Systém sociálního zabezpečení (pojištění)

v České republice

Seminář Szklarska Poreba

21.04.2023 Mgr. Zdeňka Cibulková

Osnova

1. Úvod2. Porovnání systémů sociálního zabezpečení ČR a Polsko (obecně)3. Orgány sociálního zabezpečení4. Sociální pojištění5. Nemocenské pojištění a typy dávek6. Důchodové pojištění a typy dávek 7. Úrazové pojištění – orgány, dávky8. Zdravotní pojištění9. Dávky státní sociální podpory ( SSP )10. Podpora v nezaměstnanosti a podpora při rekvalifikaci11. Sociální pomoc a péče – typy dávek

1. Úvod

• Systémy sociálního zabezpečení – součást sociální politiky států

V Evropě existuje řada systémů sociálního zabezpečení; platí2 základní prvky:- pojistné na sociální zabezpečení (důchodové, nemocenské, zdravotní,

úrazové)- vyplácené dávky (ze systému pojištění + výběrové dávky) V rámci EU lze rozlišit 2 hlavní kategorie dávek:- peněžité dávky (nahrazují příjem – mzdy, platy)- věcné dávky (lékařská péče, léky, hospitalizace a přímé platby - určeny

na proplácení nákladů)

2. Porovnání systémů sociálního zabezpečeníČR a Polsko (obecně)

Sociální zabezpečení v Polsku:- sociální pojištění- zdravotní pojištění- systém sociální péče- systém podpor v nezaměstnanosti- sociální pomoc

Sociální zabezpečení v ČR:- sociální pojištění (důchodové, nemocenské + úrazové

pojištění od 1.1.08)- zdravotní pojištění - systém dávek SSP- systém podpor v nezaměstnanosti- systém dávek sociální pomoci a péče

3. Orgány sociálního zabezpečení

Orgány sociálního zabezpečení v ČR: - Ministerstvo práce a sociálních věcí (MPSV)- Česká správa sociálního zabezpečení (ČSSZ)- Okresní správy sociálního zabezpečení (OSSZ)- Ministerstvo vnitra, spravedlnosti, obrany (necivilní sféra) Princip systému sociálního zabezpečení = princip solidarity: „zdraví lidé pomáhají svými platbami dlouhodobě nemocným,

mladí zase starým“

3.1 Garance důchodového a nemocenského pojištění (sociálního pojištění)

Česká správa sociálního zabezpečení (ČSSZ) - orgán státnísprávy, nositel důchodového a nemocenského pojištění v ČR

ústředí ČSSZ – sídlo – Praha13 krajských správ sociálního zabezpečení (KSSZ)okresní správy sociálního zabezpečení (OSSZ)

Systém sociální pojištění financován – průběžným způsobem(výdaje na dávky v daném období jsou hrazeny z příjmů pojistného vybraného v tomtoobdobí – Zákon č. 589/1992 Sb., o pojistném na soc. zabezpečení…)

4. Sociální pojištění

- nemocenské pojištění- důchodové pojištění- příspěvek na státní politiku zaměstnanosti Pojistné na sociální pojištění (včetně příspěvku na státní politikuzaměstnanosti) je určeno na úhradu výdajů na:

- dávky nemocenského pojištění- dávky důchodového pojištění- dávky a služby politiky zaměstnanosti- na správní výdaje při provádění nemocenského a důchodového

pojištění a státní politiky zaměstnanosti

4.1 Plátci pojistného

- zaměstnavatelé- zaměstnanci- osoby samostatně výdělečně činné - OSVČ ( platí pojistné na důchodové

pojištění a příspěvek na státní politiku zaměstnanosti; mohou platit dobrovolné pojistné na nemocenské)

 - osoby dobrovolně účastné důchodového pojištění

4.2 Pojistné – obecné pojmy

- stanoveno procentní sazbou z vyměřovacího základu zjištěného za rozhodné období

Rozhodné období:- kalendářní měsíc, za který se pojistné platí- u OSVČ – kalendářní rok

Vyměřovací základ (pro důchodové pojištění) :- u zaměstnance - úhrn hrubých příjmů za kalendářní měsíc- u zaměstnavatele - úhrn vyměřovacích základů všech zaměstnanců- u OSVČ - vyměřovací základ musí činit 50 % příjmu ze SVČ po

odpočtu vynaložených výdajů. Nesmí být nižší než minimální vyměřovací základ, který se stanoví pro každý rok nově(pro rok 2007 – 4.709,- Kč)

4.3 Sazby pojistného

4.4 Příjmy ČSSZ

Rok 2005:

- pojistné na důchodové pojištění : 251,535 mld. Kč- pojistné na nemocenské pojištění : 37,525 mld. Kč- příspěvek na státní politiku zaměstnanosti : 14,360 mld. Kč

Peníze vybrané na pojistném ČSSZ – tvoří téměř 40 % příjmů státního rozpočtu.

