Spina Bifida.pptx

8/16/2019 Spina Bifida.pptx

1/44

Spina BifidaDokter Internsip : dr. Shofia Widya Murti

dokter Pendamping : dr. Yuni Astuti

Program Internsip Dokter IndonesiaPuskesmas Kelurahan Ciracas

Periode 12 Februari 2015-12 Februari 2016


2/44

Pendahuluan


3/44

Identitas Pasien• Nama : Savina Nur Latifa

• Jenis kelamin : Perempuan

• Tempat, tanggal lahir : Jakarta, 12 Juni 2014• Usia : 1 tahun 11 ulan

• !gama : "slam

• Pen#i#ikan : $elum sek%lah

• !lamat : Jl& 'a(a )ente* N%&+4

'T&02'-&10 .ang /an#iri

• Nama %rangtua : "an Setiaan"in "n#ar(ati

• Tanggal er%at : 1 /ei 201


4/44

Anamnesa(Alloanamnesa terhadap iu dan nenek pasien!eluhan Utama


5/44

"i#ayat Penyakit Sekarang


6/44

"i#ayat Penyakit Dahulu12 uni 201!"ktober 201!Februari 2015#aret 2015 $% bulan& 'pril 2015 $10 bulan&(0 )eptember 2015*o+ember 2015#ei 2016


7/44

"i#ayat Penyakit $eluarga !sma 3/ 35ipertensi 6.in7al 6Jantung 68pilepsi


8/44

"i#ayat $ehamilan%Persalinan Iu Pasien

Kesimpulan , a.i kurang bulan/ Kecil masa kehamilan dengan )PI*' IFID'


9/44

"i#ayat PerkemanganTumuh gigi : ulan


10/44

"i#ayat ASI &ksklusif

Umur9ulan

!S"P!S" $uah $iskuit $uur Susu Nasi Tim

0 ; 2 !S" 6 6 6

2 ; 4 !S" 6 6 6

4 ; !S" 6 3 6

; < !S" 3 9iskuit, uah 3 3 len#er

< ; 10 !S" 3 3 3 len#er

10 612 !S" 3 3 3 len#er

Kesimpulan , Pasien mendapatkan ')I eksklusi selama 6 bulan dan dilanutkan hingga 2 tahun


11/44

"i#ayat Imunisasi

3aksin Dasar 4 mur langan

$). 1 ulan

PT PT 2 ulan 4 ulan ulan 1< ulan

P%li% 0 ulan 2 ulan 4 ulan ulan

)ampak = ulan

5epatitis $ 0 ulan 1 ulan ulan

Kesimpulan , Imunisasi dasar lengkap


12/44

'enogram


13/44

Denah "umah

Luas angunan 10

m2

esan :

• 'umah lema

• Pen>aha(aan

kurang• urang ersih

#an kurang rapi

amar

man#i apur

t

aman

7emuran

-arung -arung

amarTi#ur

amar

Ti#ur

'uangtamu

?'uang

keluarga


14/44


15/44


16/44

Identifikasi ingkungan "umah


17/44

Pola $onsumsi Makanan@rekuansi 26+* sehari


18/44

Pemeriksaan )isik

• ea#aan umum : $aik

• esa#aran : )%mp%smentis

• Tan#a6tan#a vital :

A Na#i : 100 *menit

A Suhu : +,BC)

A Nafas : !2 4menitA $$ : 10,B kg

A P$ : m


19/44

N%rm%>ephal, ! 33, S" 66,')L 33, ')TL 33,

Pupil ulat is%k%r 2mm2mm5an(a erkeringat pa#a kepala kiri

T5T : #nPemesaran .$ leher 96$iir ? /ulut : sian%sis 96

N%rm%th%ra*$J "6"" reguler, / 96, . 96

SN reguler, -h 66, 7h 848

" : atar ! : $U 93 n%rmalPal : Supel, NT8 96,hepar #an lien ttPer : Timpani

!n%genital : Perempuan9erpasang kateter urin

8kstremitas Superi%r :

!kral hangat 33, )'T D 2#etik, 8#ema 66, '@ 33, 'P 66

8kstremitas "nferi%r : !kral hangat 33, )'T D 2

#etik, 8#ema 66, '@ 33, 'P 66

Tulang elakang :ter#apat luka bekasoperasi pa#a agian

lum%6sakral


20/44

PemeriksaanPenun*ang• /'"

