สวนอตสาหกรรมโรจนะ โลเงนระดบประเทศ

๔. บรษท ฮตาช คอมเพรสเซอร (ประเทศไทย) จ ากด สวนอตสาหกรรมโรจนะ โลเงนระดบประเทศ

๕. บรษท มคน (ประเทศไทย) จ ากด นคมไฮเทค โลเงนระดบประเทศ

๖. บรษท ไบโอเนท-เอเชย จ ากด นคมไฮเทค โลเงนระดบประเทศ

๗. บรษท ปตท. จ ากด (มหาชน) สวนโรงควคาเฟอเมซอนต.สนบทบ อ.วงนอย โลเงนระดบประเทศ

๘. บรษท สยามกลาสอนดสทร จ ากด (อยธยา) ต.คลองสวนพล อ.พระนครศรอยธยา โลเงนระดบประเทศ

๙. บรษท ฮานา เซมคอนดกเตอร (อยธยา) จ ากด นคมไฮเทค ใบประกาศฯ ระดบเขต

๑๐. บรษท อาซาฮ คาเซอ พลาสตก (ประเทศไทย) จ ากด นคมไฮเทค ใบประกาศฯ ระดบเขต

๑๑. บรษท สยามกลาสอยธยา จ ากด สวนอตสาหกรรมโรจนะ ใบประกาศฯ ระดบเขต

๑๒. บรษท อนโดไทย ซนเทตคซ จ ากด ต.คลองจก อ.บางปะอน ใบประกาศฯ ระดบเขต

๒๕๘

งานอนามยสงแวดลอม นางชนกมล พนสวสด

งานอนามยสงแวดลอม

โครงการพฒนาสวมสาธารณะไทย โดยมวตถประสงคใหเจาของสถานททต งสวมสาธารณะไวส าหรบบรการประชาชนไดปรบปรงพฒนาสวมสาธารณะใหบรรล ๓ เรอง คอ Healthy Accessibility Safety (HAS) สะอาด(Healthy) เพยงพอหรอสะดวก (Accessibility) ปลอดภย (Safety) ตามเกณฑมาตรฐานระดบประเทศส าหรบในป ๒๕๖๐ จงหวดพระนครศรอยธยามสถานทผานการประเมนสดยอดสวมแหงปในระดบเขต ประเภทโรงเรยนเอกชนระดบมธยมปลาย คอโรงเรยนเอกอโยธยา ต.สามเรอน อ.บางปะอน จ.พระนครศรอยธยา และอยระหวางรอการประเมนในระดบประเทศ

สรปผลการด าเนนงาน Green & Clean Hospital ป ๒๕๖๐

โรงพยาบาลในจงหวดพระนครศรอยธยาไดรบการประเมนมาตรฐาน Green & Clean Hospital ป ๒๕๖๐ จ านวน ๑๖ โรงพยาบาล ดงน

ท โรงพยาบาล ผลการรบรอง ระยะเวลารบรอง หมายเหต ๑ พระนครศรอยธยา ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๒ เสนา ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๓ บางปะอน ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๔ วงนอย ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๕ สมเดจพระสงฆราช ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๖ อทย ข นด ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๗ ภาช ข นด ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๘ บางปะหน ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๙ ทาเรอ ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐

๑๐ มหาราช ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๑๑ บานแพรก ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๑๒ บางไทร ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๑๓ บางบาล ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๑๔ บางซาย ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๑๕ ผกไห ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๑๖ ลาดบวหลวง ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐

๒๕๙

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ทไดรบการประเมนมาตรฐาน Green & Clean Hospital ป ๒๕๖๐ จ านวน ๑๖ รพ.สต. ดงน

ท รพ.สต. อ าเภอ ผลการรบรอง ระยะเวลารบรอง หมายเหต ๑ วดพระญาตการาม พระนครศรอยธยา ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๒ รางจระเข เสนา ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๓ เชยงรากนอย บางปะอน ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๔ บานหนองโสน วงนอย ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๕ เฉลมพระเกยรต นครหลวง ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๖ หนองไมซง อทย ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๗ ดอนหญานาง ภาช ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๘ หนสง บางปะหน ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๙ ปากทา ทาเรอ ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐

๑๐ มหาราช มหาราช ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๑๑ ส าพะเนยง บานแพรก ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๑๒ บานกลง บางไทร ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๑๓ มหาพราหมณ บางบาล ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๑๔ เทพมงคล บางซาย ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๑๕ ทาดนแดง ผกไห ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐ ๑๖ สงหนาท ลาดบวหลวง ข นพ นฐาน ๑ ส.ค. ๖๐-๓๑ ก.ค. ๖๐

- การจดการเรองขยะตดเช อในสถานบรการสาธารณสขทกแหงในจงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐

ซงมปรมาณขยะตดเช อ ในภาพรวม ดงน

ท สถานบรการ ปรมาณขยะ/เดอน การเกบ ขน ก าจด หมายเหต ๑. รพศ./รพท./รพช. (๑๖ แหง) ๓๐ ตน บรษทเอกชน ๒. รพ.สต. (๒๐๕ แหง) ๓ ตน บรษทเอกชน

รวม ๓๓ ตน/เดอน

- การพฒนาคณภาพระบบบรการอนามยสงแวดลอมขององคกรปกครองสวนทองถน (EHA) ป ๒๕๖๐

จ านวนเทศบาลในจงหวดพระนครศรอยธยา จ านวน ๓๖ แหง ผลการประเมนผานคะแนน ๘๐ % จ านวน ๑๑ แหง ผานการประเมนไดรบเกยรตบตร จ านวน ๓ แหง ดงน

๒๖๐ ท หนวยงาน ไดรบเกยรตบตร หมายเหต ๑ เทศบาลต าบลเชยงรากนอย ๔๐๐๑ : การจดการมลฝอยทวไป

๙๐๐๒ : การออกหนงสอรบรองการแจง ๙๐๐๓ : การออกใบอนญาต

๒ เทศบาลต าบลอโยธยา ๔๐๐๑ : การจดการมลฝอยทวไป

๓ เทศบาลต าบลคลองจก ๔๐๐๑ : การจดการมลฝอยทวไป

๒๖๑

งานเวชศาสตรสงแวดลอม การประเมนความเสยงในโรงพยาบาล

นางชนกมล พนสวสด

ผลการประเมนความเสยงจากการท างานของบคลากรในโรงพยาบาลและมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอม ในโรงพยาบาลของจงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐

โรงพยาบาล

ระดบการ

ประเมนความเสยงจากการ

ท างาน ป ๒๕๕๘

ระดบการ

ประเมนความเสยงจากการ

ท างาน ป ๒๕๕๙

ผลงานป ๒๕๖๐

หมายเหต ประเมนความเสยงจากการ

ท างาน

เขาสมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอม

รพศ.พระนครศรอยธยา เขาสมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามย

เขาสมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอม ระดบ ดเดน

ดเดน

รพท.เสนา เขาสมาตรฐานการจดบรการ อาชวอนามยระดบ เรมตนพฒนา

เรมตนพฒนา

รพช.สมเดจพระสงฆราช ๕ ๕ เขาสมาตรฐาน รพช.บางปะอน ๕ ๕ เขาสมาตรฐาน รพช.ทาเรอ ๕ ๕ เขาสมาตรฐาน รพช.ผกไห ๔ ๔ ✓ รพช.ลาดบวหลวง ๓ ๓ ✓ รพช.บางไทร ๕ ๕ เขาสมาตรฐาน รพช.บางบาล ๓ ๔ ✓ รพช.บางปะหน ๓ ๔ ✓ รพช.ภาช ๕ ๕ Reac เขาสมาตรฐาน รพช.วงนอย ๓ ๓ ✓ รพช.มหาราช ๕ ๕ เขาสมาตรฐาน รพช.อทย ๕ ๕ เขาสมาตรฐาน รพช.บานแพรก ๕ ๕ เขาสมาตรฐาน รพช.บางซาย ๕ ✓

๒๖๒

สรปผลการด าเนนงานอนามยสงแวดลอมและอาชวอนามย ปงบประมาณ ๒๕๖๐

นายภาณวตร สขสม นกวชาการสาธารณสขช านาญการ

๑. โครงการอาชวอนามยภาคเกษตรกรรม ปงบประมาณ ๒๕๖๐

กลมงานอนามยสงแวดลอมและอาชวอนามย รวมกบส านกปองกนควบคมโรคท ๔ จงหวดสระบร ไดจดท าแผนงานเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ปงบประมาณ ๒๕๖๐ ในการดแลสขภาพผประกอบอาชพในกลมแรงงานนอกระบบภาคเกษตรกรรม โดยสนบสนนการด าเนนงานจดบรการอาชวอนามย (คลนกสขภาพเกษตรกร) ใหกบกลมเกษตรกร ภายใตโครงการอาชวอนามยภาคเกษตรกรรม ปงบประมาณ ๒๕๖๐ ของส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา วตถประสงคเพอเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพภาคเกษตรกรรม รวมท งขยายการด าเนนการคลนกสขภาพเกษตรกรใหครอบคลมในทกพ นทมากยงข น ผลการด าเนนงานมดงน

๑.๑ การจดคลนกบรการสขภาพเกษตรกร โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเขารวมด าเนนงานจดบรการอาชวอนามย (คลนกสขภาพเกษตรกร) จ านวน ๑๕๔ แหง จากท งหมด ๒๐๕ แหง คดเปนรอยละ ๗๕.๑๒ มเกษตรกรไดรบการเจาะเลอดเพอคดกรองหาสารเคมตกคางดวยกระดาษ Reactive paper จ านวน ๕,๔๑๗ คน พบวา อยในเกณฑมความเสยงและไมปลอดภย ๑,๓๑๕ คน คดเปนรอยละ ๒๔.๒๘

มหนวยบรการปฐมภมพ นทตนแบบดานอาชวอนามยภาคเกษตรกรรม เพมข น ๔ แหง ไดแก

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลหนองขนาก อ าเภอทาเรอ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลสงหนาท ๒ อ าเภอลาดบวหลวง โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลทบน า อ าเภอบางปะหน และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลนาค อ าเภอผกไห

๑.๒ การพฒนาศกยภาพเจาหนาทสาธารณสข กลมงานอนามยสงแวดลอมและ อาชวอนามย รวมกบ ส านกงานปองกนควบคมโรคท ๔ จงหวดสระบร จดประชมเชงปฏบตการเสรมสรางศกยภาพเครอขายการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคกลมแรงงานนอกระบบ ไดแก กลมเกษตรกร กลมผคดแยกขยะ เปนตน ในวนท ๓๑ มกราคม ๒๕๖๐ ณ ภตตาคารไพบลยไกยาง อ าเภอเมอง จงหวดสงหบร โดยม

๒๖๓ เจาหนาทสาธารณสขของจงหวดพระนครศรอยธยา เขารวมประชมจ านวน ๘ คน วตถประสงคเพอพฒนาศกยภาพบคลากรใหสามารถด าเนนงานเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและจดท าฐานขอมลกลมแรงงานนอกระบบ รวมท งช แจงนโยบายแนวทางการด าเนนงานเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพ

ตารางท ๑. แสดงจ านวนเจาหนาทสาธารณสขทเขารวมประชม

ล าดบ สสอ. จ านวนผรบผดชอบงาน ระดบอ าเภอ

ระดบต าบล

รพ.สต.เปาหมาย

๑. สสอ.ทาเรอ - ๑ คน รพสต.หนองขนาก ๒. สสอ.ลาดบวหลวง - ๑ คน รพสต.สงหนาท ๒ ๓. สสอ.บางปะหน - ๑ คน รพ.สต.ทบน า

๔. สสอ.นครหลวง ๑ คน ๑ คน - รพ.สต.บางระก า ๕. สสอ.เสนา ๑ คน ๑ คน - รพ.สต.สามกอ ๖. สสอ.ผกไห - ๑ คน - รพ.สต.นาค

๒. โครงการดแลสขภาพประชาชนผไดรบผลกระทบจากปญหามลพษสงแวดลอมในพนทเสยง ปงบประมาณ ๒๕๖๐ ผลการด าเนนโครงการ มดงน ๒.๑ อบรมใหความรแกอาสาสมครสาธารณสขและเจาหนาทสาธารณสขในอ าเภอนครหลวง จ านวน ๖๐ คน ในหวขอเรอง “ปญหามลพษสงแวดลอม ผลกระทบและแนวทางการดแลสขภาพ กรณปญหาฝนถานหน/ฝนละอองจาก สถานประกอบการทาเรอและคลงสนคา” ในวนท ๑ กมภาพนธ ๒๕๖๐ ณ หองประชมส านกงานสาธารณสขอ าเภอนครหลวง โดยมวตถประสงคเพอสรางความตระหนกและความเขาใจในปญหาสงแวดลอม ใหสามารถดแลสขภาพและเฝาระวง ปองกนโรคจากมลพษสงแวดลอมได

ตารางท ๒. แสดงจ านวน อสม. และเจาหนาทสาธารณสขทเขารบการอบรม

ล าดบ

สสอ.

จ านวน อสม. (คน)

จ านวน เจาหนาท รพ.สต.

(คน)

หมายเหต

๑. สสอ.นครหลวง - ๓ ๒. รพ.สต.คลองสะแก ๕ ๑ ๓. รพ.สต.บอโพง ๗ ๑ ๔. รพ.สต.บางระก า ๖ ๑ ๕. รพ.สต.ปากจน ๖ ๑ ๖. รพ.สต.นครหลวง ๙ ๑ ๗. รพ.สต.บางพระคร ๔ ๑ ๘. รพ.สต.แมลา ๖ ๑ ๙. รพ.สมเดจพระสงฆราชฯ - ๑

๑๐. สสจ.พระนครศรอยธยา - ๔ ๑๑. วทยากร - ๒

๒๖๔

๒.๒ ด าเนนการพฒนามาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยและมาตรฐานการจดบรการ เวชกรรมสงแวดลอมในโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลในพ นทเสยงมลพษจากฝนละออง จ านวน ๗ ต าบล ของอ าเภอนครหลวง ไดแก โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลคลองสะแก บอโพง บางระก า ปากจน นครหลวง บางพระครและแมลา เพอการพฒนาคณภาพการจดบรการอาชวอนามยและการจด เวชกรรมสงแวดลอมของหนวยบรการสาธารณสขใหมมาตรฐานและเปนไปในทศทางเดยวกน

๒.๓ ด าเนนการจดการประชมเชงปฏบตการพฒนาศกยภาพครอขายสาธารณสขในพ นทเสยงดานสารเคม /hot zone รวมกบส านกงานปองกนควบคมโรคท ๔ จงหวดสระบร เพอการสอบสวนและเตรยมความพรอมตอบโตภาวะฉกเฉนดานโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ในวนท ๖-๗ กรกฎาคม ๒๕๖๐ ณ โรงแรมกรงศรรเวอร จงหวดพระนครศรอยธยา โดยเชญเจาหนาทผรบผดชอบงานอาชวอนามยและอนามยสงแวดลอมระดบอ าเภอในพ นทเสยงฯ ไดแก อ าเภออทย บางปะอน จ านวน ๓ คน เขารวมประชม

๓. โครงการหมบานตนแบบในการคดแยกขยะตนทาง ปงบประมาณ ๒๕๖๐

๓.๑ ใหทกอ าเภอคดเลอกหมบานตนแบบฯ จ านวนอ าเภอละ ๑ หมบาน รวม ๑๖ หมบานๆ ละ ๒๕ คน จ านวนท งหมด ๔๐๐ คน ด าเนนการส ารวจขอมลพ นฐานดานบรหารจดการขยะและอบรมใหความรเรอง การบรหารจดการขยะแกอาสาสมครสาธารณสข เพอใหอาสาสมครสาธารณสขเปนแกนน าในการรณรงคลดและคดแยกขยะหรอน าไปใชประโยชน โดยใชหลกการ ๓Rs ในการลดปรมาณขยะทตนทาง (Reduce) การใชซ า (Reuse) และการน ากลบมาใชใหม (Recycle) โดยมงเนนลดปรมาณขยะจากครวเรอน สงเสรมการคดแยกขยะจากตนทาง สงเสรมการเพมมลคาหรอแปรรปขยะ รายละเอยดหมบานเปาหมาย ดงน

ตารางท ๓. แสดงหมบานเปาหมายรายอ าเภอ

ล าดบ

อ าเภอ

หมบาน เปาหมาย

จ านวน อสม. แกนน า

(คน)

วน เดอน ป

ทอบรม ๑. อ.พระนครศรอยธยา หม ๘ ต.หวรอ ๒๕ ๒๓ มนาคม ๒๕๖๐ ๒. อ.บางไทร หม ๖ ต.สนามชย ๒๕ ๑๑ เมษายน ๒๕๖๐- ๓. อ.ภาช หม ๒ ต.ดอนหญานาง ๒๕ ๑๑ เมษายน ๒๕๖๐- ๔. อ.บางบาล หม ๕ ต.มหาพราหมณ ๒๕ ๒๐ เมษายน ๒๕๖๐ ๕. อ.มหาราช หม ๑ ต.มหาราช ๒๕ ๒๘ เมษายน ๒๕๖๐ ๖. อ.นครหลวง หม ๕ ต.นครหลวง ๒๕ ๒ พฤษภาคม ๒๕๖๐ ๗. อ.วงนอย หม ๕ ต.สนบทบ ๒๕ ๔ พฤษภาคม ๒๕๖๐ ๘. อ.บางปะอน หม ๙ ต.เชยงรากนอย ๒๕ ๔ พฤษภาคม ๒๕๖๐ ๙. อ.บางปะหน หม ๑ ต.บานขลอ ๒๕ ๘ พฤษภาคม ๒๕๖๐

๑๐. อ.ทาเรอ หม ๘ ต.บานรอม ๒๕ ๙ พฤษภาคม ๒๕๖๐ ๑๑. อ.ผกไห หม ๓ ต.ทาดนแดง ๒๕ ๙ พฤษภาคม ๒๕๖๐ ๑๒. อ.บานแพรก หม ๖ ต.ส าพะเนยง ๒๕ ๑๑ พฤษภาคม ๒๕๖๐ ๑๓. อ.ลาดบวหลวง หม ๕ ต.สามเมอง ๒๕ ๑๑ พฤษภาคม ๒๕๖๐ ๑๔. อ.บางซาย หม ๗ ต.เตาเลา ๒๕ ๑๕ พฤษภาคม ๒๕๖๐ ๑๕. อ.เสนา หม ๕ ต.รางจระเข ๒๕ ๑๕ พฤษภาคม ๒๕๖๐ ๑๖. อ.อทย หม ๖ ต.อทย ๒๕ ๑๕ พฤษภาคม ๒๕๖๐

๒๖๕

๓.๒ การผลตสอประชาสมพนธคดแยกขยะ ไดแก การท าปายไวนลรณรงคการคดแยกขยะ

เปนตน ๓.๓ รวมด าเนนโครงการ “มอถอเกาไป ชวตใหมมา” ตามทกระทรวงสาธารณสข รวมกบ

บรษท บางกอกรไซเคลแอนดรยส จ ากด และบรษท ไปรษณยไทย จ ากด ขอรบบรจาคโทรศพทมอถอเกาท เลกใช น ามาใสกลองรบบรจาคทส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา ผลการด าเนนโครงการ มผน าโทรศพทมอถอเกามาใสกลองรบบรจาคจ านวนพอสมควรและไดน าสงไปรไซเคลตอไป

๔. โครงการดแลสขภาพกลมผมอาชพเกบขนและคดแยกขยะ ปงบประมาณ ๒๕๖๐

ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา ไดจดท าโครงการดแลสขภาพประชาชนกลมผมอาชพเกบขน คดแยกและรไซเคลขยะ วตถประสงคเพอการเฝาระวงปองกนโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพ โดยด าเนนการอบรมใหความรเรอง การดแลสขภาพ ปองกนโรคและคดกรองสขภาพแกกลม ผมอาชพเกบขนและคดแยกขยะ เมอวนท ๒๓ มนาคม ๒๕๖๐ ณ ศนยบรหารจดการขยะตนแบบ ต าบล มหาพราหมณ อ าเภอบางบาล จงหวดพระนครศรอยธยา มผเขารบการอบรมและคดกรองสขภาพ จ านวน ๗๑ คน ดงน ตารางท ๔. แสดงจ านวนกลมเปาหมายเขารบการอบรม

ล าดบ

สสอ.

จ านวน เจาหนาท (คน)

จ านวนพนกงาน เกบขยะ (คน)

จ านวนผคยเขย รอบบอขยะ (คน)

๑. องคการบรหารสวนจงหวดพระนครศรอยธยา

๑ ๕ -

๒. เทศบาลนครพระนครศรอยธยา ๑ ๒๐ - ๓. เทศบาลเมองเสนา ๑ ๑๐ - ๔. อบต.สามกอ ๑ ๕ - ๕. สสอ.เสนา และ รพสต.สามกอ ๒ - - ๖. เทศบาลต าบลมหาพราหมณ ๑ ๕ - ๗. สสอ.บางบาล และ รพ.สต.

มหาพราหมณ ๒ - -

๘. เทศบาลต าบลบางไทร - - ๑๐ ๙. สสจ.พระนครศรอยธยา ๓ - -

๑๐. สคร.๔ สระบร ๒ - - ๑๑. รพ.พระนครศรอยธยา ๑ - - ๑๒. รพ.เสนา ๑ - -

๕. โครงการสถานทท างานนาอย นาท างาน (Healthy Workplace) และ ๕ ส กลมงานอนามยสงแวดลอมและอาชวอนามย ไดตระหนกถงความส าคญในการปรบปรงดาน

อนามยสงแวดลอมของอาคารส านกงาน เพอใหเอ อตอการปฏบตงาน โดยจดท ากจกรรม ๕ ส และปรบปรงภม

๒๖๖ ทศนของส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา เพอสนบสนนนโยบายสถานทท างานนาอยนาท างาน และเชญชวนหนวยงานรวมด าเนนโครงการอนๆ ดงน

๕.๑ จดกจกรรมวนรณรงค “ปลกดอกดาวเรอง บานสะพรงทวไทย” ณ บรเวณลานจอดรถ ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา เพอร าลกในพระมหากรณาธคณพระบาทสมเดจพระปรมนทรมหาภมพล อดลยเดช ในชวงพระราชพธถวายพระเพลงพระบรมศพเดอนตลาคม ๒๕๖๐

๕.๒ เชญชวนหนวยงานจดกจกรรม Big Cleaning Day, การคดแยกขยะ การประหยดพลงงาน/การใชพลงงานทดแทน การท าความสะอาดสวมและอนๆ ในสบดาหรณรงควนอนามยสงแวดลอมไทย ระหวางวนท ๑-๗ กรกฎาคม ๒๕๖๐

๕.๓ เชญชวนหนวยงานด าเนนโครงการประชารฐรวมใจปลกตนไมใหแผนดน โดยรณรงคปลกตนไมในพ นทรบผดชอบตามเหมาะสมและดแลรกษาตนไม ไมใหมการตดตนไมยนตนอยางเดดขาด ยกเวนในกรณจ าเปนอนมอาจหลกเลยงได รวมท งรกษาสภาพแวดลอมในพ นทตางๆ ใหมความสวยงามตามธรรมชาตอยางยงยน

๕.๔ เชญชวนหนวยงานด าเนนโครงการสาธารณสขรวมใจปลกตนไมใหแผนดน ตามมตคณะรฐมนตร โดยขอความรวมมอปลกตนไมในวนท ๑๘ กนยายน ๒๕๖๐ ณ บรเวณทต งของหนวยงาน โดยพรอมกบกระทรวงสาธารณสข จนถงวนท ๓๐ กนยายน ๒๕๖๐

๕.๕ ประชาสมพนธและรณรงคลดการใชถงพลาสตกภายใตค าขวญ “รวมพลงสรางวนย ลดใชถงพลาสตก” ในทกจนทร พธ ศกรและทกวน

๕.๖ ประเมนและมอบใบรบรองสถานทท างานนาอย นาท างาน ระดบดมาก แกโรงเรยนเอกอโยธยา

๒๖๗

สรปผลการด าเนนงานพฒนาสขภาพชองปาก จงหวดพระนครศรอยธยา ป ๒๕๖๐

ทพญ.นนทพร รนพล ทนตแพทยช ำนำญกำรพเศษ ทภ.กชพร ผกจตร เจำพนกงำนทนตสำธำรณสขช ำนำญงำน ทภ.สณสำ บรบรณ เจำพนกงำนทนตสำธำรณสขช ำนำญงำน

ทภ.รตนำภรณ สงำแสง เจำพนกงำนทนตสำธำรณสขช ำนำญงำน ทภ.เยำวรตน ศภกรรม เจำพนกงำนทนตสำธำรณสขช ำนำญงำน

๑. สถานการณดานบรหารจดการ

๑.๑ อตรำก ำลง ทนตแพทย เมอพจำรณำจำก สดสวนประชำกรทนตแพทยภำพรวมระดบจงหวดทนตแพทย ๑ ตอ ประชำกร ๑๐,๗๘๐ คน ซงต ำ

กวำเกณฑทก ำหนด (๑:๑๐,๐๐๐) ม ๙ อ ำเภอ ทมทนตแพทยดแลประชำกรไดตำมเกณฑ คดเปนรอยละ ๕๖.๒๕ ทนตำภบำล ภำพรวมระดบจงหวดมสดสวนทนตำภบำล ๑ ตอ ประชำกร ๗,๗๗๔ คน ซงต ำกวำเกณฑทก ำหนด

(๑:๘,๐๐๐) มอ ำเภอทมสดสวนทนตำภบำลผำนเกณฑเพยง ๑๒ อ ำเภอ คดเปนรอยละ ๗๕.๐ ในภำพรวมระดบจงหวดมทนตำภบำลไมไดขำดแคลน แตมเพยงบำงพนทเทำนนทขำดแคลน ระดบจงหวดมทนตำภบำลในหนวยบรกำรปฐมภมจ ำนวน ๖๖ คน ทนตำภบำลในโรงพยำบำล ๓๘ คน ทแกปญหำโดยกำรใหทนตบคลำกรทงในโรงพยำบำลและหนวยบรกำรปฐมภมหมนเวยนในหนวยบรกำรปฐมภมในลกษณะเครอขำยกำรจดบรกำร

ผชวยทนตแพทย ผชวยทนตแพทยทอยในต ำแหนงเจำพนกงำนทนตสำธำรณสข จ ำนวน ๑๔ คน เจำหนำททวไป

จ ำนวน ๕๒คน รวม ๖๖ คน มผชวยทนตแพทยในหนวยบรกำรปฐมภมเพยง ๑๙ คน และ ในภำพรวมระดบจงหวดไดมกำรฝกอบรมผชวยทนตกรรมในหนวยบรกำรปฐมภม ทมผชวยทนตกรรม จ ำนวน ๒๐ คน ใชระยะเวลำในกำรอบรม ๕ สปดำห ในวนเสำร-อำทตย เพอใหสำมำรถชวยงำนขำงเกำอแกทนตำภบำลทปฏบตงำนหนวยบรกำรปฐมภม

๑.๒ กำรจดกำรเพอใหเกดกำรเขำถงบรกำร จงหวดพระนครศรอยธยำ โดยมกำรกระจำยยนตทนตกรรมลงในโรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบล และ ศนยแพทยชมชน โดยมหนวยบรกำรปฐมภมทมทนตำภบำลประจ ำและ มยนตทนตกรรมครบชดจ ำนวน ๗๐ แหง มทนบคลำกรหมนเวยนและมยนตทนตกรรมครบชดจ ำนวน ๑๗ แหง มทนตบคลำกรหมนเวยนและมยนตทนตกรรมไมครบชดจ ำนวน ๖ มทนตกรรมบคลำกรหมนเวยนแตไมมยนตทนตกรรม จ ำนวน ๘๒ แหง มเพยง ๔๒ แหง ทไมมบรกำรทนตกรรมในหนวยบรกำรปฐมภม

๒๖๘

ตำรำงท ๑ ขอมลอตรำก ำลงทนตำภบำลและผชวยทนตแพทยในหนวยบรกำร จงหวดพระนครศรอยธยำ ป ๒๕๖๐

ล ำดบท

อ ำเภอ ประชำกรจรง(๓๑ กค.๕๙)

หนวยบรการ

ทพ.

สดสวนทนตแพทย

(๑:๑๐๐๐๐)

ทนตาภบาล ผช.ทนตแพทยทปฏบตงานขางเกาอ มทนตฯ/ยนตทนตกรรม

รพสต. ศสม/ท

รวม รพ.

รพ

รวม

สดสวน (๑:๘๐๐๐) ตำม

เกณฑ ทภ.(คน)

จพ.ทนตฯ

(รพ.)

จนท.ทวไป(รพ.)

รวม(รพ.)

