Shigella Dysentriae

8/10/2019 Shigella Dysentriae

1/13

DOSEN PENGAMPUH : Sulasmi, SKM., M.Kes

MATA KULIAH : Parasitologi

SHIGELLA DYSENTRIAE

NAMA : SUKMAWATI

NIM : PO 71.4.221.13.2.047

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR

KESEHATAN LINGKUNGAN

PRODI D.IV

2013/2014


2/13

i

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur saya panjatkan kepada tuhan yang maha esa,

karena atas berkat dan limpahan rahmatnyalah maka saya boleh menyelesaikan

sebuah karya tulis dengan tepat waktu. Berikut ini penulis mempersembahkan

sebuah makalah dengan judul "Shigella Dysentriae", yang menurut saya dapat me

mberikan manfaat yang besar bagi kita.

Melalui kata peng-antar ini penulis lebih dahulu meminta maaf dan

memohon permakluman bila mana isi makalah ini ada kekurangan dan ada tulisan

yang saya buat kurang tepat.

Dengan ini saya mempersembahkan makalah ini dengan penuh rasa terima kasih

dan semoga allah SWT memberkahi makalah ini sehingga dapat memberikan

manfaat.

Makassar, 4 Juni 2014

Penulis


3/13

ii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ........................................................................... i

DAFTAR ISI ......................................................................................... ii

BAB I PENDAHULUAN ..................................................................... 1

A. Latar Belakang ........................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ...................................................................... 2

C.

Tujuan ........................................................................................ 2

BAB II PEMBAHASAN ...................................................................... 3

A. Pengertian Shigella ..................................................................... 3

B. Klasifikasi Shigella Dysentriae ...................................................3

C.

Morfologi ................................................................................... 4

D. Patogenesis dan Patologi ............................................................ 4

E. Patogenesis dan Patologi ............................................................ 5

F.

Gejala ......................................................................................... 6

G. Penularan .................................................................................... 7

H. Penyebaran ................................................................................. 7

I.

Pencegahan ................................................................................. 8

BAB III PENUTUP .............................................................................. 9

A. Kesimpulan ................................................................................ 9

B. Saran ........................................................................................... 9

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................... 10


4/13

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Disentri merupakan suatu infeksi yang menimbulkan luka yang

menyebabkan tukak terbatas di colon yang ditandai dengan gejala khas yang

disebut sebagai sindroma disentri, yakni: sakit di perut yang sering disertai

dengan tenesmus, berak-berak, dan tinja mengandung darah dan lendir.

Adanya darah dan lekosit dalam tinja merupakan suatu bukti bahwa kuman

penyebab disentri tersebut menembus dinding kolon dan bersarang di

bawahnya. ltulah sebabnya pada akhir-akhir ini nama diare invasif lebih

disukai oleh para ahli.

Dulu dikenal hanya dua macam disentri berdasarkan penyebabnya,

yakni disentri basiler yang disebabkan oleh Shigella spp. dan disentri amuba

yang disebabkan oleh Entamoeba histolytica. Tapi sekarang telah diketahui

banyak penyebab lain berupa parasit dan bakteri, yaitu Shigella spp.,

Salmonella spp., Campylobacter spp., Vibrio parahaemolyticus, Ileisomonas

shigelloides, EIEC (Enteriinnasive E. coil), Aeromonus spp., Entamoeba

histolytica atau Giardia lambha.

Wabah umumnya terjadi pada kelompok homoseksual, pada kondisi

crowding, ditempat-tempat dimana sanitasi lingkungan dan kebersihan

perorangan rendah seperti di penjara, tempat penitipan anak, panti asuhan,

rumah sakit jiwa dan pada tempat pengungsi yang padat. Shigellosis endemis

pada daerah iklim tropis maupun iklim sedang, kasus-kasus yang dilaporkan

hanyalah sebagian kecil saja dari kasus, yang sebenarnya terjadi.


5/13

2

B.Rumusan Masalah

1.

Apa itu shigella ?

2. Bagaimana klasifikasishigella dysentriae?

3.