• )T s>an kepala

5ELEPE'8N)8P!L"9Ter#apat r%ngga (ang #iisi>airan #i #alam hemisfersereral (ang erhuungan#engan ventrikel #an ruangsu ara>hn%i# akiat

#estruksi 7aringan %tak,kemu#ian ter7a#i nekr%sis#an #egenerasi


21/44


22/44

Diagnosis

• $r%nk%pneum%nia #an "S P%st Ep Spina $ifi#a


23/44

Diagnosis +olistik dan

Identifikasi )ungsi $eluarga@ungsi $i%l%gis


24/44

Diagnosis +olistik danIdentifikasi )ungsi $eluarga

@ungsi 8k%n%mi


25/44

Diagnosis +olistik danIdentifikasi )ungsi $eluarga

@ungsi Spiritual


26/44

Strategi Penanganan Masalah*o 7isiko dan #asalah )trategi

1& Spina $ifi#a, Pneum%nia #an "S Terapi me#ikament%sa #an N%n

me#ikament%sa

2& Erangtua sempat merasa malu

memiliki anak #engan spina ifi#a

/emerikan #ukungan m%ral #an material

kepa#a keluarga

+& "ntensitas k%munikasi kurang /emerikan e#ukasi mengenai pentingn(a

k%munikasi (ang intensif #alam keluarga

4& Erangtua pasien 7arang mengikuti

kegiatan keagamaan #an ti#ak

pernah menga7ak anakn(a rekreasi

/emerikan e#ukasi mengenai pentingn(a

ers%sialisasi #engan lingkungan sekitar


27/44

Penatalaksanaan*on #edikamentosa #edikamentosa

• /enggunakan alat antu

untuk latihan er#iri #an er7alan

• Fin> 1*1

• La>t% $ 2*1

• Siital 1Bmg 2*1

• Salutam%l 2mg +*1

• )afi*ime 100mg 2*2ml


28/44

Prognosis


29/44

Tinjauan Pustaka

)PI*' IFID'


30/44

Definisi


31/44


32/44

+ipotesis &tiologi Spina Bifida


33/44

&tiologi dan )aktor "esiko.enetik ekurangan asam f%latEat6%atan tertentu 9!sam Galpr%ate #an )aramaHepineJenis elaminiaetesEesitas


34/44


35/44

Spina Bifida ,kulta


36/44

/ening%kel


37/44

'e*ala Spina BifidaJika kant%ng #isinari ti#ak temus >aha(a.angguan m%ilitas 9kelumpuhan.angguan saluran kemih 9ink%ntinensia uri.angguan saluran pen>ernaan 9ink%nt%nensia ani


38/44


39/44

Diagnosis Spina Bifida)T s>an'%ntgen

$a(i 6 P%st PartumUS./'"

)T s>an

$a(i 6 P%st Partum/'"US.'%ntgen


40/44

Pentalaksanaan Spina Bifida/enutup >elah5i#r%>ephalus162 hari setelah lahir

162 hari setelah lahir5i#r%>ephalus/enutup >elah


41/44

$omplikasi Spina Bifida

5i#r%>efalusSk%li%sis/eningitise7ang


42/44

Pen-egahan Spina Bifida/eren>anakan kehamilan #engan tenaga ahli


43/44

Daftar Pustaka• @let>her J&, $rei T& 92010& ISpina $ifi#a ; !

/ulti#is>iplinar( Perspe>tive& evel%pmental isailities

'esear>h 'evies&• @ieggen .&, @ieggen &, Steart )&, Pa#a(a>h( L& et al&

92014& ISpina $ifi#a: ! /ulti#is>iplinar( Perspe>tive %n a/an(6@a>ete# )%n#iti%n& S%uth !fri>an /e#i>al J%urnal&

• Th%m 8&, Sp%ng )&, $r%>k J& et al& 92011& I! 'an#%miHe#Trial %f Prenatal versus P%stnatal 'epair %f /ening%>ele&The Ne 8nglan# J%urnal %f /e#i>ine&

• enne#( & 91==al J%urnal %f !ustralia&


44/44

TERIMA

KASIH

Documents

Spina Bifida.pptx