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DATOS PERSONALES Provincia de Nacimiento: Fecha de nacimiento: Localidad de Nacimiento: DATOS DE CONTACTO Dirección permanente Dirección durante el curso (si lo conoces) Correo electrónico: CURSO EN QUE SE MATRICULA Los datos personales que Ud. nos comunica, están tratados conforme a la Ley Orgánica 15/99 del 13 de diciembre de Protección de Datos de carácter personal. El titular podrá en cualquier momento y gratuitamente modificar, borrar u oponerse a la utilización de los mismos comunicándolo mediante carta certificada a CESO, S.A. C/ Bejar 29- 28028-Madrid. Madrid, a SOLICITUD DE MATRÍCULA Turno: Año Académico: Deseo solicitar la matricula en el curso arriba mencionado haciendo constar que conozco y acepto las normas de matriculación por las que se rige la Escuela Superior de Imagen y Sonido CES. Número: Teléfono fijo: Móvil: Otro teléfono: Documento: Sexo: Firmado por Primer Apellido : Nombre: Segundo Apellido: Dirección: Dirección : Ciudad: Código Postal: Provincia: FORMA DE PAGO Número de plazos: Nombre: Numero de cuenta: Contado Aplazado En caso de solicitar pago aplazado rellenar los siguientes datos del titular de la cuenta: Apellidos: Código Postal: Provincia: Ciudad: Canal preferido de contacto: Nombre del País de Nacimiento: Nombre del Nombre de Centro de estudios Nivel de estudios: de procedencia: la madre: padre: ¿Cómo nos ha conocido? N curso:

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SOLICITUD DE MATRÍCULA

Turno:Año Académico:

Deseo solicitar la matricula en el curso arriba mencionado haciendo constar que conozco y acepto las normas de matriculación por las que se rige la Escuela Superior de Imagen y Sonido CES.

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