sap_cedera_kepala_revisi[1]

7/23/2019 sap_cedera_kepala_revisi[1]

1/20

SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP)

BidangStudi : Keperawatan Kritis

Topik : Perawatan paska cedera kepala

Sasaran : Keluarga pasien ruang ROI Lt.3 RSUD Dr. SoetooTepat : Ruang Perteuan ROI Lt.3 RSUD Dr. Soetoo

!ari"Tanggal : #uat$ 3% &gustus '(%)

*aktu : %'.3( *IB s.d %3.3( *IB

Durasi : +( enit

1; ANALISA SITUASIONAL

Pen,ulu- : a-asiswa Progra Studi Ilu Keperawatan.

Peserta : Keluarga pasien ruang ROI Lt.3 RSUD Dr. Soetoo

2; TUJUAN INSTRUKSIONAL

1; Tujuan Instruksional Umum

Untuk eningkatkan pengeta-uan keluarga klien tentang cedera

kepala /erat.

2; Tujuan Instruksional Kusus

Setela- dilakukan proosi kese-atan tentang cedera kepala /erat$

peserta dapat :

1; engeta-ui dan ea-ai pengertian cedera kepala /erat

2; engeta-ui dan ea-ai pen,e/a/ cedera kepala /erat

3; engeta-ui dan ea-ai tanda dan ge0ala cedera kepala /erat4; engeta-ui dan ea-ai aki/at cedera kepala /erat

5; engeta-ui dan ea-ai cara penatalaksanaan edis pada cedera

kepala /erat

3; MATERI

1; Pengertian cedera kepala /erat

2; Pen,e/a/ cedera kepala /erat

3; Tanda dan ge0ala cedera kepala /erat

4; &ki/at pada cedera kepala /erat

5; 1ara penatalaksanaan edis pada cedera kepala /erat

4; METO!E

1; 1eraa-

5; ALAT !AN ME!IA

1; Flipchart

2; Leaflet

6; KE"IATAN PELATI#AN

NOTA#AP

KE"IATAN

P$n%ulu P$s$rta P$tu&as


2/20

% Pe/ukaan

) enit

1; en,apaikan sala pe/uka

2; eperkenalkan diri

3; en,apaikan tu0uan proosi

kese-atan dengan etode ceraa- dan

deonstrasi4; Kontrak waktu

1; en0awa/ sala

2; endengarkan

3; eper-atikan

4; en,epakati

kontrak waktu

oderator

' Pelaksanaan

%) enit

1; Ta-appertaa: Orientasi

en0elaskan tata cara 0alann,a

proosi kese-atan

2; engka0i pengeta-uan klien dan

keluarga tentang pada cedera kepala

/erat

3; Ta-ap kedua: Pen,apaian ateri

1; Pengertian cedera kepala /erat

2; Pen,e/a/ cedera kepala /erat3; Tanda dan ge0ala cedera kepala

/erat

4; &ki/at cedera kepala /erat

5; 1ara penatalaksanaan edis pada

cedera kepala /erat

1; eper-atikan

dan endengarkan

2; en0awa/

pertan,aan

peateri

3; eper-atikan

dan endengarkan

Peateri

3 Diskusi dan

Tan,a 0awa/

3( enit

1; e/erikan kesepatan kepada

keluarga klien untuk /ertan,a seputar

cedera kepala /erat

1; Bertan,a seputar

penatalaksanaan

cedera kepala

/erat

2asilitator da

peateri

45aluasi

6 enit

1; Pen,ulu- e/erikan pertan,aan

singkat tentang cedera kepala /erat

2; en,ipulkan kegiatanproosi

kese-atan

1; en0awa/

pertan,aan

oderator

). Terinasi

' enit

1;engucapkan teria kasi- atas peran

serta peserta

2;en,apaikan sala penutup

1; endengarkan

2; en0awa/ sala

oderator

7; PEN"OR"ANISASIAN

Pe/i/ing: %7 Pe/i/ing Pendidikan :

1; 8inuk Dian K$ S.Kep.$ 8s.$ &8P

2; !ara,etti$ S.Kp.$ .Kes.

2; Pe/i/ing Klinik : Suiati$ S.Kep.$ 8s

oderator: &rie 4rna &9riana$ S.Kep.

Pen,a0i : Ia Tri Sutrisno$ S.Kep.

O/ser5er : Ra9ika Ros,da$ S.Kep.

2asilitator : &ri9in Kolillu &na$ S.Kep.

*ie0i Santoso$ S.Kep.

aria 8ining Ke-i$ S.Kep.


3/20

8; !ESKRIPSI PEN"OR"ANISASIAN

a; oderator

1; engatur 0alann,a pen,ulu-an.

2; en,apaikan 0udul ateri.

3; engatur kontrak waktu.

4; en0elaskan tu0uan uu dan tu0uan k-usus.

5; eperkenalkan pen,a0i ateri$ 9asilitator$ e/er sala pe/uka

b; Pen,a0i

1; en,a0ikan ateri pen,ulu-an.

