TEMA CENTRAL Morbilidad EDA ¿Qué pasa en el país? Boletín... · epidemiológica 22), basándose en la suma de los casos observados en un periodo epidemiológico (de esta semana

www.ins.gov.co

¿Qué pasa en el país? Los eventos en salud pública con mayor

frecuencia y el cumplimiento de la notificación de las entidades territoriales.

Una publicación del Instituto Nacional de Salud, que ofrece información

epidemiológica actualizada sobre el comportamiento de los eventos de interés

en salud pública del país como un factor útil para la toma de decisiones

Mortalidad Número de casos notificados al Sivigila, por evento de interés en salud pública

Brotes y emergencias Actualidad a nivel nacional e internacional

Tablas de mando Resume la vigilancia rutinaria, permite identificar brotes en salud pública.

Semana epidemiológica 22 Mayo 27 a Junio 02 de 2018

Inteligencia epidemiológica Vigilancia en el comportamiento rutinario,

siendo un indicador de brotes o emergencias en salud pública.

Sarampión Seguimiento exhaustivo

TEMA CENTRAL

Morbilidad EDA Vigilancia epidemiológica a semana epidemiológica 21 de 2018.

a Organización Mundial de la Salud (OMS) define enfermedad diarreica aguda (EDA) como la presencia de tres o más deposiciones en 24 horas, con una disminución de la consistencia habitual y una duración menor de 14 días.

La EDA puede ocurrir a cualquier edad de la vida, pero son los lactantes y niños menores de cinco años los más predispuestos a desarrollar la enfermedad y a presentar complicaciones como sepsis, deshidratación y muerte.

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22 Semana

Epidemiológica May 27 a jun 02 de 2018

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Situación

Mortalidad

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Tablas

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de

análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento.

La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco años. Son enfermedades prevenibles y tratables.

En Colombia, a semana epidemiológica 21 de 2018, se notificaron al SIVIGILA 70 348 casos de enfermedad diarreica aguda, en la misma semana de 2017 se notificaron 56 855 casos del evento. A la fecha, han ingresado al SIVIGILA 1 356 280 casos de enfermedad diarreica aguda. Se observa un aumento de casos con respecto a 2017 correspondiente al 8,4 % (gráfica 1).

Gráfica 1 Casos notificados de enfermedad diarreica aguda,

Colombia, semanas epidemiológicas 01- 21, 2016-2018

En todos los grupos de edad se reportaron casos de enfermedad diarreica aguda; el grupo que presenta el mayor número de casos es el de los menores entre 1 a 4 años (67 205 casos). La mayor incidencia se observa el grupo de menores de un año 76,3 por cada 1 000 habitantes. La incidencia nacional es de 27,2 por cada 1 000 habitantes (gráfica 2).

Gráfica 2 Proporción de incidencia morbilidad por EDA, por

grupos de edad, Colombia a semana epidemiológica 21 de 2018.

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Semanas epidemiológicas2018 2016 2017

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75 a

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80 y

más

Número de casos Incidencia por 1000 habitantes

Desde el año 2009 el Ministerio de Salud y Protección Social incluyo la

EDA entre las enfermedades prioritarias para el desarrollo de una guía de atención integral. Que tiene

como objetivo la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la

enfermedad.

La enfermedad diarreica aguda sigue siendo una de las cinco primeras causas de consulta, hospitalización y

mortalidad en menores de cinco años.

3

22 Semana


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Situación

Mortalidad

Trazadores

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Tablas



La incidencia nacional es de 27,2 por cada 1 000 habitantes. Las entidades territoriales con mayor incidencia que la nacional, son Bogotá, Amazonas, Barranquilla, Risaralda, Tolima Quindío y Magdalena (gráfica 3).

Gráfica 3 Proporción de Incidencia por 1 000 habitantes morbilidad por EDA, Colombia a semana

epidemiológica 21 de 2018.

Notificaron casos de enfermedad diarreica aguda 1 030 municipios y los cinco distritos; Bogotá con el 27,1 %, Antioquia con el 14,1 %, Valle del Cauca con el 8,4 % y Cundinamarca con el 5 %, registran el 54,6 % de los casos.

Tabla 1. Casos de enfermedad diarreica aguda notificados por entidad territorial de procedencia, Colombia,

semanas epidemiológicas 01 – 21, 2018.