รพสต./ศสม

สดสวนผช.ทนตกรรม

(๑:๑๐๐๐๐)

ควรมตำม

เกณฑ

ประจ ำ/มยนต ครบชด

หมนเวยน/มยน

ตครบชด

หมนเวยน/มยนตไมครบชด

หมนเวยนไมมยนต

ไมมบรกำ

ร

สต. มจรง

๑ อยธยำ ๑๔๑,๐๑๖ ๑๘ ๗ ๒๕ ๑๖ ๘,๘๑๔ ๒ ๑๖ ๑๘ ๗,๘๓๔ ๑๔.๑ ๔ ๘ ๑๒ ๕ ๘,๒๙๕ ๑๔.๑ ๑๘ ๑ ๐ ๐ ๗

๒ ทำเรอ ๔๗,๓๑๒ ๑๒ ๑๒ ๕ ๙,๔๖๒ ๓ ๔ ๗ ๖,๗๕๙ ๔.๗ ๒ ๐ ๒ ๒๓,๖๕๖ ๔.๗ ๔ ๑ ๐ ๘ ๐

๓ นครหลวง ๓๖,๘๕๖ ๑๒ ๑๒ ๒ ๑๘,๔๒๘ ๑ ๓ ๔ ๙,๒๑๔ ๓.๗ ๒ ๐ ๒ ๑ ๑๒,๒๘๕ ๓.๗ ๓ ๑ ๐ ๘ ๐

๔ บำงไทร ๔๗,๙๑๓ ๒๓ ๒๓ ๓ ๑๕,๙๗๑ ๑ ๕ ๖ ๗,๙๘๖ ๔.๘ ๐ ๐ ๐ ๕ ๙,๕๘๓ ๔.๘ ๕ ๑ ๐ ๑๖ ๑

๕ บำงบำล ๓๔,๕๐๕ ๑๕ ๑๕ ๒ ๑๗,๒๕๓ ๓ ๑ ๔ ๘,๖๒๖ ๓.๕ ๑ ๑ ๒ ๑๗,๒๕๓ ๓.๕ ๑ ๐ ๐ ๑๔ ๐

๖ บำงปะอน ๑๐๔,๘๖๔ ๒๐ ๑ ๒๑ ๖ ๑๗,๔๗๗ ๒ ๙ ๑๑ ๙,๕๓๓ ๑๐.๕ ๐ ๕ ๕ ๒๐,๙๗๓ ๑๐.๕ ๙ ๔ ๐ ๐ ๘

๗ บำงปะหน ๔๑,๙๐๗ ๑๖ ๑๖ ๓ ๑๓,๙๖๙ ๓ ๔ ๗ ๕,๙๘๗ ๔.๒ ๐ ๔ ๔ ๑๐,๔๗๗ ๔.๒ ๔ ๐ ๐ ๑๒ ๐

๘ ผกไห ๔๑,๖๒๗ ๑๕ ๑๕ ๓ ๑๓,๘๗๖ ๓ ๑ ๔ ๑๐,๔๐๗ ๔.๒ ๑ ๔ ๕ ๑ ๖,๙๓๘ ๔.๒ ๑ ๒ ๓ ๑ ๙

๙ ภำช ๓๑,๑๑๐ ๗ ๗ ๔ ๗,๗๗๘ ๓ ๓ ๖ ๕,๑๘๕ ๓.๑ ๐ ๒ ๒ ๑๕,๕๕๕ ๓.๑ ๔ ๑ ๐ ๒ ๐

๑๐ ลำดบวหลวง ๓๙,๑๑๗

๘ ๘ ๔ ๙,๗๗๙ ๔ ๐

๔ ๙,๗๗๙ ๓.๙ ๐ ๓ ๓ ๑๓,๐๓๙ ๓.๙ ๐ ๑ ๐ ๐ ๗

๑๑ วงนอย ๗๒,๔๙๗ ๑๐ ๑๐ ๙ ๘,๐๕๕ ๓ ๔ ๗ ๑๐,๓๕๗ ๗.๒ ๐ ๑๐ ๑๐ ๑ ๖,๕๙๑ ๗.๒ ๔ ๓ ๑ ๒ ๐

๑๒ เสนำ ๖๖,๙๘๓ ๑๕ ๑ ๑๖ ๘ ๘,๓๗๓ ๒ ๗ ๙ ๗,๔๔๓ ๖.๗ ๒ ๗ ๙ ๓ ๕,๕๘๒ ๖.๗ ๘ ๐ ๐ ๘ ๐

๑๓ บำงซำย ๒๓,๖๓๗ ๖ ๖ ๓ ๗,๘๗๙ ๑ ๓ ๔ ๕,๙๐๙ ๕.๑ ๐ ๒ ๒ ๒๕,๓๓๗ ๕.๑ ๓ ๐ ๒ ๑ ๐

๑๔ อทย ๕๐,๖๗๔ ๑๒ ๑๒ ๓ ๑๖,๘๙๑ ๓ ๔ ๗ ๗,๒๓๙ ๑.๙ ๑ ๒ ๓ ๒ ๓,๘๗๘ ๑.๙ ๔ ๒ ๐ ๖ ๐

๑๕ มหำรำช ๑๙,๓๙๐ ๑๒ ๑๒ ๒ ๙,๖๙๕ ๒ ๒ ๔ ๔,๘๔๘ ๐.๙ ๐ ๒ ๒ ๑ ๓,๐๓๒ ๐.๙ ๒ ๐ ๐ ๐ ๑๐

๑๖ บำนแพรก ๙,๐๙๗ ๔ ๔ ๒ ๔,๕๔๙ ๒ ๐ ๒ ๔,๕๔๙ ๒.๔ ๑ ๒ ๓ ๗,๘๗๙ ๒.๔ ๐ ๐ ๐ ๔ ๐

รวม ๘๐๘,๕๐๕ ๒๐๕ ๙ ๒๑๔ ๗๕ ๑๐,๗๘๐ ๓๘ ๖๖ ๑๐๔ ๗,๗๗๔ ๘๐.๙ ๑๔ ๕๒ ๖๖ ๑๙ ๙,๕๑๒ ๘๐.๙ ๗๐ ๑๗ ๖ ๘๒ ๔๒

๒๖๙

๒. ตวชวดสภาวะทนตสขภาพ กลมอาย ตวชวดสภาวะทนตสขภาพ

๒๕๕๘ ๒๕๕๙

๒๕๖๐ เขต

๒๕๖๐ ประเทศ ๒๕๖๐

๑๘-๒๔ เดอน

(๔๓ แฟม)

รอยละเดกปรำศจำกฟนผในฟนน ำนม

๘๗.๗๙ ๙๒.๕๙* ๙๓.๖๖* ๙๓.๗๑* ๙๕.๐๒*

๓ ป (WBC)

รอยละเดกปรำศจำกฟนผในฟนน ำนม

๔๓.๓๗ ๔๕.๖ ๓๘.๙๘* ๓๐.๐๖* ๒๙.๒๐*

๖ ป (ป.๑)

รอยละเดกปรำศจำกฟนผ ในฟนแท

๘๗.๕๓ ๙๐.๗๘* ๙๐.๘๑* ๙๓.๒๔* ๙๓.๐๓*

๑๒ ป (ป.๖)

รอยละเดกปรำศจำกฟนผในฟนแท

๓๘.๒๓ ๕๘.๙๔* ๕๒.๓๕* ๕๗.๕๕* ๖๐.๗๗*

คำเฉลยผ ถอน อดในฟนแท (DMFT)

๓.๒๐ ๑.๙๕* ๑.๖๑* ๑.๓๗* ๑.๑๙*

รอยละของเดก cavity free - - ๖๑.๘๔* ๖๗.๙๐* ๗๑.๗๒*

๖๐ ป ขนไป

รอยละของประชำกรทมฟนใชงำนไดไมนอยกวำ๒๐ซ

๒๗.๔๗ ๓๔.๐๒* ๕๔.๗๔* ๖๐.๙๗* ๖๓.๖๗*

รอยละของประชำกรทมฟนใชงำนทเหมำะสม (ไมนอยกวำ ๔ คสบ) (เปนฟนหลง และนบรวมฟนแท/แท,แท/เทยม, เทยม/เทยม)

๑๐.๙๔ ๒๔.๗๘* ๔๐.๕๓* ๓๐.๐๘ ๒๒.๙๗*

รอยละของประชำกรทมฟนใชงำนทเหมำะสม (ไมนอยกวำ ๔ คสบ) (เปนฟนหลง และนบรวมฟนแท/แท,แท/เทยม, เทยม/เทยม)และมฟนใชงำนไมนอยกวำ ๒๐ ซ

- - ๒๖.๐๗* ๒๖.๐๗* ๒๐.๒๔*

หมายเหต : * ป ๖๐ ขอมลจาก HDC กระทรวงสาธารณสข ณ ๒๖ ตค.๖๐

๒๗๐

๓. ผลผลตการใหบรการ ป ๖๐ มรายละเอยดการจดบรการของแตละกลมวยดงน กลมอาย ผลงาน เปาหมาย ผลงาน รอยละ

๑. หญงมครรภ

๑. หญงมครรภไดรบกำรตรวจสขภำพชองปำก (คน) ๒,๓๖๒ ๑,๓๙๙ ๕๙.๒๓ ๒. หญงมครรภไดรบบรกำรทนตกรรม (คน) ๒,๓๖๒ ๑,๑๐๙ ๔๙.๙๕

๒. กลมเดก อำย ๐-๕ ป

๑. เดก ๐ ถง ๒ ป ไดรบกำรตรวจชองปำก (คน) ๑๖,๖๒๖ ๘,๖๕๗ ๓๒.๐๗ ๒. เดก ๐ ถง ๒ ป ไดรบกำรฝกแปรงฟนแบบลงมอปฏบต(คน)

๑๖,๖๒๖ ๘,๗๔๖ ๕๒.๖๐

๓. เดก ๐ ถง ๒ ป ไดรบกำรเคลอบฟลออไรดวำนช (คน) ๑๖,๖๒๖ ๖,๓๒๐ ๓๘.๐๑ ๔. เดก ๓ ถง ๕ ป ไดรบกำรตรวจชองปำก (คน) ๒๑,๓๐๓ ๑๐,๕๘๐ ๔๙.๖๖ ๕. เดก ๓ ถง ๕ ป ไดรบกำรเคลอบฟลออไรดวำนช (คน) ๒๑,๓๐๓ ๑๑,๗๕๗ ๕๕.๑๙ ๖. เดก ๓-๕ ป ไดรบบรกำรทนตกรรม (คน) ๒๑,๓๐๓ ๗,๒๒๗ ๓๓.๙๒

๓. กลมเดกประถมศกษำ

๑. เดก ๖ ไดรบกำรตรวจฟน (คน) ๗,๕๙๔ ๓,๕๒๕ ๔๖.๔๒ ๒. เดก ๖ ไดรบเคลอบหลมรองฟนกรำมแทซท ๑ (คน) ๗,๕๙๔ ๑,๒๗๒ ๑๖.๗๕ ๓. เดก ๖-๑๒ ไดรบบรกำรทนตกรรม (คน) ๕๙,๐๗๑ ๒๖,๐๙๕ ๔๔.๑๘

๔. กลมผสงอำย ๑. ผสงอำยใสฟนเทยม (คน) ๗๖๐ ๘๐๒ ๑๐๕.๓๓ ๒. ผสงอำยไดรบบรกำรตรวจสขภำพชองปำก (คน) ๑๑๙,๘๗๘ ๓๑,๑๒๐ ๒๕.๙๖ ๓. ผสงอำยไดรบบรกำรทนตกรรม (คน) ๑๑๙,๘๗๘ ๓๖,๓๐๘ ๓๐.๒๙ ๔. ผสงอำยทตดบำนตดเตยงไดรบบรกำรทนตกรรม (คน) ๔,๓๒๑ ๘๘๘ ๒๐.๕๕

๕. กลมวยท ำงำน ๑. กลมอำย ๑๕-๕๙ ป ไดรบบรกำรทนตกรรม (คน) ๔๔๖,๓๓๕ ๓๘,๕๓๐ ๘.๖๓ ๖. งำนดแลสขภำพชองปำกในผปวยเบำหวำน

๑. ผปวยโรคเบำหวำนไดรบกำรตรวจสขภำพชองปำก(คน) ๔๒,๗๒๘ ๑๒,๙๑๘ ๓๐.๒๓ ๒. ผปวยโรคเบำหวำนไดรบบรกำรทนตกรรม(คน)

๔๒,๗๒๘ ๑๖,๖๔๕ ๓๘.๙๖

๗. กำรจดบรกำรในรพ.สต.(๔๓ แฟม)

๑. จ ำนวน รพ.สต.สำมำรถจดบรกำรสขภำพชองปำกทครอบคลมประชำกรในพนทตำมเกณฑ (มำกกวำ ๒๐๐ ครงตอ ๑,๐๐๐ ประชำกร) (แหง)

๒๑๒ ๑๔๔ ๕๓.๗๗

๒. จ ำนวน รพ.สต.จดบรกำร ๑๔ กจกรรม (แหง) ๒๑๒ ๑๖๙ ๗๙.๗๒ ๓. จ ำนวน รพ.สต.ทจดบรกำรครบ ๒ องคประกอบ (แหง) ๒๑๒ ๑๐๑ ๔๗.๖๔

๘. กำรเขำถงบรกำร ๑. จ ำนวนประชำกรในเขตรบผดชอบรอยละ ๓๕ เขำถง

บรกำรรกษำ สงเสรม ปองกน ทำงทนตสำธำรณสข(คน) ๗๖๗,๘๔๔

๑๘๔,๓๔๗

๒๔.๐๑

หมายเหต : ผลงานจาก HDC กระทรวงสาธารณสข ตดยอด ๒๖ ตค. ๒๕๖๐

๒๗๑

๔. การวเคราะหผลงานบรการมรายละเอยดดงน ๔.๑ อตรำกำรเขำถงบรกำรทนตสำธำรณสขในทกกลมวย ตำมเปำหมำย service plan ป ๒๕๖๐ เปำหมำย

รอยละ ๓๕ ซงจงหวดพระนครศรอยธยำมผลงำนกำรเขำถงบรกำรรอยละ ๒๔.๐๑ โดยแยกเปนรำยอ ำเภอดงน

อ าเภอ ประชาชน บรการทงหมด รอยละ

พระนครศรอยธยำ ๒๘,๑๓๘ ๑๔๕,๖๒๐ ๑๙.๓๒

ทำเรอ ๑๑,๖๐๘ ๔๕,๑๙๘ ๒๕.๖๘

นครหลวง ๑๐,๑๓๒ ๓๔,๓๔๔ ๒๙.๕๐

บำงไทร ๘,๕๐๙ ๔๕,๒๗๘ ๑๘.๗๙

บำงบำล ๕,๗๔๑ ๓๒,๘๑๐ ๑๗.๕๐

บำงปะอน ๒๓,๙๑๘ ๑๐๑,๖๘๗ ๒๓.๕๒

บำงปะหน ๗,๔๖๖ ๓๘,๗๓๗ ๑๙.๒๗

ผกไห ๗,๒๑๐ ๓๔,๗๖๕ ๒๐.๗๔

ภำช ๘,๘๖๖ ๓๐,๙๒๑ ๒๘.๖๗

ลำดบวหลวง ๙,๕๐๑ ๓๓,๗๖๖ ๒๘.๑๔

วงนอย ๑๗,๒๔๒ ๖๔,๒๑๙ ๒๖.๘๕

เสนำ ๑๗,๘๓๐ ๖๑,๖๒๐ ๒๘.๙๔

บำงซำย ๕,๖๖๔ ๑๘,๔๖๗ ๓๐.๖๗

อทย ๑๕,๖๓๐ ๔๘,๙๖๐ ๓๑.๙๒

มหำรำช ๔,๗๙๘ ๒๓,๓๐๔ ๒๐.๕๙

บำนแพรก ๒,๐๙๔ ๘,๑๔๘ ๒๕.๗๐

รวม ๑๘๔,๓๔๗ ๗๖๗,๘๔๔ ๒๔.๐๑

๒๗๒

๔.๒ กำรเขำถงบรกำรในหนวยบรกำรปฐมภม มกำรจดบรกำรคณภำพ ตองผำนเกณฑรอยละ ๖๐ ประกอบดวย ๒ องคประกอบไดแก ๑) มกำรจดบรกำร ๑๔ กจกรรม โดยผำนเกณฑจ ำนวน ๑๖๙ คดเปนรอยละ ๗๙.๗๒ ๒) ประชำกรในเขตรบผดชอบเขำถงบรกำร ๒๐๐ visit ตอ ๑๐๐๐ ประชำกำร โดยผำนเกณฑจ ำนวน ๑๖๙ คดเปน รอยละ ๕๓.๗๗ ภำพรวมจงหวดพระนครศรอยธยำมหนวยบรกำรปฐมภมผำนเกณฑ ๒ องคประกอบ จ ำนวน ๑๐๑ แหง คดเปนรอยละ ๔๗.๖๔ รำยละเอยดแยกรำยอ ำเภอดงน

อ าเภอ

จ านวนหนวยบรการทงหมด

ผาน ๑๔

กจกรรม รอยละ

ผาน ๒๐๐ คน

ตอ ๑๐๐๐

ประชากร

รอยละ ผาน ๒

องคประกอบ รอยละ

พระนครศรอยธยำ ๒๓ ๑๘ ๗๘.๒๖ ๑๕ ๖๕.๒๒ ๑๔ ๖๐.๘๗

ทำเรอ ๑๒ ๑๐ ๘๓.๓๓ ๑๐ ๘๓.๓๓ ๘ ๖๖.๖๗

นครหลวง ๑๒ ๑๒ ๑๐๐ ๙ ๗๕.๐๐ ๙ ๗๕.๐๐

บำงไทร ๒๓ ๑๕ ๖๕.๒๒ ๘ ๓๔.๗๘ ๖ ๒๖.๐๙

บำงบำล ๑๕ ๘ ๕๓.๓๓ ๓ ๒๐.๐๐ ๑ ๖.๖๗

บำงปะอน ๒๑ ๑๘ ๘๕.๗๑ ๘ ๓๘.๑๐ ๗ ๓๓.๓๓

บำงปะหน ๑๖ ๑๔ ๘๗.๕๐ ๔ ๒๕.๐๐ ๔ ๒๕.๐๐

ผกไห ๑๕ ๑๓ ๘๖.๖๗ ๘ ๕๓.๓๓ ๗ ๔๖.๖๗

ภำช ๗ ๗ ๑๐๐ ๗ ๑๐๐ ๗ ๑๐๐

ลำดบวหลวง ๘ ๘ ๑๐๐ ๖ ๗๕.๐๐ ๖ ๗๕.๐๐

วงนอย ๑๐ ๑๐ ๑๐๐ ๒ ๒๐.๐๐ ๒ ๒๐.๐๐

เสนำ ๑๖ ๑๓ ๘๑.๒๕ ๑๔ ๘๗.๕๐ ๑๓ ๘๑.๒๕

บำงซำย ๖ ๕ ๘๓.๓๓ ๖ ๑๐๐ ๕ ๘๓.๓๓

อทย ๑๒ ๑๒ ๑๐๐ ๙ ๗๕.๐๐ ๙ ๗๕.๐๐

มหำรำช ๑๒ ๔ ๓๓.๓๓ ๔ ๓๓.๓๓ ๒ ๑๖.๖๗

บำนแพรก ๔ ๒ ๕๐.๐๐ ๑ ๒๕.๐๐ ๑ ๒๕.๐๐

รวม ๒๑๒ ๑๖๙ ๗๙.๗๒ ๑๑๔ ๕๓.๗๗ ๑๐๑ ๔๗.๖๔

๔.๓ กำรจดซอวสดทนตกรรมโดยวธตกลงรำคำรวมกน กำรจดซอวสดทนตกรรมโดยวธตกลงรำคำรวมกนของจงหวดพระนครศรอยธยำ ป ๒๕๖๐ ไดด ำเนนกำรโดยคณะกรรมกำรจดซอระดบจงหวด ซงเปนตวแทนจำกกลมงำนทนตกรรมโรงพยำบำลทกแหง โดยไดมกำรจดประชมขน ๓ ครง คอ กำรพจำรณำคณสมบตวสดทนตกรรม,กำรตรวจสอบเอกสำรกำรยนซองเสนอรำคำ, กำรเปดซองยนเสนอรำคำและกำรพจำรณำคดเลอกวสดทนตกรรม โดยมบรษทน ำวสดทนตกรรมมำน ำเสนอคณสมบต

๒๗๓

จ ำนวน ๒๒ บรษท กรรมกำรพจำรณำคดเลอกวสดทนตกรรม ป ๒๕๖๐ จ ำนวน ๒๖ รำยกำร เมอเดอนสงหำคม ๒๕๕๙ แจงผลกำรคดเลอกใหบรษทเพอท ำสญญำและโรงพยำบำลทกแหงทรำบเพอวำงแผนกำรจดซอในเดอนกนยำยน

ล ำดบท โรงพยำบำล กำรจดซอวสดทนตกรรม ปงบประมำณ ๒๕๖๐ มลคำกำรจดซอทงหมด มลคำกำรจดซอรวม รอยละของกำรจดซอรวม

๑ รพ.พระนครศรฯ ๑,๖๖๑,๔๒๕.๐๘ ๕๕๘,๑๑๐.๑๙ ๓๓.๕๙ ๒ รพ.เสนำ ๗๗๕,๘๑๗.๗๕ ๔๐๔,๐๑๒.๒๐ ๕๒.๐๘ ๓ รพ.ทำเรอ ๓๙๖,๔๔๑.๒๘ ๑๖๖,๒๑๘.๒๐ ๔๑.๙๓ ๔ รพ.สมเดจ ๓๖๒,๓๐๐.๘๐ ๑๕๘,๙๐๗.๗๔ ๔๓.๘๖ ๕ รพ.บำงไทร ๕๑๓,๒๐๒.๘๘ ๒๓๓,๕๑๒.๘๗ ๔๕.๕๐ ๖ รพ.บำงบำล ๔๕๑,๐๐๕.๐๕ ๒๓๒,๕๓๑.๕๐ ๕๑.๕๖ ๗ รพ.บำงปะอน ๙๕๐,๓๒๖.๐๐ ๓๓๕,๒๔๖.๗๐ ๓๕.๒๘ ๘ รพ.บำงปะหน ๗๓๓,๐๑๙.๕๙ ๒๐๘,๗๗๙.๖๐ ๒๘.๔๘ ๙ รพ.ผกไห ๒๙๒,๒๑๘.๕๒ ๒๐๓,๗๖๘.๔๔ ๖๙.๗๓

๑๐ รพ.ภำช ๒๘๙,๕๕๐.๘๓ ๑๙๕,๖๕๖.๒๔ ๖๗.๕๗ ๑๑ รพ.ลำดบวหลวง ๒๘๗,๓๖๗.๕๕ ๑๕๔,๓๐๓.๐๒ ๕๓.๗๐ ๑๒ รพ.วงนอย ๑,๑๗๔,๐๕๗.๓๕ ๔๑๘,๙๐๐.๑๕ ๓๕.๖๘ ๑๓ รพ.บำงซำย ๒๘๑,๖๑๖.๗๒ ๑๐๒,๙๖๘.๗๒ ๓๖.๕๖ ๑๔ รพ.อทย ๓๘๕,๙๗๖.๐๓ ๒๖๓,๑๖๕.๒๕ ๖๘.๑๘ ๑๕ รพ.มหำรำช ๑๗๘,๖๔๑.๔๑ ๑๖๓,๒๔๙.๕๙ ๙๑.๓๘ ๑๖ รพ.บำนแพรก ๗๔,๔๗๐.๘๐ ๖๑,๖๖๓.๘๐ ๘๒.๘๐

๘,๘๐๗,๔๓๘.๐๙ ๓,๘๖๐,๙๙๖.๒๑ ๔๓.๘๔ จำกตำรำงจะเหนวำม รพ.บำงแหงทมกำรจดซอวสดรวมจ ำนวนมำกเชน รพ.มหำรำช , รพ.บำนแพรก เนองจำกโรงพยำบำลมควำมจ ำเปนตองประหยดงบประมำณ จงซอเฉพำะทจ ำเปนประกอบกบมวสดคงคลง และจดท ำแผนงำน/โครงกำรใหสอดคลองกบวสดทมอย โรงพยำบำลบำงแหงทนตแพทยมกำรโยกยำยบอย กำรจดซอวสดทนตกรรมโดยวธตกลงรำคำรวมกน มผลดำนกำรตอรองรำคำ ไดวสดทมรำคำถก มคณภำพมำตรฐำน

มลคำกำรจดซอวสดทนตกรรมโดยวธตกลงรำคำรวมกน ป๒๕๖๐ (๒๖ รำยกำร) ล าดบท โรงพยาบาล การจดซอวสดทนตกรรม ปงบประมาณ ๒๕๖๐

มลคาราคาซอทวไป มลคาการจดซอรวม มลคาประหยด รอยละ ราคาประหยด

๑ รพ.พระนครศรฯ ๗๘๔,๕๔๕.๙๐ ๕๕๘,๑๑๐.๑๙ ๒๒๖,๔๓๕.๗๑ ๔๐.๕๗ ๒ รพ.เสนำ ๖๓๖,๕๙๗.๒๐ ๔๐๔,๐๑๒.๒๐ ๒๓๒,๕๘๕.๐๐ ๕๗.๕๗ ๓ รพ.ทำเรอ ๒๘๗,๓๑๒.๐๐ ๑๖๖,๒๑๘.๒๐ ๑๒๑,๐๙๓.๘๐ ๗๒.๘๕ ๔ รพ.สมเดจ ๒๒๐,๔๓๖.๕๐ ๑๕๘,๙๐๗.๗๔ ๖๑,๕๒๘.๓๔ ๓๘.๗๒ ๕ รพ.บำงไทร ๓๔๖,๓๕๗.๕๐ ๒๓๓,๕๑๒.๘๗ ๑๑๒,๘๔๔.๖๓ ๔๘.๓๒ ๖ รพ.บำงบำล ๓๒๙,๘๐๗.๕๐ ๒๓๒,๕๓๑.๕๐ ๙๗,๒๗๖.๐๐ ๔๑.๘๓ ๗ รพ.บำงปะอน ๕๑๒,๓๐๒.๘๐ ๓๓๕,๒๔๖.๗๐ ๑๗๗,๐๕๖.๑๐ ๕๒.๗๘

๒๗๔

ล าดบท โรงพยาบาล การจดซอวสดทนตกรรม ปงบประมาณ ๒๕๖๐ มลคาราคาซอทวไป มลคาการจดซอรวม มลคาประหยด รอยละ

ราคาประหยด ๘ รพ.บำงปะหน ๓๒๙,๔๑๕.๐๐ ๒๐๘,๗๗๙.๖๐ ๑๒๐,๖๓๕.๔๐ ๕๗.๗๘ ๙ รพ.ผกไห ๒๗๙,๐๘๐.๐๐ ๒๐๓,๗๖๘.๔๔ ๗๕,๓๑๑.๕๖ ๓๖.๙๖

๑๐ รพ.ภำช ๒๘๔,๙๖๒.๖๐ ๑๙๕,๖๕๖.๒๔ ๘๙,๓๐๓.๓๖ ๔๕.๖๔ ๑๑ รพ.ลำดบวหลวง ๒๐๕,๔๕๒.๒๐ ๑๕๗,๓๐๓.๐๒ ๔๘,๑๔๙.๒๐ ๓๐.๖๑ ๑๒ รพ.วงนอย ๕๘๘,๑๔๖.๐๐ ๔๑๘,๙๐๐.๑๕ ๑๖๙,๗๔๕.๘๕ ๔๐.๕๒ ๑๓ รพ.บำงซำย ๑๔๙,๙๔๘.๐๐ ๑๐๒,๙๖๘.๗๒ ๕๐,๐๘๑.๗๐ ๔๘.๖๔ ๑๔ รพ.อทย ๓๗๐,๑๐๒.๐๐ ๒๖๓,๑๖๕.๒๕ ๑๐๖,๙๓๙.๗๕ ๔๐.๖๔ ๑๕ รพ.มหำรำช ๒๔๔,๔๓๔.๘๐ ๑๖๓,๒๔๙.๕๙ ๘๑,๑๘๕.๒๑ ๔๙.๗๓ ๑๖ รพ.บำนแพรก ๙๓.๒๐๔.๐๐ ๖๑,๖๖๓.๘๐ ๓๑,๕๔๐.๒๐ ๕๑.๑๕

๕,๖๖๒,๑๐๔.๐๐ ๓,๘๖๐,๙๙๖.๒๑ ๑,๘๐๑,๕๘๖.๑๖ ๔๖.๖๖ ๔.๔ คลนกทนตกรรมคณภาพ

กำรพฒนำคลนกทนตกรรมคณภำพของจงหวดพระนครศรรอยธยำ ไดเรมด ำเนนกำรมำตงแตป ๒๕๕๘ โดยเรมจำกใหโรงพยำบำลทมควำมพรอมสมครเขำรวมโครงกำร ประเมนโดยคณะกรรมกำรระดบจงหวดแลวสงผลกำรประเมนไปยงทนตแพทยสภำเพอรบรองผล สวนในป ๒๕๕๙ มกำรด ำเนนกำรตอในสวนของโรงพยำบำลทไมผำนกำรประเมนและ รพ.สต.น ำรองอ ำเภอละ ๑ แหง ยกเวนอ ำเภอบำนแพรกทไมมทนตำภบำลปฏบตงำนใน รพ.สต. และในป ๒๕๖๐ ด ำเนนกำรประเมน รพ.สต.ทกแหงทมทนตำภบำลปฏบตงำน

ผลการพฒนาคลนกทนตกรรมคณภาพ ๒๕๕๙-๒๕๖๐ ปงบประมำณ จ ำนวนรพ./รพ.สต.

ทรวมประเมน โรงพยำบำลทเขำรวม รพ.สต.ทเขำรวม

ผำนเกณฑ ไมผำนเกณฑ ผำนเกณฑ ไมผำนเกณฑ ๒๕๕๘ รพ. ๑๓ แหง ๘ ๕ ๐ ๐ ๒๕๕๙ -รพ.๘ แหง

-รพ.สต. ๑๕ แหง ๘ ๐ ๑๕ ๑๕

๒๕๖๐ ๕๐*แหง ๐ ๐ ๓๐ ๑๒ หมายเหต * ป ๒๕๖๐ รพ.สต.บำนชง ไมรบกำรประเมนเนองจำกทนตำภบำลยำยไปปฏบตงำนท รพ.สต.ทำ

ชำง

๒๗๕

ผลการด าเนนการโครงการคลนกทนตกรรมคณภาพ ๒๕๕๙-๒๕๕๖๐ อ ำเภอ จ ำนวนรพ.สต.

