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Table ronde de Pharmacie Hospitalière
Début 14h30 – Fin 16h30
La Pharmacie Clinique au sein des PUI en France : Point de vue des Internes
en Pharmacie
Objectif : Etat des lieux des pratiques de pharmacie clinique en 2015 : rôles et impact du pharmacien
hospitalier dans ces activités.
Introduction
Le passage suivant est une réponse d’un interne en Pharmacie à notre questionnaire que nous avons
fait passer. Nous aimerions connaître vos différentes opinions quant à ce point de vue afin d’ouvrir le
débat sur la place de la Pharmacie Clinique.
« Pour moi, la "pharmacie clinique" n'est pas une activité en soi. On nous annonce ça comme une
nouveauté dont chaque PUI tente de justifier le temps de travail qui y est consacré.
Le but n'est pas, à mon avis, de doubler l'effectif pharmacien pour arriver sur un modèle type nord-
américain, réflexion que j'ai entendu dans certains hôpitaux. Le métier n'est pas le même, la formation
et les responsabilités non plus, bref l'organisation des soins différente.
La pharmacie clinique, c'est simplement un des rôles premiers du pharmacien, quelle que soit son
"secteur" et sa spécialisation. Il s'agit de se réapproprier ce devoir et démontrer la valeur ajoutée du
pharmacien à ses collègues médecins et soignants en général. C'est la complémentarité entre tous les
intervenants dans le parcours de soins du patient qu'il faut redéfinir et clarifier. »
Pour vous, les activités suivantes sont-elles des activités relevant de la « Pharmacie Clinique » ?
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Activités relevant de la Pharmacie Clinique
Pas dutout d'accord Assez peu d'accord Aseez D'accord Tout à fait d'accord
• Niveau 1
• Niveau 2
• Niveau 3
• Préparation
• Logistique
• Administration
• Promotion de la santé
• Guidelines
• Optimisation thérapie med
• Conseil de bon usage au patient
• Entretien motivationnel
• Historique et transfert d’information
• Surveillance biologique
• Traitement individualisé
Dr Stéphane Honore
• Niveau 1
• Niveau 2
• Niveau 3
• Préparation
• Logistique
• Administration
• Promotion de la santé
• Guidelines
• Optimisation thérapie med
• Conseil de bon usage au patient
• Entretien motivationnel
• Historique et transfert d’information
• Surveillance biologique
• Traitement individualisé
Pr Jean François Bussières
• Niveau 1
• Niveau 2
• Niveau 3
• Préparation
• Logistique
• Administration
• Promotion de la santé
• Guidelines
• Optimisation thérapie med
• Conseil de bon usage au patient
• Entretien motivationnel
• Historique et transfert d’information
• Surveillance biologique
• Traitement individualisé
Dr Pierrick Bedouch
• Niveau 1
• Niveau 2
• Niveau 3
• Préparation
• Logistique
• Administration
• Promotion de la santé
• Guidelines
• Optimisation thérapie med
• Conseil de bon usage au patient
• Entretien motivationnel
• Historique et transfert d’information
• Surveillance biologique
• Traitement individualisé
Pr Philippe Arnaud
• Niveau 1
• Niveau 2
• Niveau 3
• Préparation
• Logistique
• Administration
• Promotion de la santé
• Guidelines
• Optimisation thérapie med
• Conseil de bon usage au patient
• Entretien motivationnel
• Historique et transfert d’information
• Surveillance biologique
• Traitement individualisé
Dr Jacques Trevidic
Dr Françoise de Crozals
A propos des activités de Pharmacie Clinique, quel devrait être le pourcentage de temps consacré
par le pharmacien par rapport à ses autres activités ?
0.25 ETP7%
0.5 ETP50%
0.75 ETP1%
1 ETP42%
TEMPS CONSACRÉS
• Mi-temps
Dr Stéphane Honore
• Poste dédié
Pr Jean François Bussières
• Mi-temps
Dr Pierrick Bedouch
• Mi-temps
Pr Philippe Arnaud
Dr Jacques Trevidic
Dr Françoise de Crozals
A votre avis, quelle est l’organisation la plus favorable et efficace pour réaliser des activités
de pharmacie clinique ?