Entidad territorial Número de casos

notificados Porcentaje

Incidencia x 1000 habitantes

Amazonas 2768 0,2 35,1 Antioquia 190967 14,1 28,5 Arauca 4170 0,3 15,4 Atlántico 25034 1,8 19,1 Barranquilla 41006 3,0 33,3 Bogotá 367966 27,1 45,0 Bolívar 17515 1,3 15,4 Boyacá 24908 1,8 19,4 Buenaventura 3065 0,2 7,2 Caldas 21974 1,6 22,1 Caquetá 11178 0,8 22,5 Cartagena 24178 1,8 23,3 Casanare 6485 0,5 17,3 Cauca 24337 1,8 17,2 Cesar 24828 1,8 23,3 Chocó 5017 0,4 9,7 Colombia 1356280 100,0 27,2 Córdoba 25836 1,9 14,4 Cundinamarca 67961 5,0 24,2 Guainía 944 0,1 21,7 Guaviare 1840 0,1 15,9 Huila 28948 2,1 24,2 La Guajira 24747 1,8 23,8 Magdalena 22395 1,7 28,3 Meta 23002 1,7 22,6 Nariño 43770 3,2 24,2 Norte de Santander 35022 2,6 25,2 Putumayo 8103 0,6 22,6 Quindío 17066 1,3 29,7 Risaralda 30571 2,3 31,6 San Andrés 2016 0,1 25,7 Santa Marta 11816 0,9 23,3 Santander 43487 3,2 20,8 Sucre 15591 1,1 17,8 Tolima 42806 3,2 30,1 Valle del Cauca 113318 8,4 26,2 Vaupés 415 0,0 9,2 Vichada 1230 0,1 15,9

De acuerdo con el análisis del comportamiento del evento por entidad territorial, mediante la distribución de probabilidades de Poisson, según comportamiento de las semana

27,2

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Entidad territorial

Las causas más frecuentes de diarrea son las infecciones del tracto digestivo, que pueden

estar ocasionadas por bacterias, virus o parásitos, los cuales pueden estar presentes

en agua y alimentos contaminados, por factores como la falta de higiene y una

inadecuada eliminación de heces y basura.

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22 Semana


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epidemiológica 21 de 2018, presentaron un incremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05), las entidades territoriales de Amazonas, Antioquia, Arauca, Atlántico, Barranquilla, Cartagena, Casanare, Cauca, Cesar, Guainía, La Guajira, Magdalena, Meta, Nariño, Norte de Santander, San Andrés, Santa Marta D.E., Santander, Sucre y Vichada (mapa 1)

Mapa 1 Comportamientos inusuales morbilidad por EDA, Colombia semana

epidemiológica 21 de 2018.

Determinantes de tipo estructural e intermedio relacionados con el acceso a servicios públicos, de salud y de saneamiento básico, el nivel de ingreso, la posición socioeconómica, género, pertenencia étnica y la falta de medidas adecuadas de higiene y aseo, entre otros, explica la ocurrencia y comportamiento de la morbilidad y mortalidad por enfermedad diarreica aguda, dado que estos elementos favorecen la exposición diferencial a elementos que se conoce, se relacionan con la ocurrencia de este evento.

Si bien la enfermedad diarreica aguda se presenta en todos los grupos de edad, el grupo de edad de menores de cinco años es el más frecuentemente afectado; se observa que hasta la semana epidemiológica 21, la mayor incidencia de casos de

enfermedad diarreica aguda se observa en el grupo de menores de cinco años, lo cual puede relacionarse con la mayor vulnerabilidad de este grupo de edad, a lo que se suma condiciones como el bajo peso al nacer, ausencia de lactancia materna exclusiva y la desnutrición infantil, entre otros. En relación a lo anterior, es importante resaltar que, pese a los esfuerzos globales, a nivel mundial y específicamente en Colombia, la enfermedad diarreica aguda sigue siendo una de las cinco primeras causas de consulta, hospitalización y mortalidad en menores de cinco años.

Elementos de tipo estructural como la falta de acceso a agua potable, manejo adecuado de excretas, hacinamiento, entre otros, facilitan la exposición diferencial a condiciones que se relaciona con la mayor ocurrencia y severidad de episodios de enfermedad diarreica aguda y con ello la probabilidad de muerte por esta causa.

Las barreras geográficas para acceder a los servicios de salud, condiciones de tipo cultural y el desconocimiento de los signos de alarma y de peligro de muerte influyen de manera negativa en la toma de decisión y demanda oportuna de servicios de salud por parte de padres y cuidadores y con ello la búsqueda de terapias no médicas y no uso de sales de rehidratación oral; situaciones que incrementan el riesgo de muerte por esta causa.

Decremento Incremento Sin cambios

5

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SITUACION NACIONAL

Tablero de control del análisis de datos de la vigilancia

En el análisis de esta semana para los eventos que presentan una alta frecuencia (por encima del percentil 50 en el histórico 2012 – 2017) se compara la semana en observación (semana epidemiológica 22), basándose en la suma de los casos observados en un periodo epidemiológico (de esta semana y las 4 semanas previas); y compara el resultado con el promedio de 15 periodos históricos alrededor de esa semana de evaluación, la ventana histórica de estimación contempla los 5 años previos al año de análisis.

En lo observado para la semana 22, se identifica que los eventos valorados bajo esta metodología se encuentran dentro del comportamiento de notificación histórico identificado (gráfica 4).

Gráfica 4 Comparación de los casos notificados priorizados de la semana epidemiológica

22 con su comportamiento histórico para eventos priorizados.

