Sii Binayu Adzani-fitk

8/15/2019 Sii Binayu Adzani-fitk

1/68

HUBUNGAN PEMBERIAN KURMA

(Phoenix dactyl if era L) VARIETAS AJWA TERHADAP

KADAR LDL DARAH

“Laporan Penelitian ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk

Memperoleh gelar SARJANA KEDOKTERAN ”

OLEH :

Siti Binayu Adzani

NIM: 1112103000028

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI

SYARIF HIDAYATULLAH

JAKARTA

1436 H/2015 M


2/68

HUBUNGAN PEMBERIAN KURMA

(Phoenix dactyl if era L) VARIETAS AJWA TERHADAP

KADAR LDL DARAH

“Laporan Penelitian ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk

Memperoleh gelar SARJANA KEDOKTERAN ”

OLEH :

Siti Binayu Adzani NIM: 1112103000028

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI

SYARIF HIDAYATULLAH

JAKARTA

1436 H/2015 M


3/68


4/68


5/68


6/68

v

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh,

Alhamdulillah puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan ridho-Nya serta shalawat dan salam selalu tercurah

kepada junjungan Nabi Muhammad SAW karena dengan rahmat dan ridho-Nya

penulis dapat menyelesaikan penelitian dan laporan penelitian dengan judul

“Hubungan Pemberian Kurma (Phoenix dactylifera L) Varietas Ajwa

terhadap Kadar LDL darah.”

Penyusunan laporan penelitian ini dapat terselesaikan karena bantuan dari

berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada

yang terhormat:

1. Dr. H. Arif Sumantri, SKM., M.Kes. selaku Dekan Fakultas Kedokteran

dan Ilmu Keseharatan UIN Jakarta,

2. dr. Achmad Zaki,Sp.OT, M.Epid selaku Ketua Program Studi Pendidikan

Dokter,3. dr. Nouval Shahab, SpU, PhD, FICS, FACS selaku Penanggung Jawab

Modul Riset Program Studi Pendidikan Dokter 2012,

4. Ibu Endah Wulandari, S.Si, M. Biomed dan dr. Mery Nitalia, SpPK selaku

pembimbing pertama dan kedua saya yang selalu membimbing,

mengajarkan, memfasilitasi, dan menyemangati.

5. Kedua orang tua saya, Azhar Ahbab dan Ani Yuliati yang selalu

memberikan kasih sayang, cinta, doa, dan semangat, sehingga memotivasi

dan menguatkan saya dalam melakukan penelitian ini.

6.

Abang saya tercinta, Ayub Diponegoro dan istrinya yaitu Eristiana Budi

Tristanty yang telah memberikan inspirasi untuk kesuksesan dan

kehangatan seorang kakak.

7.

Laboran di laboratorium biokimia dan biologi yang telah membantu

berlangsungya penelitian ini.


7/68

vi

8. Teman sekelompok dan seperjuangan penelitian, Fitria Nur Annisa,

Anisafitria, dan Harlia Al Munawwarah yang telah menyemangati,

membantu, dan berjuang bersama di dalam penelitian ini.

9.

Semua responden yang telah bersedia untuk menjalani penelitian ini.

10. Seluruh mahasiswa PSPD UIN Jakarta angkatan 2012, kelompok SD 14,

meilleur ami, dan sahabat tercinta yang tidak dapat saya sebutkan satu

persatu dalam memberi dukungan dalam suka maupun duka dan doa

kepada saya.

Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini masih banyak terdapat

kekurangan. Kritik dan saran yang membangun dari semua pihak akan penulis

terima demi laporan penelitian yang lebih baik. Penulis berharap penelitian ini

dapat bermanfaat bagi semua pihak yang memerlukan. Akhir kata, semoga segala

bantuan yang telah diberikan kepada penulis akan mendapat balasam, rahmat, dan

ridho dari Allah SWT, Amin.

Wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Jakarta, 12 Mei 2015

Penulis


8/68

vii

ABSTRAK

Siti Binayu Adzani. Program Studi Pendidikan Dokter. Hubungan

Pemberian Kurma (Phoenix dactyli fera L ) varietas Ajwa terhadap Kadar

LDL darah.

Kadar LDL (low density lipoptotein) yang tinggi di darah merupakan faktor risiko

pembentukan aterosklerosis. Kurma Ajwa ( Phoenix dactylifera L) mengandung

plant sterol dan flavonoid yang dapat menurunkan LDL. Tujuan penelitian ini

adalah mengetahui hubungan pemberian kurma varietas Ajwa dengan kadar LDL

darah, hubungan indeks massa tubuh (IMT) dan jenis kelamin dengan kadar LDL.

Metode yang digunakan ialah mengukur kadar LDL sebelum dan sesudah pemberian kurma sebanyak 7 buah per hari selama 28 hari terhadap 13 subyek

sehat. Hasilnya terjadi peningkatan kadar LDL sebanyak 0,6 mg/dL setelah hari

ke-28 (p≥ 0,05), peningkatan IMT yang bermakna tidak berhubungan dengan

LDL, dan kecenderungan kadar LDL yang lebih rendah pada perempuan (p≥

0,05). Simpulan penelitian ini adalah tidak terdapat hubungan antara pemberian

kurma Ajwa, IMT, dan jenis kelamin dengan kadar LDL.

Kata kunci: kurma Ajwa, low density l ipoprotein , plant sterol ,aterosklerosis

ABSTRACK

Siti Binayu Adzani. Medical Education Study Program. Relation of Giving

Ajwa Dates Variety (Phoenix dactylif era L ) on Blood LDL Level.

High LDL (low density lipoptotein) level on blood is the risk factor

atherosclerosis formation. Ajwa dates ( Phoenix dactylifera L) consist of plant

sterol and flavonoids which can decrease LDL level. The purpose of this research

is understand the relation of giving Ajwa dates on blood LDL level, the relation of body mass index (BMI) and gender with LDL level. The method is measuring the

LDL level before and after consuming 7 Ajwa dates per day during 28 days in 13

healthy subject. The result is increase on blood LDL level 0,6 mg/dL after 28 days

(p≥ 0,05), no relation between significant increase on BMI and LDL, and woman

has tendency to have lower LDL (p≥0,05). The summary is no relation between

giving Ajwa dates, body mass index and gender with LDL level.

Keyword: Ajwa dates, low density l ipoprotein , atherosclerosis, plant sterol


9/68

viii

DAFTAR ISI

LEMBAR JUDUL ................................................................................................i

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ........................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. iv

KATA PENGANTAR ..........................................................................................v

ABSTRAK ...........................................................................................................vii

DAFTAR ISI ..................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xi

DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................xii

DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................xiii

DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................xiv

BAB I PENDAHULUAN1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ................................................................................ 2

1.3 Hipotesis .............................................................................................. 2

1.4 Tujuan Peneliatian ............................................................................... 2

1.5 Manfaat Penelitian ............................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA2.1 Kurma ( Phoenix dactylifera) .............................................................. 4

2.1.1 Klasifikasi ............................................................................. 4

2.1.2 Morfologi .............................................................................. 4

2.1.3 Jenis Kurma .......................................................................... 5

2.1.4 Ekologi dan Penyebaran........................................................ 6

2.1.5 Kandungan Kimia Kurma Ajwa ........................................... 72.1.6 Aktivitas Biologi dan Farmakologi Kurma ........................... 8

2.1.7 Kurma Ajwa sebagai Bahan Uji............................................ 9

2.2 Lipoprotein ......................................................................................... 9

2.2.1 Struktur dan Fungsi ............................................................... 9

2.2.2 Jenis ...................................................................................... 10

2.2.3 Metabolisme Lipoprotein ..................................................... 11

2.2.4 LDL ...................................................................................... 13

2.2.5 Peran LDL terhadap Aterosklerosis dan Penyakit Jantung

Koroner ............................................................................... 13

2.3 Teknik Pengukuran LDL ................................................................... 16

2.4 Kerangka Teori .................................................................................. 18


10/68

ix

2.5 Kerangka Konsep .............................................................................. 19

2.6 Definisi Operasional .......................................................................... 19

BAB III METODOLOGI PENELITIAN3.1 Desain Penelitian................................................................................... 21

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................. 21

3.3 Populasi dan Sampel ........................................................................... 21

3.3.1 Populasi Terjangkau ............................................................. 21

3.3.2 Kriteria Pemilihan ................................................................ 21

3.3.3 Perkiraan Besar Sampel ....................................................... 21

3.3.4 Teknik Pemilihan Sampel .................................................... 22

3.4 Bahan .................................................................................................. 22

3.5 Alat-Alat ............................................................................................. 23

3.6 Cara Kerja Penelitian .......................................................................... 23

3.6.1 Persiapan Awal Subjek ........................................................ 233.6.2 Persiapan Kurma .................................................................. 23

3.6.3 Perlakuan Akhir Subjek ....................................................... 24

3.6.4 Pengukuran Kadar LDL ....................................................... 24

3.6.5 Alur Penelitian ..................................................................... 27

3.7 Etika Penelitian ................................................................................... 27

3.8 Analisis Data ....................................................................................... 28

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN4.1 Data Karakteristik Responden ............................................................ 29

4.2. Hasil pengukuran kadar LDL darah ................................................... 30

4.3. Hasil korelasi pengukuran Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan kadar

LDL darah.......................................................................................... 31

4.4. Hasil pengukuran kadar LDL menurut jenis kelamin ........................ 33

4.5. Hasil informasi aktivitas Responden.................................................. 35

4.6. Keterbatasan penelitian ..................................................................... 35

BAB V SIMPULAN DAN SARAN5.1 Simpulan ............................................................................................. 36

5.2 Saran ................................................................................................... 36

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 37

LAMPIRAN ......................................................................................................... 41


11/68

x

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Kandungan kimiawi kurma Ajwa (gr/100gr). ....................................... 7

Tabel 2.2. Kandungan mineral kurma Ajwa (mg/100gr) ....................................... 7

Tabel 2.3. Kandungan asam amino (mg/100gr) ................................................... .7

Tabel 2.4. Komposisi lipoprotein dalam plasma manusia .................................... 10


12/68

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Kurma Ajwa ...................................................................................... 5

Gambar 2.2. Kurma Barhi ....................................................................................... 5

Gambar 2.3. Kurma Medjool ................................................................................. 6

Gambar 2.4. Struktur umum lipoprotein plasma .................................................. 10

Gambar 2.5. Mekanisme Pembentukan Aterosklerosis ........................................ 14

Gambar 2.6. Histologi plak aterom pada arteri koronari ...................................... 15

Gambar 4.1. Karakteristik jenis kelamin responden ............................................. 29

Gambar 4.2. Karakteristik usia responden ............................................................ 29

Gambar 4.3. Hasil rererata LDL sebelum dan sesudah pemberian kurma Ajwa ..

