1 PPSV2/0318
SULTAN ABDUL HALIM MU’ADZAM SHAH
INTERNATIONAL ISLAMIC UNIVERSITY
(UniSHAMS)
POSTGRADUATE & RESEARCH MANAGEMENT CENTRE
BORANG PENUKARAN PENYELIA/PERLANTIKAN PENYELIA CHANGE OF SUPERVISOR/APPOINMENT OF SUPERVISOR FORM
Nama Pelajar / Student’s Name
اسم الطالب
No. Matrik / Matric No. رقم الطالب
Semester / االفصل الدراسى
No. Tel. & E-Mail / Tel.
Num. & E-Mail / الهاتف & االيميل
Sesi / Session
العام الدراسى
Program / Programme البرنامج
Mod Pengajian / Mode of Study
نوع الدراسةFull Time
دوام كاملPart Time
دوام جزئي
_______________________________________________________________________________
Sila tandakan (√) di dalam petak yang berkenaan. Please tick (√) in the appropriate box. (√) اخرت ادلناسب Hanya satu (1) borang boleh digunakan untuk satu (1) penukaran sahaja.
1. Penukaran Penyelia Utama / Change of Main Supervisor تغيري ادلشرف األول
2. Penukaran Penyelia Bersama / Change of Co-Supervisorتغيري ادلشرف الثاين 3. Perlantikan Penyelia Bersama / Appointment of Co-Supervisor تعيني مشرف ثان
4. Perlantikan Penyelia Lapangan / Appointment of Field Supervisor تعيني مشرف ميداين 5. Pengguguran Penyelia Bersama / Discontinuation of Co-Supervisor إيقاف ادلشرف الثاين
Alasan/Justifikasi Pelajar yang boleh menyokong :
Student’s Reason/Justification سبب الطلب
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Student’s Signature/
Tandatangan Pelajar / التوقيع: __________________ Tarikh /
Date/
التاريخ __________________ :
PPS11
2 PPSV2/0318
Komen Penyelia Utama Semasa / Current Main Supervisor’s Comment تعليق ادلشرف األول:
_________________________________________________________________________________________________________________________
*Mohon diisi sekiranya ingin membuat Penukaran Penyelia Bersama *Kindly complete this section for Change of Co-Supervisor purposes
Komen Penyelia Bersama Semasa / Current Co- Supervisor’s Comment: تعليق ادلشرف الثاين احلايل
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
Perakukan/Recommended موافق
Tidak Diperakukan/Not
Recommended غري موافق
Tandatangan dan cop Penyelia : ____________________________ Tarikh/Date ____________ : التاريخ
Supervisor’s signature and official stamp التوقيع واخل
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
Penyelia Yang Dicadangkan:
Proposed Supervisor: ادلشرف ادلقرتح
Nama penuh :___________________________________________________________________________________________________ ___________________________ Full name بالكامل ماالس
Setuju/Agree موافق
Tidak Setuju/Disagree غير موافق
Ulasan/Comments: التعليق
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Tandatangan dan cop rasmi : __________________________________ Tarikh/Date : _________________________________
Signature and official stamp : التاريخ ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Perakukan/Recommended أوافق
Tidak Diperakukan/Not
Recommended ال أوافق
Tandatangan dan cop Penyelia : ___________ Tarikh/Date/ : ____________
Supervisor’s signature and official stampالتاريخ التوقيع واخلتم
3 PPSV2/0318
Komen Dekan Kulliyyah / Kulliyyah Dean’s Comment: تعليق عميد الكلية
_________________________________________________________________________________________________________________________
Perakukan/Recommended موافق
Tidak Diperakukan/Not Recommended
موافق غري
Tandatangan dan cop Dekan Kulliyyah : ________________ Tarikh/Date : ____________
Kulliyyah Dean’s signature and official stamp اخلتم / توقيع عميد الكلية التاريخ
Komen Pengarah PPSP / PRMC Director Comment : تعليق عميد الدراسات العليا
_________________________________________________________________________________________________________________________
Perakukan/Recommended موافق
Tidak Diperakukan/Not
Recommended غري موافق
Tandatangan dan cop pengarah : __________________________ Tarikh/Date : _________________ التاريخ
Dean’s signature and stamp : ماخلت/ توقيع العميد