SECOMFisioterapia y

rehabilitación tras cirugía

minimamente invasiva

Clínica Kranion

Marta Zorrilla García

• La ATM forma un conjunto biomecánico inseparable con el cráneo y la cintura escapular.

• A través de las cadenas musculares, la ATM está influenciada por la postura general del individuo

• Por ello, es importante realizar un enfoque diagnóstico y terapéutico MULTIDISCIPLINAR

¡¡¡ ETIOLOGIA MULTIFACTORIAL !!!

Motivos de consulta (Físicos / Psíquicos)

Diagnóstico Anamnesis + Explorac. Física & Psiquica

Patol. del organo / sistema

Factores contribuyentes

Tratar Controlar/Modificar

¿QUÉ ENTENDEMOS POR EQUIPO MULTIDISCIPLINAR EN DCM?

Inicialmente el paciente es diagnosticado por el

Dentista/cirujano, psicólogo y fisioterapeuta, para

posteriomente, en las sesiones clínicas, establecer unos objetivos y pautas de tratamiento, donde se delimitará la responsabilidad de miembro del personal médico.

•Dirección del equipo.•Educación del paciente.•Control de la dieta.•Realización de Tto.oclusales•Control de la medicación.•Infiltraciones, bloqueos.•Tratamientos quirúrgicos.

PSICOLOGO•Educación del paciente.•Control de fact.contribuyentes

●Comportamentales.●Sociales.●Emocionales.●Cognitivos.

FISIOTERAPEUTA•Educación del paciente.•Programa de ejercicios.•Terapia ocupacional.•Terapia física.

MÉDICO

¡¡ El mejor tratamiento, es sin duda,

llegar a un correcto diagnóstico !!

Tratamiento

• Objetivos del tratamiento. - Eliminar o reducir el dolor.- Restablecer la función

mandibular- Supervisar y controlar los

hábitos parafuncionales.- Limitar la recurrencia de la

sintomatología.

¿ Qué tipo de tratamientos se realizan en una

clínica de DCM ?

Tratamientos Odontológicos

Tto. Quirúrgicos

Tratamientos Fisioterápicos

Tratamiento de fisioterapia

• Siempre coordinado con el tto médico y quirúrgico consiste en:

- Medicina Física y cinesiterapia.- Reeducación del paciente.- Autocuidados en el domicilio.

BASICAMENTE VEREMOS TRES TIPOS DE PACIENTES:

Postraumáticos

POSTQUIRÚRGICOS

DCM con componente cervico-dorsal o

postural

TRATAMIENTO CONSERVADORPREQUIRURGICO

AUTOCUIDADOS.• Reposo muscular y articular:

• Dieta blanda.• Evitar masticación de objetos,

chicles,etc..• Evitar apretar y/o rechinar los

dientes.• Limitar los grandes bostezos y

aperturas.

- Evitar el estrés :• Evitar el chocolate, café, té y otras bebidas estimulantes antes de acostarse.

• Evita, en lo posible, las situaciones estresantes laborales.

- Evitar el estrés :• Disponer de un pequeño tiempo

diario para el relax y el ocio.

• Dormir de 7-9 h. diarias.

• No abusar del alcohol, miorrelajantes, ansiolíticos y otros fármacos.

EDUCACIÓN:–Se informará al paciente de su

problema, mediante el uso de:

• FOLLETOS DIBULGATIVOS: » S.E.D.C.Y.D.O» A.A.O.P.

Cinesiterapia

CINESITERAPIA: 0bjetivos

• El objetivo principal es devolver al músculo su longitud, postura y ángulo de movimientos articular normales, consiguiendo así:

– Aumentar la movilidad mandibular.– Mejorar la coordinación mandibular

(propiocepción)– Relajar la musculatura craneo-cervical

– Restructurar y estabilizar la postura cráneo-cervical.

CINESITERAPIA• La Cinesiterapia consiste en el

tratamiento de las enfermedades por los movimientos y el ejercicio muscular.

• Las técnicas más útiles en rehabilitación muscular incluyen:– La elongación muscular.– La postura.– Los ejercicios de movilidad y

flexibilidad– Los ejercicios de acondicionamiento.

CINESITERAPIA

• Aunque relacionadas entre si, realizamos dos tipos de Cinesiterapia:– Una Cinesiterapia Mandibular,

dirigida a la musculatura masticatoria.

– Una Cinesiterapia Global, dirigida a la relación Cráneo-Cérvico-Mandibular y a la postura general del cuerpo.

• DISTRACCIÓN CON PROTRUSIÓN:– Indicada para

restaurar la traslación condilar disminuida por una retracción capsular o un desplazamiento anterior del disco.

• DISTRACCION CON LATERALIZACION:

Se utiliza fundamentalmente para facilitar la recapturación

del disco que se encuentra desplazado

anterior y lateralmente.

Técnica del Hiperboloide de A. Pereira.

– El Hiperboloide es un elemento elástico, de forma biconcaba, que al situarse entre los incisivos simula el movimiento del complejo condilo-disco-temporal, evitando el contacto dentario.

• TERMOTERAPIA. -Frio:

• INDICACIONES:

–Episodios postraumáticos.–Episodios postquirúrgicos.–Tensión muscular refleja.–Espasmo muscular.

• TERMOTERAPIA.

- Frio:–EFECTOS:

»Disminuye el edema.»Mejora la contracción isométrica.

»Aumenta la extensividad muscular.

»Relaja el músculo espástico residual.

- TERMOTERAPIA.

- Calor:

• EFECTOS:

–Relaja la musculatura.–Vasodilatador.–Aumenta el edema/hematoma.–Mejora el metabolismo y aumenta la demanda oxígeno.

- TERMOTERAPIA.

- Calor:• INDICACIONES:

–Rigidez muscular.–Dolores crónicos.–Cicatrices dolorosas.–Procesos crónicos con predominio de fibrosis y falta de elasticidad.

–Precalentamiento antes fisioterapia.

Electroterapia