ทเขำรวมกำรประเมน ผลกำรประเมน

ผำนเกณฑ ๗๐% ไมผำนเกณฑ พระนครศรอยธยำ ๑๔ ๑๑ ๓ ทำเรอ ๒ ๒ ๐ เสนำ ๖ ๖ ๐ บำงไทร ๔ ๒ ๒ บำงปะอน ๘ ๗ ๑ บำงปะหน ๓ ๓ ๐ วงนอย ๓ ๑ ๒ อทย ๓ ๑ ๒ ภำช ๒ ๒ ๐ บำงซำย ๒ ๒ ๐ มหำรำช ๑ ๑ ๑ นครหลวง ๒* ๒ ๑ ๕๐* ๓๗ ๑๒

หมายเหต * รพ.สต.บำนชง นครหลวง ไมรบกำรประเมนเนองจำกทนตำภบำลยำยไปปฏบตงำนท รพ.สต. ทำชำง

ปญหาทพบ ๑.ระบบกำรบนทกเวชระเบยนไมครบถวนสมบรณ ๒.กระบวนกำรใหขอมลและรบค ำยนยอม(Inform consent) ยงไมเปนแนวทำงเดยวกน ๓.ระบบกำรตรวจสอบยำและอปกรณใหมควำมพรอมใชเมอมภำวะฉกเฉนไมสมบรณและยงไมมแผนรองรบ ๔.ยงไมมกำรบนทกควำมเสยงและอบตกำรณ ๕. ขำดวสดทนตกรรม,ขำดผชวยทนตกรรม แนวทางแกไข ๑.ให รพ.สต.แตละแหงปรบปรงและพฒนำสวนทไมผำน จดใหมกำรตรวจเยยมและประเมนซ ำ ในป ๒๕๖๑

(รพ.สต.ทไมผำนเกณฑ) ๒.จดอบรมใหควำมรเพมเตม

๓.สงเสรมให มระบบ เยยม นเทศ ตดตำม รพ.สต.ททนตำภบำลปฏบตงำน เพอสรำงขวญ/ก ำลงใจ

๒๗๖

๕. ผลงานเดนการด าเนนงานตามกลมวย ๑) กลม ๐-๓ ป นอกจำกจะไดรบกำรจดบรกำรในระบบงำนปกตแลว ยงไดมกำรน ำกำรแกปญหำฟนผน ำนมผในเดก ๓ ป โดยใชมำตรกำรสงเสรสขภำพในระดบครอบครว ตงแตป ๒๕๕๙ เนองจำกจงหวดพระนครศรอยธยำมสถำนกำรณในกลมอำย ๓ ป ใน setting ศนยพฒนำเดกเลกตงแตป ๕๗-๕๙ มแนวโนมฟนน ำนมผลดลง(๖๐.๓,๕๙.๓,๕๙.๓๙) และใน setting คลนกเดกดทเปนกลมเปำหมำยทผำนกระบวนกำรดแลนบตงแตหลงคลอดตงแตป ๕๗-๕๙ มแนวโนมฟนน ำนมผลดลงเชนกน (๕๕.๑๖,๕๔.๖๓,๕๒.๙๖) แตกยงคงมอตรำกำรเกดฟนผสงกวำเปำหมำยของประเทศ สวนสถำนกำรณสภำวะชองปำกในเดก ๑๘-๒๔ เดอนตงแตป ๕๗-๕๙ มฟนน ำนมผเพมขน (๘.๑๔,๘.๖๑,๙.๒๙) ซงจำกสอดคลองกบผลกำรส ำรวจพฤตกรรมกำรดแลสขภำพชองปำกในเดก ๑๘-๒๔ เดอนเกยวกบกำรท ำควำมสะอำดสขภำพชองปำก เดกกลมนไมไดรบกำรแปรงฟนเลย รอยละ ๓๙.๑ ไดรบกำรแปรงฟนตอนเชำและกอนนอนเพยงรอยละ ๑๒.๐ จงเกดกำรตงค ำถำมวำ “จะท าอยางไรใหผดแลหลกในครอบครวการแปรงฟนอยางมคณภาพและตอเนองทจนเกด family care ในระดบครวเรอน” มำตรกำรหลกคอ กำรแปรงฟนอยำงมคณภำพโดยผดแล มำตรกำรเสรม คอ กำรเสรมฟลออไรด กำรควบคมปจจยอำหำรหวำน เครองดมรสหวำน ประชำกรเปำหมำย เดกอำย ๔-๑๒ เดอนทจะไดรบกำรตรวจสขภำพชองปำกและเฝำระวงปจจยเสยงอยำงตอเนองจนถงอำย ๓ ป จ ำนวน ๗๓๑ คน จำก ๖๓ พนท ทมทนตำภบำลปฏบตงำนประจ ำ กลมเปำหมำย ผดแลหลก กจกรรมระดบจงหวด ๑) ฝกอบรมกำรสอนแปรงฟนแบบฝกปฏบตจรง ใหกบทนตบคลำกร และ กำรปรบเปลยนพฤตกรรมตำมขนตอน stage of change ๒) เวทแลกเปลยนเรยนรกระบวนกำรท ำงำนระดบโซน และ กำรเขยนเรองเลำกำรดแลกลมเปำหมำยในระดบต ำบล ๓) กจกรรมตดตำมเยยมบำนเดกทตดตำม กจกรรมระดบพนท ๑) สอนกำรแปรงฟนแบบฝกปฏบตจรงใหกบผดแลหลก พรอมตรวจสขภำพชองปำกเดก ๒) กำรลงพนทตดตำมดควำมตอเนองและกำรกระตนเตอนโดยทนตบคลำกรและอสม. ผลลพธระยะกลำง จำกกำรตรวจสขภำพชองปำกเดกกลมเปำหมำย ๔ ครง รอยละของเดกทมครำบจลนทรยในฟน ๔ ซหนำมคำใกลเคยงกนในกำรตรวจครงท ๑-๒-๓ คดเปนรอยละ ๑๑.๕ , ๑๔.๘ , ๑๒.๔ และเพมมำกขนเปนรอยละ ๓๒.๕ ของเดกทมฟนขนจำกกำรตรวจครงท ๔ และ มคำเฉลยจ ำนวนฟนทมครำบจลนทรย ในกำรตรวจครงท ๑-๒-๓ มแนวโนมลดลง คอ ๐.๖๕,๐.๔๑,๐.๓๗๐.๖๕ ซ และเพมเปน ๑ ซ ในกำรตรวจครงท ๔ (ซงตรวจเดกไดเพยงทมอำยครบตำมเกณฑทก ำหนดเพยง ๑ ใน ๓ )

ในดำนพฤตกรรมสขภำพพบวำ ไดรบกำรแปรงฟนโดยผดแลเพมมำกขนจำกรอยละ ๔๒.๓ เปน ๘๐.๖, ๙๗.๖ และ ๙๖.๗ ตำมล ำดบ เดกกนขนมระหวำงมอมำกขนเนองจำกมอำยมำกขนท ำให มโอกำสของกำรอย ในสภำพแวดลอมทสำมำรถจะกนขนมระหวำงมอไดมำกขน

ประเดน ครงท ๑ (๕๑๓คน)

ครงท ๒ (๓๗๘คน)

ครงท ๓ (๓๓๙คน)

ครงท ๔ (๑๒๓คน)

ผดแลหลก พอ-แม (คน) ๓๐๙(๖๐.๒) ๒๒๓(๕๙.๐) ๒๗๒(๘๐.๒) ๑๒๓(๕๗.๐) ผดแลหลก ยำย-ยำ (คน) ๑๖๘(๓๒.๗) ๑๒๙(๓๔.๒) ๖๗(๑๙.๗) ๔๔(๓๕.๗) ผดแลหลก ญำต (คน) ๒๔(๔.๖) ๑๗(๔.๔) ๙(๒.๗) ๗(๕.๗) ผดแลหลก จำงเลยง (คน) ๑๒(๒.๓) ๙(๒.๔) ๖(๑.๗) ๒(๑.๖) ไดรบกำรแปรงฟน (คน) ๒๗๑(๔๒.๓) ๓๐๕(๘๐.๖) ๓๓๑(๙๗.๖) ๑๑๙(๙๖.๗) สภำวะสขภำพชองปำกมฟน ๔ ซหนำ (คน) ๒๙๐(๕๖.๕) ๓๖๐(๙๕.๒) ๓๓๘(๙๙.๗) ๑๒๓(๑๐๐.๐)

๒๗๗

ประเดน ครงท ๑ (๕๑๓คน)

ครงท ๒ (๓๗๘คน)

ครงท ๓ (๓๓๙คน)

ครงท ๔ (๑๒๓คน)

ใสเครองดมรสหวำนในนมใหเดกดม (คน) ๗๑(๑๓.๘) ๕๓(๑๔.๐) ๒๖(๗.๖) ๒๑(๑๗.๑) เดกกนขนม เครองรสหวำนเปนอำหำรระหวำงมอ (คน)

๑๖(๑๔.๘) ๒๐๔(๕๙.๐) ๒๖๔(๗๗.๘) ๑๒๑(๙๘.๓)

กลมทมฟนขนแลวม plaque (ซ) ๒๙(๑๑.๕) ๕๖(๑๔.๘) ๔๒(๑๒.๔) ๔๐(๓๒.๕) คำเฉลยจ ำนวนซฟนทม plaque (ซ) ๐.๖๕ ๐.๔๑ ๐.๓๗ ๑.๐

ดำนกระบวนกำรท ำงำนของทนตบคลำกร มควำมมนใจในกำรท ำงำน primary prevention ทตองสรำงควำมเขมแขงใหกบครอบครว ทตองท ำงำนทงเชงรบและเชงรก โดยใหควำมส ำคญของกำรท ำงำนรวมกนในรปแบบสหวชำชพทจะเปน“เพอนรวมทาง”จงจะท ำใหเกดกำรดแลเดกไดอยำงเปนองครวม และรวมถงบทบำทของอสม.ในกำรชวยตดตำมจงจะเกดควำมตอเนองได ซงทกษะทส ำคญคอ กำร Approach ครอบครวทตองอยบนพนฐำนของควำมเขำใจเงอนไขและขอจ ำกดของครอบครวในกำรดแลเดก และไดจดท ำหนงสอเรองเลำจำกประสบกำรณกำรตดตำมเดกกลมเปำหมำย ชอ ทนตำภบำล ตำมตดดแล “ใจแลกใจ” เผยแพรทงในรปแบบสงพมพและเอกสำรอเลกทรอนกส

ความทาทาย เดกมกำรปรบเปลยนผดแลในแตละชวงของอำย และ มผเลยงดหลกหลำยทำน ท ำใหตองมกำรตดตำมสอนกำรแปรงฟนเพมในผดแลใหครบทกทำน และ ผดแลแตละทำนนนมำสำมำรถแปรงฟนใหเดกไดอยำงมคณภำพแตกตำงกน อกทงเดกโตขนท ำใหมแนวโนมทจะสมผสสภำพแวดลอมมำกขน กนขนมระหวำงมอมำกขน ท ำใหกำรควบคมครำบจลนทรยยำกขน

๒๗๘

๒. กลมวยเรยน ผลการสมการยดตดเคลอบหลมรองฟนในเดกนกเรยนประถมศกษาปท ๑ ปการศกษา ๒๕๕๘

ล ำดบท

อ ำเภอ เดกทเคลอบหลม

รองฟน(คน)

จ ำนวนซฟนทงหมดทเคลอบ หลมรองฟน

จ ำนวน

เดกทสม (คน)

จ ำนวนซฟนทสมตรวจกำรยดตดของสำรเคลอบหลมรองฟน

จ ำนวนซฟนทมกำรยดตดของ สำรเคลอบหลมรองฟน

ผลกำรยดตดคำเฉลยถวงน ำหนกภำพจงหวดตอซ #๑๖ #๒๖ #๓๖ #๔๖ ๐.๓๗ ๐.๓๓ ๐.๔๕ ๐.๔๖

#๑๖ #๒๖ #๓๖ #๔๖ รวม(ซ) #๑๖ #๒๖ #๓๖ #๔๖ รวม(ซ) #๑๖ #๒๖ #๓๖ #๔๖ รวม(ซ) (รอยละ)ผลกำรยดตดของสำรเคลอบหลมรองฟนตอซ

(ถวงน ำหนก) ๑ พระนครศรอ

ยธยำ

๙๔๖ ๔๙๘ ๔๘๔ ๖๕๐ ๖๔๖ ๒,๒๗๘ ๑๑๒ ๔๗ ๓๖ ๗๑ ๘๐ ๒๓๔ ๓๖ ๒๔ ๖๐ ๖๘ ๑๘๘ ๗๕.๘๑ ๖๕.๗๕ ๘๓.๘๗ ๘๔.๔๓

๒ ทำเรอ ๑๖๓ ๖๔ ๖๓ ๑๑๖ ๙๔ ๓๓๗ ๖๖ ๒๕ ๑๖ ๕๒ ๕๐ ๑๔๓ ๑๘ ๘ ๔๔ ๓๙ ๑๐๙ ๗๐.๕๒ ๔๗.๙๔ ๘๓.๗๕ ๗๗.๐๘ ๓ นครหลวง ๑๑๑ ๘๙ ๙๐ ๗๗ ๘๑ ๓๓๗ ๔๑ ๓๐ ๓๑ ๓๑ ๒๕ ๑๑๗ ๑๔ ๑๑ ๑๒ ๑๔ ๕๑ ๔๕.๔๓ ๓๔.๔๒ ๓๗.๒๖ ๕๔.๑๖ ๔ บำงไทร ๒๐๓ ๑๖๙ ๑๕๕ ๑๕๗ ๑๗๐ ๖๕๑ ๔๐ ๒๙ ๒๔ ๒๗ ๓๕ ๑๑๕ ๒๐ ๑๒ ๑๖ ๒๒ ๗๐ ๖๗.๖๙ ๔๘.๖๓ ๕๗.๕๙ ๖๑.๕๔ ๕ บำงบำล ๑๖๙ ๑๓๒ ๑๓๓ ๑๓๖ ๑๓๓ ๕๓๔ ๒๖ ๑๖ ๑๘ ๒๑ ๒๐ ๗๕ ๕ ๕ ๘ ๑๔ ๓๒ ๒๘.๙๔ ๒๕.๙๔ ๓๕.๙๕ ๖๗.๗๐ ๖ บำงปะอน ๒๗๘ ๒๐๗ ๑๙๔ ๒๔๐ ๒๓๓ ๘๗๔ ๖๑ ๔๖ ๕๐ ๕๓ ๔๖ ๑๙๕ ๓๒ ๓๘ ๔๕ ๓๘ ๑๕๓ ๖๘.๗๖ ๗๕.๓๔ ๘๔.๐๖ ๘๑.๖๑ ๗ บำงปะหน ๓๗๕ ๒๙๒ ๒๗๔ ๒๓๙ ๒๓๒ ๑,๐๓๗ ๕๑ ๔๖ ๔๒ ๓๒ ๓๑ ๑๕๑ ๒๙ ๓๐ ๒๕ ๒๗ ๑๑๑ ๖๒.๒๔ ๗๐.๖๔ ๗๖.๗๒ ๘๕.๖๑ ๘ ผกไห ๒๕๕ ๒๑๐ ๒๑๑ ๒๓๒ ๒๒๑ ๘๗๔ ๔๖ ๔๓ ๔๐ ๔๕ ๔๕ ๑๗๓ ๘ ๖ ๑๕ ๑๒ ๔๑ ๑๗.๗๔ ๑๔.๑๘ ๓๒.๓๓ ๒๕.๖๔ ๙ ภำช ๒๓๑ ๑๗๒ ๑๖๔ ๑๗๘ ๑๘๑ ๖๙๕ ๓๒ ๑๙ ๑๘ ๒๖ ๒๓ ๘๖ ๘ ๘ ๑๘ ๑๒ ๔๖ ๔๐.๑๖ ๔๒.๖๑ ๖๗.๕๐ ๕๐.๑๗

๑๐ ลำดบวหลวง ๒๕๕ ๑๘๙ ๑๙๑ ๑๖๗ ๑๖๔ ๗๑๑ ๓๕ ๒๕ ๒๗ ๒๕ ๒๑ ๙๘ ๑๔ ๑๕ ๑๐ ๙ ๔๘ ๕๔.๕๒ ๕๔.๓๓ ๓๘.๒๐ ๔๐.๖๗ ๑๑ วงนอย ๔๒๕ ๓๔๕ ๓๔๖ ๓๑๒ ๓๑๓ ๑,๓๑๖ ๔๘ ๓๙ ๓๓ ๔๑ ๔๐ ๑๕๓ ๙ ๘ ๑๘ ๑๗ ๕๒ ๒๒.๑๓ ๒๓.๒๔ ๔๒.๘๐ ๔๑.๓๕ ๑๒ เสนำ ๔๖๐ ๒๘๐ ๒๘๑ ๒๘๘ ๒๘๔ ๑,๑๓๓ ๔๗ ๒๖ ๒๒ ๒๗ ๒๙ ๑๐๔ ๒๕ ๒๒ ๒๔ ๒๙ ๑๐๐ ๙๔.๗๓ ๙๘.๕๐ ๘๗.๒๒ ๙๘.๔๑ ๑๓ บำงซำย ๑๒๘ ๑๐๙ ๑๐๑ ๑๑๐ ๑๐๘ ๔๒๘ ๔๑ ๓๘ ๓๕ ๓๕ ๓๒ ๑๔๐ ๙ ๗ ๘ ๗ ๓๑ ๒๒.๗๑ ๑๙.๐๖ ๒๑.๕๗ ๒๐.๔๔ ๑๔ อทย ๒๖๕ ๒๐๐ ๒๐๔ ๒๐๘ ๒๑๓ ๘๒๕ ๓๗ ๒๙ ๓๐ ๓๒ ๒๙ ๑๒๐ ๒๖ ๒๘ ๒๙ ๒๖ ๑๐๙ ๘๘.๓๘ ๙๒.๒๓ ๘๙.๒๒ ๘๘.๐๗ ๑๕ มหำรำช ๔๒ ๒๗ ๓๑ ๓๕ ๓๔ ๑๒๗ ๓๒ ๑๙ ๒๒ ๒๔ ๒๖ ๙๑ ๒ ๖ ๘ ๙ ๒๕ ๘.๕๘ ๒๕.๗๗ ๓๑.๔๖ ๓๒.๘๕ ๑๖ บำนแพรก ๒๖ ๒๑ ๒๐ ๑๓ ๑๖ ๗๐ ๒๑ ๑๗ ๑๖ ๑๑ ๑๕ ๕๙ ๑๕ ๗ ๖ ๕ ๓๓ ๘๖.๐๖ ๔๑.๖๙ ๕๐.๔๕ ๓๐.๒๗

รวม ๔,๓๓๒ ๓,๐๐๔ ๒,๙๔๒ ๓,๑๕๘ ๓,๑๒๓ ๑๒,๒๒๗ ๗๓๖ ๔๙๔ ๔๖๐ ๕๕๓ ๕๔๗ ๒๐๕๔ ๒๗๐ ๒๓๕ ๓๔๖ ๓๔๘ ๑๑๙๙

๒๗๙

8.58 17.74 22.13 22.71 28.94 40.16 45.43 54.52 62.24 67.69 68.76 70.52 75.81 86.06 88.38 94.73

0.00

50.00

100.00

อตราการยดสารเคลอบหลมรองฟนตดซ 16

14.1819.0623.2425.7725.9434.4241.6942.6147.9448.6354.3365.7570.6475.3492.2398.50

0.0050.00

100.00150.00

ผกไห

บำงซ

ำย

วงนอ

ย

มหำร

ำช

บำงบ

ำล

นครห

ลวง

บำนแ

พรก

ภำช

ทำเรอ

บำงไท

ร

ลำดบ

วหลว

ง

พระน

ครศร

…

บำงป

ะหน

บำงป

ะอน

อทย

เสนำ

อตราการยดสารเคลอบหลมรองฟนตดซ 26

21.57 31.46 32.33 35.95 37.26 38.20 42.80 50.45 57.59 67.50 76.72 83.75 83.87 84.06 87.22 89.22

0.0020.0040.0060.0080.00

100.00

อตราการยดตดสารเคลอบหลมรองฟนซ 36

20.4425.6430.2732.8540.6741.3550.1754.1661.5467.7077.0881.6184.4385.6188.0798.41

0.00

50.00

100.00

150.00

บำงซ

ำย

ผกไห

บำนแ

พรก

มหำร

ำช

ลำดบ

วหลว

ง

วงนอ

ย

ภำช

นครห

ลวง

บำงไท

ร

บำงบ

ำล

ทำเรอ

บำงป

ะอน

พระน

ครศร

อ…

บำงป

ะหน

อทย

เสนำ

อตราการยดตดสารเคลอบหลมรองฟนซ 46

๒๘๐

๓) กลมวยสงอำย ในระดบพนทไดมกำรศกษำวจย เพอพฒนำกำรดแลผสงอำย ดงน ๓.๑) งำนวจย ไดรบรำงวลชนะเลศอนดบ ๒ ในระดบจงหวด

เจำของผลงำน ทพญ.หทยำ เนตวรำนนท ทนพแพทยช ำนำญกำร รพ.สมเดจพระสงฆรำช (วำสนมหำเถระ) นครหลวง เรอง ประสทธภำพของอปกรณกำรแปรงฟนของผสงอำย กำรวจยนเปนกำรวจยกงทดลอง (Quasi-Experimental research) รปแบบกำรวจยเปนแบบกลมทดลองเดมในกำรเปรยบเทยบกอนและหลงกำรทดลอง (One-group Pretest-Posttest group design)

วตถประสงค เพอศกษำประสทธภำพของอปกรณเสรมกำรแปรงฟนของผสงอำยในเขตอ ำเภอนครหลวง กลมตวอยำง เลอกแบบเฉพำะเจำะจง เปนผสงอำยทมอำยระหวำง ๕๕ - ๗๕ ป ในเขตอ ำเภอนครหลวงทม

ฟนแทใชงำนไดมำกกวำ ๑๕ ซ มชองวำงทเกดจำกกำรสญเสยฟน และไมมโรคประจ ำตวทจ ำกดกำรเคลอนไหวของมอและสำมำรถสอสำรได จ ำนวน ๒๐ คน ทสมครใจเขำรวมวจย

กำรวเครำะหขอมล ใชสถตทใชวเครำะหกำรเปรยบเทยบประสทธภำพในกำรแปรงฟนก ำจดครำบจลนทรย (คำดชนครำบจลนทรย ; PCR) ทงปำกกอนและหลงกำรใชอปกรณเสรม คอ Paired t-test

ผลลพธ กลมตวอยำงสวนใหญเปนเพศหญง ๑๗ คน คดเปนรอยละ ๘๕ แปรงฟนสวนใหญวนละ ๒ ครง เชำและกอนนอน ๑๖ คน คดเปนรอยละ ๘๐ มกำรใชแปรงสฟนปกตทงหมดทกคน ซงเปนแปรงชนดขนนมมำกทสด ๑๗ คน คดเปนรอยละ ๘๕ มลกษณะปลำยขนแปรงกลมมนมำกทสด ๑๖ คน คดเปนรอยละ ๘๐ กลมตวอยำงสวนใหญมวธแปรงฟนถไปถมำ ๑๒ คน คดเปนรอยละ ๖๐ ใชเวลำในกำรแปรงฟนมำกทสด ๒ นำท คดเปนรอยละ ๕๕ ไมไดใชอปกรณเสรมมำกทสด ๑๘ คน คดเปนรอยละ ๙๐ โดยมสภำพเหงอกเปนชนดเหงอกอกเสบ และมหนน ำลำยมำกทสด จ ำนวนอยำงละ ๑๕ คน คดเปนรอยละ ๗๕ เมอเปรยบเทยบกำรใชแปรงสฟนตดเองแบบพมเดยวรวมดวยมประสทธภำพในกำรก ำจดครำบจลนทรยใหลดลงไดดกวำกำรใชแปรงสฟนปกตเพยงอยำงเดยวอยำงมนยส ำคญทำงสถตทระดบนยส ำคญ ๐.๐๕ และท ำใหคำ PCR ทงปำกลดลงไดถงรอยละ ๓๑.๑

สรปผล กำรใชแปรงสฟนตดเองแบบพมเดยวเปนอปกรณเสรมกำรแปรงฟนในผสงอำยสำมำรถก ำจดครำบจลนทรยไดดกวำกำรใชแปรงสฟนปกตเพยงอยำงเดยว

๒๘๑

๓.๒) กำรพฒนำระบบกำรท ำหตถกำรในกำรดแลผปวย ไดรบรำงวลชมเชยในระดบเขตสขภำพท ๔ เจำของผลงำน ทพญ.ทฐสรนทร มำนะกจ ทนตแพทยช ำนำญกำรพเศษ รพ.พระนครศรอยธยำ เรอง กำรท ำฟนเทยมทงปำกแบบประยกต วตถประสงค เพอลดขนตอนในกำรท ำฟนทงปำกในผสงอำย วธด ำเนนกำร ไดมกำรเปรยบเทยบกำรท ำฟนเทยมทงปำกแบบครบทกขนตอน กบกำรท ำฟนเทยมแบบ

ประยกต ผลกำรด ำเนนงำน กำรท ำฟนเทยมทงปำกแบบประยกตสำมำรถลดขนตอนกำรท ำงำน และประหยดวสด

ทใชในกำรท ำฟนเทยม โดยลดจำก ๕ ขนตอน เหลอ ๔ ขนตอน ดงแผนภำพ โดยผปวยสำมำรถไดฟนเทยมทมคณภำพกำรใชงำนไดไมแตกตำงกน วดจำกกำรตดตำมผลใน visit สดทำย

ในดำนควำมสวยงำม และ ดำนกำรใชงำน บดเคยวได ใสไมเจบ โดยทนตแพทยจะตองพจำรณำเลอก case ทมสภำพชองปำกใหเหมำะสมวำผปวยสมควรทจะใหกำรรกษำแบบใด จะท ำใหเกดประโยชนแกผปวยมำกทสด

สรปผล กำรพฒนำงำนประจ ำทมกำรท ำงำนยงยำก หลำยขนตอน ใหลดระยะเวลำหรอขนตอนกำรท ำ และยงสำมำรถประหยดดำนทนกำรท ำฟนปลอมทงปำกได เนองจำกไมตองท ำ individual tray และใชวสดพมพปำก อลจเนตงำยๆ

การท าฟนปลอม

แบบทกขนตอน

การท าฟนปลอม

แบบประยกต

แบบทกขนตอน

Visit 1 Visit 2 Visit 3

Visit 4

Visit 5

พมพปำกผปวยดวยวสดพมพปำกอลจเนต +ท ำถำดพมพปำกดวยอครค

ทนตแพทยท ำกำรใสฟนเทยมใหผปวย

ตดตำมผลแกไข ปรบฟนเทยม

ทนตแพทยท ำกำรบนทกเคำโครงของฟนเทยม+ bite block ท+สงlab

พมพปำกแบบเกบรำยละเอยดดวยวสด Polysulfide labเทแบบดวยปนชนดแขง ท ำ bite block ดวยAcrylics resin และ Wax

1+2 โดยประยกตโดยใช กำรพมพครงท 2 ดวย วสดพมพปำก ซลโคน และ Mold ซงงำยตอกำร ควบคมกวำวสดอลจเนต lab เทแบบดวย ปน ชนดแขงจำกรอยพมพปำก น ำแบบพมพทไดมำ ท ำ bite block ดวย acrylic resin และ wax

Visit 1 Visit 2

Visit 3

Visit 4

๒๘๒

กลมประกนสขภาพ

สรปรายงานประจ าป ๒๕๖๐ ตามหวขอดงน

๑. งานบรหารจดการขอมลผมสทธ ๑.๑ งานลงทะเบยนประชาชน ๑.๒ การขนทะเบยนสทธกลมบคคลไรสถานะและสทธ (Stateless People) ๑.๓ การประกนสขภาพแรงงานตางดาว ๒. งานบรหารจดการกองทนตางๆ ๒.๑ การบรหารงบเหมาจายรายหว ๒.๒ การบรหารจดการงบบรการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรค ๒.๓ การบรหารจดการกองทนฟนฟสมรรถภาพทจ าเปนตอสขภาพจงหวดพระนครศรอยธยา ๒.๔ การบรหารจดการกองทนประกนสงคม ๓. การบรหารจดการการเงนการคลง ๔. การคมครองสทธผรบบรการดานหลกประกนสขภาพในทกสทธ

๒๘๓

กลมงานประกนสขภาพ

๑. งานบรหารจดการขอมลผมสทธ

๑.๑ งานลงทะเบยนประชาชน

ตามพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ หมวด ๑ มาตรา ๕ ก าหนดใหบคคลทกคนมสทธไดรบบรการสาธารณสขทมมาตรฐานและมประสทธภาพ และตามมาตรา ๖ ก าหนดใหบคคลทประสงคจะใชสทธในระบบหลกประกนสขภาพถวนหนา ใหยนค าขอลงทะเบยนตอส านกงานหรอหนวยงานทส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตก าหนด และเลอกหนวยบรการเปนหนวยบรการประจ าของตน เพอมหนวยบรการประจ า ใหการดแลสขภาพอยางผสมผสานทงดานการรกษาพยาบาลและการฟนฟสมรรถภาพ ดงนน การด าเนนการเพอใหประชาชนผมสทธไดรบการลงทะเบยนและเลอกหนวยบรการประจ า จงเปนขนตอนส าคญขนตอนหนงทจะท าใหประชาชนผมสทธ ไดรบสทธในระบบหลกประกนสขภาพถวนหนา อยางครบถวน สมบรณ ตามหลกเกณฑและขอบงคบทก าหนด และเพมความครอบคลมหลกประกนสขภาพของจงหวดและประเทศ

รอยละความครอบคลมการลงทะเบยนผมสทธ จงหวดพระนครศรอยธยา ปงบประมาณ ๒๕๖๐

ประเภทสทธ จ านวน(คน) รอยละ พนกงานทองถน ๗,๗๔๑ ๐.๙๘ ขาราชการ/รฐวสาหกจ ๕๙,๔๘๔ ๗.๕๕ ประกนสงคม ๑๙๕,๘๒๔ ๒๔.๘๖ สทธ UC ๕๑๖,๗๔๐ ๖๕.๕๙ อนๆ (สทธกองทนอนและมสทธมากกวา ๑ กองทน) ๘,๐๔๐ ๑.๐๒

รวม ๗๘๗,๘๒๙ สทธวาง ๓๑๘ ๐.๐๔ ประชากรทงหมด/ความครอบคลม ๗๘๘,๑๔๗ ๙๙.๙๖

ทมา : ส านกบรหารงานทะเบยนหลกประกนสขภาพ ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต เดอนกนยายน ๒๕๖๐

๒๘๔

๑.๒ การขนทะเบยนสทธกลมบคคลไรสถานะและสทธ (Stateless People)

กองทนบคคลทมปญหาสถานะและสทธ มตคณะรฐมนตรเมอวนท ๒๓ มนาคม ๒๕๕๓ อนมตในหลกการใหจดสรรงบประมาณรายจาย ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๓ งบกลางรายการเงนส ารองจายเพอกรณฉกเฉนหรอจ าเปนใหส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขเพอใชในการจดบรการขนพนฐานดานสาธารณสข ใหแกบคคลทมปญหาสถานะและสทธ และมตคณะรฐมนตรเมอวนท ๒๐ เมษายน ๒๕๕๘ ไดเหนชอบในหลกการใหสทธ (คนสทธ) ขนพนฐานดานสาธารณสขกบบคคลทมปญหาสถานะและสทธเพมเตม ประกอบดวยบคคลทมปญหาสถานะและสทธ รวมถงบตรทกระทรวงมหาดไทยไดขนทะเบยน โดยมเลขประจ าตว ๑๓ หลก เรยบรอยแลว การบรหารกองทนปงบประมาณ ๒๕๖๐ จงหวดพระนครศรอยธยาไดรบอนมตงบประมาณ จ านวน ๖๓๗,๑๐๑.๓๕ บาท กลมเปาหมายจ านวน ๔๕๓ ราย คดเปนเงนเหมาจายรายหว คาบรการทางการแพทย OP/PP ก าหนดแนวทางหลกเกณฑการจดสรรเงนออกเปน ๒ สวน ดงน

