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SALA SITUACIONAL
DE TRABAJO
RAFAEL URIBE
URIBE
30 DE AGOSTO DE 2013
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD - ASIS
INTRODUCCIÓN
Uno de los logros importantes de la política social desarrollada por
Colombia en la última década del siglo XX, fue sin duda el posicionamiento
del tema referido a la infancia y la familia. Este fenómeno se vio facilitado
no sólo por la normatividad promulgada en este período, principalmente
por la Constitución Política de Colombia 1991, la cual consigna los
derechos de los niños con prevalencia sobre los demás derechos, sino por
la ratificación de la Convención Internacional sobre los Derechos de los
Niños, a través de la Ley 12 de 1991.
Asociado con esto se percibe un cambio en el trato a la infancia y aparece
el reconocimiento de los niños como sujetos de derecho. Los cambios que
más influyen en esta concepción de la infancia tienen que ver con las
formas de interrelación, las expresiones, la autoridad, las
responsabilidades, los juegos, la tecnología, las diversiones y la
socialización, aspectos que posiblemente diferencian la crianza y la
infancia vivida en la década de los 80, con lo actualmente vigente.
Se ponen en tensión entonces dos situaciones: una, en la que desde la
perspectiva de los derechos se reconoce a los hijos como sujetos y no
como propiedad de los padres (pero sí a éstos con un elevado sentido de
responsabilidad frente desarrollo de aquéllos), y otra, la conciencia con
respecto al derecho de los hijos, que impide muchas veces que se
reconozca la tutela de sus padres, o acudientes, lo que hace necesario
implementar nuevas prácticas de crianza.
Ya que se citan los asuntos de los derechos, vale recordar de una manera
genérica que en una Convención sobre los Derechos del Niño realizada
por las Naciones Unidas en el año 1989 y ratificada y publicada por la
UNICEF en la ciudad de Madrid en el año 2006, se direccionaron nuevas
políticas para que los estados, la sociedad civil y las organizaciones
sociales se preocuparan más por los niños y adolescentes. En dicha cita,
se generó un documento de políticas públicas para la infancia, que obliga a
que los países adapten sus constituciones para que a los niños y los
adolescentes se les reconozcan sus derechos. Para el caso colombiano
fueron consignados en la Ley de Infancia y Adolescencia (2006).
El tipo de crianza que se encuentra en concordancia con la titularidad de
derechos de los niños y adolescentes, es la crianza a la que denominan
humanizada, la cual no se basa en el autoritarismo, en el control coercitivo
ni el maltrato, sino que más bien se fundamenta en la reafirmación de la
voluntad y la capacidad de decisión de los niños adolescentes. Es
importante que desde la sociedad y el Estado se hagan reflexiones y se
aporten cambios sobre las prácticas de crianza, para contribuir a resolver
las necesidades de los niños, por medio del reconocimiento y el ejercicio
de sus derechos, y promoviendo una crianza humanizada (Universidad De
San Buenaventura. Facultad De Educación. 2011).
La familia influye en el desarrollo socioafectivo del infante, ya que los
modelos, valores, normas, roles y habilidades se aprenden durante el
período de la infancia, la cual está relacionada con el manejo y resolución
de conflictos, las habilidades sociales y adaptativas, con las conductas
prosociales y con la regulación emocional, entre otras.
Aunque son multidimensionales los factores que afectan el desarrollo de los
niños y niñas, es importante identificar la influencia de la familia y de los
estilos y pautas de crianza en el desarrollo socioafectivo, además de
identificar factores de riesgo y problemas de salud mental en la infancia
tales como: la depresión infantil, agresividad, baja autoestima, problemas
en conductas adaptativas, entre otras.
La socialización de la infancia se produce mediante las prácticas de
crianza, entendidas como la manera en que los padres (y en general la
estructura familiar) orientan el desarrollo del niño/a y le transmiten un
conjunto de valores y normas que facilitan su incorporación al grupo social.
De manera simple, las prácticas de crianza son las acciones llevadas a
cabo por los padres y personas responsables del cuidado del niño/a para
dar respuesta cotidianamente a sus necesidades (Ángela Cuervo Martínez.
Facultad de Psicología. Corporación Universitaria Iberoamericana 2009).
La OMS da protagonismo a la familia en el tema de Salud y por ende en el
tema de Salud Mental cuando, Reconoce que “los progenitores, las familias,
los custodios legales y otros cuidadores tienen un papel y una
responsabilidad primordiales en el bienestar de los niños, y deben recibir
apoyo para desempeñar sus responsabilidades en la crianza de éstos, y
que en todas las acciones relativas a los niños la consideración primordial
ha de ser el interés superior del niño; además que las normas culturales, las
condiciones socioeconómicas, la igualdad de género y la educación son
importantes determinantes de la salud; Reconoce que las familias y las
redes sociales fuertes y capaces de prestar apoyo tienen efectos positivos
en la salud de todos los miembros de la familia, mientras que el acceso
insuficiente a la atención sanitaria, el maltrato de los niños, el descuido, la
violencia conyugal y doméstica, el abuso de alcohol y otras sustancias, el
abandono de las personas mayores y de las personas con discapacidades
y los posibles efectos de las separaciones por largos periodos, como en el
caso de las migraciones, son un importante motivo de preocupación
(Universidad de Antioquia. Facultad Nacional de Salud Pública 2004).
