Årsberetning Klinisk Immunologisk Afdeling Skejby 2013 · 2015. 8. 27. · Transfusionsmedicin - Immunologi, Region Nord. Transfusionsrapportering i InterInfo, blodforbrugene afdelinger,

Klinisk Immunologisk Afdeling 1

Årsberetning

Klinisk Immunologisk Afdeling

Skejby

2013


Indholdsfortegnelse: 1. Ledelse ..............................................................................3

2. Funktion.............................................................................3

3. Økonomi ............................................................................4

4. Personale ...........................................................................5 Normering.............................................................................. 5 Vagttjeneste........................................................................... 5 Samarbejds- og udvalgsstruktur ............................................... 6 Uddannelse og repræsentative virksomheder.............................. 7 Jubilæum ............................................................................. 11 Seniorklubben Skej-Ud........................................................... 12

5. Forskning ......................................................................... 12 Beretning............................................................................... 12 Publikationer .......................................................................... 13 Foredrag................................................................................ 17 Posters .................................................................................. 17

6.Beretning ........................................................................ 18 Blodcenter Midt ......................................................... 18 Blodbanken i Aarhus.............................................................. 18 Klinisk Immunologisk Afdeling ................................... 19 Transfusionsmedicinsk Laboratorium Prøvemodtagelsen................................................................. 19 Blodtypeserologien ................................................................ 20 Fraktionerings afsnittet .......................................................... 20 HIV-Hep-Laboratoriet............................................................. 21 Immunologisk Diagnostik ....................................................... 21 Afereseambulatoriet .............................................................. 21 Transplantationsimmunologisk Laboratorium ............................ 22 International Center for Immunodeficiency Deseases................. 22 Kvalitetsudviklingsgruppen ..................................................... 22

7. Scandiatransplant ............................................................ 22

8. Det Danske Knoglemarvsdonorregister ............................. 23

9. Diagrammer ..................................................................... 24

10. Tabeller............................................................................ 33


1. Ledelse Administrativt ledes afdelingen af en afdelingsledelse, der består af: Administrerende ledende bioanalytiker Bodil Graugaard

Ledende overlæge, klinisk lektor, Bjarne Kuno Møller Overlæge, klinisk lektor, dr. med. Niels Grunnet Overlæge Kirsten Riisom Ledende bioanalytiker Susanne Lindgren Afdelingssygeplejerske Peter Hartz Hagensen Ledende lægesekretær Joan Kjærgaard Christensen Afdelingsbioanalytiker Anne Marie Ovesen Afdelingsbioanalytiker Marianne Asmussen Afdelingsbioanalytiker Marianne Wraa Afdelingsbioanalytiker Susanne Nørgaard Afdelingsbioanalytiker Camilla Schwaback Afdelingsbioanalytiker Trine Tousgaard 2. Funktion Det transfusionsmedicinske Afsnit Afsnittet har den transfusionsmedicinske hovedfunktion i Blodcenter Midt, Blodbank Øst (BMBØ) (det tidligere Aarhus Amt) og har service-funktion for hele Aarhus Universitetshospital og øvrige sygehuse i BMBØs forsyningsområde. På AS-NBG har afsnittet en filial med per-sonale fra KIA. Bloddepotet på AS-THG hører under Klinisk Biokemisk Afdeling, AUH, med personale derfra. Ud over almindelig servicefunktion har afsnittet en lang række lands- og landsdelsfunktioner. Afsnittets hovedopgave er fremstilling, opbevaring og udlevering af blodkomponenter med tilhørende laboratorieundersøgelser for smitte-markører, blodtypeserologiske undersøgelser i forbindelse med trans-fusion af blodkomponenter samt kvalitetssikring og udvikling af pro-duktionen taget i videste betydning. Transfusionsmedicinsk afsnit har rutinefunktion for Aarhus Universi-tetshospital. Afsnittet er referencelaboratorium for alle adresser med blodbanks-funktioner i Region Midtjylland og har landsdelsfunktion for diagnosti-cering af erytroblastiosis foetalis, autoimmun hæmolytisk anæmi og foetomaternel blødning samt bestemmelser af udvalgte molekylære blodtyper. Laboratoriernes analyseprogram fremgår af afsnit om analyser. Det Transplantationsimmunologiske afsnits hovedopgave er at foretage analyse af transplantationsimmunologiske parametre samt at udrede immundefekttilstande. Vævstypelaboratoriet er akkrediteret af European Federation for Im-munogenetics (EFI). Afsnittet har regions- og højt specialiserede funk-tioner, og der tilbydes lægefaglig rådgivning indenfor alle områder.


På døgnvagtbasis foretages der undersøgelser for transplantation med organer fra afdøde donorer i et skandinavisk samarbejde - Scandia Transplant. Afsnittet udfører vævstypebestemmelse i forbindelse med organ- og hæmatopoietisk stamcelletransplantation (knoglemarvstransplantati-on), undersøgelse for antistoffer rettet mod Human Leukocyt Antigen (HLA) samt Crossmatch. Derudover sygdomsrelateret vævstypediag-nostik på patienter med mistænkt HLA-associeret sygdom samt un-dersøgelser for trombocytantistoffer og trombocyttype, udredning af mistænkt immundefekt og monitorering af immunstatus hos patienter med HIV-infektion samt visse immunosuppresiva. 3. Økonomi Budget Periode resultat - Drift 2014

Gruppering-1 Årets ajourførte budget

Ajourf. budget

31-01-2014

Realiseret forbrug

31-01-2014

Budgetafvi-gelse

31-01-2014 010 Personale 62.695.000 62.695.000 59.886.429 2.808.571 020 Kurser 232.000 232.000 306.891 -74.891 110 Materiale- og aktivitetsudgifter

1.838.000 1.838.000 2.749.483 -911.483

120 Medicin 170.000 170.000 538.214 -368.214 140 Øvrige lægelige artikler

30.646.000 30.646.000 28.920.442 1.725.558

150 Kliniske analyser -15.720.000 -15.720.000 -22.636.837 6.916.837 220 Patientskade erstat-ning, sygehuse

636 -636

310 Anskaffelser, inven-tar, apparatur

1.432.000 1.432.000 2.475.922 -1.043.992

320 Drift og vedligehol-delse

207.000 207.000 401.612 -194.612

410 Ejendomsudgifter -22.000 -22.000 530.638 -552.638 710 Tilskud og kontin-genter

273.000 273.000 70.497 202.503

790 Andet -10.428.000 -10.428.000 -4.714.811 -5.713.189 Total 71.323.000 71.323.000 68.529.186 2.793.814


4. Personale Normering Afdelingen er normeret med i alt 140 stillinger.

Normering

(antal fuldtid)

Overlæger 4,00

Afdelingslæge 1,00

Reservelæger 7,33

Farmaceut 0,84

Molekylærbiolog 1,00

Afdelingssygeplejerske 1,00

Sygeplejersker 20,98

Ledende bioanalytikere 2,00

Afdelingsbioanalytikere 6,7

Bioanalytikerundervisere 2,95

Bioanalytikere inkl. feriegodtg. 73,88

Ledende sekretær 1,00

Sekretærer 15.41

Husassistenter 1,00

Portører, piccolo 1,00

I alt 140,09

I ovennævnte stillinger er ansat ca. 160 personer. Vagttjeneste 1 læge i rådighedsvagt fra egen bolig 2 bioanalytikere i tilstedeværelsesvagt, SKS 1 bioanalytiker i tilstedeværelsesvagt, AS-NBG 1 bioanalytiker i rådighedsvagt, VT, SKS


Samarbejds- og udvalgsstruktur Lokalsamarbejdsudvalget holder møde mindst 5 gange om året og drøfter især anliggender, der er fælles for de 2 afsnit. Herudover holder de enkelte afsnit møder med deltagelse af medar-bejderrepræsentanter. Tillidsrepræsentation Valgte Suppleanter

Læge Janni M. Pedersen

Bioanalytiker Maria Bille

Bioanalytiker Rita Hansen

Bioanalytiker Maria S. Jensen

Sekretær Dorthe Oxvig

Sygeplejerske Mette Dam Poulsen

Arbejdsmiljøgruppen

Led. bioanalytiker Susanne Lindgren

Afdelingssgpl. Peter H. Hagensen

Afd. bioanalytiker Marianne B. Wraa

Bioanalytiker Jytte Kampmann

Bioanalytiker Dinna Nedergaard

Sygeplejerske Helle K. Pedersen

Lokalt MED-udvalg Ledelse Valgte Suppleanter

Ledende overlæge Bjarne K. Møller*)

Led. bioanalytiker Bodil Graugaard

Overlæge Niels Grunnet

Led. sekretær Joan Kjærgaard

Led. bioanalytiker Susanne Lindgren

Afd. bioanalytiker Camilla Schwaback

Afd. sygeplejerske Peter H. Hagensen

Afd. bioanalytiker Marianne Wraa

Medarbejdere Valgte Suppleanter

Reservelæge Janni M. Pedersen

Sygeplejerske Mette Dam Poulsen

Bioanalytiker Maria Bille*)

Bioanalytiker Rita Hansen Casper Hegnsvad

Bioanalytiker Maria S. Jensen Casper Hegnsvad

Sekretær Dorthe Oxvig Elin Jensen

Arbejdsmiljørep/bio Jytte Kampmann

Arbejdsmiljørep/bio Dinna Nedergaard

Arbejdsmiljørep/sgpl Helle K. Pedersen

*) hhv. formand og næstformand


Uddannelse og repræsentative virksomheder Afdelingens personale har varetaget følgende undervisning: A-kursus i Klinisk Immunologi, Hæmoterapi, Lovgivning og Hæmovigi-lance. A-kursus kirurger, AUH, Skejby. Afholdelse og undervisning af læger i hoveduddannelse til intern medi-cin, Nefrologi. Anvendelse af blodkomponenter. Avanceret Transfusionsmedicin - Trombocytter, Region Nord. Avanceret Transfusionsmedicin - børn og nyfødte, Region Nord. Avanceret Transfusionsmedicin - Knoglemarvstransplanteret, Region Nord. Crossmatch teknikker, nøglepersonsmøde for sygeplejersker indenfor transplantation tilknyttet transplantationscenter Skejby, september 2013. Global Health Summer School. Immunbetingede sygdomme. Målemetoder ved transfusion og trans-plantation, AU. Klinisk Immunologi, medicinstudiet, AUH. Laboratorieøvelser i immunologi for medicinstuderende på Biomedicin, AU. Luminex analyser og klinisk applikation, undervisning for nefrologer, ok-tober 2013. Nyretransplantation, bioanalytikerstuderende i Region Nord (modul 6), september 2013. Primær og sekundær immundefekt, medicinstuderende, KIA, AUH. Primær immundefekt, yngre læger, KIA, AUH. Scandiatransplant, Repræsentantsskabsmøde, Oslo, Norge. Serologisk vævstypning, crossmatch og antistoffer, bioanalytikerstude-rende, AUH, Skejby (modul 11), september 2013. Stamcelletransplantation, sygeplejersker i Blodbanken Aalborg, oktober 2013. Stud. med., Aalborg Universitet. Stud. med., AU. TMS - Blodforsyningslov, Donorkriterier, Region Nord. Temadag for personale på K-OP, AUH, Skejby, maj 2013. Temadag, Genomisk blodtypebestemmelse af fostre. D-genet, dbio kur-sus, Aarhus. Temadag, Genomisk blodtypebestemmelse af fostre. Undersøgelse af fo-ster RhD, dbio kursus, Aarhus. Temadag, Genomisk blodtypebestemmelse af fostre. Diskrepans mellem PCR- og serologiske undersøgelser hos fostre/nyfødte, dbio kursus, Aar-hus. Temadag, Genomisk blodtypebestemmelse af fostre. Hvilke andre fo-stergenotyper kan udføres?, dbio kursus, Aarhus. Transfusionsmedicin, Region Midt. Transfusionsmedicin - Immunologi, Region Nord. Transfusionsrapportering i InterInfo, blodforbrugene afdelinger, AUH. Virustemadag. Vævstypning og crossmatch ved nyretransplantation.