๑. จดสรรเปนกองทนจงหวด/สถานพยาบาล/กรมการแพทยตามรายหวประชากรกลมเปาหมาย รอยละ ๖๐ เปนคาบรการทางการแพทย ครอบคลมบรการดงน

๑.๑ บรการผปวยนอกทวไป/สรางเสรมสขภาพปองกนโรค (OP/PP) ๑.๒ บรการผปวยนอกกรณอบตเหตฉกเฉน (OP AE) ในเขตจงหวด ๑.๓ บรการผปวยนอกกรณสงตอ (OP Refer) ทงในและนอกเขตจงหวด

๒. จดสรรเปนกองทนกลางทกองเศรษฐกจสขภาพและหลกประกนสขภาพ ส านกงานปลดกระทรวง สาธารณสขรอยละ ๔๐ เปนคาบรการทางการแพทย ครอบคลมบรการดงน

๒.๑ บรการผปวยใน (IP) ๒.๒ บรการผปวยนอกกรณอบตเหตฉกเฉน นอกเขตจงหวด (OP AE) ๒.๓ กรณการใชอวยวะเทยมหรออปกรณในการบ าบดโรค (Instrument: INST) ๒.๔ กรณตรวจวนจฉยราคาแพง และการท าหตถการหวใจ ของผปวยนอกทเปน

บรการแบบ Ambulatory care ตามทคณะกรรมการฯ ก าหนด หมายเหต : ๑. ไมมการจดสรรการขนทะเบยนเพมระหวางป เนองจากไดจดสรรงบประมาณเหมาจายรายหว ตงแต ตนปงบประมาณ แตจะน าไปเพมปถดไป

๒. โรงพยาบาลสงกดการแพทยคอ โรงพยาบาลราชวถ โรงพยาบาลเลดสน และโรงพยาบาล นพรตนราชธาน

จ านวนประชากรขนทะเบยนสทธกลมบคคลไรสถานะและสทธ รายโรงพยาบาล

โรงพยาบาล กลมเปาหมาย โรงพยาบาล กลมเปาหมาย พระนครศรอยธยา ๙๘ ภาช ๑ ทาเรอ ๒๑ ลาดบวหลวง ๖ สมเดจพระสงฆราช ๒๖ วงนอย ๓๐ บางไทร ๗ เสนา ๔๑ บางบาล ๕ บางซาย ๑ บางปะอน ๔๑ อทย ๑๑ บางปะหน ๑๕๔ มหาราช ๓ ผกไห ๔ บานแพรก ๔

๒๘๕

๑.๓ การประกนสขภาพแรงงานตางดาว

ตามมตคณะรฐมนตร เมอวนท ๑๕ มกราคม ๒๕๕๖ อนมตใหกระทรวงสาธารณสขเปนหนวยงานหลกในการใหการดแลทางการแพทยและสาธารณสขแกคนตางดาวทไมไดอยในระบบประกนสงคม และผตดตามทงหมด ประกอบกบนโยบายการจดการปญหาแรงงานตางดาว ตามประกาศคณะรกษาความสงบแหงชาต ฉบบท ๗๐/๒๕๕๗ วนท ๒๕ มถนายน ๒๕๕๗ ใหกระทรวงมหาดไทย รวมกบกระทรวงแรงงาน กระทรวงสาธารณสข ส านกงานตรวจคนเขาเมองและหนวยงานอนทเกยวของ จดท าทะเบยนประวต ออกบตรประจ าตวและตรวจสขภาพแรงงานตางดาว โดยกระทรวงสาธารณสขไดออกประกาศมาตรการและแนวทางการด าเนนงานตรวจสขภาพและประกนสขภาพแรงงานตางดาว กระทรวงสาธารณสข ป ๒๕๕๘ ซงใชจนถงปจจบน ภายใตประกาศกระทรวงสาธารณสข เรองการตรวจสขภาพและประกนสขภาพแรงงานตางดาว และประกาศกระทรวงสาธารณสข เรองการตรวจสขภาพและประกนสขภาพคน ๒ ฉบบ ลงวนท ๓๐ มนาคม ๒๕๕๘ ซงการด าเนนงานของจงหวดพระนครศรอยธยา มโรงพยาบาลทขนทะเบยนรบตรวจสขภาพและประกนสขภาพแรงงานตางดาว จ านวน ๑๒ แหง

ตารางการขายบตรประกนสขภาพ จ าแนกตามราคาบตร สญชาต และหนวยบรการหลก ตงแต ตลาคม ๒๕๕๙ – กนยายน ๒๕๖๐

โรงพยาบาล

พมา ลาว กมพชา อนๆ ๓๖๕

บาท

๕๐๐

บาท

๙๐๐

บาท

๑๖๐๐

บาท

๓๖๕

บาท

๕๐๐

บาท

๑๖๐๐

บาท

๒๒๐๐

บาท

๓๖๕

บาท

๕๐๐

บาท

๑๖๐๐

บาท

๒๒๐๐

บาท

๒๒๐๐

บาท อยธยา ๔๘ ๔๖ ๙ ๒๐๖ ๘ ๑ ๙๑ ๐ ๓๕ ๙๖ ๓๙ ๑ ๒ เสนา ๔๒ ๐ ๐ ๓๔ ๐ ๐ ๓๔ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ทาเรอ ๑ ๐ ๐ ๒ ๐ ๑ ๑๕ ๐ ๒ ๐ ๕ ๑ ๒ สมเดจฯ ๐ ๐ ๐ ๑๑ ๐ ๐ ๑๗ ๐ ๐ ๑๒ ๒๒ ๐ ๐ บางไทร ๐ ๐ ๐ ๑ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ บางปะอน ๒ ๕๕ ๐ ๓๗ ๐ ๑๗ ๑๘ ๑ ๓ ๖๗ ๓๙ ๐ ๐ บางปะหน ๗ ๖๕ ๐ ๑๙ ๐ ๗๕ ๖ ๐ ๐ ๖๘ ๔ ๐ ๐ ผกไห ๔ ๐ ๐ ๑ ๑ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ภาช ๔ ๐ ๐ ๐ ๑ ๐ ๑ ๒ ๒ ๐ ๐ ๐ ๑ ลาดบวหลวง ๑ ๐ ๐ ๑๔ ๐ ๐ ๗ ๐ ๐ ๐ ๓ ๐ ๐ วงนอย ๕ ๓๒

๐ ๐ ๓๑ ๑ ๖๗ ๗ ๐ ๐ ๒๑ ๓ ๐ ๐

อทย ๔ ๐ ๐ ๓๔ ๐ ๓ ๑๓ ๐ ๓ ๒๒๖

๑๓ ๐ ๐

รวม ๑๑๘

๔๘๖

๙ ๓๙๐ ๑๑ ๑๖๔

๒๐๙ ๓ ๔๕ ๔๙๐

๑๒๘ ๒ ๕

รวมทงหมด ๑๐๐๓ ๓๘๗ ๖๖๕ ๕ ทมา รายงานขอมลจาก http://fwf.cfo.in.th

๒๘๖

๒. งานบรหารจดการกองทนตางๆ

๒.๑ การบรหารงบเหมาจายรายหว งบเหมาจายรายหว ปงบประมาณ ๒๕๖๐ จงหวดพระนครศรอยธยา มจ านวนประชากรสทธ

หลกประกนสขภาพถวนหนา จ านวน ๕๒๐,๑๙๙ คน ไดรบงบเหมาจายรายหวกอนปรบเกลย จ านวน ๑,๑๖๗,๐๙๗,๐๐๘.๑๑ บาท คดเปน จ านวน ๒,๒๔๓.๕๖ บาทตอหวประชากร โดยกระทรวงสาธารณสข กองเศรษฐกจฯ ด าเนนการบรหารงบกองทนฯ จดสรร Step ladder และถวงน าหนกคา K ตามเกณฑกลางประเทศกลมโรงพยาบาล กนเงนเดอนใหเทากบส านกงบประมาณปรบลด จ านวน ๖๕๗,๗๙๗,๙๘๓.๔๗ บาท ไดรบเงนเหมาจายรายหว จ านวน ๕๑๘ ,๒๑๐ ,๔๐๒ .๓๓ บาท เขตปรบเกลยเงน (๑ ,๖๐๐ ลบ.) จ านวน ๒๕,๐๓๓,๐๐๗.๓๓ บาท หนวยบรการทไดรบ ไดแก โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา, เสนา, บางบาล, บางปะหน และบานแพรก รวมเงนทงสน ปงบประมาณ ๒๕๖๐ จ านวน ๕๔๓,๒๔๓,๔๐๙.๙๖ บาท คดเปน จ านวน ๑,๐๔๔.๒๙ บาทตอหวประชากร สรปตารางจดสรรเงนเปรยบเทยบ ระหวาง ป ๒๕๕๙ และ ป ๒๕๖๐

CF เงนชวยเหลอ ป ๒๕๕๙ ๑๓,๐๐๐,๐๐๐.๐๐ รวมรบจดสรร ป๒๕๕๙ ๕๔๓,๒๑๐,๘๙๑.๗๙ HS เงน Hardship (งบพนทกนดารและเสยงภย) ๒๕,๕๐๐,๐๐๐.๐๐ รวมงบเหมาจายรายหว ป ๒๕๕๙ ๕๖๘,๗๑๐,๘๙๑.๗๙ งบเหมาจาย ป ๒๕๖๐ ๕๑๘,๒๑๐,๔๐๒.๖๓ ตดลบ (เปรยบเทยบกบ ป ๒๕๕๙) ๕๐,๕๐๐,๔๘๙.๑๖ เตมเงนระดบเขต (๑๙๐๐ ลบ.) ๒๕,๐๓๓,๐๐๗.๓๓ รวมรบจดสรร ป ๒๕๖๐ ๕๔๓,๒๔๓,๔๐๙.๙๖

๒๘๗

ตารางเปรยบเทยบงบ UC ปงบประมาณ ๒๕๕๖ – ๒๕๖๐

ป ๒๕๕๗ ป ๒๕๕๘ ป ๒๕๕๙ ป ๒๕๖๐ ปชก. UC ระดบประเทศ

๔๘.๘๕๒ ลานคน ๔๘.๖๐๖ ลานคน ๔๘.๗๘๗ ลานคน ๔๘.๘๐๒ ลานคน

คดเปน ๒,๘๙๕.๐๙ บาท ตอหว

๒,๘๙๕.๐๙ บาท ตอหว

๓,๐๒๘.๙๔ บาทตอหว ๓,๑๐๙.๘๗ บาทตอหว

ประชากร UC จ.อยธยา

๕๑๐,๔๑๓ คน ๕๒๐,๗๕๑ คน ๕๒๐,๒๙๘ คน ๕๒๐,๑๙๙ คน

งบเหมาจายรายหวลงจงหวดกอนปรบเกลย

๑,๑๗๑,๒๑๒,๐๗๐.๑๙ บาท

๑,๑๒๘,๙๑๒,๕๕๑.๘๖ บาท

๑,๑๕๑,๒๒๗,๕๗๗.๙๔ บาท

๑,๑๖๗,๐๙๗,๐๐๘.๑๑บาท

กอนปรบเกลย ๒,๒๙๔.๖๓ บาทตอหวประชากร

๒,๑๖๗.๘๕ บาทตอหวประชากร

๒,๒๑๒.๖๓ บาท ตอหวประชากร

๒,๒๔๓.๕๖ บาทตอหว ประชากร

หลงปรบเกลยและหกเงนเดอนไดงบประมาณ UC

๕๗๕,๕๒๘,๘๔๔.๘๐ บาท

๕๑๑,๘๘๓,๕๐๗.๓๐ บาท

๕๖๘,๗๑๐,๘๙๑.๗๙ (รวมงบ CF และ HS จ านวน ๓๘,๕๐๐,๐๐๐บาท )

๕๔๓,๒๔๓,๔๐๙.๙๖ บาท

หลงปรบเกลย ตอ ปชก.UC

๑,๑๒๗.๕๗ บาทตอหวประชากร

๙๘๒.๙๗ บาทตอหวประชากร

๑๐๙๓.๐๕ บาทตอหวประชากร

๑,๐๔๔.๒๙ บาทตอหวประชากร

สนปงบประมาณไดรบเงนภาพรวมจดสรร

๑,๑๙๖,๑๐๔,๙๑๗.๙ บาท ๒,๓๔๓.๔๐ บาทตอหวประชากร (ขอมล ณ ๘ ต.ค.๕๗)

๙๒๖,๗๖๘,๑๓๔.๗๐ บาท ๑,๗๗๙.๖๘ บาทตอหวประชากร (ขอมล www.nhso.go.th , ต.ค.๕๘)

๘๖๗,๓๙๓,๒๑๙.๕๙ บาท ๑๖๖๗.๑๐ บาท ตอหวประชากร (ขอมล nhso.go.th/สรปยอดเงนกองทนฯ)

๘๔๒,๑๖๘,๔๗๔.๘๒บาท ๑,๖๑๘.๘๒ บาทตอหวประชากร (ขอมล nhso.go.th/สรปยอดเงนกองทนฯ)

ปงบประมาณ ๒๕๖๐ ไดรบจดสรรงบคาบรการทางการแพทยทเบกจายในลกษณะงบลงทน (คาเสอม) แบงเปน ระดบหนวยบรการ ๙๐% จ านวน ๕๕,๙๕๕,๒๘๓.๙๑ บาท และระดบจงหวด ๑๐% จ านวน ๖,๒๑๗,๒๕๓.๗๙ บาท

๒๘๘

งานบรหารการชดเชยและการตรวจสอบเวชระเบยน ตารางเปรยบเทยบ คา CMI (Case mixed Index) ตาม Service plan ระหวางป ๒๕๕๘ – ๒๕๖๐

หนวยบรการ Service plan CMI ๕๘ CMI ๕๙ CMI ๖๐ พระนครศรอยธยา A ๑.๕๐๘๙ ๑.๔๖๑๔ ๑.๕๑๗๔ เสนา M๑ ๑.๑๗๒๗ ๑.๑๔๕๐ ๑.๓๔๐๑ ทาเรอ F๒ ๐.๗๐๗๘ ๐.๖๔๑๔ ๐.๖๕๔๔ สมเดจ F๒ ๐.๖๙๑๙ ๐.๖๘๒๗ ๐.๗๒๐๐ บางไทร F๒ ๐.๕๗๒๕ ๐.๕๘๓๑ ๐.๖๑๘๗ บางบาล F๒ ๐.๕๙๘๒ ๐.๕๙๕๒ ๐.๖๔๘๕ บางปะอน M๒ ๐.๖๑๙๕ ๐.๖๓๘๖ ๐.๖๑๕๐ บางปะหน F๒ ๐.๖๑๘๔ ๐.๕๘๒๑ ๐.๖๐๘๑ ผกไห F๒ ๐.๖๙๗๕ ๐.๖๙๐๔ ๐.๗๑๖๑ ภาช F๒ ๐.๖๖๖๒ ๐.๖๕๒๐ ๐.๖๗๕๘ ลาดบวหลวง F๒ ๐.๖๕๖๗ ๐.๖๑๖๘ ๐.๖๐๐๐ วงนอย F๒ ๐.๖๕๒๒ ๐.๖๘๗๗ ๐.๖๑๕๙ บางซาย F๓ ๐.๕๘๔๐ ๐.๕๓๔๖ ๐.๖๔๒๒ อทย F๒ ๐.๕๖๕๕ ๐.๖๑๗๘ ๐.๗๓๐๔ มหาราช F๓ ๐.๗๙๓๖ ๐.๖๙๘๔ ๐.๘๓๔๘ บานแพรก F๓ ๐.๗๓๓๘ ๐.๗๓๔๓ ๐.๗๔๙๐

*ทมา ขอมล๔๓แฟมจาก เวบ HDC เดอนกนยายน ๒๕๖๐ ดาวนโหลดขอมล ณ ๕ พฤศจกายน ๖๐

เกณฑเปาหมาย Service plan CMI ระดบ A = ๑.๖ ระดบ M๑ = ๑ ระดบ M๒ = ๐.๘ ระดบ F๒ = ๐.๖ ระดบ F๓ = ๐.๖

คา CMI ของโรงพยาบาลทพจารณา ควรอยในชวงดงกลาว กรณทมคานอยกวา อาจเกดจากสาเหตตางๆไดแก ปญหาคณภาพการบนทกเวชระเบยน อาจไมสมบรณ ครบถวน และถกตอง การใหบรการผปวยในไมเหมาะสม เชน เปนผปวยทอาจไมจ าเปนตองนอนโรงพยาบาล และ/หรอ มการสงตอผปวยทไมเหมาะสมในกรณน ควรน าขอมลการสงตอมาพจารณาประกอบดวย

สญลกษณ (: ตามเกณฑService plan) ( : ต ากวาเกณฑService plan)

๒๘๙

การเปรยบเทยบอตราการครองเตยง/อตราใชเตยงหนวยบรการระหวาง ป ๒๕๕๘ ถง ๒๕๖๐

หนวยบรการ Service plan

๒๕๕๘ ๒๕๕๙ ๒๕๖๐ อตราครอง

เตยง อตราใชเตยง

อตราครองเตยง

อตราใชเตยง

อตราครองเตยง

อตราใชเตยง

พระนครศรอยธยา A ๙๕.๙๔ ๖๔.๓๘ ๙๖.๕๒ ๖๕.๘๐

๑๐๒.๖๒ ๖๘.๘๓

เสนา M๑ ๗๘.๒๑ ๖๓.๗๙ ๘๒.๘๙ ๕๖.๗๕ ๘๕.๘๘ ๖๐.๔๐ ทาเรอ F๒ ๕๓.๐๕ ๖๔.๑๗ ๗๔.๕๙ ๙๐.๘๐ ๗๒.๖๗ ๘๗.๗๓ สมเดจ F๒ ๕๖.๖๖ ๗๓.๙๒ ๕๕.๒๙ ๕๖.๖๔ ๖๙.๔๗ ๗๐.๑๓ บางไทร F๒ ๔๖.๘๓ ๕๗.๐๓ ๕๗.๕๕ ๖๑.๗๗ ๖๗.๐๙ ๗๑.๒๓ บางบาล F๒ ๓๕.๑๘ ๔๑.๙๖ ๓๔.๒๓ ๓๘.๗๓ ๓๒.๗๘ ๓๔.๒๗ บางปะอน M๒

๘๐.๖๐ ๙๘.๖๐ ๗๗.๘๑ ๗๙.๘๕ ๙๑.๔๒ ๑๐๓.๖๗

บางปะหน F๒ ๔๗.๓๗ ๕๒.๑๗ ๕๙.๕๖ ๖๔.๔๗ ๗๘.๖๑ ๘๑.๔๐ ผกไห F๒ ๕๗.๖๐ ๗๓.๗๓ ๖๓.๗๒ ๗๒.๐๐ ๖๒.๔๓ ๖๓.๖๑ ภาช F๒ ๕๗.๖๑ ๖๒.๘๕ ๘๘.๖๗ ๘๕.๒๗ ๙๒.๘๗ ๘๐.๗๓ ลาดบวหลวง F๒ ๔๗.๖๕ ๕๕.๕๓ ๕๑.๘๖ ๖๐.๔๑ ๕๔.๒๔ ๖๐.๘๗ วงนอย F๒ ๖๐.๔๐ ๗๕.๖๒ ๖๔.๙๑ ๖๔.๑๖ ๕๕.๘๕ ๕๙.๐๓ บางซาย F๓ ๕๖.๕๔ ๖๑.๑๐ ๕๖.๗๕ ๗๑.๘๐ ๔๕.๗๕ ๕๕.๕๐ อทย F๒ ๖๓.๙๔ ๗๓.๙๔ ๗๑.๐๗ ๗๐.๙๐ ๖๘.๖๑ ๖๘.๗๗ มหาราช F๓

๓๔.๘๓ ๔๐.๐๐ ๙๑.๕๓ ๑๐๔.๑๐

๑๐๐.๒๒ ๙๒.๗๐

บานแพรก F๓ ๔๗.๒๕ ๕๖.๙๓ ๗๕.๒๘ ๘๑.๙๐

๑๑๖.๘๘

๑๐๑.๘๐

คาเฉลย๖๓.๔๘

คาเฉลย๗๐.๓๓

คาเฉลย๗๒.๕๔

*ทมา ขอมล๔๓แฟมจาก เวบ HDC ณ พฤศจกายน ๖๐ อตราการครองเตยง คา > ๑๒๐ หมายถง ผปวยมเตยงไมเพยงพอ แออด คา ๘๐ - ๑๐๐ มความเหมาะสม คา < ๘๐ หมายถง ใชเตยงไมคมคา ตองปรบระบบการใหบรการ จากตารางอตราการครองเตยงป ๖๐ จะเหนวา โรงพยาบาลทมอตราการครองเตยงทเหมาะสมกบการใหบรการ ไดแก โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา โรงพยาบาลเสนา โรงพยาบาล บางปะอน โรงพยาบาลภาช โรงพยาบาลมหาราช และโรงพยาบาลบานแพรก สวนโรงพยาบาลชมชนหลายแหงมอตราการครองเตยงต ากวาเกณฑแตมแนวโนมลดลงกวาปทผานมา สญลกษณ (: เตยงมความเหมาะสม) ( : ใชเตยงไมคมคาตองปรบระบบการใหบรการ) อตราการใชเตยง -สงกวาคาเฉลยของกลม หมายถง มการใชเตยงมากหรอการหมนเวยนเตยงเรว โรคมความรนแรงนอยหรอมคณภาพในการรกษาท าใหวนนอนนอยกวาเกณฑเฉลย

๒๙๐

- ต ากวาคาเฉลยของกลม หมายถง มการใชเตยงนอยหรอการหมนเวยนเตยงนอย โรคมความรนแรงมาก เปนโรคเรอรงหรอมคณภาพในการใหการรกษานอยท าให วนนอนมากกวาในเกณฑเฉลย

สญลกษณ (:สงกวาคาเฉลยของกลม) ( : ต ากวาคาเฉลยของกลม) หนวยบรการเรยกเกบคาใชจาย กรณสงตอผปวยหนวยบรการภายในจงหวด ปงบประมาณ ๒๕๕๘ - ๒๕๖๐

ล าดบ หนวยบรการ ๒๕๕๘ ๒๕๕๙ ๒๕๖๐

ราย (บาท) ราย (บาท) ราย (บาท) ๑ สถานอนามยวด

พระญาตการาม ๑๕๘ ๔๐,๐๒๓.๐๐ ๑๑ ๒,๕๒๔.๐๐ - -

๒ รพ.พระนครศรอยธยา

๖๙,๔๖๑ ๗๑,๐๓๕,๙๕๒.๒๕ ๔๙,๕๑๒ ๕๗,๓๘๗,๐๖๙.๒๕ ๒,๓๓๕ ๑,๒๑๗,๒๙๘.๘๓

๓ รพ.เสนา ๑๕,๑๒๗ ๑๖,๓๕๖,๓๙๓.๐๐ ๑๔,๖๒๑ ๑๕,๒๕๑,๒๖๑.๐๐ ๒,๔๒๒ ๑,๙๑๑,๘๗๓.๓๘ ๔ รพ.ทาเรอ ๑๓๗ ๕๙,๔๒๘.๗๐ ๑๒๒ ๕๔,๕๘๓.๐๐ ๔,๒๒๙ ๕,๔๔๐,๕๙๒.๕๔ ๕ รพ.สมเดจ ๒๐๑ ๑๔๖,๖๑๗.๔๗ ๑๗๑ ๑๒๔,๒๑๐.๒๖ ๗,๔๔๗ ๙,๒๙๔,๘๔๒.๒๕ ๖ รพ.บางไทร ๒๔๑ ๑๑๖,๕๓๕.๐๐ ๑๕๒ ๑๐๖,๘๐๖.๐๐ ๓,๕๐๐ ๔,๐๒๒,๓๘๒.๔๕ ๗ รพ.บางบาล ๓๕๔ ๑๓๔,๒๓๙.๐๐ ๓๕๓ ๑๑๖,๑๘๐.๐๐ ๕,๕๑๓ ๗,๒๐๒,๕๔๒.๖๖ ๘ รพ.บางปะอน ๒๘๒ ๑๕๖,๙๙๐.๐๐ ๓๔๔ ๑๕๖,๐๕๑.๐๐ ๙,๒๕๒ ๑๑,๗๙๗,๓๖๒.๒๓ ๙ รพ.บางปะหน ๒๔๔ ๑๔๙,๓๕๔.๐๐ ๓๗๗ ๑๙๔,๕๗๐.๐๐ ๕,๒๖๗ ๖,๐๐๓,๐๑๔.๘๗

๑๐ รพ.ผกไห ๓๑๓ ๙๐,๖๕๙.๐๐ ๒๗๙ ๙๑,๓๑๘.๐๐ ๕,๖๐๕ ๕,๕๐๘,๙๘๐.๓๑ ๑๑ รพ.ภาช ๓๓๐ ๑๐๕,๐๐๔.๐๐ ๑๗๙ ๖๐,๔๔๙.๐๐ ๔,๔๙๘ ๕,๕๗๙,๖๑๔.๙๑ ๑๒ รพ.ลาดบวหลวง ๒๕๑ ๑๔๓,๓๖๗.๐๐ ๒๘๖ ๑๓๐,๙๘๑.๐๐ ๔,๕๑๙ ๔,๒๔๐,๘๖๙.๕๐ ๑๓ รพ.วงนอย ๔๕๔ ๒๗๕,๒๓๙.๐๐ ๒๘๙ ๑๙๕,๔๔๗.๐๐ ๗,๒๐๗ ๙,๓๓๕,๔๕๑.๗๘ ๑๔ รพ.บางซาย ๒๗ ๒๐,๔๓๔.๐๐ ๒๓ ๑๓,๙๖๖.๐๐ ๒,๘๓๕ ๒,๘๐๙,๘๓๘.๕๐ ๑๕ รพ.อทย ๖๔๓ ๒๒๒,๘๓๑.๐๐ ๗๔๓ ๒๖๔,๙๑๗.๐๐ ๖,๑๖๓ ๘,๐๒๒,๙๔๔.๓๘ ๑๖ รพ.มหาราช ๒๓๐ ๑๐๒,๒๗๖.๐๐ ๒๒๑ ๑๑๑,๖๙๔.๐๐ ๒,๐๔๘ ๒,๕๔๒,๘๙๖.๗๕ ๑๗ รพ.บานแพรก ๗๖ ๔๒,๖๒๐.๐๐ ๕๓ ๓๔,๑๑๖.๐๐ ๑,๑๐๖ ๑,๒๐๕,๔๗๓.๗๕ ๑๘ ศนยเวชปฏบต

ครอบครว รพ.อยธยา

๑๙๖ ๖๐,๒๕๕.๐๐ ๐ ๐

๘๘,๗๒๕ ๘๙,๒๕๘,๒๑๗.๔๒ ๖๗,๗๓๖ ๗๔,๒๙๖,๑๔๒.๕๑ ๗๓,๙๔๖ ๘๖,๑๓๕,๙๗๙.๐๘

*ทมา รายงาน นค. ๑ ณ พฤศจกายน ๖๐

๒๙๑

๑๐ อนดบโรคทหนวยบรการประจ าสงตอภายในจงหวด (OP Refer สงตอภายในจงหวด) อนดบ ๒๕๕๘ ๒๕๕๙ ๒๕๖๐

รหส ค าอธบาย รหส ค าอธบาย รหส ค าอธบาย ๑ Z๕๑๘ การดแลทางการแพทย

อนทระบรายละเอยด(๓,๕๕๔)

Z๕๑๘ การดแลทางการแพทยอนทระบรายละเอยด(๑,๕๐๓)

N๑๘๕ โรคไตระยะสดทาย stage ๕ (๒,๘๗๐)

๒ I๑๐ ความดนโลหตส ง ไมทราบสาเหต (ปฐมภม)(๓,๐๖๐)

N๑๘๕ โ รคไตระยะสดท าย stage ๕ (๑,๒๗๗)

N๔๐ การ เจรญ เกนของต อ ม ล ก ห ม า ก (๑,๗๙๖)

๓ N๑๘๕ โ รคไตระยะสดท าย stage ๕ (๓,๐๑๕)

E๐๔๐ คอพอกแบบโตทวไปชนดไมเปนพษ (๙๔๙)

I๑๐ คว ามด น โ ลห ต ส ง (๑,๗๑๑)

๔ E๐๔๐ คอพอกแบบโตทวไปช น ด ไ ม เ ป น พ ษ (๒,๓๔๘)

I๑๐ ค ว า ม ด น โ ล ห ต ส ง (๘๙๔)

Z๕๑๘ ก า ร ด แ ล ท า งการแพทยอนทระบร า ย ล ะ เ อ ย ด(๑,๖๓๗)

๕ Z๐๙๔ การตรวจตดตามผลห ล ง ก า ร ร ก ษ ากระดกหก (๑,๘๙๑)

N๔๐ การเจรญเกนของตอมลกหมาก (๘๕๘)

Z๐๙๔ การตรวจตดตามผลห ล ง ก า ร ร ก ษ ากระดกหก (๑,๕๗๘)

๖ N๔๐ การเจรญเกนของตอมลกหมาก (๑,๘๔๑)

Z๐๙๔ ก า ร ต ร ว จ ต ด ต า มภ ายหล ง ก า ร ร กษ ากระดกหก (๘๒๒)

E๐๔๐ คอพอกแบบโตทวไปช น ด ไ ม เ ป น พ ษ (๑๒๖๔)

๗ E๑๑๙ เบาหวานชนดทไมตองพ ง อ น ซ ล น ไ ม มภ า ว ะ แ ท ร ก ซ อ น (๑,๗๖๗)

H๔๐๑ ตอหนชนดมมเปดแบบปฐมภม (๖๑๓)

H๔๐๑ ตอหนชนดมม เปดแ บ บ ป ฐ ม ภ ม (๑,๑๗๕)

๘ J๓๐๔ เย อจมก อกเสบจากภ ม แ พ ไ ม ร ะ บรายละเอยด (๑,๕๖๗)

M๑๗๙ ขอเข า เส อม ไม ระบรายละเอยด (๕๗๒)

J๓๐๔ เยอจมกอกเสบจากภ ม แ พ ไ ม ร ะ บร า ย ล ะ เ อ ย ด (๑,๑๗๒)

๙ M๑๗๙ ขอเข า เส อม ไม ระบรายละเอยด (๑,๓๗๔)

J๓๐๔ ภมแพอากาศ (๕๑๑) Z๔๘๐ การดแลการตกแตงแ ล ะ เ ย บ แ ผ ล(๑,๐๘๐)

