SOTE-tieto – muutos ja mahdollisuusErityisasiantuntija Mikko Huovila

STM / OHO DITI

26.4.2018Mikko Huovila1

Neljä näkökulmaa SOTE-tietoon

Mikko Huovila26.4.20182

Kansalainen Ammattilainen

Johtaminen TKI

SOTE-tieto ja kansalainen

26.4.20183 Mikko Huovila

SOTE-tieto ja kansalainen

Asiakas- ja potilastieto

• Ammattilaisen kirjaamaa tietoa asiakkaasta palveluissa tai hoidossa

• Kansalaisen kannalta olennaista, että tieto on saatavilla aina siellä missä hän saa palvelua

• Luonteeltaan viranomaisrekisteritietoa

• Kansalaisen saa tarkistaa tietonsa (ja pyytää korjaamaan virheet)

• Omakanta olennainen palvelu

Omat hyvinvointitiedot

• Kansalaisen itsensä tai jonkin laitteen keräämää tietoa

• Esim. itse tehdyt mittaukset, aktiivisuusrannekkeet, hyvinvointiappsit

• Luonteeltaan MyDataa

• Jatkossa keskeinen paikka on Kanta-palveluiden Omatietovaranto

• Hallituksen kärkihankkeet ODA ja Terveyskylä

Mikko Huovila26.4.20184

5 Mikko Huovila26.4.2018

KANSALAISPALVELUT

2018 2019 2020 2021 2022

Omahoitopalvelujen jatkokehitys

Omakanta sosiaalihuollon tiedot

Omakanta SOTE-keskuksen valinta

ODA-pilotit

Omakanta puolesta-asiointi

(yli 10-vuotta lapset ja valtakirja)

Omatieto-

varanto

Terveyskylä

Suomi.fi palveluntuottajien vertailu

Suomi.fi – viesti käyttöönotto SOTE:ssa

Omatietovaranto jatkokehitys

Sosiaalihuollon sähköinen asiointi

VRK

THL

KELA

Kanta (THL, KELA, SOTE-

organisaatiot)

SoteDigi Oy

Hyvinvointisovellusten kehitys

Markkinat

Mikko Huovila

SOTE-tieto ja ammattilainen

26.4.20187

SOTE-tieto ja ammattilainen

• Sosiaali- ja terveyspalveluiden luonteen vuoksi palveluihin liittyvien asioiden huolellinen dokumentointi tärkeää

• Potilastietojärjestelmät otettu käyttöön 70-luvulta alkaen• Julkisten toimijoiden 100 % kattavuus maailman korkein

• Sosiaalihuolto edennyt vaiheittain 80-90 luvulta alkaen• Osittain edelleen käytössä paperikirjaamista erityisesti pienillä yksityisillä toimijoilla

• Pitkästä historiasta ja laajasta toimijakentästä seuraavia haasteita• Hajautunut järjestelmäkenttä

• Tiedon yhdenmukaisuuden ja -kulun ongelmat

• Järjestelmien käytettävyys

• Ratkaisuja• Pitkäjänteinen yhteentoimivuuden kehittämien ja tiedon irrottaminen operatiivista

järjestelmistä (Kanta-palvelut, HL7-standardointi)

• Uudistuvat operatiiviset järjestelmät (mm. Apotti ja UNA-hanke)

26.4.20188 Mikko Huovila

Kanta-palvelutJulkiset palveluntuottajat

Muut kansalliset palvelut

Reseptikeskus Toimitukset

Potilastiedon arkisto

Hoitoasiakirjat

Suostumuksenhallinta ja tahdonilmaisut

Suostumukset ja kiellot

Hoitotahdot

Kansallinen koodistopalvelu Koodistot ja terminologiat

Lomakerakenteet

Apteekit

Sairaanhoitopiirit

Perusterveydenhuolto

Yksityiset palveluntuottajat

Potilaan keskeiset terveystiedot (koosteet)