........................................................................................................ 30

Gambar 4.4. Hasil pengukuran IMT responden .................................................... 32Gambar 4.5. Rerata kadar LDL menurut jenis kelamin ........................................ 33


13/68

xii

DAFTAR SINGKATAN

Apo-B Apoprotein B

Apo-E Apoprotein E

CETP Cholesterol Ester Transfer Protein

HDL High Density Lipoprotein

IDL Intermediate Density Lipoprotein

IMT Indeks Massa Tubuh

LCAT Lecithin Cholesterol Acyl Transferase

LDL Low Density Lipoprotein

LRP LDL Receptor-related Protein

LPL Lipoprotein Lipase

PJK Penyakit Jantung Koroner

TPA Tissue Plasminogen Activator

TPI Tissue Plasminogen Inhibitor VLDL Very Low Density Lipoprotein


14/68

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Hasil determinasi buah kurma Ajwa ( Phoenix dactylifera) ............. 41

Lampiran 2. Bahan dan alat penelitian.................................................................. 42

Lampiran 3. Lembar persetujuan partisipan ......................................................... 44

Lampiran 4. Kuisioner .......................................................................................... 45

Lampiran 5. Surat tanda terima penyerahan komisi etik ...................................... 48

Lampiran 6. Analisis statistik ................................................................................ 49

Lampiran 7. Riwayat penulis ................................................................................ 54


15/68

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Kolesterol dibutuhkan untuk membentuk membran, hormon steroid, dan

asam empedu.1 Namun, karena sifatnya yang tidak larut dalam air, kolesterol

membutuhkan pengangkut yaitu lipoprotein. Salah satu jenis lipoprotein, yaitu

LDL (low density lipoprotein) yang memiliki kandungan kolesterol terbesar dapat

menjadi faktor risiko terjadinya penyakit aterosklerosis. Hal ini disebabkan LDL

di dalam pembuluh darah akan diubah menjadi sel busa ( foam cell ).

2,3

Dalam perjalanan penyakitnya, sel busa akan membentuk plak yang dapat menyumbat

aliran darah.3

Berbagai upaya dapat dilakukan untuk menurunkan kadar LDL. Salah

satunya dengan mengonsumsi makanan yang dapat menurunkan kadar LDL yaitu

buah kurma. Berdasarkan berbagai literatur, kurma dinyatakan dapat menurunkan

kadar LDL di dalam darah. Penelitian sebelumnya terhadap tikus obesitas

terinduksi menyebutkan bahwa peran hipolipidemik kurma berasal dari

kandungan senyawa penting seperti plant sterol dan flavonoid.4 Hasil penelitian

yang dilakukan selama 4 minggu tersebut menyebutkan kurma dapat

meningkatkan katabolisme LDL untuk menjadi asam empedu sehingga

mengurangi kadarnya di dalam darah.4 Tidak hanya pada hewan, penelitian yang

dilakukan oleh Cherifa dkk terhadap efek kurma dengan jenis Tamesrit pada

manusia sehat selama 21 hari juga dapat menurunkan kadar LDL.5

Penelitian mengenai hubungan kurma varietas Ajwa terhadap kadar LDL

darah pada belum pernah dilakukan. Padahal, dari berbagai macam varietas

kurma, kurma Ajwa memiliki beberapa kelebihan dibanding varietas kurma

lainnya yaitu konsentrasi hipolipidemik seperti polyphenol dalam ekstrak air

kurma dan esktrak alkohol yang lebih tinggi.6 Selain itu, anjuran untuk memakan

kurma Ajwa terdapat di dalam hadits. Hadis riwayat Saad ra : Bahwa Rasullah

saw pernah ber sabda:” Barang siapa makan 7 buah kurma Ajwa di antara dua

tanah tak berpasir Madinah pada waktu pagi, maka racun tidak akan

membahayakannya sampai sore hari.” (Sahih Muslim No.3813).7 Hal ini sejalan


16/68

2

dengan penelitian yang menyebutkan bahwa mengonsumsi 100 gram kurma setiap

hari (6-7 buah) memenuhi 50-100% kebutuhan serat dalam sehari begitupula

dengan nutrisi esensial lainnya.8

Manfaatnya yang tinggi dan anjuran untuk memakan kurma di dalam

hadits menjadikan kurma digemari dan banyak dikonsumsi khususnya oleh umat

muslim di dunia, termasuk penduduk Indonesia yang merupakan penganut islam

terbesar di dunia.9 Berdasarkan latar belakang di atas penelitian ini dilakukan

untuk mengetahui hubungan kurma varietas Ajwa terhadap kadar LDL di dalam

darah.

1.2. Rumusan Masalah

Rumusan masalah penelitian ini adalah bagaimana hubungan pemberian kurma

varietas Ajwa terhadap kadar LDL darah?

1.3. Hipotesis

Hipotesis penelitian ini adalah pemberian kurma varietas Ajwa dapat menurunkan

kadar LDL darah.

1.4. Tujuan

1.4.1 Tujuan umum

Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan pemberian kurma varietas

Ajwa terhadap kadar LDL darah.

1.4.2. Tujuan khusus

Tujuan khusus penelitian ini adalah mengetahui hubungan jenis kelamin terhadap kadar LDL darah

mengetahui hubungan IMT terhadap kadar LDL darah sebelum dan

sesudah pemberian kurma Ajwa

1.5. Manfaat Penelitian

1.5.1. Bagi Penulis


17/68

3

Untuk memenuhi persyaratan kelulusan akhir pendidikan preklinik program studi

pendidikan dokter.

1.5.2. Bagi Institusi

Untuk menambah sumber referensi dalam bidang integrasi kedokteran dengan

keislaman.

1.5.3. Bagi Masyarakat

Untuk memberi informasi mengenai pengaruh kurma terhadap kesehatan


18/68

4

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Kurma (Phoenix dactyli fera L )

Kurma ( Phoenix dactylifera L) adalah jenis tanaman palma. Pohon ini

termasuk salah satu dari tanaman budidaya tertua di dunia. Kurma diyakini

berasal dari Afrika atau Asia. Semua bagian dari pohon kurma dapat digunakan

seperti untuk makanan dan produk kayu. Buahnya memiliki rasa yang manis.

Kandungan buah kurma yang tinggi seperti kalori, vitamin, dan mineral membuat

buah ini termasuk dalam salah satu buah yang sangat terkenal.

10

2.1.1. Klasifikasi

Berdasarkan ilmu taksonomi, penggolongan kurma adalah sebagai berikut: 11

Kingdom : Plantae

Kelas : Liliopsida

Ordo : Arecales

Familia : Arecaceae

Genus : Phoenix

Spesies : Phoenix dactyliferas

2.1.2. Morfologi

Pohon kurma yang berbatang tunggal ini memiliki tinggi sekitar 15-25 meter

dan mampu mencapai 30 meter.12 Masing-masing tangkai pohon memiliki sekitar

150 lembar daun yang berbentuk menyirip.9 Ujung daun tajam dan runcing seperti

jarum, mirip dengan daun pada pada pohon kelapa. Daun ini tumbuh cukup cepat

yaitu setengah meter per tahun dan dapat menggantikan daun-daun yang sudah

gugur. 12

Buah kurma berbentuk lonjong meyerupai jari tangan.13 Di dalamnya,

terdapat biji dengan ukuran panjangnya mencapai 2,5 cm. Terdapat banyak variasi

dari bentuk, ukuran, warna, maupun kualitas daging buah. Terdapat tiga

perubahan warna buah kurma. Pertama, buah kurma berwarna hijau jika belum

matang. Kedua, berwarna kuning setelah proses pematangan. Terakhir, buah

kurma akan berwarna merah kecoklatan jika sudah matang. 12


19/68

5

2.1.3. Jenis Kurma

1. Kurma Ajwa

Kurma Ajwa atau disebut juga kurma Nabi berasal dari kota Ajwa di Saudi

Arabia. Pohonnya berukuran sedang dan tumbuh baik saat musim haji. Terkenal

karena terdapat di dalam hadits.14

Gambar 2.1. Kurma Ajwa

Sumber: Hammad, 2014

2. Kurma Barhi

Kurma Barhee‟ (barhi) diambil dari kata barh yang dalam bahasa Arab

berarti „angin panas‟. Kurma ini berasal dari Basrash Iir aq. Daging dari buah

kurma ini tebal dan empuk.12

Gambar 2.2. Kurma barhi

Sumber: Rostita, 2009

Bentuk Elips

Warna Sawo matang

Berat 5,131 gr

Panjang 2,459 cm

Diameter 1,845 cm

Ketebalan Daging Buah 0,466 cm

Bentuk Seperti telur – bulat

Warna Cokelat Gelap

Berat 15 gr

Panjang 3,25 cm

Diameter 2,54 cm


20/68

6

3. Kurma Medjool

Medjool (bahasa Arab yang berarti „tidak dikenal‟) berasal dari Maroko.