Con esta breve aproximación al complejo tema de familia y poniendo de
manifiesto la importancia que se le da a este sistema de interacción
humana como determinante de la Salud, se hace posible comprender la
crianza como el conjunto de acciones que se presentan en la interacción
entre los niños y lo adultos y/o cuidadores, acciones que potencializan o
deterioran el desarrollo del infante e inciden directamente en la Salud
Mental del mismo, pero a su vez está determinada por la salud mental de
quienes cuidan e interactúan con él.
OBJETIVO GENERAL
Validar información sobre la influencia de los modelos de crianza en las
problemáticas que se presentan en la etapa de ciclo vital infancia.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
Identificar los modelos parentales o practicas de crianza y como
influyen en el desarrollo psicosocial de niños y niñas.
Identificar las causas y consecuencias de los modelos de crianza
adecuados o inadecuados asumidos por padres o cuidadores.
Generar una estrategia comunicativa para padres y adultos
responsables del cuidado de los niños y niñas, para la socialización
de prácticas de crianza adecuadas.
PRIORIZACIÓN DE LA TEMÁTICA:
La correspondiente priorización se realizó en articulación con Gestión de
Políticas Públicas el día 7 de mayo del presente año con base en la
metodología CENDES que tiene cuatro pasos específicos 1.- Ubicación
espacial 2.- Condiciones de vida. 3.- Identificación de factores de riesgo.
4.- Identificación de problemas de salud pública que posteriormente se
evaluaran teniendo en cuenta la magnitud, gravedad, prevención, tendencia
en el tiempo, e importancia para la comunidad. Esta metodología se utilizo
de acuerdo con los lineamientos suministrados por la Secretaria de Salud.
Iniciando con la identificación de problemáticas de alto impacto de las
cuales se identificaron las siguientes: Mal nutrición, maltrato infantil, trabajo
infantil, mortalidad, violencia y matoneo, niños y niñas solos, consumo de
spa, violencia por negligencia, embarazo infantil, barreras de acceso para
niños y niñas, falta de orientación proyecto de vida, modelos de crianza y
errores en los procesos de territorización de políticas públicas sobre la
comunidad LGBTI.
Luego se asignó un puntaje a los cinco criterios con anterioridad
socializados en la siguiente matriz. (Anexo 1)
Luego de este diligenciamiento se prioriza como tema para la Sala
Situacional las pautas de crianza.
TABLA 1. PUNTUACION ASIGNADA A CADA CRITERIO DE PRIORIZACIÓN
CRITERIO MAGNITUD GRAVEDAD PREVENCION TENDENCIA IMPORTANCIA
CONCEPTO Mide el número
absoluto de
personas
afectadas
Mide el daño (
Morbilidad,
Mortalidad, Etapas
de ciclo que afecta,
Ámbitos de vida
cotidiana, Letalidad,
discapacidad)
Posibilidad de
intervención
(prevención
primaria,
secundaria y
eventuales
secuelas)
Proyección del
evento
Cualidad de importante (que es muy
interesante o conveniente, que tiene
mucha entidad o que resalta por sus
cualidades).Lo importante, en
general, surge a partir de su
comparación con otras cosas de
características similares.
PUNTAJE 4 5 4 4 3
TABLA 2. CONSOLIDACION DE LA PUNTUACION ASIGNADA A CADA PROBLEMÁTICA
PROBLEMA CRITERIO
PUNTAJE PROMEDIADO DEL
EJERCICIO
Malnutrición
MAGNITUD
161,7
GRAVEDAD
PREVENCION
TENDENCIA
IMPORTANCIA
Maltrato infantil
MAGNITUD
164
GRAVEDAD
PREVENCION
TENDENCIA
IMPORTANCIA
Trabajo Infantil
MAGNITUD
150,7
GRAVEDAD
PREVENCION
TENDENCIA
IMPORTANCIA
Mortalidad
MAGNITUD
156,3
GRAVEDAD
PREVENCION
TENDENCIA
IMPORTANCIA
Violencias- Matoneo
MAGNITUD
158,3
GRAVEDAD
PREVENCION
TENDENCIA
IMPORTANCIA
Niños y niñas solos
MAGNITUD
154,4
GRAVEDAD
PREVENCION
TENDENCIA
IMPORTANCIA
Consumo de SPA
MAGNITUD
162,9
GRAVEDAD
PREVENCION
TENDENCIA
IMPORTANCIA
Violencia por negligencia
MAGNITUD
141,1
GRAVEDAD
PREVENCION
TENDENCIA
IMPORTANCIA
Embarazo infantil
MAGNITUD
151,8
GRAVEDAD
PREVENCION
TENDENCIA
IMPORTANCIA
Barreras de acceso para los
niños
MAGNITUD
145,3
GRAVEDAD
PREVENCION
TENDENCIA
IMPORTANCIA
Falta de orientación al
Proyecto de vida
MAGNITUD
147,2
GRAVEDAD
PREVENCION
TENDENCIA
IMPORTANCIA
Modelos de crianza
MAGNITUD
164,2
GRAVEDAD
PREVENCION
TENDENCIA
IMPORTANCIA
LGBTI
MAGNITUD
119,9
GRAVEDAD
PREVENCION
TENDENCIA
IMPORTANCIA
MARCO JURIDICO
El marco normativo que regula las acciones destinadas a la primera infancia
son:
Marco Internacional
Objetivos de Desarrollo del Milenio. Naciones Unidas.
