syok.ppt

PERDARAHAN DANSYOK

dalam trauma

Dr. Azwar Muslim & Budiman SKMDr. Azwar Muslim & Budiman SKMBrigade Siaga BencanaBrigade Siaga Bencana

IGD RSUD Dr. Zainoel Abidin IGD RSUD Dr. Zainoel Abidin Nanggroe Aceh DarussalamNanggroe Aceh Darussalam

DEFINISIDEFINISI

IT IS NOT LOW BLOOD PRESSURE !!!

IT IS HYPOPERFUSION…..

Gangguan dari perfusi jaringan Gangguan dari perfusi jaringan yang terjadi akibat adanya yang terjadi akibat adanya

ketidakseimbangan antara suplai ketidakseimbangan antara suplai oksigen ke sel dengan kebutuhan oksigen ke sel dengan kebutuhan

oksigen dari sel tersebut. oksigen dari sel tersebut. Semua jenis shock mengakibatkan Semua jenis shock mengakibatkan

gangguan pada perfusi jaringan gangguan pada perfusi jaringan yang selanjutnya berkembang yang selanjutnya berkembang

menjadi gagal sirkulasi akut atau menjadi gagal sirkulasi akut atau disebut juga sindroma shockdisebut juga sindroma shock

3

PerdarahanAdalah keluarnya darah dari pembuluh darah ( luar / dalam )

Macam Perdarahan : Arteri Vena Kapiler

Syok

= gangguan perfusi jaringan

Kulit

Otak

Ginjal

Dll

Jantung

Syok : Prinsip penanganan

1. Kenali syok !2. Sebab syok ?3. Terapi : = stop bleeding ! = perbaikan volume

Pengenalan syok

1. Takikardia2. Akral dingin3. Kesadaran 4. Takipnea5. Tensi

} syok !

4 Kelas Syok :

1. Kelas 1 : <15% vol.darah2. Kelas 2 : 15-30% vol.darah

3. Kelas 3 : 30-40% vol.darah4. Kelas 4 : > 40 % vol.darah

Tensi N.

Tensi

Pengenalan syok

Volume darah : 7% BB (70 cc/BB)

Penderita 70 kg, syok, tensi sudah turun :

- Vol. Darah= 70 X 70 = 4900 cc

- Kehilangan darah minimal = 30% X 4900 cc = 1500 cc

Sebab Syok :

Trauma : anggap dulu hemoragikKemungkinan lain : 1. Kardiogenik 2. Neurogenik 3. Septik

Terapi Syok :

* Stop bleeding

* Perbaikan volume

Terapi Syok : Stop bleeding

Perdarahan : * Luar / eksternal * Dalam / Internal 1. Toraks 2. Abdomen 3. Pelvis 4. Tulang panjang


Perdarahan luar : tekanan langsung /perban tekan

Turniket : hanya bila hancur/ akan amputasiKlem : merusak struktur lainJahit : hanya bila perlu (di bagian kepala)

13

PerdarahanPenanganan :

1. Penekanan langsung2. Meninggikan anggota gerak3. Menekan pada titik tekan4. Imobilisasi anggota gerak

14

PerdarahanTindakan untuk perdarahan luar :1. Penekanan dengan balut tekan


16

PerdarahanTindakan untuk perdarahan luar :2. Meninggikan anggota yang cedera

17

PerdarahanTindakan untuk perdarahan luar :3. Titik tekan4. Imobilisasi

18

PerdarahanTindakan untuk perdarahan luar :6. Turniket (tourniquet) - Hanya digunakan pada luka amputasi - Se-distal mungki

- Tourniguet sebaik nya digukana pada keadaan dimana semua cara penghentian perdarahan gagal

BAHAYADapat mengakibatkan kerusakan pada syaraf dan pembuluh darah dan dapat mengakibatkan kehilangan anggota gerak

19

PerdarahanTindakan untuk perdarahan dalam :1. Gejala dan tanda

- Rasa nyeri- Memar


Toraks/abdomen : operasi

Pelvis : PASG / GuritaTulang panjang : - spalk - traksi ringan

21

Syok

Tindakan pra RS- Proteksi diri- A B pastikan stabil- Stop perdarahan- Tinggikan tungkai- Jaga penderita tetap hangat

Balut dan Perban

Perawatan luka dan cedera jaringan lunak Pra RS adalah mengontrol

perdarahan dan mencegah kontaminasi

23

Balutan pada luka khusus1. Luka tembus

> Tutup luka terbuka seluruhnya> Periksa luka keluarnya

2. Benda menancap> Jangan dicabut> Kontrol perdarahan> Fiksasi dengan kassa tebal dan balut

24

Balutan pada luka khusus3. Jaringan nyaris lepas

> Bersihkan luka> Kembalikan pada posisnya> Kontrol perdarahan

4. Amputasi> Bersihkan luka> Kontrol perdarahan (Turniket)> Simpan bagian yang putus

Luka amputed ??? Es Vakum Udara ????

25

26

Balutan pada luka khusus5. Luka terbuka abdomen

> Jangan masukkan organ yang keluar> Tutup dengan kassa oklusif

27

Luka1. Tertutup

Tindakan :> Gunakan PPD> Monitor KU penderita> Bawa ke RS segera

28

Luka2. Terbuka

Tindakan :> Gunakan PPD> Bersihkan luka> Kontrol perdarahan> Hindari kontaminasi> Tenangkan penderita, selimuti> Bawa ke RS segera

Luka Pada Mata

Perawatan mata yang keluar sama dengan perawatan benda menancap. Jangan lepaskan atau memasukkan mata, jika telah keluar. Tutupi dengan gelas atau benda berbentuk kerucut

30

Luka Pada Telinga

Darah, cairan bening atau cairan berwarna merah yang keluar dari telinga merupakan indikasi dari patah tulang tengkorak atau trauma kepala berat

Tindakan : 1. Gunakan PPD2. Jangan mengorek telinga3. Tutup dengan kassa yang menyerap

cairan

Terapi Syok : Volume

* Infuus 2 jalur* Kateter pendek-besar (jangan lupa crossmatch!)* RL yang dihangatkan* Tetesan cepat / guyur* Dapat diulang

Pertanyaan

THANKS

Documents

syok.ppt