Selain itu juga dibudidaya di Amerika Serikat dan Yordania. Buah ini berukuran

besar dan memiliki rasa manis.12

Gambar 2.3. Kurma MedjoolSumber: Rostita, 2009

2.1.4. Ekologi dan Penyebaran

Pasir, tanah lempung berpasir, tanah liat, atau jenis tanah berat lainnya

adalah jenis tanah yang cocok untuk tanaman kurma tumbuh. Tanaman kurma

mampu tumbuh dan bertahan terhadap kondisi tanah yang bersifat alkali dan

garam berkadar rendah, tetapi kualitas kurma akan turun. Selain itu, tanaman

kurma juga memerlukan drainase dan aerasi yang baik.12

Suhu tinggi dan kelembaban udara yang rendah adalah kondisi yang sesuai

agar tanaman kurma dapat berbunga dan menghasilkan buah yang matang. Oleh

karena itu, pohon kurma harus selalu mendapat sinar matahari. Proses

penyerbukan atau polinisasi membutuhkan suhu optimal yaitu 35oC. Sedangkan,

saat pematangan buah dibutuhkan suhu maksimum yaitu 90oF atau 32,33oC

dengan syarat tanpa guyuran air hujan sekali pun atau dengan curah hujan rendah

1,25 cm. Bagian atas tanaman memerlukan suhu yang panas, pengecualian

terhadap akar tanaman yang memerlukan air yang cukup.12

Hanya sedikit wilayah untuk pohon kurma dapat tumbuh dengan baik.

Garisnya ada di sepanjang Afrika Utara dan Timur Tengah. Akan tetapi kini,

kurma dapat tumbuh di Califronia Selatan, Arizona, utara Las Vegas, Nevada, dan

sebagian Meksiko. Begitu pula di kawasan Peru Selatan dan Chile Utara di

Bentuk Memanjang, Oval,

seperti telur

Warna Cokleat gelap s.d. hitam

Berat 20-40 gr

Panjang 5 cm

Diameter 3,2 cm

Ketebalan Daging

Buah

0,5-0,7 cm


21/68

7

Amerika Selatan. Kurma juga terdapat di Alice Springs, Australia, Cina Barat,

India Barat, dan Pakistan Selatan.12

Di negara Indonesia, pohon kurma tumbuh di semua wilayah yang tekena

panas matahari sepanjang tahun. Alasannya adalah iklim tropis dan kelembapan

yang sesuai. Hutan Wanagama, Gunung Kidul merupakan contoh kebun kurma

yang ada di Indonesia. Selain itu, saat ini kebun kurma terdapat di kawasan masjid

di Kabupaten Kutoarjo, Wonosari, dan Kupang, Nusa Tenggara Timur.12

2.1.5. Kandungan Kimia Kurma Ajwa

Berikut adalah hasil analisis kimiawi, mineral, dan asam amino dari buah kurma

Ajwa:18

Tabel 2.1. Kandungan Kimiawi Kurma Ajwa (gr/100gr)

(Sumber: Assirey, 2014)

Tabel 2.2. Kandungan mineral kurma Ajwa (mg/100gr)


Tabel 2.3. Kandungan asam amino (mg/100gr)

Ala 82 His 26 Pro 86

Arg 93 Iso 44 Ser 59

Asp 186 Leu 57 Thr 53

Kandungan kimiawi gr/100gr

Moisture 22,8

Total gula 74,3

Sukrosa 3,2

Glukosa 51,3

Fruktosa 48,5

Protein 2,91

Lipid 0,47

Ash 3,43

Calcium 187

Phosphorus 27Potassium 476,3

Sodium 7,5

Magnesium 150


22/68

8

Cys - Lys 73 Try 44

Glu 205 Met 27 Tyr -

Gly 83 Phe 45 Val 65


Selain itu, konsentrasi zat aktif seperti polyphenol yang terdapat dalam

ekstrak air kurma Ajwa adalah (455.88 mg/100 gr). Sedangkan, kandungan

polyphenol dalam ekstrak alkohol kurma Ajwa.6

2.1.6. Aktivitas Biologi dan Farmakmakologi Kurma

1. Agen hipolipidemik

Agen hipolipidemik seperti plant sterol dan flavonoid ( polyphenol ) yang

terdapat dalam kurma dapat menurunkan lipid. Kandungan plant sterol

mengurangi absorpsi kolesterol dan meningkatkan eksresinya dari fekal sehingga

menurunkan lipid tubuh. Kurma menstimulasi hepatic microsomal cytochrome

P450 sehingga meningkatkan katabolisme kolesterol menjadi asam empedu di

hati. Selain itu, terdapat hubungan peningkatan aktivitas lipoprotein lipase yang

menghidrolisis trigliserida menjadi asam lemak. Sehingga, kadar kolesterol dan

trigliserida akan turun. Hasil dari penelitian kurma pada tikus yang diberikan diet

tinggi lemak menunjukkan penurunan LDL.4

Kandungan flavonoid yang terdapat dalam kurma memiliki beberapa peran

dalam menurunkan LDL darah: (1) Mengaktivasi enzim sitokrom P450 dan b5.

Aktivasi enzim ini akan mempengaruhi metabolisme lipid dengan mekanisme

ikatan antara enzim P450 dengan asam empedu yang berakibat pada peningkatan

ekskresi kolesterol dan asam empedu. Hal ini akan mengurangi kadar kolesterol di

sirkulasi, (2) secara langsung dapat mengaktivasi reseptor LDL

19

,(3)meningkatkan aktivitas lecithin acyl transferase (LCAT) yang membentuk

kolesterol ester dan selanjutnya kolesterol ester ini akan mengalir ke hati melalui

sisa VLDL (IDL) atau LDL sehingga kadar lipid di dalam darah akan berkurang.4

2. Agen antioksidan

Antioksidan yang terdapat dalam kurma ini juga dapat mencegah

aterosklerosis. Mekanismenya dengan cara kurma meningkatan enzim biosintesis


23/68

9

spesifik untuk antioksidan terutama superoksida dismutase (SOD) dan glutathion

peroksidase di hati pada kelinci yang diberikan diet hiperkolesterolemia.20

Selanjutnya, aktivitas antioksidan ini akan mencegah efek berbahaya dari

metabolisme oksidatif melalui menghambat pembentukan radikal bebas.

Selanjutnya, oksidasi LDL menjadi LDL termodifikasi (teroksidasi) dihambat

sehingga pembentukan aterosklerosis dapat dicegah.20

2.1.7. Kurma Ajwa sebagai Bahan Uji

Terdapat beberapa alasan mengapa kurma jenis Ajwa sebagai bahan uji,

antara lain: (1) memiliki nilai yang signifikan dalam media penyembuhan

berbagai penyakit dan juga memiliki peran protektif dalam toksisitas hepar, 6 (2)

konsentrasi polyphenol dalam ekstrak air kurma Ajwa tertinggi (455.88 mg/100

gr) dibanding varietas lainnya, seperti sukkari (377,66 mg/100 g) dan khalas

(238,54 mg/100 g). 6 Selain itu, kandungan polyphenol dalam ekstrak alkohol

kurma Ajwa juga tertinggi dibanding varietas sukkari dan khalas6 (3) disebutkan

dalam hadits “Barang siapa makan 7 buah kurma Ajwa di antara dua tanah tak

berpasir Madinah pada waktu pagi, maka racun tidak akan membahayakannya

sampai sore hari”.7

2.2. Lipoprotein

2.2.1. Struktur dan Fungsi

Tubuh manusia membutuhkan lemak untuk simpanan energi, termogenesis,

produksi hormon. Agar hal tersebut dapat dipenuhi, lemak yang terdapat di dalam

tubuh harus terdistribusi dengan seimbang ke tempat di mana lemak tersebut

nantinya akan diproses dan digunakan seperti di jaringan adiposa dan di hati.

3

Lemak bersifat tidak larut air sedangkan lingkungan yang mengangkut

lemak yaitu plasma darah berbahan dasar air. Oleh karena itu, hati dan usus

membentuk pengangkut lipid yang dapat larut dalam air yaitu lipoprotein. Sekitar

95 persen lipid di dalam plasma berada dalam bentuk lipoprotein.3

Lipoprotein terdiri dari triasilgliserol (16%), fosfolipid (30%), kolesterol

(14%), dan ester kolesteril (36%), serta sedikit asam lemak rantai-panjang tak


24/68

10

teresterifikasi (asam lemak bebas) (4%).1 Selain itu juga terdapat protein yang

membuat lipoprotein ini larut dalam air.1

Lipoprotein terdiri dari 2 lapisan, inti dan permukaan. Pada bagian inti

terdapat lipid nonpolar (tidak larut air) yang terdiri dari triasilgliserol dan ester

kolesterol. Kemudian, inti tersebut dikelilingi suatu lapisan lipid amfipatik yang

terdiri dari kolesterol dan fosfolipid.1

Gambar 2.4. Struktur umum lipoprotein plasma

Sumber: Murray, 2011

Apolipoprotein atau apoprotein merupakan gugus protein yang terdapat

pada lipoprotein. Apolipoprotein ini membentuk hampir 70% dari sebagian HDL

dan hanya 1% pada kilomikron.1 Struktur umum lipoprotein plasma mirip dengan

membran plasma sebab gugus polarnya menghadap ke luar ke medium air seperti

pada membran sel.1

2.2.2. Jenis

Dengan menggunakan alat ultrasentrifusi, lipoprotein pada manusia dapat

dibedakan menjadi 6 jenis berdasarkan ukuran, densitas, dan komposisi

apoprotein.1

Tabel 2.4. Komposisi lipoprotein dalam plasma manusia

Densitas Lipid utama Diameter Apolipoprotein

HDL 1,21 – 1,063 Kolesterol ester 7,5 – 10,5 A-1, A-II, C, E

LDL 1,603 – 1,019 Kolesterol ester 21,5 B-100

IDL 1,019 – 1,006 Kolesterol ester, 25 – 3 B-100, C, dan E


25/68

11

trigliserid

VLDL < 1,006 Trigliserid 39 – 100 B-100, C, dan E

Kilomikron < 1,006 Trigliserid 60 – 500 B-48, C, E, A-I,

A-II, A-IV

Lp (a) 1,04 – 1,08 Kolesterol ester 21 – 30 B-100, Lp (a)(sumber: Murray, 2011)

Sesuai dengan kandungan lipid utamanya, VLDL memiliki fungsi

mengangkut trigliserida yang disintesis di hati terutama ke jaringan adiposa.