5. Nemocenské pojištění

Dávky nemocenského pojištění: (nárok, stanovení výše a výpočet dávek – dle zákona č. 54/1956 Sb. a zákona č. 88/1968 SB. v platném znění)

- peněžité dávky v nemoci (nemocenské)- podpora při ošetřování člena rodiny- peněžitá pomoc v mateřství- vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství

5.1 Typy dávek

Nemocenské : poskytuje se za kalendářní dny; maximálně 1 rok

Příklad: Pokud zaměstnanec pobírá průměrnou mzdu 19 968,- Kč měsíčně, bude jeho nemocenské od 1.1.07 při 30 denní neschopnosti – 11.450, Kč. Maximální nemocenské (při 30 denní PN) – 12.995,- Kč.

Podpora při ošetřování člena rodiny : 9 - 16 dnů - osamělost, dítě v době povinné školní docházky

Peněžitá pomoc v mateřství : 28 - 37 týdnů (více dětí, osamělost)- nárok 6 (8) týdnů před očekávaným dnem porodu

Vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství- přeřazení na jinou práci a nižší výdělek

6. Důchodové pojištění

Dávky základního důchodového pojištění ( zákon č. 155/1995 Sb., o

důchodovém pojištění, zákon č. 582/1991 Sb., zákon č. 589/1992 Sb.,v platném znění )

- starobní důchody- částečné invalidní důchody- plné invalidní důchody- vdovské důchody- vdovecké důchody- sirotčí důchody

- + systém doplňkového pojištění (penzijní připojištění se státním příspěvkem, produkty komerčních pojišťoven)

6.1 Typy dávek

Starobní důchod- podmínka : důchodový věk a potřebná doba pojištění

(25 let pojištění; nad 65 let – 15 let pojištění)

- řádný

- předčasný ( § 30 a § 31 Z č. 155/95 Sb. – dočasně nebo trvale krácený)

Částečný invalidní důchod- pokles schopnosti soustavné výdělečné činnosti nejméně o 33 %

Plný invalidní důchod- pokles výdělečné schopnosti o 66 %, zdravotní stav je dlouhodobě nepříznivý

Vdovský a vdovecký důchod – vyplácí se 1 rok od smrti manžela (v konkrétních případech i nadále – péče o nezaopatřené dítě, žena nad 55 let…)

Sirotčí důchod - náleží nezaopatřenému dítěti

6.2 Věková hranice nároku na důchod

7. Úrazové pojištění

- pro případ poškození zdraví pracovním úrazem nebo nemoci z povolání Současná právní úprava v ČR - řešeno pracovně právní cestou (odpovědností

zaměstnavatele za škodu způsobenou při pracovních úrazech nebo nemocech z povolání; tzv. zákonné pojištění odpovědnosti – zaměstnavatele u vybrané pojišťovny)

 Z 266/2006 Sb. o úrazovém pojištění zaměstnanců - účinný od 1.1.2008 Hlavní cíle zákona:

- komplexní úrazové pojištění - propojení úrazového pojištění s pojištěním nemocenským, důchodovým a posudkovou službou ČSSZ

(posudková služba ČSSZ bude posuzovat pro účely odškodnění úrazu a nemocí z povolání)

7.1 Orgány a dávky úrazového pojištění

Orgány úrazového pojištění budou:- MPSV- ČSSZ- OSSZ

Plátcem pojistného bude zaměstnavatel. Dávky, které se budou hradit z úrazového pojištění:

peněžité : úrazový příplatek, úrazové vyrovnání, úrazovou rentu, bolestné atd.

