Tekst jednolity REGULAMIN ORGANIZACYJNYbip.kolejowy.katowice.pl/pliki/Regulamin_OSK.pdff) oddział anestezjologii i intensywnej terapii. 6. Orzekanie o stanie zdrowia i czasowej niezdolności

Regulamin Organizacyjny Okręgowego Szpitala Kolejowego w Katowicach – s.p.z.o.z. 1

Tekst jednolity

REGULAMIN ORGANIZACYJNY

Okręgowego Szpitala Kolejowego w Katowicach – s.p.z.o.z.


Wstęp .................................................................................................................................................... 3

Rozdział I ............................................................................................................................................... 3

Firma podmiotu ....................................................................................................................................... 3

Rozdział II .............................................................................................................................................. 3

Cele i zadania podmiotu ..................................................................................................................................... 3

Rozdział III ......................................................................................................................................................... 4

Struktura organizacyjna przedsiębiorstwa podmiotu .......................................................................................... 4

Rozdział IV ......................................................................................................................................................... 6

Rodzaj działalności leczniczej oraz zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych ............................................ 6

Rozdział V .......................................................................................................................................................... 6

Miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych ....................................................................................................... 6

Rozdział VI ......................................................................................................................................................... 6

Przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych ........................................................................................ 6

Rozdział VII ........................................................................................................................................................ 8

Organizacja i zadania poszczególnych komórek organizacyjnych przedsiębiorstwa podmiotu oraz warunki współdziałania tych komórek dla zapewnienia sprawnego i efektywnego funkcjonowania podmiotu pod względem diagnostyczno – leczniczym, pielęgnacyjnym, rehabilitacyjnym i administracyjno – gospodarczym . 8

Rozdział VIII ..................................................................................................................................................... 25

Warunki współdziałania z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia, pielęgnacji i rehabilitacji pacjentów oraz ciągłości przebiegu procesu udzielania świadczeń zdrowotnych .................................................................................................................. 25

Rozdział IX ....................................................................................................................................................... 26

Wysokość opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej .......................................................................... 26

Rozdział X ........................................................................................................................................................ 27

Organizacja procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku pobierania opłat ................................. 27

Rozdział XI ....................................................................................................................................................... 27

Wysokość opłaty za przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 godziny od osób lub instytucji uprawnionych do pochowania zwłok oraz od podmiotów, na zlecenie których przechowuje się zwłoki w związku z toczącym się postępowaniem karnym ............................................................................................. 27

Rozdział XII ...................................................................................................................................................... 28

Wysokość opłat za udzielane świadczenia zdrowotne inne niż finansowane ze środków publicznych ............ 28

Rozdział XIII ..................................................................................................................................................... 28

Sposób kierowania komórkami organizacyjnymi przedsiębiorstwa podmiotu .................................................. 28

Załącznik nr 1 ................................................................................................................................................... 31

Załącznik nr 2 ................................................................................................................................................... 32

Załącznik nr 3 …………………….………………………………………………………………………………………34


Wstęp

§1 Regulamin organizacyjny określa organizację i zasady funkcjonowania Okręgowego Szpitala Kolejowego w Katowicach – s.p.z.o.z.

§2 Ilekroć w niniejszym Regulaminie jest mowa o: 1. „Szpitalu ” – rozumie się przez to Okręgowy Szpital Kolejowy w Katowicach – s.p.z.o.z.; 2. „Statucie” – należy przez to rozumieć Statut Szpitala; 3. „Regulaminie” - należy przez to rozumieć Regulamin Organizacyjny Szpitala; 4. „Dyrektorze” - rozumie się przez to Kierownika Szpitala powołanego przez Zarząd Województwa Śląskiego; 5. „Ordynatorze” – rozumie się przez to również lekarza kierującego oddziałem szpitalnym.

Rozdział I

Firma podmiotu

§3

Szpital działa pod firmą „Okręgowy Szpital Kolejowy w Katowicach – s.p.z.o.z. i jest podmiotem leczniczym nie będącym przedsiębiorcą, funkcjonującym jako samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej.

Rozdział II Cele i zadania podmiotu

§4

Podstawowym celem Szpitala jest udzielanie świadczeń zdrowotnych i promocja zdrowia.

§5

Do zadań Szpitala należy: 1. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następujących rodzajach:

a) Podstawowa opieka zdrowotna, w tym pielęgniarki i położnej opieki środowiskowej. b) Ambulatoryjna specjalistyczna opieka zdrowotna. a) Medycyna pracy. b) Diagnostyka medyczna. c) Stacjonarna opieka zdrowotna. d) Orzekanie o stanie zdrowia i czasowej niezdolności do pracy. e) Profilaktyka i promocja zdrowia.

2. Uczestnictwo w przygotowaniu osób do wykonywania zawodów medycznych i kształceniu osób wykonujących zawód medyczny na zasadach określonych w odrębnych przepisach regulujących kształcenie tych osób. 3. Wykonywanie innych zadań wynikających z obowiązujących przepisów prawa lub zleconych przez organ założycielski na podstawie innych przepisów prawa. 4. Realizacja zadań dydaktycznych i badawczych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocji zdrowia, w tym wdrażanie nowych technologii medycznych oraz metod leczenia. 5. Szpital prowadzi działalność gospodarczą w zakresie wynajmu/dzierżawy/użyczenia: pomieszczeń, powierzchni, gruntu oraz sprzętu i aparatury medycznej.


Rozdział III Struktura organizacyjna przedsiębiorstwa podmiotu

§6

Strukturę organizacyjną Szpitala tworzą: I. Komórki organizacyjne i samodzielne stanowiska pracy podporządkowane Dyrektorowi:

1. Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa (stanowisko powoływane tylko w przypadku, gdy Dyrektorem nie jest lekarz);

2. Zastępca Dyrektora ds. Administracyjno - Ekonomicznych; 3. Specjalista ds. higieny i epidemiologii:

a) Sekcja żywienia; 4. Specjalista ds. mikrobiologii; 5. Radca Prawny; 6. Inspektor Ochrony Danych/IOD; 7. Pełnomocnik ds. systemu zarządzania jakością; 8. Inspektor p/poż.; 9. Specjalista ds. BHP;

10. Inspektor OC; 11. Pełnomocnik ds. Pacjenta; 12. Rzecznik Prasowy; 13. Dział Kadr i Płac; 14. Dział Organizacyjno-Prawny:

a) Kancelaria ogólna. 15. Specjalista ds. kontroli wewnętrznej.

II. Komórki organizacyjne i samodzielne stanowiska pracy podporządkowane Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa (w przypadku, gdy Dyrektorem jest lekarz, niżej wymienione komórki i stanowiska podlegają Dyrektorowi):

1. Naczelna Pielęgniarka: a) Pion Pielęgniarek / Pielęgniarzy i Położnych; b) Sekcja sprzątająca; c) Centralna Sterylizatornia;

2. Oddział Kliniczny Okulistyki z Pododdziałem Okulistyki Dziecięcej: 3. Oddział Chorób Wewnętrznych; 4. Oddział Chirurgii Ogólnej; 5. Oddział Ginekologiczno – Położniczy; 6. Oddział Neonatologiczny; 7. Izba Przyjęć; 8. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii;

9. Blok Operacyjny; 10. Szkoła Rodzenia; 11. Apteka Zakładowa; 12. Poradnia Okulistyczna; 13. Poradnia Medycyny Pracy; 14. Poradnia Neurologiczna; 15. Poradnia Ginekologiczno – Położnicza; 16. Poradnia Chirurgii Ogólnej; 17. Poradnia Urazowo – Ortopedyczna; 18. Poradnia Urazowo – Ortopedyczna dla Dzieci; 19. Poradnia Lekarza POZ; 20. Gabinet Pielęgniarki POZ;


21. Gabinet Położnej POZ; 22. Pracownia Doboru Pomocy Optycznej dla Słabowidzących; 23. Pracownia Rentgenodiagnostyki Ogólnej; 24. Pracownia USG; 25. Pracownia Angiografii Oka; 26. Pracownia Ultrasonografii Okulistycznej; 27. Pracownia EEG; 28. Pracownia EKG; 29. Pracownia EMG; 30. Pracownia Endoskopowa; 31. Pracownia Laserowa; 32. Pracownia Schorzeń Rogówki; 33. Pracownia Elektrofizjologii Narządu Wzroku; 34. Pracownia Optycznej Tomografii Koherentnej OCT; 35. Bank Tkanek Oka; 36. Prosektorium; 37. Poradnia Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej; 38. Poradnia Anestezjologiczna.

III. Komórki organizacyjne i samodzielne stanowiska pracy podporządkowane Zastępcy Dyrektora ds. Administracyjno-Ekonomicznych: 1. Główny Księgowy:

a) Dział Finansowo-Księgowy; b) Kasa.

3. Dział Zamówień Publicznych: a) Sekcja Zaopatrzenia z Magazynami.

4. Dział Techniczny: a) Sekcja eksploatacji i ewidencji mienia; b) Warsztaty rzemieślnicze/punkt informacyjny;

5. Dział Informatyki i Aparatury Medycznej; 6. Dział Statystyki i Dokumentacji Medycznej; 7. Kapelan Szpitalny. IV. Rada Społeczna jest organem inicjującym i opiniodawczym podmiotu tworzącego Szpital oraz organem

doradczym Dyrektora, zasady i tryb działania Rady Społecznej określa ustawa o działalności leczniczej oraz Statut Szpitala.

§6a

1. W skład Szpitala wchodzą zakłady lecznicze, w których wykonywana jest działalność lecznicza: a) Szpital; b) Zespół Poradni i Pracowni Specjalistycznych. 2. W Szpitalu funkcjonuje oddział kliniczny na potrzeby dydaktyczne Śląskiego Uniwersytetu

Medycznego w Katowicach.

§7

1. Strukturę organizacyjną Szpitala w formie graficznej określa Załącznik nr 1 do Regulaminu. 2. Wykaz zakładów leczniczych wraz z podległymi im medycznymi komórkami organizacyjnymi określa

Załącznik nr 2 do Regulaminu.


Rozdział IV Rodzaj działalności leczniczej oraz zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych

§8

Szpital prowadzi działalność leczniczą w następujących rodzajach:

1. Podstawowa opieka zdrowotna, w tym pielęgniarki i położnej opieki środowiskowej. 2. Ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej w zakresie:

a) chorób wewnętrznych, b) neurologii, c) ginekologii i położnictwa, d) chirurgii ogólnej, e) chirurgii urazowo – ortopedycznej, f) okulistyki.

3. Medycyna pracy. 4. Diagnostyka medyczna w zakresie:

a) diagnostyki obrazowej: • USG, • RTG,

b) diagnostyki elektrofizjologicznej: • EEG, • EMG, • EKG,

c) endoskopii, d) spirometrii.

5. Stacjonarna opieka zdrowotna: a) oddział chorób wewnętrznych, b) oddział chirurgii ogólnej, c) oddział ginekologiczno – położniczy, d) oddział neonatologiczny, e) oddział kliniczny okulistyki z pododdziałem okulistyki dziecięcej, f) oddział anestezjologii i intensywnej terapii.