Sedangkan, lipoprotein yang lain berperan penting dalam berbagai tahap transpor

fosfolipid dan kolesterol dari hati ke jaringan perifer atau dari jaringan perifer

kembali ke hati.1

2.2.3. Metabolisme Lipoprotein

A. Metabolisme eksogen

Lemak yang berasal dari makanan mengandung kolesterol dan trigliserida.

Organ manusia yaitu hati juga memproduksi kolesterol yang disekresikan ke

dalam usus halus bersama dengan empedu. Kedua lemak yang berasal dari

makanan dan hati disebut lemak eksogen. Saat proses pencernaan, hampir seluruh

trigliserida dipecah menjadi monogliserida dan asam lemak bebas kemudian

diserap oleh enterosit mukosa usus sebagai asam lemak bebas. Sedangkan

kolesterol tetap diserap sebagai kolesterol. Saat melalui sel epitel usus, asam

lemak bebas dan monogliserida akan disintesis kembali menjadi trigliserida

sedangkan kolesterol membentuk ester dengan asam lemak (esterifikasi) menjadi

kolesterol ester. Kemudian, trigliserida dan kolesterol ester bersama dengan

fosfolipid akan membentuk lipoprotein terbesar yaitu kilomikron.2

Selanjutnya, kilomikron ditranspor ke duktus torasikus dan memasuki

aliran darah. Sekitar satu jam setelah makan, konsentrasi kilomikron dalam

plasma meningkat 1 sampai 2 persen dari total dan karena ukurannya yang besar,

plasma terlihat keruh dan kadang berwarna kuning.3 Kemudian, plasma akan

kembali menjadi jernih dalam waktu beberapa jam karena waktu paruh

kilomikron yang kurang dari satu jam. Kebanyakan lemak kilomikron dikeluarkan

sewaktu melewati jaringan adiposa dan hati sebab keduanya mengandung banyak

enzim lipoprotein lipase (LPL).3 Enzim ini terutama aktif di endotel kapiler


26/68

12

sehingga saat melekat LPL akan menghidrolisis trigliserida dari kilomikron

menjadi asam lemak bebas dan gliserol. Asam lemak bebas akan berdifusi ke sel

lemak di jaringan adiposa dan menjadi simpanan dalam bentuk trigliserida

kembali. Dalam jumlah yang banyak, trigliserida juga dibawa ke hati untuk

dibentuk sebagai trigliserida hati. Kemudian, kilomikron yang kehilangan

sebagian besar trigliseridanya akan menjadi kilomikron remnant yang

mengandung kolesterol ester dan diangkut ke hati.2

B. Metabolisme endogen

Jika trigliserida dan kolesterol yang berasal dari usus halus diangkut oleh

kilomikron, VLDL akan mengangkut trigliserida dan kolesterol yang berasal dari

hati. Seperti pada metabolisme eksogen, trigliserida dari VLDL juga akan

mengalami hidrolisis oleh lipoprotein lipase (LPL) menjadi IDL yang juga akan

dihidrolisis menjadi LDL. Oleh karena itu, setiap LDL berasal dari satu VLDL

prekusor. Dibanding hewan mamalia lainnya, manusia memiliki cukup banyak

IDL yang nantinya akan membentuk LDL. Hal inilah yang membuat kadar LDL

manusia menjadi lebih tinggi. Kemudian, sebagian dari VLDL, IDL, dan LDL tadi

akan mengangkut kolesterol ester kembali ke hati.1

C. Jalur reverse cholesterol transport

HDL nascent yaitu HDL dengan kadar kolesterol sangat sedikit memiliki

bentuk gepeng dan berasal dari usus halus dan hati. HDL nascent ini mendekati

makrofag untuk mengambil kolesterol bebas yang tersimpan di dalamnya

kemudian akan berubah menjadi HDL dewasa dengan bentuk bulat.2 Kolesterol

bebas yang diambil tersebut akan diesterfikasi oleh enzim lecithin cholesterolacyltransferase (LCAT) menjadi kolesterol ester. Kemudian, kolesterol ester yang

dibawa oleh HDL akan melewati dua jalur: (1) ke hati (2) oleh enzim cholesterol

ester transfer protein (CETP), kolesterol ester pada HDL akan ditukar dengan

trigliserida yang berasal dari VLDL dan IDL. Selanjutnya, VLDL dan IDL akan

mengangkut kolesterol ester kembali ke hati, tempat senyawa ini dieliminasi dari

tubuh tanpa atau setelah diubah menjadi asam empedu.2


27/68


28/68

14

Terdapat beberapa mekanisme bagaimana LDL berperan dalam

aterogenesis:

1.

Hiperlipidemia kronis, terutama hiperkolesterolemia (termasuk di

dalamnya peningkatan LDL) meningkatkan pembentukan radikal bebas

oksigen yang menonaktifkan nitrat oksida. Nitrat oksida merupakan faktor

pelemas endotel utama sehingga LDL secara langsung dapat merusak

fungsi sel endotel. 22

2. Radikal bebas oksigen yang dibentuk oleh endotel dinding arteri seperti

proses di atas maupun akibat peran makrofag akan merubah sifat kimiawi

LDL menjadi LDL teroksidasi (termodifikasi). Selanjutnya, LDL

teroksidasi akan menyebabkan proses lanjutan antara lain makrofag akan

menelan LDL teroksidasi melalui scavenger reseptor (reseptor penyapu)

sehingga terbentuk sel busa, meningkatkan akumulasi monosit di sel lesi,

merangsang pengeluaran faktor pertumbuhan dan sitokin, bersifat

sitotoksik bagi sel endotel dan sel otot polos, menyebabkan disfungsi sel

endotel.22

Gambar 2.5. Mekanisme Pembentukan Aterosklerosis

Sumber: Kumar, 2012


29/68

15

Proses di atas menyebabkan inflamasi dan proliferasi lebih lanjut dari

jaringan fibroblas dan otot polos pada permukaan dalam dinding arteri (gambar

2.6). Proliferasi sel tersebut ditambah penimbunan lemak akan membuat plak

besar yang menonjol ke dalam lumen yang menyebabkan aliran darah berkurang

bahkan menyumbat seluruh aliran darah.22 Selain itu, permukaan plak yang kasar

dapat menyebabkan pembentukan trombus atau embolus sehingga secara tiba-tiba

aliran darah akan tersumbat. Aliran darah yang tersumbat ini sering dikaitkan

dengan penyebab utama terjadinya penyakit jantung koroner.22

Gambar 2.6. Histologi plak aterom pada arteri koronari. Keterangan: F (tudung

fibrosa), C (sentral nekrotik), dan L (lumen yang menyempit).Sumber: Kumar, 2012

Penyakit jantung koroner (PJK) atau penyakit jantung iskemik merupakan

kondisi ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen di miokardium

yang biasanya diakibatkan oleh aterosklerosis sehingga terjadi hipoksia

miokardium dan akumulasi sisa metabolit akhir. Sindrom dari PJK ini bervariasi

meliputi angina pektoris, angina stabil, angina tak stabil, dan infark miokard.24

Angka mortalitas PJK termasuk tinggi. Di dunia, 45% dari total kematian akibat

penyakit jantung disebabkan oleh penyakit jantung koroner (PJK).20 Sedangan, di

Indonesia, PJK merupakan salah satu penyebab kematian utama dan angka

kematiannya mencapai 26%.25,26 Hal tersebut merupakan alasan mengapa penyakit

jantung koroner adalah manifestasi penting dari aterosklerosis.


30/68

16

2.3 Teknik Pengukuran LDL

Pengukuran kadar LDL dilakukan secara tidak langsung yakni melalui

rumus perhitungan Friedewald, LDL = Kolesterol – {(Trigliserida/5) + HDL}.21

Sehingga, kadar LDL ini didapatkan melalui 3 tahapan pengukuran yakni

pengukuran kadar kolesterol, kadar trigliserida, dan kadar HDL.

1. Teknik Pengukuran Kolesterol

Mengukur kolesterol setelah hidrolisis enzimatik dan oksidasi. Indikator

yang diukur adalah quinonemin. Quinonemin dibentuk dari hasil reaksi hidrogen

peroksida, 4-aminoantipirin, dan fenol melalui proses katalitik dari peroksidase.27

Prinsip reaksi :

Cholesterolester + H20CHE cholesterol + fattcy acid

Cholesterol + O2CHO cholestone-3-ona + H202

2 H202 + 4-amoniphenazone + phenol PDO quinonemine + 4 H20

2. Teknik Pengukuran Trigliserida

Mengukur kolesterol setelah hidrolisis enzimatik dengan lipase. Indikator

yang diukur adalah quinonemin. Quinonemin dibentuk dari hasil reaksi hidrogen

peroksida, 4-aminoantipirin, dan 4-klorofenol melalui proses katalitik dari

peroksidase.28

Prinsip reaksi :

28

Triglycerides lipase glycerol + fatty acids

Gycerol + ATP GK glycerol-3-phosphate + ADP

Glycerol-3-phosphate +O2GPO dihydroxyacetone phosphate + H202


31/68

17

H202 + 4-aminoantipirinPOD quinonemine + HCL + H20 + 4-

chlorophenol

3. Teknik Pengukuran HDL

Kilomikron, VLDL, dan LDL di presipitasi menggunakan penambahan

asam fosfotungstat dan magnesium klorida. Setelah di sentrifugasi, supernatan

akan mengandung fraksi HDL yang tinggi kemudian dapat dihitung menggunakan

Cholesterol test kit.29


32/68

18

2.4. Kerangka Teori

Aterosklerosis

Peran Pembawa kolesterol & ester

kolesteril ke hati & jaringan

steroidogenik

Lipoprotein

Kurma

Kandungan Agen hipolipidemik:

- Plant sterol - Flavonoid

LDL

Eksogen Endogen Jalur reverse cholesterol transport

Metabolisme

VLDL

Kolesterol ester

Makrofag merubah

LDL

IDL

Hati

Kolesterol VLDL

hati

kilomikron

Usus halus

Kolesterol dari makanan

Enzim LCAT

HDL membawa kolesterol

bebas dari makrofag

LPL

Foam cell VLDL & IDL

Enzim CETP hati

Diangkut

↙


33/68

19

2. 5. Kerangka Konsep

?