Afdelingens personale har deltaget i følgende undervis-ning/kurser: Abbott brugermøde, Norge. ANA og ANCA performancekarakteristika af forskellige metoder, Reuma-tologer i Region Sjælland. Apollo, lederafklaringsmøde, Region Midt. Avanceret transfusionsmedicin: Immundestruktion af erythrocytter HDFN, Region Nord. Bioanalyser (Agilent technologies), oktober, Aarhus. Blodtypeserologi og Kvalitetssikring, Region Midt/Nord. Blodtypeserologiske patientcases, dbio. Blødningssymposium, DSKI, Hindsgaul. DEKS. Danmarks bedste arbejdsmiljø, AUH. EBI NGS Workshop, Sanger Institut, Cambridge, UK. EFI inspector training workshop, Leiden, oktober 2013. Fragment analyser Kem-en Tec, april og maj, Aarhus. Galathea, lederkursus, Region Midt. Genomisk blodtypebestemmelse af fostre. Hjerte- lungeredning, genopfriskning, AUH. IH-1000 brugermøde, Labex, Malmø. ILM, ny version, AUH. Iron Torrent NGS Lifetechnology, marts, Aarhus. Kemi-database. Klinisk vejledermodul, VIAUC. Konference: Fremtidens bioanalytiker, VIAUC. Landskvalitetsmøde, KUG. Lederforum, dbio. Ledernes opfølgning på TULE, Region Midt. Ledertemadag og lederforum, dbio. Lægesekretærkonference. Læring og belæring, AUH. Læringsstile anno 2014. "Ny viden om PCR". Performancekarakteristika af laboratorieanalyser med særlig fokus på autoimmune analyser, AU og AUH Aalborg. ProSang brugermøde. Pædagogisk konference, Cef. QIAsy, symphony DNA oprensning, august, Aarhus. Real-time PCR, Roche. Serologi/PCR, Barcelona. SeCore NGS Lifetechnologies, maj og september, Aarhus. Sikkerhed i laboratoriet, VWR. SOL2 kursus, Sundhedsstyrelsen, september 2013. "Stik kun patienterne", Region Midt. Strategiseminar, KIA. Stresshåndtering af Peter Geisling, AUH. Superbruger, e-Dok. Temadag for auditører, Region Midt/Nord. Temadag for afdelingsbioanalytikere, dbio. Temadag: GMP, Region Midt/Nord. Temadag: Virologi, Region Midt/Nord. Temadag: Arbejdsmiljø, AUH. Temadag: Den akut blødende patient, Region Midt/Nord. Temadag: Fra fortid til nutid og fremtid, dbio, Aarhus. Temadag: Statistik, VIAUC. Temadag: Specialister i Aferese, Undervisningsrådet, KIA. Tissue typers meeting, Scandiatransplant, København.


Transfusion Science Educational course, Grifols, Barcelona, Spanien. Transfusions course, BioRad, Schweiz. Transfusionsmedicin, Region Midt/Nord. Traumekonference, AUH. Vejlederkursus for speciallæger, AUH. Work flow NGS Perkin Elmer, Aarhus.

Intern undervisning: Aesku (ANA). Ajourføring og undervisning vedr. diverse IT-håndtering. Anvendelse af nyt Panther apparatur til NAT. e-Dok, ny version. e-Dok søgefunktion. e-læring: Hygiejne, Brandskole og Hjerte-lunge redning. EPJ og Labka II. Få dit budskab ud over rampen. HLA - opbygning og funktion. Herpesvirus på hjernen. HIV. ILM. Intern undervisning for generalister i blodtypeserologi. Life tecnologies - Sequence Based Typing and use of SeCore Kits with uType HLA. Nyeste teknologi vedr. transplantationsteknologi anvendt i praksis. Nyre/pancreas transplantationer. Opfølgning af patienter - før og efter transplantation. Retuximab projekt. Scandia Transplant. TMS. Ugentlig undervisning v/afdelingens læger. Word.

Deltagelse i kongresser

Afdelingen har været repræsenteret på følgende kongresser: 1st International Workshop, Challenges and Opportunities for small and medium size bone marrow donor registries. 1st Nationale symposium for blødning og transfusionsmedicin, Middelfart, Danmark. 1st European Symposium Bone Marrow/Stem Cell Donor Registries, Lan-gen, Tyskland. 1st Workshop for Small and Middlesized Bone Marrow Donor Registries, Paphos, Cyprus. 15th International Hemovigilance Seminar, Brussel, Belgien. 23rd Regional Congress of the International Society of Blood Transfusion, Amsterdam, Holland. 39th Annual Meeting of the European Group for Blood and Marrow Trans-plantation, London, UK. Advancing Apheresis: Succession meeting for Spectro Optia users, København. Aktionslære - innovation & ledelse, Region Midt. Commissioners' meeting - EFI Accreditation, Leiden, Holland. Council Meeting, National Marrow Donor Program, Minneapolis, USA. DSKI symposium om blødning og transfusionsrisiko, Hindsgavl. EFI Annual Meeting, Maastricht, Holland.


International meeting on cell free DNA, København. international Symposium on Critical Bleeding, København. National Marrow Donor Program, Council Meeting, Minneapolis, USA. Nordic Blood Bank Meeting, Helsinki, Finland. Regionalt Audit, Transfusionsmedicin, Region Midt. Regionalt Transfusionsråd, Skejby. Scandia Transplant, repræsentantskabsmøde, Olso. World Marrow Donor Association Fall Meeting, Minneapolis, USA. World Marrow Donor Association, Spring Meeting, Brighton, England. World Immune Regulation Meeting, Davos, Schweiz. Udvalgsarbejde og anden repræsentation Bjarne Møller Commissioner for Skandinavien og Baltikum. Inspector, European Federation of Immunogenetics akkrediteringspro-gram. Medlem af Sundhedsstyrelsens Transfusionsmedicinske Råd. Medlem af styregruppe og bestyrelse for klinisk kvalitetsdatabase, Dansk Transfusions Database. Medlem af American Society for Histocompatibility and Immunogenetics. Medlem af International Society for Blood Transfusion. Formand for bestyrelsen i Dansk Selskab for Klinisk Immunologi. Klinisk lektor v/Aarhus Universitet. Christian Erikstrup Medlem af Styregruppen i Det Danske Bloddonorstudie. Medlem af styregruppen for Bandim projektets HIV-kohorte i Guinea Bissau, The Scientific Coordinating Committee of the Bissau HIV Cohort. Udvalg vedr. Transfusionsoverført smitte, et udvalg under DSKI. Medlem af udvalg vedr. bloddonationsbetinget jerndepletering under DSKI. Adjungeret lektor i klinisk immunologi v/Aarhus Universitet. Formand for Det Regionale Transfusionsråd. Uddannelsesansvarlig overlæge for Klinisk Immunologisk Afdeling. Vejleder for 3 PhD studerende og 2 forskningsårsstuderende. Niels Grunnet Censor ved diverse uddannelser: Lægeuddannelser ved de danske uni-versiteter i farmakologi, immunologi og patologi (KU), kandidatspeciale medicin, OSCE (SDU), bioanalytikeruddannelsen, professionsbatchelor eksamen, Aarhus. Medlem af bestyrelsen for Bloddonorerne i Aarhus. Medlem af Det Sagkyndige Udvalg for Forskningsrådet for Blod-donorerne i Danmark. Susanne Lindgren Formand for Uddannelsesudvalg, VIAUV. Formand for Monofagligt uddannelsesudvalg, AUH. Formand for Undervisningsråd, Region Midt/Nord. Formand for Klinisk Immunologisk Udviklingsgruppe, dbio. Medlem af DSKI. Peter Hartz Hagensen Medlem af Centerråd for sygepleje i Kræft- og Inflammationscentret. Medlem af implementeringsgruppen for Midt-EPJ Medlem af bestyrelsen for Bloddonorerne i Aarhus. Medlem af Driftsgruppen, BMBØ.


Medlem af Arbejdsmiljøgruppen, KIA. Hygiejneansvarlig funktionsleder. Joan Kjærgaard Medlem og kasserer i BiA. Medlem af Ledende Lægesekretær Råd, Forretningsudvalg, AUH. Marianne Petersen Undervisningsråd, Region Midt/Nord. Kursusråd for bioanalytikere i Region Midt. Ketty Brun Monofagligt uddannelsesudvalg, AUH. Betina Sørensen Sekretær og kasserer, bestyrelsen, DSKI. Formand for TMS-udvalg, DSKI. Medlem af Transplantationsudvalg, DSKI. Medlem af Group of European Middle-sized Registries, WMDA. Ad Hoc Reviewer, WMDA. Medlem af Accreditation Committee, WMDA. EFI inspector. Projektvejleder for kombineret MD/PhD ved Aarhus Universitet stud. med. Kristian Ravlo. Pernille Koefoed-Nielsen Reviewer for Transplant International. Reviewer Chemistry. Reveiwer Pharmacology and Therapeutics. Reveiwer Basic and Clinical Pharmacology and Toxicology. Bedømmer på ansøgning til Region Syddanmarks forskningspulje 2013. Nordic Transplant Fellow Workshop. Dansk Transplantations Selskab. Dansk Selskab for Klinisk Immunologi. European Federation of Immunogenetics. Mette Christiansen National arbejdsgruppe om Antenatal RhD Screening. Trine Tousgaard Medlem af ProSang Java Udviklingsgruppe. Jubilæum (25 år) Sekretær Inger-Lise Østergaard Nielsen Vævstype sekretariat Sygeplejerske Lisbeth Gudrun Wünsche Blodbanken Jubilæum (40 år) Bioanalytiker Lone Jacobsen Schmidt Blodtypelab. Bioanalytiker Margrethe Woller Blodtypelab. Sygeplejerske Ebba Andersen Blodbanken


Seniorklubben ”Skej-Ud” I 2013 var KIA's seniorklub på tre udflugter foruden generalforsamling og julefrokost. I april var vi til et meget spændende og interessant foredrag om den nye havnefront efterfulgt af en guided bustur rundt på havneterrænet. Turen blev afsluttet med en hyggelig frokost. Vores sommertur gik i år til Kollund, hvor vi besøgte Julemærkehjem-met. Vi fik fortalt om Julemærkehjemmenes store arbejde for bl.a. ud-satte børn, og derefter en rundvisning af de børnene, der ikke var hjem-me på weekend. Turen gik videre til Gråsten Slot med rundvisning i slotskirken og en tur rundt i Dronning Ingrids spændende have. Til sidst gjorde vi holdt i Ringkenæs til kaffe og "Sønderjydsk brødtort". I efteråret var vi på Aros til udstillingen "Pas de deux royal. En meget spændende udstilling. I november afholdtes der generalforsamling og julefrokost på restaurant "Den lille kro" i Aarhus. En hyggelig aften med gamle kolleger. Bestyrelsen for seniorklubben er: Lisa Jacobsen (formand), Elin Madsen (kasserer), Jette Fejfer (sekretær) Tove Pedersen og Bodil Jensen. Alice Marstrand er revisor, Frank Pedersen og Alice Knøsgaard er sup-pleanter. 5. Forskning Beretning På Klinisk Immunologisk Afdeling varetager vi forskning bl.a. indenfor områderne immunoepidemiologi, hiv og hepatitis. I 2010 påbegyndte vi en stor befolkningsundersøgelse og biobank kaldet Det Danske Bloddonorstudie. Studiet inkluderer sine deltagere blandt bloddonorerne i Region Midtjylland og Region Hovedstaden og fra 2012 også Region Nord og Region Sjælland. I 2013 nåeder vi over 85.000 inkluderede deltagere og de to første ar-tikler blev accepteret til publikation. Vi regner på et datasæt indehol-dende ca. 40.000 deltagere. Datasættet ligger på Danmarks Statistiks servere. Datasættet indeholder alle spørgeskemasvar fra deltagerne, herunder spørgsmål om rygning, kost, alkohol og selvrapporteret hel-bred. Desuden har vi på 20.000 deltagere oprenset DNA, målt C-reaktivt Protein (CRP) og ferritin. Vores resultater viser, at bloddonorer ofte ud-vikler jernmangel og at risikoen for at udvikle jernmangel er størst blandt præmenopausale kvinder. Men herefter afhænger risikoen af hvor ofte man bliver tappet: både mænd og kvinder er således i risiko for at udvikle jernmangel og selv om andre faktorer som kost og motion har indflydelse på risikoen er tappefrekvensen langt den vigtigste. Som følge deraf begynder vi i 2014 at måle ferritin på relevante donorer og give jerntilskud til donorer med lavt ferritin. I bloddonorstudiet har vi desuden fundet, at såkaldte low-grade inflam-mation karakteriseret ved CRP >3mg/l er meget hyppigere blandt kvin-der, der bruger p-piller (knapt 30%) end blandt kvinder, der ikke bruger p-piller (ca.8%) og mænd (ca. 6%).