6. Orzekanie o stanie zdrowia i czasowej niezdolności do pracy. 7. Profilaktyka i promocja zdrowia.

Rozdział V Miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych

§9

Świadczenia zdrowotne są udzielane w komórkach organizacyjnych Szpitala zlokalizowanych w Katowicach przy ul. Panewnickiej 65.

Rozdział VI

Przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych

§9a Zasady ewidencji i udzielania świadczeń na rzecz osób nieubezpieczonych:

1. Weryfikacji podstawy do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych osób zgłaszających się do Izby Przyjęć dokonują pracownicy Izby Przyjęć.


2. W przypadku, gdy osoba zgłaszająca się na Izbę Przyjęć nie posiada prawa do bezpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej, pracownicy Izby Przyjęć informują o tym fakcie Dział Statystyki i Dokumentacji Medycznej oraz samego zainteresowanego. Koszty leczenia ponosi pacjent, na podstawie faktury VAT wystawionej przez Szpital.

3. W przypadku, gdy osoba zgłaszająca się na Izbę Przyjęć nie posiada jakichkolwiek dokumentów lub jest to osoba bezdomna, uruchamiana jest następująca procedura:

a) Pracownik Izby Przyjęć przeprowadza wywiad z pacjentem uzyskując podstawowe informacje, tj. imię i nazwisko, adres zamieszkania.

b) Jeżeli podczas pobytu w szpitalu pacjent jest odwiedzany przez rodzinę, personel oddziału, na którym przebywa pacjent informuje rodzinę o konieczności dostarczenia dokumentacji potwierdzającej tożsamość pacjenta oraz prawo do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych.

c) W przypadku, gdy rodzina pacjenta nie dostarczy w/w dokumentów pracownicy oddziału informują o tym fakcie Dział Statystyki i Dokumentacji Medycznej.

d) Pracownicy Działu Statystyki i Dokumentacji Medycznej kontaktują się z komisariatem Policji w celu potwierdzenia tożsamości pacjenta oraz informują Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej.

e) Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej udziela informacji zwrotnej o: • odmowie sfinansowania udzielonych świadczeń zdrowotnych (w tym przypadku koszty

leczenia ponosi pacjent, na podstawie faktury VAT wystawionej przez Szpital) lub

• prawie do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych, przesyłając jednocześnie stosowne zaświadczenie.

§10

W rodzaju stacjonarnej opieki zdrowotnej przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych jest następujący: 1. Przyjęcie pacjenta do leczenia szpitalnego odbywa się na podstawie skierowania POZ, poradni

specjalistycznej, pogotowia ratunkowego lub innych podmiotów, których uprawnienia w tym zakresie określone zostały odrębnymi przepisami, po stwierdzeniu tożsamości na podstawie wiarygodnego dokumentu.

2. W przypadkach nagłych, kiedy pacjent zgłasza się do szpitala bez skierowania, o trybie postępowania decyduje lekarz dyżurny.

3. W nagłych przypadkach, w których identyfikacja tożsamości pacjenta i jego uprawnień do bezpłatnych świadczeń medycznych nie jest możliwa lekarz dyżurny decyduje o toku postępowania.

4. Jeżeli zachodzi konieczność wykonania zabiegu operacyjnego ze względu na uratowanie życia pacjentowi lub uchronienie go przed kalectwem a pacjent jest nieprzytomny, bądź niemożliwe jest porozumienie się z jego ustawowym przedstawicielem lub faktycznym opiekunem – decyzję podejmuje Dyrektor Szpitala (lub osoba zastępująca w przypadku nieobecności Dyrektora).

5. W Izbie Przyjęć przyjmowani są pacjenci całą dobę na Oddział Chorób Wewnętrznych, Oddział Chirurgii Ogólnej, Oddział Ginekologiczno - Położniczy, Oddział Neonatologiczny oraz Oddział Kliniczny Okulistyki z Pododdziałem Okulistyki Dziecięcej.

5a. W godzinach od 7:00 do 14:35 na Izbę Przyjęć schodzą wyznaczeni lekarze z oddziałów, a w godz. 14:35 do 7:00 pełniony jest dyżur lekarski na Izbie Przyjęć. Opieka pielęgniarska jest zapewniona całodobowo przez odrębny personel zatrudniony na Izbie Przyjęć.

6. Pacjent hospitalizowany w oddziale szpitalnym może być przekazany do dalszego leczenia na inny oddział lub w przypadkach wykraczających poza zakres świadczeń udzielanych przez szpital, do innej placówki służby zdrowia.

7. W nagłych przypadkach wymagających pilnej interwencji wykraczającej poza zakres działalności szpitala, pacjent po udzieleniu niezbędnej pomocy może być skierowany do innego szpitala po uprzednim porozumieniu się z tym szpitalem.

8. Pacjent zakwalifikowany do przyjęcia po udzieleniu informacji o stanie zdrowia przez lekarza dyżurnego, w formie pisemnej wyraża zgodę lub odmawia zgody na proponowane badania i leczenie.

9. Pacjent do szpitala powinien przyjść z własnymi środkami higieny osobistej. 10. Pacjent przyjmowany do szpitala pozostawia swoje ubranie w szatni chorych i przebiera się w odzież własną

lub szpitalną. W szatni pacjent otrzymuje pokwitowanie zostawionych rzeczy, z których rozlicza się w momencie wypisu ze szpitala.


11. W przypadku przyjęcia pacjentki ciężarnej lub ginekologicznej Izba Przyjęć wzywa położną Oddziału Ginekologiczno-Położniczego, która sprawuje opiekę nad pacjentką w Izbie Przyjęć oraz w trakcie przekazania pacjentki do Oddziału.

§11

W rodzaju ambulatoryjnej opieki zdrowotnej przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych jest następujący: 1. Leczenie ambulatoryjne w ramach podstawowej opieki zdrowotnej wykonywane jest przez lekarza

o specjalności z medycyny rodzinnej lub lekarza internisty oraz lekarza pediatry. 2. W ramach lecznictwa specjalistycznego pacjenci korzystają z porad lekarza posiadającego specjalizację w

danej dyscyplinie. 3. Pacjent zgłaszający się do lekarza POZ, lekarza specjalisty, badań laboratoryjnych i diagnostycznych

lub rehabilitacji, każdorazowo musi być rejestrowany w Rejestracji Ogólnej. 4. Zgłoszenie osobiste lub telefoniczne może być przyjęte po stwierdzeniu tożsamości pacjenta na podstawie

stosownego dokumentu zawierającego numer PESEL. 5. Rejestracja ogólna czynna jest we wszystkie dni robocze w godzinach od 800 do 1800, rejestracja

telefoniczna jest możliwa w godzinach od 830 do 1800.

Rozdział VII

Organizacja i zadania poszczególnych komórek organizacyjnych przedsiębiorstwa podmiotu oraz warunki współdziałania tych komórek dla zapewnienia sprawnego i efektywnego funkcjonowania

podmiotu pod względem diagnostyczno – leczniczym, pielęgnacyjnym, rehabilitacyjnym i administracyjno – gospodarczym

§12

1. Wszystkie komórki organizacyjne Szpitala są zobowiązane do:

• współpracy oraz wykonywania zadań zleconych przez Dyrektora i jego Zastępców w celu zapewnienia poprawnego funkcjonowania Szpitala;

• współpracy ze wszystkimi komórkami organizacyjnymi w zakresie rozwiązywania problemów; • oszczędnego i racjonalnego gospodarowania powierzonym mieniem i wszelkimi materiałami.

2. Kierownicy komórek organizacyjnych zobowiązani są do sporządzenia zakresów obowiązków dla podległych pracowników we współpracy z Działem Kadr i Płac. 3. Do zadań poszczególnych komórek organizacyjnych należy:

3.1. Komórki organizacyjne i samodzielne stanowiska pracy podporządkowane Dyrektorowi:

Lp. Komórka organizacyjna / samodzielne stanowisko

pracy Zadania

1. Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa

Do zadań Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa należy, w szczególności: • nadzór nad stanem sanitarno – epidemiologicznym Szpitala; • podejmowanie działań z dziedziny lecznictwa w celu obniżenia kosztów

leczenia, przy zachowaniu odpowiedniej jakości świadczeń zdrowotnych; • udział w negocjacjach oraz nadzór nad prawidłową realizacją umów

na świadczenia zdrowotne zawartych przez Szpital; • nadzór nad prawidłowym prowadzeniem dokumentacji medycznej; • nadzór nad gospodarką lekami i artykułami medycznymi; • nadzór nad prawidłowym i terminowym sporządzaniem przez podległe

komórki organizacyjne sprawozdawczości, zgodnie z obowiązującymi przepisami;

• organizowanie współpracy między komórkami działalności podstawowej i komórkami administracyjnymi;


• nadzór i koordynacja specjalizacji lekarskich i staży podyplomowych; • udział w rozpatrywaniu skarg i wniosków pacjentów, w tym dotyczących

organizacji świadczeń zdrowotnych; • opiniowanie umów na świadczenia zdrowotne i zakupów związanych

z udzielaniem przez Szpital świadczeń zdrowotnych; • dokonywanie analiz działalności leczniczej i przedstawianie

ich Dyrektorowi.

2. Zastępca Dyrektora ds. Administracyjno-Ekonomicznych

Do zadań Zastępcy Dyrektora ds. Administracyjno-Ekonomicznych należy w szczególności:

• nadzór i koordynacja pracy podległych komórek organizacyjnych Szpitala; • przygotowanie budżetu technicznego i inwestycji; • odpowiedzialność za prowadzenie prac technicznych, remontowych

i inwestycji w Szpitalu; • nadzór nad pozyskiwaniem dofinansowania ze środków funduszy

strukturalnych UE; • nadzór nad prawidłowym prowadzeniem dokumentacji technicznej

zgodnie z obowiązującymi procedurami; • nadzór nad przygotowaniem bieżącej sprawozdawczości dotyczącej

podległych komórek organizacyjnych.

3. Specjalista ds. higieny i epidemiologii

Do zadań Specjalisty ds. higieny i epidemiologii należy w szczególności: • współuczestnictwo w wypracowywaniu strategii działań Szpitala

w zakresie profilaktyki zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych; • nadzór i monitorowanie stanu sanitarno – epidemiologicznego w Szpitalu; • nadzór pracy personelu medycznego we wszystkich działach Szpitala,

a przede wszystkim w pomieszczeniach związanych z pobytem pacjentów (oddziały szpitalne, bloki operacyjne, ambulatoria, gabinety zabiegowe i diagnostyczne, itp.);

• nadzór nad pracą Sekcji żywienia i magazynów bielizny; • koordynacja i opracowywanie standardów organizacyjnych dotyczących

systemu pracy w Szpitalu w szczególności: metod i technik pracy personelu, systemu transportu wewnętrznego, sposobu zbierania, gromadzenia i utylizacji odpadów, procesów dezynfekcji i sterylizacji;

• monitorowanie przestrzegania standardów organizacji pracy; • nadzór sposobu transportu i przechowywania sterylnego sprzętu

medycznego; • określenie czynnika ryzyka zakażeń wśród pacjentów i personelu; • analiza ewentualnego źródła zakażeń; • w razie wystąpienia zakażenia przeprowadzenie dochodzenia

epidemiologicznego – przedstawienia wyników dochodzenia kadrze kierowniczej Szpitala;

• rejestracja zakażeń szpitalnych; • prowadzenie dokumentacji zakażeń szpitalnych; • uczestnictwo w planowaniu opieki nad pacjentem z zakażeniem

szpitalnym; • współpraca z komórkami i działami szpitala odpowiedzialnymi za ochronę

zdrowia personelu – z Lekarzem zakładowym, Naczelną Pielęgniarką, Inspektorem BHP;

• organizacja szkoleń epidemiologicznych personelu medycznego i pomocniczego;

• udział w postępowaniach przetargowych na usługi i materiały medyczne.