Keterangan:

diteliti

tidak diteliti

2.6. Definisi Operasional

No Variabel

Definisioperasional

variabel dan cara

pengukuran data

Alat

ukur

Satuan

variab-

el

Rentang

nilai

variabelSkala

pengukuran

1 Low

Density

Lipoprot

ein

(LDL)

kadar Low

Density

Lipoprotein

(LDL) dalam

serum darah yang

diambil melalui

darah vena

mediana cubitti

sebanyak 3cc

Spektr

ofoto

meter

mg/dL Optimal =

190

Numerik

2 Jenis

Kelamin

Sifat (keadaan)

jantan atau betina

Kuesio

ner

- Laki-laki

(1)

Kategorik

Profil lipid

Variabel

dependen:

Kadar LDL

Manusia

Variabel

independen:

Kurma Ajwa

Agen hipolipidemik:

- plant sterol

-flavonoid

IMT

Jenis Kelamin


34/68

20

Perempua

n (2)

3 Indeks

massatubuh

(IMT)

Yaitu berat badan

dalam kilogramdibagi tinggi

badan dalam

meter yang

dikuadratkan.

Alat pengukuran

menggunakan

alat penimbang

berat badan

dalam satuan kg

dan alat

pengukur tinggi badan dalam

satuan cm.

Timba

ngan,metera

n

Kg/m Underwei

ght =25

Kategorik


35/68

21

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

3.1. Desain Penelitian

Desain penelitian yang digunakan adalah eksperimental jenis pretest-

posttest design. Penelitian dilaksanakan melalui dua tahapan, yaitu pengisian

kuesioner disertai pengukuran IMT di skill lab dan selanjutnya pengambilan darah

yang akan digunakan untuk mengukur kadar LDL.

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan di laboratorium Biokimia Fakultas Kedokteran dan

Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. Penelitian

berlangsung dari bulan Desember 2014 sampai dengan Februari 2015.

3.3. Populasi dan Sampel

3.3.1. Populasi Terjangkau

Populasi terjangkau pada penelitian ini adalah Mahasiswa PSPD UIN

Jakarta Tingkat II periode 2014-2015 yang sudah menandatangani informed

consent dan telah mengisi kuesioner.

3.3.2. Kriteria Pemilihan

Kriteria pemilihan dalam penelitian ini terdiri dari kriteria inklusi dan

kriteria ekslusi. Kriteria inklusi terdiri dari mahasiswa PSPD UIN Jakarta tingkat

II periode 2014-2015. Kriteria ekslusi yang digunakan adalah responden yang

memiliki penyakit metabolik. Sedangkan kriteria drop out adalah responden yang

menolak diteliti, responden yang tidak patuh selama penelitian dilakukan, serta

responden yang mengalami sakit berat di tengah-tengah masa penelitian.

3.3.3. Perkiraan Besar Sampel


36/68

22

Penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik dengan skala

pengukuran numerik antara dua kelompok berpasangan. Sehingga, rumus besar

sampel yang dipilih adalah:

Keterangan:

N = jumlah sampel

Zα = deviat baku alfa

Zβ = deviat baku beta

x1-x2 = selisih minimal rerata yang dianggap bermakna

S = standar deviasi dari selisih nilai antarkelompok

Kesalahan tipe I ditetapkan sebesar 10%, hipotesis satu arah, sehingga Zα = 1,28

Kesalahan tipe II ditetapkan sebesar 30%, maka Zβ = 0,53

Selisih minimal yang dianggap bermakna (x1-x2) = 17

Standar deviasi = 34 (dua kali dari selisih rerata minimal yang dianggap

bermakna)

Dari perhitungan di atas, besar sampel minimal masing-masing kelompok adalah

13 responden.

3.3.4. Teknik Pemilihan Sampel

Teknik pengambilan sampel dengan cara simple random sampling

menggunakan tabel random yang terdiri dari 97 nama dan akan diambil 13 namasecara acak.

3.4. Bahan

Bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah buah kurma jenis

kurma Ajwa yang diperoleh dari pasar Tanah Abang dan sudah dideterminasi di

Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI) di Bogor (lampiran 1), kit analisis

kadar kolesterol DSI [reagent Good‟s buffer pH 6.7 sebanyak 50 mmol/L; Phenol

sebanyak 5 mmol/L; 4-Aminoantipyrine sebanyak 0.3 mmol/L; Cholesterol


37/68

23

esterase (CHE) sebanyak ≥ 200 U/L; Cholesterol oxidase (CHO) sebanyak ≥ 50

U/L; Peroxidase (POD) sebanyak ≥ 3 kU/L, standard sebanyak 5.2 mmol/L], kit

analisis kadar trigliserida DSI [R1 (4x100 enzyme reagent): PIPES buffer (pH7.5)

sebanyak 50 mmol/l; 4- chlorophenol sebanyak 5 mmol/l; 4- aminoantipyrine

sebanyak 0.25 mmol/l; Magnesium ion sebanyak 4.5 mmol/l; ATP sebanyak 2

mmol/l; Lipases sebanyak ≥ 1.3 mmol/l; Peroxidase sebanyak ≥ 0.5 mmol/ l;

Glycerol kinase sebanyak ≥ 0.4 mmol/l; Glycerol 3- phosphate oxidase sebanyak

≥ 1.5 mmol/l, R2( 3ml standar) : Triglycerides sebanyak 200 mg/dl atau 2.28

mmol/l], kit analisis kadar HDL Rajawali Nusindo (R1 Cat.-no. 108491 sebanyak

100 ml, R2 Cat.-no. 101592 sebanyak 80 ml, Standard kolesterol 3 ml), alkohol

swab, akuades, hand scoen, dan tissue (lampiran 2)

3.5. Alat-alat

Alat-alat yang dipergunakan dalam penelitian ini antara lain torniquet,

spuit ukuran 3 cc, vakutainer, tabung reaksi kecil/tabung mikro, microplate,

tabung sentrifugasi, sentrifugasi merk EBA 21 HeHich Zentrifugen,

spektrofotometer merk Hitachi U-2910, kuvet, dan mikropipet, timbangan dan

meteran (lampiran 2)

3.6. Cara Kerja Penelitian

3.6.1. Persiapan Awal Responden

Responden sebanyak 13 orang terpilih secara acak dan memenuhi kriteria

inklusi. Sebelum penelitian, dilakukan sosialisasi penelitian dan menyetujui

informed consent (lampiran 3). Setelah itu, pada hari ke-0 (sebelum pemberian

kurma) dilakukan pengisian kuesioner dan pengukuran IMT tahap I (lampiran 4).

Selanjutnya, pada hari tersebut juga dilakukan pengambilan darah tahap I yang

sebelumnya responden puasa makan selama 10 jam. Pengambilan darah dilakukan

melalui vena mediana cubiti sebanyak 3 cc. Kemudian, serum dimasukkan dalam

microtube dan disimpan dalam lemari pendingin suhu -210C hingga siap untuk

diuji.


38/68

24

3.6.2. Pemberian Kurma

Setelah persiapan awal penelitian, kurma diberikan kepada responden

sebanyak 7 buah per hari selama 28 hari. Jumlah tersebut berhubungan dengan

kandungan nutrien kurma. Satu buah kurma ajwa memiliki berat sebesar 10 gr.

Dalam 100 gr kurma ajwa, terdapat kandungan makronutrien antara lain gula total

sebanyak 74,3 gram, lipid 0,47 gram dan protein 2,97 gram. Jika dikonversi

kedalam kalori, maka didapatkan hasil sekitar 313 kalori per 100 gram kurma

ajwa. Sehingga dalam 1 buah kurma ajwa didapatkan sebanyak 31,3 kalori.18

Sejumlah 7 buah kurma diberikan kepada masing- masing responden

penelitian tiap harinya. Sehingga total kalori yang dalam kurma yang dikonsumsi

oleh responden penelitian adalah 219 kalori perharinya yang setara dengan asupan

cemilan harian30 Selama pemberian kurma, diharapkan responden penelitian tidak

merubah kebiasaan makan dan kegiatan fisiknya.

3.6.3. Perlakuan Akhir Responden

Pada hari ke-29 (setelah 28 hari pemberian kurma), dilakukan pengisian

kuesioner dan pengukuran IMT tahap II (lampiran 4). Selanjutnya, pada hari

tersebut juga dilakukan pengambilan darah tahap II setelah responden puasa

makan selama 10 jam. Pengambilan darah melalui vena mediana cubiti sebanyak

3 cc. Setelah itu, darah dipindahkan kedalam vakutener dan disentrifugasi setelah

itu diambil serumnya. Kemudian, serum dimasukkan dalam microtube dan

disimpan dalam lemari pendingin suhu -210C hingga siap untuk diuji.

3.6.4. Pengukuran Kadar LDL

Pengukuran kadar LDL tidak menggunakan Kit langsung kadar LDL,

tetapi melalui pengukuran kadar kolesterol, triasilgliserol dan HDL, lalu di

gunakan rumus perhitungan LDL. Rumus perhitungan LDL yang digunakan

adalah :21

Kadar LDL = Kolesterol – {(Trigliserida/5) + HDL}

1. Pengukuran kadar kolesterol


39/68

25

Penelitian dilakukan sebanyak dua tahap. Setiap tahap dilakukan

pengukuran 13 sampel. Langkah kerja:27

1.