Cumbre Mundial sobre Alimentación Roma. 1996
Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales.
1966 Artículo 11 y 12.
Declaración Universal de Derechos Humanos 1948.
Marco Nacional
Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014 “Prosperidad para Todos”.
RESOLUCION 2121 DE 2010. Nuevos patrones de crecimiento de la
OMS
Ley 1295 del 2009. Atención integral de la primera infancia
DECRETO 3039 10 AGOSTO 2007. Plan Nacional de Salud Pública
2007-201
Ley 1122 de 2007. Sistema General de Seguridad Social en Salud
DECRETO 3518 2006. Reglamenta Sistema de Vigilancia en Salud
Pública
Ley 1098 del 2006. Código de Infancia y Adolescencia
Marco Distrital
Acuerdo 489 del 12 de junio de 2012. Plan de Desarrollo Bogotá
Humana, 2012- 2016.
Plan Territorial de Salud 2012-2016.
Circular Distrital 018 del 6 de julio del 2011.
RELACIONES SERVICIOS POS
RELACION INTERSECTORIAL
Mapa de actores de salud mental:
NIVEL
ACTORES QUE CARACTERIZA EL VINCULO ESCENARIO (Acciones que comparten)
ACCIÓN PARA EL FORTALECIMIENTO DEL VINCULO
CE
RC
AN
O
ICBF
Subdirección local de Integración Social.
CFAI, PROYECTO 139
Sub dirección para la juventud.
.
Proyecto local de atención a víctimas de
violencias. Proyecto 138 JAL.
CAMAD
Necesidad de realizar acciones conjunta en favor de esta población.
Necesidad de establecer Alianzas colaborativas.
Realizar acciones de buen trato.
Realizar u diagnostico local
Realizar canalizaciones y retroalimentación.
Realizar unidad de análisis.
Realizar cartografía socia.
Realizar grupos focales
RED DEL BUEN TRATO.
UAT
actividades de buen trato con niños, niñas y adolescentes.
recopilación de información
Fortalecer los escenarios de concertación donde se designe un representante que participe activamente en el Nodo-RBT.
Continuar el ejercicio de convocatoria-invitación a este escenario de trabajo.(vía telefónica, vía E-mail, personal).
INT
ER
ME
DIO
IDIPRON
Consejo local de Atención a víctimas.
Consejo local de Atención a víctimas.
Unidad de mediación y conciliación
Realizar acciones de buen trato.
Realizar u diagnostico local
Realizar canalizaciones y retroalimentación.
Realizar unidad de análisis.
Realizar cartografía socia. Realizar grupos focales
NA Continuar el ejercicio de convocatoria-invitación a este escenario de trabajo.(vía telefónica, vía E mail, personal).
LE
JA
NO
CIO
DILE
IDIPRON
Sub dirección para la juventud
Justicia de Género
Realizar acciones de buen trato.
Realizar u diagnostico local
Realizar canalizaciones y retroalimentación.
Realizar unidad de análisis.
Realizar cartografía socia.
Realizar grupos focales
de convocatoria-invitación a este escenario de trabajo.(vía telefónica, vía E-mail, personal
RELACION INTERSECTORIALRELACIRELACION
INTERSECTORIAL
Articulación con los territorios 1,2,3,4,5,6,
Articulación con referentes de infancia, juventud, adultez y persona mayora
Canalización a diferentes centros de atención de la localidad
Articulación con referente de actividad física y discapacidad, poblaciones especiales
Articulación con apoyo a la gestión de cada territorio
Articulación con Calidad de vida y salud Articulación con SAN Articulación con Crónicos
Trasmisibles
POLICIA
Personería
Secretaría de integración social
Proyectos de la alcaldía 138,139 y poblaciones especiales
Secretaria de educación
ICBF
Articulación con IDRD
Unidad de mediación y conciliación
Articulación con PDA DE SALUD ORAL
CAMAD
IDIPRON
CIO
DILE
Jardines de bienestar y de SSLIS
FUENTE: EQUIPO GESTION DE POLITICAS – HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE
Relación Cercana
Relación Intermedia
Relación Lejana
Mapa de actores de infancia:
NIV
EL
ACTORES QUE CARACTERIZA EL VINCULO ESCENARIO ACCIÓN PARA EL
FORTALECIMIENTO DEL VINCULO
CE
RC
AN
O
Red de Buen Trato – RBT
Subdirección Local de Integración Social -SLIS
Proyecto 138: Atención Integral a familias con violencia intrafamiliar.
