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SEGURIDAD Y RESTRICCIÓN
Preparado por:
Profa. Sandra Zapata Casiano
Unidad IV – Proveyendo para las Necesidades Básicas
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Objetivos
1. Discutir como el profesional de la enfermería puede contribuir a crear un ambiente seguro para el sistema cliente y sus
compañeros
2. Reconocer cuales son los riesgos ambientales más significativos que se encuentran en el ambiente de salud
3. Enumerar las personas más propensas a daño físico
4. Describir los propósitos de la restricción física a un cliente
5. Identificar alternativas para el uso de restricción en el cliente
6. Implanta acciones de enfermería para promover ambientes seguros y
lleva a cabo la restricción a clientes siguiendo los estándares adecuados de práctica
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Seguridad
• Estar libre de daño físico
• El profesional de salud tiene la responsabilidad de promover
ambientes seguros
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Ambiente Seguro
• Ambiente que satisface las necesidades básicas de una persona
• Reduce a un mínimo los riesgos a daño físico y transmisión de patógenos
• Controla la polución
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Poblaciones Vulnerables
Infantes y Niños Envejecientes
Impedidos y enfermos Pobres y analfabetas
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Factores a Considerarse en un Ambiente Seguro
• Temperatura
a. Frio – hipotermia, “frostbite”
b. Calor – “heatstroke”, desbalance de líquidos y electrolitos, Insolaciones.
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Factores a Considerarse en un Ambiente Seguro
• Humedad
a. Deshidratación
b. Agotamiento por
calor
c. Acceso a agua
potable
d. Acceso a servicios
sanitarios
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Factores a Considerarse en un Ambiente Seguro
• ILUMINACIÓN
a. Cansancio visual
b. Caídas
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Factores a Considerarse en un Ambiente Seguro
• Ruido/ Hacinamiento
a. Estrés
b. Altera patrones de
sueño
b. Sistema Inmune
c. Genera cambios en
el estado de ánimo
d. Promueve caídas
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Factores a Considerarse en un Ambiente Seguro
Ventilación Adecuada
Abrigo y vivienda adecuada
Contamiantes Ambientales
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Factores Asociados a Ambientes de Riesgo en el Hospital
Mecánicos
Eléctricos Radioactivos
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Factores Asociados a Ambientes de Riesgo en el Hospital
Termales
Químicos
Alérgenos
Intervenciones de Enfermería• Remover chatas, urinales,
vómitos, secreciones o reservorios de succión frecuentemente
• Mantener la unidad organizada y limpia
• Mantener una iluminación adecuada
• Mantener el ruido a un mínimo y coordinar períodos de tx. cuando el cliente este despierto.
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Intervenciones de Enfermería• Proveer privacidad (cortinas y
puerta)
• Reportar y retirar equipos defectuosos
• Prevenir caídas (barandas, derrames de agua o secreciones, asistencia en ambulación, otros)
• Educar sobre uso adecuado de equipos ortopédicos
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Intervenciones de Enfermería• Disponer adecuadamente de
materiales contaminados (zafacón rojo y “sharp container”
• Educar cliente y fa. Sobre riesgos en el ambiente hospitalario (O2, contaminación, etc)
• Mantener timbre y objetos a la mano del cliente.
• Intervenir tempranamente con comportamientos autodestructivos
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RESTRICCIÓN
Procedimiento por el cual limitamos el movimiento de uncliente, para garantizar un ambiente seguro y libre de dañopara el cliente y las demás personas a su alrededor.
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Tipos de Restricciones
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Elementos a Considerarse
• Estime si realmente existe una necesidad de restringir al cliente
• Verifique la disponibilidad de una orden médica y su vigencia de acuerdo a la política del hospital.
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Elementos a Considerarse
• Verifique el tipo de restricción ordenada y limite al cliente lo menos posible.
• Explique al cliente y su fa. lo que va a realizar y las razones de la restricción
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Elementos a Considerarse
• Evalúe la piel o el área a restringirse por:
-- Temperatura
-- Color
-- Pulsos
-- Textura
-- Hidratación
-- Presencia de
lesiones
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Elementos a Considerarse
• Acojine las prominencias óseas
• Utilice preferiblemente el equipo comercial de restricción.
• Asegúrese de colocar la restricción a las partes fijas de la cama
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Elementos a Considerarse
• Verifique que no afecta tubos, accesos de hemodiálisis o líneas de IV con la restricción
• Provea cierto grado de movimiento al área restringida
• Siga la política de su hospital en restricciones de 3 puntos
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Elementos a Considerarse
• Estime la piel por: color, temperatura, textura, hidratación, lesiones y pulsos cada 30 minutos a 1 hora
• Reporte detalladamente estos hallazgos
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Elementos a Considerarse
• Remueva las restricciones frecuentemente y provea movimiento al área
• Verifique que las restricciones estén secas y limpias
• Remueva tan pronto como sea posible