Flere faggrupper er tilknyttet arbejdet med bloddonorstudiet og ved ud-gangen af 2013 var 2 PhD studerende og 2 forskningsårsstuderende be-skæftiget med studiet på KIA. Vedr. hiv og hepatitis fortsætter samarbejdet med Infektionsmedicinsk Afdeling omkring studiet af hiv og hepatitis diagnostik og epidemiologi i Guinea-Bissau, Vestafrika. I Guinea-Bissau findes verdens højeste fore-komst af hiv-2. Det er et af verdens fattigste lande og diagnostik af hiv foretages med hurtigtest. Desværre har vores arbejde vist, at de i Gui-nea-Bissau brugte hurtigtests er upræcise i diskrimination mellem hiv-1, hiv-2 og dobbelt hiv-1/2 infektion. Dette er problematisk, da behandlin-gen af hiv-1 og hiv-2 er forskellig: hiv-2 er resistent overfor stofgruppen non-nukleosid-revers-transcriptase-hæmmere (NNRTI) og omvendt er den lettest tilgængelige behandling baseret på NNRTI. Det er således uhensigtsmæssigt for behandlingen når hiv-typen kategoriseres forkert. Tilsvarende har vores fund afsløret, at hurtigtests til detektion af hepati-tis B og C i Guenea-Bissau ikke er nær så følsomme som de teknikker vi bruger i Danmark. Det skal endvidere nævnes, at vi samarbejder med både Infektionsme-dicinsk Afdeling, AUH og Klinisk Immunologisk Afdeling, RH om andre hiv-relaterede projekter med væsentlig publikationsaktivitet. Publikationer Allain, Jean-Pierre; Mihaljevic, Ivanka; Gonzales-Fraile, Maria Isabel; Gubbe, Knut; Holm-Harritshøj, Lene; Garcia, Jose Maria; Brojer, Ewa; Erikstrup, Christian; Saniewski, Mona; Wernish, Lorenz; Bianco, Lydia; Ullum, Henrik; Candotti, Daniel; Lelie, Nico; Gerlich, Wolfram H.;Chudy, Michael: Infectivity of blood products from donors with occult hepatitis B virus infection, Transfusion, Vol. 53, Nr. 7, 07.2013, s. 1405-1415. Andersen, Andreas; Roth, Adam; Jensen, Kristoffer Jarlov; Erikstrup, Christian; Lisse, Ida Marie; Whittle, Hilton; Sartono, Erliyani; Yazdan-bakhsh, Maria; Aaby, Peter; Benn, Christine Stabell: The immunological effect of revaccination with Bacille Calmette-Guérin vaccine at 19 month of age. The Vaccine Quarterly, Vol. 31, Nr. 17, 19.04.2013, s. 2137-44. Arun, Tarunya; Tomassini, Valentina; Sbardella, Emilia; de Ruiter, Mi-chiel B.; Matthews, Lucy; Leite, Maria Isabel; Gelineau-Morel, Rose; Cavey, Ana; Vergo, Sandra; Craner, Matt; Fugger, Lars; Rovira, Alex; Jenkinson, Mark; Palace, Jacqueline: Targeting ASIC1 in primary pro-gressive multiple sclerosis: evidence of neuroprotection with amiloride. Brain, Vol. 136, Nr. Pt 1, 01.2013, s. 106-15. Attfield, Kathrine E.; Fugger, Lars: TCR transgenic mice that shed light on immune and enviromental regulators in multiple sclerosis. Journal of Immunology, Vol. 190, Nr. 7, 01.04.2013, s. 3015-7. Bernth-Jensen, J. M.; Søgaard, O. S.: Polysaccharide responsiveness is not biased by prior pneumococcal-conjugate vaccination. PLoS One, 11.10.2013, 8(10):e75944. doi: 10.1371/journal.pone.0075944. eCol-lection 2013. Bruhn, Roberta; Lelie, Nico; Custer, Brian; Busch, Michael; Kleinman, Steven; International NAT Study Group; Erikstrup, Christian: Prevalence of human immunodeficiency virus RNA and antibody in first-time, lapsed, and repeat blood donations across five international regions and


relative efficacy of alternative screening scenarios. Transfusion, Vol. 53, Nr. 10 Pt 2, 10.2013, s. 2399-412. Dendrou, Calliope A.; Bell, John I.; Fugger, Lars: Weighing in on auto-immune disease: Big data tip the scale. Nature Medicine, Vol. 19, Nr. 2, 02.2013, s. 138-9. Dendrou, Calliope A.; Bell, John I.; Fugger, Lars: A clinical conundrum: the detrimental effect of TNF antagonists in multiple sclerosis. Current Pharmacogenomics, Vol 14, Nr. 12. 09.2013, s. 1397-404. Dillon, David G.; Gurdasani, Deepti; Riha, Johanna; Ekoru, Kenneth; Asiki, Gershim; Mayanja, Billy N.; Levitt, Naomi S.; Crowther, Nigel J.; Nyirenda, Moffat; Njelekela, Marina; Ramaiya, Kaushik; Nyan, Ousman; Adewole, Olanisun O.;Anastos, Kathryn, Azzoni, Livio; Boom, W. Henry; Compostella, Caterina; Dave, Joel A.; Dawood, Halima; Erikstrup, Chris-tian; Fourie, Carla M.; Friis, Henrik; Kruger, Annamarie; Idoko, John A.; Longenecker, Chris T.; Mbondi, Suzanne; Mukaya, Japheth E.; Mu-timura, Eugene; Ndhlovu, Chiratidzo E.; Praygod, George Amani; Pefura Yone, Eric W.; Pujades-Rodriguez, Mar; Range, Nyagosya; Sani, Mah-moud U.; Schutte, Aletta E.; Sliwa, Karen; Tien, Phyllis C.; Vorster, Este H.; Walsh, Corinna; Zinyama, Rutendo; Mashili, Fredirick; Sobngwi, Eugene; Adebamowo, Clement; Kamali, Anatoli; Seeley, Janet; Young, Elizabeth H.; Smeeth, Liam; Motala, Ayesha A.; Kaleebu, Pontiano; Sandhu, Manjinder S.; African Partnership for Chronic Disease Research (APCDR): Association of HIV and ART with cardiometabolic traits in sub-Saharan Africa: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Epidemiology, Vol. 42, Nr. 6, 12.2013, s. 1754-71. Ekouevi, Didier K.; Balestre, Eric; Coffie, Patrick A.; Minta, Daouda; Messou, Eugene; Sawadogo, Adrien; Minga, Albert; Sow, Papa Salif; Bissagnene, Emmanuel; Eholie, Serge P.; Gottlieb, Geoffrey S.; Dabis, Francois; Zannou, Djimon Marcel; Ahouada, Carin; Akakpo, Jocelyn; Ahomadegbé, Christelle; Bashi, Jules; Gougounon-Houéto, Alice; Azon-Kouanou, Angéle; Houngbé, Fabien; Koumakpaï, Sikiratou; Alihonou, Florence; d'Almeida, Marcelline; Hodonou, Irvine; Hounhoui, Ghislaine; Sagbo, Gracien; Tossa-Bagnan, Leïla; Adjide, Herman; Drabo, Joseph; Bognounou, René; Dienderé, Arnaud; Traore, Eliezer; Zoungrana, Las-sane; Zerbo, Béatrice; Sawadogo, Adrien Bruno; Zoungrana, Jacques; Héma, Arséne; Soré, Ibrahim; Bado, Guillaume; Tapsoba, Achille; Yé, Diarra; Kouéta, Fla; Ouedraogo, Sylvie; Ouédraogo, Rasmata; Hiembo, William; Gansonré, Mady; Messou, Eugéne; Gnokoro, Joachim Charles; Koné, Mamadou; Kouakou, Guillaume Martial; Bosse, Clarisse Amani; Brou, Kouakou; Assi, Achi Isidore; Chenal, Henri; Hawerlander, Denise; Soppi, Franck; Minga, Albert; Abo, Yao; Bomisso, Germain; Eholié, Serge Paul; Amego, Mensah Deborah Noelly; Andavi, Viviane; Diallo Ze-lica; Ello, Frédéric; Tanon, Aristophane Koffi; Koule, Serge Olivier; An-zan, Koffi Charles; Guehi, Calixte; Aka, Edmond Addi; Issouf, Koffi Ladji; Kouakou, Jean-Claude; N'gbeche, Marie-Sylvie; Touré, Pety; Avit-Edi, Divine; Kouakou, Kouadio; Moh, Magloire; Yao, Valérie Andoblé; Fol-quet, Madeleine Amorissani; Dainguy, Marie-Evelyne; Kouakou, Cyrille; Méa-Assande, Véronique Tanoh; Oka-Berete, Gladys; Zobo, Nathalie; Acquah, Patrick; Kokora, Marie-Berthe; Eboua, Tanoh Francois; Timité-Konan, Marguerite; Ahoussou, Lucréce Diecket; Assouan, Julie Kebé; Sami, Mabéa Flora; Kouadio, Clémence; Renner, Lorna; Goka, Bamenla; Welbeck, Jennifer;Sackey, Adziri; Owiafe, Seth Ntiri; Wejse, Christian; Silva, Zacarias José Da; Paulo, Joao; Rodrigues, Amabelia; da Silva, David; Medina, Candida; Oliviera-Souto, Ines; Østergaard, Lars Jørgen; Laursen, Alex; Sodemann, Morten; Aaby, Peter; Fomsgaard, Anders;


