Sindrom MetabolikCaturya Windy Cita Maellya102012054E5Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida WacanaJl. Terusan r!una "o. #$ Jakarta 11510e% &ail' caturya(indy)y&ail.co&Pendahuluan *eru+a,an-a&anyan.se&akin&a!udisertai den.an/enin.katansosial ekono&i &e&+uatsuatu /eru+a,an !u.a /ada /ola&akan. 0e+i, +anyak yan. &e&ili, untuk &e&akan &akanansia/ sa!i den.an kandun.ankolesterol dan le&ak !a,at yan.tin..i. Kar+o,idrat dala&&akanan yan.tidakterukur !u&la, kalorinyadanse&akin&ini&nya aktivitas1isik se/erti+erola,ra.a atau +er!alan kaki. 2e&ua itu da/at &enin.katkan resiko seseoran. untuk&enda/atkan/enyakit dia+etes &ellitus$ ,i/ertensi$ !antun.dan/nyakit%/enyakit &eta+oliklainnya yan. dise+a+kan karena o+esitas.Pembahasan 2ecara 1isiolo.is di dala&tu+u,se&ua &akananyan.tela,di&akanakandicerna dandi!adikan se+a.ai +a,an +akar untuk &eta+olis& dan !u.a ener.y untuk +eraktivitas. 2ala, satuyan. +eker!a di sini adala, insulin.Insulin3nsulin&eru/akansuatu/roteinyan.terdiri dari duarantai /e/tida4rantai dan56yan.di,u+un.kan ole, dua ikatan disul1ida. *rekusor insulin$praproinsulin disintesis di ri+oso&dan &e&asuki reticulu& endo/las&a sel 5$ selan!utnya akan diru+a, &en!adiproinsulinole,en-i&%en-i& &ikroso&. *roinsulin terdiri dari rantaidan 5 yan. disatukan ole, C-peptidadian.kut kea//aratus.ol.i$ dike&asdala&vesikel sekretorik. 2e&entara+eradadi vesikelsekretorik$ /roinsulin diuraikan di dua te&/at untuk &en.,asilkan insulin dan 1ra.&en C /e/tidayan. secara 1isiolo.is inakti1./en.eluaran insulin diran.san. ole, glukosa$ &elalui /rotein transporter glukosa &easuki sel5. 7i dala&sel 5terse+ut terda/at sensor+eru/aen-i&yan.a1initasnyater,ada/.lukosarenda,na&unaktivitasnya di/en.aru,i ole,.lukosa yaituGlukokinase$ &en.ontrol ta,a//erta&a &eta+olis& .lukosa.2elain.lukosasti&ulatorlainyan.&eran.san./en.eluaraninsulinadala,den.ankonsu&siasa& a&ino den.an &akanan atau sti&ulasi nervus va.us. 2ekresi insulin yan. diinduksi ole,.lukosa !u.a da/at &enin.kat ole,karena+e+era/a ,or&onenterik$ se/ertiglucagon-likepeptide- 1 480*%16. 2ekresi insulin di,a&+at ole, katekola&in dan so&atostatin.E1ek insulin akan terli,at ketika insulin terse+ut suda, +erikatan den.an reseptor insulin yan.terda/at di /er&ukaan sel sasaran. 9ese/tor insulin terse+ar di ,ati$ otot$ dan le&ak. *en.ikataninsulin den.an res/tornya &enye+a+kan /en.akti1an re.io tirosin kinase res/tor danauto1os1orilaserese/tor. Mekanis&e1os1orilasedi dala&sel yan.ter!adi &eni&+ulkane1ek+iolo.is insulin se/erti translokasi trans/orter .lukosa 80UT%4 ke &e&+rane /las&a sel otot danle&ak.3nsulin +er/eran /entin. dala&,o&eostasis +a,an +akar. 3nsulin &e&erantarai /eru+a,an&eta+olis& +a,an +akar yan. e1eknya terut&a /ada ,ati$ otot$ dan le&ak. 3nsulin &endoron./enyi&/anan +a,an +akar 4ana+olis&e6 dan &ence.a, /en.uraian dan/en.eluaran +a,an +akar4kata+olis&e6. 