Bagaimana bentuk morfologi dari Shigella Dysentriae?

4. Bagaimana gejala penyakit yang disebabkan oleh Shigella Dysentriae?

5. Bagaimana penyebaran Shigella Dysentriae?

6.

Bagaimanakah cara pencegahan penyakit yang disebabkan oleh Shigella

Dysentriae ?

C.Tujuan

1. Mengetahui apa itu Shigella.

2. Mengetahui klasifikasishigella dysentriae.

3.

Mengetahui bentuk morfologi dari Shigella Dysentriae.

4. Mengetahui gejala penyakit yang disebabkan oleh Shigella Dysentriae.

5. Mengetahui penyebaran Shigella Dysentriae.

6.

Mengetahui cara pencegahan penyakit yang disebabkan oleh Shigella Dy-sentriae.


6/13

3

BAB II

PEMBAHASAAN

A.PENGERTIAN SHIGELLA

Shigella adalah binatang tidak bergerak, gram negatif, bersifat fakultatif

anaerobik yang dengan beberapa kekecualian tidak meragikan laktosa tetapi

meragikan karbohidrat yang lainnya, menghasilkan asam tetapi tidak

menghasilkan gas. Habitat alamiah Shigellaterbatas pada saluran pncernaan

manusia dan primata lainnya dimana sejumlah spesies menimbulkan disentribasiler.

B.KLASIFIKASI SHIGELLA DYSENTRIAE

Kingdom : Bacteria

Phylum : Proteobacteria

Class : Gamma Proteobacteria

Order : Enterobacteriales

Family : Enterobacteriaceae

Genus : Shigella

Species : Shigella dysentriae

Spesies shigella diklasifikasi menjadi empat serogroup:

Serogroup A: S. dysenteriae (12 serotypes)

Serogroup B: S. flexneri (6 serotypes)

Serogroup C: S. boydii (23 serotypes)

Serogroup D: S. sonnei (1 serotype).

Grup A-C secara fisik serupa; S. sonnei (grup D) dapat dibedakan berdasarkan

biochemical metabolisme assays. Tiga kelompok Shigella adalah spesies-

spesies penyebab penyakit utama : S. flexneri adalah spesies yang

menyumbang 60% dari kasus-kasus di negara-negara berkembang; S. sonnei

penyebab 77% kasus di negara maju dan 15% di negara-negara berkembang,


7/13

4

dan S. dysenteriae biasanya merupakan penyebab dari wabah disentri, terutama

dalam populasi yang dibatasi seperti kamp pengungsian.

C.MORFOLOGI

Batang ramping, tidak berkapsul, tidak bergerak, tidak membentuk spora, gram

negatif. Bentuk cocobasil dapat terjadi pada biakan muda. Shigella adalah

fakultatif anaerob tetapi paling baik tumbuh secara aerobic. Koloninya konvek,

bulat, transparan dengan pinggir-pinggir utuh mencapai diameter kira-kira

2mm dalam 24 jam. Kuman ini sering ditemukan pada perbenihan diferensialkarena ketidakmampuannya meragikan laktosa. Shigella mempunyai susunan

antigen yang kompleks. Terdapat banyak tumpang tindih dalam sifat serologic

berbagai spesies dan sebagian besar kuman ini mempunyai antigen O yang juga

dimiliki oleh kuman enteric lainnya. Antigen somatic O dari Shigella adalah

lipopolisakarida. Kekhususan serologiknya tergantung pada polisakarida. Ter-

dapat lebih dari 40 serotipe. Klasifikasi Shigella didasarkan pada sifat-sifat

biokimia dan antigenic.

D.PATOGENESIS DAN PATOLOGI

Shigellosis disebut juga Disentri basiler . Disentri sendiri artinya salah satu

dari berbagai gangguan yang ditandai dengan peradangan usus , terutama kolon

dan disertai nyeri perut , tenesmus dan buang air besar yang sering

mengandung darah dan lender. Habitat alamiah kuman disentri adalah usus

besar manusia, dimana kuman tersebut dapat menyebabkan disentri basiler.