Erikstrup, Christian; Eugen-Olsen, Jesper; Maïga, Moussa Y.; Diakité, Fatoumata Fofana; Kalle, Abdoulaye; Katile, Drissa; Traore, Hamar Alas-sane; Minta, Daouda; Cissé, Tidiani; Dembelé, Mamadou; Doumbia, Mo-hammed; Fomba, Mahamadou; Kaya, Assétou Soukho; Traoré, Abdou-laye M.; Traoré, Hamady; Toure, Amadou Abathina; Dicko, Fatoumata; Sylla, Mariam; Berthé, Alima; Traoré, Hadizatou Coulibaly; Koïta, Anta; Koné, Niaboula; N'diaye, Clémentine; Coulibaly, Safiatou Touré; Tratoré, Mamadou; Traoré, Naïchata; Charurat, Man; Ajayi, Samuel; Dapiap, Stephen; Igbinoba, Festus; Benson, Okwara; Adebamowo, Clément; James, Jesse; Osakede, Philip; Olasode, John; Sow, Papa Salif; Diop, Bernard; Manga, Noël Magloire; Tine, Judicael Malick; Signate Sy, Haby; Ba, Abou; Diagne, Aida; Dior, Héléne; Faye, Malick; Gueye, Ramatou-laye Diagne; Mbaye, Aminata Diack; Patassi, Akessiwe; Kotosso, Awérou; Kariyare, Benjamin Goilibe; Gbadamassi, Gafarou; Komi, Agbo; Mensah-Zukong, Kankoé Edem; Pakpame, Pinuwe; Lawson-Evi, Annette Koko; Atakouma, Yawo; Takassi, Elom; Djeha, Améyo; Ephoévi-Gah, Ayoko; Djibril, Sherifa El-Hadj; Dabis, Francois; Bissagnene, Emmanuel; Arrivé, Elise; Coffie, Patrick; Ekouevi, Didier; Jaquet, Antonie; Leroy, Valériane; Lewden, Charlotte; Sasco, Annie; Azani, Jean-Claude; Allou, Gérard; Balestre, Eric; Bohossou, Franck, Karcher, Sophie; Gonsan, Jules Mahan; Carrou, Jérôme Le; Lenaud, Séverin; Nchot, Célestin; Malateste, Karen; Yao, Amon Roseamonde; Siloué, Bertine; Clouet, Gwenaelle; Djetouan, Hugues; Doring, Alexandra; Kouakou, Adrienne; Rabourdin, Elodie; Rivenc, Jean; Anglaret, Xavier; Ba, Boubacar; Es-sanin, Jean Bosco; Ciaranello, Andrea; Datté, Sébastian; Desmonde, Sophie; Diby, Jean-Serge Elvis; Gottlieb, Geoffrey S.; Horo, Apollinaire Gninlgninrin; Kangah, Serge N'zoré; Malvy, Denis; Meless, David; Mounkaila-Harouna, Aida; Ndondoki, Camille; Shiboski, Caroline; Thié-baut, Rodolphe; leDEA, West Africa collaboration: Characteristics of HIV-2 and HIV-1/HIV-2 Dually Seropositive Adults in West Africa Presenting for Care and Antiretroviral Therapy: The leDEA-West Africa HIV-2 Cohort Study. PLoS One, Vol. 8, Nr. 6, 2013, s. e66135. Ellingsen, T.; Hansen, I.; Thorsen, J.; Møller, Bjarne Kuno; Tarp, U.; Jacobsen, Søren; Lund Hetland, M.; Vestergaard, A.; Hørslev-Petersen, Kim; Stengaard-Pedersen, K.: Up-regulated dipeptidyl-peptidase IV (CD26) on monocytes was unaffected by effective DMARD treatment in early steroid and DMARD-naive rheumatoid arthritis. Clinical and Ex-perimental Rheumatology, Vol. 30, Nr. 1, 2013, s. 58-63. Grunnet, Niels: Blodtransfusioner og organtransplantation i Jylland i de sidste 100 år. 100 års strejftog i lægekunsten: Jydsk Medicinsk Selskab 1913-1013. Jydsk Medicinsk Selskab, 2013, s. 148-166. Hghikia, Aiden; Hohlfeld, Reinhard; Gold, Ralf; Fugger, Lars: Therapies for multiple sclerosis: translational achievements and outstanding needs. Trends in Molecular Medicine, Vol. 19, Nr. 5, 05.2013, s. 309-19. Hartling, Hans Jakob; Thørner, Lise W.; Erikstrup, Christian; Zinyama, Rutendo; Kallestrup, Per; Gomo, Exnevia; Nielsen, Susanne; Ullum, Henrik: Polymorphisms in the interleukin-7 receptor a gene and mortal-ity in untreated HIV-infected individuals. AIDS (London, England), Vol. 17, Nr. 10, 19.06.2013, s. 1615-20. Hønge, Bo Langhoff; Jespersen, Sanne; Nordentoft, Pernille Bejer; Me-dina, Candida; da Silva, David; da Silva, Zacarias José; Østergaard, Lars; Laursen, Alex Lund; Wejse, Christian; Bissau HIV cohort study group: oss to follow-up occurs at all stages in the diagnostic and follow-


up period among HIV-infected patients in Buinea-Bissau: a 7-year retro-spective cohort study. BMJ Open, 2013, 3(10):e003499. Jakobsen, Martin Roelsgaard; Cashin, Kieran; Roche, Michael; Ster-jovski, Jasminka; Ellett, Anne; Borm, Katharina; Flynn, Jacqueline; Erik-strup, Christian; Gouillou, Maelenn; Gray, Lachlan R.; Saksena, Nitin K.; Wang, Bin; Purcell, Damian F. J.; Kallestrup, Per; Zinyama-Gutsire, Rutendo; Gomo, Exnevia; Ullum, Henrik; Østergaard, Lars; Lee, Benhur; Ramsland, Paul A.; Churchill, Melissa J.; Gorry, Paul R.: longitudinal Analysis of CCR5 and CXCR4 Usage in a Cohort of Antiretroviral Ther-apy-Naïve Subjects with Progressive HIV-1 Subtype C Infection, PLoS One, Vol. 8, Nr. 6, 2013, s. e65950. Jensen, Jens Magnus Bernth; Søgaard, Ole Schmeltz: Polysaccharide re-sponsiveness is not biased by prior pneumococcal-conjugate vaccina-tion. PLoS One, Vol. 8, Nr. 10, 2013, s. e75944. Larsen, Margit Hørup; Zinyama, Rutendo; Kallestrup, Per; Gerstoft, Jan; Gomo, Exnevia; Thørner, Lise Wegner; Berg, Trine Baldorf; Erikstrup, Christian; Ullum, Henrik: HLA-G 3' Untranslated Region 14-Base Pair Deletion: Association With Poor Survival in an HIV-1-Infected Zimbab-wean Population. The Internet Journal of Infectious Diseases, Vol. 207, Nr. 6, 2013, s. 903-6. Mikkelsen, S.; Korsholm, T.; Iburg, A.; Petersen, M. S.; Møller, B. K.: Case report: binding of a clinically relevant human leukocyte antigen-DQα-specific antibody in a kidney graft recipient is inhibited by donor-type human leukocyte antigen-DQß chain. Transplantation Proceedings, Vol. 45, Nr. 3, 04.2013, s. 1209-12. Mogensen, Trine; Jensen, Jens Magnus Bernth; Petersen, Charlotte Christie; Petersen, Mikkel Steen; Nyvold, Charlotte Guldborg; Gade-gaard, Karsten H.; Hokland, Marianne; Hokland, Peter; Larsen, Carsten Schade: Common variable immunodeficiency unmasked by treatment of immune thrombocytopenic pupura with Rituximab. BMC Hematology, Vol. 13, Nr. 4, 2013. Ooi, Joshua D.; Chang, Janet; O'Sullivan, Kim M.; Pedchenko, Vadim; Hudson, Billy G.; Vandenbark, Arthur A.; Fugger, Lars; Holdsworth, Stephen R.; Kitching, A. Richard: The HLA-DRB1*15:01-restricted Goodpasture's T cell epitope induces GN. American Society of Nephro- logy Journal, Vol. 24, Nr. 3, 02.2013, s. 419-31. Rigas, Andreas Stribolt; Sørensen, Cecilie Juul; Pedersen, Ole Birger; Petersen, Mikkel Steen; Thørner, Lise Wegner; Kotze, Sebastian; Søren-sen, Erik; Magnussen, Karin; Rostgaard, Klaus; Erikstrup, Christian; Ul-lum, Henrik: Predictors of iron levels in 14,737 Danish blood donors: re-sults from the Danish Blood Donor Study. Transfusion, 23.12.2013. Weinreich, I.D.; Frank Pedersen, Niels; Grunnet, Niels: Current status of the Scandiatransplant acceptable mismatch program. Transplantation Proceedings, Vol. 45, Nr. 3, 04.2013, s. 1164-7.


Foredrag

Sørensen, Betina: The Danish Bone Marrow Donor Registry - A presentation. 1st Eu-ropean Symposium Bone Marrow/Stem Cell Donor Registries, Lan-gen, Tyskland. The Danish Bone Marrow Donor Registry. 1st Workshop for Smalle and Middelsized Bone Marrow Donor Registries, Paphos, Cyprus.

Erikstrup, Christian Immunologisk HIV-forskning i Afrika, for yngre infektionsmedici- nere. Posters Hønge, Bo Langhoff; Jespersen, Sanne; Medina, Candida; da Silva, Da-vid; de Silva, Zacarias; Østergaard, Lars Jørgen; Erikstrup, Christian; Krarup, Henrik; Laursen, Alex Lund; Wejse, Christian: Prevalence and clinical presentation of hepatitis B and C among HIV infected patients in Guinea-Bissau: a cross sectional study. Poster session presented at 30th annual meeting of Nordic Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Aarhus, Danmark, 2013. Larsen, Margit Hørup; Thørner, Lise Wegner; Erikstrup, Christian; Har-ritshøj, Lene Holm; Kronborg, Gitte; Pedersen, Court; Larsen, Carsten Schade; Pedersen, Gitte; Gerstoft, Jan; Obel, Niels; Ullum, Henrik: The Human Leukocyte Antigen-G 3'UTR 14-bp deletion is associated with in-creased CD4 T-cell recovery during HAART in European HIV-infected women. Poster session presented at 15th International Congress of Immunology, Milan, Italien, 2013. Rigas, Andreas Stribolt; Sørensen, Cecilie Juul; Pedersen, Ole Birger Ve-sterager; Petersen, Mikkel Steen; Thørner, Lise Wegner; Kotze, Sebasti-an Ranzi; Sørensen, Erik; Magnussen, Karin; Rostgaard, Klaus; Erikstrup, Christian; Ullum, Henrik: Predictors of iron store levels in Da-nish blood donors. Dietary intake and blood donation history - research from the Danish Blood Donor Study. Poster session presented at 23rd ISBT Conference, Amsterdam, Holland, 2013. Sørensen, B.S.; Jørgensen, J.; Jensen, T.S.; Finnerup, N.B.: Neuropa-tich pain in donors with Long-term post-donation. Poster ISBT, Amster-dam 2013. Sørensen, B.S.; Jørgensen, J.; Jensen, T.S.; Finnerup, N.B.: Question-naire Survey of Long-term Morbidity from Nerve Injury after Blood Do-nation. Poster IHS, Brussel 2013. Sørensen, Cecilie Juul; Pedersen, Ole Birger; Petersen, Mads; Sørensen, Erik; Kotze, Sebastian Ranzi; Thørner, Lise Wegner; Hjalgrim, Henrik; Rigas, Andreas Stribolt; Møller, Bjarne Kuno; Rostgaard, Klaus; Riiskjær, Mads; Ullum, Henrik; Erikstrup, Christian: The association of low-grade inflammation with physical Health Related Quality of Life - Results from the Danish Blood Donor Study. Poster session presented at World Immune Regulation Meeting, Davos, Schweiz, 2013.