7i ,ati insulin &eran.san. sintesis dan /enyi&/anan .liko.en$ insulin&en.,a&+at /roses .luconeo.enesis 4sintesis .lukosa6 dan .liko.enolisis 4/en.uraian .liko.en6.3nsulin !u.a &eran.san. .likolis 4&eta+olis& .lukosa &en!adi /iruvat6$ &endoron./e&+entukan /rekusor untuk sistesis asa& le&ak.E1ek nya /ada !arin.an le&ak$ insulin &eran.san. li/o.enesis$ &enin.katkan sintesis li/o/rotein+erdensitas san.at renda, 4:0706$ &eru/akan /artikel yan. &enyalurkan tri.liserida ke!arin.an le&ak untuk disi&/an. 7en.an adanya insulin /roses oksidasi asa& le&ak dan +endaketon 4keto.enesis6 da/at di,a&+at. 3nsulin &eran.san. /enyi&/anan le&ak den.an&en.akti1kanli/o/roteinli/ase$ en-i&yan.&en.,idrolisis tri.liserida yan.dian.kut ole,:070 &en!adi asa& le&ak. *enyi&/anan le&ak yan. di+antu ole, 80UT%4 da/at&enin.katkan kadar .liserol 1os1at$ yaitu suatu su+strat dala& esteri1ikasi asa& le&ak +e+as$ danke&udiandisi&/anse+a.ai tri.liserida. 3nsulin&en.,a&+at /roses li/olisi se,in..a da/at&ence.a, /ele/asan asa&%asa& le&ak yan. &eru/akan su+strat /otensial untuk /e&+entukan+enda keton ole, ,ati.E1eknya ter,ada/ sel otot$ insulin &enin.katkan sintesis .liko.en dan &en.,a&+at kata+olis&e.liko.en. 3nsulin !u.a &eran.san. sintesis /rotein di sel otot. Keadaan Puasa2etela, /uasa satu &ala&yan. +er/eran /entin. &e&/erta,ankan kadar .lukosa dala&kece/atan yan. teta/ adala, or.an ,ati. *enyera/an dan /e&kaian .lukosa ter!adi teruta&a di!arin.an yan. tidak &e&erlukan insulin untuk &nyera/ .lukosa$ &isalnya di otak.*en.eluaran.lukosa ole, ,ati diran.san. ole, .luca.on dan teruta&a dise+a+kan ole, .liko.enolisis. Kadarinsulin yan. renda, 4sekresi +asal 0$25%1$0 unit;!a&6 &e&un.kinkan asa&%asa&le&akdi+e+askan dari le&ak untuk &enyediakan +a,an +akar +a.i otot 4oksidasi asa& le&ak 6 dansu+strat untuk keto.enesis di ,ati. "a&un kadar insulin terse+ut cuku/ untuk &ence.a,li/olysis$ ketoke.enesis$ dan .luconeo.enesis yan. +erle+i,an se,in..a tidak ter!adi,y/er.lyce&ia dan ketoasidosis. Kalau /uasa yan. +erke/an!an.an 4+esitas &eru/akansuatukeadaan/atolo.is yan.ter!adi karena/enyi&/ananle&akyan.+erle+i,andi +a(a,kulit. >+esitas+er,u+un.nden.an/ola&akan$ teruta&a+ila&e&akan&akanan yan. tin..i kalori$ tin..i .ara& dan renda, serat. >+esitas !u.a da/at dise+a+kan ole,1actor .eneticdanketurunan. >+esitas ini sendiri ter!adi karenaketidaksei&+an.anantara/e&asukkan kalori den.an /en.eluarannya se/erti &elalui aktivitas 1isik$ t,er&ore.ulasi$&au/un &eta+olis& tu+u,.5e+era/a .an..uan yan. da/at diti&+ulkan dari ke.e&ukkan atauo+esitas adala,'1. 9esistensi 3nsulin*ada oran. .e&uk ter!adi /enu&/ukan le&ak yan. tin..i di dala&tu+u,nya$ se&entarale&ak san.at resisten ter,ada/ insulin. 2e,in..a$ untuk &en.,antarkan .lukosa kedala&sel le&ak dan &en!a.a kadar .ula dara, teta/ nor&al$ /ankreas se+a.ai /a+rik insulin$ di+a.ian/ulau%/ulaulan.er,ans$ &e&/roduksi insulindala&!u&la,yan.+anyak. Jikainsulinyan.dala&!u&la,+anyakterse+uttete/tidakda/at &enurunkankadar.uladara, &aka$ ter!adila, yan. dise+ut den.an 7ia+etes Ti/e 2.2. Tekanan dara, tin..i ?. 2eran.an !antun.*enelitianterak,ir &enun!ukan+a,(aresikoterkena/enyakit !antun.koroner /adaoran..e&ukti.asa&/ai e&/at kali le+i,tin..i +ila15di+andin.kanden.anoran.nor&al. 2etia/ /enin.katan 1 kilo.ra& +erat +adan ter!adi /enin.katan ke&atian aki+at/enyakit !antun. koroner se+anyak 1@.Kesimpulan Daftar Pustaka