Infeksi Shigella praktis selalu terbatas pada saluran pencernaan, invasi dalam

darah sangat jarang. Shigella menimbulkan penyakit yang sangat menular.

Dosis infektif kurang dari 103 organisme.

Proses patologik yang penting adalah invasi epitel selaput lendir, mikroab-

ses pada dinding usus besar dan ileum terminal yang cenderung mengakibatkan

nekrosis selaput lendir, ulserasi superfisial, perdarahan, pembentukan pseudo-

membran pada daerah ulkus. Ini terdiri dari fibrin, lekosit, sisa sel, selaput


8/13

5

lendir yang nekrotik, dan kuman. Waktu proses berkurang, jaringan granulasi

mengisi ulkus dan terbentuk jaringan parut.

E.PATOFISIOLOGI

Kemasukan hanya 200 basil Shigella dapat mengakibatkan infeksi dan

Shigella dapat bertahan terhadap keasaman sekresi lambung selama 4 jam.

Sesudah masuk melalui mulut dan mencapai usus, bakteri invasif ini di dalam

usus besar memperbanyak diri.

Shigella sebagai penyebab diare mempunyai 3 faktor virulensi yaitu:

Dinding polisakarida sebagai antigen halus.

Kemampuan mengadakan invasi enterosit dan proliferasi.

Mengeluarkan toksin sesudah menembus sel.

Struktur kimiawi dari dinding sel tubuh bakteri ini dapat berlaku

sebagai antigen O (somatic) adalah sesuatu yang penting dalam proses interaksi

bakteri shigella dengan sel enterosit. Dupont (1972) dan Levine (1973)

mengutarakan bahwa Shigella seperti Salmonella setelah menembus enterosit

dan berkembang didalamnya sehingga menyebabkan kerusakan sel enterosit

tersebut.

Peradangan mukosa memerlukan hasil metabolit dari kedua bakteri dan

enterosit, sehingga merangsang proses endositosis sel-sel yang bukan

fagositosik untuk menarik bakteri ke dalam vakuola intrasel, yang mana bakteri

akan memperbanyak diri sehingga menyebabkan sel pecah dan bakteri akan

menyebar ke sekitarnya serta menimbulkan kerusakan mukosa usus. Sifat

invasif dan pembelahan intrasel dari bakteri ini terletak dalam plasmid yang

luas dari kromosom bakteri Shigella. Invasi bakteri ini mengakibatkan

terjadinya infiltrasi sel-sel polimorfonuklear dan menyebabkan matinya sel-sel

epitel tersebut, sehingga terjadilah tukak-tukak kecil didaerah invasi yang

menyebabkan sel-sel darah merah dan plasma protein keluar dari sel dan

masuk ke lumen usus serta akhirnya ke luar bersama tinja.

Shigella juga mengeluarkan toksin (Shiga toksin) yang bersifat

nefrotoksik, sitotoksik (mematikan sel dalam benih sel) dan enterotoksik


9/13

6

(merangsang sekresi usus) sehingga menyebabkan sel epithelium mukosa usus

nekrosis.

Semua Shigella mengeluarkan lipopolisakarida yang toksik. Endotoksin

ini mungkin menambah iritasi dinding usus. Selain itu Shigella dysentriae tipe

1 menghasilkan eksotoksin yang tidak tahan panas yang dapat menambah

gambaran klinik neurotoksik dan enterotoksik yang nyata.