Sørensen, Erik; Grau, Katrine; Thørner, L. Wegner; Erikstrup, Christian; Hansen, Morten Bagge; Ullum, Henrik: Study of hereditary factors of iron deficiency in blood donors. Poster session presented at 23rd ISBT Conference, Amsterdam, Holland, 2013. 6. Beretning Blodcenter Midt Sikkerhed ved transfusion er helt central for Blodcentrets arbejde, og i den forbindelse er virusscreening af bloddonorerne ved tapning en hjør-nesten. En del af screeningen for virusmarkører foregår med automati-serede serologiske metoder, og det anvendte udstyr har i flere år været udskiftningsklart. Det er lykkedes at samle donor- og patientscreeninger for hiv og hepatitis på en enkelt platform, der giver muligheder for op-timerede arbejdsgange. Der er stadig et par udfordringer med integrati-on mellem prøvemodtagelse og patientanalyserne, men der er alligevel klare forenklinger af de interne procedurer. Der er i slutningen af 2013 indført beredskabsvagt mhp. transfusions-medicinsk speciallægerådgivning ved f.eks. svære blødningstilstande el-ler massiv livstruende blødning. Rådgivningen indgår i Sundhedsstyrel-sens specialeplan for klinisk immunologi. Samtidig er der etableret sam-arbejde om besvarelse af tromboelastografiske undersøgelser på de fle-ste akuthospitaler. Blodbanken i Aarhus ProSang IT-systemet ses nu forankret, accepteret af alle og har givet ef-fektiviserede arbejdsgange på delområder i organisationen. Bloddonorerne er i 2013 blevet bedre til at benytte web-booking til be-stilling og ændring af tid til tapning. Antal bookinger er steget fra 22% til i gennemsnit 45%, bl.a. ved hjælp af en intensiv indsats ved frem-møde, telefonkontakt, visitkort, bookingvejledning og film på intern in-formationsskærm. Bloddonorerne i Aarhus har afholdt 6 hvervearrangementer, bl.a. med deltagelse i Sund Livsstilsmesse, Skanderborg Festival, Kræmmermar-ked, Aarhus Universitets studiestartmesse og andre uddannelsesinstitu-tioner. Den 03.05.2013 blev alle jubilæumsdonorer med 50, 75, 100, 125, 150 og 175-gangs tapninger inviteret til donorreception og musical i Aarhus Teater - også denne gang med stor succes og mange glade tilkendegi-velser fra de deltagende bloddonorer. I januar 2013 tiltrådte Jesper Boserup Thestrup som ny formand for bloddonorerne i Aarhus efter den tidligere formand Poul Henning Olesen. Yderligere to bestyrelsesmedlemmer er fratrådt og afløst af to nye med-lemmer. Bestyrelsen er tillige vokset med en nyvalgt ungdomsrepræ-sentant. Der er afholdt 4 bestyrelsesmøder, hvor der bl.a. har været fokus på donorservice, hvervekampagner, nye tiltag, økonomi, medieopmærk-somhed og fremadrettet strategi.


Bloddonorerne i Aarhus arbejder målrettet på at gøre opmærksom på, hvor vigtigt det er, at den enkelte borger tager stilling. Til dette har ra-diospots og TV2 blok-reklamer været et par af de anvendte medier (sidstnævnte i samarbejde med Bloddonorerne i Region Midt). Inden for tappefunktion og lagerstyring har der i løbet af året været fo-kus på det ændrede blodforbrug i regionen. Plasma- og trombocytudstyr har skiftet software og der er igangsat nye procedurer og produkter i den forbindelse til forbedring af kvaliteten. Der har været fokus på hele organisationsplanen i Blodbanken og der er igangsat omfattende processer til optimering af processer og arbejds-gange, som skal effektueres i 2014. Ligeledes skal en omlægning af produktionen, rettet mod en 25% stig-ning i tapningerne via donorplasmaferese, gennemføres i 2014. Dette har været et stort opmærksomhedspunkt i 2013. Over ét har Blodbanken og dermed produktionen af blodkomponenter været udsat for et positivt pres store dele af 2013, der har udfordret la-gerstyringen og givet plads til at blive rustet til udfordringerne i 2014. Blodbanken har også i 2013, uden undtagelse, leveret de blodkompo-nenter, der har været behov for. Vedr. tappetal og forbrug, se tabeller senere. Klinisk Immunologisk Afdeling Transfusionsmedicinsk Laboratorium Immundefektudredninger har hidtil involveret en række immunfænoty-piske og -funktionelle cellulære analyser, som imidlertid i mange tilfælde har haft begrænset værdi i forhold til at fastlægge de tilgrundliggende årsager til immundefekt. I International Center for Immunodeficiency Diseases har vi derfor etableret samarbejde med Molekylær Medicinsk Afdeling, AUH, om exomsekventering ved Next Generation Sequencing af en række uafklarede patienter, hvor der er svær mistanke om im-mundefekt. Analytisk ligger den største arbejdsbyrde i den bioinforma-tiske tolkning af de store datamængder, og vi ser os stadig i læringsfa-sen af den udvikling. Forskningsmæssigt har dels de epidemiologiske undersøgelser i Det Danske Blod Donor Studie (DBDS), dels mere grundvidenskabelige un-dersøgelser af f.eks. cellemedieret immunregulation med mesenkymale stamceller fået fodfæste. Prøvemodtagelsen Prøvemodtagelsen har i 2013, som afsnit, fået en central rolle i KIA, med sit automatiserede præanalytiske udstyr, der sorterer, centrifugerer og afpropper prøveglas for hele afdelingen og har derved resulteret i en markant reduktion i den manuelle håndtering af prøver. Afsnittet modtager, ankomstregistrerer og fordeler patientblodprøver til afsnit i KIA fra: praktiserende læger, laboratorier og kliniske afdelinger i Region Midt og resten af Danmark, samt donorblodprøver fra Blodban-ker i Region Midt.


Afsnittets årlige prøveflow: Analyser Antal donor/patientprøver år-

ligt Blodtype serologiske analyser 122.073 Autoimmune analyser 44.162 HIV-Hepatitis/NAT analyser 405.159 Vævstype analyser 20.515 Derudover udfører afsnittet dagligt: hæmatologianalyser på aferesepa-tienter, kvalitetskontrol på blodkomponenter samt hæmoglobinbestem-melse på donorerne. Blodtypeserologien Blodtypeserologien har i 2013 arbejdet med en optimering af procedurer og arbejdsgange indenfor de blodtypeserologiske analyser efter sam-menlægningen af Type- og forligslaboratoriet med Speciallaboratoriet. Desuden har der været et tæt samarbejde med øvrige laboratorier i Blodcenter Midt omkring de blodtypeserologiske procedurer som opfølg-ning på den igangværende standardiseringsproces efter indførelse af nyt it-system i sommeren 2011. Blodbanksfilialen på NBG består af en udlevering, der servicerer hele NBG matriklen med blodprodukter til almen og akut behov, og en labo-ratoriedel, der udfører blodtypebestemmelser og BAC-test for hele ma-triklen. Der er i 2013 implementeret et nyt udvidet traumekaldssystem. Dette indebærer en formalisering omkring aftalen vedrørende automatisk ind-dragelse af KIA's blødningsvagt ved større blodforbrug. Der er udarbejdet en samarbejdsaftale med klinikerne. Denne skal sikre hurtige analysesvar på blodtyper og BAC-test, således at der leves op til kravene omkring accelerede patientforløb og dermed kortere indlæggel-ser. Fraktionerings afsnittet I Fraktioneringen fremstilles blodkomponenterne plasma, erytrocyt-suspension og trombocytpools. Alle erytrocytkomponenter og trombocytpools er leukocytdepleterede. Der udføres mikrobiologisk dyrkning på alle trombocytkomponenterne. I 2013 er der indført nye specialkomponenter. Det drejer sig om erytro-cyt- og trombocytbørneportioner, volumenreduktion af stamceller samt serumøjendråber. i Fraktioneringen udføres desuden stikprøvekvalitetskontrol på blodkom-ponenter, bestråling af blodkomponenter og der fremstilles kryopræcipi-tatpools, kryopræcipitatdepleteret plasma, vaskede erytrocytsuspensio-ner samt blod til udskiftningstransfusion.


HIV-Hep-Laboratoriet Udstyret, der anvendes til screening af bloddonorerne i Region Midt, samt patienter fra den østlige del af regionen, er efter EU udbud 2012/2013 blevet skiftet ud fra 1 stk Prism + 1 stk Architect til 4 stk Ar-chitecter. I løbet af foråret 2013 blev lokalerne renoveret samtidig med den daglige udførelse af virusscreening af bloddonorerne og patienter fandt sted. Juni 2013 overgik virusscreeningen af donorer fra at blive te-stet på Prism til at blive testet på Architect. Midt i september blev et nyt IT middelware system implementeret til understøttelse af resultaterne på donorer. Midt i september overgik vi ligeledes til at udføre undersø-gelser for hiv, hepatitis A, B og C, samt Syfilis og HTLV I+II på patient-prøver på ny Architect, der var blevet installeret i løbet af sommeren. Udstyret til NAT test af bloddonorerne i Region Midt er ligeledes blevet skiftet ud i 2013. Til midt oktober blev Tigris anvendt, og derefter er Panther taget i brug. Immunologisk Diagnostisk I 2013 er laboratoriet for autoimmune analyser blevet omdøbt til "Afsnit for Immunologisk Diagnostik". Der foretages en række diagnostiske analyser. Undersøgelser for auto-immune sygdomme, ANCA og anti-GBM foretages fortrinsvis automati-seret vha. EIA teknik. ANA udføres tillige vha. immunflourescens på ud-valgte patientgrupper. Flowcytometriske analyser udføres ved undersøgelse for defekt på blod-celler samt undersøgelse for blødning fra foster til mater. Flowcytometri anvendes endvidere til at følge fremvækst af donormarv ved knogle-marvstransplanterede patienter. Afereseambulatoriet I 2013 har vi i Afereseambulatoriet atter oplevet en stigning i aktivite-ten. Stigningen har haft stor betydning for og stille store udfordringer til personalet i hele blodbanken, hvor ressourcerne trækkes fra. Alle pati-enter er blevet behandlet og der er ydet et stort arbejde og vist stor fleksibilitet, for at få sammenhæng i organisationen og for at yde god service for vore samarbejdspartnere. Der har skullet sættes fokus på og lægges arbejde i den fortsatte tilpas-ning af behov og ydelser, hvilket har medført blandt andet en positiv trimning af ambulatoriets sygeplejerskegruppe med både effektivitet, trivsel og kvalitet i øjemed. I forhold til fotoferesebehandlingerne, er der lagt arbejde i at løfte og udvikle behandlingen og vi står derfor klar til i løbet af 2014 at ændre behandlingen til en mere økonomisk og bedre behandling af patienterne. Specielt inden for denne behandling, har vi oplevet et stadig større be-hov og har håndteret dette løbende. Afereseafsnittet i KIA, Aarhus Universitetshospital, Skejby, har fem sen-gepladser. Behandlingen udføres ambulant på patienter knyttet til andre kliniske afdelinger ved Aarhus Universitetshospital.


Transplantationsimmunologisk Laboratorium Afsnittet er nu også opnået EFI akkreditering på flowcytometrisk cros-smatch (FCM), der udfylder et diagnostisk vindue mellem den cytotok-siske crossmatch (CDC) med lav følsomhed, men høj positiv prædiktiv værdi, og Luminex-påviste donorspecifikke antistoffer (DSA), der har meget høj følsomhed og dermed høj negativ prædiktiv værdi. FCM for-ventes at bidrage til risikovurdering før organtransplantation hos patien-ter med negativ CDC og positiv Luminex-DSA. Vi er gået i gang med indsamling af data til belysning af den samlede kliniske værdi af analy-serne. International Center for Immunodeficiency Diseases (ICID) ICID er en fælles spydsspidssatsning i Infektionsmedicinsk Afd., Børne-afdelingen og KIA, hvor tanken er at udbyde avanceret klinisk diagnostik i samspil med sofistikerede, immunologiske, molekylærbiologiske og ge-netiske anslyser både nationalt og internationalt. Det diagnostiske tilbud er i 2013 udvidet til at inkludere dyb sekventering ved Next Generation Sequencing i Molekylær Medicinsk Afdeling af immunologisk relevante gener for patienter, der hidtil har været diagnostisk uafklarede. Fundene tænkes præsenteret ved førstkommende konference i European Federa-tion of Immunogenetics. Kvalitetsudviklingsgruppen (KUG) KUG overvåger kontinuerligt produktionen via statistisk proceskontrol; der er udført stikprøvekvalitetskontrol på blodkomponenterne og opsam-let produktionsdata i diverse produktionsudstyr. Disse kvalitetsdata er bearbejdet og vurderet af kvalitetsudviklingsgruppen, hvorved det sik-res, at Blocenter Midts produktion til stadighed er af den forventede høje kvalitet. Udvalgte kvalitetsdata er fremvist på side 49. Kvaliteten af afdelingens analyser er sikret ved deltagelse af eksterne kvalitetssikringsprogrammer; oversigt over disse fremgår af side 48. Alle data - afvigelser, klager, reklamationer, stikprøvekvalitetskontrol, eksterne kvalitetssikringsprogrammer m.m. - indsamlet jf. kvalitetssty-ringssystemet, bearbejdes af kvalitetsudviklingsgruppen og indgår i le-delsens evaluering af 2013. 7. Scandiatransplant Den nordiske organudvekslingsorganisation, Scandiatransplant, har ho-vedsæde i Klinisk Immunologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Skejby. Den daglige ledelse blev varetaget af direktør, overlæge, dr. med. Kaj Anker Jørgensen. Staben består i 2013 af 9 personer. Scan-diatransplants centrale computersystem med database over alle nordi-ske patienter, som venter på organtransplantation, findes på Aarhus Universitetshospital, Skejby og vedligeholdes af staben. Med hensyn til transplantationsaktivitet m.m. se www.scandiatransplant.org.