2; en0awa/ pertan,aan dari peserta.

c; O/ser5er

engaati dan enilai proses pen,ulu-an.

d; 2asilitatorenstiulasi peserta ,ang tidak akti9.


4/20

SETTINGTEMPAT

Keterangan a/ar :

:Audience : 2asilitator

: oderator : O/ser5er

: Pen,ulu-

9; E'ALUASI

1; Ealuasi struktur1; Kontrak waktu dan tepat di/erikan % 0a se/elu acara dilakukan

2; Pe/uatan satuan acara pen,ulu-an$ lea9let$ dan 9lip c-art

3; Peserta di tepat ,ang tela- ditentukan

4; Pengorganisasian pen,elenggaraan pen,ulu-an dilakukan se/elu dan

saat pen,ulu-an dilaksanakan

5; Ti PKRS

Pe/i/ing: %7 Pe/i/ing Pendidikan :

1; 8inuk Dian K$ S.Kep.$ 8s.$ &8P

2; !ara,etti$ S.Kp.$ .Kes.

'7 Pe/i/ing Klinik: Suiati$ S.Kep.$ 8s

oderator : &rie 4rna &9riana$ S.Kep.

Pen,a0i : Ia Tri Sutrisno$ S.Kep.

O/ser5er : Ra9ika Ros,da$ S.Kep.

2asilitator : &ri9in Kolillu &na$ S.Kep.

*ie0i Santoso$ S.Kep.

aria 8ining Ke-i$ S.Kep.

2; Ealuasi ros$s

1; Pe/ukaan:

1; engucapkan sala dan eperkenalkan diri2; en,apaikan tu0uan dan aksud dari pen,ulu-an

3; en0elaskan kontrak waktu ; ekanise kegiatan

4; en,e/utkan ateri pen,ulu-an ,ang akan di/erikan

2; Pelaksanaan:

1; enggali pengeta-uan ; pengalaan pasien dan keluarga engenai

cedera kepala

2; en0elaskan ateri

< Pengertian cedera kepala

< Penanganan cedera kepala saat di tepat ke0adian$ rua- sakit$ dan

Fli chart


5/20

pasca rua- sakit

3; e/erikan kesepatan pada peserta untuk enan,akan ateri ,ang

kurang dipa-ai

4; en0awa/ pertan,aan


6/20

MATERI PROMOSI KESE#ATAN

CE!ERA KEPALA

1; P$n&$rtian C$*$ra K$ala

1edera kepala adala- suatu gangguan trauatic dari 9ungsi otak ,ang

disertai atau tanpa disertai perdara-an interstisial dala su/stansi otak tanpa

diikuti terputusn,a kontinuitas otak ?utta@in$ '((67.

1edera kepala erupakan suatu proses diana ter0adi traua langsung

atau deselarasi ter-adap kepala ,ang en,e/a/kan kesusa-an tengkorak dan

otak ?Pierce$ &. ; 8eil$ R. B.$ '((+7.

1edera kepala erupakan pen,akit neurologik ,ang serius diantara

pen,akit neurologik ,ang dise/a/kan ole- kecelakaan lalu lintas ?+( >

keatian ,ang dise/a/kan kecelakaan lalulintas erupakan aki/at cedera

kepala7. 2aktor kontri/usi ter0adin,a kecelakaan seringkali adala- konsusi

alko-ol ?ins/erg$ '(()7. Risiko utaa pasien ,ang engalai cedera kepala

adala- kerusakan otak aki/at perdara-an atau pe/engkakan otak se/agai

respon ter-adap cedera dan en,e/a/kan peningkatan TIK ?SetlAer ; Bare$

'((+7.

Klasi9ikasi cedera kepala /erdasarkan ekanise$ /erat dan

or9ologin,a:

ekanise Tupul Kecepatan tinggi"ta/rak

Kecepatan renda-

Te/us 1edera

1edera te/us

Beratn,a Ringan 1S %


7/20

3; Perkela-ian

4; 1edera kepala ter/uka ole- /enda ta0a

5; Pengania,aan

3; Tan*a *an "$jala C$*$ra K$ala

enurut *ong$ !ocken/err,$ *ilson$ *inkelstein ; Sc-wartA ?'((7

orang ,ang engalai cedera kepala akut eiliki /e/erapa tanda dan ge0ala.