Menyiapkan alat dan bahan2. Memasukkan blanko, standar dan sampel masing-masing sebanyak 10 µl

secara duplo kedalam tabung reaksi

3. Menambahkan Reagen 1000 µl kedalam masing-masing tabung reaksi

secara duplo menggunakan mikropipet

4. Mencampur secara gentle, kemudian inkubasi selama 20 menit pada suhu

20-25oC

5.

Memasukkan ke dalam kuvet kemudian memasukkan ke dalam alat

spektrofotometer

6. Membaca absorbansi dalam waktu 60 menit dengan panjang gelombang

500 λ

7. Menghitung konsentrasi dengan menggunakan standar atau kalibrator

dengan rumus:

Cholesterol [mg/dL] = x Cons.Standard/Cal [mg/dl]

2. Pengukuran kadar Trigliserida

1. Menyiapkan alat dan bahan

2. Memasukkan blanko, standar dan sampel masing-masing sebanyak 10 µl

secara duplo kedalam tabung reaksi

3. Menambahkan Reagen 1000 µl kedalam masing-masing tabung reaksi

secara duplo menggunakan mikropipet

4.

Mencampur secara gentle, kemudian inkubasi selama 20 menit pada suhu20-25oC

5. Memasukkan ke dalam kuvet kemudian memasukkan ke dalam alat

spektrofotometer

6. Membaca absorbansi dalam waktu 60 menit dengan panjang gelombang

500 λ.

7.

Menghitung konsentrasi sampel dengan rumus:

C = 200 x (mg/dl) atau


40/68

26

C = 2.28 x (mmol/l)

3. Pengukuran kadar HDL

1. Mencampur serum responden 200 ul dan R1( HDL cholesterol ) 500 ul ke

dalam tabung reaksi

2. Inkubasi selama 10 menit pada suhu ruang

3. Sentrifugasi selama 10 menit dengan 5785 rpm

4. Memisahkan supernatan dari hasil presipitasi

5. Mengambil 100 ul supernatan dan campurkan dengan R2

(cholesterol )1000 ul ke dalam tabung reaksi dan juga untuk kontrol yang

terdiri dari:

- Reagen blanko: akuades 100 ul dan R2 1000 ul

- Standard: standar 100 ul dan R2 1000 ul

6.

Inkubasi selama 10 menit pada suhu ruang

7. Memasukkan ke dalam kuvet kemudian memasukkan ke dalam alat

spektrofotometer

8.

Membaca absorbansi dalam waktu 60 menit dengan panjang gelombang

500 λ

9. Menghitung absorben sampel dan standar dengan cara mengurangi sampel

dan satndar tersebut dengan absorben reagen blanko

Absorben = 175 X mg/dl


41/68

27

3.6.5. Alur Penelitian

3.7. Etika Penelitian

Penelitian ini diajukan ke ethical cleareance dari panitia Etik Penelitian

PSPD (Program Studi Pendidikan Dokter) UIN (Universitas Islam Negeri) Jakarta

(lampiran 5). Semua data yang didapat dari hasil penelitian maupun kuesioner

yang dipergunakan akan dijaga kerahasiannya.

Responden penelitian

Informed consent

Pengisian kuosioner dan pengukuran

IMT tahap I (hari ke-0)

Pengambilan darah sampel tahap I

hari ke-0

Pemberian buah kurma hari ke-1

sampai hari ke-28 (7 kurma per hari)

Pengisian kuosioner dan pengukuran

IMT tahap II (hari ke-29)

Pengambilan darah sampel tahap II(hari ke-29)

Penyimpanan serum pada suhu -21oC

Analisa statistik

Pengukuran kadar LDL


42/68

28

3.8. Analisis Data

Analisa statistik menggunakan program IBM SPSS Statistics 21.0, untuk

mengetahui hasil penelitian menggunakan analisis paired T-Test , bila hasil

distribusinya normal dan menggunakan analisis Friedman jika tidak normal.

Untuk mengetahui kenormalan digunakan Shapiro-Wilk. Guna mengetahui

hubungan antarparameter dilakukan analisis korelasi Pearson.


43/68

29

Bab IV

HASIL dan PEMBAHASAN

4.1. Data karakteristik responden

Responden terdiri atas 7 perempuan dan 6 laki-laki, setiap sebelum

pengambilan sampel diberikan kuesioner tentang berat, IMT dan aktivitas guna

mengurangi bias pada hasil pengukuran kadar LDL darah. Berikut disajikan grafik

karakteristik persentase jenis kelamin responden pada gambar 4.1.

Gambar 4.1 Karakteristik jenis kelamin responden

Usia responden pada penelitian ini berkisar antara 17-19 tahun. 10 orang

berusia 19 tahun, 2 orang berusia 17 tahun, dan 1 orang berusia 18 tahun. Berikut

disajikan grafik karakteristik persentase usia responden pada gambar 4.2.

Berdasarkan gambar 4.2 diketahui usia rerata respoden pada penelitian ini adalah

19 tahun.

Gambar 4.2. Karakteristik usia responden


44/68

30

4.2. Hasil pengukuran kadar LDL darah

Pengukuran rerata kadar LDL darah dilakukan sebelum (hari-0) dan

sesudah pemberian kurma Ajwa (hari-29) terlihat pada gambar 4.3.

Gambar 4.3. Hasil rererata LDL sebelum dan sesudah pemberian kurma Ajwa

Berdasarkan pada uji normalitas (Shapiro-Wilk ) menunjukkan kadar LDL

sebelum dan sesudah pemberian kurma terdisribusi normal (p ≥ 0,05). Sehingga

dapat dilanjutkan dengan uji T-test berpasangan (lampiran 5).

Hasil uji paired T-test menunjukkan tidak terdapat perbedaan kadar LDL

sebelum dan sesudah mengonsumsi kurma (p≥0,05). Terjadi kecenderungan

peningkatan kadar LDL sesudah perlakuan dengan rerata peningkatan sebesar

0,604 ± 10,33 mg/dL (p≥0,05). Gambar 4.3. menunjukkan perbandingan kadar

LDL hari-0 dan hari-29. Hasil ini bertolak belakang dengan hipotesis yang

diajukan yaitu pemberian kurma selama 28 hari diharapkan dapat memberikan

efek terhadap penurunan kadar LDL (lampiran 5).

Dari tinjauan pustaka yang telah dilakukan, kurma mengandung flavonoid

dan plant sterol yang berperan sebagai agen hipolipidemik. Kandungan plant

sterol mengurangi absorpsi kolesterol dan meningkatkan eksresinya dari fekal

sehingga menurunkan lipid tubuh. Sedangkan, kandungan flavonoidnya

meningkatkan aktivitas LCAT (lecithin acyl transferase) yang membentuk

kolesterol ester dan selanjutnya kolesterol ester ini akan mengalir ke hati melalui

± 9.65 ± 11.69


45/68


46/68

32

Gambar 4.4. Hasil pengukuran IMT responden

Berdasarkan pada uji normalitas (Shapiro-Wilk ) menunjukkan IMT sebelum

dan sesudah pemberian kurma terdisribusi normal (p ≥ 0,05) . Sehingga dapat

dilanjutkan dengan uji paired T-test (lampiran 5).

Pada uji paired T-test menunjukkan peningkatan rerata IMT yang bermakna

dari 13 responden pada hari-0 dan hari-29 (p≤0,05) (lampiran 5). Gambar 4.4

menunjukkan terdapat peningkatan rerata IMT sebesar 0,33 ± 0,29 kg/mm2.

Meskipun secara statistik bermakna, dari 13 responden, hanya 1 yang IMTnya

berubah dari normal menjadi overweight . 12 responden tidak mengalami

perubahan status IMT (8 responden IMT tetap normal dan 4 responden IMT tetap

overweight.

Berdasarkan uji korelasi Pearson antara IMT dan kadar LDL, didapatkan

koefisien korelasi Pearson 0,041 yang berarti terdapat korelasi positif lemah

(berbanding lurus) dan sig >0,05 yang berarti tidak terdapat hubungan signifikan

antara IMT dengan kadar LDL.

Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh

Mohsen et al bahwa terdapat hubungan positif yang signifikan antara indeks

massa tubuh dengan kadar lipid darah seperti HDL, LDL, trigliserida, dan total

kolesterol (p


47/68

33

sejalan dengan penelitian Shirasawa et al terhadap anak usia sekolah di Jepang

bahwa peningkatan indeks massa tubuh berhubungan signifikan dengan

peningkatan LDL (p


48/68

34

itu, rerata kadar LDL hari-0 pada kelompok laki-laki lebih tinggi 6,17 gr/dl

dibanding perempuan. Hasil yang sama juga didapatkan pada hari-29.

Berdasarkan uji independent T-test tidak terdapat perbedaan yang bermakna kadar

LDL hari-29 antara laki-laki dan perempuan (p≥0,05). Selain itu, rerata kadar

LDL hari ke-29 pada kelompok laki-laki lebih tinggi 8,87 gr/dl dibanding

perempuan (lampiran 5). Dari kedua hal di atas, didapatkan kecenderungan kadar

LDL hari-0 dan hari-29 pada laki-laki lebih tinggi dibanding perempuan.

Gambar 4.5. menunjukkan pada hari-0 yaitu sebelum mengonsumsi

kurma, kadar rererata LDL perempuan lebih rendah dibanding kadar LDL laki-

laki (96,78 mg/dL; 102,95 mg/dL). Hal ini juga terjadi pada hari 29 yaitu satu hari

setelah mengonsumsi kurma terakhir, kadar rererata LDL perempuan lebih rendah

dibanding laki-laki (96,14 mg/dL; 105,01 mg/dL). Pada perubahan kadar LDL,

terjadi peningkatan kadar LDL pada laki-laki sebesar 2,06 mg/dL. Sedangkan

terjadi penurunan kadar LDL pada perempuan sebesar 0,64 mg/dL.