3.1 Sekcja żywienia Do zadań Sekcji żywienia należy w szczególności należy: • nadzór nad prawidłową realizacją umowy na żywienie pacjentów,

a w szczególności: kontrola jadłospisów pod względem norm żywieniowych, kontrola jadłospisów pod względem realizacji dziennej racji


pokarmowej; • ustalanie prawidłowego żywienia pacjentów; • sporządzanie zbiorczego zestawienia diet na podstawie zgłoszeń

z oddziałów; • nadzór nad jakością i estetyką wydawanych posiłków; • ocena stanu żywienia pacjentów.

4. Specjalista ds. mikrobiologii Do zadań Specjalisty ds. mikrobiologii należy, w szczególności: • monitorowanie i rejestracja zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych; • monitorowanie i rejestracja zużycia antybiotyków i preparatów

dezynfekcyjnych; • sporządzanie i przekazywanie raportów o aktualnej sytuacji

epidemiologicznej szpitala Dyrektorowi, Zespołowi ds. zakażeń szpitalnych i Stacji Sanitarno-epidemiologicznej;

• opracowywanie i aktualizacja systemu zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych;

• współpraca ze Specjalistą ds. higieny i epidemiologii, Przewodniczącym Zespołu ds. zakażeń szpitalnych, Komitetem Terapeutycznym, pielęgniarkami, położnymi, lekarzami oraz Stacją Sanitarno-Epidemiologiczną;

• szkolenie personelu w zakresie zakażeń szpitalnych.

5. Radca Prawny Do zadań Radcy Prawnego należy, w szczególności: • udzielanie konsultacji i porad prawnych związanych z funkcjonowaniem

Szpitala; • sporządzanie opinii i analiz prawnych; • przygotowywanie umów i dokumentów, w tym przepisów wewnętrznych; • opiniowanie oraz parafowania umów oraz innych dokumentów pod

względem formalno-prawnym; • uwierzytelnianie dokumentów; • uczestniczenie w mediacjach i negocjacjach; • zastępstwo procesowe przed sądami, organami administracji publicznej i

urzędami; • udzielanie bieżących informacji o aktualnych zmianach w przepisach

prawnych i dokonywanie ich wykładni; • nadzorowanie windykacji należności.

6. Inspektor Ochrony Danych/IOD

Do zadań Inspektora Ochrony Danych IOD należy w szczególności: • na podstawie art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego

i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1) nadzoruje przestrzeganie zasad ochrony danych osobowych;

• czuwanie nad wdrażaniem Polityki Bezpieczeństwa; • identyfikowanie i analiza zagrożeń oraz ryzyka, na które narażone może

być przetwarzanie danych osobowych; • przygotowywanie sprawozdań o stanie zabezpieczenia danych

osobowych; • szkolenia pracowników w zakresie Polityki Bezpieczeństwa; • współdziałanie ze służbami Szpitala odpowiedzialnymi

za bezpieczeństwo; • sprawowanie nadzoru nad wdrożeniem stosownych środków

organizacyjnych, technicznych i fizycznych w celu zapewnienia bezpieczeństwa danych;

• sprawowanie nadzoru nad funkcjonowaniem systemu zabezpieczeń, w tym także nad prowadzeniem ewidencji z zakresu ochrony danych osobowych;


• nadzorowanie udostępniania danych osobowych odbiorcom danych i innym podmiotom;

• przygotowywanie wniosków zgłoszeń rejestracyjnych i aktualizacyjnych zbiorów danych oraz prowadzenie innej korespondencji z Generalnym Inspektorem;

• zatwierdzanie wzorów dokumentów (odpowiednie klauzule w dokumentach) dotyczących ochrony danych osobowych przygotowywanych przez komórki organizacyjne Szpitala;

• nadzorowanie prowadzenia ewidencji i innej dokumentacji z zakresu ochrony danych osobowych przez kierowników komórek organizacyjnych przetwarzających te dane;

• prowadzenie oraz aktualizację dokumentacji opisującej sposób przetwarzania danych osobowych oraz środki techniczne i organizacyjne zapewniające ochronę przetwarzanych danych osobowych;

• podejmowanie odpowiednich działań w wypadku naruszenia lub podejrzenia naruszenia systemu informatycznego;

• przygotowywanie wyciągów z polityki bezpieczeństwa dostosowanych do zakresów obowiązków osób upoważnionych do przetwarzania danych osobowych;

• przygotowywanie materiałów szkoleniowych z zakresu ochrony danych osobowych i prowadzenie szkolenia osób upoważnianych do przetwarzania danych osobowych;

• monitorowanie zabezpieczeń wdrożonych w celu ochrony danych osobowych;

• nadzór nad przestrzeganiem Polityki Bezpieczeństwa; • opiniowanie i wnioskowanie zmian w Polityce Bezpieczeństwa; • opiniowanie nadawania upoważnień do przetwarzania danych

osobowych; • opiniowanie i wnioskowanie działań dot. bezpieczeństwa w zakresie

ochrony danych osobowych.

7. Pełnomocnik ds. systemu zarządzania jakością

Do zadań Pełnomocnika ds. systemu zarządzania jakością należy w szczególności:

• planowanie i koordynowanie Zintegrowanego Systemu Zarządzania (ZSZ)

• realizacja strategii ogólnej Szpitala w zakresie wprowadzania, utrzymania, doskonalenia i skutecznego funkcjonowania ZSZ

• organizacja przeglądu zarządzania

• koordynacja pracy audytorów wewnętrznych

• przeprowadzenie badan ankietowych

• przedstawianie Dyrektorowi sprawozdań dotyczących funkcjonowania ZSZ i wszelkich potrzeb związanych z jego doskonaleniem.

8. Inspektor p/poż. Do zadań Inspektora p/poż. należy:

• nadzór nad przestrzeganiem przez pracowników przepisów przeciwpożarowych;

• nadzór nad gotowością użytkową podręcznego sprzętu i środków gaśniczych oraz urządzeń przeciwpożarowych;

• opracowywanie instrukcji przeciwpożarowych i wyposażanie w nie stanowisk pracy;

• kierowanie akcją gaśniczą w czasie pożaru do chwili przybycia straży pożarnej;

• kontrola nad utrzymaniem wolnych przejść i dróg dojazdowych i ewakuacyjnych oraz stanowisk pracy pod kątem ochrony przeciwpożarowej;

• współdziałanie z jednostkami ochrony przeciwpożarowej miasta Katowice; • przeprowadzanie szkoleń wstępnych ppoż. pracowników Szpitala.

9. Specjalista ds. BHP Do zadań Specjalisty ds. BHP należy w szczególności:


• przeprowadzanie kontroli warunków pracy oraz przestrzegania przepisów i zasad bezpieczeństwa i higieny pracy;

• bieżące informowanie pracodawcy o stwierdzonych zagrożeniach zawodowych, wraz z wnioskami zmierzającymi do usuwania tych zagrożeń;

• sporządzanie i przedstawianie Dyrektorowi Szpitala, co najmniej raz w roku okresowych analiz stanu bezpieczeństwa i higieny pracy;

• udział w przekazywaniu do użytkowania nowo budowanych, przebudowywanych lub modernizowanych obiektów Szpitala lub jego części, w których przewiduje się pomieszczenia pracy;

• udział w ustalaniu okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy oraz w opracowywaniu wniosków wynikających z badania przyczyn i okoliczności tych wypadków;

• prowadzenie rejestru, kompletowanie i przechowywanie dokumentacji dotyczącej wypadków przy pracy;

• prowadzenie rejestru stwierdzonych chorób zawodowych i podejrzeń o takie choroby;

• udzielanie kierownikom komórek organizacyjnych pomocy w zakresie organizacji i metod pracy na stanowiskach pracy, na których występują czynniki niebezpieczne, szkodliwe dla zdrowia lub warunki uciążliwe;

• udzielanie kierownikom komórek organizacyjnych pomocy w zakresie doboru najwłaściwszych środków ochrony zbiorowej i indywidualnej;

• współpracy z właściwymi komórkami organizacyjnymi, w szczególności w zakresie organizowania i zapewnienia odpowiedniego poziomu szkoleń w dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy;

• współpraca z laboratoriami upoważnionymi do dokonywania badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych, występujących w środowisku pracy, w zakresie organizowania badań i pomiarów tych czynników;

• prowadzenie rejestru czynników szkodliwych dla zdrowia występujących na stanowisku pracy oraz rejestru kart badań i pomiarów czynników szkodliwych;

• rejestrowanie wszystkich rodzajów prac w kontakcie z substancjami, preparatami, czynnikami lub procesami technologicznymi o działaniu rakotwórczym lub mutagennym;

• prowadzenie rejestru pracowników zatrudnionych przy pracach w kontakcie z substancjami, preparatami, czynnikami lub procesami technologicznymi o działaniu rakotwórczym lub mutagennym;

• rejestrowanie wszystkich prac narażających pracowników na działanie szkodliwych czynników biologicznych;

• prowadzenie rejestru pracowników zatrudnionych przy pracach narażających pracowników na działanie szkodliwych czynników biologicznych;

• prowadzenie wykazu prac przy których istnieje możliwość szczególnego zagrożenia dla zdrowia lub życia ludzkiego, które powinny być wykonywane przez dwie osoby w celu zapewnienia asekuracji oraz wykazu rodzajów prac wymagających szczególnej sprawności psychofizycznej;

• opiniowanie szczegółowych instrukcji bhp na stanowiskach pracy; • wykonywanie innych czynności wynikających z przepisów prawa,

w szczególności zadań określonych w Rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 2 września 1997 roku w sprawie służby bezpieczeństwa i higieny pracy (t.j. Dz. U. 2004 r. Nr 246, poz. 2468 ze zmianami).

10. Inspektor OC Do zadań Inspektora OC należy w szczególności: • opracowywanie dokumentacji planistycznej i szkoleniowej w zakresie

zadań spraw obronnych i obrony cywilnej oraz utrzymywanie jej w ciągłej aktualności;


• przestrzeganie przepisów o ochronie informacji niejawnych, danych osobowych, itp.;

• opracowywanie rocznych sprawozdań i informacji; • organizowanie szkoleń z zakresu zadań obronnych i obrony cywilnej,

prowadzenie dokumentacji szkoleniowej w grupach – kadra kierownicza, grupa kierowania obroną cywilną, formacji obrony cywilnej, pozostały personel Szpitala;

• opracowywanie rocznych harmonogramów zamierzeń obronnych i obrony cywilnej;

• aktualizowanie przydziałów organizacyjno – mobilizacyjnych dla osób formacji obrony cywilnej;

• utrzymywanie ścisłej współpracy z Instytucjami, przełożonymi i zakładami pracy na rzecz obrony cywilnej;

• wykonywanie, przechowywanie oraz przekazywanie dokumentów zawierających informacje niejawne oraz nadawanie właściwych klauzul tajności.

