TECNICA ASEPTICA Y

BIOSEGURIDAD

Video : Aislamiento Hospitalario..!

La incidencia de las infecciones intrahospitalarias

son una de las complicaciones de mayor riesgo

en los establecimientos hospitalarios a pesar de

los rigurosos programas para el control de las

infecciones.

Esto sucede por varias razones: Estadía

hospitalaria, el aumento de procedimientos

invasivos genera mayor contacto físico del

trabajador de la salud con los pacientes, además

de la manipulación de equipos o productos

médicos

Todas las razones mencionadas hacen de los

procedimientos de la Técnica Aséptica una

estrategia importante para prevenir infecciones

nosocomiales, dentro de las cuales el lavado de

manos continúa siendo la práctica

indiscutiblemente de mayor relevancia, y donde

deben realizarse los esfuerzos necesarios para

que el Equipo de Salud adhiera fuertemente esta

práctica.

INTRODUCCIÓN

Video :Técnica Aséptica

El prefijo "a" significa negación, falta o ausencia; y "sepsis" infección o contaminación; por lo tanto el término asepsia se define como la ausencia de materia séptica, es decir la ausencia de microorganismos patógenos.

La asepsia es la condición de "libre de microorganismos que producen enfermedades o infecciones".

¿Qué es asepsia?

conjunto de procedimientos y actividades que se realizan con el fin de disminuir al mínimo las posibilidades de contaminación microbiana durante la atención de pacientes.

¿Qué es la Técnica Aséptica?

OBJETIVO: Prevenir y controlar las

infecciones intrahospitalarias durante la

atención del paciente

a. Asepsia médica o técnica limpia: Técnica empleada para reducir el número de microorganismos y para evitar su diseminación de una persona a otra. Hace uso de las barreras de protección.

Ej.. Uso mascarillas en paciente

tuberculosis, lavado manos, uso

guantes, mandilón.

¿Cómo se Divide la Técnica Aséptica?

Lavado de manos.

Uso guantes, mandilón, lentes, mascarilla,

Desinfección de las áreas y equipos.

Antisepsia.

Uso correcto de la ropa sucia, la vajilla y los desechos.

¿Qué procedimientos comprende?

b. Asepsia Quirúrgica o técnica estéril: Procedimientos utilizados para eliminar todos los microorganismos de un área. Emplea los procedimientos de esterilización que destruye todos los microorganismos y sus esporas.

Comprende procedimientos como:

Lavado quirúrgico de las manos por el personal involucrado en el acto quirúrgico.

Uso estricto de técnica estéril: materiales, ropa e instrumental estériles.

Aplicación de los principios de la Técnica Aséptica Quirúrgica durante todo el procedimiento

¿Cómo se Divide la Técnica Aséptica?

BARRERAS DE PROTECCIÓN

A. Lavado de manos: Es la medida de higiene más eficaz para limitar la transmisión de enfermedades en el hospital.

B. Guantes: Proveen una eficaz barrera para el personal cuando se toca sangre o fluidos corporales. se usan sólo si se manipula algún fluido corporal, materiales contaminados y membrana mucosa. Los guantes deben cambiarse entre pacientes y las manos deben lavarse al retirarlos. Estos no reemplazan el lavado de manos. La falla en el adecuado uso de guantes entre pacientes aumenta el riesgo de infección.

C. Delantal, mascarilla o lentes: son elementos de barrera habituales. se usarán cuando se sospeche que durante el procedimiento pueden haber salpicaduras e sangre o cualquier otro fluido.

Elementos:

Materiales quirúrgicos

Limpieza

Es el proceso de eliminación de material extraño de los objeto (sangre, tierra, etc). Esto se realiza mediante el empleo de agua, detergente, y una adecuada acción mecánica de frote. La limpieza se realiza antes de la desinfección y la esterilización. Durante la limpieza el personal deberá vestir equipo de protección personal como guantes, mandilón, lentes, mascarilla, como protección contra salpicaduras

¿Qué entendemos por limpieza?