Dengan engeta-ui ani9estasi klinis dari cedera kepala$ dapat di/edakan

antara cedera kepala ringan dan /erat. ani9estasi cedera kepala:

1edera ringan Dapat eni/ulkan -ilang kesadaran

Periode kon9usi ?ke/ingungan7 transien

Sonolen

elisa-Irita/ilitas

Pucat

unta- ?satu kali atau le/i-7

Tanda


8/20

Tangisan dengan nada tinggi ?high-ptched cry7 Peningkatan

lingkaran oksipital

Distensi 5ena


9/20

Tela- dilakukan penelitian engenai kondisi peru/a-an tingka- laku

pada +


10/20

1; Perkenalkan diri ; eakai pelindung diri

2; e/u/arkan keruunan dan eastikan lokasi aan

3; &kti9kan respons eergenc, panggil a/ulan ?1127 atau polisi

R$sons$

1; Respon panggil : Pak$ Pak$ /agaiana keadaan BapakHE

2; Respon sentu-: Lakukan dengan enepuk pundak atau pipi ?0ika keadaan

eungkinkan7$ 0angan enggo,ang


11/20

Pasien engalai penurunan kesadaran sesaat setela- cedera kepala

dan pada saat diperiksa suda- sadar ke/ali. Peeriksaan radiologik

di/uat dan penatalaksanaan selan0utn,a seperti S!I

b; Pasien dengan kesadaran enurun; 1edera kepala ringan" inor -ead in0ur, ?1SJ%3


12/20

1; Peeriksaan 9isik

Setala- &B1$ dilakukan peeriksaan 9isik singkat eliputi

kesadaran$ pupil$ de9isit 9okal sere/ral dan cedera ekstra kranial.

!asil peeriksaan 9isik pertaa ini dicatat se/agai data dasar dan

ditindaklan0uti$ setiap per/urukan dari sala- satu koponen diatas

/is adiartikan se/agai adan,a kerusakan sekunder dan -arus segera

dicari dan enanggulangi pen,e/a/n,a.

2; Peeriksaan radiologi

Di/uat 9oto kepala dan le-er$ sedangkan 9oto anggota gerak$ dada

dan a/doen di/uat atas indikasi. 1T scan kepala dilakukan /ila

ada 9raktur tulang tengkorak atau /ila secara klinis diduga ada

-eato intrakranial.

3; Tekanan tinggi intrakranial ?TTIK7

Peninggian TIK ter0adi aki/at edea sere/ri$ 5asodilatasi$

-eato intrakranial atau -idrose9alus. Untuk engukur turun

naikn,a TIK se/aikn,a dipasang onitor TIK. TIK ,ang noral

adala- /erkisar (


13/20

Tindakan ini dilakukan /ila -iper5entilasi tidak /er-asil. Untuk

0angka pendek dilakukan drainase 5entrikular$ sedangkan untuk

0angka pan0ang dipasang 5entrikulo peritoneal s-unt$ isaln,a

/ila ter0adi -idrose9alus

c; Terapi diuretik

Diuretik osmotik manitol !"#)

1airan ini enurunkan TIK dengan enarik air dari 0aringan

otak noral elalui sawar otak ,ang asi- utu- kedala

ruang intra5askuler. Bila tidak ter0adi diuresis pe/eriann,a

-arus di-entikan.

1ara pe/eriann,a :Bolus ($)


14/20

Penderita cedera kepala /erat diana TIK tinggi posisi

tidurn,a ditinggikan /agian kepala sekitar '(


15/20

pada orang dewasa$ kecuali 0ika ada 9raktur ipresi$ -eato atau

pasien dengan anesia post trauatik ,ang pan0ang.

7; 8europroteksi

&dan,a waktu tenggang antara ter0adin,a traua dengan

ti/uln,a kerusakan 0aringan sara9$ e/eri waktu /agi kita

untuk e/erikan neuroprotektan. an9aat o/at


16/20

!A,TAR PUSTAKA

ins/erg$ L. ?'(%(7. Lecture $otes % $eurology &th edition. *est Susse:Blackwell Pu/lis-ing Ltd.

2letc-er$ #. .$ 1o//s$ L. 4.$ iner$ . 4.$ Le5in$ !. S.$ ; 4isen/erg$ !. .

?%(7. Be-a5ioral c-anges a9ter closed -ead in0ur, in c-ildren.'ournal of

(onsulting and (linical Psychology$ )6$ 3


17/20

? 7

b; Pe/uatan satuan acara

pen,ulu-an$ lea9let$ dan

9lip c-art ?

7

c; Peserta di tepat ,ang

tela- ditentukan ? 7

d; Pengorganisasian

pen,elenggaraan

pen,ulu-an dilakukan

se/elu dan saat

pen,ulu-an

dilaksanakan.? 7

diri ? 7

6; en,apaikan tu0uan

dan aksud dari

pen,ulu-an? 7

7; en0elaskan kontrak

waktu ; ekanise

kegiatan ? 7

8; en,e/utkan ateri

pen,ulu-an ,ang akan

di/erikan ? 7

Pelaksanaan:

5; enggali pengeta-uan

; pengalaan pasien

dan keluarga engenai

cedera kepala ? 7

6; en0elaskan ateri

< Pengertian cedera

kepala

? 7

< Penanganan cedera

kepala saat di tepat

ke0adian$ rua- sakit$

dan pasca rua- sakit

? 7

7; e/erikan

kesepatan pada

peserta untuk

enan,akan ateri

,ang kurang dipa-ai

? 7

8; en0awa/ pertan,aan

Documents

sap_cedera_kepala_revisi[1]