En cuanto a los eventos de baja frecuencia (por debajo del percentil 50 en el histórico 2012 – 2017), se hace uso de la distribución de probabilidades de Poisson, el cual resulta útil para analizar el comportamiento de este tipo de eventos “raros” que se asume ocurren de manera aleatoria en el tiempo. Mediante esta estimación se determina la probabilidad de ocurrencia del evento según su comportamiento medio anterior. El valor esperado para cada año corresponde al promedio de los últimos cinco años para la misma semana.

En la tabla, se observan algunos eventos resaltados de color rojo para los cuales la probabilidad observada en semana 22 es diferente al comportamiento histórico (p< 0,05). La notificación del evento Rubéola presenta diferencias estadísticas siendo lo observado mayor a lo esperado para esta semana. Por otra parte, los eventos Mortalidad materna, Tuberculosis farmacorresistente, IRAG inusitado, Leptospirosis y Fiebre tifoidea y paratifoidea presentan diferencias significativas, pero sin superar el valor esperado. (tabla 1).

Tabla 1 Comparación de los casos notificados priorizados de la semana epidemiológica

22 con su comportamiento histórico para eventos priorizados. Evento Observado Esperado Poisson

Rubeola 15 1 0.000 Mortalidad materna 0 8 0.000 Tuberculosis fármacorresistente 0 8 0.000 IRAG inusitado 33 55 0.000 Leptospirosis 16 29 0.003 Fiebre tifoidea y paratifoidea 0 4 0.018 Lepra 4 8 0.057 Sífilis congénita 16 20 0.061 Mortalidad por IRA 11 13 0.098 ESAVI 6 9 0.103 Mortalidad por EDA 0-4 Años 0 2 0.165 Mortalidad por dengue 3 3 0.222 Leishmaniasis mucosa 2 2 0.261

0.000 0.001 0.002

Varicela individual

Agesiones por APTR

Dengue

Intoxicaciones

Bajo peso al nacer

Leishmaniasis cutánea

Mortalidad perinatal y neonatal tardía

Parotiditis

Accidente ofídico

Dengue grave

Tos ferina

Sífilis gestacional

Malaria

MME

Esperado Inesperado

6

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Situación

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Tablas



Cumplimiento en la notificación

La notificación recibida por el Instituto Nacional de Salud, correspondiente a la semana epidemiológica 22 de 2018, fue del 100 % para las unidades notificadoras departamentales y distritales (UND) permaneciendo igual respecto a la semana anterior y a la misma semana de 2017. El país cumplió con la meta establecida del 100 % en la notificación semanal por UND.

El reporte de las unidades notificadoras municipales (UNM) a nivel nacional fue de 100 %, (1117 de 1117 UNM) para esta semana, aumentando 0.09 % respecto a la semana anterior y 0.87 % respecto a la misma semana de 2017. El país cumplió con la meta de 97 % en la notificación semanal por UNM (Mapa 2).

El cumplimiento a nivel nacional de las unidades primarias generadoras de datos (UPGD) en esta semana fue de 96.63 % (4959 de 5132 UPGD); disminuyendo 0.76 % respecto a la semana anterior y aumentando 0.98 % frente a la misma semana epidemiológica del año 2017. Sin embargo, los departamentos de Buenaventura, Cesar y San Andrés no cumplieron con la meta establecida del 90 % para este nivel (Mapa 3).

Mapa 2 Cumplimiento de la notificación por UNM, Colombia, semana

epidemiológica 22-2018

Mapa 3 Cumplimiento de la notificación por UPGD, Colombia, semana

epidemiológica 22- 2018

Meta UNM 97 % Meta UPGD 90 %

Cumple Cumple No cumple No cumple

7

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Situación

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Tablas



MORTALIDAD

Mortalidad en menores de 5 años, por eventos priorizados

IRA, EDA y DNT.

En la semana epidemiológica 22 de 2018, se notificaron 16 casos de mortalidad en menores de 5 años mediante la vigilancia integrada de IRA, EDA y DNT, de estos, 14 corresponden a muertes probables por IRA y dos de DNT, de EDA no ingresaron casos. A la semana epidemiológica 22 de 2018, se han notificado al sistema de vigilancia en total 418 casos probables de los cuales 230 casos son de mortalidad por IRA, 129 de mortalidad por DNT y 59 casos de mortalidad por EDA.

Mortalidad por infección respiratoria aguda en menores de 5 años

En la semana epidemiológica 22 de 2018, se notificaron al sivigila 14 casos de muerte por infección respiratoria aguda, de los cuales 11 casos corresponden a esta semana y tres casos se notificaron tardíamente; en la misma semana de 2017 se notificaron 15 casos. A la fecha han ingresado al sivigila 230 casos de muertes por infección respiratoria aguda en menores de 5 años, de las cuales han sido descartados 15 casos por unidad de análisis y 215 se encuentran en estudio para su clasificación final y definir la causa de muerte.

Respecto al acumulado de muertes notificadas hasta semana epidemiológica 22 por entidad territorial se observa un aumento en el número de casos en comparación al promedio de casos notificados para el mismo periodo entre los años 2014 a 2017 en Cartagena, Norte de Santander, Cauca y Barranquilla, mientras que en Vichada, Guainía, Cesar, Antioquia, Choco y Bogotá se observa una reducción en el número de casos en comparación al promedio; este mismo comportamiento se observa en el acumulado de casos notificados para el país. En las restantes entidades territoriales no se observan variaciones significativas (gráfica 5).

Gráfica 5 Entidades Territoriales con variaciones respecto al promedio de casos

notificados 2013 – 2017, Colombia, semana epidemiológica 22- 2018

A semana epidemiológica 22 de 2018 la tasa de mortalidad

nacional es de 4,7 por cada 100.000 niños menores de 5 años

(gráfica 6).

Gráfica 6

Tasa de mortalidad por infección respiratoria aguda en

Menores de cinco años por entidad territorial de residencia,

Colombia, semanas epidemiológicas 22 – 2018

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Departamento de residencia

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Mortalidad por enfermedad diarreica aguda

En la semana epidemiológica 22 de 2018, no se notificaron al Sivigila casos de muerte probable por enfermedad diarreica aguda en menores de cinco años; en la misma semana de 2017 se notificó un caso. A la fecha, han ingresado al Sivigila 59 casos probables de muerte por enfermedad diarreica aguda en menores de cinco años, de los cuales se han descartado cinco casos por unidad de análisis y 54 se encuentran en estudio para su clasificación final y definir la causa de muerte.

A semana epidemiológica 22 ninguna entidad territorial presenta aumentos estadísticamente significativos en la notificación de muertes por enfermedad diarreica aguda en menores de cinco años en comparación con el promedio de notificación de los años 2013 a 2017; mientras que Choco y Meta presentan una reducción en el número de casos notificados en comparación con el promedio, este mismo comportamiento se observa en el acumulado de casos notificados para el país.

La tasa de mortalidad nacional por enfermedad diarreica aguda es de 10,5 casos por 1 000 000 niños menores de cinco años; los

Departamentos de Choco, Risaralda, La Guajira, Boyacá, Cauca y Cesar registraron una tasa de mortalidad mayor a la nacional (gráfica 7).

Gráfica 7 Tasa de mortalidad por enfermedad diarreica aguda en

Menores de cinco años por entidad territorial de residencia,

Colombia, semanas epidemiológicas 22 – 2018

Mortalidad por y asociada a desnutrición

En la semana epidemiológica 22 de 2018, se notifican al Sivigila dos casos de muerte probable por y asociada a desnutrición en menores de cinco años; en la misma semana de 2017 se notificaron seis casos. Los casos corresponden a muertes por diferentes patologías que registran desnutrición como uno de los diagnósticos. A la fecha, han ingresado al sivigila 129 casos de muertes probables por y asociadas a desnutrición, de las cuales 19 casos fueron descartados por unidad de análisis; a la fecha se encuentran en estudio 110 casos de muerte probable por y asociada a desnutrición para su clasificación final y para definir la causa de muerte.

A semana epidemiológica 22 las entidades territoriales de La Guajira, Cesar y Norte de Santander presentan un incremento estadísticamente significativo en la notificación de muertes por y asociada a desnutrición en menores de cinco años en comparación con el promedio de notificación de los años 2014 a 2017; mientras que las entidades territoriales de Magdalena, Tolima, Caquetá y Córdoba presentan una disminución estadísticamente significativa en relación al promedio de notificación de los años 2014 a 2017, en las restantes entidades territoriales no se observan variaciones significativas.

A semana epidemiológica 22 de 2018 la tasa de mortalidad por desnutrición nacional es 2,1 por 100.000 niños menores de 5 años (gráfica 8).

Gráfica 8 Tasa de mortalidad por desnutrición en Menores de cinco años por entidad

territorial de residencia, Colombia, semanas epidemiológicas 22 - 2018

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Tablas



Mortalidad materna

En la semana epidemiológica 22 de 2018, se notificaron al Sivigila 12 casos de muerte materna, nueve casos correspondientes a esta semana y tres de semanas anteriores. De los casos notificados, ocho corresponden a mortalidad materna temprana (ocurridas durante el embarazo, parto y hasta los 42 días de terminada la gestación) y cuatro corresponden a mortalidad materna tardía (desde el día 43 hasta un año de terminada la gestación). En la misma semana de 2017 se notificaron cuatro casos de muerte materna temprana. A la fecha, han ingresado al Sivigila 180 casos confirmados de muerte materna, 109 corresponden a muertes maternas tempranas, 61 corresponden a muertes maternas tardías y 21 casos corresponden a muertes maternas producidas por causas coincidentes (tabla 2).

Tabla 2 Notificación de mortalidad materna,

Colombia, semanas epidemiológicas 01-22, 2016-2018 Año Temprana Tardía Coincidente Total

2016 147 62 15 224 2017 159 61 22 242 2018 109 61 21 180

Al ser la mortalidad materna un evento de baja frecuencia, para su análisis se hace uso de la distribución de probabilidades de Poisson, por medio de la estimación de la probabilidad de ocurrencia del evento según su comportamiento medio entre 2012 y 2017. Para la semana epidemiológica 22 de 2018 no se observan diferencias significativas en el evento frente a lo esperado en ninguna entidad territorial (p< 0,05).

Se han notificado 109 casos de muerte materna temprana en 27 entidades territoriales (seis casos corresponden al exterior), encontrando que a semana epidemiológica 22 de 2018 la razón de mortalidad materna nacional preliminar es de 32,2 casos por 100.000 nacidos vivos. Las entidades territoriales con la razón de mortalidad materna preliminar más alta, mayor a 100 casos por 100.000 nacidos vivos, son Vichada con 621,1 y Chocó 134,5 casos por 100.000 nacidos vivos; las entidades territoriales con

las menores razones son, Valle del Cauca con 4,3, Tolima 11,0 y Atlántico 12,7 casos por 100.000 nacidos vivos (gráfica 9).

Gráfica 9

Razón de mortalidad materna por entidad territorial de residencia, Colombia, semanas epidemiológicas 01-22, 2018

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2018. DANE, Estadísticas Vitales Microdatos DANE Junio 2016 (Datos oficiales)

621,

113

4,5

89,8

81,9

81,0

66,0

56,5

53,4

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Entidad territorial de residencia

10

22 Semana


Inicio

Situación

Mortalidad

Trazadores

Sarampión

Brotes

Tablas



Mortalidad Perinatal y Neonatal

En la semana epidemiológica 22 de 2018 se notificaron 143 muertes perinatales y neonatales tardías; 98 de esta semana y 45 notificadas de manera tardía. A la fecha, se han notificado al Sivigila 3 735 casos.

En el análisis para esta semana se comparó lo observado en la semana epidemiológica 22, basándose en la suma de los casos observados en un periodo epidemiológico (de esta semana y las 3 semanas previas); y compara el resultado con el promedio de 15 periodos históricos alrededor de esa semana de evaluación, la ventana histórica de estimación contempla los 5 años previos al año de análisis.

En lo observado para la semana 22 se presenta una disminución de los casos notificados para Bogotá, Caquetá, Meta, Nariño, Risaralda y Santander en comparación con lo notificado entre 2013 y 2017; mientras que los casos residentes en el Exterior tienen un incremento en la notificación con respecto a su comportamiento para el mismo periodo de tiempo (gráfica 10).

Gráfica 10 Notificación de mortalidad perinatal y neonatal tardía por semana

epidemiológica, Colombia, semanas epidemiológicas 19-22, 2013-2018

Según el momento de ocurrencia, 1 785 casos (el 48 %) corresponden a muertes fetales anteparto, 360 casos (el 10 %) a muertes fetales intraparto, 1 066 casos (el 29 %) a muertes neonatales tempranas, 524 casos (el 13 %) a muertes neonatales tardías.

La tasa de mortalidad perinatal y neonatal tardía nacional es de 11,5 muertes por 1 000 nacidos vivos. Veinte (20) entidades territoriales superan la tasa nacional; Vichada con 47,3, Amazonas con 23,6, Choco con 22,0, Guainia con 21,7, San Andrés con 20,5, Buenaventura con 18,8, Arauca con 17,9, Córdoba con 16,8, La Guajira con 15,2, Atlántico con 14,8, Magdalena con 14,2, Cauca con 14,0 muertes por 1 000 nacidos vivos, cada uno registran las tasas más altas a nivel nacional (gráfica 11).

Gráfica 11 Tasa de mortalidad perinatal y neonatal tardía por entidad territorial de

residencia, Colombia, semana epidemiológica 01-22, 2018

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2018. DANE, Estadísticas Vitales,

Cifras oficiales nacimientos junio 2016 (microdatos).

0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0

Bogotá

Caquetá

Exterior

Meta

Nariño

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Santander

Colombia

Límite Razón

Decremento Incremento

2416 67 7 9 48 40 21

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888 12

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000

N.V


11

22 Semana


Inicio

Situación

Mortalidad

Trazadores

Sarampión

Brotes

Tablas



EVENTOS TRAZADORES

Infección respiratoria aguda grave inusitada

En la semana epidemiológica 22 de 2018, se notificaron al Sivigila 40 casos de infección respiratoria aguda grave inusitada, 11 de esta semana y 29 de semanas anteriores; durante esta semana se descartaron cuatro casos por no cumplir con la definición del evento. A la fecha, han ingresado al Sivigila 450 casos de Infección respiratoria aguda grave inusitada; no se han identificado virus nuevos o de alta patogenicidad en los casos de infección respiratoria aguda grave inusitada notificados.

Para la semana epidemiológica 22 de 2018 comportamiento de la notificación de casos de IRAG inusitado se encuentra por debajo del promedio de notificación de las semanas 01 a 18 de 2018, durante las semanas epidemiológicas 18 A 21 la notificación nacional de IRAG inusitado supera el límite superior histórico establecido (gráfica 12).

Gráfica 12 Comparación de la notificación de Infección respiratoria aguda grave inusitada,

Colombia, semanas epidemiológicas 01-22, 2018,

Vigilancia centinela de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria aguda grave

En la semana epidemiológica 22 de 2018, se notificaron al Sivigila 215 casos mediante la estrategia de vigilancia centinela de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria aguda grave, 63 de esta semana, 152 de semanas anteriores, de los cuales 179 (el 83,3 %) corresponden a pacientes con infección respiratoria aguda grave y 36 (el 16,7 %) a pacientes con enfermedad similar a la influenza; durante esta semana se descartaron dos casos por no cumplir con la definición del evento. A la fecha, han ingresado al Sivigila 3188 casos de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria aguda grave mediante la estrategia de vigilancia centinela.

Para la semana epidemiológica 22 la notificación de casos de ESI-IRAG centinela se encuentra por debajo del límite inferior histórico y del umbral estacional, sin embargo, para las semanas epidemiológicas 08 a la 21 la notificación de casos se encuentra por encima del umbral estacional sin superar el límite superior histórico establecido (gráfica 13).

Gráfica 13 Comportamiento de la notificación de casos de enfermedad similar a la

influenza e infección respiratoria aguda grave, Colombia, semana

epidemiológica 22, 2012-2018

0

5

10

15

20

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Núm

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Semana EpidemiológicaLi IC95% Li IC95% 2018 Umbral estacional

12

22 Semana


Inicio

Situación

Mortalidad

Trazadores

Sarampión

Brotes

Tablas



Amazonas, Antioquia, Arauca, Bogotá, Barranquilla, Boyacá, Meta, Tolima, Norte de Santander y Valle del Cauca notificaron casos durante la semana epidemiológica 22; las UPGD centinelas que aparecen sin casos no cumplieron el indicador de notificación para esta semana (tabla 3).

Tabla 3 Casos notificados de enfermedad similar a la influenza e infección

respiratoria aguda grave por entidad territorial y UPGD centinela,

Colombia, semana epidemiológica 22, 2018

Entidad Territorial UPGD Centinela Casos

Amazonas Hospital San Rafael de Leticia 4 Clínica Leticia 0

Antioquia Fundación Hospitalaria San Vicente de Paul 13 Arauca Hospital San Vicente de Arauca 13 Barranquilla Clínica General del Norte 17

Bogotá

Hospital el Tunal 27 Hospital Occidente de Kennedy 3 Hospital Santa Clara 9 Fundación Cardioinfantil 14 Hospital de Suba 4

Boyacá Corporación IPS Saludcoop Boyacá 8 Caldas La Enea Assbasalud 0 Cartagena Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja 8 Guaviare Laboratorio Departamental de Salud Publica 24

Meta Hospital Departamental de Villavicencio 5 Corporación IPS Saludcoop Clínica Llanos 0

Nariño Fundación Hospital San Pedro 15 Norte Santander Policlínico Atalaya 1 Tolima Hospital Federico Lleras Acosta 1

Valle del Cauca Fundación Valle del Lili 39 Red de Salud de Ladera 10

Total 215

Vigilancia de morbilidad por infección respiratoria aguda

A nivel nacional en el análisis de la morbilidad por infección respiratoria aguda, mediante el método para comparar el comportamiento observado (semana epidemiológica 22 y las tres semanas previas) con la mediana histórica alrededor de la semana de evaluación (años 2013 a 2017), la razón observada de casos de infección respiratoria aguda presenta aumento sin diferencia estadísticamente significativa.

En esta semana se notificaron 156 061 consultas externas y urgencias por infección respiratoria aguda (IRA) de 2 105 257

consultas externas y urgencias por todas las causas, obteniendo una proporción del 7,4 %. A semana epidemiológica 22 de 2018, se han notificado 2 864 628 consultas externas y urgencias por IRA.

Las consultas externas y urgencias por IRA durante el 2018, han superado el umbral estacional por debajo del límite superior histórico entre las semanas epidemiológicas 07 a 12 y 15 a 20. Para esta semana, la notificación se encuentra sobre el umbral estacional por debajo del límite superior histórico (gráfica 14).

Gráfica 14 Comparación de consultas externas y urgencias por infección respiratoria

aguda a semana epidemiológica 22 de 2018 con su comportamiento histórico,

Colombia, 2013-2017

Durante la semana se notificaron 5 582 hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave (IRAG) de 58 363 hospitalizaciones por todas las causas, obteniendo una proporción del 9,6 %. A semana epidemiológica 22 de 2018, se han notificado 102 521 hospitalizaciones en sala general por IRAG.

0

20000

40000

60000

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51N

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Semanas epidemiológicas

Li IC 95% Ls IC 95% 2018 Umbral estacional

Umbral

117810

13

22 Semana


Inicio

Situación

Mortalidad

Trazadores

Sarampión

Brotes

Tablas



En la semana se notificaron 587 hospitalizaciones en UCI por IRAG de 4 134 hospitalizaciones por todas las causas, obteniendo una proporción del 14,2 %. A semana epidemiológica 22 de 2018, se han notificado 9 018 hospitalizaciones en UCI por IRAG.

Las hospitalizaciones por IRAG superaron el umbral estacional por debajo del límite superior histórico entre las semanas epidemiológicas 08 a 12 y 16 a 20. Para esta semana, la notificación se encuentra sobre el umbral estacional por debajo del límite superior histórico (gráfica 15).

Gráfica 15 Comparación de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave a

semana epidemiológica 22 de 2018 con su comportamiento histórico,

Colombia, 2013-2017

Chikunguña

En la semana epidemiológica 22 de 2018, se notificaron al Sivigila 18 casos de chikungunya, 5 casos de esta semana y 13 casos de semanas anteriores; en la misma semana de 2017 se notificaron 20 casos. A la fecha, han ingresado 271 casos de chikungunya, 235 casos (86,7 %) confirmados por clínica, 31 casos (11,4 %) confirmados por laboratorio y cinco casos (1,8 %) sospechosos (gráfica 16).

Gráfica 16 Casos notificados de chikungunya,

Colombia, semanas epidemiológicas 01-22, 2017-2018

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Semana epidemiológica2018 2017

Umbral

4638

14

22 Semana


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Mortalidad

Trazadores

Sarampión

Brotes

Tablas



Por procedencia durante la semana epidemiológica 22 de 2018, Santander, Tolima, Antioquia, Valle del Cauca y Cundinamarca notificaron el 56,1 % de los casos (tabla 4).

Tabla 4

Casos notificados de chikungunya por entidad territorial de procedencia,

Colombia, semanas epidemiológicas 22, 2018

El 57,9 % de los casos de chikungunya se registró en el sexo femenino; el 61,6 % pertenecen al régimen contributivo; y el 39,1 % de los casos se notificó en el grupo de edad de 20 a 34 años. Por pertenencia étnica, el 98,5 % se notificaron en el grupo otros, el 1,2 % en población indígena y el 0,4 % en población afrocolombiana; el 72,3 % de los casos proceden del área urbana.

La incidencia nacional de chikungunya es de 1,03 casos por 100 000 habitantes en población a riesgo y la entidad territorial con la mayor proporción de incidencia es Putumayo con una incidencia de 8,30 casos por 100.000 habitantes (gráfica 17).

Gráfica 17

Incidencia chikungunya por entidad territorial de procedencia,

Colombia, semanas epidemiológicas 01-22, 2018

De acuerdo con el análisis del comportamiento del evento por entidad territorial, mediante la distribución de probabilidades de Poisson según comportamiento de las semanas 19– 22 de 2017 y semana 22 de 2018, ninguna entidad territorial presentó un incremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05), mientras que Valle del Cauca presentó un decremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05).

1,03

0,00

1,00

2,00

3,00

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00 h

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Entidad territorial

Entidad territorial de procedencia

Casos confirmados por clínica

Casos Confirmados por laboratorio

Casos sospechosos

Total

Santander 33 2 3 38 Tolima 20 13 0 33 Antioquia 25 6 0 31 Valle del Cauca 22 4 0 26 Cundinamarca 23 1 0 24 Barranquilla 11 1 0 12 Putumayo 13 0 0 13 Risaralda 11 1 0 12 Meta 13 0 0 13 Huila 9 1 0 10 Norte Santander 11 0 0 11 Casanare 9 0 0 9 Cartagena 3 0 0 3 Arauca 3 0 0 3 Santa Marta D.E. 3 0 0 3 Cauca 3 0 0 3 Córdoba 2 0 0 2 Caldas 3 0 0 3 Cesar 2 0 0 2 Caquetá 2 0 0 2 Guaviare 1 1 0 2 Magdalena 2 0 0 2 Bolívar 2 0 0 2 Quindío 2 0 0 2 Atlántico 1 1 0 2 Amazonas 0 0 0 0 Buenaventura 1 0 0 1 Nariño 2 0 0 2 Sucre 1 0 0 1 Boyacá 0 0 1 1 Choco 1 0 0 1 Guajira 1 0 0 1 Bogotá 0 0 0 0 San Andrés 0 0 0 0 Vichada 0 0 0 0 Vaupés 0 0 0 0 Guainía 0 0 0 0 Santander 0 0 1 1 Total 235 31 5 271

15

22 Semana


Inicio

Situación

Mortalidad

Trazadores

Sarampión

Brotes

Tablas



Hasta la semana epidemiológica 22 de 2018 el descenso en la notificación de casos de chikungunya es del 58,7 % en comparación con el mismo periodo del año 2017. Durante la semana epidemiológica 22 de 2018 el evento se ubicó por debajo del límite inferior (gráfica 18).

Gráfica 18 Comportamiento epidemiológico de la enfermedad por virus Chikungunya,

Colombia, año 2017 a semana epidemiológica 01-22 de 2018

Dengue

En la semana epidemiológica 22 de 2018, se notificaron al Sivigila 772 casos probables de dengue, 458 casos de esta semana y 314 notificados de manera tardía; en la misma semana epidemiológica 22 de 2017 se notificaron 561 casos. A la fecha han ingresado al Sivigila 12346 casos; 6384 casos (el 51,7 %) sin signos de alarma; 5798 casos (el 47,0 %) con signos de alarma y 164 casos (el 1,3 %) de dengue grave.