8. Det Danske Knoglemarvsdonorregister Det Danske Knoglemarvsdonorregister er et register over frivillige knog-lemarvsdonorer i Vestdanmark og har eksisteret siden 1990. Derudover varetager registeret søgning efter ubeslægtede knoglemarvsdonorer og navlesnorsportioner til patienter fra Vestdanmark, som skal knogle-marvstransplanteres. Registret fortsætter det tætte internationale samarbejde gennem EMDIS og WMOA. En stor del af søgeprocessen foregår nu gennem EMDIS.


9. Diagrammer Blodtypelaboratoriet

Aldersfordeling bloddonorer

0

2

4

6

8

10

12

14

17-29 30-39 40-49 50-59 >59

Procent af indbyggere i Århus by pr.

aldersgruppe*

2009 2010 2011 2012 2013

*Tal fra www.statistikbanken.dk

Fordeling nye donorer køn og alder2013

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1.600

17 18-29 30-39 40-49 50-59

Alder

Mænd Kvinder


Fordeling donorer køn og alder2013

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

17 18-29 30-39 40-49 50-59 >59

Alder

Mænd Kvinder

Tapninger Blodcenter Midt, Blodbank Øst

-

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

Århus

Grenå

Horsens

Randers

Silkeborg

Skanderborg

2009

2010

2011

2012

2013


Donorer og tapninger Skejby Sygehus

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

2009 2010 2011 2012 20130

0,5

1

1,5

Donorer (antal) Tapninger (antal) Tappefrekvens

Transfunderede erytrocytportioner

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

14.000

AS-NBG AS-THG SKS

2009 2010 2011 2012 2013


Transfunderede erytrocytter alle sygehuse

0

20

40

60

80

AUH Randers Silkeborg Horsens AndreBMBØ

UdenforBMBØ

procent

2009 2010 2011 2012 2013

Transfunderede trombocytportioner

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

14.000

AS-NBG AS-THG SKS

2009 2010 2011 2012 2013


Transfunderede plasmaportioner

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

AS-NBG AS-THG SKS

2009 2010 2011 2012 2013

Blodtypelaboratoriet

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

Blodtyp. Kontr.typ. Screen Fænotype Hb

2009 2010 2011 2012 2013

Screentest er kun på patienter. Fænotyper er i 2011 og 2012 kun på patienter. Kontroltyper er i 2012 og 2013 kun på donorer.


0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

14.000

16.000

2012 2013

BAC-test

BF-test

HIV-Hep-Laboratoriet

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

350.000

400.000

450.000

Total Hep A Hep B Hep C HIV NAT

2009

2010

2011

2012

2013


Afereseaktivitet inkl. donortapning

0

100

200

300

400

500

600

Foto- Plasma- Tromba- Leukaferese

2009 2010 2011 2012 2013


Vævstypelaboratoriet

Serologiske undersøgelser

02.0004.0006.0008.00010.00012.00014.00016.00018.00020.000

2009 2010 2011 2012 2013

0

50

100

150

200

250

300

350

Leukocyt antistoffer lymfocytotoksisk teknikCrossmatch immunomagnetisk teknik incl kontrolTrombocyt antistofferANAHæmolytisk komplement (CH50) højre y-akse

Cellulære undersøgelser

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Lymfocytsubpopulation

Andreflowcytometriske us.(CD34+, sTNFR, DC

Proliferations us.

2009

2010

2011

2012

2013

Fra 2012 registreres kun CD34+


Cellulære undersøgelser

1.900

2.000

2.100

2.200

2.300

2.400

2.500

2.600

CD+, T-celler

2009

2010

2011

2012

2013

HLA-typebestemmelse

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

4.000

HLA-B27

HLA-A, B, C

serologisk

HLA-A, B, C

genomisk

(low)

HLA-A, B, C

genomisk

(high)

HLA-DR, DQ

genomisk

(low)

HLA-DR, DQ

genomisk

(high)

2009 2010 2011 2012 2013


ANALYSEOVERSIGT

TRANSFUSIONSMEDICINSK AFSNIT


10. Tabeller

Blodbanken

Donoraktivitet Skejby donorer Tappefrekvens Blodtype Donorer

Antal % Fremmødte Antal %

Tappede Antal %

Tappe- frekvens

0 Rh pos 8.773 33 8.746 32 8.503 36 1,0 A Rh pos 8.653 33 8.140 30 7.910 34 0,9 B Rh pos 2.580 10 1.428 5 1.280 5 0,5 AB Rh pos 1.084 4 486 2 433 2 0,4 0 Rh neg 2.086 8 2.877 11 2.836 12 1,4 A Rh neg 1.861 7 1.892 7 1.827 8 1,0 B Rh neg 574 2 487 2 455 2 0,8 AB Rh neg 198 1 323 1 305 1 1,5 Uden type 416 2 2.708 10 I alt 26.225 100 27.087 100 23.549 100 0,9 Køn og alder

Alle donorer

Alder Mænd % Kvinder % I alt %

17 3 15 18 18-29 4.183 18 4.874 21 9.057 39 30-39 3.079 13 1.772 8 4.851 21 40-49 2.325 10 1.846 8 4.171 18 50-59 2.107 9 1.632 7 3.739 16 > 59 878 4 558 2 1.436 6 Total 12.575 54 10.697 46 23.272 100

Nye donorer

Alder Mænd % Kvinder % I alt %

17 19 54 2 73 2 18-29 831 28 1.349 45 2.180 73 30-39 200 7 211 7 411 14 40-49 82 3 142 4 224 7 50-60 48 2 63 2 111 4 I alt 1.180 40 1.819 60 2.999 100


Tilgang/afgang af donorer Tilgang Antal %

Nye donorer 2.999 11,4

Afgang

Udeblivelse 1.745 36 Eget ønske 434 9 Blodbankens ønske 550 11 Flytning 998 21 Teknisk hindring for tapning 56 1 Karantæne 172 4 Medicin 633 13 Alder 216 5 Afgang i alt 4.808 100 Difference -1.809 Fremmødte donorer Antal

Tapning gennemført almindelig 23.549 plasmaferese 464 trombaferese 81 Blodprøvetagning - nye donorer 2.708 I alt 26.802


Blodcenter Midt Tapninger (fuldførte) Antal %

Aarhus 23.868 59 Grenaa 5.179 13 Horsens 4.328 11 Randers 6.573 16 Skanderborg Sundhedscenter 523 1 I alt 40.471 100


Transfunderede blodkomponenter og udførte ydelser

Aarhus Universitetshospital NBG

Afd. B Afd. D Afd. E E+L anæ.

Erytrocytforbrug i alt 99 2.465 697 643

Trombocytforbrug i alt 16 304 32 396

Plasmaforbrug i alt 4 15 30 337

Komponenter i alt 119 2.784 759 1.376


Afd. F Afd. H H+J anæ. ITA

Erytrocytforbrug i alt 55 95 3 941

Trombocytforbrug i alt 28 16 788

Plasmaforbrug i alt 2 20 934

Komponenter i alt 85 131 3 2.663


Afd. J Afd. L MEA/MVA Afd. NK

Erytrocytforbrug i alt 1.578 564 706



Komponenter i alt 2.088 625 1.934


Afd. O OBS SKST AFD. U

Erytrocytcytforbrug i alt 4 163 500 67

Trombocytforbrug i alt 8 32 424 76


Komponenter i alt 12 246 1.287 149


Afd. V Afd. Z Uden afd.

Erytrocytforbrug i alt 631 102 1 9.314

Trombocytforbrug i alt 256 8 3.492

Plasmaforbrug i alt 474 13 1 2.941

Komponenter i alt 1.361 123 2 15.747



Aarhus Universitetshospital Skejby

Afd. A Aferese amb.

Afd. B Afd. C


Afd. F Intensiv Afd. K Opvågning

Erytrocytforbrug i alt 28 2.619 1.545 659

Trombocytforbrug i alt 2.352 208 908

Plasmaforbrug i alt 2 1.140 141 443

Komponenter i alt 30 6.111 1.894 2.010


Afd. Q Respita-tionscenter

Vest

Stråletera-pien

Afd. T


Trombocytforbrug i alt 44 2.604

Plasmaforbrug i alt 4 1.992

Komponenter i alt 331 2 2 6.858


Afd. Y

Erytrocytforbrug i alt 744

Trombocytforbrug i alt 80

Plasmaforbrug i alt 138

Komponenter i alt 962

Erytrocytforbrug i alt 995 345 919


Plasmaforbrug i alt 113 19 16 1.495

Komponenter i alt 3.216 19 465 2.498



Aarhus Universitetshospital THG

Afd. B Anæstesi Afd. E Geriatrisk Afd.




Komponenter i alt 338 1.023 196 1.036


Intensiv MEA/MVA Opvågning Afd. P




Komponenter i alt 4.047 759 38 798


Afd. R Afd. S Uden afd.

Erytrocytforbrug i alt 6.695 8 7

Trombocytforbrug i alt 9.448 12

Plasmaforbrug i alt 821 30

Komponenter i alt 16.964 8 49

Aarhus Universitetshospital NBG SKS THG I alt

Erytrocytforbrug i alt 9.314 10.403 11.091 30.808

Trombocytforbrug i alt 3.492 8.492 12.200 24.184

Plasmaforbrug i alt 2.941 5.503 1.965 10.409

Komponenter i alt 15.747 24.398 25.256 65.401

Sygehuse i BMBØ Grenaa Hammel

Neuro Horsens Randers

Erytrocytforbrug i alt 76 30 4.165 5.079

Trombocytforbrug i alt 616 632

Plasmaforbrug i alt 468 486

Komponenter i alt 76 30 5.249 6.197



Sygehuse i BMBØ Samsø I alt

Erytrocytforbrug i alt 32 9.382

Trombocytforbrug i alt 1.248


Komponenter i alt 32 11.584

Sygehuse udenfor BMBØ Aros Aleris Ham-

let Herning Holstebro

Erytrocytforbrug i alt 4 10 5.869 5.907



Komponenter i alt 4 22 7.308 6.828

Sygehuse udenfor BMBØ Ortopædisk Hospital

Aarhus Silkeborg Skive

Erytrocytforbrug i alt 6 2.208 22



Komponenter i alt 6 2.689 22

Sygehuse udenfor BMBØ Viborg I alt

Erytrocytforbrug i alt 7.121 21.147

Trombocytforbrug i alt 1.200 2.980

Plasmaforbrug i alt 1.042 2.115

Komponenter i alt 9.363 26.242

Hospice Ankerfjord Djursland Limfjorden Søholm



Plasmaforbrug i alt

Komponenter i alt 39 22 35 62


Sygehuse udenfor BMBØ Sygehuse Hospice I alt

Erytrocytforbrug i alt 21.147 98 21.245

Trombocytforbrug i alt 2.980 60 3.040

Plasmaforbrug i alt 2.115 2.115

Komponenter i alt 26.242 158 26.400


Samtlige sygehuse BMBØ Andre I alt

Erytrocytforbrug i alt 40.190 21.245 61.435

Trombocytforbrug i alt 25.432 3.040 28.472

Plasmaforbrug i alt 11.363 2.115 13.478

Komponenter i alt 76.985 26.400 103.385


Kasserede/returnerede blodkomponenter Aarhus Universitetshospital S NBG SKS THG I alt