๑๐ H๔๐๑ ตอหนชนดมมเปดแบบปฐมภม (๑,๑๗๖)

E๑๑๗ เบาหวานชนดทไมตองพ ง อนซ ล น ร ว มก บภาวะแทรกซอนหลายอยาง(๔๓๕)

M๑๗๙ ขอเขาเสอม ไมระบร า ย ล ะ เ อ ย ด (๑,๐๓๑)

*ทมา รายงาน นค. ๑ ณ พฤศจกายน ๖๐

๒๙๒

ตารางแสดงการเรยกเกบเงน กรณสงตอผปวยตางจงหวด (OP Refer ตางจงหวด) ป ๒๕๕๘-๒๕๖๐

หนวยบรการ ป๒๕๕๘ ป๒๕๕๙ ป๒๕๖๐

(ตค.๕๙-มย.๖๐) รพ.สต.วดพระญาตการาม หมท ๐๕ ต าบลไผลง

๖๐๓,๕๐๕.๒๕ ๑๗,๙๐๓.๐๐ ๑,๔๓๗.๐๐

รพ.พระนครศรอยธยา ๒,๖๑๐,๓๔๔.๗๕ ๑๒,๑๓๙,๓๗๘.๖๕ ๘,๑๔๐,๖๔๗.๔๐ รพ.เสนา ๒,๓๖๐,๔๕๐.๖๐ ๕,๙๒๖,๖๙๐.๗๕ ๔,๑๓๘,๒๗๕.๗๕ รพ.ทาเรอ ๒,๑๙๘,๑๑๙.๕๕ ๕,๒๓๐,๓๖๕.๘๕ ๓,๒๑๖,๔๖๑.๙๐ รพ.สมเดจพระสงฆราช(นครหลวง) ๙๒๒,๗๑๔.๒๕ ๒,๑๗๕,๓๖๙.๐๐ ๑,๓๔๒,๖๔๓.๗๕ รพ.บางไทร ๑,๔๕๓,๗๒๑.๐๐ ๓,๐๔๖,๓๕๒.๕๐ ๒,๐๐๘,๙๙๓.๗๕ รพ.บางบาล ๖๘๐,๔๔๕.๒๕ ๑,๕๕๙,๒๑๒.๒๕ ๑,๐๓๘,๗๖๙.๐๐ รพ.บางปะอน ๒,๒๙๙,๙๒๖.๒๕ ๕,๔๕๕,๐๑๔.๒๕ ๓,๘๕๑,๒๙๑.๒๕ รพ.บางปะหน ๙๔๑,๘๔๙.๗๕ ๒,๒๗๔,๘๓๓.๕๙ ๑,๗๓๗,๕๑๑.๐๐ รพ.ผกไห ๑,๔๗๔,๒๓๘.๕๕ ๓,๓๙๗,๔๙๗.๐๓ ๒,๓๑๕,๕๔๒.๗๕ รพ.ภาช ๙๘๕,๓๑๘.๒๕ ๒,๑๓๙,๗๓๙.๕๐ ๑,๓๐๖,๒๒๘.๗๕ รพ.ลาดบวหลวง ๑,๐๒๔,๙๖๔.๒๕ ๒,๖๓๒,๐๘๑.๕๐ ๑,๘๒๘,๑๒๐.๐๐ รพ.วงนอย ๑,๖๒๙,๕๘๑.๕๐ ๔,๑๘๘,๔๔๒.๗๕ ๒,๖๗๐,๘๗๔.๐๐ รพ.บางซาย ๔๐๘,๔๒๐.๗๕ ๑,๒๖๔,๓๒๘.๒๐ ๘๐๙,๔๐๔.๕๐ รพ.อทย ๑,๘๙๒,๓๒๖.๕๐ ๔,๔๓๔,๐๔๙.๒๕ ๒,๗๘๗,๖๘๗.๗๕ รพ.มหาราช ๗๓๘,๓๕๑.๘๗ ๑,๔๖๒,๘๙๓.๑๘ ๙๐๙,๕๒๙.๗๕ รพ.บานแพรก ๒๔๐,๗๔๒.๒๕ ๕๘๖,๗๓๐.๗๕ ๔๓๓,๕๑๗.๐๐ ศนยแพทยโรงพยาบาลพระนครศรอยธยาสาขา ๑

๑,๗๔๑,๒๙๓.๒๕ ๖๔,๖๓๒.๕๐ ๗๐๐.๐๐

รวมคาใชจายสวนไมเกน ๑,๖๐๐ บาท:Visit ทงหมดเรยกเกบจากหนวยบรการประจ า

๒๔,๒๐๖,๓๑๓.๘๒ ๕๗,๙๙๕,๕๑๔.๕๐ ๓๐,๙๔๗,๙๗๘.๔๐

*ทมา ระบบรายงานการโอนเงน ( NHSO Budget ) ณ พฤศจกายน ๖๐ หมายเหต : OP Refer ตางจงหวด สปสช. รบผดชอบตามจายในสวนท เกน ๑,๖๐๐ บาท ตอครงบรการ สวนรวมคาใชจายสวนไมเกน ๑,๖๐๐ บาท:Visit ทงหมดเรยกเกบจากหนวยบรการประจ า

๒๙๓

๑๐ อนดบโรคทหนวยบรการประจ าสงตอขามจงหวด (OP Referสงตอขามจงหวด)

อนดบ ๒๕๕๘ ๒๕๕๖ ๒๕๖๐

รหส ค าอธบาย รหส ค าอธบาย รหส ค าอธบาย ๑ I๒๕๑ โรคหวใจจากหลอดเลอด

แดงแขง(๒,๖๕๑) I๒๕๑ โรคหวใจจากหลอด

เลอดแดงแขง(๓,๓๗๔)

C๑๖๐

เนองอก (๗,๓๒๕)

๒ C๕๐๙

เนองอกรายของเตานม ไมระบต าแหนง(๒,๑๙๙)

C๕๐๙

เนองอกรายของเตานม ไมระบต าแหนง(๒,๗๕๗)

I๒๕๑ โรคหวใจจากหลอดเลอดแดงแขง(๓,๒๒๒)

๓ c๒๐ เนองอกรายของของล าไสตรง(๗๑๔)

c๒๐ เนองอกรายของของล าไสตรง(๗๙๘)

C๕๐๙

เนองอกรายของเตานม ไมระบต าแหนง(๒,๓๗๘)

๔ G๔๐๙

โรคลมชก ไมระบรายละเอยด(๕๒๘)

N๑๘๕

โรคไตระยะสดทาย stage ๕(๗๐๙)

C๒๐ เนองอกรายของของล าไสตรง(๘๘๗)

๕ C๕๓๙

เนองอกรายของปากมดลก ไมระบต าแหนง(๕๐๙)

G๔๐๙

โรคลมชก ไมระบรายละเอยด(๗๐๐)

C๕๓๙

เนองอกรายของปากมดลก ไมระบต าแหนง(๖๘๖)

๖ N๑๘๕

โรคไตระยะสดทาย stage ๕(๔๖๖)

C๕๓๙

เนองอกรายของปากมดลก ไมระบต าแหนง(๖๐๑)

I๑๐ ความดนโลหตสงไมทราบสาเหต (ปฐมภม) (๖๒๗)

๗ C๓๔๙

เนองอกรายของหลอดลมหรอปอด ไมระบต าแหนง(๔๕๔)

I๑๐ ความดนโลหตสงไมทราบสาเหต (ปฐมภม)(๕๔๕)

G๔๐๙

โรคลมชก ไมระบรายละเอยด (๕๙๒)

๘ I๑๐ ความดนโลหตสงไมทราบสาเหต (ปฐมภม)(๔๑๗)

N๔๐ การเจรญเกนของตอมลกหมาก (๔๕๑)

N๑๘๕

โรคไตระยะสดทาย stage (๕,๔๙๑)

๙ E๑๑๓

เบาหวานชนดทไมตองพงอนซลน รวมกบภาวะแทรกซอนทางตา(๔๐๖)

L๔๐๐

โรคสะเกดเงนแบบธรรมดา(๔๓๐)

I๔๘ หวใจเตนไมสม าเสมอ(๔๕๓)

๑๐ C๕๓๑

เนองอกรายของปากมดลกสวนนอก(๓๔๘)

E๑๑๙

เบาหวานชนดไมพงอนซลน(๔๐๙)

E๑๑๓

เบาหวานชนดทไมตองพงอนซลน รวมกบภาวะแทรกซอนทางตา (๔๐๑)

*ทมา http://eclaim.nhso.go.th ณ พฤศจกายน ๖๐

๒๙๔

๒.๒ การบรหารจดการงบบรการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรค ปงบประมาณ ๒๕๖๐

หมายเหต จ านวนประชากร ณ ๑ กรกฎาคม ๒๕๕๙ เทากบท สปสช. แจง (ตรงกบการจดสรรงบกองทนทองถนฯ)

บรการตามชดสทธประโยชน

เงนกนระดบจงหวดบรหาร

จดการโดย CFOรวมจดสรร

1 พระนครศรอยธยา 116,276 33,591 149,867 600,297 1,198,936 3,378,067.22 10,000,000.00 13,378,067.22 2 เสนา 59,735 15,876 75,611 468,627 604,888 1,462,489.22 1,462,489.22 3 ทาเรอ 29,179 21,597 50,776 516,651 406,208 2,113,190.22 2,113,190.22 4 สมเดจพระสงฆราช(นครหลวง) 25,174 12,013 37,187 - 297,496 1,177,534.58 1,177,534.58 5 บางไทร 19,757 30,337 50,094 - 400,752 3,010,931.31 3,010,931.31 6 บางบาล 17,947 18,738 36,685 - 293,480 1,830,518.40 1,830,518.40 7 บางปะอน 54,178 48,212 102,390 - 819,120 4,820,507.38 4,820,507.38 8 บางปะหน 22,989 22,501 45,490 - 363,920 2,230,010.70 2,230,010.70 9 ผกไห 26,430 19,497 45,927 - 367,416 1,899,499.06 1,899,499.06 10 ภาช 21,603 14,872 36,475 - 291,800 1,463,581.00 1,463,581.00 11 ลาดบวหลวง 23,439 21,166 44,605 - 356,840 2,104,852.99 2,104,852.99 12 วงนอย 42,022 29,077 71,099 558,958 568,792 2,882,895.27 2,882,895.27 13 บางซาย 11,225 10,082 21,307 - 170,456 986,175.29 986,175.29 14 อทย 30,148 23,420 53,568 - 428,544 2,335,119.36 2,335,119.36 15 มหาราช 14,252 12,244 26,496 - 211,968 1,184,482.27 1,184,482.27 16 บานแพรก 5,845 4,391 10,236 - 81,888 425,893.53 425,893.53

520,199 337,614 857,813 2,144,533 6,862,504 33,305,747.78 10,000,000.00 43,305,747.78 รวมทงจงหวด

PP NON UC

ท โรงพยาบาล uc pop pop non uc รวม pop

จดสรร PPA 2.5 บาท : หว

ประชากรทกสทธ (จดท าโครงการ

ระดบโซน)

ขอสนบสนนงบ PPB 8 บาท : หวประชากรทก

สทธ(จดท าโครงการระดบ

๒๙๕

รายละเอยดการจดสรรงบบรการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรค (PPA) ด าเนนการ ปงบประมาณ ๒๕๖๐

ท โซน โรงพยาบาลแมขาย โครงการ จ านวนเงน ๑ สงหเหนอ ทาเรอ โครงการสงเสรมควบคมและปองกนปญหาเดก

อวนและมภาวะเรมอวน โซนสงหเหนอ ๕๑๖,๖๕๑

๒ เสอใต วงนอย โครงการการดแลตนเองของประชาชนกลมเสยงโรคเบาหวาน (Self Monitoring) โซนเสอใต

๕๕๘,๙๕๘

๓ นาคราชซาย เสนา โครงการพฒนาระบบดแลสขภาพขอเขาผสงอาย โซนนาคราชซาย

๔๖๘,๖๒๗

๔ คชสารกลาง พระนครศรอยธยา โครงการรกษสขภาพลดอตราปวยรายใหมโรคความดนโลหตสง, โรคหลอดเลอดสมอง,โรคไตเรอรง โซนคชสารกลาง

๓๐๐,๐๐๐

โครงการเสรมพลงเครอขาย ลดภยรายโรคอวนโซน คชสารกลาง

๒๐๐,๐๐๐

โครงการมหกรรมสขภาพดวถชวตไทยปองกนโรคไมตดตอเรอรงและโรคจากยงลายเปนพาหะเครอขายสขภาพโซนคชสารกลาง

๑๐๐,๒๙๗

รวมงบประมาณทงหมดทจดสรร ๒,๑๔๔,๕๓๓.๐๐

๒๙๖

สรปการจดสรรงบบรการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรค PP NON UC และผลการจดสรรงบจายตามเกณฑคณภาพผลงานบรการปงบประมาณ ๒๕๖๐

บรการตามชดสทธประโยชน

เงนกนระดบจงหวดบรหารจดการโดย CFO

รวมจดสรร

1 พระนครศรอยธยา 3,378,067.22 10,000,000.00 13,378,067.22 1,255,389.99 2 เสนา 1,462,489.22 1,462,489.22 832,041.96 3 ทาเรอ 2,113,190.22 2,113,190.22 842,002.38 4 สมเดจพระสงฆราช(นครหลวง) 1,177,534.58 1,177,534.58 805,906.67 5 บางไทร 3,010,931.31 3,010,931.31 755,295.84 6 บางบาล 1,830,518.40 1,830,518.40 704,481.94 7 บางปะอน 4,820,507.38 4,820,507.38 882,029.92 8 บางปะหน 2,230,010.70 2,230,010.70 744,310.84 9 ผกไห 1,899,499.06 1,899,499.06 698,427.63 10 ภาช 1,463,581.00 1,463,581.00 805,309.58 11 ลาดบวหลวง 2,104,852.99 2,104,852.99 712,440.11 12 วงนอย 2,882,895.27 2,882,895.27 807,016.82 13 บางซาย 986,175.29 986,175.29 742,681.81 14 อทย 2,335,119.36 2,335,119.36 694,839.57 15 รพ.มหาราช 1,184,482.27 1,184,482.27 838,683.00 16 รพ.บานแพรก 425,893.53 425,893.53 466,000.00

33,305,747.78 10,000,000.00 43,305,747.78 12,586,858.06 รวมทงจงหวด

ท โรงพยาบาล รวมจดสรร QOF

60

PP NON UC

๒๙๗

๒๙๘

๒.๓ การบรหารจดการกองทนฟนฟสมรรถภาพทจ าเปนตอสขภาพจงหวดพระนครศรอยธยา ๑. ยอดเงนคงเหลองบกองทนฟนฟฯ ณ วนท ๓๐ กนยายน ๒๕๖๐ ทงสน ๒,๕๒๕,๙๘๒ บาท รายละเอยดดงน - ดานพฒนาคณภาพบรการ (๔๐%) คงเหลอ จ านวน ๑๕๘,๙๔๘ บาท - ดานพฒนาคณภาพชวต (๔๐%) คงเหลอ จ านวน ๑,๕๒๕,๖๕๙ บาท - ดานการบรหารจดการกองทน (๑๐%) คงเหลอ จ านวน ๒๙๘,๗๓๗ บาท - ดานขอมลและประเมลผล (๑๐%) คงเหลอ จ านวน ๕๔๒,๖๓๘ บาท ๒. ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา รบผดชอบ ๒ ดาน

๒.๑ ดานพฒนาคณภาพบรการ โดยโรงพยาบาลเสนาไดจดท า โครงการธนาคารเครองมอและอปกรณการแพทยเพอพฒนาคณภาพชวต ผพการ ผสงอาย ผปวยโรคเรอรงทบานเขตอ าเภอเสนา และโซนนาคราชซาย โดยท าการจดซอเครองมอและอปกรณ ครบแลวทง ๑๔ รายการ มการประชมชแจงการด าเนนงาน ระบบการยม/ตดตามของธนาคารเครองมอ ขนตอนการยม งบประมาณ ๙๙๘,๗๐๐ บาท และโรงพยาบาลพระนครศรอยธยาไดจดท าโครงการ ๒ โครงการ คอ

๑. โครงการพฒนาคณภาพชวตผปวยหรอผพการทมปญหาเรองภาวะหยดหายใจ ขณะนอนหลบทบาน โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา จดซอเครองชวยสรางแรงดนบวกในทางเดนหายใจ ขณะหลบใหกบผปวยและพการ ๒ ราย งบประมาณ ๓๐๐,๐๐๐ บาท

๒. โครงการพฒนาศนยการดแลตอเนองทบานเพอยกระดบคณภาพชวตของผปวย และครอบครว โซนคชสารกลาง โซนสงหเหนอ และโซนเสอใต จงหวดพระนครศรอยธยา ไดขยายเวลาด าเนนโครงการ ถงเดอนกนยายน ๒๕๖๑ และไดไปศกษาดงานธนาคารเครองมอของโรงพยาบาลสระบร วนท ๖ กนยายน ๒๕๖๐ เพอน ามาประยกตใชกบทางโรงพยาบาล งบประมาณ ๒,๒๐๐,๐๐๐ บาท

๒.๒ ดานขอมลและประเมลผล ไดจดท าโครงการจดหาโปรแกรมคลงอปกรณส าหรบผพการจงหวดระนครศรอยธยา งบประมาณ ๑๑๗,๔๐๐ บาท ก าลงด าเนนการตามโครงการ

๒๙๙

๒.๔ การบรหารจดการกองทนประกนสงคม ๒.๔.๑ ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา มการบรหารจดการบญชรายรบของ

หนวยบรการตามกฎหมายประกนสงคมภายใตค าสงแตงตงคณะกรรมการบรหารงานบรการผประกนตนจงหวดพระนครศรอยธยา โดยมแนวทางการบรหารจดการตามประกาศกระทรวงสาธารณสข เรองหลกเกณฑการใชจายเงนรายรบของหนวยบรการทไดรบจากกองทนประกนสงคม พ.ศ.๒๕๕๕ และมโรงพยาบาลคสญญาหลก ๒ แหง ไดแก โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา และโรงพยาบาลเสนา หนวยบรการคสญญาระดบรอง ไดแก โรงพยาบาลชมชนระดบอ าเภอ จ านวน ๑๔ แหง การบรหารจดการในปงบประมาณ ๒๕๖๐ โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา ไดรบการจดสรรเงนประกนสงคม จากประกนสงคมจงหวดพระนครศรอยธยา ๒ ไตรมาส (ต.ค.๕๙-ม.ค.๖๐) ประมาณ ๓๐ ลานบาท สวนโรงพยาบาลเสนา ประมาณ ๑๙ ลานบาท

๒.๔.๒. ผลการด าเนนงาน ๒.๔.๒.๑ การจดท าปายประชาสมพนธ

จดท าปายประชาสมพนธการลงทะเบยนผประกนตนสทธประกนสงคมใหกบโรงพยาบาลพระนครศรอยธยา และโรงพยาบาลเสนา ชวงเดอนมกราคม โดยน าปายประชาสมพนธตดทโรงพยาบาลทง ๑๖ แหง และส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

๒.๔.๒.๒ จดท าวจยเรอง ปจจยทสงผลตอการตดสนใจเลอกสถานพยาบาลของผประกนตนในจงหวดพระนครศรอยธยา

การวจยครงนเปนการวจยเชงพรรณนา มวตถประสงคเพอศกษาปจจยทสงผลตอการตดสนใจเลอกสถานพยาบาลของผประกนตนในจงหวดพระนครศรอยธยา โดยศกษาจากกลมตวอยางทไดมาโดยวธการสมแบบหลายขนตอน คอ ผประกนตนในระบบหลกประกนสงคมจงหวดพระนครศรอยธยา จ านวน ๔๐๐ คน เครองมอทใชในการวจย คอ แบบสอบถามทผวจยสรางขน ไดผานการตรวจสอบคณภาพอยในเกณฑทยอรบได การวเคราะหขอมลใชโปรแกรมส าเรจรป คาสถตทใช ไดแก รอยละ คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน คาทดสอบ

๓๐๐

ไคลสแควร คาสมประสทธสหสมพนธของเพยรสน การวเคราะหถดถอยพหคณ และการเปรยบเทยบคาเฉลยระหวางกลม

ผลการวจยทส าคญ พบวา ๑) มปจจยทางชวสงคมทสวนใหญมความสมพนธกบการตดสนใจเลอกสถานพยาบาลของผประกนตนในจงหวดพระนครศรอยธยา ยกเวนตวแปรดานลกษณะงานทปฏบตและสถานบรการทเลอกในปจจบน ๒) ปจจยเออ อนไดแก นโยบายของหนวยงานสถานประกอบการ การสะดวกในการเขาถงของสถานบรการ ทสงผลตอการตดสนใจเลอกสถานพยาบาลของผประกนตนในจงหวดพระนครศรอยธยา ทระดบนยส าคญทางสถตท ๐.๐๑ ๓) ปจจยเสรม อนไดแก แรงสนบสนนจากบคคลใกลชด ขอมลขาวสารตางๆ ทสงผลตอการตดสนใจเลอกสถานพยาบาลของผประกนตนในจงหวดพระนครศรอยธยาผลการวจย พบวา ปจจยเสรมมความสมพนธกบการตดสนใจเลอกสถานพยาบาลของผประกนตนในจงหวดพระนครศรอยธยาทระดบนยส าคญทางสถตท ๐.๐๑ ๔) ผลการเปรยบเทยบปจจยตางๆสงผลตอการตดสนใจเลอกสถานพยาบาลภาครฐและเอกชนของผประกนตนในจงหวดพระนครศรอยธยา ผลการวจย พบวา มความแตกตางกนของการไดรบปจจยน าอนไดแก การรบร ทศนคต ความเชอ ในการตดสนใจเลอกสถานบรการสขภาพทระดบนยส าคญทางสถตท ๐.๐๑

๓๐๑

๓. การบรหารจดการการเงนการคลง

การเฝาระวงสถานการณดานการเงนการคลงของหนวยบรการและการบรหารทรพยากรสาธารณสข Unit cost หนวยบรการ ป ๒๕๖๐

การเฝาระวงสถานการณการเงนการคลงภาพรวมของหนวยบรการในจงหวดพระนครศรอยธยา ด าเนนงานภายใตกระบวนการตามระดบความส าเรจการบรหารการเงนการคล ง FAI (Financial Administration) ซงเปนตวชวดทประกอบดวย ๔ กจกรรมและมการใหคะแนน ดงน

ผลการด าเนนงาน FAI หนวยบรการ ปงบประมาณ ๒๕๖๐ ไตรมาส ๔

ล าดบ ชอ รพ.

ตวชวดท ๑ การควบคมภายใน

ตวชวดท ๒ การพฒนาเกณฑคง

คาง

ตวชวดท ๓ การบรหารการเงน

การคลง

ตวชวดท ๔ การพฒนาตนทนบรการ (unit

cost) คะแนน FAI ระดบ

ความส าเรจ (X๑)

น าหนก

ระดบความส าเรจ (X๒)

น าหนก

ระดบความ ส าเรจ (X๓)

น าหนก

ระดบความ ส าเรจ (X๔)

น าหนก

๑. พระนครศรอยธยา ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๕๐ ๕ ๑๕๐ ๑๐๐ ๒. เสนา ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๕๐ ๕ ๑๕๐ ๑๐๐ ๓. ทาเรอ ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๕๐ ๕ ๑๕๐ ๑๐๐ ๔. สมเดจพระสงฆราช ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๕๐ ๕ ๑๕๐ ๑๐๐ ๕. บางไทร ๕ ๑๐๐ ๔ ๘๐ ๕ ๑๕๐ ๕ ๑๕๐ ๙๖ ๖. บางบาล ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๕๐ ๕ ๑๕๐ ๑๐๐ ๗. บางปะอน ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๕๐ ๕ ๑๕๐ ๑๐๐ ๘. บางปะหน ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๕๐ ๕ ๑๕๐ ๑๐๐ ๙. ผกไห ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๐๐ ๔ ๑๒๐ ๕ ๑๕๐ ๙๔

๑๐. ภาช ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๕๐ ๕ ๑๕๐ ๑๐๐ ๑๑. ลาดบวหลวง ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๕๐ ๕ ๑๕๐ ๑๐๐ ๑๒. วงนอย ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๕๐ ๕ ๑๕๐ ๑๐๐ ๑๓. บางซาย ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๕๐ ๔ ๑๒๐ ๙๔ ๑๔. อทย ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๕๐ ๕ ๑๕๐ ๑๐๐ ๑๕. มหาราช ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๕๐ ๔ ๑๒๐ ๙๔ ๑๖. บานแพรก ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๐๐ ๕ ๑๕๐ ๕ ๑๕๐ ๑๐๐

คะแนนรวมรอยละ ๙๘.๖๓

๓๐๒

ดชนวกฤตทางการเงน ๗ ระดบ ของโรงพยาบาลในจงหวดพระนครศรอยธยา ระหวางปงบประมาณ ๒๕๕๘-๒๕๖๐

ล าดบ โรงพยาบาล

วกฤตทางการเงน ๗ระดบ

ทนหมนเวยนสทธ

ป ๒๕๕

๘

ป ๒๕๕

๙

ป ๒๕๖

๐ ป ๒๕๕๘ ป ๒๕๕๙ ป ๒๕๖๐

๑. พระนครศรอยธยา ๑ ๐ ๐

๕๒๒,๐๑๕,๒๒๗.๖๗

๕๔๓,๗๐๗,๗๑๓.๕๗

๔๔๕,๓๒๓,๘๓๙.๒๑

๒. เสนา ๐ ๕ ๔

๖๔,๙๕๗,๐๐๙.๑๕ ๙,๗๑๓,๗๗๐.๕๐

-๑,๙๔๐,๓๖๐.๓๓

๓. ทาเรอ ๕ ๑ ๓ ๒,๒๓๓,๓๕๕.๖๓ ๓,๖๔๑,๖๖๙.๐๑ ๕,๕๖๓,๐๐๐.๕๗ ๔. สมเดจพระสงฆราช ๑ ๒ ๒ ๑๔,๐๘๗,๙๑๓.๙๒ ๔,๕๔๖,๗๐๕.๓๘ ๕,๓๑๑,๕๕๖.๐๐ ๕. บางไทร

๑ ๑ ๑ ๑๘,๒๔๙,๒๖๖.๒๐

๑๒,๗๖๒,๒๑๕.๐๗ ๑๐,๐๗๕,๑๑๕.๐

๓ ๖. บางบาล ๗ ๑ ๔ -๕๙๔,๔๕๓.๑๓ ๔,๒๒๖,๔๙๓.๔๑ ๑,๙๓๕,๐๔๕.๒๙ ๗. บางปะอน

๐ ๐ ๐ ๗๗,๗๒๕,๐๐๘.๒๗

๓๖,๔๗๓,๔๗๓.๗๙ ๓๕,๙๗๖,๓๒๑.๔

๕ ๘. บางปะหน ๗ ๔ ๔ -๓,๖๕๒,๖๓๕.๗๗ -๓,๓๘๑,๐๑๑.๐๒ -๓๐๘,๙๙๓.๒๙ ๙. ผกไห ๓ ๑ ๗ ๓,๘๒๔,๔๔๗.๐๔ ๒,๗๕๒,๑๑๕.๙๙ -๙๒๖,๐๕๑.๘๐

๑๐. ภาช ๑ ๓ ๔ ๘,๔๗๓,๓๙๖.๙๗ ๔,๕๖๔,๓๘๕.๗๔ ๑,๔๑๖,๕๕๒.๔๑ ๑๑. ลาดบวหลวง ๔ ๓ ๒ -๑,๘๐๓,๘๓๖.๓๙ ๒,๑๔๒,๗๗๗.๐๕ ๓,๙๔๖,๔๔๒.๗๑ ๑๒. วงนอย

๐ ๐ ๐ ๑๒๒,๔๖๕,๘๓๒.๘

๑ ๒๔,๖๕๖,๑๗๙.๘๓ ๔๐,๔๓๔,๒๕๗.๓

๙ ๑๓. บางซาย ๐ ๓ ๖ ๘,๐๗๖,๗๓๒.๗๑ ๑,๔๙๖,๒๙๑.๓๒ ๑๗๑,๓๗๕.๗๖ ๑๔. อทย ๓ ๓ ๒ ๓,๘๓๔,๐๕๔.๖๐ ๒,๒๘๔,๐๒๗.๐๒ ๒,๒๕๒,๐๒๙.๑๔ ๑๕. มหาราช ๗ ๑ ๓ -๔,๕๖๓,๐๗๖.๕๑ ๓,๖๐๒,๓๕๑.๕๕ ๔,๐๔๐.๘๕ ๑๖. บานแพรก ๗ ๔ ๖ -๙๔๒,๕๒๖.๑๕ ๖๕๒,๐๗๔.๓๔ -๑๕๙,๘๐๖.๘๙

รวม ๘๓๔,๓๘๕,๗๑๗.๐๒

๖๕๓,๘๔๑,๒๓๒.๕๕

๕๔๙,๐๗๔,๓๖๓.๕๐

จากตารางพบวา โรงพยาบาลมความเสยงทางการเงนดงน วกฤตระดบ ๗ จ านวน ๑ แหง ไดแก รพ.ผกไห วกฤตระดบ ๖ จ านวน ๒ แหง ไดแก รพ.บานแพรก,บางซาย วกฤตระดบ ๔ จ านวน ๔ แหง ไดแก รพ.เสนา , รพ.บางบาล , รพ.บางปะหน , รพ.ภาช วกฤตระดบ ๓ จ านวน ๒ แหงไดแก รพ.ทาเรอ,รพ.มหาราช วกฤตระดบ ๒ จ านวน ๓ แหงไดแก รพ.สมเดจพระสงฆราช,ลาดบวหลวง,อทย วกฤตระดบ ๑ จ านวน ๑ แหงไดแก รพ.บางไทร

๓๐๓

และหนวยบรการทไมมความเสยงทางดานการเงนการคลง จ านวน ๓ แหง ไดแก รพ.พระนครศรอยธยา, รพ.บางปะอน,รพ.วงนอย ผลการวเคราะหสถานการณการเงนการคลงตามดชนความเสยง ๗ ระดบ ปงบประมาณ ๒๕๖๐ (กนยายน ๒๕๖๐)

รพ. CR QR Cash NWC NI

ดชนวดสภาพคลองทาง

การเงน

ดชนวด

สถานะทางการเง

น

ดชนวด

ความอยรอด

Risk Scoring ก.ย.๖๐

คาดการณความเสยง

ลวงหนาเดอน

ก.ย.๖๐

รพศ. ๓.๕๒ ๓.๔๑ ๒.๔๗ ๔๔๕,๓๒๓,๘๓๙.๒

๑ ๑๑๗,๑๑๑,๓๓๙.