Alcaldía Local
ICBF
PDA Salud Mental
TVS Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN)
Protección Especifica y Detección Temprana (PyD)
Proceso de movilización social y posicionamiento de la política de infancia y adolescencia. Acciones conjuntas para el desarrollo de jornada de los niños y niñas. Articulación para la planeación y desarrollo de metodología unidades de análisis y sala situacional infancia. Proceso de canalización a controles de crecimiento y desarrollo.
Red del Buen Trato - RBT COVE Comités técnicos para construcción de proyectos locales.
Comunicación constante incluyendo procesos de retroalimentación de canalizaciones y avance de acciones adelantadas. Construcción de propuestas conjuntas para el posicionamiento y movilización de los temas de infancia y salud.
INT
ER
ME
DIO
Comité Operativo Local de Infancia y Adolescencia - COLIA
Mesa Prevención de Trabajo Infantil - MPTI
Instituto de Recreación y Deporte – IDRD
Dirección Local de Educación DEL
TVS Trabajo, Poblaciones diferenciales, discapacidad y actividad física
PDA Salud Oral y Salud Sexual y Reproductiva
Secretaria Distrital de Salud
Equipo ASIS
Territorios de Vida Saludable
Centros de atención de la ESE
Construcción del plan de acción del COLIA y la Mesa Prevención de Trabajo Infantil. Fortalecimiento a procesos de participación local. Desarrollo de unidades de análisis para la construcción del diagnóstico local y proceso de sala situacional. Asistencias técnicas frente a la estrategia de Servicios Amigables para Adolescentes y Jóvenes. Procesos desarrollados en los territorios con infancia y adolescencia. Proceso de articulación PIC – POS para canalización efectiva. Desarrollo e implementación de la Estrategia de Servicios Amigables para adolescentes y jóvenes.
COLIA Mesa Prevención de Trabajo Infantil Unidad de Apoyo Técnico – UAT COVE Unidades de Análisis Red Promocional de calidad de vida y salud.
Desarrollo mensual de las reuniones de COLIA y MPTI con seguimiento a los avances en los planes de acción. Fortalecer la convocatoria y corresponsabilidad frente a los procesos desarrollados en los espacios locales de infancia y adolescencia. Asumir e implementar estrategias de articulación PIC – POS con cumplimiento de compromisos y acciones competentes desde cada proceso.
LE
JA
NO
Mesa Intersectorial de Primera Infancia – MIPI
Consejo Local de niños y niñas.
Proyección de acciones y función de la mesa intersectorial de primera infancia.
Acciones conjuntas para el desarrollo de jornada de los niños y niñas.
Acompañamiento al proceso de convocatoria, consolidación y asesoría técnica de los
espacios de participación a niños y niñas.
Mesa Intersectorial de Primera Infancia
– MIPI
Consejo Local de niños y niñas
Participación en los encuentros de la
Mesa Intersectorial de Primera Infancia – MIPI
Construcción de estrategias conjuntas
para la promoción del buen trato.
DLE
SLIS POLICIA
UAT
RBT
Territorios de
vida saludable
P y D
ICBF
Mesa Prevención de
Trabajo Infantil
CONSEJO LOCAL
NIÑOS Y NIÑAS
ALCALDIA
LOCAL
Mesa Intersectorial de
Primera Infancia
PDA SALUD
MENTAL
TVS SAN
EQUIPO ASIS
IDRD
IDRD
TVS TRABAJO
TVS POBLACIONES
TVS DISCAPACIDAD
TVS ACT. FISICA
PDA SALUD
ORAL
PDA SSR
SDS Centros de
atención de la ESE
Proyecto 138
Proyecto 139
UMC
COLIA
Relación Cercana
Relación Intermedia
Relación Lejana
MARCO CONCEPTUAL
La familia es la primera institución educativa, y el primer contexto socializador en
el que los niños, niñas y adolescentes establecen relaciones que facilitan la
formación de su personalidad; su dinámica media el aprendizaje y desarrollo de
sus integrantes. Es necesario que los adultos cuidadores asuman la función de
orientación del proceso de cuidado y acompañamiento adecuado, que responda a
las necesidades y cambios de sus niños, niñas y adolescentes.
Las funciones de la de proteger, socializar y educar a sus integrantes las
comparte cada vez mas con otras instituciones sociales como respuesta al as
necesidades de la sociedad. De aquí que las funciones de las familias se cumplen
en dos sentidos: uno propio de esta institución, como es la protección psicosocial
e impulso al desarrollo humano de sus miembros, y en un segundo sentido,
externo a ella, como es la adaptación a la cultura y las transformaciones de la
sociedad (Cervera 2008).
Los modelos parentales son las prácticas de crianza que los adultos
cuidadores asumen para el acompañamiento afectuoso e inteligente de niños,
niñas y adolescentes. Con ellos dan curso al proceso de crianza, que es el mismo
proceso de socialización y educación, es decir, estos tres procesos son
entendidos como sinónimos.