F.GEJALA

Bakteri Shigella menghasilkan racun yang dapat menyerang permukaan

usus besar, menyebabkan pembengkakan, luka pada dinding usus, dan diare

berdarah. Keparahan diare pada Shigellosis berbeda dari diare biasa. Pada

anak-anak dengan Shigellosis, pertama kali buang air besar besar sering dan

berair. Kemudian buang air besar mungkin lebih sedikit, tetapi terdapat darah

dan lendir di dalamnya. Setelah masa inkubasi yang pendek (1-3 hari) secara

mendadak timbul nyeri perut, demam, dan tinja encer. Tinja yang encer

tersebut berhubungan dengan kerja eksotoksin dalam usus halus. Sehari atau

beberapa hari kemudian, karena infeksi meliputi ileum dan kolon, maka

jumlah tinja meningkat, tinja kurang encer tapi sering mengandung lendir dan

darah. Tiap gerakan usus disertai dengan mengedan dan tenesmus (spasmus

rektum), yang menyebabkan nyeri perut bagian bawah. Demam dan diare

sembuh secara spontan dalam 2-5 hari pada lebih dari setengah kasus dewasa.

Namun, pada anak-anak dan orang tua, kehilangan air dan elektrolit dapat

menyebabkan dehidrasi, asidosis, dan bahkan kematian.

Kebanyakan orang pada penyembuhan mengeluarkan kuman disentri

untuk waktu yang singkat, tetapi beberapa diantaranya tetap menjadi pembawa

kuman usus menahun dan dapat mengalami serangan penyakit berulang-ulang.

Pada penyembuhan infeksi, kebanyakan orang membentuk antibodi terhadap

Shigella dalam darahnya, tetapi antibodi ini tidak melindungi terhadap

reinfeksi. Gejala lain Shigellosis termasuk: nyeri perut, demam tinggi

,hilangnya nafsu makan, mual dan muntah serta nyeri saat buang air besar .

Dalam kasus Shigellosis yang sangat parah, seseorang mungkin mengalami


10/13

7

kejang, kaku kuduk, sakit kepala, kelelahan, dan kebingungan. Shigellosis juga

dapat menyebabkan dehidrasi dan komplikasi lain yang jarang terjadi, seperti

radang sendi, ruam kulit, dan gagal ginjal.

G.PENULARAN

Shigellosis sangat menular. Seseorang dapat terinfeksi melalui kontak

dengan sesuatu yang terkontaminasi oleh tinja dari orang yang terinfeksi. Ini

termasuk mainan, permukaan di toilet, dan bahkan makanan yang disiapkan

oleh seseorang yang terinfeksi. Misalnya, anak-anak yang menyentuh

permukaan yang terkontaminasi oleh shigella seperti toilet atau mainan dan

kemudian memasukkan jari-jari mereka di mulut maka mereka bisa menjadi

terinfeksi. Shigella bahkan dapat dibawa dan disebarkan oleh lalat yang

kontak dengan tinja yang terinfeksi.

Karena tidak membutuhkan banyak bakteri Shigella untuk

menyebabkan infeksi maka penyakit dapat menyebar dengan mudah dalam

keluarga dan penampungan anak. Bakteri mungkin juga tersebar di sumber air

di daerahdengan sanitasi yang buruk. Shigella masih dapat disebarkan dalam

4 minggu setelah gejala penyakit selesai (walaupun pengobatan antibiotik

dapat mengurangi pengeluaran bakteri Shigella di tinja).

H.PENYEBARAN

Disentri basiler dapat ditemukan di seluruh dunia. Disentri ini dapat

terjadi di daerah yang populasinya padat tetapi sanitasinya sangat buruk,

seperti kurangnya air bersih dan di tempat-tempat yang terlalu padat.

Penyebarannya dapat terjadi melalui kontaminasi makanan atau minuman

dengan kontak langsung atau melalui vector, misalnya lalat. Namun faktor

utama dari disentri basiler ini adalah melalui tangan yang tidak dicuci sehabis

buang air besar.


11/13

8

I. PENCEGAHAN

Penyakit disentri basiler ini dapat dicegah dengan cara :

a. Selalu menjaga kebersihan dengan cara mencuci tangan dengan sabun

secara teratur dan teliti.

b. Mencuci sayur dan buah yang dimakan mentah.

c. Orang yang menderita disentri basiler sebaiknya tidak menyiapkan

makanan.

d.

Memasak makanan sampai matang.

e. Selalu menjaga sanitasi air, makanan, maupun udara.

f.