๔๕ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐

รพท. ๐.๙๘ ๐.๘๒ ๐.๓๔ -๑,๙๔๐,๓๖๐.๓๓ ๓๒,๑๗๕,๑๙๐.๒

๔ ๓ ๑ ๐ ๔ ๔

ทาเรอ ๑.๒๒ ๑.๑๗ ๐.๗๑ ๕,๕๖๓,๐๐๐.๕๗ -๘๕๑,๓๕๐.๖๗ ๒ ๑ ๐ ๓ ๔

สมเดจฯ ๑.๓๔ ๑.๒๓ ๐.๖๘ ๕,๓๑๑,๕๕๖.๐๐ ๒,๗๙๙,๖๓๖.๖๔ ๒ ๐ ๐ ๒ ๔

บางไทร ๑.๘๓ ๑.๖๑ ๑.๓ ๑๐,๐๗๕,๑๑๕.๐๓ -๑,๐๘๖,๐๐๑.๕๘ ๐ ๑ ๐ ๑ ๐

บางบาล ๑.๑๑ ๐.๙๙ ๐.๗๖ ๑,๙๓๕,๐๔๕.๒๙ -๓,๔๓๘,๔๑๖.๒๙ ๓ ๑ ๐ ๔ ๕

บางปะอน ๒.๐๙ ๑.๙๒ ๑.๑๒ ๓๕,๙๗๖,๓๒๑.๔๕ ๒๓,๐๐๙,๙๒๗.๕

๕ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐

บางปะหน ๐.๙๙ ๐.๘๖ ๐.๕๑ -๓๐๘,๙๙๓.๒๙ ๓,๗๙๓,๙๗๖.๓๗ ๓ ๑ ๐ ๔ ๓

ผกไห ๐.๙๔ ๐.๘๒ ๐.๕๔ -๙๒๖,๐๕๑.๘๐ -๓,๑๗๓,๙๒๕.๙๕ ๓ ๒ ๒ ๗ ๓

ภาช ๑.๑๓ ๐.๙๒ ๐.๓ ๑,๔๑๖,๕๕๒.๔๑ -๑,๘๒๙,๗๐๒.๓๑ ๓ ๑ ๐ ๔ ๐

ลาดบวหลวง

๑.๓๖ ๑.๐๙ ๐.๗๕ ๓,๙๔๖,๔๔๒.๗๑ ๔,๓๗๗,๒๙๒.๕๙ ๒ ๐ ๐ ๒ ๓

วงนอย ๒.๗๘ ๒.๔๙ ๒.๐๒ ๔๐,๔๓๔,๒๕๗.๓๙ ๑,๒๔๓,๓๑๔.๙๒ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐

บางซาย ๑.๐๓ ๐.๘๔ ๐.๕๑ ๑๗๑,๓๗๕.๗๖ -๑,๒๑๖,๕๔๒.๔๓ ๓ ๑ ๒ ๖ ๕

อทย ๑.๑๓ ๑.๐๑ ๐.๖ ๒,๒๕๒,๐๒๙.๑๔ ๖๙๐,๒๘๗.๕๔ ๒ ๐ ๐ ๒ ๒

มหาราช ๑ ๐.๘๓ ๐.๕๙ ๔,๐๔๐.๘๕ ๕,๔๓๔,๘๒๘.๙๙ ๓ ๐ ๐ ๓ ๒

บานแพรก ๐.๙๘ ๐.๘๘ ๐.๖๑ -๑๕๙,๘๐๖.๘๙ ๑๐๓,๐๘๔.๘๓ ๓ ๑ ๒ ๖ ๗

๓๐๔

สรปการมแผนและด าเนนการตามแผนประมาณการรายไดและคาใชจายภาพรวมของจงหวดพระนครศรอยธยา ป งบประมาณ ๒๕๖๐

หนวยบรการ สงแผนและด าเนนการตามแผน

แผนประมาณการรายไดควบคมคาใชจาย

แผนกบผลตางกนไมเกนรอยละ ๕

จ านวน (แหง) จ านวนแหง วเคราะห

แผน จ านวน (แหง)

รอยละ

ประเภท

รพ.ผานเกณฑ รพ.ไมผานเกณฑ

จ านวน(แหง)

รอยละ จ านวน(แหง)

รอยละ

๑๖ ๑๖ แผนเกนดล

๑๔ ๘๗.๕ รายได ๗ ๔๓.๗๕ ๙ ๕๖.๒๕

แผนสมดล - ๐ คาใชจาย ๙ ๕๖.๒๕ ๗ ๔๓.๗๕

แผนขาดดล

๒ ๑๒.๕

ป ๒๕๖๐ โรงพยาบาลทท าแผนขาดดลตอนตนปและมการปรบแผนกลางป (เดอนมนาคม ๒๕๖๐) ยงขาด

ดลเชนเดม ไดแก รพ.เสนา และรพ.บานแพรก ผลการด าเนนงาน เมอสนปงบประมาณ ๒๕๖๐ พบวา สวนของรายได มแผนและผลตางกนไมเกนรอยละ ๕ จ านวน ๗ แหง รอยละ ๔๓.๗๕ สวนคาใชจาย มแผนและผลตางกนไมเกนรอยละ ๕ จ านวน ๙ แหง คดเปนรอยละ ๕๖.๒๕ หนวยบรการทมผลการด าเนนงานดานรายไดตางจากแผนทตงไว เกนรอยละ ๕ จ านวน ๙ แหง ไดแก รพ.พระนครศรอยธยา,เสนา,บางบาล,บางปะอน,บางปะหน,วงนอย,บางซาย,มหาราช,บานแพรก สวนหนวยบรการทมผลการด าเนนงานดานคาใชจายตางจากแผนทตงไว เกนรอยละ ๕ จ านวน ๗ แหง ไดแก รพ.พระนครศรอยธยา, บางปะหน,ผกไห,ลาดบวหลวง,วงนอย,มหาราช,บานแพรก ซงพบวาสวนใหญ มตนทนการใหบรการเพมขนสอดคลองกบรายไดทเพมเกนขนจากแผนทตงไวเชนกน

๓๐๕

ตารางแสดงผลการด าเนนงาน EBITDA ป ๒๕๖๐

หนวยบรการ

รายได คาใชจาย EBITDA สรปแผน

(ไมรวมงบลงทน) (ไมรวมคาเสอมราคา) (รายได-คาใชจาย) เกนดล (ขาดดล)

พระนครศรอยธยา ๑,๔๕๘,๗๓๗,๔๙๕.๒๐ ๑,๓๙๓,๒๖๓,๙๕๑.๗๙ ๖๕,๔๗๓,๕๔๓.๔๑ ผลเกนดล เสนา ๔๐๙,๔๒๘,๑๐๑.๐๐ ๔๒๑,๙๕๗,๗๑๗.๐๒ -

๑๒,๕๒๙,๖๑๖.๐๒ ผลขาดดล

ทาเรอ ๙๒,๓๕๗,๔๖๐.๐๗ ๙๒,๑๑๒,๗๕๐.๐๐ ๒๔๔,๗๑๐.๐๗ ผลเกนดล สมเดจพระสงฆราช

๗๕,๖๑๔,๗๒๕.๐๖ ๗๘,๔๘๕,๓๙๖.๕๑ -๒,๘๗๐,๖๗๑.๔๕ ผลขาดดล

บางไทร ๗๒,๗๑๓,๒๐๕.๘๕ ๗๑,๕๑๖,๖๗๙.๕๐ ๑,๑๙๖,๕๒๖.๓๕ ผลเกนดล บางบาล ๖๔,๔๙๓,๓๐๓.๖๐ ๖๖,๐๒๕,๗๙๙.๑๕ -๑,๕๓๒,๔๙๕.๕๕ ผลขาดดล บางปะอน ๑๗๘,๖๖๑,๘๙๗.๓๖ ๑๖๑,๐๙๗,๒๙๘.๕๒ ๑๗,๕๖๔,๕๙๘.๘๔ ผลเกนดล บางปะหน. ๘๕,๗๙๖,๒๔๗.๑๗ ๘๑,๖๗๑,๓๐๘.๗๓ ๔,๑๒๔,๙๓๘.๔๔ ผลเกนดล ผกไห ๘๔,๘๘๕,๙๗๓.๘๓ ๘๓,๙๓๔,๖๘๙.๖๓ ๙๕๑,๒๘๔.๒๐ ผลเกนดล

ภาช ๘๐,๘๖๕,๔๕๖.๖๖ ๘๐,๓๐๑,๘๗๖.๐๔ ๕๖๓,๕๘๐.๖๒ ผลเกนดล

ลาดบวหลวง ๘๒,๕๙๘,๘๕๗.๙๙ ๗๖,๘๗๘,๑๒๗.๒๐ ๕,๗๒๐,๗๓๐.๗๙ ผลเกนดล

วงนอย ๑๒๕,๓๖๓,๖๑๓.๖๑ ๑๒๓,๖๐๘,๒๒๑.๓๗ ๑,๗๕๕,๓๙๒.๒๔ ผลเกนดล บางซาย ๔๔,๑๓๓,๙๒๓.๘๐ ๔๓,๑๒๖,๐๑๙.๒๕ ๑,๐๐๗,๙๐๔.๕๕ ผลเกนดล อทย ๑๐๓,๔๐๕,๘๗๘.๔๓ ๙๙,๖๒๐,๖๖๒.๓๔ ๓,๗๘๕,๒๑๖.๐๙ ผลเกนดล มหาราช ๕๐,๔๘๖,๗๕๐.๓๙ ๕๐,๕๓๒,๔๒๘.๑๗ -๔๕,๖๗๗.๗๘ ผลขาดดล บานแพรก ๕๕,๔๓๑,๘๙๓.๘๑ ๕๒,๔๒๒,๕๕๐.๐๗ ๓,๐๐๙,๓๔๓.๗๔ ผลเกนดล

รวม ๓,๐๖๔,๙๗๔,๗๘๓.๘๓ ๒,๙๗๖,๕๕๕,๔๗๕.๒๙ ๘๘,๔๑๙,๓๐๘.๕๔ ผลเกนดล

จากตาราง พบวา เมอสนป ๒๕๖๐ ผลการด าเนนงาน EBITDA โรงพยาบาลสวนใหญ มผลเกนดล (รวมเงนทไดรบ CF และงบกลาง) มเพยง ๔ รพ. ทมผลการด าเนนงานขาดดล ไดแก รพ.เสนา, รพ.สมเดจพระสงฆราช, รพ.บางบาล, รพ.มหาราช ภาพรวมจงหวด เปนผลเกนดล

๓๐๖

สรปตนทนบรการแบบ Quick Method ป งบประมาณ ๒๕๖๐

ร.พ. ตนทนผปวยนอก ตนทนผปวยใน

ไตรมาส ๑ ไตรมาส ๒ ไตรมาส ๓ ไตรมาส ๑ ไตรมาส ๒ ไตรมาส ๓ รพศ. ๗๙๓.๐๓ ๘๔๙.๙๐ ๘๘๙.๖๕ ๑๒,๘๐๒.๔

๖ ๑๔,๔๒๙.๖๙ ๑๕,๒๔๒.๓

๓ รพท. ๗๒๓.๔๕ ๗๔๑.๔๑ ๗๒๗.๒๘ ๑๕,๙๗๙.๖

๗ ๑๕,๖๘๒.๐๙ ๑๔,๙๕๑.๔

๑ ทาเรอ ๔๗๕.๖๑ ๔๒๔.๗๓ ๔๕๗.๘๑ ๑๒,๕๕๐.๒

๘ ๑๒,๑๔๘.๓๓ ๑๓,๐๑๐.๒

๗ สมเดจฯ ๖๔๙.๗๗ ๖๙๘.๔๖ ๗๑๔.๑๐ ๑๓,๖๒๔.๔

๖ ๑๒,๘๔๓.๘๘ ๑๒,๙๑๓.๙

๗ บางไทร ๖๖๕.๙๑ ๖๕๔.๗๓ ๖๔๓.๘๖ ๑๖,๓๙๔.๑

๖ ๑๖,๖๕๖.๕๙ ๑๕,๘๘๐.๖

๖ บางบาล ๖๙๙.๐๕ ๗๒๕.๒๐ ๗๕๔.๕ ๑๘,๗๐๔.๐

๖ ๑๔,๙๗๖.๒๐ ๑๕,๖๕๖.๔

๐ บางปะอน ๕๘๗.๙๖ ๖๐๓.๑๓ ๖๓๗.๙๗ ๑๗,๑๓๙.๗

๘ ๑๗,๙๓๓.๓๙ ๑๔,๓๗๑.๑

๗ บางปะหน ๔๖๕.๐๖ ๕๒๙.๔๙ ๕๔๒.๕๕ ๒๑,๕๒๒.๒

๙ ๑๖,๑๔๒.๔๘ ๑๓,๗๑๖.๐

๙ ผกไห ๖๐๔.๔๐ ๖๕๔.๙๐ ๖๖๕.๗๗ ๑๓,๕๔๒.๓

๐ ๑๓,๕๕๖.๙๑ ๑๓,๒๓๘.๓

๕ ภาช ๔๓๘.๘๑ ๔๕๙.๓๖ ๔๘๕.๘๕ ๑๓,๓๘๔.๒

๔ ๑๓,๖๗๔.๑๔ ๑๕,๗๙๑.๑

๕ ลาดบวหลวง

๕๔๔.๖๙ ๕๘๓.๖๔ ๖๐๙.๗๙ ๑๕,๙๑๗.๗๐

๑๕,๙๕๐.๖๗ ๑๖,๔๕๖.๔๔

วงนอย ๖๔๓.๕๙ ๖๗๕.๑๕ ๖๗๓.๒๕ ๑๗,๙๗๒.๙๐

๑๗,๘๙๘.๔๕ ๑๗,๖๗๕.๘๕

บางซาย ๗๓๔.๑๘ ๗๑๖.๑๘ ๗๐๔.๗๘ ๑๘,๘๒๙.๘๘

๒๔,๐๑๖.๐๘ ๑๙,๙๔๒.๕๗

อทย ๔๙๐.๐๔ ๔๙๙.๑๕ ๕๐๓.๒๘ ๑๕,๕๓๑.๓๗

๑๓,๕๕๕.๔๑ ๑๔,๕๑๐.๔๗

มหาราช ๖๐๘.๕๒ ๖๑๐.๔๘ ๕๙๐.๖๓ ๑๗,๙๔๖.๔๔

๑๘,๓๐๐.๙๓ ๑๙,๘๘๘.๓๒

บานแพรก ๘๒๘.๔๗ ๗๗๒.๓๕ ๗๗๕.๖๐ ๒๒,๓๓๐.๐๙

๒๓,๖๙๑.๖๑ ๒๔,๔๖๔.๒๗

*หมายเหต : ในวงเลบตนทนเกนเกณฑคาเฉลยของประเทศโรงพยาบาลระดบเดยวกน

๓๐๗

จากตารางตนทนบรการ แบบ Quick method ไตรมาส ๑-๓ ป ๒๕๖๐ พบวาตนทนผปวยนอกไตรมาส ๑ – ๓ ไมมหนวยบรการใดทตนทนเกนเกณฑคาเฉลยกระทรวงสวนตนทนผปวยใน

ไตรมาส๑ ผานเกณฑ จ านวน ๙ แหง ไมผานเกณฑคาเฉลยกระทรวง จ านวน ๗ แหง ไดแก บางไทร บางบาล บางปะอนบางปะหน วงนอย บางซาย มหาราช

ไตรมาส ๒ ผานเกณฑ จ านวน ๑๓ แหง ไมผานเกณฑคาเฉลยกระทรวง จ านวน ๓ แหง ไดแก บางปะอน วงนอย บางซาย

ไตรมาส ๓ ผานเกณฑ จ านวน ๑๔ แหง ไมผานเกณฑคาเฉลยกระทรวง จ านวน ๒ แหง ไดแก บางซาย และมหาราช

๓๐๘

สรปคาใชจายตนทนแปรผนของหนวยบรการในจงหวดพระนครศรอยธยา ปงบประมาณ ๒๕๖๐

ล าดบ คาใชจาย

ผลการควบคมการลดคาใชจายตนทนแปรผนหนวยบรการ

ภาพรวมจงหวด

ลดลงตามเกณฑ(แหง)

รอยละ เกน

เกณฑ (แหง)

รอยละ รอยละ แปรผล

๑ ตนทนยา ๖ ๓๗.๕ ๑๐ ๖๒.๕ ๕.๙๗ เกน ๒ ตนทนเวชภณฑมใชยาและ

วสดการแพทย ๙ ๕๖.๒๕ ๗ ๔๓.๗๕ ๒๑.๖๗ เกน

๓ ตนทนวสดวทยาศาสตรการแพทย

๑๐ ๖๒.๕ ๖ ๓๗.๕ ๐.๙๘ เกน

๔ คาใชสอย ๘ ๕๐ ๘ ๕๐ ๐.๑๔ เกน ๕ คาสาธารณปโภค ๑๐ ๖๒.๕ ๖ ๓๗.๕ -๓.๙๓ ลดลง ๖ วสดใชไป ๔ ๒๕ ๑๒ ๗๕ -๓.๙๘ ลดลง

ตนทนแปรผนรวม

๒๐.๘๕ เกน

จากตาราง พบวา หนวยบรการภาพรวมจงหวด ตนทนแปรผนภาพรวมเกนเกณฑ รอยละ ๒๐.๕๘ และเมอพจารณาคาใชจายภาพรวม ตนทนแปรผนลดลง จ านวน ๒ รายการ สามารถลดไดมากสด คอ คาวสดใชไปและคาสาธารณปโภค สวนตนทนทไมสามารถควบคมได ไดแก ตนทนยา ตนทนเวชภณฑมใชยาและวสดการแพทย ตนทนวสดวทยาศาสตรการแพทย และคาใชสอย

ขอเสนอแนะ/ปญหาอปสรรค ๑. โรงพยาบาลตองใหความส าคญกบการด าเนนงานตามแผน Planfin แตละแหง และกรณทคาใชจายเกนแผน ตองมเหตผลประกอบในรายงานใหผบรหารหรอ CFO จงหวดฯ ทราบพรอมแนวทางแกไขทชดเจน รายไตรมาส ๒. CFO จงหวด ควรลงเยยมตดตามพนทหนวยบรการ โรงพยาบาลทกแหง เพอรบทราบปญหาอปสรรคการบรหารจดการการเงนการคลงของทกโรงพยาบาล ๓. ปงบประมาณ ๒๕๖๑ ควรจดการประชมนกบญชและผอ านวยการโรงพยาบาล หารอการท า Onepage Report การบรหารการเงนการคลง เพอสอสารระหวางงบประมาณเชงบญช นกบญช และผอ านวยการโรงพยาบาล ใหงายตอการพจารณา วเคราะหการด าเนนงานตามแผน Planfin ใหไดอยางมประสทธภาพ ๔. ปงบประมาณ ๒๕๖๑ ตองเนนการท า LOI เมอไดรบงบ CF จากจงหวด เขต และประเทศ พรอมทงก ากบใหเปนไปตาม LOI กรณไมสามารถด าเนนการได ตองมมตทประชมพจารณาทมผลตอการควบคมทเกดขนจรง ๕. การดงขอมลเชงบญชจากเวบ HFO มาใช ขอมลมการเปลยนแปลงตลอดเวลา ท าใหการวเคราะหขอมลการเงนการคลงไมตรงกบสถานการณการจรงของหนวยบรการ ควรมการตรวจสอบคณภาพเชงบญช ใหทนตอเวลาในการน าขอมลไปใชในการวเคราะหขอมล

๓๐๙

๔. การคมครองสทธผรบบรการดานหลกประกนสขภาพในทกสทธ

ปงบประมาณ ๒๕๖๐ ทางส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา กลมงานประกนสขภาพได จดท าโครงการพฒนาระบบคณภาพความปลอดภยของผปวยและลดปญหาการฟองรองขน ตามนโยบายการขบเคลอนกระทรวงสาธารณสข เรองความปลอดภยของผปวยและบคลากรสาธารณสข (Patient and Personnel Safety : ๒ P Safety ) เพอใหหนวยงาน บคลากรสาธารณสขและผรบบรการไดทราบและแสดงเจตนารมณในการขบเคลอน เพอใหเกดความปลอดภยของผปวยและบคลากรสาธารณสขรวมกน ท าใหเกดการพฒนาเชงระบบและการสงเสรมใหผปวยและประชาชนมสวนรวมในการพฒนา เพอความปลอดภยในระบบบรการสาธารณสขอยางสรางสรรค ซงการแกไขปญหาแบงเปน ๓ ระยะ ไดแก ระยะท ๑ กอนเกดเหต (Risk) คอ การเฝาระวง การเตรยมความร ทศนคตเชงบวก คนหาความเสยง (Prevention and early detection) ระยะท ๒ ระหวางเกดเรองฟองรอง เปนระยะททมเจรจาไกลเกลยด าเนนการ ศนยรบเรองรองเรยนเปนรปธรรม การสรางเครอขายกบชมชน ระยะท ๓ เมอเกดคดความ โดยทมนกกฎหมายเขามาสการจดการทงกระบวนการ จงไดแตงตงคณะกรรมการ ๒ P Safety ระดบหนวยบรการและระดบจงหวดเพอบรหารจดการระบบความเสยงและการฟองรอง น าสการจดการความขดแยงดานบรการทางการแพทยและสาธารณสข และไดด าเนนการ ดงน

๑.จดประชมคณะกรรมการ ๒ P Safety ระดบจงหวด จ านวน ๒ ครง ๒. จดประชมแนวทางการบรหารจดการระบบ ๒ P Safety ใหกบคณะกรรมการระดบ CUP รบทราบ

นโยบายตลอดจนแนวทางการด าเนนงานรบเรองรองเรยนและการจดตงศนยประสานเรองรองเรยนตามมาตรฐานการด าเนนงานรบเรองรองเรยน ๕ ดานของ สปสช.มาประยกตใช (ศนยเจรจาไกลเกลยหนวยบรการ)

๓. กจกรรมตดตามประเมนศนยรบเรองรองเรยนหนวยบรการ ระหวางวนท ๑๕ – ๒๑ มถนายน ๒๕๖๐ พบวา หนวยบรการมมาตรฐานดานกายภาพ รอยละ ๙๓.๘ มาตรฐานดานบคลากร รอยละ ๑๐๐ มาตรฐานดานการด าเนนงานแกไขปญหา รอยละ๑๐๐ มาตรฐานดานขอมล ผานเกณฑรอยละ ๑๐๐ สวนมาตรฐานดานพฒนางานเชงรก ผานเกณฑ จ านวน ๑๑ แหง รอยละ ๖๘.๘ ไมผานเกณฑ จ านวน ๕ แหง รอยละ ๓๑.๓ ตาราง แสดงผลการประเมนมาตรฐานการด าเนนงานรบเรองรองเรยน (ศนยเจรจาไกลเกลยหนวยบรการ)

มาตรฐานการด าเนนงานรบเรองรองเรยน ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ จ านวน รอยละ จ านวน รอยละ

๑.มาตรฐานดานกายภาพ ๑๕ ๙๓.๘ ๑ ๖.๓ ๒.มาตรฐานดานบคลากร ๑๖ ๑๐๐.๐ ๐ ๐.๐ ๓.มาตรฐานดานการด าเนนงานแกไขปญหา ๑๖ ๑๐๐.๐ ๐ ๐.๐ ๔.มาตรฐานดานระบบขอมล ๑๖ ๑๐๐.๐ ๐ ๐.๐ ๕.มาตรฐานดานการพฒนางานเชงรก ๑๑ ๖๘.๘ ๕ ๓๑.๓

๔. จดประชมเครอขายแลกเปลยนเรยนรและน าเสนอกรณศกษาการจดการขอรองเรยนหนวยบรการสขภาพ

จ านวน ๒ วน ระหวางวนท ๒๕ – ๒๖ กนยายน ๒๕๖๐ เพอแลกเปลยนประสบการณการจดระบบขอรองเรยนและกระบวนการด าเนนงานจดการขอรองเรยนของหนวยบรการน าสการปรบใชใหเหมาะกบสถานการณและบรบทของหนวยบรการสขภาพในจงหวด เปนกรณศกษาและระบบบรหารจดการขอรองเรยนของหนวยบรการ จ านวน ๗ แหง

๓๑๐

ไดแก รพ.พระนครศรอยธยา, รพ.เสนา, รพ.บางปะอน, รพ.วงนอย, รพ.บานแพรก, รพ.บางปะหน, รพ.ภาช , รพ.บางซาย

๕. ด าเนนการคดเลอกโรงพยาบาลตนแบบในการด าเนนงาน ๒ P Safety สงเขารบการคดเลอกระดบเขตและประเทศ โดยได ร บการคด เล อกเปนต วแทนเขต เข าคด เล อกตอระดบประเทศ ได ร บรางว ล โรงพยาบาลชมเชย ตนแบบการด าเนนงาน ๒ P Safety ระดบประเทศคอ โรงพยาบาลบางปะอน สวนการประชมคณะอนกรรมการพจารณาวนจฉยค ารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตน ตามมาตรา ๔๑ ปงบประมาณ ๒๕๖๑ จ านวน ๓ ครง ๔ กรณ ประชมคณะอนกรรมการฯ ม.๔๑ ระดบจงหวด ไดแก

(๑) กรณฉดยาเกดผลขางเคยง มตทประชม เปนไปตามพยาธสภาพของโรค (๒) กรณอบตเหตสมอง ผานมตทประชมไดรบเงนชวยเหลอเบองตน (๓) กรณท าหมนแลวตงครรภ ผานมตทประชมไดรบเงนชวยเหลอเบองตน (๔) กรณยาจตเวช มตทประชม

สวนกรณความขดแยงทน าสการเจรจาไกลเกลยโดยคนกลาง คอ กรณฉดยาเกดผลขางเคยง ตองใหทงผใหบรการและผรบบรการท าความเขาใจรวมกน จนตกลงกนได และยนมาตรา ๔๑ แตไมไดรบการพจารณาเงนชวยเหลอ สวนเรองกรณยาจตเวช เขากระบวนการเจรจาไกลเกลยและไมผานมตมาตรา ๔๑ อยระหวางเจรจาไกลเกลยตอ ตารางสรปผลการพจารณาค ารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตน ตามมาตรา ๔๑ ปงบประมาณ ๒๕๕๔-๒๕๖๐

ปงบประมาณ

จ านวนยนค ารอง

(เรอง)

การประชม

พจารณาตามเกณฑ ม.๔๑ ระดบความเสยหาย

รวมเงน พจารณา (ครง)

เขาเกณฑ ไมเขาเกณฑ

ขอ ๖

(๑)

ขอ ๖

(๒)

ขอ ๖(๓)

ป๒๕๕๔ ๖ ๕ ๖ ๐ ๓ ๐ ๓ ๗๕๐,๐๐๐ ป๒๕๕๕ ๔ ๔ ๓ ๑ ๒ ๑ ๐ ๔๗๐,๐๐๐ ป๒๕๕๖ ๗ ๖ ๗ ๐ ๖ ๐ ๑ ๑,๕๒๐,๐๐๐ ป๒๕๕๗ ๗ ๕ ๗ ๐ ๓ ๑ ๓ ๑,๕๓๐,๐๐๐ ป ๒๕๕๘ ๑ ๑ ๑ ๐ ๐ ๑ ๐ ๒๔๐,๐๐๐ ป ๒๕๕๙ ๔ ๓ ๑ ๓ ๐ ๐ ๑ ๑๐๐,๐๐๐ ป ๒๕๖๐ ๔ ๓ ๒ ๒ ๑ ๐ ๑ ๔๖๐,๐๐๐

๓๑๑

ตาราง สรปการยนค ารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตน จ าแนกตามหนวยบรการ

หนวยบรการ ยนค ารอง

จ านวน case ป

๒๕๕๔ ป

๒๕๕๕ ป ๒๕๕๖

ป ๒๕๕๗

ป ๒๕๕๘

ป ๒๕๕๙

ป ๒๕๖๐

รวม

รพศ.อยธยา ๒ ๑ ๑ ๓ - ๒ ๒ ๑๑ รพท.เสนา - - ๒ ๒ - - ๑ ๕ รพ.ลาดบวหลวง ๒ ๑ - - - ๑ - ๔ รพ.บางปะหน ๑ - - - - ๑ - ๒ รพ.ผกไห ๑ - ๑ ๑ - - - ๓ รพ.บางปะอน - ๑ ๑ - - - - ๒ รพ.บางไทร - - ๑ ๑ - - - ๒ รพ.วงนอย - ๑ - - - - - ๑ รพ.อทย - - ๑ - - - ๑ ๒ รพ.ทาเรอ - - - - ๑ - - ๑

ตารางสรปเรองทไดรบความเสยหายทยนขอรบเงนชวยเหลอเบองตน มาตรา ๔๑ จงหวดพระนครศรอยธยา

ล าดบ เรอง ป ๒๕๕๔

ป ๒๕๕๕

ป ๒๕๕๖

ป ๒๕๕๗

ป ๒๕๕๘ ป ๒๕๕๙

ป ๒๕๖๐

๑ สตกรรม ๒ ๒ ๖ ๒ ๐ ๑ ๐ ๒ ศลยกรรม ๒ ๐ ๐ ๒ ๑ ๑ ๑ ๓ หมนหญง ๑ ๐ ๐ ๑ ๐ ๐ ๑ ๔ อนๆกระดก,ถอน

ฟน,อบตเหต,ยา,ฉดยา

๑ ๑ ๒ ๒ ๐ ๑ ๒

๕ ปวดทอง ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๑ ๐ การประสานงานใหค าปรกษากรณเกดปญหาขอรองเรยนกบหนวยบรการภายในจงหวดพระนครศรอยธยา

…………………………………………….