věcné : rehabilitace

8. Zdravotní pojištění

LegislativaZákon č. 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění, v platném zněníZákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, v platném zněníZákon č. 551/1991 Sb., o všeobecné zdravotní pojišťovně ČR, v platném zněníZákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění (upravuje právo na svobodnou volbu

zdravotní pojišťovny)

Zdravotní pojištění- zákonné pojištění - plně nebo částečně hrazena zdravotní péče - je povinné Výběr pojistného- Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR (VZP) a další

8.1 Plátci zdravotní pojištění

- zaměstnanci- zaměstnavatelé- OSVČ- osoby bez zdanitelných příjmů- stát (např. za příjemce rodičovského příspěvku, ženy na mateřské dovolené, osoba

pečující o dlouhodobě těžce zdravotně postižené dítě atd.)

8.2 Pojistné na zdravotní pojištění

Zaměstnanci : 4,5 % z vyměřovacího základu OSVČ : 13,5 % z vyměřovacího základuZaměstnavatelé : 9,0 % z vyměřovacího základu

pro rok 2007:- minimální vyměřovací základ pro OSVČ : 10.069,50 Kč- minimální měsíční záloha pro OSVČ : 1.360,00 Kč

Dle § 3a) Zákona č. 592/1992 Sb. je vyměřovacím základem 50 % příjmu z podnikání, po odpočtu výdajů

Dávkypěstounské

péče

Pohřebné

PorodnéPříspěvek na

školnípomůcky

Příspěvekna

bydlení

Sociálnípříplatek

Rodičovskýpříspěvek

Přídavekna dítě

Dávkystátní sociální

podpory

9. Dávky státní sociální podpory

10. Podpora v nezaměstnanosti

Od 1.1.2007 dle zákona č. 435/2004 Sb., v platném znění:

1) Maximální výše podpory v nezaměstnanosti0,58 násobek průměrné mzdy : 11.389,- Kč

2) Maximální výše podpory při rekvalifikací0,65 násobek průměrné mzdy : 12.763,- Kč

Průměrná mzda v národním hospodářství za 1. až 3. čtvrtletí roku 200619.635,- Kč

Typy dávek od 1.1.2007 (podle zákona o hmotné nouzi č. 111/2006 Sb.):

- příspěvek na živobytí- doplatek na bydlení- mimořádná okamžitá pomoc

Částka na živobytí - dle životního a existenčního minima (Z č. 110/2006 Sb.)

+ dávky (příspěvky) sociální péče dle zákona č. 100/88 Sb. a vyhl.182/1991 Sb. (příspěvek na úpravu bezbariérového bytu, na provoz motorového vozidla, na zakoupení kompenzačních pomůcek atd.)

11. Sociální pomoc a péče

11.1 Životní a existenční minimum

Životní a existenční minimumplatné od 1.1.2007 (v Kč za měsíc)

životní minimum

jednotlivec 3126

první dospělá osoba 2880

další dospělá osoba 2600

děti podle věku : do 6 let 1600 6 až 15 let 1960 15 až 26 let (nezaopatřené) 2250

existenční minimum 2020

11.2 Sociální služby

Cíl:- zabezpečení základních životních potřeb lidí za účasti péče jiné osoby

- řešení vzniklé nepříznivé sociální situace (Z 108/2006 Sb., o sociálních službách)

Dávka od 1.1.2007 - příspěvek na péči

- závisí na stupni závislosti na pomoci jiné osoby

11.3 Výše dávky

Příspěvek na péči pro osoby do 18 let věku za kalendářní měsíc:

a) 3.000,- Kč – stupeň I (lehká závislost)b) 5.000,- Kč – stupeň II (středně těžká závislost)c) 9.000,- Kč – stupeň III (těžká závislost)d) 11.000,- Kč – stupeň IV ( úplná závislost)

Příspěvek na péči pro osoby starší 18 let činí za kalendářní měsíc:a) 2.000,- Kč – stupeň Ib) 4.000,-Kč - stupeň IIc) 8.000,- Kč – stupeň IIId) 11.000,- Kč – stupeň IV

Děkuji za pozornost.

Dziekuje panstwu za uwage.Do widzenia.

Mgr. Zdeňka CibulkováÚřad práce v České Lípěvedoucí odboru SSPDěčínská 389470 11 Česká Lípazdenka.cibulkova@cl.mpsv.cz