Berdasarkan hasil di atas, didapatkan kecenderungan kadar LDL pada

perempun lebih rendah dibanding laki-laki. Hasil penelitian ini sejalan dengan

penelitian yang dilakukan oleh Wang 2011. Mekanismenya adalah pada

perempuan terjadi akselerasi produksi LDL sehingga terjadi mekanisme

kompensasi untuk membersihkan kadar LDL di dalam sirkulasi. Akibatnya, kadar

LDL perempuan cenderung berada pada konsentrasi yang rendah.33

Penelitian lain yang dilakukan oleh Habib 2005 juga sejalan dengan

penelitian ini. Mekanismenya melalui kadar apoA-I pada individu perempuan

yang sehat lebih tinggi dibanding individu laki-laki yang sehat. Selain itu kadar

dan produksi apoA-I dapat ditingkatkan dengan pemberian hormon estrogen.

ApoA-I merupakan apoprotein utama dari HDL, sehingga kadar HDL pada perempuan lebih tinggi dibanding perempuan.34 Peningkatan HDL ini tentunya

akan mempengaruhi jalur aktivitas LCAT (lecithin acyl transferase) yang

membentuk kolesterol ester dan selanjutnya kolesterol ester ini akan mengalir ke

hati melalui sisa VLDL (IDL) atau LDL.2 Sehingga kadar LDL pada perempuan

akan lebih rendah dibanding laki-laki.

Selain itu, penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh

Karastergiou 2013. Mekanismenya berkaitan dengan perbedaan distribusi depot


49/68

35

lemak pada perempuan dan laki-laki. Perempuan cenderung menyimpan lemak

pada bagian gluteal dan femoral (perifer) sedangkan laki-laki cenderung

menyimpan lemak pada bagian intra-abdominal. Perbedaan depot lemak ini akan

mempengaruhi fungsi endokrin dan metabolik. Perempuan dengan distribusi

lemak pada gluteal dan femoral menunjukkan akitivitas lipoprotein lipase (LPL),

sensitivitas insulin dan efisiensi penyimpanan asam lemak bebas yang lebih tinggi

dibanding laki-laki dan perempuan dengan obesitas badan bagian atas. Ketiga hal

tersebut meningkatan penyimpanan lemak pada jaringan adiposa sehingga

kadarnya di sirkulasi akan berkurang.35

4.5. Hasil informasi aktivitas Responden

Untuk meminimalisir bias dengan faktor lain, partisipan mengisi kuesioner

sebelum dan sesudah mengonsumsi kurma (lampiran 5). Kuesioner berisikan

pertanyaan mengenai pola makan sehari-hari dan aktivitas fisik partisipan sebelum

dan sesudah mengonsumsi kurma. Selain itu juga terdapat riwayat penyakit dari

pasien dan riwayat penyakit metabolik pada keluarga.

Hasilnya adalah tidak terdapat perubahan pada faktor asupan makanan

(frekuensi, jenis makanan) dan aktivitas fisik (kategori aktivitas, frekuensi

olahraga, jenis olahraga, durasi olahraga) sebelum dan sesudah pemberian kurma.

Dari 13 partisipan, hanya 1 yang mengalami perubahan yaitu pada frekuensi

olahraga sehingga tidak menimbulkan efek yang signifikan pada hasil dari

pemeriksaan LDL sebelum dan sesudah mengonsumsi kurma.

4.6. Keterbatasan penelitian

Dalam melakukan penelitian, peneliti menemui beberapa keterbatasan, antara lain:

• Tidak dilakukan pengukuran kadar plant sterol, flavonoid dan zat aktif

lainnya dari kurma jenis Ajwa

• Tidak menyeragamkan asupan makanan dan aktivitas fisik responden

• Tidak menggunakan metode pengukuran LDL secara langsung

• Tidak menggunakan kuesioner yang sudah tervalidasi


50/68

36

Bab V

Simpulan dan Saran

5.1. Simpulan

• Terjadi peningkatan kadar LDL darah yang tidak bermakna setelah

pemberian kurma Ajwa selama 28 hari

• Tidak terdapat hubungan antara peningkatan indeks massa tubuh (IMT)

yang bermakna setelah pemberian kurma Ajwa selama 28 hari dengan

kadar LDL darah

•

Tidak terdapat hubungan antara jenis kelamin terhadap kadar LDL darah

5.2. Saran

• Penelitian lanjutan mengenai kadar plant sterol, flavonoid, dan zat aktif

lainnya dari kurma Ajwa

• Kuesioner mengenai pola makan, pola aktivitas, riwayat penyakit, dan

riwayat penyakit keluarga yang sudah tervalidasi

• Menyeragamkan asupan makanan dan aktivitas fisik responden

• Menggunakan metode pengukuran LDL secara langsung


51/68

37

DAFTAR PUSTAKA

1.

Murray KR, Granner KD, Rodwell WV. Biokimia Harper. Edisi 27.Jakarta: EGC; 2012. h. 225-244

2.

Sudoyo WA et al. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid III. Edisi V.

Jakarta: Internal Publishing; 2012.h.1984-1987

3. Guyton CA, Hall EJ. Buku ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11.Jakarta:

EGC; 2012. h. 891-893

4. S. Vembu, D. Sivanasan and G. Prasanna. Effect of Phoenix deactylifera

on high fat diet induced obesity. Journal of Chemical and Pharmaceutical

Research. 2012; 4(1): 348-352

5. Freha G, Cherifa H. Study of the Effect of dates on Blood Glucose and

Lipid profile in Healthy Human Subjects. International Journal of

Pharmaceutical, Chemical, and Biological Sciences. IJPCBS. 2012; 3(3):

826-833

6. Rahmani, HA. et al. Review article: Terapeutic effect of date fruits

(Phoenix dactylifera) in the prevention of disease via modulation of anti-

inflammatory, anti-oxidant and anti-tumour activity. Int J Clin Exp Med.

2014; 7(3): 483-491

7. Prihasmoro H. Ringkasan Kitab hadist Shahih Imam Muslim. Jakarta;

2007

8.

Sohaimy ES. Biochemical and Nutrition Characterizations of Date PalmFruits (Phoenix dactylifera L). INSInet Publication [internet]. 2010 [cited

2014 Jan 1]

9.

BBC News. Indonesia profile [internet]. 2015 May 21 [cited 2015 June

14]. Available from: http://www.bbc.co.uk/news/world-asia-pacific-

14921238

http://www.bbc.co.uk/news/world-asia-pacific-14921238http://www.bbc.co.uk/news/world-asia-pacific-14921238http://www.bbc.co.uk/news/world-asia-pacific-14921238http://www.bbc.co.uk/news/world-asia-pacific-14921238


52/68

38

10. Dada M, Nwawe C, Okere r, Uwubanwen I. Potentials of Date Palm Tree

to the Nigerian Economy. Nigeria: World Journal of Agricultural Sciences.

2012; 8 (3): 309-315

11. N Vyawahare, R Pujari, A Khsirsagar, D Ingawale, M Patil, V

Kagathara. Phoenix dactylifera: An update of its indegenous uses,

phytochemistry and pharmacology. The Internet Journal of Pharmacology.

2008; Volume 7 Number 1

12. Rostita, Tim redaksi Qonita. Khasiat dan keajaiban kurma. Bandung:

Qonita; 2009. h.27-29, 35-38

13.

Orwa et al. Phoenix dactylifera. Agroforestry Database 4.0; 2009 [citedJan 2013]. Available from:

http://www.worldagroforestry.org/treedb2/AFTPDFS/Phoenix_dactylifera.

pdf

14.

Satuhu S. Kurma Khasiat dan Olahannya. Jakarta: Swadaya; 2010. h.7-9

15. Hammad, S. Kedokteran Nabi. Solo: PT Aqwam Media Profetika; 2014.

h.260

16. Alwani A, Ammari S. Fruit physical characteristics of date palm cultivars

grown in three libyan oasis. Libya: Dept of Botany, Univ. of Garyounis

17.

Zaid A, Wet P. Botanical and Systematic Desciption of The Date Palm

[internet]. Available from:

http://www.fao.org/docrep/006/y4360e/y4360e05.htm

18.

Eman Abdul Rahman Assirey. Nutritional composition of fruit of 10 date palm (phoenix dactylifera L.) cultivars grown in saudi Arabia. Jurnal of

Taibah University for Science 9. Doi:10.1016/j.jtusci.2014.07.002

19. Oliveira TT et al. Hypolipidemic effect on flavonoids and cholestyramine

in Rats. Latin American Journal of Pharmacy. Lat. Am. J. Pharm. 26. (3);

407-10 (2007)

http://www.worldagroforestry.org/treedb2/AFTPDFS/Phoenix_dactylifera.pdfhttp://www.worldagroforestry.org/treedb2/AFTPDFS/Phoenix_dactylifera.pdfhttp://www.fao.org/docrep/006/y4360e/y4360e05.htmhttp://www.fao.org/docrep/006/y4360e/y4360e05.htmhttp://www.fao.org/docrep/006/y4360e/y4360e05.htmhttp://www.worldagroforestry.org/treedb2/AFTPDFS/Phoenix_dactylifera.pdfhttp://www.worldagroforestry.org/treedb2/AFTPDFS/Phoenix_dactylifera.pdf


53/68

39

20. Nawal S, Zulkhairi H, AI Nor, Darly J, Azrina A. The role of Dates

(Phoenix dactylifera) Aqueous Extract in Improving the Plasma Lipid

Profiles of Diet-Induced Hypercholesterolemic Rabbits. Research Journal

of Biological Sciences. 2010; 5 (9): 632-637

21. Smith C, Marks DA, Lieberman M. Marks‟ basic medical biochemistry.

2nd Edition. Lippincott Williams & Wilkins

22.

Kumar, Cotran, Robbins. Buku Ajar Patologi. Volume 2. Edisi 7. Jakarta:

EGC, 2012.h 369,375-377

23. Kumar, Abbas, Fausto, Mitchell. Robbins Basic Pathology. 8th Edition.

Elseveir; 2007

24. Lily, SL. Pathophysiology of Heart Disease. 5th Edition. Philadelphia:

Lippincott Wiliams & Wilkins; 2011. h.136

25. Depkes RI. Pharmaceutical care untuk pasien penyakit jantung koroner:

Fokus sindrom koroner akut. Jakarta; 2006

26. Susiana C, Lantip R & Thianti S. kadar malonididehid (MDA) penderita

penyakit jantung koroner di RSUP Dr.Sardjito Yogyakarta, Mandala ofHealth, a Scientific Journal, Vol.2: 47-54

27.

