1 PPSV2/0318

SULTAN ABDUL HALIM MU’ADZAM SHAH

INTERNATIONAL ISLAMIC UNIVERSITY

(UniSHAMS)

POSTGRADUATE & RESEARCH MANAGEMENT CENTRE

BORANG PENUKARAN PENYELIA/PERLANTIKAN PENYELIA CHANGE OF SUPERVISOR/APPOINMENT OF SUPERVISOR FORM

Nama Pelajar / Student’s Name

اسم الطالب

No. Matrik / Matric No. رقم الطالب

Semester / االفصل الدراسى

No. Tel. & E-Mail / Tel.

Num. & E-Mail / الهاتف & االيميل

Sesi / Session

العام الدراسى

Program / Programme البرنامج

Mod Pengajian / Mode of Study

نوع الدراسةFull Time

دوام كاملPart Time

دوام جزئي

_______________________________________________________________________________

Sila tandakan (√) di dalam petak yang berkenaan. Please tick (√) in the appropriate box. (√) اخرت ادلناسب Hanya satu (1) borang boleh digunakan untuk satu (1) penukaran sahaja.

1. Penukaran Penyelia Utama / Change of Main Supervisor تغيري ادلشرف األول

2. Penukaran Penyelia Bersama / Change of Co-Supervisorتغيري ادلشرف الثاين 3. Perlantikan Penyelia Bersama / Appointment of Co-Supervisor تعيني مشرف ثان

4. Perlantikan Penyelia Lapangan / Appointment of Field Supervisor تعيني مشرف ميداين 5. Pengguguran Penyelia Bersama / Discontinuation of Co-Supervisor إيقاف ادلشرف الثاين

Alasan/Justifikasi Pelajar yang boleh menyokong :

Student’s Reason/Justification سبب الطلب

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Student’s Signature/

Tandatangan Pelajar / التوقيع: __________________ Tarikh /

Date/

التاريخ __________________ :

PPS11

2 PPSV2/0318

Komen Penyelia Utama Semasa / Current Main Supervisor’s Comment تعليق ادلشرف األول:

_________________________________________________________________________________________________________________________

*Mohon diisi sekiranya ingin membuat Penukaran Penyelia Bersama *Kindly complete this section for Change of Co-Supervisor purposes

Komen Penyelia Bersama Semasa / Current Co- Supervisor’s Comment: تعليق ادلشرف الثاين احلايل

_________________________________________________________________________________________________________________________________________

Perakukan/Recommended موافق

Tidak Diperakukan/Not

Recommended غري موافق

Tandatangan dan cop Penyelia : ____________________________ Tarikh/Date ____________ : التاريخ

Supervisor’s signature and official stamp التوقيع واخل

_________________________________________________________________________________________________________________________________________

Penyelia Yang Dicadangkan:

Proposed Supervisor: ادلشرف ادلقرتح

Nama penuh :___________________________________________________________________________________________________ ___________________________ Full name بالكامل ماالس

Setuju/Agree موافق

Tidak Setuju/Disagree غير موافق

Ulasan/Comments: التعليق

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Tandatangan dan cop rasmi : __________________________________ Tarikh/Date : _________________________________

Signature and official stamp : التاريخ ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Perakukan/Recommended أوافق

Tidak Diperakukan/Not

Recommended ال أوافق

Tandatangan dan cop Penyelia : ___________ Tarikh/Date/ : ____________

Supervisor’s signature and official stampالتاريخ التوقيع واخلتم

3 PPSV2/0318

Komen Dekan Kulliyyah / Kulliyyah Dean’s Comment: تعليق عميد الكلية

_________________________________________________________________________________________________________________________

Perakukan/Recommended موافق

Tidak Diperakukan/Not Recommended

موافق غري

Tandatangan dan cop Dekan Kulliyyah : ________________ Tarikh/Date : ____________

Kulliyyah Dean’s signature and official stamp اخلتم / توقيع عميد الكلية التاريخ

Komen Pengarah PPSP / PRMC Director Comment : تعليق عميد الدراسات العليا

_________________________________________________________________________________________________________________________

Perakukan/Recommended موافق

Tidak Diperakukan/Not

Recommended غري موافق

Tandatangan dan cop pengarah : __________________________ Tarikh/Date : _________________ التاريخ

Dean’s signature and stamp : ماخلت/ توقيع العميد