11. Pełnomocnik ds. Pacjenta Do zadań Pełnomocnika ds. Pacjenta należy w szczególności:

• przyjmowanie ustnych i pisemnych skarg pacjenta przebywającego w szpitalu, skarg rodziny pacjenta, jego przedstawiciela ustawowego lub osoby sprawującej faktyczną opieką nad pacjentem oraz ocena zasad-ności skarg;

• zapewnienie pacjentowi dostępu do informacji prawnej;

• pomoc w sporządzeniu i złożeniu skargi do kierownika szpitala lub in-nych instytucji;

• udzielanie pomocy pacjentowi wypisanemu ze szpitala, jeśli skarga zo-stała złożona w trakcie pobytu pacjenta w szpitalu, a procedura rozpatry-wania skargi nie została zakończona.

12. Rzecznik Prasowy Do zadań Rzecznika Prasowego należy w szczególności:

• publiczne prezentowanie działań Dyrekcji Szpitala;

• organizowanie kontaktów publicznych realizowanych z udziałem lub za pośrednictwem środków masowego przekazu;

• współudział w realizacji obowiązków nałożonych w przepisach o dostępie do informacji publicznej;

• udzielanie odpowiedzi na publikacje prasowe oraz audycje radiowe i telewizyjne, a także materiały rozpowszechniane w innych środkach masowego przekazu, dotyczące działalności Szpitala, w tym zwłaszcza udzielanie odpowiedzi na krytykę i interwencję prasową oraz przekazywanie komunikatów Dyrekcji Szpitala do opublikowania w środkach masowego przekazu.

13. Dział Kadr i Płac Do zadań Działu Kadr i Płac należy w szczególności: • prowadzenie spraw kadrowych i osobowych, w tym akt osobowych; • prowadzenie ewidencji czasu pracy pracowników; • prowadzenie ewidencji pracowników pracujących w szczególnych

warunkach; • rekrutacja pracowników do pracy w komórkach organizacyjnych Szpitala; • obsługa zadań z zakresu ubezpieczeń społecznych pracowników; • wystawianie poleceń wyjazdu służbowego pracowników Szpitala oraz

prowadzenie rejestru w tym zakresie;

• współpraca ze Specjalistą ds. BHP w zakresie organizowania i kierowania pracowników na wstępne, kontrolne i okresowe badania lekarskie;

• współpraca ze związkami zawodowymi w zakresie spraw pracowniczych; • analiza, planowanie i organizacja szkoleń oraz innych form dokształcania

zawodowego pracowników; • organizowanie i monitorowanie praktyk i staży; • współpraca z Ministerstwem Zdrowia w zakresie zatrudniania lekarzy


medycyny w celu odbycia specjalizacji w ramach etatu rezydenckiego; • współpraca z Urzędem Marszałkowskim Województwa Śląskiego

w zakresie zatrudniania lekarzy stażystów; • sporządzanie i zawieranie umów o realizacje staży cząstkowych

z zakładami uprawnionymi do prowadzenia tych staży; • sporządzanie sprawozdań statystycznych dotyczących zatrudnienia dla

potrzeb przełożonego oraz Głównego Urzędu Statystycznego, Ministerstwa Zdrowia i Urzędu Marszałkowskiego;

• prowadzenie rejestru i dokumentacji związanej z umowami cywilnoprawnymi;

• administrowanie oraz prowadzenie dokumentacji związanej z Zakładowym Funduszem Świadczeń Socjalnych, w tym w szczególności:

- przygotowanie preliminarza wydatków w uzgodnieniu z zakładowymi organizacjami związkowymi działającymi w Szpitalu, - ewidencja i analiza złożonych wniosków, - współpraca z Komisją Socjalną w zakresie wypłat świadczeń oraz bieżące monitorowanie wykorzystanych środków;

• prowadzenie spraw związanych z wynagrodzeniem osób zatrudnionych w Szpitalu, w tym:

- sporządzanie list płac, - sporządzanie przelewów bankowych, - dokonywanie potrąceń z list płac, - obliczanie i wypłata świadczeń na podstawie ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, - naliczanie wynagrodzeń z tytułu umów cywilnoprawnych;

• sporządzanie dokumentacji do Urzędu Skarbowego, Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych;

• wystawianie zaświadczeń na wniosek pracowników oraz uprawnionych, podmiotów;

• opracowywanie i doskonalenie systemu jakości, oceniania i motywowania pracowników.

• prowadzenie konkursów ofert w zakresie udzielania świadczeń przez pracowników medycznych na podstawie Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o Działalności Leczniczej (Dz. U. z 2018 r., poz. 2190, ze zmianami) oraz Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2018 r., poz. 1510 ze zmianami) oraz opisywanie wystawionych faktur na podstawie zawartych w drodze konkursu umów;

14. Dział Organizacyjno - Prawny

Do zadań Działu Organizacyjno – Prawnego należy w szczególności: • aktualizowanie dokumentów rejestrowych Szpitala KRS, rejestru ZOZ

prowadzonego przez Wojewodę Śląskiego oraz Statutu;

• koordynowanie prac dotyczących tworzenia i zmian Regulaminu Organizacyjnego oraz wyznaczonych instrukcji;

• opracowywanie i wydawanie zarządzeń Dyrektora oraz procedur wewnętrznych we współpracy z komórkami merytorycznymi;

• obsługa kancelaryjna Rady Społecznej i prowadzenie dokumentacji dotyczącej jej działalności;

• prowadzenie rejestrów: zarządzeń Dyrektora, uchwał Rady Społecznej uchwał Sejmiku Województwa Śląskiego oraz zarządzeń i uchwał Zarządu Województwa;

• ścisła merytoryczna współpraca z następującymi działami i sekcjami szpitalnymi oraz innymi komórkami organizacyjnymi Szpitala;


• sprawozdania i analizy dla potrzeb własnych i Dyrekcji Szpitala; • koordynowanie udzielania odpowiedzi przez osoby merytorycznie

odpowiedzialne na skargi składane przez pacjentów, przygotowanie ostatecznej odpowiedzi i prowadzenie rejestru skarg;

• Prowadzenie centralnego rejestru umów; • Przechowywanie i archiwizowanie oryginałów umów w tym umów z NFZ

z wyłączeniem umów zawieranych przez Dział Kadr i Płac.

14a. Kancelaria ogólna Do zadań Kancelarii ogólnej należy w szczególności: • przyjmowanie, prowadzenie ewidencji i dystrybucja korespondencji

przychodzącej i wychodzącej; • prowadzenie grafiku konferencji i spotkań Dyrektora Szpitala

oraz Zastępców Dyrektora Szpitala; • udzielania informacji interesantom, a w razie potrzeby kierowania ich

do właściwych komórek organizacyjnych; • przedkładania pism i korespondencji do dekretacji i podpisu Dyrektora

Szpitala oraz Zastępców Dyrektora Szpitala; • informowanie przełożonego o wszystkich istotnych wydarzeniach

mających wpływ na pracę sekretariatu; • obsługa interesantów - wydawanie odpisów dokumentacji leczenia; • dbanie o dobre imię i prestiż Kancelarii Ogólnej i Szpitala.

15. Specjalista ds. kontroli wewnętrznej

Do zadań na stanowisku specjalisty ds. kontroli wewnętrznej należy w szczególności:

• opracowywanie rocznych planów kontroli wewnętrznej i przedstawianie ich do zatwierdzenia Dyrektorowi Szpitala;

• przeprowadzanie w komórkach organizacyjnych Szpitala planowanych kontroli zgodnie z zatwierdzonym planem kontroli;

• przeprowadzanie w komórkach organizacyjnych Szpitala doraźnych kontroli zlecanych przez Dyrektora Szpitala;

• dokonywanie czynności o charakterze sprawdzających na polecenie Dyrektora Szpitala;

• sporządzanie protokołów kontroli, wystąpień pokontrolnych i innej dokumentacji związanej z prowadzonymi kontrolami;

• prowadzenie rejestru kontroli, ewidencjonowanie dokumentacji z przeprowadzonych kontroli;

• opracowywanie analiz i wniosków wynikających z przeprowadzonych kontroli;

• monitorowanie realizacji zaleceń pokontrolnych. Nadzór merytoryczny nad realizacją zadań z zakresu kontroli wewnętrznej sprawuje Dyrektor Szpitala.

3.2. Komórki organizacyjne i samodzielne stanowiska pracy podporządkowane Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa:

Lp. Komórka organizacyjna / samodzielne

stanowisko pracy Zadania

1. Naczelna Pielęgniarka Do zadań Naczelnej Pielęgniarki należy w szczególności: • zapewnienie realizacji profesjonalnych, kompleksowych

świadczeń przez pielęgniarki / pielęgniarzy i położne / położnych w opiece nad pacjentem Szpitala;

• systematyczne monitorowanie, analizowanie i ocenianie jakości opieki pielęgniarskiej i położniczej;

• planowanie i dobieranie optymalnych metod pracy i standardów praktyki zawodowej w porozumieniu z pielęgniarkami / pielęgniarzami / położnymi oddziałowymi;


• systematyczne szacowanie rzeczywistego zapotrzebowania kadrowego;

• kontrola ewidencji czasu pracy podległego personelu; • współdecydowanie o obsadzaniu stanowisk pielęgniarsko

/ położniczych oraz innego personelu podległego; • opracowywanie struktury organizacyjnej pionu

pielęgniarsko / położniczego i innego podległego personelu;

• określenie minimalnego poziomu kwalifikacji na poszczególnych stanowiskach;

• ustalenie w porozumieniu z Działem Kadr i Płac zakresu obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień dla poszczególnych pracowników;

• nadzorowanie przestrzegania dyscypliny pracy podległego personelu i przepisów BHP;

• nadzór nad dokumentacją medyczną pacjentów sporządzaną przez podległy personel;

• planowanie i organizowanie szkoleń nadzorowanego personelu medycznego i personelu pomocniczego;

• nadzorowanie przy współpracy z Pielęgniarką Epidemiologiczną stanu sanitarno – epidemiologiczno – higienicznego Szpitala;

• nadzorowanie przebiegu adaptacji nowych pracowników; • nadzór nad racjonalną gospodarka materiałami

medycznymi i lekami; • rozpatrywanie wniosków i skarg składanych przez podległy

personel, współpracowników i pacjentów; • czuwanie nad sprawami socjalno – bytowymi podległego

personelu w trakcie wykonywania pracy; • organizowanie i nadzorowanie przebiegu praktyk

studenckich; • współpraca z uczelniami medycznymi w organizowaniu

bazy dydaktycznej na terenie Szpitala; • uczestniczenie w zakresie obowiązującego prawa

i powierzonych kompetencji w komisjach, komitetach i zespołach powołanych przez Dyrektora Szpitala;

• współpraca z organami samorządu pielęgniarek i położnych.

1.1 Pion Pielęgniarek / Pielęgniarzy i Położnych

Do zadań Pionu Pielęgniarek / Pielęgniarzy i Położnych należy w szczególności:

• zabezpieczenie udzielania świadczeń w zakresie pielęgniarstwa i położnictwa.

1.2 Sekcja sprzątająca Do zadań Sekcji sprzątającej należy w szczególności: • utrzymywanie czystości w pomieszczeniach Szpitala

zgodnie z obowiązującymi normami, standardami i przepisami w tym zakresie.

• przeprowadzenie dezynfekcji powierzchni pomieszczeń, przedmiotów i sprzętów

• bieżące uzupełnianie środków higienicznych, takich jak ręczniki papierowe, mydło, papier toaletowy

• wykonywanie gruntownego czyszczenia i konserwacji powierzchni

• sporządzanie roboczych roztworów środków dezynfekcyjnych ze środków stężonych

• zbieranie odpadów i transport do wyznaczonego


pomieszczenia • zbieranie brudnej bielizny i transport do wyznaczonego

pomieszczenia • podejmowanie działań profilaktycznych w zakresie

eliminowania zanieczyszczeń oraz drobnoustrojów • wykonywanie zadań zgodnie z normami i zasad

standardów higieniczno-sanitarnych.

1.3 Centralna Sterylizatornia Do zadań Centralnej Sterylizatorni należy w szczególności: • sterylizacja sprzętu medycznego; • nadzór nad procesami dezynfekcji sprzętu medycznego

poza Sterylizacją; • prowadzenie wyrywkowej kontroli na oddziałach i blokach

operacyjnych pod względem prawidłowości przygotowania materiałów do sterylizacji oraz ich właściwego przechowywania po procesie wyjaławiania w miejscu bezpośredniego użytkownika;

• wdrażanie do praktyki nowych osiągnięć naukowych w dziedzinie sterylizacji i dezynfekcji;

• organizacja i prowadzenie szkoleń z zakresu sterylizacji i dezynfekcji;

• współpraca z Zespołem ds. Zakażeń Szpitalnych, pielęgniarkami oddziałowymi, kierownikami komórek organizacyjnych, Specjalistą ds. BHP.

2. Oddział Kliniczny Okulistyki z Pododdziałem Okulistyki Dziecięcej

Do zadań Oddziału Klinicznego Okulistyki z Pododdziałem Okulistyki Dziecięcej należy udzielanie stacjonarnych świadczeń zdrowotnych w zakresie okulistyki, w tym w zakresie leczenia zaćmy oraz przeszczepu rogówki.

2.1 Poradnia okulistyczna Do zadań Poradni okulistycznej należy udzielanie ambulatoryjnych świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie okulistyki.

2.2 Pracownia optycznej tomografii koherentnej OCT

Do zadań Pracowni optycznej tomografii koherentnej OCT należy wykonywanie usług w zakresie optycznej tomografii koherentnej OCT.

2.3 Pracownia elektrofizjologii narządu wzroku Do zadań Pracowni elektrofizjologii narządu wzroku należy wykonywanie usług w zakresie elektrofizjologii narządu wzroku.

2.4 Pracownia schorzeń rogówki Do zadań Pracowni schorzeń rogówki należy wykonywanie usług w zakresie schorzeń rogówki.

2.5 Pracownia ultrasonografii okulistycznej Do zadań Pracowni ultrasonografii okulistycznej należy wykonywanie usług w zakresie ultrasonografii okulistycznej.

2.6 Pracownia doboru pomocy optycznej dla słabowidzących

Do zadań Pracowni doboru pomocy optycznej dla słabowidzących należy udzielanie świadczeń w zakresie doboru pomocy optycznej dla słabowidzących.

2.7 Pracownia angiografii oka Do zadań Pracowni angiografii oka należy wykonywanie usług w zakresie angiografii oka.

2.8 Pracownia laserowa Do zadań Pracowni laserowej należy wykonywanie usług w zakresie zabiegów laserowych.

3. Bank Tkanek Oka

Do zadań Banku Tkanek Oka należy w szczególności:

• pozyskanie dawców tkanek; • pozyskanie tkanek oka; • pozyskanie błony owodniowej; • przygotowanie pozyskanych tkanek do celów

transplantacyjnych;


• dystrybucja przygotowanych tkanek do oddziałów okulistycznych.

4. Izba Przyjęć Do zadań Izby Przyjęć należy w szczególności: • przyjmowanie do Szpitala chorych zakwalifikowanych

do leczenia szpitalnego; • udzielanie doraźnej pomocy chorym, którzy nie zostali

zakwalifikowani do leczenia w Szpitalu lub zostali zakwalifikowani do przyjęcia w późniejszym terminie;

• konsultowanie pacjentów skierowanych z innych placówek służby zdrowia;

• udzielanie pomocy doraźnej we wszystkich przypadkach nagłego zagrożenia życia i zdrowia w Izbie Przyjęć.

5. Blok Operacyjny Do zadań Bloku Operacyjnego należy wykonywanie zabiegów operacyjnych w zakresie lecznictwa szpitalnego ze szczególnym uwzględnieniem świadczeń wysokospecjalistycznych w ramach specjalności: chirurgicznej, ginekologicznej oraz okulistycznej.

6. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Do zadań Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii należy w szczególności wykonywanie procedur związanych ze znieczuleniami do wszelkich zabiegów operacyjnych wykonywanych na terenie Szpitala.

7. Oddział Chorób Wewnętrznych Do zadać Oddziału Chorób Wewnętrznych należy udzielanie stacjonarnych świadczeń zdrowotnych w zakresie chorób wewnętrznych.

8. Oddział Ginekologiczno – Położniczy Do zadań Oddziału Ginekologiczno – Położniczego należy udzielanie stacjonarnych świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie ginekologii i położnictwa oraz ginekologii onkologicznej.

8.1 Poradnia ginekologiczno - położnicza Do zadań Poradni ginekologiczno - położniczej należy udzielanie ambulatoryjnych świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie ginekologii i położnictwa.

9. Oddział Neonatologiczny Do zadań Oddziału Neonatolgicznego należy udzielanie stacjonarnych świadczeń zdrowotnych w zakresie neonatologii.

10. Oddział Chirurgii Ogólnej Do zadań Oddziału Chirurgii Ogólnej należy udzielanie stacjonarnych świadczeń zdrowotnych w zakresie chirurgii ogólnej.

10.1 Poradnia chirurgii ogólnej Do zadań Poradni chirurgii ogólnej należy udzielanie ambulatoryjnych świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie chirurgii ogólnej.

11. Apteka Zakładowa Do zadań Apteki Zakładowej należy w szczególności: • zaopatrywanie Szpitala w leki, artykuły sanitarne i środki

dezynfekcyjne; • przygotowywanie leków recepturowych; • właściwe przechowywanie leków i artykułów sanitarnych; • informacja o lekach i ich działaniu.

12. Prosektorium Do zadań Prosektorium należy wykonywanie usług w zakresie przechowywania zwłok.

13. Szkoła Rodzenia Do zadań Szkoły Rodzenia należy przygotowanie obojga rodziców do porodu, rodzicielstwa, pojmowanego jako całokształt zagadnień psychofizycznych związanych z ciążą, porodem, połogiem i wczesnym okresem życia dziecka.

14. Pracownia Rentgenodiagnostyki Ogólnej Do zadań Pracowni Rentgenodiagnostyki ogólnej należy wykonywanie usług w zakresie badań RTG.


15. Pracownia USG Do zadań Pracowni USG należy wykonywanie usług w zakresie ultrasonografii.

16. Pracownia EMG Do zadań Pracowni EMG należy wykonywanie usług w zakresie badań EMG.

17. Pracownia EKG Do zadań Pracowni EKG należy wykonywanie usług w zakresie badań EKG.

18. Pracownia EEG Do zadań Pracowni EEG należy wykonywanie usług w zakresie badań EEG.

19. Pracownia endoskopowa Do zadań Pracowni endoskopii należy wykonywanie usług w zakresie endoskopii diagnostycznej i terapeutycznej górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

20. Poradnia neurologiczna Do zadań Poradni neurologicznej należy udzielanie ambulatoryjnych świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie neurologii.

21. Poradnia lekarza POZ Do zadań Poradni lekarza POZ należy w szczególności planowanie i realizacja opieki lekarskiej nad pacjentem.

22. Gabinet pielęgniarki środowiskowej Do zadań Gabinetu pielęgniarki środowiskowej należy w szczególności planowanie i realizacja opieki pielęgniarskiej nad pacjentem w miejscu jego zamieszkania.

23. Gabinet położnej środowiskowej Do zadań Gabinetu położnej środowiskowej należy w szczególności planowanie i realizacja opieki położniczo - ginekologicznej nad pacjentkami w miejscu jego zamieszkania.

24. Poradnia medycyny pracy Do zadań Poradni medycyny pracy należy udzielanie ambulatoryjnych świadczeń opieki zdrowotnej w medycyny pracy.

25. Poradnia urazowo - ortopedyczna Do zadań Poradni urazowo - ortopedycznej należy udzielanie ambulatoryjnych świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie chirurgii urazowo – ortopedycznej.

26. Poradnia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej

Do zadań Poradni nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej należy udzielanie porad ambulatoryjnych w tym wyjazdowych.

27. Poradnia Anestezjologiczna Do zadań Poradni Anestezjologicznej należy udzielanie ambulatoryjnych świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie anestezjologii.

3.3. Komórki organizacyjne i samodzielne stanowiska pracy podporządkowane Zastępcy Dyrektora ds. Administracyjno-Ekonomicznych:

Lp. Komórka organizacyjna / samodzielne stanowisko

pracy Zadania

1. Główny Księgowy Zakres zadań i obowiązków Głównego Księgowego określa art. 54.1 Ustawa

z dnia 27 sierpnia 2009 r. (t.j. Dz.U. 2017., poz. 2077 ze zmianami) o finansach publicznych.

1.1

Dział Księgowo - Finansowy oraz Kasa

Do zadań Działu Księgowo - Finansowego i Kasy należy w szczególności: • prawidłowe i kompletne zestawianie dowodów księgowych

oraz dokonywanie odpowiednich zapisów na kontach syntetycznych i analitycznych, wraz z kontrolą formalno – rachunkową, zgodnie z obowiązującymi zasadami i przepisami;

• bieżące księgowanie wszystkich operacji gospodarczych; • sporządzanie zestawień obrotów i sald kont syntetycznych

i analitycznych w układzie miesięcznym i narastającym, uzgadnianie ewidencji syntetycznej i analitycznej kont rozrachunkowych z dostawcami i odbiorcami;


• prowadzenie ewidencji księgowej środków trwałych i wyposażenia Szpitala;

• naliczanie amortyzacji środków trwałych, wartości niematerialnych i prawnych;

• prowadzenie dokumentacji dla potrzeb podatku od towarów i usług, zgodnie z obowiązującymi przepisami, w tym:

- wystawianie faktur VAT na podstawie otrzymanych zleceń, - prowadzenie rejestru sprzedaży - sporządzanie miesięcznych deklaracji VAT;

• bieżąca kontrola zobowiązań; • prawidłowe rozliczanie kosztów rodzajowych między ośrodki kosztów; • terminowe przekazywanie informacji finansowo-ekonomicznych

wymaganych przepisami oraz wytycznymi organu nadzorującego; • sporządzanie sprawozdań finansowych (rocznego bilansu, rachunku

zysku i strat itp.) zgodnie z obowiązującymi przepisami; • obsługa kasy Szpitala; • prowadzenie ewidencji księgowej i obsługa kasowa w ramach PKZP; • obsługa rachunków bankowych i sporządzanie przelewów, bieżące

regulowanie zobowiązań z tytułu zakupu, wynagrodzeń, podatków, ubezpieczeń itp.;

• kontrola i windykacja należności; • bieżąca korespondencja z kontrahentami; • współpraca z radcą prawnym w zakresie:

- nakazów zapłaty, - wyroków, - zajęć komorniczych;

• sporządzanie wniosków o udzielenie dotacji celowej z budżetu Województwa Śląskiego we współpracy merytorycznej z Działem Technicznym;

• rozliczanie pod względem finansowo-księgowym przy współpracy z komórkami merytorycznymi przyznanych dotacji;

• opracowywanie projektów przepisów wewnętrznych dotyczących prowadzenia rachunkowości, zakładowego planu kont, obiegu dokumentów księgowych, zasad przeprowadzania inwentaryzacji;

• nadzorowanie całokształtu prac z zakresu rachunkowości, wykonanych przez inne komórki organizacyjne Szpitala;

• gromadzenie i przechowywanie dokumentacji przewidzianej ustawą i innymi aktami prawnymi;

• archiwizowanie dokumentacji finansowo – księgowej.

2.

Dział Zamówień Publicznych Do zadań Działu Zamówień Publicznych należy w szczególności: • opracowywanie dokumentów regulujących proces udzielania zamówień

publicznych w szpitalu, zgodnie z obowiązującym stanem prawnym, w tym:

a) opracowywanie zarządzeń wewnętrznych w sprawie realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego, b) regulaminów pracy Komisji Przetargowej;

• uczestniczenie w pracach Komisji Przetargowych, zgodnie z zarządzeniami wewnętrznymi oraz obowiązującymi przepisami prawa, w tym w szczególności:

a) opracowanie projektu specyfikacji istotnych warunków zamówienia na dostawę, usługę lub robotę budowlaną, zawierającą zakres merytoryczny, opis warunków udziału oraz kryteria oceny ofert w uzgodnieniu z działem/sekcją merytorycznie odpowiedzialną. b) przedstawienie propozycji wyboru trybu udzielenia zamówienia, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, c) uzgadnianie treści projektów umów, stanowiących integralny załącznik do postępowania o zamówienie publiczne:


- w zakresie merytorycznym – z działem merytorycznie odpowiedzialnym na zamówienie publiczne, - w zakresie formalno-prawnym – z Radcą Prawnym obsługującym szpital, d) przygotowanie oraz publikacja / przekazanie do publikacji ogłoszeń, w terminach i na zasadach określonych w obowiązujących przepisach prawa, e) prowadzenie dokumentacji postępowania w porozumieniu z komórkami merytorycznymi, w tym: przygotowanie i przesłanie, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa odpowiedzi na pytania zadane w toku postępowania, modyfikacje zapisów SIWZ, zmiany ogłoszeń, etc., f) udział w otwarciu ofert, g) udział w czynnościach badania i oceny złożonych ofert, h) przygotowanie i terminowe przesłanie pism dotyczących złożonych ofert, w tym w szczególności: uzupełnienia ofert, wyjaśnienia treści złożonych ofert, powiadomień dotyczących omyłek, wyjaśnień dotyczących rażąco niskiej ceny, etc., i) udział w czynnościach wyboru oferty najkorzystniejszej i / lub unieważnienia postępowania, j) udział w czynnościach przewidzianych w przypadku wniesienia środków ochrony prawnej, w tym: przygotowanie wymaganych prawem powiadomień, zawieszenie biegu terminu związania ofertą, uzupełnienie wadium, przygotowanie i przesłanie wymaganych dokumentów do Krajowej Izby Odwoławczej, etc., k) prowadzenie protokołu postępowania;

• nadzór nad prawidłowym i terminowym wniesieniem i zwrotem wadium; • nadzór nad prawidłowym wniesieniem zabezpieczenia należytego

wykonania umowy; • przygotowanie umowy / umów, zgodnie z przeprowadzonym

postępowaniem oraz projektem umowy zatwierdzonym przez Radcę Prawnego;

• nadzór nad podpisaniem i terminowym przesłaniem umów do Wykonawców;

• prowadzenie z Wykonawcami negocjacji w trybach i na zasadach przewidzianych w ustawie Prawo zamówień publicznych;

• prowadzenie rejestru przeprowadzonych postępowań o zamówienie publiczne;

• prowadzenie rejestru wniosków, zgodnie z zarządzeniami wewnętrznymi;

• prowadzenie wewnętrznego rejestru umów; • przygotowanie i przekazanie Prezesowi Urzędu Zamówień Publicznych

rocznego sprawozdania o udzielonych zamówieniach publicznych; • prowadzenie archiwizacji danych, zgodnie z obowiązującymi w tym

zakresie przepisami prawa; • konsultowanie problemów prawnych z Radcą Prawnym; • ścisła współpraca z komórkami merytorycznymi na każdym etapie

postępowania o zamówienie publiczne; • informowanie Kierowników komórek merytorycznych o zmianach

w przepisach dotyczących zamówień publicznych; • potwierdzanie faktur w zakresie formalno-prawnym, zgodnie

z przeprowadzonym postępowaniem; • przygotowanie i przeprowadzenie postępowań na najem i dzierżawę,

zgodnie z uchwałami organu tworzącego oraz obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa. Opracowanie dokumentacji w uzgodnieniu z działem / sekcją merytorycznie odpowiedzialną za opis przedmiotu zamówienia;

• przygotowanie i przeprowadzenie postępowań konkursowych w zakresie udzielania świadczeń medycznych (usługi medyczne), zgodnie z ustawą o działalności leczniczej. Opracowanie dokumentacji w uzgodnieniu z działem / sekcją merytorycznie odpowiedzialną za opis przedmiotu zamówienia.


2.1

Sekcja Zaopatrzenia z Magazynami

Do zadań Sekcji zaopatrzenia z magazynami należy w szczególności:

• realizacja zamówień z umów poprzetargowych;

• realizacja zakupów gotówkowych;

• realizacja zakupów zgodnie z zamówieniami z innych komórek organizacyjnych;

• organizacja i nadzór nad zleconymi usługami kurierskimi.

• przyjmowanie materiałów dostarczonych do magazynu, ustalenie ilości przyjmowanych materiałów, czuwanie nad ich odbiorem technicznym (jakościowym), sporządzanie prawidłowej dokumentacji na podstawie sprawdzonych dowodów dostawy i podpisywanie dowodów przyjęcia;

• rozmieszczenie i ułożenie przyjętych materiałów w magazynie, zabezpieczenie ich przed ubytkami, zniszczeniem i kradzieżą;

• stosowanie odpowiednich zabiegów konserwacyjnych, utrzymywanie porządku i czystości w magazynie;

• wydawanie materiałów na podstawie prawidłowych, sprawdzonych dokumentów rozchodowych;

• prowadzenie, zgodnie z obowiązującymi przepisami, ewidencji ruchu i stanu zapasów (ilościowej ewidencji magazynowej) oraz innych wymaganych ewidencji, rejestrów, wykazów, sprawozdań;

• przestrzeganie zasad obiegu dokumentacji i porządku w przechowywaniu dokumentów magazynowych;

• kontrolowanie zgodności rzeczywistego stanu zapasów ze stanem ewidencyjnym;

3. Dział Techniczny

Do zadań Działu Technicznego należy nadzór oraz koordynacja pracy podległych Sekcji oraz podległych pracowników. Do zadań Działu Technicznego należy w szczególności:

• prowadzenie Książek Obiektów Budowlanych;

• pełnienie nadzoru i realizowanie zadań w celu zapewnienia prawidłowej i bezpiecznej eksploatacji budynków, urządzeń szpitalnych (nie dotyczy sprzętu medycznego), maszyn i instalacji wodno-kanalizacyjnej, klimatyzacyjnych, elektrycznych i energetycznych, cieplnych, gazowych, wentylacyjnych, dźwigów osobowych i innych występujących w obiektach OSK;

• organizowanie i przeprowadzanie okresowych, wymaganych przepisami prawa przeglądów technicznych budynków, instalacji wodno-kanalizacyjnych, gazowych, cieplnych, kominowych, wentylacyjnych, klimatyzacyjnych, elektrycznych i energetycznych, dźwigów osobowych i innych występujących w obiektach OSK wraz z ich udokumentowaniem;

• planowanie, organizowanie i kontrolowanie przeprowadzonych konserwacji, napraw i remontów budynków, instalacji, racjonalnie wykorzystanie zużywanych środków rzeczowych i finansowych, uwzględnianie priorytetów wynikających z przepisów, zaleceń instytucji nadzorujących i kontrolujących oraz własnych potrzeb.

3.1 Sekcja eksploatacji i ewidencji mienia

Do zadań Sekcji eksploatacji i ewidencji mienia należy w szczególności: • monitorowanie i kontrola urządzeń technicznych, utrzymywanie

w gotowości do pracy dźwigi, kotłownię c.o, c.w.u., urządzeń klimatyzacji bloków operacyjnych;

• monitorowanie stanu technicznego obiektów budowlanych; • monitorowanie zadań inwestycyjnych, remontowych, umów i różnych

spraw wynikających z obowiązujących aktów normatywnych; • prowadzenie analiz zużycia mediów (woda, energia elektryczna, gaz,

ścieki, olej opałowy); • uzupełnianie i zabezpieczanie oddziałów i poradni w gazy medyczne; • usuwanie szkód i usterek bieżących powstałych w wyniku zużycia

sprzętów: instalacji elektrycznej, armatury wodnej i innych; • monitorowanie odpadów powstających w wyniku działalności Szpitala; • monitorowanie stanu posiadanych zasobów materiałowych i planowanie

niezbędnych środków finansowych na zabezpieczenie wydatków


związanych z zabezpieczeniem prac konserwacyjno- remontowych; • usuwanie usterek wykazanych w protokołach kontrolnych organów

nadzorujących; • ewidencja i opracowywanie faktur na usługi od kontrahentów

zewnętrznych; • prowadzenie ewidencji majątku trwałego i obrotowego; • wystawianie dokumentów środków trwałych: OT, LT, MT; • organizowanie klasyfikowania, wybrakowania, likwidacji majątku

ruchomego oraz obiektów budowlanych; • przygotowywanie procedury najmu i dzierżawy zgodnie z obowiązującymi

aktami normatywnymi; • wystawianie faktur sprzedaży usług medycznych, najmu, dzierżawy;

3.2 Warsztaty rzemieślnicze/punkt informacyjny

Do zadań Robotnika gospodarczego należy: • Sprzątanie terenu wokół budynku Szpitala; • Wykonywanie prac porządkowych wokół budynku; • Porządkowanie otoczenia koszy i pojemników na śmieci; • Porządkowanie pomieszczenia z odpadami medycznymi; • Koszenie, zbieranie skoszonej trawy, grabienie; • Pielęgnacja nasadzeń (podlewanie, odchwaszczanie, nawożenie, i tym

podobne), które znajdują się wokół budynku; • Utrzymywanie w czystości parkingów.

Do zadań Warsztatów rzemieślniczych należy: • uzupełnianie i zabezpieczanie oddziałów i poradni w gazy medyczne; • usuwanie szkód i usterek bieżących powstałych w wyniku zużycia

sprzętów: instalacji elektrycznej, armatury wodnej i innych; • przeprowadzanie prac konserwacyjnych i remontowych; • pomoc fizyczna przy transporcie, montażu urządzeń i sprzętu

dla wszystkich komórek szpitalnych; Do zadań punktu informacyjnego należy znajomość i informowanie petentów o:

• topografii szpitala i dokładnej lokalizacji poszczególnych komórek; • działalności szpitala tj. jakie usługi są świadczone na terenie szpitala,

jakie posiadamy oddziały szpitalne, jakie poradnie specjalistyczne oraz jaką oferujemy diagnostykę;

• jakie świadczenia udzielane są bezpłatnie w ramach kontraktu z NFZ; • zasad uzyskiwania kopii dokumentacji pacjenta; • zasad obowiązujących przy przyjęciu do oddziału szpitalnego; • zasad obowiązujących i trybu korzystania z porad specjalistów; • ogólnych zasad korzystania ze świadczeń finansowanych ze środków

publicznych; • praw pacjenta; • zasad składania ewentualnych skarg;

a także: • niezwłoczne przekazywanie nadzorowi wszelkich wątpliwości

powstałych w czasie pełnienia obsługi;

• utrzymanie w czystości i w należytym stanie pomieszczeń socjalnych i innych przekazanych do dyspozycji pracownikom portierni;

• zapewnienie efektywnej i faktycznej portierni powierzonego obiektu, z zachowaniem wymogów bezpieczeństwa i higieny pracy;

• kontrola osób w celu sprawdzenia czy mienie nie jest bezprawnie wynoszone lub wywożone.

• niezwłoczne powiadomienie nadzoru oraz odpowiednich służb (straż pożarna, policja itp.) o zdarzeniach nadzwyczajnych (pożar, włamanie, napad, bójka, wypadek itp.) oraz podjęcie działań zmierzających do zminimalizowania strat i zabezpieczenia śladów.

• interwencja w przypadku zdarzeń nagłych takich jak bójka, niszczenie mienia Szpitala. Ujęcie sprawców tych zniszczeń celem


natychmiastowego przekazania policji; • kontrola i ujęcie osób wynoszących lub wywożących towary z

zamkniętego terenu Szpitala bez wymaganych dokumentów; • kontrola i ustalenie uprawnień pacjentów na wstęp na teren Szpitala; • uniemożliwienie wejścia na teren Szpitala osobom będącym w stanie

wskazującym na spożycie alkoholu; • ujęcie osób usiłujących wejść lub wyjść przez ogrodzenie na lub z

terenu Szpitala; • obserwacja i kontrola zabezpieczenia obiektów i placów oraz bram

wjazdowych ; • przegląd ogrodzenia i sprawdzenie oświetlenia terenu; • każdorazowo przed objęciem służby portier ma obowiązek

sprawdzenia obiektu pod względem stanu p-poż. i wod-kan. oraz zamknięcie drzwi w pomieszczeniach ogólnodostępnych, drzwi budynku i zgaszenie świateł. O nieprawidłowościach zawiadamia administratora obiektu a w sytuacjach awaryjnych po godzinach pracy zawiadamia administrację Szpitala;

• obchód dozorowanego obiektu wraz z przyległym terenem; • utrzymanie czystości portierni, podejścia do budynku a w

okresie zimowym - odśnieżanie i posypywanie piaskiem podejścia oraz przyległych chodników w promieniu 1m (uwaga: piasek dostarczy Szpital);

4. Dział Informatyki i Aparatury medycznej

Do zadań Działu Informatyki i Aparatury Medycznej należy w szczególności: • inicjowanie projektów informatycznych do stosowania w Szpitalu; • tworzenie i utrzymywanie środowiska informatycznego umożliwiającego

użytkowanie systemów informatycznych; • nadzór nad eksploatacją systemów informatycznych zakupionych,

dzierżawionych lub użyczonych Szpitalowi; • zarządzanie systemami informatycznymi oraz bazami danych

eksploatowanymi w Szpitalu; • wnioskowanie, opiniowanie i koordynowanie zakupów i darowizn

sprzętu komputerowego, sieciowego oraz oprogramowania przeznaczonego do eksploatacji;

• serwisowanie sprzętu komputerowego, sieciowego oraz oprogramowania;

• wydawanie ekspertyz technicznych dot. sprzętu komputerowego, nadzór nad legalnością oprogramowania i zarządzanie licencjami oprogramowania;

• zamieszczanie informacji na stronie internetowej szpitala; • prowadzenie ewidencji osób użytkujących systemy informatyczne. • ewidencja i opracowywanie faktur na usługi od kontrahentów

zewnętrznych; • nadzór nad funkcjonowaniem aparatury medycznej Szpitala; • prowadzenie ewidencji aparatury medycznej Szpitala; • kompletowanie dokumentacji technicznej aparatury medycznej,

naprawy oraz wykonywanie okresowych przeglądów i konserwacji aparatury medycznej, która znajduje się na terenie Szpitala;

• przygotowywanie informacji o kosztach napraw wewnętrznych i zewnętrznych oraz informowanie przełożonego o konieczności zlecenia naprawy na zewnątrz;

• weryfikowanie techniczne aparatury medycznej pod kątem jej sprawności technicznej oraz sporządzanie orzeczeń technicznych

5. Dział Statystyki i Dokumentacji Medycznej

Do zadań Statystyki i Dokumentacji Medycznej należy w szczególności:

• kontraktowanie świadczeń zdrowotnych z NFZ – przygotowywanie i dystrybucja materiałów ofertowych do konkursu ofert na zawieranie umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych;


• przygotowywanie wniosków oraz informacji dot. renegocjacji umów;

• obsługa Portalu Świadczeniodawcy w zakresie sprzętu oraz umów podwykonawstwa;

• zbieranie, opracowanie, przekazywanie analiz i danych o działalności oddziałów i poradni szpitalnych do wszystkich jednostek, którym Szpital ma obowiązek przekazywać w/w dane;

• archiwizowanie dokumentacji medycznej przed przekazaniem do archiwum zewnętrznego;

• terminowe przygotowywanie danych statystycznych wykonywanych przez Szpital usług do rozliczenia z Śląskim Oddziałem Narodowego Funduszu Zdrowia zgodnie z obowiązującą na dany rok umową;

• obsługa interesantów: wydawanie zaświadczeń o pobycie w szpitalu;

• udostępnianie dokumentacji medycznej pacjentom, osobom upoważnionym i instytucjom.

• ścisła merytoryczna współpraca z następującymi działami i sekcjami: informatyki, księgowości, radcą prawnym, oddziałami szpitalnymi oraz innymi komórkami organizacyjnymi;

• przygotowanie sprawozdań dla Urzędu Marszałkowskiego, GUS, Urzędu Wojewódzkiego;

• obsługa programów (AMMS, Info-Medica, SIMP, SSA, Portal Świadczeniodawców);

• sprawozdania i analizy dla potrzeb własnych i Dyrekcji Szpitala; • nadzorowanie umów z NFZ i z podwykonawcami

świadczeń zdrowotnych; • rozliczanie wykonywanych świadczeń zdrowotnych z NFZ; • ścisła współpraca z komórkami organizacyjnymi szpitala w celu

prawidłowego przekazywania informacji niezbędnych do rozliczeń świadczeń zdrowotnych;

• zamawianie oraz dystrybucja recept.

6. Kapelan Szpitalny Obsługę duszpasterską zapewnia Kapelan Szpitalny, którego zakres obowiązków określa Kuria Biskupia.

Rozdział VIII Warunki współdziałania z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w zakresie

zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia, pielęgnacji i rehabilitacji pacjentów oraz ciągłości przebiegu procesu udzielania świadczeń zdrowotnych

§13

W celu zapewnienia ciągłości diagnostyki, leczenia pacjentów i ciągłości postępowania Szpital współpracuje z innymi podmiotami leczniczymi wykonującymi procedury wysokospecjalistyczne działającymi w rejonie obsługiwanym przez szpital.

§14 Szpital zapewnia prawidłowość leczenia i ciągłość postępowania w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii poprzez posiadanie w swoich strukturach stanowisk intensywnej terapii oraz poprzez przekazywanie pacjentów, w uzasadnionych medycznie przypadkach, do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii zlokalizowanych w mieście Katowice lub miastach ościennych.

§15 Warunki współdziałania z innymi podmiotami, a w szczególności podmiotami leczniczymi w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki i leczenia pacjentów określają umowy o współpracy zawarte


na podstawie przepisów powszechnie obowiązującego prawa.

§16 W sytuacjach wynikających z potrzeby zapewnienia ciągłości postępowania leczniczego:

1. pacjent zostaje przekazany do innego podmiotu leczniczego gwarantującego niezbędny zakres świadczeń zdrowotnych,

2. pacjentowi zapewnia się konsultację lekarzy innych niż udzielający świadczeń zdrowotnych w Szpitalu, 3. pacjentowi zapewnia się wykonanie badań diagnostycznych wykonywanych w innych podmiotach.

Rozdział IX Wysokość opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej

§17

1 Dokumentacja medyczna jest udostępniana na pisemny wniosek pacjenta, który należy złożyć w Kancelarii

Ogólnej Szpitala. 2 Kopie dokumentacji medycznej sporządza Dział Statystyki i Dokumentacji Medycznej. Termin

udostępnienia dokumentacji medycznej wynosi do 14 dni od momentu złożenia podania w Kancelarii Ogólnej Szpitala.

3 Zgodnie z art. 28 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tekst jednolity: Dz. U. z 2017 r., poz. 1318 z późn. zm.) nie pobiera się opłat w przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej: 3.1 pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy w żądanym zakresie, w

następujący sposób: a) przez sporządzenie jej wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku, b) na informatycznym nośniku danych,

3.2 w związku z postępowaniem przed wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych.

4 W przypadku powtórnego żądania wydania dokumentacji medycznej Okręgowy Szpital Kolejowy w Katowicach – s.p.z.o.z. pobiera następujące opłaty: 4.1 Od pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego, bądź osoby upoważnionej przez pacjenta:

a) sporządzenie jednej strony wyciągu albo odpisu dokumentacji medycznej – 9,73 zł brutto; b) sporządzenie jednej strony kopii albo wydruku dokumentacji medycznej (w tym kopii potwierdzonej „za zgodność z oryginałem”) – 0,34 zł brutto. c) udostępnienie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych – 1,95 zł brutto.