El modelo parental que los adultos cuidadores asuman será una estrategia
adecuada o inadecuada para el desarrollo integral de los niños, niñas y
adolescentes. La elección del modelo no es una cuestión de azar, es un asunto
que se asocia a las creencias que se tienen sobre el proceso de crianza, a las
vivencias que se hayan tenido sobre la maternidad y la paternidad y a las
determinaciones socioculturales del ambiente en que se desenvuelve el proceso.
(N Trabajadora social-Especialista en familia Profesora Departamento de
Pediatría y Puericultura Universidad de Antioquia)
Es así como las prácticas de crianza de los adultos cuidadores (también llamada
función educativa o función socializadora) responden a un repertorio complejo
de posibilidades que han construido a partir de las consideraciones que tienen
sobre el desarrollo evolutivo de los niños, niñas y adolescentes y los aspectos
relevantes del proceso de crianza, los cuales responden a las vivencias que han
acumulado en su vida anterior.
Igualmente, el modelo se ve mediado por el nivel educativo, la cultura y las
creencias que los adultos cuidadores tienen sobre la crianza de los niños, niñas y
adolescentes. El modelo cambia de acuerdo con los avances evolutivos de las
etapas del ciclo vital individual por la que pasan estos y por las características
individuales de cada uno de ellos.
Las prácticas de crianza se pueden generar alrededor de dos ejes: la acción
mediadora de parte de los adultos cuidadores, en la que las conductas se ajustan
a las necesidades de los niños, niñas y adolescentes, es decir, se dan respuestas
coherentes con las necesidades de ellos. El otro es la función de guía, en la que
las ideas de los cuidadores sobre la crianza están centradas en las reacciones y
respuestas a las necesidades de niños, niñas y adolescentes en cada una las
etapas del desarrollo. Por otra parte, las prácticas de crianza de los adultos
cuidadores se ven influenciadas por la sensibilidad de los mismos ante las
necesidades de los niños, niñas y adolescentes teniendo como aspecto relevante
la aceptación de la individualidad, el afecto expresado y los límites que utilicen
para el acompañamiento.
El modelo parental es un proceso complejo y de construcción continua, para cuya
consolidación es necesario tener en cuenta dos dimensiones, que según su
combinación dará como resultado uno u otro de los modelos. Ellas son:
Afecto y comunicación: esta dimensión se relaciona con el tono emocional que
enmarca las relaciones adultos cuidadores-niños, niñas y adolescentes, situación
que evidencia el clima interno en el que la familia interactúa. Los cuidadores que
establecen intercambios armónicos son los que facilitan espacios de
comunicación para hablar y expresar los sentimientos, lo cual produce una
sintonía en la relación
Control y exigencia: esta dimensión tiene que ver con las exigencias y la
disciplina que los adultos cuidadores ejercen con sus niños, niñas y adolescentes.
Se relaciona con los requerimientos que los cuidadores hacen ante los retos que
aparecen en la relación y el control de las conductas de los mismos. El
establecimiento de normas claras, precisas, cumplibles y flexibles y la firmeza y
exigencia con las que los cuidadores demandan el cumplimiento de las mismas
son las que garantizan la calidad del acompañamiento ofrecido durante el proceso
de educación y crianza
La combinación de las dimensiones y el establecimiento del modelo parental no
generan las mismas respuestas en todos los niños, niñas y adolescentes. Según
como los adultos cuidadores combinen las dimensiones y asuman las conductas
educativas y los límites de las mismas, los modelos pueden ser los que se
explican a continuación.
-Padres Democráticos: Son aquellos padres que se caracterizan por escuchar a
los niños y tomar decisiones respectando la individualidad, intereses, opiniones,
gustos y decisiones del niño. Son ecuánimes, exigentes, mantienen patrones
establecidos dentro del contexto de una relación amorosa y de apoyo.
- Padres Permisivos: Estilo de paternidad que hace énfasis en la autoexpresión
y autorregulación. Poco exigentes y permiten a los niños tener control sobre sus
acciones y decisiones.
- Padres autoritarios: Son aquellos padres controladores que ajustan a los niños
a un conjunto de patrones de conducta, castigan arbitrariamente y a la fuerza.
La Sala Situacional es una estrategia de análisis institucional que tiene como
objeto fortalecer la capacidad de respuesta oportuna del hospital hacia las
problemáticas en salud, que a afectan a la comunidad, los sectores y las
instituciones presentes en los territorios que conforman las localidades que
afectan el desarrollo, la calidad de vida y la salud de las diferentes etapas de ciclo
vital.
La Sala C, determino que la temática a desarrollar en la Sala T, sería Pautas de
crianza para la etapa de ciclo vital infancia, como un fenómeno epidemiológico
que está afectando a los niños y niñas en la localidad Rafael Uribe Uribe, en el
Distrito Capital.
La estrategia de Sala Situacional se desarrolla en tres etapas:
Sala Comando
Sala de Trabajo
Sala de Decisión
En términos generales en la Sala situacional se abordan diferentes problemáticas
de salud, se analizan y se priorizan una de ellas, con el fin generar una propuesta
que genere la toma de decisiones.