Diagnoosit Muut koosteetRiskit

Tekniset standardit• HL7 V3: CDA R2 L3 ja Medical Records• HL7 FHIR STU3 (Omatietovaranto)• JSON, XHTML (OTV ja sh-arkisto)• PDF/A (vanhat tiedot ja sh-arkisto)• IHE IT-I Profiles (kuva-arkisto ja eHDSI)• W3C XML DSig• WS Addressing, WS-I• TLS, X.509

SOTE-org.rekisteri

Kuva-aineistot

Apteekkirekisteri

UusimisetReseptit

Varmennepalvelut

Terhikki ja Suosikki

Lääketietokanta

Vanhat hoitoasiakirjatSote-ammattilaiset

Kansalaiset

Kelain

Kan

ta-v

iest

invä

litys

Omakannan Omatietovaranto Potilaan itse syöttämät tiedot

Sosiaalihuollon asiakastiedon arkistoLokit

AsiakasasiakirjatAsiakkuudet ja asiat

Po

tila

anti

ed

on

hal

linta

pal

velu

Vanhat asiakirjat

Sosiaalihuollon palveluntuottajat

Suomi.fi-palvelut

Palvelutapahtumat

Muut maat (eHealth Digital Service Infrastructure)

KansallineneHealth-

yhteyspiste

Appsit

Omakanta

Toimenpiteet

Elinluovutustahdot

Lokit

Lokit

Lokit

Kansallinen palveluväyläTodistusten ja lausuntojen vastaanottajat

26.4.2018 Mikko Huovila 9

Kriittisiä asioita SOTE-uudistuksen kannalta

• Laajentuvan valinnanvapauden vuoksi tiedon liikkuminen toimijoiden välillä keskeinen asia

• KANTA on ratkaisu siihen, että tieto on käytettävissä aina siellä missä asiakas saa palvelua

• Mutta vain, jos tieto tuotetaan toimintayksiköissä ripeästi. Iso haaste tällä hetkellä se, että kirjausten tuottaminen kestää toimintakäytännöistä (mm. sanelut) tai tietojärjestelmäkonfiguraatioista johtuen pitkään.

• Kanta toteutus tehty palvelemaan sekunneissa. Toimintakäytännöistä johtuen viiveet voivat olla päiviä tai jopa viikkoja.

• Ammattilaiset tarvitsevat hyvät yhteenvetonäkymät asiakkaan tietoihin

• Nykyisten asiakas- ja potilastietojärjestelmien käytettävyys heikkoa ja tiedon löytäminen vaikeaa

• Keskeistä Kantan potilastiedon koosteiden käyttöönotto. Apotti ja UNA ovat merkittävässä roolissa.

1026.4.2018 Mikko Huovila

ASIAKAS- JA POTILASTIETOJEN KÄSITTELY

2018 2019 2020 2021 2022

Vanhojen asiakas- ja potilastietojen arkistointi

Sosiaalihuollon asiakastietojen

tallentaminen ja oma käyttö

Potilastiedon yhteenveto

kuvantaminen, lääkitys, uudet

todistukset, lähetteet

Asiakkaan valintatietojen hyödyntäminen ja maksatus

Sosiaalihuollon asiakastietojen luovuttaminen ja sisältöjen vaiheistus

Asiakassuunnitelma, SOTE-yhteiset tiedot

Erikoisalakohtaisen potilaskertomuksen kehittäminen

Maakunnan rekisterinpito, hebu,

asiakasseteli (SOUTU)

Integraatioalusta

Asiakas- ja potilastietojärjestelmien kehittäminen

VRK

THL

KELA

Kanta (THL, KELA, SOTE-

organisaatiot)

SoteDigi Oy

Palvelunantajat

SOTE-tieto ja johtaminen, ohjaus ja valvonta

2.7.201812 Etunimi Sukunimi

SOTE-rakenteen ohjauksen ja johtamisen tietopohja

26.4.2018 Mikko Huovila13

Valtakunnalliset viranomaiset ja ministeriöt

Maakunta järjestäjänä

Tuottaja

A

Tuottaja

B

Tuottaja

C

Tuottaja

D

Valtakunnalliset keruut

(esim. KUVA-mittarit)