•Activité transversale
Dr Stéphane Honore
•Activité décentralisé
Pr Jean François Bussières
•Activité décentralisé
Dr Pierrick Bedouch
•Activité décentralisé
Pr Philippe Arnaud
•Activité centralisé
Dr Jacques Trevidic
Dr Françoise de Crozals
Centralisée3%
Décentralisée57%
Transversale40%
ORGANISATION
Donner votre opinion sur les résultats attendus des activités de Pharmacie Clinique
0
20
40
60
80
100
120
Sûre Efficace Centrée sur le patient Rentable
Résultats attendus des activités de Pharmacie Clinique
pas dutout d'accord Assez peu d'accord Assez D'accord Tout à fait d'accord
Quel niveau de responsabilité êtes-vous prêt à accepter dans votre pratique ?
La question que nous aimerions poser aux internes ou aux différents intervenants est : quelle serait
la différence entre les pratiques actuelles et idéales ? Quels pourraient être les moyens pour les
mettre en œuvre ?
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
sûre efficace centrée surle patient
rentable
Responsabilité dans vos pratiques actuelles
pas de responsabilité Ethique Légale
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
sûre efficace centrée surle patient
rentable
Responsabilité dans des pratiques idéales
pas de responsabilité Ethique Légale
Pensez-vous que les Unités d’Enseignements délivrées par les facultés dans le cadre du DES de
pharmacie hospitalière répondent aux pratiques professionnelles nécessaires, au quotidien, dans
le cadre des activités de Pharmacie Clinique ?
• Assez d’accord
Dr Stéphane Honore
• Tout a fait d’accord
Pr Jean François Bussières
• Pas du tout d’accord
Dr Pierrick Bedouch
• Tout à fait d’accord
Pr Philippe Arnaud
• Pas du tout d’accord
Dr Jacques Trevidic
Dr Françoise de Crozals
Pas dutout d'accord
40%
Assez peu d'accord41%
Assez d'accord18%
Tout à fait d'accord1%
UNITÉS D'ENSEIGNEMENTS
Pensez-vous que le SPIPS qui a été voté à l’assemblée nationale va permettre une meilleure
utilisation des produits de santé ?
• Tout à fait d’accord
Dr Stéphane Honore
• Tout à fait d’accord
Pr Jean François Bussières
• Assez d’accord
Dr Pierrick Bedouch
• Pas du tout d’accord
Pr Philippe Arnaud
• Tout à fait d’accord
Dr Jacques Trevidic
Dr Françoise de Crozals
Pas dutout d'accord
5%
Assez peu d'accord30%
assez d'accord52%
tout à fait d'accord13%
SPIPS
Pharmacie Clinique VS Pharmacologie Clinique
Dans le questionnaire de nous vous avons fait parvenir, il n’y avait pas de questions sur les similitudes entre la Pharmacie Clinique et la Pharmacologie Clinique. Dans le cas ou il nous resterait un peu de temps, il pourrait être intéressant d’aborder ce sujet. Nous avons selectionné un article qui parle des similitudes entre ces deux disciplines et domaines d’activité. Mr Gilbert J Burckart (US Food and Drug Administration, Clinical Pharmacology) a écrit un article en 2012 intitulé: Clinical Pharmacology and clinical pharmacy : a mariage of necessity. Il se pose la question de la nécessité et/ou de la légitimité de fusionner la Pharmacie Clinique à la Pharmacologie Clinique. En comparant les disciplines et les activités de chaque spécialité, il y trouve un objectif commun. De plus en comparant les nombres de membres des associations de chaque spécialité aux Etats-Unis (ACCP, ASCPT, ACCPharmacology), il montre que la pharmacologie clinique a tout intérêt à s’associer à la pharmacie clinique pour remplir ces objectifs de santé publique. Que pensez-vous de cette vision ? Est –elle envisageable en France ?
American College of Clinical Pharmacy (ACCP)
American Society of Clinical Pharmacology and Therapeutics (ASCPT)
American College of Clinical Pharmacology (ACCPharmacology)