Los objetos pueden limpiarse con ayuda de un cepillo de cerda suave.

Pasos:

1. Poner en remojo el material en un recipiente con agua fría con detergente.

2. Lave el objeto con detergente y haciendo uso de un cepillo. El detergente reduce la tensión superficial del agua y emulsifica la suciedad u el material residual.

3. Enjuagar con abundante agua.

4. Séquelo y prepárelo para la desinfección o esterilización

Pasos para la limpieza

DESINFECCIÓN

Es un proceso que elimina casi la totalidad de los microorganismos patógenos en superficies inanimadas o inertes (objetos), con excepción de las esporas bacterianas.

¿Qué entendemos por desinfección?

Métodos Físicos

• Hervido

• Desinfectadores de agua

• Radiación Ultravioleta

Métodos Químicos

• Alcoholes

• Aldehidos

MÉTODOS DE DESINFECCIÓN:

a. HERVIDO : Este método que utiliza el agua a temperaturas altas para lograr la desinfección. Se hierve los instrumentos en un recipiente con tapa de 5 a 20 minutos desde el tiempo en que el agua rompe el hervor. Se cubrirán los objetos por completo con agua durante el hervido y no se añadirá ningún objeto mientras esté hirviendo. Se seca al aire o con una toalla esterilizada antes de volver a utilizar los materiales o almacenarlos.

b. DESINFECTADORES DE AGUA O A CHORRO DE AGUA: Este equipo se utiliza para limpiar y desinfectar los objetos que se utilizan para atender al paciente como chatas, papagayos y orinales . Los desinfectadores a chorro de agua se utilizan para vaciar, limpiar y desinfectar objetos usando un proceso que elimina el lavado manual y en algunos casos usa una cantidad mínima de germicidas químicos.

1.- MÉTODOS FÍSICOS

c. RADIACIÓN ULTRAVIOLETA: La radiación ultravioleta (UV) inactiva a los microorganismos. Su acción se ejerce por desnaturalización de los ácidos nucleicos. La radiación UV, no desinfecta ni esteriliza agua. Su uso como desinfectante en el ambiente del quirófano es hoy discutible por falta de evidencia clínica en la disminución de las tasas de infección. Pero si hay que tener en cuenta que provoca queratoconjuntivitis en pacientes y profesionales expuestos.

1.- MÉTODOS FÍSICOS

2.- QUÍMICOS LÍQUIDOS

Es el método más utilizado. Utiliza

sustancias químicas llamados desinfectantes ,

en nuestro medio tenemos:

- ALCOHOLES (El alcohol de mayor uso

doméstico como desinfectante es el

alcohol isopropílico, manufacturado

comúnmente en una solución comercial

al 70%)

- ALDEHÍDOS (Los dos aldehídos más

comúnmente usados son usados como

desinfectantes son el formaldehído y el

glutaraldehído al 2%)

- Cloro y compuestos clorados, Peróxido

de Hidrogeno 7.5%, Yodòforos.

ANTISEPSIA

Es una técnica de prevención

que intenta evitar la

transmisión de

microorganismos actuando

sobre personas o heridas

infectadas mediante

productos químicos llamados

antisépticos

¿Qué es la antisepsia?

Son aquellos productos químicos que destruyen o inhiben el crecimiento de microorganismos sobre la piel o el tejido. En ocasiones los desinfectantes pueden ser utilizados como antisépticos, si no producen irritación de los tejidos, ni toxicidad por absorción sistémica y no se inactivan en presencia de materia orgánica. Antisépticos y desinfectantes más usados:

- Alcohol etílico 70%

- Clorhexidina (Savlon) : 0.5%

- Yodoforos (0.5-10%): Yodopovidona

¿Qué son los antisépticos?

Video: lavado de Manos…!