๓๑๒

กลมงานนตการ นายสมพงษ พลงฤทธ นตกรช านาญการพเศษ หวหนากลมงานนตการ

๑. วเคราะหสถานการณ สภาพปญหา

ปจจบนปญหาการทจรตประพฤตมชอบในสวนราชการและหนวยงานของรฐ ยงถอไดวา เปนปญหาทมความส าคญทสดปญหาหนงของประเทศไทย โดยจะสงผลกระทบตอการพฒนาประเทศเปนอยางมาก ปญหาน เกดขนมาชานานจนฝงรากลกและพบในทกกลมอาชพเกยวกนกบวถชวตของคนในสงคมไทย รฐบาลไดใหความส าคญกบนโยบายการบรหารงานภาครฐ อาทเชน คณะรกษาความสงบแหงชาตไดมค าสง ท ๖๙/๒๕๕๗ ลงวนท ๑๘ มถนายน ๒๕๕๗ เรองมาตรการปองกนและแกไขปญหาปญหาการทจรตและประพฤตมชอบ พระราชบญญตระเบยบขาราชการพลเรอน พ.ศ.๒๕๕๑ มาตรา ๘๗ บญญตใหผบงคบบญชามหนาทสงเสรมและพฒนาใหผอยใตบงคบบญชามวนยและปองกนไมใหผอยใตบงคบบญชากระท าผดวนย โดยใชหลกธรรมาภบาล ความเสมอภาค โปรงใส และเปนธรรม เพอเสรมสรางใหสวนราชการและหนวยงานของรฐ ภายใตส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา เปนองคกรคณธรรม ปราศจากการทจรตและประพฤตมชอบ อนจะสงผลใหประเทศชาตมนคง มงคง ยงยนและ ท าใหประชาชนและสงคม มความสงบสข ตลอดไป

๒. วเคราะหการบรหารจดการ

มนโยบายเนนปลกจตส านกและพฒนาองคความรเพอใหปฏบตไดถกตองตามกฎหมาย ปฏบตตนเปนตวอยางทด เพอใหเกดหนวยงานภายใต ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา เปนองคกรคณธรรม ทโปรงใส ผานมาตรฐาน ITA. เพอประชาชนไดรบบรการทด มคณธรรมและมความสข

๓. ผลการด าเนนงาน (ตลาคม ๕๙ – กนยายน ๖๐) ๓.๑ ขอมลการจดการเรองรองเรยน/รองทกข

ประเภทการรองเรยน จ านวนเรอง รวม

จ านวนเรอง ด าเนนการเสรจ ระหวางด าเนนการ

ดานการใหบรการ ๑๗ ๑๗ ๐ ๑๗ ดานการรกษาพยาบาล ๖ ๖ ๐ ๖ ดานความประพฤตสวนตว ๙ ๘ ๑ ๙ ดานผดระเบยบและประพฤตมชอบ

๒ ๑ ๑ ๒

ดานบรหาร ๔ ๔ ๐ ๔ ดานอนๆ ๑ ๑ ๐ ๑

รวม ๓๙ ๓๗ ๒ ๓๙

๓๑๓

3.2 งานนตกรรมสญญา

- ตรวจสอบสญญาเงนเพมพเศษกรณไมท าเวชฯ จ านวน ๒๐๙ ราย แพทย ทนตแพทย เภสชกร รวม

ขอรบเงนเพมพเศษ ๑๔๒ ๒๓ ๔๔ ๒๐๙

- ตรวจสอบสญญาพนกงานราชการ จ านวน ๕๓ ราย - ตรวจสอบสญญาลาศกษาตอ จ านวน ๒๑ ราย

- ตรวจสอบสญญาจาง จ านวน ๑๕ สญญา

- ตรวจสอบสญญาซอ ขาย จ านวน ๑๖ สญญา

- คดค านวณคาปรบกรณผดสญญาการเปนนกศกษาแพทย จ านวน ๓ ราย - คดค านวณคาปรบกรณผดสญญารบทนการศกษา จ านวน ๗ ราย

๓.๓ การด าเนนการดานวนย

- สบสวนขอเทจจรง พกส.ขาดราชการตดตอกนคราวเดยวเกนกวา ๑๕ วน จ านวน ๑ ราย

๓.๔ สรปผลการด าเนนงานโครงการและการใชงบประมาณ (งบ สป. ปงบประมาณ ๒๕๖๐)

โครงการ กลมเปาหมาย (คน)

จ านวนงบประมาณ แลวเสรจ

รอยละ การใช

งบประมาณ

วนท

ด าเนนการ

อบรมดานวนย กฎหมาย ป.ป.ช. รบผดละเมด

ของเจาหนาท ป ๒๕๖๐

ระดบพนท รพสต ๒๑๕

๒๔๘,๘๕๐

(บาท) ไตรมาศ

๑

รอยละ๑๐๐

๒๒-๒๓ ธ.ค.๕๙

อบรมดานวนย กฎหมาย ป.ป.ช. รบผดละเมดของ

เจาหนาท คดทางการแพทย ป ๒๕๖๐

ผบรหาร ๑๒๓

๑๔๘,๗๒๐

(บาท) ไตรมาศ

๒

รอยละ ๑๐๐

๑๖-๑๗ ม.ค.๖๐

รวมผไดรบการอบรม ๓๓๘ คน

รวมงบประมาณ

๓๙๗,๕๗๐ บาท (สามแสนเกาหมนเจด-พนหารอยเจดสบบาท-

ถวน)

๔. ปจจยทท าใหเกดผลส าเรจ มนโยบายทชดเจนจากผบรหาร มการวางแผนงานโครงการทด มความสามคคในกลมงานและมความรวมมอทดจากกลมเปาหมายและผเกยวของ จงท าใหประสบความส าเรจ

๕. ผลงาน/องคกร/บคลากรสาธารณสขดเดนของกลมงาน

ผลงานเดน การอบรมใหความรดานกฎหมาย พฒนาใหเกดองคกรคณธรรมทโปรงใส และผานมาตรฐาน ITA. ดานคณธรรม ความโปรงใส ในระดบ “สงมาก” .ในปงบประมาณ ๒๕๖๐ ตามแผนงานกระทรวงสาธารณสข

๓๑๔

๖. ภาพถายกจกรรมส าคญ

๓๑๕

๓๑๖

๓๑๗

แผนภมวงกลมแสดงประเภทเรองรองเรยนกลมงานนตการ สสจ.พระนครศรอยธยา ปงบประมาณ 2560

การใหบรการ

การรกษาพยาบาล

ความประพฤตสวนตว

ผดระเบยบประพฤตมชอบ

ดานบรหาร

ดานอนๆ

๓๑๘

กลมงานบรหารงานทวไป

อตราก าลง

ประเภท/งาน การเงนและบญช ธรการ พสด ประชาสมพนธ รวม ขาราชการ ๗ ๒ ๓ ๑ ๑๓ พนกงานราชการ ๓ ๑ ๓ ๑ ๘ ลกจางประจ า ๐ ๘ ๑ ๑ ๑๐ ลกจางชวคราว ๒ ๕ ๑ ๐ ๘ พนกงานกระทรวง ๐ ๓ ๐ ๐ ๓

รวม ๑๒ ๑๙ ๘ ๓ ๔๒

ภาระงานรบผดชอบของกลมงานบรหารงานทวไป ประกอบดวย ๔ งานหลก คอ - งานการเงนและบญช - งานธรการ - งานพสด - งานประชาสมพนธ

๑. งานการเงนและบญช รบผดชอบในเรอง ๑.๑ การตรวจสอบเอกสารประกอบการเบกจาย และการเบกจายเงนทกประเภท ทงเงน

งบประมาณในระบบ GFMIS และเงนนอกงบประมาณทกประเภท ของส านกงานสาธารณสขจงหวดฯ และของหนวยงานยอยในสงกดอก ๓๐ หนวย

๑.๒ การบนทกบญชการเงน ของ ส านกงานสาธารณสขจงหวด ฯ ทงบญชเกณฑคงคาง และบญช GFMIS การจดท างบพสจนยอดเงนฝาก สงงบทดลอง ใน HFO การตรวจสอบรายการ การปรบปรงยอด

๑.๓ การตรวจสอบรายละเอยดคาใชจายของโครงการทกลมงาน หนวยงานในสงกดเสนอขออนมตโครงการ

๑.๔ งานตรวจสอบภายใน ดานการเงนและบญชทงหมด ของหนวยงานในสงกดส านกงานสาธารณสขจงหวดฯ

๑.๕ งานเฝาระวงสถานะทางการเงนการคลง ของส านกงานสาธารณสขจงหวดฯ และสถานบรการในสงกด

๑.๖ งานพฒนาระบบบญชเกณฑคงคางของสถานบรการในสงกด การตรวจสอบระบบบญชหนวยบรการ ตรวจสอบคณภาพงบทดลอง ๑๖ แหง พฒนานกบญชในเรองการบนทกบญช การวเคราะหและการน าเสนองบการเงน ของหนวยบรการ

๓๑๙

สรปผลการเบกจายงบประมาณ ป ๒๕๖๐ จาก GF แหลง

งบประมาณ ยอดเงนจดสรร ยอดเบกจาย คงเหลอ % การ

เบกจาย งบด าเนนงาน ๗๙,๗๑๐,๓๐๕ ๗๙,๖๗๖,๙๕๖.๒๙ ๓๓,๓๔๘.๗๑ ๙๙.๙๖ งบลงทน(ครภณฑ)

๓๗,๒๓๔,๙๐๐ ๓๗,๒๓๔,๙๐๐ ๐ ๑๐๐

งบลงทน(กอสราง)

๒๔,๕๕๔,๑๒๐.๓๔ ๒๒,๙๗๙,๓๒๐.๘๐ ๑,๕๗๔,๗๙๙.๕๔ ๙๓.๕๙

งบอดหนน ๒๑๓,๔๐๐ ๒๑๓,๔๐๐ ๐ ๑๐๐ งบเบกแทนกน ๒,๗๓๔,๗๐๑ ๒,๕๗๑,๗๘๐ ๑๖๒,๙๒๑ ๙๔.๐๔

รวม ๑๔๔,๔๔๗,๔๒๖.๓๔ ๑๔๒,๖๗๖,๓๕๗.๐๙ ๑,๗๗๑,๐๖๙.๒๕ ๙๘.๗๗

ปญหาและอปสรรค ๑. บคลากรทปฏบตงานดานบญชยงไมเพยงพอ ประกอบกบหนวยเบกมถง ๔๓ หนวย

ประกอบดวย โรงพยาบาลชมชน ๑๔ แหง ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ ๑๖ แหง กลมงาน ๑๓ กลมงาน ท าใหเกดปญหางานลาชา ตองปฏบตงานนอกเวลาราชการ

๒. งบประมาณทจดสรรใหหนวยตาง ๆ แตละหนวยงานสงเบกลาชา มการคนงบประมาณปลายป ท าใหตองเรงรดการเบกจาย โอกาสเกดความผดพลาดไดสง

๓. เอกสารประกอบการเบกจายทผปฏบตงานสงเบกมความผดพลาดมาก ตองแกไข ท าใหการเบกจายลาชา

๔. งบลงทนรายการสงกอสราง(งบซอมแซม รพ.สต.ทประสบอทกภย)รายการจดสรรไมตรงกบรายการทเสนอขอ ท าใหไมสามารถใชได ตองสงคน แตสวนกลางยงไมดงเงนในระบบ ท าใหมเงนคงเหลอในระบบ GF มาก

๒. งานพสด มภาระงานในความรบผดชอบ ๒ งาน ประกอบดวย ๒.๑ งานจดซอ จดจาง ดวยวธการตาง ๆ ตามระเบยบส านกนายกรฐมนตรวาดวยการพสด จากแหลงเงนตางๆ ทงเงนงบประมาณ เงนนอกงบประมาณประเภทเงนบ ารง เงนประกนสงคม เงนแรงงานตางดาวหลบหนเขาเมอง ฯลฯ โดยในปทผานมา มผลการด าเนนงานดงน - จดซอจดจางโดยวธตกลงราคา จ านวน ๕๘๖ เรอง - จดซอจดจางโดยวธการสอบราคา จ านวน ๘ เรอง - จดซอจดจางโดยวธประกวดราคา E – Bidding จ านวน ๖ เรอง - บนทกโปรแกรมการจดซอจดจางภาครฐ e –GP จ านวน ๒๕๖ เรอง - บนทก PO / แกไข PO จ านวน ๒๒๒ เรอง ๒.๒ งานกอสรางและซอมบ ารง

- งานส ารวจ ออกแบบ ประมาณการ ทงรายการปรบปรง ซอมแซมสงกอสรางเดม และการส ารวจ ออกแบบสงกอสรางใหม จ านวน ๑๕ รายการ

๓๒๐

- งานถอดแบบ ก าหนดราคากลางทองถน / ราง TOR จ านวน ๑๐ รายการ - งานควบคมงานกอสราง จ านวน ๕ รายการ - งานตรวจการจางอาคารสงกอสราง จ านวน ๗ รายการ - งานซอมบ ารงครภณฑ / สงกอสราง จ านวน ๗๓ รายการ

ปญหาและอปสรรค ๑. เนองจากในป ๒๕๖๐ เจาพนกงานพสดยายไปปฏบตงานในหนวยงานอน ๑ ราย และ

ยงไมมผมาปฏบตงานแทน ท าใหเจาหนาทตองรบภาระงานมาก ท าใหเกดงานลาชา ไมทนเวลา โดยเฉพาะงานจางซอมบ ารง ผรบผดชอบงานท างานไมทน ตองประสานงานกบผเกยวของหลายฝาย

๒. งานซอมบ ารงมความลาชา เนองจากไมมชางประจ า ตองจางบคคลภายนอกเกอบทงหมด เมอเนองานทจะจางไมมาก การหาผรบจางกจะหายากดวย

๓. ตวอาคารส านกงาน ครภณฑตาง ๆ มอายการใชงานมาก ท าใหช ารด เสยหายมาก ตองซอมแซมอยเสมอ เสยคาใชจายในการซอมแซมสง

๔. งานจดซอ จดจางทเปนงานสวนกลาง สนบสนนการปฏบตงานของทกกลมงาน หาเจาหนาทเปนกรรมการตรวจรบพสดยาก

๕. ในชวงปลายปงบประมาณ พระราชบญญตการจดซอจดจางและการบรหารพสดภาครฐ พ.ศ. ๒๕๖๐ มผลบงคบใช พรอมมการออกระเบยบกระทรวงการคลงวาดวยการจดซอจดจางและการบรหารพสดภาครฐ พ.ศ. ๒๕๖๐ กฎกระทรวง ๗ ฉบบ ท าใหการจดซอ จดจางชะงกไป เนองจากผปฏบตงานไมไดรบการเตรยมความพรอมในเรององคความร ทกษะ การปฏบตงาน รองรบ

๓. งานธรการ มภาระงานในความรบผดชอบ ๕ งาน ประกอบดวย - งานสารบรรณ - งานบรการยานพาหนะ - งานรกษาความปลอดภย - งานเคหะบรการ - งานควบคมภายในและตรวจสอบภายใน ผลการด าเนนงาน

- ลงทะเบยนรบหนงสอราชการ จ านวน ๑๕,๕๗๙ ฉบบ - ลงทะเบยนรบหนงสอราชการ(อเลกทรอนกส) จ านวน ๑,๗๗๒ ฉบบ - ลงทะเบยนสงหนงสอราชการ จ านวน ๑๒,๓๐๗ ฉบบ - รบ - สง แฟกซ จ านวน ๕๓๙ ฉบบ - รบ – สง ขาวสารทางวทยสอสาร จ านวน ๓๘๙ ฉบบ - งานแจงเวยนหนงสอราชการ จ านวน ๓๗๕ เรอง - จดบรการยานพาหนะ จ านวน ๘๓๐ ครง - การจดสงไปรษณยภณฑ จ านวน ๒๒,๒๔๓ ฉบบ - จดงานพธ ๆ ของส านกงานและงานพธของจงหวดฯ จ านวน ๒๓ ครง

๓๒๑

- งานบรการหองประชมและโสตทศนปกรณ จ านวน ๙๖๕ ครง - งานบรการอาหารและเครองดมเวลาประชม จ านวน ๔๖ ครง - ตรวจสอบภายในหนวยงานในสงกด จ านวน ๓๒ แหง - ตดตาม/รวบรวมรายงานควบคมภายในสงสวนกลาง จ านวน ๙๖ ครง

ปญหาและอปสรรค

ภาระงาน

ปญหาและอปสรรค

งานสารบรรณ การจดท าหนงสอราชการมการแกไขมาก สนเปลองกระดาษ เสยคาพมพเอกสารสง เสยเวลาในการปฏบตงาน

งานเคหบรการ การควบคม ก ากบยงไมทวถง ผปฏบต อายมาก มขอจ ากดในการปฏบตงาน

งานบรการยานพาหนะ ยานพาหนะไมเพยงพอกบการใชงาน ตองจางเหมาท าใหเสยคาใชจายสง พนกงานขบรถยนตไมเพยงพอ อายการใชงานของรถมาก สภาพไมด ซอมบอย เสยคาใชจายสง การดแลบ ารงรกษายงไมทวถงเนองจากม พขร. นอย

งานรกษาความปลอดภย ศกยภาพบคลากรนอย มขอจ ากดดานรางกายในการปฏบตงานมาก ปฏบตงานมานานปรบเปลยนยาก

งานควบคมภายใน/ตรวจสอบภายใน

บคลากรใหความส าคญในงานนอย มการเปลยนผรบผดชอบใหม การรบรในงานยงไมเพยงพอ

๔. งานประชาสมพนธ มภาระงานในความรบผดชอบ ๔ งาน ประกอบดวย - งานเผยแพรและประชาสมพนธ - งานผลตสอ - งานสนบสนนบรการ - งานอน ๆ ทไดรบมอบหมาย

๓๒๒

เนอเรอง ปงบประมาณ ๒๕๖๐

ครง เรอง

๑.งานเผยแพรและประชาสมพนธ

๑.๑ Upload ภาพนงภารกจนายแพทยสาธารณสขจงหวด ฯ ขน web สสจ.

๒๑๓

-

๑.๒ Upload ภาพเคลอนไหวภารกจนายแพทยสาธารณสขจงหวด ฯ ขน web สสจ.

๔๘ -

๑.๓ Upload ภาพประชาสมพนธกจกรรมดานสาธารณสข ขน web สสจ. ๔๒๘ -

๑.๔ Upload ขาวประชาสมพนธ (หนาหลก) ขน web สสจ. ๕๐ -

๑.๕ Upload ภาพกจกรรม , ขาวประชาสมพนธ สสจ. ขน web กระทรวงฯ ๒๑๓ -

๑.๖ Upload ภาพกจกรรม / ภาพเคลอนไหว / ขาวประชาสมพนธ

ขนทาง Facebook ส านกงานฯ และ Facebook งานประชาสมพนธ

๗๔๘ -

๑.๗ Upload ภาพกจกรรม , ขาวประชาสมพนธสสจ. ขน web จงหวด ๒๔๖ -

๑.๘ Upload ขาวประชาสมพนธ , ภาพกจกรรม ขน web สสจ. Pageงานประชาสมพนธ

๖๘ -

๑.๙ Upload ภาพเคลอนไหวภารกจนายแพทยสาธารณสขจงหวด ฯ และ กจกรรมดานสาธารณสข ผาน Youtube ใน channel สสน สา’สข อยธยา

๖๒

๑.๑๐ คดกรองขาวประจ าวนแวดวงกระทรวงสาธารณสข ๒๙๙ ๑,๕๔๐

๑.๑๑ เขยนขาวเพอการเผยแพรและประชาสมพนธ พรอมทงสงใหแก ภาคเครอขายในพนท , สอมวลชน , การประชมประจ าเดอน (กรมการจงหวด)

๗๕ ๗๕

๑.๑๒ สงภาพและเนอขาวประชาสมพนธ ภารกจนายแพทย สาธารณสขจงหวด ฯ และ กจกรรมสาธารณสข แก สอมวลชน เพอน าขาวกจกรรมผบรหารออกอากาศทางโทรทศน และ หนงสอพมพ

๓๖๕ -

๑.๑๓ ประสานสอมวลชนเพอน าขาวกจกรรมผบรหารออกอากาศ ทางโทรทศน และ หนงสอพมพ

๗๘ -

๓๒๓

เนอเรอง ปงบประมาณ ๒๕๖๐

ครง เรอง

๒. งานผลตสอ ๒.๑ สปอตรณรงค

๒๕

-

๒.๒ ตนฉบบ ซด / ดวด ๒๐๕ -

๒.๓ ส าเนา ซด / ดวด - ๑,๗๘๙

๒.๔ วดทศนมลตมเดย / การน าเสนอ Power point ๘๕ -

๒.๕ คทเอาท ๕ -

๒.๖ ออกแบบกราฟกตนฉบบ ( ไวนล , คทเอาท , ภาพประชาสมพนธหนา web หลก สสจ. และอนๆ)

๓๕๙ -

๓.งานสนบสนนบรการ

๓.๑ บนทกภาพนง

๖๗๔

-

๓.๒ บนทกเคลอนไหว ๑๐๕ -

๓.๓ บนทกเสยง ๑๑๒ -

๔. งานอนๆ

๔.๑ สนบสนนสอประชาสมพนธ (แผนพบ , ใบปลว , CD สปอต , คมอสขภาพ , หนงสอพมพทองถน ) ใหกบเครอขายในพนท

๘๕

-

๔.๒ ประชาสมพนธเสยงตามสายภายในสสจ. ๕๙๗ -

ปญหาและอปสรรค

๑. กจกรรมหลายอยางเกดขนในเวลาใกลเคยงกน แตสถานทตางกน บคลากรทมอยไมเพยงพอ ไมสามารถเกบภาพขาว เสยง ไดทน

๒. บางชนงานตองใชระยะเวลาในการด าเนนการมาก เนองจากมขนตอนทละเอยดและสลบซบซอนมาก เมอมหลายชนงาน จงท าใหเกดความลาชา

๓. มงานเรงดวน ฉกเฉนบอย การประสานงานของผเกยวของกบงานประชาสมพนธยงไมดพอ ท าใหเกดความผดพลาดไดงาย

๓๒๔

งานพฒนาศกยภาพบคลากรงานบรหาร ๑. โครงการพฒนาศกยภาพผปฏบตงานพสด ของหนวยงานในสงกดส านกงานสาธารณสข

จงหวดพระนครศรอยธยา จดอบรมเมอวนท ๑๒ – ๑๓ พฤศจกายน ๒๕๕๙ ณ. หองประชมอทอง โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา ผเขารบการอบรม ๒๙๒ คน

๒. โครงการพฒนาระบบควบคมภายในและบรหารความเสยง จดอบรมเมอวนท ๑ – ๒ ธนวาคม ๒๕๕๙ ผเขารบการอบรม ๑๓๒ คน

๓. โครงการพฒนาศกยภาพเจาหนาทตรวจสอบภายในเครอขายระดบอ าเภอ/จงหวด จดอบรม ณ หองประชมทศนย ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา เมอวนท ๗ – ๘ ธนวาคม ๒๕๕๙ ผเขารบการอบรม ๙๘ คน

๔. โครงการอบรมเสรมสรางความรความเขาใจเกยวกบการปองกนผลประโยชนทบซอนอยางมประสทธภาพ เมอวนท ๓๐ มนาคม ๒๕๖๐ ณ หองเฟองฟา โรงแรมกรงศรร เวอร อ าเภอพระนครศรอยธยา จงหวดพระนครศรอยธยา ผเขารบการอบรม ๙๒ คน ๕. โครงการพฒนาศกยภาพเจาหนาทธรการดานงานสารบรรณของหนวยงานในสงกดส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา จดอบรม ณ หองประชมทศนย ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา เมอวนท ๒๐ มกราคม ๒๕๖๐ ผเขารบการอบรม ๕๐ คน ๖. โครงการประชมเชงปฏบตการการขบเคลอนองคกรดวยคานยม MOPH ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา ประจ าป ๒๕๖๐ จดเมอวนท ๒๕ – ๒๖ พฤษภาคม ๒๕๖๐ ณ โรงแรมเมธาวลย อ าเภอชะอ า จงหวดเพชรบร ผเขารบการประชมเชงปฏบตการ ๖๓ คน ๗. โครงการอบรมการเพมประสทธภาพการจดซอจดจางและการบรหารพสดภาครฐ ของส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา จดอบรมเมอวนท ๑๙ – ๒๐ กนยายน ๒๕๖๐ ณ หองศรอยธยา โรงแรมกรงศรรเวอร อ าเภอพระนครศรอยธยา จงหวดพระนครศรอยธยา ผเขารบการอบรม ๔๓๐ คน ๘. โครงการประชมเชงปฏบตการ การประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวยงานในสงกดส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา สองคกรคณธรรม จดอบรมเมอวนท ๒๗ มกราคม ๒๕๖๐ ณ หองอทอง โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา ผเขารบการประชมเชงปฏบตการ ๑๕๐ คน

๙. จดสงบคลากรเขารบการอบรม พฒนาศกยภาพ องคความรในการปฏบตงาน ในงานพสด ๔ หลกสตร ในงานการเงนและบญช จ านวน ๒ หลกสตร

ในภาพรวม การด าเนนงานของกลมงานบรหารงานทวไป ถอวาปฏบตงานไดดในระดบหนง อยางไรกตามกยงพบขอบกพรองในบางเรอง เนองจากมขอจ ากดในเรองการขาดแคลนบคลากร ศกยภาพบคลากร ท าใหงานเกดความลาชา อยางไรกตามทางกลมงานกไดด าเนนการพฒนาบคลากรทมอยใหสามารถปฏบตงานไดในระดบหนง และสวนทยงเปนปญหาอยกถอเปนโอกาสทจะพฒนาในป ๒๕๖๑ ตอไป

.......................................................................................................

๓๒๕

งานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ภญ.จไรรตน คงลอมญาต

การพฒนาระบบบรการแพทยแผนไทยและการแพทยพนบานจากอดตถงปจจบนมการพฒนาอยางตอเนอง เปนกระบวนการทางการแพทยทครอบคลมดานการตรวจ วนจฉย บ าบด รกษาหรอปองกนโรค หรอการสงเสรมและฟนฟสขภาพของมนษยการผดงครรภไทย การนวดแผนไทย ดวยเครองมอ อปกรณเวชภณฑและยาสมนไพร โดยอาศยความรและการพฒนาสบตอกนมา ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา ไดมการจดตงกลมงานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ตามค าสงจงหวดพระนครศรอยธยา ท ๔๓/๒๕๕๙ ลงวนท ๓๑ มนาคม ๒๕๕๙ เรองการจดตงกลมงานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก โดยมบทบาทและภารกจดงน ๑.งานพฒนาระบบบรการงานแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ๒.งานพฒนาระบบบรการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ๓.งานสงเสรมสขภาพการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ๔.งานคมครองภมปญญาการแพทยแผนไทย ๕.งานพฒนาระบบขอมลและเทคโนโลยการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ๖.งานวชาการและพฒนาบคคลกรการแพทยแผนไทยและงานวจย ๗.งานวจยและพฒนาทเกยวของงานแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

ผลการด าเนนงาน ฐานขอมลบคลากรดานการแพทยแผนไทย

อ าเภอ/เขต หมอ

พนบาน ผมใบประกอบ

โรคศลปะ องคการ

ฯ ผปลก/แปร

รป ผผลต/จ าหนาย

นกวชาการ รวม

พระนครศรอยธยา ๓๕ ๑๒ ๐ ๐ ๑ ๑๒ ๖๐ ทาเรอ ๑ ๑ ๐ ๑ ๑ ๐ ๔ นครหลวง ๒๙ ๐ ๐ ๐ ๐ ๑ ๓๐ บางไทร ๙ ๑ ๐ ๑ ๐ ๑ ๑๒ บางบาล ๒๗ ๐ ๐ ๐ ๒ ๑ ๓๐ บางปะอน ๘ ๔ ๑ ๐ ๑ ๒ ๑๖ บางปะหน ๑๓ ๐ ๐ ๑ ๐ ๑ ๑๕ ผกไห ๗ ๑ ๑ ๐ ๐ ๐ ๙ ภาช ๑๗ ๓ ๐ ๐ ๐ ๑ ๒๑ ลาดบวหลวง ๑๙ ๒ ๐ ๑ ๐ ๔ ๒๖ วงนอย ๕ ๖ ๐ ๐ ๓ ๒ ๑๖ เสนา ๒๑ ๙ ๐ ๐ ๓ ๓ ๓๖ บางซาย ๐ ๒ ๐ ๐ ๐ ๑ ๓ อทย ๒๖ ๒ ๐ ๑ ๐ ๑ ๓๐ มหาราช ๑๕ ๐ ๐ ๐ ๐ ๐ ๑๕ บานแพรก ๑๖ ๐ ๐ ๐ ๑ ๐ ๑๗

รวม ๒๔๘ ๔๓ ๒ ๕ ๑๒ ๓๐ ๓๔๐

๓๒๖

ผลงานดานการพฒนาบรการ

1. โรงพยาบาลทเปด OPD คขนาน

รหสแมขาย ชอหนวยบรการแมขาย

รหสหนวยบรการ ชอหนวยบรการ

๑๐๖๖๐ รพศ.พระนครศรอยธยา ๒๑๔๘๔ ศนยเวชปฏบตครอบครว ๑๐๗๗๒ รพช.บางปะอน ๑๐๗๗๒ รพช.บางปะอน ๑๐๗๗๐ รพช.บางไทร ๑๐๗๗๐ รพช.บางไทร ๑๐๗๗๘ รพช.บางซาย ๑๐๗๗๘ รพช.บางซาย ๑๐๗๗๕ รพช.ภาช ๑๐๗๗๕ รพช.ภาช ๑๐๗๘๐ รพช.มหาราช ๑๐๗๘๐ รพช.มหาราช ๑๐๗๗๖ รพช.ลาดบวหลวง ๑๐๗๗๖ รพช.ลาดบวหลวง

๑๐๖๘๘ รพท.เสนา ๑๐๖๘๘ รพท.เสนา

๑๐๗๗๗ รพช.วงนอย ๑๐๗๗๗ รพช.วงนอย ๑๐๗๗๙ รพช.อทย ๑๐๗๗๙ รพช.อทย

๑๐๗๖๘ รพช.ทาเรอ ๑๐๗๖๘ รพช.ทาเรอ ๑๐๗๗๑ รพช.บางบาล ๑๐๗๗๑ รพช.บางบาล ๑๐๗๗๓ รพช.บางปะหน ๑๐๗๗๓ รพช.บางปะหน ๑๐๗๘๑ รพช.บานแพรก ๑๐๗๘๑ รพช.บานแพรก

๑๐๗๖๙ รพช.สมเดจพระสงฆราช ๑๐๗๖๙ รพช.สมเดจพระสงฆราช ๑๐๗๗๔ รพช.ผกไห ๑๐๗๗๔ รพช.ผกไห

๒.โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลทมแพทยแผนไทยในจงหวดพระนครศรอยธยา จ านวน ๑๐ แหง

๒.๑ สถานอนามยเฉลมพระเกยรต ๒.๒ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานใหม ๒.๓ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลสวนพรก ๒.๔ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลขนอนเหนอ

๒.๕ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลคสลอด ๒.๖ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลพยอม ๒.๗ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลวดพระญาตฯ ๒.๘ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลลาดชด

๒.๙ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลระโสม ๒.๑๐ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลคานหาม

๓.โรงพยาบาลทผลตยาสมนไพร คอ โรงพยาบาลบางซาย

๓๒๗

๔.ผลการคดเลอกพนทตนแบบดเดนแหงชาตดานการแพทยแผนไทย การแพทยพนบานและการแพทยทางเลอก ประจ าป ๒๕๕๙

- ระดบจงหวด โรงพยาบาลอทย

- ระดบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล สถานอนามยเฉลมพระเกยรต

๕.มาตรฐานการนวดไทยส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยาไดรบรองมาตรฐานการนวดไทยจาก

ส านกงานสงเสรมธรกจบรการสขภาพ กรมสนบสนนบรการสขภาพ ดงน

๑.หลกสตรนวดฝาเทาเพอสขภาพ ๖๐ ชวโมง ๒.หลกสตรนวดไทยเพอสขภาพ(เชลยศกด) ๑๕๐ ชวโมง ๓.หลกสตรผชวยแพทยแผนไทย ๓๓๐ ชวโมง

ผลงานดานการผลตยาสมนไพรของรพ.บางซาย

ยอดการสนบสนนยาใหโรงพยาบาลในจงหวดพระนครศรอยธยา

ล าดบ โรงพยาบาล

มลคาการสงยาสมนไพรโรงพยาบาลบางซาย

รวมเปนจ านวนเงน

ไตรมาส ๒ ไตรมาส ๓ ไตรมาส ๔ ๑ ม.ค. - ๓๑ ม.ค. ๕๙ ๑ เม.ย. - ๓๐ ม.ย. ๕๙ ๑ ก.ค. - ๓๐ ก.ย. ๕๙

สง สง สง

๑ รพ.อยธยา ๒๙,๙๕๐.๐๐ ๔,๗๕๐.๐๐ ๑๓,๕๐๐.๐๐ ๔๘,๒๐๐.๐๐ ๒ รพ.ลาดบวหลวง ๒๐,๘๔๐.๐๐ ๓๕,๖๑๐.๐๐ ๓๕,๐๖๐.๐๐ ๙๑,๕๑๐.๐๐ ๓ รพ.ทาเรอ ๔,๑๕๐.๐๐ ๒,๕๐๐.๐๐ - ๖,๖๕๐.๐๐ ๔ รพ.บางไทร ๖,๗๕๐.๐๐ ๒,๒๕๐.๐๐ ๒,๒๕๐.๐๐ ๑๑,๒๕๐.๐๐ ๕ รพ.ผกไห ๒๖,๘๕๐.๐๐ ๑๖,๕๐๐.๐๐ ๒๒,๙๕๐.๐๐ ๖๖,๓๐๐.๐๐ ๖ รพ.มหาราช ๗,๕๕๐.๐๐ ๑๐,๕๕๐.๐๐ ๑๕,๑๐๐.๐๐ ๓๓,๒๐๐.๐๐ ๗ รพ.วงนอย ๑๕,๙๕๐.๐๐ ๒๗,๔๐๐.๐๐ ๒๑,๒๕๐.๐๐ ๖๔,๖๐๐.๐๐ ๘ รพ.สมเดจ ๒๗,๐๐๐.๐๐ ๓๙,๖๐๐.๐๐ ๖๖,๖๐๐.๐๐ ๙ รพ.เสนา - - -

๑๐ รพ.บางบาล ๖,๐๐๐.๐๐ - ๖,๐๐๐.๐๐ ๑๑ รพ.บางปะหน ๗,๑๑๐.๐๐ ๙,๖๖๐.๐๐ ๑๖,๗๗๐.๐๐ ๑๒ รพ.บางปะอน ๑๗,๙๕๐.๐๐ ๑๘,๐๕๐.๐๐ ๓๖,๐๐๐.๐๐ ๑๓ รพ.บานแพรก ๒,๔๕๐.๐๐ ๒,๔๕๐.๐๐ ๑๔ รพ.ภาช - - ๑๕ รพ.อทย - -

รวม ๔๔๙,๕๓๐.๐๐ บาท

๓๒๘

ผลงานดานการพฒนาบคลากร

๑.อบรมหลกสตรนวดไทยเพอสขภาพ(เชลยศกด) ๑๕๐ ชวโมง จ านวน ๖๑ คน ระหวางวนท ๑๘ สงหาคม - ๗ กนยายน ๒๕๖๐ ณ ศาลาการเปรยญวดหนตรา จงหวดพระนครศรอยธยา

๒.อบรมหลกสตรนวดฝาเทาเพอสขภาพ ๖๐ ชวโมง จ านวน ๒๐ คน ระหวางวนท ๒๘ เมษายน - ๓ พฤษภาคม ๒๕๖๐ ณ วทยาลยอาชวศกษาพระนครศรอยธยา จงหวดพระนครศรอยธยา

๓..จดอบรมการสงเสรมสขภาพผสงอายดวยการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน จ านวน ๘๔ คน ระหวางวนท ๘ – ๙ มถนายน ๒๕๖๐ ณ หองประชมโรงแรมรเวอรววเพลส จงหวดพระนครศรอยธยา

๔.จดประชมวชาการแกบคลากรดานการแพทยแผนไทย ๖ กลม จ านวน ๒๐๐ คน ในวนท ๑ ธนวาคม ๒๕๕๙ ณ หองประชมทศนย ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

๕.จดอบรมตามโครงการถายทอดความรดานเวชปฏบตแผนไทยสแพทยแผนไทย/แพทยแผนไทยประยกต/พยาบาลและสหวชาชพ เดอนละ ๒ ครงระหวางเดอน พฤศจกายน ๒๕๕๙ - กนยายน ๒๕๖๐

๖.จดประชมเครอขายแพทยแผนไทย จงหวดพระนครศรอยธยา ไตรมาสละ ๑ ครง จ านวน๔ครง

ผลงานดานพฒนาวชาการและการวจย

ผลงานวชาการระดบกรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ไดรบรางวล ท ๓ เรอง การพฒนารปแบบผลตภณฑพอกเขาเพอดแลผสงอายในกลมโรคขอเขาเสอมดวยฟางขาวและสมนไพรของโรงพยาบาลลาดบวหลวง ในการประชมวชาการประจ าปการแพทยแผนไทย การแพทยพนบานและการแพทยทางเลอกแหงชาต ป ๒๕๖๐

ผลงานดานการคมครองภมปญญา ส ารวจ รวบรวม จดท าทะเบยนภมปญญา จ านวน ๑๕๕ รายการ ต ารายา จ านวน ๓ รายการ ต ารบยา จ านวน ๑๕๖ รายการ ส ารวจ รวบรวม จดท าทะเบยนบคลากร จ านวน ๒ รายการ

ผลงานดานการแพทยพนบาน ไดมการจดทะเบยนหมอพนบาน ตามระเบยบวาดวยการออกหนงสอรบรองหมอพนบาน พ.ศ.๒๕๕๕ และฉบบแกไขปรบปรง ปจจบนมหมอพนบานทขนทะเบยน จ านวน ๒๔๘ คน

๓๒๙

ผลงานดานเผยแพรประสมพนธ ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยาไดประชาสมพนธผานงานมหกรรมระดบภาคกลาง ระหวางวนท ๑ – ๕ กมภาพนธ ๒๕๖๐ ณ พพธภณฑสถานแหงชาตสมเดจพระนารายณ จงหวดลพบร มผเขารวม ๑,๕๐๐ คน ขอมลการใชบรการแพทยแผนไทย

อ าเภอ ผปวยนอก

(ครง) ผปวยแพทยแผนไทย

(ครง) รอยละ

พระนครศรอยธยา ๕๙๐,๑๖๕ ๔๗,๐๗๗ ๗.๙๘

ทาเรอ ๑๔๖,๑๖๙ ๒๒,๗๔๕ ๑๕.๕๖

นครหลวง ๑๐๔,๐๔๖ ๒๒,๐๖๔ ๒๑.๒๑

บางไทร ๑๒๓,๐๓๔ ๑๓,๗๓๙ ๑๑.๑๗

บางบาล ๖๐,๖๓๑ ๗,๔๕๐ ๑๒.๒๙

บางปะอน ๑๙๔,๑๕๗ ๒๒,๘๘๘ ๑๑.๗๙

บางปะหน ๑๐๘,๕๒๒ ๑๐,๗๙๓ ๙.๙๕

ผกไห ๑๒๒,๒๓๐ ๑๘,๔๗๕ ๑๕.๑๑

ภาช ๙๙,๙๙๑ ๑๒,๖๘๖ ๑๒.๖๙

ลาดบวหลวง ๙๓,๗๕๘ ๑๕,๖๘๖ ๑๖.๗๓

วงนอย ๑๒๓,๗๖๗ ๑๘,๐๕๒ ๑๔.๕๙

เสนา ๒๘๐,๘๐๖ ๓๒,๖๑๙ ๑๑.๖๒

บางซาย ๕๐,๗๗๐ ๑๓,๕๑๑ ๒๖.๖๑

อทย ๑๙๑,๗๔๖ ๓๒,๓๖๑ ๑๖.๘๘

มหาราช ๗๕,๗๘๕ ๑๑,๒๙๒ ๑๕.๘๗

บานแพรก ๔๓,๒๐๙ ๑๐,๙๗๘ ๒๕.๔๖

รวม ๒,๔๐๘,๗๘๖ ๓๐๓,๘๖๓ ๑๓.๐๐

ผปวยนอกใชบรการแพทยแผนไทยและแพทยทางเลอก รอยละ ๑๓.๐๐ ของผปวยนอกทงหมด

๓๓๐

ขอมลมลคาการใชยาแผนไทยและสมนไพร

อ าเภอ รวมทงปงบประมาณ มลคารวม

(บาท) ยาแผนปจจบน(บาท) ยาแผนไทย(บาท) รอยละมลคา

สมนไพร พระนครศรอยธยา ๓๐๓,๑๓๗,๗๐๘.๒๕ ๓๐๑,๘๐๒,๗๑๕.๗๕ ๑,๓๓๔,๙๙๒.๕๐ ๐.๔๔ ทาเรอ ๒๑,๐๘๗,๑๒๐.๒๔ ๒๐,๖๒๗,๐๖๗.๓๙ ๔๖๐,๐๕๒.๘๕ ๒.๑๘ นครหลวง ๒๒,๒๐๐,๒๖๐.๒๗ ๒๑,๗๙๔,๔๑๖.๑๐ ๔๐๕,๘๔๔.๑๗ ๑.๘๓ บางไทร ๑๔,๒๙๔,๖๔๖.๘๔ ๑๓,๙๓๑,๘๑๙.๖๑ ๓๖๒,๘๒๗.๒๓ ๒.๕๔ บางบาล ๑๒,๔๘๕,๘๒๖.๔๓ ๑๒,๓๓๙,๗๔๔.๙๖ ๑๔๖,๐๘๑.๔๗ ๑.๑๗ บางปะอน ๓๕,๖๖๐,๔๐๙.๖๗ ๓๕,๓๖๖,๘๑๙.๓๑ ๒๙๓,๕๙๐.๓๖ ๐.๘๒ บางปะหน ๑๘,๖๓๗,๗๓๑.๑๔ ๑๘,๒๑๖,๙๗๙.๘๘ ๔๒๐,๗๕๑.๒๖ ๒.๒๖ ผกไห ๒๐,๐๑๐,๘๑๐.๗๓ ๑๙,๔๓๒,๘๑๗.๕๓ ๕๗๗,๙๙๓.๒๐ ๒.๘๙ ภาช ๑๕,๔๙๑,๔๕๘.๘๕ ๑๕,๒๘๘,๓๔๓.๖๕ ๒๐๓,๑๑๕.๒๐ ๑.๓๑ ลาดบวหลวง ๑๓,๒๒๘,๒๒๘.๕๒ ๑๒,๙๔๐,๘๐๓.๗๗ ๒๘๗,๔๒๔.๗๕ ๒.๑๗ วงนอย ๒๕,๖๔๙,๙๒๕.๒๕ ๒๕,๑๔๖,๐๙๖.๗๕ ๕๐๓,๘๒๘.๕๐ ๑.๙๖ เสนา ๘๖,๓๐๙,๓๐๒.๙๙ ๘๕,๓๖๙,๔๘๘.๓๐ ๙๓๙,๘๑๔.๖๙ ๑.๐๙ บางซาย ๗,๕๖๔,๕๙๕.๖๓ ๗,๑๐๘,๑๑๗.๗๐ ๔๕๖,๔๗๗.๙๓ ๖.๐๓ อทย ๒๑,๗๒๕,๙๓๖.๘๗ ๒๑,๐๖๙,๖๙๑.๒๗ ๖๕๖,๒๔๕.๖๐ ๓.๐๒ มหาราช ๘,๐๔๗,๒๗๐.๐๗ ๗,๕๔๓,๐๘๔.๔๐ ๕๐๔,๑๘๕.๖๗ ๖.๒๗ บานแพรก ๗,๐๖๗,๗๖๕.๑๖ ๖,๘๒๙,๗๒๔.๔๖ ๒๓๘,๐๔๐.๗๐ ๓.๓๗

รวม ๖๓๒,๕๙๘,๙๙๖.๙๑ ๖๒๔,๘๐๗,๗๓๐.๘๓ ๗,๗๙๑,๒๖๖.๐๘ ๑.๒๓

มลคาการใชยาแผนไทยและสมนไพร เปนรอยละ ๑.๒๓ ของมลคายาทงหมด

ขอมลการทบหมอเกลอ

อ าเภอ ไดรบบรการ(คน) จ านวนบรการ(ครง)

ทกสทธ สทธ UC ทกสทธ สทธ UC พระนครศรอยธยา ๔๓ ๒๒ ๑๕๙ ๘๘ ทาเรอ ๐ ๐ ๐ ๐ นครหลวง ๗ ๒ ๑๙ ๖ บางไทร ๕ ๕ ๑๓ ๑๓ บางบาล ๐ ๐ ๐ ๐ บางปะอน ๑ ๐ ๑ ๐ บางปะหน ๗ ๓ ๑๗ ๗ ผกไห ๑ ๑ ๓ ๓ ภาช ๙ ๖ ๔๐ ๒๗ ลาดบวหลวง ๙ ๘ ๒๒ ๒๑ วงนอย ๒๔ ๑๖ ๖๕ ๕๑

๓๓๑

อ าเภอ ไดรบบรการ(คน) จ านวนบรการ(ครง)

ทกสทธ สทธ UC ทกสทธ สทธ UC เสนา ๑๘ ๑๖ ๕๘ ๕๑ บางซาย ๐ ๐ ๐ ๐ อทย ๓๙ ๒๐ ๑๐๔ ๕๘ มหาราช ๑๑ ๙ ๒๓ ๑๙ บานแพรก ๐ ๐ ๐ ๐

๑๗๔ ๑๐๘ ๕๒๔ ๓๔๔

ขอมลการนวดแผนไทย

รวมในและนอกสถานบรการ

จ านวนผปวยนอก

บรการแผนไทย(ครง)

นวดแผนไทย(ครง)

อบสมนไพร(ครง)

ประคบสมนไพร(ครง)

รอยละของ

ทกสทธ ทกสทธ ทกสทธ ทกสทธ

พระนครศรอยธยา ๕๙๐,๑๖๕ ๒๓,๕๖๓ ๑๙,๗๒๔ ๕๒๔ ๑๘,๓๑๐ ๓.๙๙ ทาเรอ ๑๔๖,๑๖๙ ๗,๓๖๕ ๒,๖๐๗ ๒ ๓,๔๗๐ ๕.๐๔ นครหลวง ๑๐๔,๐๔๖ ๑๐,๔๒๘ ๒,๑๓๕ ๓๐๓ ๑,๔๐๘ ๑๐.๐๒ บางไทร ๑๒๓,๐๓๔ ๔,๑๔๕ ๑,๙๘๗ ๖๓ ๑,๙๑๐ ๓.๓๗ บางบาล ๖๐,๖๓๑ ๔,๑๒๙ ๑,๑๓๗ ๕๒ ๓ ๖.๘๑ บางปะอน ๑๙๔,๑๕๗ ๑๑,๘๐๗ ๕,๔๗๑ ๓๒ ๒,๓๒๙ ๖.๐๘ บางปะหน ๑๐๘,๕๒๒ ๒,๔๘๐ ๒,๑๓๕ ๑๓๖ ๒,๓๔๒ ๒.๒๙ ผกไห ๑๒๒,๒๓๐ ๒,๘๔๓ ๒,๓๔๖ ๖ ๒,๓๔๖ ๒.๓๓ ภาช ๙๙,๙๙๑ ๖,๗๔๓ ๒,๙๙๒ ๓๕๖ ๒,๕๘๔ ๖.๗๔ ลาดบวหลวง ๙๓,๗๕๘ ๑๑,๐๑๗ ๑,๗๑๘ ๕๔๙ ๑,๕๗๗ ๑๑.๗๕ วงนอย ๑๒๓,๗๖๗ ๖,๐๗๒ ๓,๙๔๙ ๑๗๑ ๓,๗๘๐ ๔.๙๑ เสนา ๒๘๐,๘๐๖ ๙,๙๘๑ ๘,๒๒๖ ๑๐๗ ๖,๓๗๑ ๓.๕๕ บางซาย ๕๐,๗๗๐ ๕,๘๔๒ ๒,๐๗๘ ๑๙๓ ๑,๕๗๐ ๑๑.๕๑ อทย ๑๙๑,๗๔๖ ๒๐,๖๘๐ ๑๗,๑๙๑ ๙๔๙ ๖,๙๙๔ ๑๐.๗๙ มหาราช ๗๕,๗๘๕ ๒,๗๙๕ ๑,๒๐๘ ๔๙๐ ๔๔๖ ๓.๖๙ บานแพรก ๔๓,๒๐๙ ๖,๐๓๐ ๕,๘๖๑ ๒,๙๔๒ ๕,๘๗๑ ๑๓.๙๖

๒,๔๐๘,๗๘๖ ๑๓๕,๙๒๐ ๘๐,๗๖๕ ๖,๘๗๕ ๖๑,๓๑๑ ๕.๖๔

ผปวยนอกรอยละ ๕.๖๔ ไดรบบรการแพทยแผนไทย นวด อบ ประคบ

๓๓๒

ขอมลดานการสงเสรมสขภาพดานการแพทยแผนไทย

อ าเภอ

รวมทงปงบประมาณ แผนไทย ทางเลอก รอยละ รอยละ

จ านวนผปวย รวมทกสทธ รวมทกสทธ ผปวยแผนไทย

ผปวยทางเลอก

คน ครง คน ครง ครง ครง พระนครศรอยธยา ๕๙๐,๑๖๕ ๓,๔๐๙ ๑๒,๕๕๕ ๙๐๐ ๑,๕๙๓ ๒.๑๓ ๐.๒๗ ทาเรอ ๑๔๖,๑๖๙ ๓,๔๓๒ ๖,๒๔๙ ๙๐๒ ๙๘๑ ๔.๒๘ ๐.๖๗ นครหลวง ๑๐๔,๐๔๖ ๒,๔๕๙ ๓,๕๔๘ ๔,๐๘๓ ๖,๑๗๖ ๓.๔๑ ๕.๙๔ บางไทร ๑๒๓,๐๓๔ ๖๗๙ ๑,๕๕๕ ๑,๔๐๘ ๑,๔๘๙ ๑.๒๖ ๑.๒๑ บางบาล ๖๐,๖๓๑ ๔๓๓ ๖๙๔ ๒,๓๙๗ ๓,๓๘๙ ๑.๑๔ ๕.๕๙ บางปะอน ๑๙๔,๑๕๗ ๔,๒๔๕ ๙,๙๙๕ ๖๑๐ ๖๔๘ ๕.๑๕ ๐.๓๓ บางปะหน ๑๐๘,๕๒๒ ๑๓๔ ๑๓๘ ๑ ๑ ๐.๑๓ ๐.๐๐ ผกไห ๑๒๒,๒๓๐ ๙๔๑ ๑,๘๖๕ ๑๐๐ ๑๐๖ ๑.๕๓ ๐.๐๙ ภาช ๙๙,๙๙๑ ๓,๑๘๗ ๔,๐๙๓ ๒๙๙ ๓๒๘ ๔.๐๙ ๐.๓๓ ลาดบวหลวง ๙๓,๗๕๘ ๓,๓๐๘ ๔,๐๕๒ ๔,๖๖๑ ๕,๔๒๐ ๔.๓๒ ๕.๗๘ วงนอย ๑๒๓,๗๖๗ ๖๒๑ ๙๙๕ ๑,๒๗๘ ๑,๓๘๖ ๐.๘๐ ๑.๑๒ เสนา ๒๘๐,๘๐๖ ๑,๑๘๕ ๑,๒๙๔ ๑๑ ๑๑ ๐.๔๖ ๐.๐๐ บางซาย ๕๐,๗๗๐ ๒,๑๑๒ ๒,๕๖๕ ๖๗๒ ๗๒๐ ๕.๐๕ ๑.๔๒ อทย ๑๙๑,๗๔๖ ๖,๘๕๙ ๑๖,๕๕๘ ๔๕๑ ๑,๓๓๔ ๘.๖๔ ๐.๗๐ มหาราช ๗๕,๗๘๕ ๗๔๑ ๑,๘๐๗ ๐ ๐ ๒.๓๘ ๐.๐๐ บานแพรก ๔๓,๒๐๙ ๑,๔๗๐ ๕,๘๕๙ ๙๒ ๙๖ ๑๓.๕๖ ๐.๒๒

๒,๔๐๘,๗๘๖ ๓๕,๒๑๕ ๗๓,๘๒๒ ๑๗,๘๖๕ ๒๓,๖๗๘ ๓.๐๖ ๐.๙๘

ผปวยนอกรอยละ๓.๐๖ ไดรบบรการสงเสรมสขภาพดานการแพทยแผนไทย และรอยละ ๐.๙๘ ไดรบบรการแพทยทางเลอก

จดท ากรอบรายการยาสมนไพรของจงหวดพระนครศรอยธยา ๓๔ รายการ

กลมอาการแกทางระบบไหลเวยนโลหต(แกลม) ล าดบ ชอยา/ต ารบ ประเภท รปแบบ ๑ ยาหอมเทพจตร ในบญช ผง ๒ ยาหอมนวโกฎ ในบญช ผง

กลมยาอาการระบบสตศาสตร นรวทยา ล าดบ ชอยา/ต ารบ ประเภท รปแบบ ๓ ยาประสะไพร ในบญช แคปซล ๔ ยาบ ารงโลหต ในบญช แคปซล

๓๓๓

กลมระบบทางเดนอาหาร ล าดบ ชอยา/ต ารบ ประเภท รปแบบ ๕ เพชรสงฆาต ในบญช แคปซล ๖ มะขามแขก ในบญช แคปซล ๗ ขมนชน ในบญช แคปซล ๘ ธาตบรรจบ ในบญช แคปซล ๙ ธรณสณฆาต ในบญช แคปซล ๑๐ ขง ในบญช แคปซล

กลมอาการทางกลามเนอและกระดก ล าดบ ชอยา/ต ารบ ประเภท รปแบบ ๑๑ เถาวลยเปรยง ในบญช แคปซล ๑๒ กษยเสน ในบญช แคปซล ๑๓ สหสธารา ในบญช แคปซล ๑๔ ไพลครม ในบญช แคปซล ๑๕ ยาน ามนไพล ในบญช แคปซล

กลมโรคอาการระบบทางเดนหายใจ ล าดบ ชอยา/ต ารบ ประเภท รปแบบ ๑๖ ฟาทะลายโจร ในบญช แคปซล ๑๗ ยามหานลแทงทอง ในบญช แคปซล ๑๘ ยาประสะมะแวง ในบญช แคปซล ๑๙ มะขามปอมน า ในบญช แคปซล ๒๐ จนทนลลา ในบญช แคปซล ๒๑ ยาปราบชมพทวป ในบญช แคปซล ๒๒ ยาเขยวหอม ในบญช แคปซล ๒๓ ไขหาราก ในบญช แคปซล ๒๔ ยารางจด ในบญช แคปซล ๒๕ บวบก ในบญช แคปซล ๒๖ หญาปกกง ในบญช แคปซล ๒๗ ประสะกระเพรา ในบญช แคปซล ๒๘ ตรผลา ในบญช แคปซล

กลมอาการทางโรคผวหนง ล าดบ ชอยา/ต ารบ ประเภท รปแบบ ๒๙ ครมพยายอ ในบญช ครม ๓๐ ครมวานหางจระเข ในบญช ครม

๓๓๔

กลมยารกษาโรคเบาหวาน ล าดบ ชอยา/ต ารบ ประเภท รปแบบ ๓๑ ยาเบาหวาน(สตรรพ.บางซาย) ในบญช แคปซล ๓๒ มะระขนก ในบญช แคปซล

กลมยาอนๆ ล าดบ ชอยา/ต ารบ ประเภท รปแบบ ๓๓ หญาดอกขาว ในบญช ยาชง ๓๔ ยากระเจยบ ในบญช ยาชง

แนวทางการพฒนา

๑. เพมการใชยาสมนไพรทดแทนยาแผนปจจบน ๙ รายการ ๒. สบราคายารวมสมนไพร ๓. สงเสรมบรการคลนกพเศษ ๔ โรค ไมเกรน ภมแพ เขาเสอม หลอดเลอดสมอง ๔. พฒนางานR๒R และงานวจยดานการแพทยแผนไทย ๕. เพมบรการแพทยแผนไทยในชมชน

๓๓๕

ภาคผนวก รายนามนายแพทยสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา

ป พ.ศ. ๒๔๕๖ – ปจจบน

ชอ - สกล ป พ.ศ. หลวงขจรเวชกจ ๒๔๕๖-๒๔๖๑ ขนแผวภยพยาธ ๒๔๖๘-๒๔๗๙ ขนจนทรเวชสมาน ๒๔๗๙-๒๔๘๓ ขนนพธสขกจ ๑๐ ก.ค. ๒๔๘๓ - ๓๐ พ.ย. ๒๔๙๕ ขนสงหโชตสขแพทย ๑ ธ.ค. ๒๔๙๕ - ๓๑ ธ.ค. ๒๕๐๐ นายแพทยพเชยร จารพนธ ๑ ม.ค. ๒๕๑๗ - ๓๑ ธ.ค. ๒๕๑๖ นายแพทยสรานต นกลการ ๑ ม.ค. ๒๕๑๗ - ๒๖ เม.ย. ๒๕๑๙ นายแพทยพเชยร จารพนธ ๒๗ เม.ย. ๒๕๑๙ – ๓๐ ก.ย. ๒๕๒๔ นายแพทยสชาต จนทรบรรจบ ๑ ต.ค. ๒๕๒๔ – ๓๑ ต.ค. ๒๕๒๗ นายแพทยมนญ ฤทธสทธ ๑ พ.ย. ๒๕๒๗ – ๙ ต.ค. ๒๕๒๘ แพทยหญงทศนย เอมอมร ๑๐ ต.ค. ๒๕๒๘ – ๒๔ ต.ค. ๒๕๓๔ นายแพทยสมชย ศรกนกวไล ๒๔ ต.ค. ๒๕๓๔ – ๒๖ ม.ค. ๒๕๓๖ นายแพทยรตนชย จลเนตร ๒๖ ม.ค. ๒๕๓๖ – ๗ ต.ค. ๒๕๓๖ นายแพทยนรงสนต พรกจ (ร.ก.) ๗ ต.ค. ๒๕๓๖ – ๒๙ เม.ย. ๒๕๓๗ นายแพทยอทย จนดาพล ๒๙ เม.ย. ๒๕๓๗ – ๔ พ.ค. ๒๕๓๘ นายแพทยสามารถ ทองค าสมทร ๔ พ.ค. ๒๕๓๘ – ๑๓ ต.ค. ๒๕๔๐ นายแพทยชาญชย รงศรแสงรตน ๑๓ ต.ค. ๒๕๔๐ – ๑๒ ต.ค. ๒๕๔๑ นายแพทยพเชฐ จนทอสสระ ๓ พ.ย. ๒๕๔๑ – ๑๔ ต.ค. ๒๕๔๒ นายแพทยนพพร ชนกลน ๑๔ ต.ค. ๒๕๔๒ – ๑๙ ต.ค. ๒๕๔๓ นายแพทยทวเกยรต บญยไพศาลเจรญ ๑๙ ต.ค. ๒๕๔๓ – ๑๔ ม.ค. ๒๕๔๘ นายแพทยรตนชย จลเนตร ๑๙ ม.ค. ๒๕๔๘ – ๓๐ ก.ย. ๒๕๕๔ นายแพทยสมชย วโรจนแสงอรณ ๑ ต.ค. ๒๕๕๔ – ๒๖ ม.ค. ๒๕๕๕ นายแพทยสมพงษ บญสบชาต ๒๗ ม.ค. ๒๕๕๕ – ๑๒ ก.พ. ๒๕๕๖ นายแพทยวระพล ธระพนธเจรญ ๔ ม.ค. ๒๕๕๖ – ๑๑ ก.ค. ๒๕๕๖ นายแพทยพทยา ไพบลยศร ๑๒ ก.ค. ๒๕๕๖ – ปจจบน

๓๓๖

ทปรกษา นายแพทยพทยา ไพบลยศร นายแพทยสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา นายณรงค ถวลวสาร รก.นายแพทยเชยวชาญ (ดานเวชกรรมปองกน)

นางลกษณา ศงขชาต นกวชาการสาธารณสขเชยวชาญดานสงเสรมพฒนา นายสเทพ บญสตร รก.นกวชาการสาธารณสขเชยวชาญดานบรการทางวชาการ นายนครนทร อาจหาญ นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการพเศษ

จดท าโดย

กลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา โทร. ๐ ๓๕๒๔ ๑๕๒๐ ตอ ๑๐๖, ๑๒๓ โทรสาร. ๐ ๓๕๒๔ ๔๓๓๒ กองบรรณาธการ นางวลย ไกรพจน นายสราวธ ควรเนตร นายบญเลศ สงหแกว

นางสาวมณทพย ฤทธไกร นางสาวเสาวนย ประลองกจ นายไพบลย ไวกย นายพรศกด โสภษฐพงษ นายอภชาต อมเจรญ ปก กลมงานประชาสมพนธ ส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา ขอมลดานสขภาพและภาพ กลมงาน/งาน ทกกลมงานในส านกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา