SAĞLIKTA PERFORMANS YÖNETİMİNİN

DÜNÜBUGÜNÜYARINI

Haziran 2007

Ankara

Dr. Mehmet DEMİR

PERFORMANS YÖNETİMİ

ÖZELKAMU

GENELDE İNSAN KAYNAKLARI VE PERSONEL SİSTEMİNİN BİR PARÇASI

OLARAK ALGILANIYOR.

YENİ BİR KAVRAM

OYSA ÇOK DAHA KAPSAMLI. BİREYLERİN DEĞİL, TÜM

ORGANİZASYONLARIN NASIL ÇALIŞTIĞINI TANIMLAR.

Performans Yönetimine teorik bir bakış

PERFORMANS YÖNETİMİNİ ; Bir kurumun başarı seviyesini artırabilmek amacıyla geliştirilen yönetim tekniklerinden biri olarak tanımlayabiliriz.

Kamu kesimine uyarlayacak olursak performans yönetimi, kaynakların etkin ve verimli kullanımını sağlayarak kaynak kullanım kapasitesini ve hizmetlerin kalite ve etkinliğini artırmayı amaçlayan bir yönetim anlayışı ve bu anlayışın hayata geçirilmesine yardımcı olan teknikler bütünüdür.

Performans Yönetimine teorik bir bakış

Yeni kamu yönetimi, devletin küçültülmesi ve küçültülen bu alanda kamu yönetiminin etkin bir biçimde çalışmasını önermektedir.

Bu bağlamda yeni kamu yönetimi anlayışı, özel sektör ile kamu sektörü arasındaki farklılıklardan çok, benzerlikleri vurgulamakta ve özel sektörde başarıyla uygulanan değer, yöntem ve tekniklerin kamu sektörüne aktarılmasını savunmaktadır.

Bu doğrultuda, kamu kurum ve kuruluşlarında müşteri odaklılık, toplam kalite yönetimi, stratejik yönetim ve performans yönetimi gibi uygulamalara geçilmesi gerekmektedir.”

Performans Yönetimine teorik bir bakış

Yönetim bilimi uzmanları, özel sektörde uygulanan performans

yönetiminin ilke ve özelliklerinin kamu yönetimine aynen uygulamanın

güçlüklerinden bahsederken, kamu performans yönetiminde hiç değilse

performans anlayışının kabulü,

kurumsal performansın oluşturulması,

bireysel performansın izlenmesinin

altını çizmektedirler.

PERFORMANS YÖNETİMİ

ÖZEL KAMU

KOLAY ZOR

PERFORMANSPERFORMANS

Bir işin görevin eylemin yerine getirilmesi veya başarılması

Sağlık kuruluşları ve çalışan sağlık personeli açısından performans; Sağlık Bakanlığı’nın belirlediği stratejik amaçları gerçekleştirmek üzere yaptıkları iş ve işlemlerinin nicel ve nitel olarak belirlenerek ölçülmesi böylece sağlık kuruluşu ile personelinin genel olarak başarısının tespit edilmesi ve geliştirilmesinin teşvik edilmesi olarak tanımlıyoruz.

Performans Yönetimine teorik bir bakış

Performans Yönetimine teorik bir bakış

Performansın belirlenebilmesi için, faaliyetlerin sonucunun değerlendirilmesi gerekmektedir.

Performans ölçüldükten sonra kabul edilen değerler, performans göstergelerini oluşturmaktadır .

ÖRNEK

Bir sağlık kuruluşuna o gün başvuran 1000 hastanın başvurularının kabul edilip sonuçlandırılması ve 60 hastanın Dr. A, 70 Hastanın da Dr. B tarafından

sonuçlandırılması nicel bir sonuç iken, 1000 hastanın o sağlık kuruluşu ile ilgili memnuniyet anket yüzdesinin %80 olması, kadın doğum uzmanı Dr. C’nin sezeryan yüzdesinin %20, Dr. D’nin sezeryan yüzdesinin %50 olması, O sağlık kuruluşunun

enfeksiyon hızının yoğun bakım servisinde % 4, genel cerrahi servisinde % 8 olması nedeniyle, o sağlık kuruluşunun veya o kliniğin veya hekimin bu konudaki başarısının

belli bir yüzde olarak ölçülmesi nitel bir sonuçtur.

Performans Yönetimine teorik bir bakış

Performans, yönetim biliminde bireysel ve kurumsal olmak üzere iki boyutta ele alınmaktadır.

Bireysel bazda performans değerlendirme, bir kurumda çalışanların başarı ölçümünü ilgilendirirken

Kurumsal açıdan performans, kurumun yerine getirdiği faaliyetlerin, ürettiği mal ve hizmetlerin tutumluluk, verimlilik ve etkinlik ölçütlerine göre sunulmasını içermektedir.

Performans Yönetimine teorik bir bakış

Performans, çok çeşitli unsurların ya da boyutların bir araya gelmesinden oluşan bir olgudur. Performansın bazı boyutları, zaman içerisinde önemini kaybederken bazıları daha önemli hale gelmiş, bazı unsurlar ise yeni ortaya çıkmıştır

Mesela yönetimler için, II. Dünya Savaşından sonra mal ve hizmetlere artan talep ve kaynakların kıt olmasının yarattığı ortam nedeniyle tutumluluk ve verimlilik daha sonra etkinlik ve günümüzde de kalite unsurları gelişme göstermiştir.

Performansın öne çıkan unsurları olarak “tutumluluk”, “verimlilik”, “etkinlik”, “kalite” ve “hakkaniyet” sayılabilir.

Performans Yönetimine teorik bir bakış

Performansı oluşturan unsurların tanımlanması, performans yönetiminin anlaşılabilmesi açısından gerekmektedir.

Performansın temel unsurları olan verimlilik, etkinlik ve tutumluluk kavramları, kendine özgü özelliklere sahip olmakla birlikte; birbirleriyle yakından ilişkilidirler ve hatta bazen birbirleri yerine kullanılmaktadırlar.

Kısaca belirtecek olursak, tutumluluk az harcama, verimlilik iyi harcama iken, etkinlik akıllı harcamayı ifade etmektedir

Performans Yönetimine teorik bir bakış

Performans yönetiminin zorluklarından biri de, performans kriterlerinin belirlenmesidir.

Performans kriterlerinin belirlenmesinde karşılaşılan zorluk, temelde her örgüt için kullanılabilecek genel performans ölçütlerinin bulunmamasından kaynaklanmaktadır. Bu nedenle daha çok, faaliyetin ya da programın niteliğine göre belirlenen ölçütler kullanılmaktadır. Yani performans denetiminin temel özellikleri ve metodolojisi değişmezken, kriterler olaydan olaya değişmektedir

2003

2004

2005

2006

2007

PİLOT ÇALIŞMA

Performans değerlendirme sisteminin gelişimi

BİREYSEL

YÖNETİCİ

KURUMSAL

KLİNİK İNDİKATÖRLERİN BELİRLENMESİ

….

....

2007

2006

2005

2004

2003

NİCELİK ÖLÇÜMÜ NİTELİK ÖLÇÜMÜ

KLİNİK GÖSTERGELERSAYISAL İŞLEM GÖSTERGELERİ

KAMUDA ÇALIŞMAYI TAM TEŞVİKKAMUDA ÇALIŞMAYI KISMİ TEŞVİK

DÜN BUGÜN YARIN

YERİNDEN YÖNETİMMERKEZİ YÖNETİM

FİNANSMAN

SAĞLIK BAKANLIĞINA BAĞLI SAĞLIK KURUM VE KURULUŞLARINDA KALİTEYİ GELİŞTİRME VE PERFORMANS DEĞERLENDİRME YÖNERGESİ

KOORDİNATÖRLÜĞÜN ÖNEMİ

İNCELEME HEYETLERİ

VERİ YÖNETİMİ

TEŞEKKÜRLER…

2003

2004

2005

2006

2007

110 milyon

195 milyon

59

78

0

25

50

75

100

125

150

175

200

2002 2006 (Projeksiyon)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Hekim Başına Düşen Günlük Muayene Sayısı

2002 yılına göre 2006 yılında devlet hastanelerinde muayene olan kişi sayısı % 75 arttı.

Devlet Hastanelerinde Yapılan Muayene Sayısı

Not : 2002 yılındaki sayıya SSK hastaneleri dahildir.

65 milyon

115 milyon

40

50

0

20

40

60

80

100

120

2002 2006 (Projeksiyon)

0

10

20

30

40

50

60

Hekim Başına Düşen Günlük Muayene Sayısı

Son dört yılda sağlık ocaklarında muayene olan kişi sayısı %75 arttı.

Sağlık Ocaklarında Yapılan Muayene Sayısı

Not : 2002 yılındaki sayıya SSK Dispanserleri dahildir.

2003

2004

2005

2006

2007