Maakunnan johtamisen

tieto

(ns. järjestämisen

tietomalli)

Valtakunnalliset kyselyt asiakkaille

Maakuntien kyselyt asiakkaille

Asiakkaat

Sote-KUVA mittarit, kansallisessa kokonais-tarkastelussakeskeiset mittaritTHL

arviointiraportin tiedot

Maakuntien oman raportoinnin ja keskinäisen benchmarking- toiminnan tieto, maakunnan oman raportin tietopohja

Maakunnan sisäisessä järjestämistoiminnassa ja palvelujentuottaja vuorovaikutuksessa käyttämä data

Palvelujen tuottajien omassa toiminnassaan käyttämä data

Kansallisesti kerättävä ja raportoitava ja toimijoiden oma datapohja

KUVA

Maakunnan tietoallas/tietovarastotaso

mm. kliinisen laadun data

Mikko Huovila

Alue-kehitys

VM/maakuntatieto-ohjelmakokoaa alueiden seurantamittarialuekehityssateenvarjon alle

26.4.2018 14

THL arvioi maakuntien suoriutumisen

26.4.2018 Mikko Huovila 15

Järjestäjän tietojohtamiseen vaikuttavia tekijöitä

Järjestäjän tietojohtaminen

Yhtenäiset tietorakenteet

Järjestelmien yhtenäistäminen

Tietovarantojen työnjako

Työnjako maakunnat /

valtio

Kirjaamisen kehittäminen

Hallittu siirtymäpolku

kohti tavoitetilaa

26.4.201816 Mikko Huovila

POPmaakunta

Voimavarat,

360-näkymä Maakunnan toimintaan (tuloksellisuus) Näkökulmat/ Ulottuvuudet, joita indikaattorit ja mittarit kuvaavat, joihin ne kiinnittyvät

Tuotannon tekijä Määrät

Tuotannon tekijä Laatu

Osaaminen

Voimava-rojenkoh-dentamin

Allokaatio

Palvelu-portfolio

Tarjonta Tarjooma

(Kestävä) Talous

Suunnitelma/ Toteuma/Ennuste

Käyttötalous

Tulos

Taloudel-lisuus

Kustannukset/ asukas

Kustannukset/ asiakas

Kustannukset/ suorite

Tuottavuus

Kokonais-tuottavuus

Osa-tuottavuudet

Henkilötyö tuottavuus

Palvelukyky

Odotusajat

Läpimenoajat

Saatavuus

Asiakas-tietämys / ymmärrys

Asiakas-kokemus

Asiakas-tyytyväisyys

Asiakas-palaute

Laatu

Palvelun tuotoksen laatu

Prosessin laatu

Resurssien laatu

Vaikuttavuus

Palv Vaikutus asiakkaaseen

Yhteiskun-nallinenvaikuttavuus

.

Kustan-nusvaikut-tavuus

Vaikuttavuus/ kustannukset

.

.

Investoinnit

Tase

Kustannukset/ Palvelu

Saavutet-tavuus Asiakas-kunta

Asiakastarve

Palvelukäyt-täytyminen

Tarve / Tarjonta

Osallistumi-nen ja oikeudet

PeittävyysKapasiteetti.

Rahoitus

Motivaatiotyytyväisyys

Palvelumuoto

Palvelujen käyttö

Yhdenver-taisuus

Yhdenver-taisuus

Integraatio

Valinnan-vapaus

Tuottaja-ekosysteemi

Toiminta-ympäristö Perustied

PerustiedotYmpäristö

PerustiedotToimijat

Elinolot

HyvinvointiTerveyden tila

.

