SUPRAINCARCARILE ATRIALE

= modificari ale undei P

Cauze: stenoza mitrala, stenoza tricuspidiana, hipertensiunea pulmonara, defect de sept atrial, marile dilatatii

ventriculare cu insuficiente functionale atrio-ventriculare

SAD

Creste durata si magnitudinea vector depolarizare AD

Vector AS nemodificat

Unda P hipervoltata, in cort (V1,2, DII, DIII,aVF) P pulmonar

Predominant + in V1,2

Tendinta la verticalizare axa P (75-90 grade sau deviata la dr)

Criterii majore diagnostic:

1. Amplitudinea lui P> 2,5(3) mm, DII, III, aVF > 2,5 mm = P pulmonar

2. Unda P predominant + in V1-V2 > 2 mm (4-5 mm)

3. Axa P hiperdeviata la dreapta (inconstant) (+75-+900)

Criterii ajutatoare:

4. Durata P in limite normale (0,10 sec)

5. Forma P ascutita, simetrica

SAS

cel mai frecvent in stenoza mitrala= P mitral

in suprasolicitari de volum sau presiune AS insuficiente mitrale functionale

predominata electrica vector AS

unda P >0,11 sec in DI, aVL, V5, 6, crosetata, asincronism >0,02 sec

axa P hiperdeviata la stg

Criterii de diagnostic SAS

1. Unda P cu durata>0,11 sec, crosetata, asincronism >0,02 sec in DI, aVL, V5-6

2. Unda P predominant negativa in V1-2

3. Axa P hiperdeviata la stg

SAD+SAS

1. Unda P cu durata>0,11 sec, amplitudine > 3 mm mai ales in derivatiile membrelor

2. Hipervoltaj componenta + si _ a P in V1-V2

3. Axa P intermediara sau spre atriul dominant