Es conocido como una técnica sencilla, emplea medios mecánicos y químicos. Utiliza el agua corriente elimina en forma mecánica microorganismos por arrastre. Jabones remueve el material extraño y disminuye la tensión superficial , lo que facilita eliminación de aceites, grasas y polvo.

LAVADO DE MANOS:

a. Lavado de manos de tipo doméstico o social: Si el objetivo es eliminar la suciedad visible, grasitud y flora transitoria de la superficie de las manos que se va acumulando por el contacto permanente de superficies durante el quehacer diario, es suficiente el Lavado de manos de tipo doméstico o social, el cual se realiza a través del arrastre mecánico con agua y jabón. Cuando se realiza esta maniobra correctamente se eliminan la mayoría de los organismos recientemente adquiridos.

Esta practica debe ser habitualmente utilizada como medida de higiene básica antes de consumir alimentos, después de usar el tocador, después de toser o estornudar y cada vez que se manipule las secreciones o f luidos de los pacientes durante su atención.

TIPOS DE LAVADO DE MANOS

b. Lavado Clínico de Manos: Cuando el objetivo que se persigue es eliminar la suciedad visible, gratitud, flora transitoria adquirida en el hospital, la cuál es generalmente , el procedimiento debe obedecer a una práctica más elaborada denominada Lavado Clínico de Manos. Esta práctica incluye jabón de uso hospitalario con o sin antiséptico (jabón líquido en dispensadores especialmente diseñados) y secado de manos con toalla de un solo uso. Este tipo de lavado de manos es de rigor como parte de la Técnica Aséptica y se debe aplicar previo a procedimientos con cierto grado de invasividad practicados en los pacientes y/o cuando se hayan manipulado materiales o artículos altamente contaminados.

Este lavado se hace de la muñeca a los dedos y demora de 10 a 15 segundos.

TIPOS DE LAVADO DE MANOS

TIPOS DE LAVADO DE MANOS

c. Lavado Quirúrgico: Si a lo anterior se le agrega como objetivo inhibir la flora residente y mantener una baja población microbiana por un tiempo más o menos prolongado sobre la superficie de las manos, la práctica requerida es el Lavado Quirúrgico que incluye fricción con un jabón antiséptico de efecto residual por tiempo no menor a cinco minutos, limpieza de uñas y secado con toalla estéril. Tal lavado demanos debe realizarse siempre previo a las cirugías, instalación de Catéteres Vasculares Centrales (CVC) y otros procedimientos invasivos de alto riesgo. El lavado se realiza de los dedos a los codos

¿Qué debemos saber?

ESTERILIZACIÓN

Proceso por medio del cual se eliminación todo microorganismo (incluyendo las esporas bacterianas).

Los métodos utilizados en la actualidad en el hospital; para la esterilización del material pueden clasificarse en físicos y químicos

¿Qué es esterilización?

Méto

do

s d

e

est

eri

lizació

n

Físicos:

A altas temperaturas

- Calor seco

- Calor Húmedo

Químicos:

A bajas temperaturas:

- Líquidos

- Gasesos

- Plasma

MÉTODOS ESTERILIZACIÓN

Se logra por conducción del calor, desde la superficie externa del artículo hacia las capas internas. Los microorganismos mueren por quemadura lenta de sus proteínas.

El calor penetra lentamente en los materiales por lo que se requieren largos periodos de exposición.

El aire caliente no es corrosivo, pero el proceso es lento, generalmente 170º C durante 60 minutos o 150º C por 150 minutos. Tenemos las estufas o pupinel

ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO

Ventajas del calor seco:

• No es corrosivo para metales e instrumentos.

• Permite la esterilización de sustancias en polvo y no acuosas, y de sustancias viscosas no volátiles.

Desventajas:

Requiere mayor tiempo de esterilización, respecto al calor húmedo, debido a la baja penetración del calor.

Ventajas y desventajas del calor seco

La esterilización a vapor es el procedimiento más efectivo y de menor costo. El mecanismo de acción del calor húmedo es por desnaturalización de las proteínas. El equipo a utilizarse se denomina autoclave.

Autoclave: Funcionamiento con un recipiente sólido metal donde el agua se calentará y se esterilizará el material por el vapor de agua a presión que se eliminará en forma de chorro continuo y abundante

ESTERILIZACIÓN POR CALOR

HÚMEDO (VAPOR)

Ventajas del calor húmedo:

• Rápido calentamiento y penetración

• Destrucción de bacterias y esporas en corto tiempo

• No deja residuos tóxicos

• Hay un bajo deterioro del material expuesto

• Económico

Desventajas:

• No permite esterilizar soluciones que formen emulsiones con el agua

• Es corrosivo sobre ciertos instrumentos metálicos

ESTERILIZACIÓN POR CALOR

HÚMEDO (VAPOR)

MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN

QUÍMICOS ( BAJA TEMPERATURA)

Consiste en la inmersión del material a esterilizar.

- GLUTARALDEHÍDO.- se utilizan como desinfectantes de alto nivel. usar en una concentración al 2 % para fines de esterilización. El tiempo para esterilizar es de aproximadamente 10 horas.

- PERÓXIDO DE HIDRÓGENO.-

- FORMALDEHÍDO.- alta toxicidad.

- ÁCIDO PERACÉTICO.- Es una solución muy corrosiva e inestable.

Líquidos:

Consiste en esterilizar el material con soluciones gaseosas.

GAS DE ÓXIDO DE ETILENO (ETO). - Su presentación es en forma líquida y se volatiliza formando un compuesto gaseoso que elimina microorganismos por la alquilación de la pared celular del microorganismo.

GASEOSOS

El plasma está considerado como un cuarto estado de la materia diferente al líquido, sólido y gaseoso.

PLASMA DE PERÓXIDO DE HIDRÓGENO

PLASMA

1. El aire está contaminado por el polvo y pequeñas gotas de humedad, las vías respiratorias albergan gérmenes.

2. Debe usarse máscara sobre la nariz y la boca, atada con firmeza y cambiarlas Frecuentemente

3. Las máscaras deben juntarse y desecharse inmediatamente después de usarse. Una vez quitada no volverla a usar.

4. La máscara no debe llevarse colgada alrededor del cuello ni en los bolsillos.

5. La máscara húmeda actúa como colector de bacterias, resultando un peligro más que protección por lo que debe ser cambiada frecuentemente.

6. Si se manipula o toca la máscara mientras está puesta las manos del portador estarán contaminadas y deben ser lavadas perfectamente, lo mismo que al quitarse la máscara.

7. La piel no puede ser esterilizada, solo se debe procurar que esté lo más limpia posible.

PRINCIPIOS ASEPSIA

8. Cuando las bacterias no pueden ser eliminadas de un área, se tratará de reducir al mínimo.

9. La humedad transporta bacterias desde una superficie no estéril a una superficie estéril.

10. Las manos deben lavarse antes y después de cada procedimiento.

11. El baño y cambio de ropa debe ser diario.

12. Todos los objetos que entran en contacto con una zona esterilizada deben ser estériles.

13. Los objetos ya esterilizados se contaminan cuando entran en contacto con cualquier objeto no estéril.

14. Las tapas o cubiertas de los recipientes, botellas, etc. Estériles, cuando son quitadas o colocadas en una superficie no estéril deben ser protegidos en un campo y con la superficie a proteger hacia arriba.