Kehittyminen innovatiivisuu

Innovaatio aihiot

Kehittyminen hankkeissa

Tiedolla johtamisen SMART

Strategia ja strategiset tavoitteet

Mittaaminen ja data

Analyysi ja analytiikka

Raportointi ja visualisointi

Toiminnan muutos ja johtaminen

21.5.201818 Mikko Huovila

Muokattu Bernard Marr 2015

S

M

A

R

TTiedolla johtamisen

kustannusvaikutukset syntyvät vasta täältä

SOTE-tieto ja tutkimus-, kehittämis- ja innovaatiotoiminta

Hallituksen esitys laiksi sosiaali- ja terveystietojen toissijaisesta käytöstä sekä eräiksi siihen liittyviksi laeiksi

HE 159/2017Esityksen tarkoitus

• luoda ajanmukaiset ja yhdenmukaiset edellytykset käyttää sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutoiminnassa syntyvä asiakastietoja sekä muita terveyteen ja hyvinvointiin liittyviä henkilötietoja tietoturvallisesti

Soveltamisala• tilastointi, tutkimus, kehittämis- ja innovaatiotoiminta, opetus, tietojohtaminen, viranomaisohjaus

ja viranomaisvalvonta, viranomaisten suunnittelu- ja selvitystehtävät

Tavoite• Sujuvoittaa ja nopeuttaa tietojen käyttölupiin liittyvää käsittelyä ja keventää olennaisesti

rinnakkaisista lupamenettelyistä aiheutuvaa hallinnollista taakkaa.

• Suojata entistä paremmin asiakkaiden luottamusta ja henkilötietojen suojaa. Tekninen kehitys on luonut uudenlaiset edellytykset käsitellä ja yhdistää arkaluonteisia asiakastietoja muihin henkilötietoihin tietoturvallisesti.

Keinoja• oikeus käyttää sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietoja suoraan lain nojalla tiettyihin

käyttötarkoituksiin

• keskitetty lupaviranomainen päättämään sosiaali- ja terveysalaan liittyvien tietojen käytöstä

• tietoturvallinen käyttöympäristö ja käyttöyhteydet luovutettujen tietojen kontrolloituun käsittelyyn

26.4.201820 Mikko Huovila

Malmikasasta kansalliseksi aarteeksi -Sosiaali- ja terveystietojen toissijainen käyttö

Aineiston

käyttö

Aineiston

käsittely

Aineisto

Kehittäminen ja

innovaatioOpetus

Tieto-

johtaminen

Ohjaus ja

valvonta

Suunnittelu-

selvitysTilastot

LUPAVIRANOMAINEN (THL:n yhteydessä) JA PALVELUOPERAATTORI

Tietopyynnöt:

Käyttöluvat, eettinen ennakkoarviointi,

huomioon tietosuoja

Tietojen saanti:

Tietoaineistojen koonti,

yhdistely, luovutus, suojaus

SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON OPERATIIVISET JÄRJESTELMÄT

Biopankit ja

Genomikeskus

Kanta ja

Omakanta

Kansalliset

sote-rekisterit

Sote-tilas-

toaineistot

Sosioekon.

tiedot

Tutkimus

26.4.201821 Mikko Huovila

TIEDOLLA JOHTAMINEN, OHJAUS JA TUTKIMUS

(TOISIOKÄYTTÖ)

2018 2019 2020 2021 2022

Ensihoidon tietovaranto

Valtakunnallinen raportointipalvelu

Järjestäjän työkalut ja tiedolla

johtamisen välineet vaihe 1Järjestäjän työkalut ja tiedolla

johtamisen välineet vaihe 2

Kanta-tietojen toisiokäytön

mahdollistaminen (tietoallas)

Sosiaalihuollon valtakunnalliset seurantatiedot

Kanta Big Data

(analytiikka, ennusteet, tekoäly)

Valtakunnalliset laaturekisterit

Yksityiset ja työterveys osaksi kansallisia

tiedonkeruita

Palvelutuotannon seurantapalvelu

Palveluoperaattorin

käynnistäminen ja ICT

VRK

THL

KELA

Kanta (THL, KELA, SOTE-

organisaatiot)

SoteDigi Oy

Toteuttajaa ei sovittu

Kiitos!

mikko.huovila@stm.fi@mikkohuo

2.7.201823 Etunimi Sukunimi