La Sala Situacional T (Trabajo) es el resultado de las acciones realizadas por la
Sala C (Comando) y busca fortalecer las diferentes temáticas para el Análisis de
Situación de Salud que afecta a los territorios, ya que permite articular en un
mismo producto diferentes actividades. Esta estrategia busca hacer un uso más
provechoso de los recursos del hospital en prevención y detección para
profundizar en el conocimiento de la situación de salud, y mejorar los procesos
para la toma de decisiones y al empoderamiento al momento de intervenir las
poblaciones en relación con la prestación de los servicios de salud.
UNIDAD DE ANÁLISIS
Una unidad de análisis es un escenario para la construcción de conocimiento en
donde diferentes actores sociales se dan cita para compartir experiencias,
reflexiones, saberes y participar en la toma de decisiones. Estos espacios
constituyen uno de los insumos para fortalecer los diferentes análisis que se
desarrollarán como productos ASIS, principalmente el Diagnóstico Local 2012 y la
Estrategia de Sala Situacional.
Las Unidades de Análisis surgen de la necesidad de generar espacios específicos
para profundizar los Análisis de Situación de Salud en diferentes aspectos del
proceso, dentro de los que se encuentran los relativos a información, análisis,
toma de decisiones, retroalimentación y difusión.
En cuanto a la información, las Unidades de Análisis permiten mejorar la calidad
de ésta en términos de oportunidad, profundidad, suficiencia y validez. En lo
relativo a los análisis, facilitan la realización de ejercicios más amplios, complejos
y profundos; contribuyendo también con las tareas de difusión del conocimiento,
retroalimentación y validación de propuestas ante diferentes actores sociales. Las
unidades de análisis contribuyen también con la generación de espacios que
incidencia y toma de decisiones a partir del conocimiento generado por diversos
actores sociales en las diferentes escalas del territorio.
METODOLOGIA
Para realizar la respectiva recolección de información de la Sala Situacional se
realizaron diversas Unidades de Análisis con algunos grupos heterogéneos en
cuanto de edad, sexo, ocupación y profesión, entre otros.
Con lo anterior se define que unidad de análisis es un escenario para la
construcción de conocimiento en donde diferentes actores sociales se dan cita
para compartir experiencias, reflexiones, saberes y participar en la toma de
decisiones. Estos espacios constituyen uno de los insumo para fortalecer los
diferentes análisis que se desarrollarán como productos Asis, principalmente el
Diagnostico Local 2012 y la Sala Situacional.
Dentro de las Unidades de análisis desarrolladas para este fin tenemos:
UNIDAD DE ANÁLISIS
Jardín Infantil Palermo Sur ubicado en la UPZ Diana Turbay. Territorio 1, de la
localidad Rafael Uribe Uribe. Participaron 22 padres de familia, los cuales fueron
priorizados por el Jardín Palermo Sur, de acuerdo a las necesidades identificadas.
Objetivo de la Unidad: realizar la recolección de información y el análisis de la
problemática de violencia y la identificación de los modelos de pautas de crianza
utilizados por los padres o cuidadores de niños y niñas; enfocado en el análisis de
causas y consecuencias de la violencia intrafamiliar mediante el dialogo con los
padres de familia de forma grupal.
Metodología: La lluvia de ideas es la herramienta metodológica utilizada para el
desarrollo de la unidad de análisis, con el fin de buscar información, relacionar
aportes, y así poder confrontar puntos de vista, formular conclusiones sobre el
tema con la ayuda del grupo de participantes para analizar las formas de prevenir
violencia doméstica y socializar algunos aspectos puntuales sobre pautas de
crianza.
Propuestas de esta unidad de análisis
- Enseñarles a los padres, abuelos y cuidadores las pautas de crianza
efectiva y adecuada desde la primera infancia para que de esta manera las
practiquen durante mucho tiempo en la vida de los hijos y nietos.
- Los padres proponen practicar la no violencia para la educación y crianza
de sus hijos, con buenas normas de disciplina.
UNIDAD DE ANÁLISIS
Bosque de San Carlos en la UPZ San José Territorio 4 Localidad Rafael Uribe
Uribe. Participaron 36 Policías bachilleres que pertenecen al grupo de jóvenes
que prestan servicio social en la Policía Nacional en el barrio Country Sur.
Objetivo de la Unidad: Realizar en el territorio 4 con el fin de generar un espacio
de escucha con el grupo de jóvenes que prestan servicio social en la Policía
Nacional en el barrio country sur, acerca de valores y pautas de crianza
trasmitidos de generación en generación.
Metodología
La metodología utilizada fue lluvia de ideas, que busca poner en común las ideas
y conocimientos que todos los participantes tienen sobre un tema o problema.
La metodología puede realizarse de manera oral o escrita y debe cumplir con
varias condiciones: Las ideas no están sujetas a críticas, no están sujetas a
discusión cuando se recolectan, no tienen derechos de autor. El ejercicio se
realizó a través de actividades lúdicas que incluían la transmisión oral de
preguntas orientadoras acerca del tema, que generara como resultado propuestas
de solución a las diferentes problemáticas que se evidencian en el territorio.