Sygehuse i BMBØ Horsens Randers Samsø I alt

Sygehuse udenfor BMBØ Herning Holstebro Viborg Hospice

Djursland

Sygehuse udenfor BMBØ Hospice

Søholm I alt

Komponent for længe på afdeling 8 194 5 207

Komponent for længe ude 1 14 1 16

Fejlhåndteret på afdeling 2 28 2 32

Optøet plasma ikke afhentet 8 54 62


Komponent for længe på afdeling 1 2 1 4

Komponent for længe ude

Fejlhåndteret på afdeling 1 1

Optøet plasma ikke afhentet


Komponent for længe på afdeling 5 1 2


Fejlhåndteret på afdeling

Optøet plasma ikke afhentet 1


Komponent for længe på afdeling 1 9


Fejlhåndteret på afdeling

Optøet plasma ikke afhentet 1

Komponenter i alt 1 10


Hæmovigilance Hæmolytiske transfusionskomplikationer Påvist antistof ved forsinkede hæmolytiske transfusionskomplikationer. Antistof Antal Bemærkninger

E 5 c 2 S 1 Jka 2 Jkb 1 K 3 M 1 MC 1 I alt 16


TAPNINGER OG FORBRUG AF BLODKOMPONENTER STATISTIK

ANTAL

Erytrocytprodukter Frisk Frosset Plasma

ENHEDER Erytrocytsuspension Andre erytrocytprodukter

Alm. tapning

Aferese

I alt

Fremstillet selv 64.147 27 64.579 726

Modtaget fra andre regioner 34 0 86 0

Lager d.1.1.2013 2.615 0 1.296 14

Ind i alt 66.796 27 65.961 740

Leveret til eget sygehus 61.879 0 13.527 385

Leveret til andre regioner 48 0 5 0

Leveret til Fraktionering (CSL) 48.719 0

Kasseret 1.368 2 1.990 17

Uddateret 778 0 251 0

Anvendt til andet formål 39 25 106 293

Lager 31.12.2013 2.684 0 1.363 45

Ud i alt 66.796 27 65.961 740

Antal tapninger i alt 66.372 Frisk frosset plasma leveret til fraktionering (kg) 14.616

Antal donorer som har afgivet blod/ blodkomponenter i 2013 36.959


Trombocytprodukter

ANTAL Trombocytter fremstillet fra buffy-coats Trombocyt-afereser

ENHEDER Enkeltport. Pulje af 2 Pulje af 3 Pulje af 4 Antal aferesetap-ninger

Antal kompo-nenter frem-stillet fra afe-

reser

I alt I alt I alt I alt I alt I alt

Fremstillet selv 0 0 0 8.833 83 158

Modtaget fra andre regioner 0 0 0 21 2

Lager d.1.1.2013 0 0 0 71 9

Ind i alt 0 0 0 8.925 169

Leveret til eget sygehus 0 0 0 7.149 119

Leveret til andre regioner 0 0 0 61 11

Leveret til Fraktionering (CSL)

Kasseret 0 0 0 346 3

Uddateret 0 0 0 1.274 32

Anvendt til andet formål 0 0 0 11 0

Lager 31.12.2013 0 0 0 84 4

Ud i alt 0 0 0 8.925 169


Afereser Kategori Diagnose Afereser

Fotoferese 224 I alt 224

Terapeutisk plasmaferese I alt 388

Trombaferese Donorer 87 I alt 87

Terapeutisk trombaferese I alt 4

Leukaferese Børn 2 Voksne 133 Donorer beslægtede 17 Donorer ubeslægtede 11 I alt 163

Afereser Behandlinger i alt 779 Donorer i alt 115


Fraktioneringsafsnit Producerede blodkomponenter Antal

Erytrocytsuspension (SAG-M) 39.932 Buffy coats til trombocytpool 39.422 Buffy coats til forskning 96 Trombocytpool (som enkelt portion) 27.296 Frisk frosset plasma (FFP) 40.342 Cryopool 103 Serum 86 I alt 147.277


Eksterne kvalitetskontrolprogrammer 2013: Område Program Emne/Indhold Udsendelser Afvigelser

10 udsendelse af 3 prøver 0 Blodtype-serologi

DEKS - 3069 UK

DEKS - 3068 UK

Blodtypeserologi (type, antistofidentifikation, forlige-lighedsundersøgelse)

4 udsendelser af 3 prøver 0

DEKS - 3041 UK Hæmatologikontrol (B-lcr, B-ery, B-Hgb, EVF, MCV, MCHC, MCH, B-trc, B-lymfocyt)

9 udsendelse af 1 prøver 0

DEKS - 3190 UK Feto Maternel Haemorrhage 6 udsendelser af 2 prøver 0

DEKS - 3489 UK Paroxysmal Nocturnal Haemoglobinuria 5 udsendelser af 2 prøver 0

DEKS- 3953 UK Paroxysmal Nocturnal Haemoglobinuria, høj opløsning 5 udsendelser af 2 prøver 0 (1 fejlregistrering i rapport )

DEKS - 3172 FIN Rheumafaktor IgM og cyklisk citrullineret peptid-antistof


DEKS - 3075 UK Anti-nukleære antistoffer 2 udsendelser af 3 prøver 0

Immunologisk

Diagnostik

DEKS - 3265 UK ANCA/anti-GBM 6 udsendelser 0

DEKS - 3466 DK Trombocytpool (B-trc, B-lcr, pH, swirling, farve) 2 udsendelser af 1 prøve 0 Kvalitets-

kontrol DEKS - 3253 DK Plasmahæmoglobin 2 udsendelser af 2 prøver 0

DEKS - 3072 UK Hepatitis B virus (HBV) 3 udsendelser af 6 prøver 0 (1 test på 1 prøve ikke udført pga. for lidt prøvemateriale)

DEKS - 3074 UK Hepatitis C virus (HCV) 3 udsendelser af 6 prøver 0

DEKS - 3070 UK HIV-antistof kontrol (SSI) 2 udsendelser af 10 prøver 0

DEKS - 3097 UK Syfilis-serologi 2 udsendelser af 6 prøver 0 (1 pga. for sent ind-sendelse af resultater)

CAP - VM 1+2+3+5 Viral Markers (HbsAg, HbsAg Neut, Anti-HBs, Anti-HBc(tot), Anti-HBc(IgM), Anti-HAV(Tot), Anti-HAV(IgM), Anti-HIV 1+2, HIV-1 WB, HIV-2 WB, Anti-HCV, HCV RIBA, HbeAG, Anti-Hbe, Anti-CMV, Anti-HTLV I/II


Virologi

CAP - NAT Nucleic Acid Testing 3 udsendelser af 6 prøver 0

DEKS - 3488 UK Leucocytkoncentration 9 udsendelser af 6 prøver 0

DEKS - 3486 UK Leucocyt immunophenotyping

(CD3, CD4, CD8 CD19)

6 udsendelser af 2 prøver 3 prøver m. afvigelser

DEKS - 3487 UK Leucocyt immunophenotyping

(CD 34 + stamcellekvantitering)


Leukocyt-

immunologi

DEKS - 3715 UK HLA-B27 identifikation 5 udsendelser af 2 prøver 0 DEKS: Dansk Institut for Ekstern Kvalitetssikring CAP: College of American Pathologists SSI: Statens Serum Institut


Stikprøvekvalitetskontrol af blodkomponenter fremstillet i Blodcenter Midt, Blodbanks Øst; 2013

Komponent Parameter Kriterie Enhed Antal til QC Middel Min Maks

Opfylder krite-rie

Leukocytdepleteret Vægt 220-300 g/komp. 455 263 214 329 99% erytrocytsuspension EVF 0,50-0,70 455 0,59 0,5 0,7 100% Restplasma <20 ml/komp. 455 2 0 24 100% B-Hb >40 g/komp. 455 47 27 64 94% B-Lcr <1 106/komp. 120 0,12 0,1 0,21 100% Hæmolyse <0,8 %/komp. 95 0,2 0,01 0,74 100% P-Kalium <7 mmol/komp. 5 6 6 7 100%


Opfylder krite-rie

Plasma Vægt 250-310 g/komp. 362 278 237 315 96%

B-Trc <50 *109/l 362 11 3 29 100%

B-Lcr <0,1 *109/l 362 0,02 <0,01 0,57 99%

B-Ery <6 *109/l 362 0,3 <1 3 100% Protein >50 g/l 362 61 53 72 100% FVIIIchrom >70 %* 40 95 73 118 100% * Difference før indfrysning og efter 1 mdr. opbevaring


Opfylder krite-rie

Leukocytdepleteret Vægt 320-410 g/komp. 235 353 297 388 97% trombocytpool** B-Trc 175-355 109/komp. 235 292 165 435 94% B-Lcr <1 106/komp. 120 0,18 0,15 0,19 100% pH 6,4-7,4 22°C 115 7,3 7,1 7,4 100% ** Der udtaget prøve til mikrobiologisk dyrkning på 100% af trombocytpoolene - 0,07% er fundet kontamineret v. produktion.


Blodtypelaboratoriet Blodtypeserologiske analyser Antal

Antistofkoncentrationsbestemmelse 151 Antistofscreentest patienter og donorer 21.295 BAC-test 14.818 BF-test 2.309 Blodtypebestemmelse patienter og donorer 21.302 Genomisk typebestemmelse 183 Kontroltypebestemmelse donorer 28.654 Diagnostiske undersøgelser i forbindelse med Føtomaternel blødning (FMH) 83 Paroksystisk nockturn hæmoglobinuri (PNH) 36 Direkte antiglobulin test Polyspecifikt serum 1.324 Monospecifikt serum 167 Erytrocytantistofudredning 954 Foster RHD 2.015 Fænotypebestemmelse på patienter og donorer 54.494 Heriditær sfærocytose 12 Isohæmagglutinintiter 247 Kuldeagglutinintiter 73 Hæmoglobinbestemmelse på donorer 28.697 Autoimmune analyser Antal

ANA 11.463 ANA udredning 2.840 Centomer-B-antistof(IgG) 159 DNA topoisomerase 1-antistof(IgG) 387 Glomerulær basalmembran-antistof(IgG) 711 Histiden-tRNA-ligase(Jo 1)-antistof 178 Myeloperoxidase-Ab(IgG) (ANCA) 927 Nucleus(ANA)-antistof(IgG) 11.463 Proteinase 3-Ab(IgG)(ANCA) 1.290 Reumafaktor(IgM) 13.132 Ribonucleoprotein U1(70 kDA+A+C)-anti 425 Sjögrensyndrom A-antistof(IgG) 991 Smiths-antistof(IgG) 196


Genomiske blodtypebestemmelser

Patient-DNA Donor-DNA I alt

RhD exon 10 14 73 87 RhD partiel 7 1 8 RhD svag 4 3 7 RhD/d zygoti 12 9 21 Rh CcEe 50 3 53 KELL 68 4 72 KIDD 68 4 72 DUFFY 95 4 99 ABO 12 2 14 Maternelt plasma RhD 2.033 RhE 18 RhC 3 Rhc 4 Kell 14 SRY 1 Patient DNA IL-28b 80


Fødsler, hvor der har været risiki for eller tegn på hæmolytisk sygdom hos ny-fødte (HDN) Antistof Børn DAT pos DAT neg *Intrauterine AB0 9 9 Anti-D 4 4 1 Anti-D+C 3 3 1 Anti-D+C+E 1 1 1 Anti-D immunglobulin 1 1 Anti-c 4 4 Anti-c+Jkb 1 1 Anti-E 4 2 2 Anti-K 1 1 1 Anti-D+Wra 1 1 Anti-C 1 1 Anti-D+E 1 1 Anti-c+E 1 1 I alt 32 27 5 4 *Intrauterine: Antallet af børn, der har fået en eller flere intrauterine transfusioner på Rigshospitalet.