4.2 Od pozostałych podmiotów i organów uprawnionych do dostępu do dokumentacji zgodnie z art. 26 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. z 2017 r., poz. 1318 z późn. zm.):

a) sporządzenie jednej strony wyciągu albo odpisu dokumentacji medycznej – 9,73 zł brutto; b) sporządzenie jednej strony kopii albo wydruku dokumentacji medycznej (w tym kopii potwierdzonej „za zgodność z oryginałem”) – 0,34 zł brutto. c) udostępnienie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych – 1,95 zł brutto.

5 Opłaty zawierają podatek VAT. 6 Opłatę za udostępnienie dokumentacji medycznej należy uiścić w kasie Szpitala lub w przypadku listownej przesyłki przelewem na konto zgodnie z wystawioną fakturą. 7 Pobiera się opłatę za wysyłkę dokumentacji medycznej zgodnie z cennikiem poczty polskiej.

Rozdział X Organizacja procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku pobierania opłat

§18


Świadczenia zdrowotne, za które są pobierane opłaty są udzielane z poszanowaniem kolejności zgłoszeń i prowadzonych list oczekujących na udzielenie świadczenia, zgodnie z ustawą z dnia 27.08.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

§19

Szpital udziela świadczeń zdrowotnych odpłatnie wobec: 1. Osób nieuprawnionych do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, o

których mowa w ustawie z dnia 27.08.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

2. Osób nie posiadających skierowania, chcących prywatnie skorzystać ze świadczeń zdrowotnych w przypadku, gdy nie zachodzi stan nagły.

3. Jednostek, które zawarły umowę ze Szpitalem na udzielanie usług medycznych, nie podlegających rozliczeniu przez Szpital w ramach umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia, których koszty ponosi jednostka zlecająca.

4. Jednostek, które nie zawarły umowy ze Szpitalem na udzielanie usług medycznych - nie podlegających rozliczeniu przez Szpital w ramach umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia, których koszty ponosi jednostka zlecająca, pod warunkiem, że na skierowaniu nie jest zawarte zastrzeżenie o wykonaniu świadczenia zdrowotnego u innego świadczeniodawcy.

§20

1. Opłata za udzielanie odpłatnych świadczeń zdrowotnych w sytuacji określonej w §18 jest pobierana przez

Szpital: a) po udzieleniu świadczeń zdrowotnych – w przypadku hospitalizacji, b) przed udzieleniem świadczenia zdrowotnego – w pozostałych przypadkach.

2. Dowodem dokonania wpłaty w przypadkach innych niż hospitalizacja jest paragon fiskalny. Świadczenie w tej sytuacji jest udzielane po przedłożeniu w danej komórce organizacyjnej paragonu poświadczającego dokonanie opłaty za świadczenie zdrowotne.

3. Opłata jest uiszczana w Kasie Szpitala lub w danej komórce organizacyjnej.

Rozdział XI Wysokość opłaty za przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 godziny od osób

lub instytucji uprawnionych do pochowania zwłok oraz od podmiotów, na zlecenie których przechowuje się zwłoki w związku z toczącym się postępowaniem karnym

§21

1. W razie śmierci pacjenta Szpital jest zobowiązany należycie przygotować zwłoki poprzez ich umycie

i okrycie, z zachowaniem godności należnej osobie zmarłej, w celu ich wydania osobie lub instytucji uprawnionej do ich pochowania oraz przechować do 72 godzin licząc od godziny, w której nastąpiła śmierć. Czynności te nie stanowią przygotowania zwłok zmarłego pacjenta do pochowania i są nieodpłatne.

2. Zwłoki pacjenta mogą być przechowywane w chłodni dłużej niż 72 godziny za odpłatnością – o ile przepisy odrębne stanowią inaczej, jeżeli:

a) nie mogą zostać wcześniej odebrane przez osoby lub instytucje uprawnione do pochowania zwłok pacjenta,

b) w związku ze zgonem zostało wszczęte dochodzenie albo śledztwo, a prokurator nie zezwolił na pochowanie zwłok,

c) przemawiają za tym inne niż wymienione w lit. a i b ważne przyczyny, za zgodą albo na wniosek osoby lub instytucji uprawnionej do pochowania zwłok pacjenta.

3. Wysokość opłaty za przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 godziny wynosi: a) 50,00 zł plus Vat, za każdą następną rozpoczętą dobę przechowywania zwłok ponad 72 godziny od osób lub


instytucji uprawnionych do pochowania zwłok na podstawie ustawy z dnia 31 stycznia 1959 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych (Dz.U. 2017 r., poz 912);

b) 50,00 zł plus Vat, za każdą następną rozpoczętą dobę przechowywania zwłok ponad 72 godziny od podmiotów, na zlecenie których przechowuje się zwłoki w związku z toczącym się postępowaniem karnym.

Rozdział XII

Wysokość opłat za udzielane świadczenia zdrowotne inne niż finansowane ze środków publicznych

§22

Opłaty za poszczególne świadczenia zdrowotne niefinansowane ze środków publicznych na rzecz osób indywidualnych oraz kontrahentów stanowi Załącznik nr 3 do niniejszego regulaminu.

Rozdział XIII Sposób kierowania komórkami organizacyjnymi przedsiębiorstwa podmiotu

§23

1. Szpitalem kieruje Dyrektor i reprezentuje go na zewnątrz na zasadach określonych w ustawie o działalności

leczniczej.

2. Dyrektor wykonuje swoje zadania kierownicze i zarządcze przy pomocy: a) zastępców, b) głównego księgowego, c) pełnomocników, d) ordynatorów, e) kierowników / koordynatorów komórek organizacyjnych, f) komitetów, komisji, zespołów i grup zadaniowych powoływanych zarządzeniami wewnętrznymi.

§24

1. Kierownicy/koordynatorzy komórek organizacyjnych odpowiadają za całokształt spraw prowadzonych

i rozpatrywanych przez podległą komórkę organizacyjną. 2. W razie nieobecności kierownika komórki organizacyjnej zastępuje go zastępca, lub inny pracownik

wyznaczony przez Dyrektora. 3. Do obowiązków pracownika zajmującego kierownicze stanowisko należy planowanie, organizowanie,

nadzorowanie oraz kontrola funkcjonalna działalności komórki organizacyjnej, którą kieruje. 4. W godzinach dyżuru wyznaczony starszy lekarz pełni funkcję lekarza koordynatora dyżuru. W razie

potrzeby lekarz koordynator dyżuru koordynuje pracą wszystkich pracowników Szpitala. 5. Ordynator/kierownik oddziału lub jego zastępca pełni dodatkowo funkcję koordynatora karty

okołooperacyjnej. 6. Lekarzami upoważnionymi do udzielania informacji o których mowa w art. 13 i art. 14 ust. 1 i ust.2 pkt 1

ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta są ordynatorzy/kierownicy komórek medycznych i lekarz prowadzący danego pacjenta.

§24 a

1. Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 roku w sprawie standardu

organizacyjnego opieki okołoporodowej w celu uzyskania ograniczenia do niezbędnych interwencji medycznych w trakcie porodu, promowania naturalnego karmienia noworodków i uzyskania jak najlepszej jakości świadczeń w ocenie kobiet rodzących prowadzona jest analiza zakresu interwencji medycznych w przebiegu porodów, analiza sposobu żywienia noworodków oraz ocena satysfakcji pacjentek rodzących w Oddziale Ginekologiczno – Położniczym.


2. W Szpitalu mierzone są w oparciu o dokumentację medyczną oraz monitorowane nie rzadziej niż raz w roku niżej wymienione wskaźniki opieki okołoporodowej:

a. liczba amniotomii; b. liczba indukcji porodu; c. liczba stymulacji czynności skurczowej; d. liczba podawania opioidów; e. liczba nacięć krocza; f. liczba cięć cesarskich; g. Liczba noworodków dokarmianych mlekiem modyfikowanym.

3. Za mierzenie wskaźników opieki okołoporodowej , o których mowa w ust. 2 w pkt od a. – f odpowiedzialna jest Położna Oddziałowa Oddziału Ginekologiczno – Położniczego zaś w pkt g – Pielęgniarka Oddziałowa Oddziału Neonatologicznego, które w terminie do 30 stycznia przekazują dane za rok poprzedni odpowiednio kierującemu Oddziałem Ginekologiczno - Położniczym i Neonatologicznym.

4. Dane miesięczne zbierane są od każdej pacjentki po porodzie w formie ankiety i do 5-go następnego miesiąca są podliczane i wpisywane w ankietę zbiorczą dotyczącą realizacji standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej w podmiotach leczniczych województwa śląskiego.

5. Właściwi kierujący Oddziałami w terminie do dnia 1 marca dokonują analizy wskaźników, o których mowa w ust. 2 i analizę wraz z wnioskami przekazują Dyrektorowi Szpitala a w przypadku gdy ten nie jest lekarzem z-cy Dyrektora ds. Lecznictwa.

6. Pełnomocnik ds. systemów zarządzania jakością przeprowadza nie rzadziej niż raz w roku analizę oceny satysfakcji pacjentek objętych opieką okołoporodową w oparciu o anonimowy kwestionariusz ankiety wypełniany dobrowolnie przez położnice Oddziału Ginekologiczno – Położniczego. Wnioski z analizy przedstawia w terminie do 30 stycznia Dyrektorowi Szpitala a w przypadku gdy ten nie jest lekarzem z-cy Dyrektora ds. Lecznictwa.

§25

Spory kompetencyjne pomiędzy komórkami organizacyjnymi rozstrzyga Dyrektor.

§26

1. Dyrektor Szpitala może upoważnić swoich zastępców lub innych pracowników do załatwiania spraw w jego imieniu, udzielając stosownych pełnomocnictw i upoważnień.

2. Ewidencję w/w pełnomocnictw i upoważnień prowadzi Dział Organizacyjno - Prawny.

§27 1. Kierownicy / koordynatorzy komórek organizacyjnych są uprawnieni do podpisywania pism wewnętrznych

kierowanych do komórek organizacyjnych Szpitala. 2. Wszystkie pisma wychodzące podpisuje Dyrektor, a kierownicy / koordynatorzy komórek parafują na kopii

pozostającej w aktach sprawy. 3. Wszystkie wiadomości wysyłane poprzez pocztę elektroniczną w imieniu Szpitala, wymagają

wcześniejszego uzyskania akceptacji ich treści potwierdzonej podpisem Dyrektora. 4. Pracownicy wszystkich komórek organizacyjnych posiadający służbowe konta e-mail nadane przez Dział

Informatyki i Aparatury Medycznej są zobowiązani do bieżącego sprawdzania skrzynek odbiorczych minimum dwa razy dziennie w godzinach porannych tj. pomiędzy 8:00 a 10:00 oraz w godzinach popołudniowych tj. pomiędzy 12:00 a 14:00.

5. Co do zasady odpowiedzi na pisma wpływające do Szpitala udziela się w terminie 30 dni licząc od momentu zarejestrowania pisma w Kancelarii Ogólnej.


Documents

Tekst jednolity REGULAMIN ORGANIZACYJNYbip.kolejowy.katowice.pl/pliki/Regulamin_OSK.pdff) oddział anestezjologii i intensywnej terapii. 6. Orzekanie o stanie zdrowia i czasowej niezdolności