Propuestas:
- Que los padres utilicen el diálogo y les brinden confianza a los niños y no
utilicen la violencia para corregir al niño.
- Inculcar humildad y valores para tratar a las personas que los rodean
- Los padres deben ser más estrictos con sus hijos al momento que
identifiquen conductas inadecuadas.
- No existe tiempo ni dedicación de parte de los padres hacia a los a los hijos
porque sus padres trabajan todo el día y llegan tarde a la casa.
-
- No exista la violencia porque entre más violencia más resistencia.
UNIDAD DE ANÁLISIS
CDC de Colinas con la red del Vínculo Afectivo donde asistieron 15 funcionarios
de las diferentes instituciones entre las cuales estaban presentes; ICBF,
Secretaria de Integración Social, Ideartes, Hospital Rafael Uribe Uribe y
Secretaria de Educación Distrital.
Objetivo de la Unidad: recoger información de las instituciones en relación con las
pautas de crianza y conocer qué programas, planes y proyectos se están
implementando en la comunidad para mejorar esta situación que está afectando
los diferentes ámbitos de la vida cotidiana, de los círculos sociales y de la vida
familiar.
Metodología
A partir del análisis de un video en el que se desarrolla la problemática, los
participantes deben responder un cuestionario de preguntas orientadoras en el
que plasman sus opiniones sobre la carencia de pautas de crianza que está
afectando a la población de niños, niñas y adolescentes.
Finalmente se abre discusión con el grupo de trabajo y se socializa las opiniones
de cada uno de los asistentes a la reunión.
Propuestas:
- Taller dirigido a los padres y cuidadores de los niños, niñas y adolescentes
orientado hacia cómo recuperar las pautas de crianza que se han ido
perdiendo por diferentes situaciones.
- Proyecto piloto de acompañamiento de los docentes a los niños, niñas,
adolescentes, padres y cuidadores en sus hogares para orientarlos en
pautas de crianza, aprovechamiento del tiempo libre y educación.
- Recuperación de dos proyectos del ICBF orientados hacia la familia, como
formadores de valores y pautas de crianza de sus hijos.
- Incentivar, a los jóvenes que participan en cursos de paternidad y
maternidad responsable, para que se conviertan en promotores y participes
en el proceso de inculcar pautas de crianza a sus hijos.
- Establecer nuevas metodologías lúdicas para difundir los modelos de
pautas de crianza entre los niños.
UNIDAD DE ANÁLISIS
COVECOM de Agosto. Realizado en el territorio 2 en la Asociación Horizontes
Infantiles con 39 participantes entre ellos padres de familia y madres
comunitarias.
Objetivo de la unidad: Recoger información sobre las prácticas utilizadas en la
crianza de los hijos tanto por los padres como por las madres comunitarias.
Metodología:
La metodología utilizada fue lluvia de ideas, que busca poner en común las ideas
y conocimientos que todos los participantes tienen sobre un tema o problema. La
metodología puede realizarse de manera oral o escrita y debe cumplir con varias
condiciones: Las ideas no están sujetas a críticas, no están sujetas a discusión
cuando se recolectan. El ejercicio se realizó con la presentación de un video
educativo donde se explican los estilos de crianza y de allí se realizaron las
preguntas orientadoras acerca del tema, que generara como resultado propuestas
de solución a las diferentes problemáticas que se evidencian en el territorio.
Propuestas:
Es importante el modelo que dan los padres hacia sus hijos porque es el
modelo que ellos van a seguir en su vida.
Es significativo para los hijos que los padres dediquen tiempo de calidad y
cantidad.
Para una buena crianza, es básico que los padres se pongan de acuerdo
en cuanto a los límites y normas comunicándoselas a los hijos de una
forma clara y concreta.
Los padres opinan que el estilo de crianza autoritario lleva a que los hijos
crezcan tristes, inseguros, depresivos y mentirosos; en cuanto al estilo de
crianza negligente lleva a que los niños no les importe nada, ni su futuro, ni
un proyecto de vida establecido; en cuanto al democrático los hijos son
seguros, respetuosos, con valores y trabajadores entre otros; y el permisivo
hacen su voluntad, no respetan reglas y son una amenaza para la
sociedad.
Es importante que los padres respeten a sus hijos para que los hijos los
respeten.
Hay que reforzar el comportamiento positivo a los hijos cuando hacen
cosas buenas no sólo cosas materiales, sino halagos y felicitaciones, y
cuando presentan comportamientos no adecuados se debe utilizar un
correctivo adecuado para la edad, sin necesidad de utilizar el castigo físico;
sino quitarles cosas que les gusta como ver tv., jugar play, ir a parque
entre otros.
DETERMINANTES SOCIALES DE MODELOS DE CRIANZA
Estructurales: Pautas y costumbres culturales, ausencia de una política que
regule la garantía de salud mental en la población, deficiencia y falta de control
social tanto en la zona urbana como en la rural, inasistencia de programas en
salud mental, no fomento de la ocupación del tiempo libre, factores
socioeconómicos, desempleo, dependencia económica, tolerancia al delito.