HIV-Hepatitis-Laboratoriet Analyser Patienter Donorer i

Region Midt

I alt

Hepatitis A Hepatitis A antistof, IgM 6.602 6.602 Hepatitis A antistof, IgG 2.233 2.233 Hepatitis B Hepatitis Bs antigen 28.575 70.874 99.449 Hepatitis Bs antigen, konfirmatorisk 88 27 115 Hepatitis Bs antistof 6.033 6.033 Hepatitis Bc antistof, total 7.443 5.878 13.321 Hepatitis Bc antistof, IgM 1.584 1.584 Hepatitis Be antigen 1.271 1 1.272 Hepatitis Be antistof 1.282 14 1.296 Hepatitis B DNA kvalitativ 33 20 53 Hepatitis C Hepatitis C antistof 18.201 70.874 89.075 Hepatitis C konfirmatorisk 4 86 90 Hepatitis C RNA kvalititativ (PCR) 921 21 942 HIV-1+2 HIV-1+2 konfirmatorisk (Inno Lia) 134 41 175 HIV Ag/Ab 29.668 70.874 100.542 HIV RNA kvalitativ 58 20 78 HTLV I + II HTLV I + II antistof 503 503 Syfilis 15.479 15.479 Screening af gravide 8.750 NAT screening 1.294 65.023 66.317 I alt 121.406 283.753 405.159 Bloddonorer i Region Midt med virus Flergangs donorer 1. gangs donorer.

NAT HIV 1+2 Ab 1 Hepatitis B (HBs Ag) 2 HTLV Hepatitis C ( HCV-Ab) 1 I alt 1 3


ANALYSEOVERSIGT

TRANSPLANTATIONSIMMUNOLOGISK AFSNIT


Vævstypelaboratoriet Vævstypebestemmelse serologisk HLA-klasse I

(A,B,C) Transplantation HIV 24 Nyrepatienter 391 Nyrer (levende donorer) 246 Nekrodonorer 15 Lunge, hjerte, lever 66 Knoglemarvspatienter incl. autologe 88 Knoglemarvsdonorer - beslægtede 150 Knoglemarvsdonorer - ubeslægtede 14 Cornea 14 HLA-associerede sygdomme Reumatologi (HLA-B27) 2.314 Diverse 45 Crossmatch og kontroller 2.507 Diverse Paneldonorer, kontroller, personale 5 Kvalitetskontrol Eksterne antal udførte analyser 12 Interne antal udførte analyser I alt 5.891 Vævstypebestemmelse genomisk HLA-klasse I

(A,B,C) HLA-klasse II (DR, DQ, DP)

Sekvens

Low High Low High

Transplantation Nyrepatienter + nyre-pancreas 243 5 639 28 5 Nyrer (levende donorer, pårørende) 181 3 400 12 Afdøde donorer 143 127 57 Lunge, hjerte, lever 7 77 Knoglemarvspatienter 88 380 103 165 579 Knoglemarvsdonorer - beslægtede 37 45 78 36 64 Knoglemarvsdonorer - ubeslægtede 3.003 667 25 303 877 Navlesnorsblod 2 1 2 Cornea-patienter 14 21 Diverse HLA-associerede sygdomme 1 1 924 146 Kvalitetskontrol Ekstern kvalitetskontrol 24 12 24 12 12 Intern kvalitetskontrol 4 4 Diverse Kontroller, paneldonorer, personale 15 82 75 31 26 Diverse 4 25 4 TRAPS I alt 3.752 1.195 2.516 817 1.563


Undersøgelse for leukocytantistoffer Antal

Lymfocytotoksisk teknik: Patientsera for HLA specificitet - Luminex 4.732 - CDC 786 I alt 5.518 Trombocyttypebestemmelse, genomisk PCR/ASA

HPA1-6 (patient - kontrol - panel) 558 Nødvendige kontroller Trombocytdiagnostik undersøgte, flowcytometri

Antistof, frit 359 192 Antistof, bundet 130 48 Syrebehandling 55 145 Overfladeglycoprotein 21 18 Crossmatch I alt 565 403 Undersøgelse for komplement aktivitet (CH50) Antal Alternativ pathway 182 Klassisk pathway 182 MBL (Mannan-bindende lectin) 182 Kontroller 126 Cellulære, immunologiske undersøgelser Antal Patient- og familieundersøgelser 88 Isolation og nedfrysning 605 Antinukleære antistoffer (ANA) Antal Antistofundersøgelser ved immunfluocens (hep 2) 2.127 Titreringer 92 Nødvendige kontroller 138


Flowcytometrisk fænotypebestemmelse Patientundersøgel-

se Kontrol

Lymfocytpopulationsundersøgelser ved im-mundefektudredning

121

41

Granulocyt-adhæsionsmolekyler ved immun-defektudredning

2

2

Monitorering af CD4+, CD8+ og Rituximab CD3 monitorering

2.500

485

Stamceller (CD34) 53 Oxidativt burst 63 35 NK-degranulering 5 Flowcytometrisk leukocyttælling Blodprodukter Kontrol

LeucoCOUNT (KIA, SKS) 654 inkl. kontroller Kvalitetskontrol UKNEQAS Antal

LeucoCOUNT 36 CD34 12 CD3-4-8 12 Analyser mhp. produktion af egne typeplader

KN teknik Immunomag-netisk teknik

Afprøvning af pos-kontrol 41 Screening af testsera Afprøvning af HLA-B27 plader 30 Afprøvning af typeplader 91 I alt 162 Produktion Typeplader Antal

Pos-kontrol-plader 640 Plader á 45 sera til HLA-A,B,C typebestemmelse KN IM typeplader á 45 sera 1.864 B27 typeplader á 7 sera 600


Det Danske Knoglemarvsdonorregister Generelle data Antal donorer 31.530 Antal donorer HLA-ABDR bestemt 30.593 Antal donorer slettet Medicinsk årsag 5 Alder 688 Responderer ikke 4 Flyttet 8 Eget ønske 4 Anden årsag 13 Efter 2. gangs donation 0 I alt 722 Nye donorer Antal nye donorer 5.215 Alder og køn af donorerne Alder Mand Kvinde 18-25 år 827 1.282 26-35 år 2.952 4.646 36-45 år 3.768 4.829 46-55 år 4.288 5.064 56-60 år 1.860 2.014 Henvisninger til søgning efter ubeslægtede knoglemarvsdonorer

Antal danske patienter henvist 93 Allerede registrerede donorer

Antal allerede registrerede donorer retyped til high resulotion 509


Supplerende vævstypninger udført på HLA-ABDR typede donorer

Antal anmodninger om supplerende vævstypning (extended typing) 137 Antal supplerende vævstypninger udført: Antal anmodninger modtaget i 2012, men udført i 2013 8 Antal anmodninger modtaget i 2013 og udført i 2013 104 I alt 112 Antal supplerende typninger anmodet i 2013, men udført i 2014 12 Svartid for supplerende typning: Indenfor 7 dage 11 Indenfor 8-14 dage 40 Indenfor 15-21 dage 27 Mere end 21 dage 34 I alt 112 Blodprøver bestilt til konfirmatorisk vævstypning

Antal blodprøver bestilt på danske donorer til: Danske patienter 2 Internationale patienter 73 Blodprøver bestilt, men aflyst på danske donorer: Donorrelateret årsag 14 Patientrelateret årsag 2 I alt 61 Forsendelsestid for blodprøver: Indenfor 7 dage 21 Indenfor 8-14 dage 28 Indenfor 15-21 dage 5 Mere end 21 dage 7 Work-up

Antal work-up modtaget 15 Antal work-up modtaget i 2013, men udført i 2014 3 Antal work-up aflysninger: Donorrelateret årsag 1 Patientrelateret årsag (danske patienter) 0 Patientrelateret årsag (internationale patienter) 0 I alt 19


Forsendelse af stamcelleprodukter Antal produkter sendt Marv PBSC DLI Internationale patienter 1 9 Danske patienter 1 1 I alt 2 9 1 Danmark 1 Slovenien 1 Sverige 2 USA 3 Tyskland 2 Canada 1 Holland 1 I alt 2 9


Register Afereseambulatoriet...............................................................................21, 30, 46 Aferesetapninger ........................................................................................ 30, 46 Analyser Blodtypelaboratoriet .......................................................................50-52 Analyser Viruslaboratoriet..................................................................................53 Analyser Vævstypelaboratoriet......................................................................55-57 Antinukleære antistoffer (ANA)................................................................31, 50, 56 Autoimmune analyser ................................................................................. 21, 50 Beretning (Blodcenter Midt) ...............................................................................18 Beretning Forskning..........................................................................................12 Blodbank.................................................................................... 18, 24-26, 34-36 Blodcenter Midt .......................................................................................... 18, 36 Blodtypelaboratoriet .........................................................................20, 28, 50-51 Cellulære, immunologiske undersøgelser .................................................. 31-32, 56 Crossmatch ............................................................................................... 31, 55 Det Danske Knoglemarvsdonorregister.......................................................... 23, 58 Diagrammer ...............................................................................................24-32 Donorkorps.................................................................................................34-35 Donorundersøgelser (smitteundersøgelser).................................................... 29, 53 Erytrocytportioner (skematisk oversigt)..........................................................37-41 Foredrag .........................................................................................................17 Fotoferese ................................................................................................. 30, 46 Fraktioneringen.......................................................................................... 20, 47 Funktion............................................................................................................3 Genomisk typebestemmelser .............................................................................51 HIV-Hepatitis-Laboratoriet......................................................................21, 29, 53 Hiv-undersøgelser ...................................................................................... 29, 53 Hepatitis-undersøgelser............................................................................... 29, 53 HTLV-undersøgelser.................................................................................... 29, 53 Hæmolytisk sygdom (HDN)................................................................................52 Hæmovigilance ................................................................................................43 Immunologisk Diagnostik ..................................................................................21 International Center for Immunodeficiency Diseases (ICID) ...................................22 Jubilæer ..........................................................................................................11 Kasserede blodkomponenter ..............................................................................42 Klinisk Immunologisk Afdeling............................................................................19 Komplementaktivitet................................................................................... 31, 56 Kongresser ........................................................................................................9 Kvalitetsudviklingsgruppen ..................................................................... 22, 48-49 Ledelse .............................................................................................................3 Leukaferese............................................................................................... 30, 46 Leukocyt- og trombocytstofundersøgelse.............................................................56 Markørundersøgelse med flowcytometri ..............................................................57 NAT-screening ........................................................................................... 29, 53 Personale ..........................................................................................................5 Plasmaudskiftning ...................................................................................... 28, 46 Posters............................................................................................................17 Produktion af blodkomponenter..........................................................................47 Produktion af typeplader ...................................................................................57 Prøvemodtagelsen ............................................................................................19 Publikationer....................................................................................................13 Rapport til Lægemiddelstyrelsen....................................................................44-45 Reumaundersøgelser ........................................................................................50 Samarbejds- og udvalgsstruktur...........................................................................6 Scandiatransplant.............................................................................................22 Seniorklubben "Skej Ud" ...................................................................................12 Stamcellehøst ..................................................................................................46


Tappede og modtagne blodportioner..............................................................44-45 Transfunderede blodkomponenter/ydelser (skematisk oversigt) ........................37-41 Transfusionskomplikationer ...............................................................................43 Transfusionsmedicinsk Afsnit .................................................................... 3, 34-53 Transfusionsmedicinsk Laboratorium...................................................................19 Transplantationsimmunologisk Afsnit ......................................................... 3, 55-57 Transplantationsimmunologisk Laboratorium........................................................22 Trombaferese............................................................................................. 30, 46 Trombocytantistofundersøgelse..........................................................................56 Uddannelse og repræsentative virksomheder .........................................................7 Udvalgsarbejde og anden repræsentation............................................................10 Vævstypelaboratoriet.........................................................................31-32, 55-57 Økonomi ...........................................................................................................4

Documents

Årsberetning Klinisk Immunologisk Afdeling Skejby 2013 · 2015. 8. 27. · Transfusionsmedicin - Immunologi, Region Nord. Transfusionsrapportering i InterInfo, blodforbrugene afdelinger,