15. Si hay duda el contenido en lo que se refiere a esterilidad, considerarla como no estéril.

16. Las envolturas de los paquetes estériles deben ser dobles y tamaño suficientes.

PRINCIPIOS ASEPSIA

17. Todos los objetos antes de ser esterilizados deben estar limpios y libres de partículas EXTRAÑAS.

18. Los objetos una vez extraídos del recipiente estéril se considera contaminado.

19. La conversación durante la cirugía se mantiene al mínimo.

20. El movimiento se mantendrá al mínimo durante la cirugía.

21. Personal no estéril no puede pasar sobre superficie estéril

22. El personal estéril sólo maneja material estéril y viceversa.

23. Si la esterilidad de un elemento es dudosa el elemento es considerado contaminado.

24. Los paquetes estériles deben tener una marca de identificación en lo que se refiere a esterilidad y contenido.

25. El personal estéril se mantiene dentro del área estéril

PRINCIPIOS ASEPSIA

BIOSEGURIDAD

Conjunto de normas de comportamiento y manejo preventivo frente a microorganismos potencialmente patógenos. Conjunto de medidas preventivas para proteger la salud y la seguridad de las personas en el ambiente hospitalario, frente a diferentes riesgos biológicos, físicos, químicos, psicológicos mecánicos

¿Qué entendemos por bioseguridad?

La BIOSEGURIDAD tiene tres pilares que sustentan y dan origen a las Precauciones Universales. Estos son:

Universalidad, Barreras de protección y Medidas de eliminación. Las Precauciones universales: buscan la disminución del riesgo de transmisión de microorganismos de cualquier fuente hospitalaria se aplica en todas las situaciones en las que se manipula sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones y los elementos punzantes y cortantes.

PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA

BIOSEGURIDAD

Las medidas deben aplicarse a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología. Por lo que se asume que todos los fluidos y materiales usados en el paciente son potencialmente infectados por lo que todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las personas, independientemente de presentar o no patologías

UNIVERSALIDAD

Son los elementos que

protegen al personal de la

transmisión de infecciones.

Se clasifican en dos grandes

grupos, la inmunización

activa (vacunas) y el uso de

barreras físicas, ejemplo los

guantes, mascarilla, lente,

mandilon, lavado de manos

BARRERAS DE PROTECCION

Mediante este principio se

establece la manera de

descartar los elementos de

riesgo patológico

protegiendo a los individuos

y al medioambiente.

Podemos dividir los

elementos a descartar en:

MEDIDAS DE ELIMINACIÓN:

• Objetos cortopunzantes. En un medio hospitalario son eliminados en descartadores rígidos, estos dispositivos pueden sen reemplazados por botellas pláticas rígidas con tapa, debidamente rotulados como “riesgo biológico”, por ejemplo botellas de gaseosas, cantimploras o cajas plásticas.. Las agujas deben ser descartadas, con guantes, no se deben doblar, romper o reencapuchar

MEDIDAS DE ELIMINACIÓN:

Objetos no cortopunzantes. De la misma manera en un medio hospitalario estos elementos se descartan en bolsas de riesgo biológico, de color rojo. Si en nuestro botiquín no contamos con estas bolsas podemos utilizar dos bolsas de otro material debidamente rotulado como “riesgo biológico”.

MEDIDAS DE ELIMINACIÓN:

MEDIDAS DE ELIMINACIÓN:

Los descartadores rígidos y las bolsas rojas

luego de ser utilizadas reciben un

tratamiento, por lo general se queman en

hornos pirolíticos, hornos que alcanzan

altas temperaturas y aseguran la

destrucción total de los microorganismos,

de manera que no es recomendable

quemar estos elementos en una zona

agreste debido a que una fogata no lograría

la eficiencia pirolítica necesaria. Entonces

por regla general estos elementos deben

ser eliminados correctamente.

Los fármacos, en especial antibióticos, no deben ser tirados por ningún motivo. Por un lado, para evitar agravar un problema sanitario que es la resistencia de los microorganismos a los antibióticos y por otro lado, para que no queden al alcance de niños o animales

MEDIDAS DE ELIMINACIÓN:

La Bioseguridad utiliza los

procedimientos :

alecm2004@hotmail.com