Mengatur pembuangan sampah dengan baik.

g. Mengendalikan vektor dan binatang pengerat.


12/13

9

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Shigella adalah binatang tidak bergerak, gram negatif, bersifat fakultatif

anaerobik yang dengan beberapa kekecualian tidak meragikan laktosa tetapi

meragikan karbohidrat yang lainnya, menghasilkan asam tetapi tidak

menghasilkan gas. Habitat alamiah Shigellaterbatas pada saluran pncernaan

manusia dan primata lainnya dimana sejumlah spesies menimbulkan disentri

basiler.

B. Saran

Semoga dengan adanya makalah ini kita dapat terhindar dari penyakit yang

disebabkan oleh Shigella Dysentriae dengan cara mengikuti langkah-langkah

pencegahan.


13/13

10

DAFTAR PUSTAKA

Anonim, 2008, Emergence of Resistant Shigella dysentriae in the IDP camps,

http://www.who.int/disasters/repo/5830.doc diakses tanggal 4 Juni 2014

Anonim, 2008, Shigellosis,http://fkuii.org/tiki-

download_wiki_attachment.php?attId=971&page=Haji%20Dadang%20Eria

nto , diakses tanggal 4 Juni 2014

Anonim, 2008, Shigella dysentriae,http://en.wikipedia.org/wiki/Shigella_dysenter

iae , diakses tanggal 4 Juni 2014

Ayuw,2006, Shigellosis,http://fkuii.org/tiki-index.php?page=Shigellosis9 ,

diakses tanggal 4 Juni 2014

Hiswani, 2003, Diare Merupakan Salah Satu Masalah Kesehatan Masyarakat yang

Kejadiannya Sangat Erat dengan Keadaan Sanitasi Lingkungan,http://librar

y.usu.ac.id/download/fkm/fkm-hiswani7.pdf , diakses tanggal 4 Juni 2014

Simanjuntak, C.H., Epidemiologi Disentri,http://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/0

8_EpidemiologiDisentri.pdf/08_EpidemiologiDisentri.html , diakses tanggal

4 Juni 2014
http://www.who.int/disasters/repo/5830.dochttp://fkuii.org/tiki-download_wiki_attachment.php?attId=971&page=Haji%20Dadang%20Eriantohttp://fkuii.org/tiki-download_wiki_attachment.php?attId=971&page=Haji%20Dadang%20Eriantohttp://fkuii.org/tiki-download_wiki_attachment.php?attId=971&page=Haji%20Dadang%20Eriantohttp://en.wikipedia.org/wiki/Shigella_dysenteriaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Shigella_dysenteriaehttp://fkuii.org/tiki-index.php?page=Shigellosis9http://library.usu.ac.id/download/fkm/fkm-hiswani7.pdfhttp://library.usu.ac.id/download/fkm/fkm-hiswani7.pdfhttp://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/08_EpidemiologiDisentri.pdf/08_EpidemiologiDisentri.htmlhttp://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/08_EpidemiologiDisentri.pdf/08_EpidemiologiDisentri.htmlhttp://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/08_EpidemiologiDisentri.pdf/08_EpidemiologiDisentri.htmlhttp://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/08_EpidemiologiDisentri.pdf/08_EpidemiologiDisentri.htmlhttp://library.usu.ac.id/download/fkm/fkm-hiswani7.pdfhttp://library.usu.ac.id/download/fkm/fkm-hiswani7.pdfhttp://fkuii.org/tiki-index.php?page=Shigellosis9http://en.wikipedia.org/wiki/Shigella_dysenteriaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Shigella_dysenteriaehttp://fkuii.org/tiki-download_wiki_attachment.php?attId=971&page=Haji%20Dadang%20Eriantohttp://fkuii.org/tiki-download_wiki_attachment.php?attId=971&page=Haji%20Dadang%20Eriantohttp://fkuii.org/tiki-download_wiki_attachment.php?attId=971&page=Haji%20Dadang%20Eriantohttp://www.who.int/disasters/repo/5830.doc

Documents

Shigella Dysentriae