Intermedios: Ocupación, edad, cultura y educación de los padres, contexto social
violento, desescolarización, falencias en el sistema de salud que limitan el apoyo
al usuario en el área de psicología y psiquiatría, fácil acceso a sustancias
psicoactivas, desequilibrio en el grupo familiar, número de integrantes de la
familia, hacinamiento, padres adolescentes, familias monoparentales, líneas de
poder que pueden ser patriarcales y matriarcales, agresividad física hacia la
mujer. Dependencia económica, prototipos culturales.
Proximal: Conductas suicidas asociadas a la dinámica familiar, habilidades
sociales y relaciones interpersonales, inadaptación al contexto educativo y social
padres autoritarios, separación conyugal, tabúes, mitos.
PROPUESTA INSTITUCIONAL:
Desde el componente de Vigilancia Poblacional Comunitaria del Hospital Rafael
Uribe Uribe, se adelantan acciones como resultado de la Sala Situacional “pautas
de crianza”, para ello se realizará una cartilla educativa que esté orientada a dar
pautas de crianza adecuadas. Los estilos de crianza pueden determinar el
comportamiento de los niños, sus habilidades sociales y cognitivas, por esto es
importante generar procesos de sensibilización a los padres de familia acerca de
los diferentes estilos parentales que existen, que estilo parental ejercen en sus
hijos y que cambios deben hacer para lograr una adecuada crianza. Esto con el
fin de evitar y prevenir problemáticas como violencia, consumo de spa, conducta
suicida, embarazo adolescente, pandillismo, deserción escolar, entre otras.
Se tratarán temas como: Conceptos de estilos parentales, consecuencias de cada
estilo parental, errores más comunes en la crianza, consejos para una crianza
positiva, test de ¿qué tipo de padres eres?, concepto de violencia, tipos de
violencia y diferentes formas de expresión de violencia.
Cronograma de Unidades de Análisis:
Fase Localida
d
Fecha Objetivo Metodología Actores
Sala
C
Rafael
Uribe
Uribe
07/05/13 Priorización
de la sala
situacional
por etapa de
ciclo vital.
Cendes, con
cinco criterios
que son:
magnitud,
gravedad,
prevención,
tendencia en
el tiempo e
importancia
para la
comunidad.
Asis y
Gestión de
políticas,
Sala Rafael 09/08/13 Realizar Lluvia de Padres de
T Uribe
Uribe
Unidad de
Análisis para
Sala
Situacional
de Trabajo.
ideas, por
medio de
preguntas
orientadoras.
familia del
Jardín
Palermo
sur y
profesores
Sala
T
Rafael
Uribe
Uribe
26/06/13 Realizar
Unidad
Análisis para
generar un
espacio de
escucha con
el grupo de
jóvenes que
prestan
servicio
social en la
Policía
Nacional en
el barrio
country sur,
acerca de
valores y
pautas de
crianza
trasmitidos
de
generación
en
generación.
Lluvia de ideas Policías
Bachilleres
Sala Rafael 13/08/13 Recoger Video y ICBF,
T Uribe
Uribe
información
de las
instituciones
en relación
con las
pautas de
crianza y
conocer qué
programas,
planes y
proyectos se
están
implementan
do en la
comunidad
para mejorar
esta situación
que está
afectando los
diferentes
ámbitos de la
vida
cotidiana, de
los círculos
sociales y de
la vida
familiar.
cuestionario
de preguntas.
Secretaria
de
Integración
Social,
Ideartes,
Hospital
Rafael
Uribe Uribe
y
Secretaria
de
Educación
Distrital.
Sala
T
Rafael
Uribe
Uribe
16/08/13 Recoger
información
sobre las
Lluvia de
ideas.
Padres de
familia,
madres
prácticas
utilizadas en
la crianza de
los hijos tanto
por los
padres como
por las
madres
comunitarias.
comunitari
as y
Hospital
Rafael
Uribe
Uribe.
BIBLIOGRAFÍA
Ángela Cuervo Martínez. Facultad de Psicología. Corporación Universitaria Iberoamericana. «Biblioteca Virtual en Salud, CIELO.» 02 de 05 de 2009. http://www.scielo.org.co/pdf/dpp/v6n1/v6n1a09.pdf (último acceso: 22 de 05 de 2013). Universidad de Antioquia. Facultad Nacional de Salud Pública. «Escrito Individual Conceptualización Salud Mental.Aproximación conceptual de la Salud Mental .» 2004. http://maestriasaludmentalmariaclara.bligoo.com.co/media/users/8/411805/files/30165/SM_y_crianza_final.docx (último acceso: 22 de 05 de 2013). Universidad De San Buenaventura. Facultad De Educación. «Biblioteca.digital.usbcali.edu.co.» 2011. http://ebookbrowse.com/cambios-practicas-crianza-henao-2012-pdf-d425735689 (último acceso: 22 de 05 de 2013).