IVD. Diagnostic reagent for quantitative in vitro determination of

cholesterol in serum or plasma on photometric systems. Germany: IVD

Manufacturer; 2013

28. IVD. Diagnostic reagent for quantitative in vitro determination of

triglyceride in serum or plasma on photometric systems. Germany: IVDManufacturer; 2013

29. Rajawali Nusindo. Enzymatic colorimetric test for determination of HDL-

cholesterol. Jakarta: PT. Rajawali Nusindo; 2008

30. Dietary guideline for America. US Departement of Agriculture and US

Departement of Health and Human Services [internet]. 2010 [cited 2014

December]. Available from: www.dietarygiudeline.gov

http://www.dietarygiudeline.gov/http://www.dietarygiudeline.gov/http://www.dietarygiudeline.gov/http://www.dietarygiudeline.gov/


54/68

40

31. Zamani A, Beni AM, Abadi N. Relationship between body composition

with Blood Lipid profile. European Journal of Experimental Biology.

2012; 2 (5): 1509-1513

32.

Shiraswa T et al. LDL-Cholesterol and body mass index among Japanese

schoolchildren: a population-based cross-sectional study. Lipids Health

Dis. 2013 May 24; 12: 77. Doi: 10.1186/1476-5111X-12-77

33.

Wang S, Magkos F, Mittendorfer B. Sex differences in lipid and

lipoprotein metabolism: it‟s not just about sex hormones. J Clin

Endocrinol Metab. 2011; 96: 885-893

34. Habib SS, Aslam M, Hameed W. Gender differences in lipids and

lipoprotein (a) profiles in healthy individuals and patients with type 2

diabetes mellitus. Department of physiology, Saudi Arabia. Pak J Physiol.

2005;1 (1-2)

35. Karastergiou K, Smith RS, Greenberg SA, Fried KS. Sex differences in

human adipose tissues – the biology of pear shape. Biology of sex

differences. 2012; 3:13


55/68

41

Lampiran 1

Hasil determinasi buah kurma Ajwa ( Phoenix dactylifera L)


56/68

42

Lampiran 2

Bahan dan alat penelitian

Kurma Ajwa Micro tube berisi serum subyek

Pengukur berat badan & tinggi badan SECA

Dari kiri ke kanan: hand scoen, mikro pipet,

tip biru, tip kuning, tissue

Dari kiri ke kanan: tabung reaksi, gelas ukur,

alcohol swab Sentrifugasi EBA 21 HeHich Zentrifugen


57/68

43

Spektrofotometer Hitachi U-2910 Reagen kolesterol DSI & standar kolesterol DSI

Reagen trigliserida DSI & standar

trigliserida DSI

Reagen kolesterol, reagen HDL, dan standar

kolesterol merk rajawali nusindo


58/68

44

Lampiran 3

Lembar persetujuan partisipan

SURAT PERSETUJUAN PENELITIAN

EFEK PEMBERIAN KURMA AJWA ( Phoenix dactylifera L) TERHADAP KADAR LDL

Saat ini saya Siti Binayu Adzani mahasiswa PSPD UIN Jakarta sedang melakukan penelitian

dengan judul Efek Pemberian Kurma Ajwa ( Phoenix dactylifera L) terhadap kadar LDL.

Pada penelitian ini saya akan memberikan kurma sebanyak 7 buah sebagai makanan cemilan

harian selama 28 hari. Kemudian, akan dilakukan pengambilan darah partisipan sebanyak 2

kali yaitu 3 cc sebelum mengonsumsi kurma (dianggap hari ke-0) dan 3cc setelah

mengonsumsi kurma (hari ke-29). Pengambilan darah dilakukan oleh analis yang sudah

berpengalaman. Untuk itu, dengan hormat saya memohon kesediaan anda untuk ikut serta

dalam penelitian ini.

Setelah membaca penjelasan diatas, bahwa yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama:

Umur: tahunAlamat:

Dengan sukarela diikutsertakan dalam penelitian ini. Segala hal yang menyangkut

kerahasiaan tentang partisipan akan terjaga dengan baik oleh peneliti.

Jakarta, 1 Desember 2014

Mengetahui,

(________________) (Siti Binayu Adzani)

Mahasiswa Peneliti


59/68

45

Lampiran 4

Kuisioner

KUISIONER PENELITIAN EFEK KURMA AJWA ( Phoenix dactylifera L) TERHADAP

KADAR LDL

PADA MAHASISWA PSPD ANGKATAN 2013

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UIN SYARIF

HIDAYATULLAH JAKARTA

Assalamu’alaikum Wr.Wb. Siti Binayu Adzani dari PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah

Jakarta. Saya sedang melakukan penelitian mengenai efek pemberian kurma Ajwa ( Phoenix

dactylifera L) terhadap kadar LDL pada mahasiswa PSPD angkatan 2013. Penelitian ini

dilakukan untuk menyusun skripsi. Tidak ada jawaban yang benar/salah. Identitas Saudara/I

akan dirahasiakan. Dengan ini saya mengucapkan terima kasih atas kesediaan Saudara/I

untuk menjadi responden dalam penelitian ini.

I. IDENTITAS PASIEN

1. Nama Responden :

2. Umur : tahun

3. Tanggal lahir :

4. Alamat :

II. HASIL PENGUKURAN STATUS GIZI (diisi oleh peneliti)

a. Tinggi Badan : ………………….. cm

b. Berat Badan : ………………….. Kg

c.

IMT : ………………….. Kg/m2

III. KUISIONER ASUPAN MAKANAN

1. Berapa kali anda mengkonsumsi makanan dalam sehari?

a. > 3 kali/hari

b. ≤ 3 kali/hari

2. Bahan makanan apa yang sering anda konsumsi sehari-hari?

Makanan Pokok 1. Nasi

2. Roti

3. Jagung

4. Ubi

Lauk Hewani 1.

Ikan (tongkol, bandeng, teri, dll)2. Daging


60/68

46

(lanjutan)

3. Telur

4.

....

Jajanan/Cemilan 1. Goreng-gorengan

2.

Mie goreng3. Bakso

4. ....

IV. KUISIONER AKTIVITAS FISIK

1.

Apakah yang anda lakukan/kebiasaan sehari-hari?

a. Mahasiswa saja (kuliah, pulang)

b.

Mahasiswa & aktif di organisasi (kuliah, rapat, pulang)

c.

Mahasiswa & aktif di dua atau lebih organisasi

d.

Mahasiswa dan melakukan ativitas memasak, mencuci, menyetrika2.

Apakah anda sering berolahraga?

a.

Ya

b.

Tidak

3.

Jika ya, olahraga apa yang sering anda lakukan

a.

Jogging, push up, sit up

b.

Bersepeda, senam aerobik, berenang

c.

Futsal, basket, taekwondo

d.

(jika ada yang lain sebutkan)..................................

4.

Seberapa sering anda berolahraga?

a.

1 kali/minggu

b.

2 kali/minggu

c.

> 2 kali/minggu

5.

Berapa lama waktu yang anda butuhkan setiap kali berolahraga?

a. < 30 menit

b. ≥ 30 menit

V. KUISIONER RIWAYAT PENYAKIT

1.

Apakah anda memiliki penyakit metabolik? (pilih salah satu di bawah ini)

a.

Diabetes Mellitus

b. Hiperlipidemia

c.

Hiperkolesterolemia

d. Obesitas

2. Apakah ada anggota keluarga anda yang menderita obesitas?

a.

Ya

b. Tidak


61/68

47

(lanjutan)

3.

Apakah bapak/ibu anda saat ini sedang menderita penyakit metabolik? (jika ya,

sebutkan)

a. Diabetes Mellitus

b.

Hiperlipidemia

c. Hiperkolesterolemia

d. Obesitas


62/68


63/68

49

Lampiran 6

Analisis statistik

1. Data responden

2. Kadar LDL hari-0 dibanding kadar LDL hari-29

A. Hasil uji normalitas Shapiro-Wilk

B.

Boxplots kadar LDL hari-0 dan hari-29


64/68

50

(lanjutan)

C.

Hasil uji paired t-test

3. Indeks massa tubuh (IMT)

A. Hasil uji normalitas Shapiro-Wilk

B. Boxplots IMT hari-0 dan hari-29


65/68

51

(lanjutan)

C.

Hasil uji paired t-test IMT hari-0 dan IMT hari-29

C. Korelasi IMT dengan kadar LDL darah

4. Kadar LDL hari-0 menurut jenis kelamin

A. Hasil uji normalitas Shapiro-Wilk dan uji homogenitas Levene

B.

Boxplots kadar LDL hari-0 menurut jenis kelamin


66/68

52

(lanjutan)

C. Hasil uji independent t-test

5. Kadar LDL hari-29 menurut jenis kelamin

A. Hasil uji normalitas Shapiro-Wilk dan uji homogenitas Levene


67/68

53

(lanjutan)

B.

Boxplots kadar LDL hari-29 menurut jenis kelamin

C. Hasil uji independent t-test


68/68

54

Lampiran 7

Riwayat penulis

RIWAYAT HIDUP

Nama : Siti Binayu Adzani

Usia : 21 tahun

Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 18 Agustus 1994

Alamat : Jln. Intan V no.21 RT, Bekasi 17144

No. Hp : 087809923099

Email : [email protected]

Riwayat Pendidikan :

1. TK Aisyiyah Cimahi 1999-2000

2. SDN Kayuringin Jaya XXIII 2000-2006

3. SMPN 199 Jakarta 2006-2009

4. SMAN 71 Jakarta 2009-2012

5. PSPD UIN Syarif Hidayatullah Jakarta 2012-sekarang
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]

Documents

Sii Binayu Adzani-fitk