Srdeční sval: syncytium

jádro

myocyt

perikard

myokard

endokard

septum

Vena cavasuperior

Vena cavainferior

truncus pulmonalis

arcus aortae

aortickáchlopeň

levápředsíň

pravápředsíň

plicníchlopeň

pravákomora

levákomora

AV chlopeň

AV chlopeň

Funkční anatomie srdce

1. SA uzel

2. AV uzel

3. Hisův svazek

4. Purkyňova vlákna

Převodní soustava srdeční

SA buňka

buňka komorovéhomyokardu

Prahovýpotenciál

Prahovýpotenciál

Tra

nsm

embr

ánov

ý po

tenc

iál [

mV

]

Na-K-ATPáza

Na-K-ATPáza

Akční potenciály

sympatikus parasympatikus

Neurogenní vlivy na srdeční rytmus

Rychlost šíření depolarizace

SA uzel

AV uzel

Předsíně

Purkyňova vlákna

Komorový myokardSoučet všech potenciálů je EKG

0 100 200 300 400 600 [ms]

Normální EKG

Snímání depolarizační a repolarizační vlny

Dep

olar

izac

e

Rep

olar

izac

e

Komorové vlákno

EKG

Potenciálové výchylky při depolarizaci části tkáně

Svod I

Standardní svody EKG

EKG svodové systémy

Normální EKG

I

II

III

SystolaDiastola Diastola

Aort. chl

otevře

zavře

AV chlop

zavře otevře

fonokardiogram

EKG

objem komory

tlak v pravépředsíni

tlak v levékomoře

tlak v aortě

Prekordiální svody

Prekordiální svody V1-V6 (Wilsonovy)

Zvětšené svody podle Goldbergra

Vzájemné úhlové poměry různých svodových systémů

Vektorkardiografie

Znázornění vektoru

Směr elektrického vektoru při částečnédepolarizaci

Sklon elektrické osy srdeční

Levý sklon elektrické osy srdeční při hypertenzní chorobě

Vektorkardiografická analýza QRS

Vektorkardiografická analýza T vlny

Depolarizace a repolarizace komor: QRS a T

Sinusová tachykardie

Blokáda SA uzlu s AV rytmem

Sinusová bradykardie

Prodloužení srdečního cyklu při 1.-stupňovéblokádě AV uzlu

Úplná AV blokáda

Blokáda AV uzlu 2. řádu, III. svod

Parciální intraventrikulární blokáda (pulsus electricus alternans)

Extrasystola při dáždění AV uzlu

Síňová extrasystola

Předčasná komorová systola(premature ventricular contraction, PVC)

Ventrikulární paroxysmální tachykardia (III)

Paroxysmální síňová tachykardie (I)

Počátek fibrilace komorpři přítomnostirefrakterní tkáně

Probíhající fibrilace