Por procedencia Antioquia, Meta, Tolima, Valle, Santander, Cundinamarca, Norte de Santander, Huila, La Guajira, y Barranquilla notificaron el 71,4 % de los casos (tabla 5).

Tabla 5 Casos notificados de dengue por entidad territorial de procedencia y

clasificación, Colombia, semanas epidemiológicas 01-22,2018

Entidad territorial Casos de dengue

Frecuencia relativa

Casos de dengue grave

Frecuencia relativa

Total general

Antioquia 1316 10,8 15 9,1 1331 Meta 1299 10,7 24 14,6 1323 Tolima 1247 10,2 29 17,7 1276 Valle del Cauca 1195 9,8 5 3,0 1200 Santander 774 6,4 8 4,9 782 Cundinamarca 661 5,4 4 2,4 665 Norte Santander 651 5,3 4 2,4 655 Huila 599 4,9 7 4,3 606 La Guajira 548 4,5 10 6,1 558 Barranquilla 405 3,3 9 5,5 414 Cordoba 393 3,2 11 6,7 404 Atlantico 397 3,3 6 3,7 403 Putumayo 352 2,9 1 0,6 353 Guaviare 327 2,7 1 0,6 328 Cesar 265 2,2 2 1,2 267 Casanare 258 2,1 4 2,4 262 Quindio 226 1,9 0 0 226 Sucre 215 1,8 2 1,2 217 Caqueta 143 1,2 3 1,8 146 Bolivar 143 1,2 3 1,8 146 Cauca 116 1,0 0 0 116 Nariño 113 0,9 2 1,2 115 Arauca 110 0,9 1 0,6 111 Boyaca 65 0,5 2 1,2 67 Caldas 49 0,4 1 0,6 50 Risaralda 48 0,4 1 0,6 49 Santa Marta 48 0,4 1 0,6 49 Exterior 38 0,3 3 1,8 41 Magdalena 39 0,3 2 1,2 41 Choco 40 0,3 0 0,0 40 Cartagena 35 0,3 3 1,8 38 Buenaventura 26 0,2 0 0 26 Amazonas 13 0,1 0 0 13 Depto Desconocido 10 0,1 0 0 10 Vichada 8 0,1 0 0 8 San Andres 7 0,1 0 0 7 Guainia 2 0 0 0 2 Vaupes 1 0 0 0 1

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1 4 7 101316192225283134374043464952 3 6 9 1215182124273033363942454851

Casos Promedio Lim. Sup Lim. Inf

2017 2018

16

22 Semana


Inicio

Situación

Mortalidad

Trazadores

Sarampión

Brotes

Tablas



Reportaron casos procedentes de 32 entidades territoriales, cuatro distritos y 593 municipios. A nivel municipal, la mayor proporción de casos de dengue se presentan en Cali con 7,5 %, Villavicencio con el 5,5 %, Medellín con el 4,3 %, Barranquilla con el 3,3 %, Neiva y Cutuca con el 2,3 % cada uno, Soledad y Girardot con el 2,2 % cada uno, Ibagué con el 1,8 %, Bucaramanga con el 1,6 %, Acacias y el retorno con el 1,5 % cada uno, que concentran el 36,4 % de la notificación. Para dengue grave la mayor proporción de caso se presentó en Villavicencio con el 7,3 %, Barranquiilla con el 5,5 %, Apartado, Soledad y Acacias con el 3,0 %, Cali, Purificacion, Bucaramanga, Rioacha e Ibague con el 2,4 %, que concentran el 34,1 % de la notificación.

El 56,1 % de los casos de dengue se registró en el sexo masculino; el 47,7 % de los casos pertenecen al régimen subsidiado y un 4,3 % refieren no afiliación; el 14,4 % de los casos de dengue y el 19,5 % de los casos notificados de dengue grave se registraron en menores de 5 años. Se han notificado 281 casos en población indígena (el 2,3 %) y 316 casos en afrocolombianos (el 2,6 %) y gestantes 77 casos (el 1,4 %).

Del total de casos de dengue con signos de alarma fueron hospitalizados el 72,1 % (gráfica 19).

Gráfica 19 Hospitalizados de casos notificados de dengue con signos de alarma por

entidad notificadora, Colombia, semanas epidemiológicas 01-22, 2018

Para dengue grave la hospitalización fue del 95,1 % de los casos (156/164). Con indicadores de hospitalización por debajo del 100 % para los departamentos de Tolima con el 96,3 % (27/28 casos), Meta con el 95,7 % (22/23casos), Córdoba con el 92,9 % (13/14 casos), Valle del Cauca con el 87,5 % (6/7 casos), Santander con el 75 % (6/8 casos), Casanare con el 75 % (3/4 casos) y Arauca con el 50 % (1/2 casos).

La incidencia nacional de dengue es de 47,6 casos por 100 000 habitantes en riesgo. Guaviare, Putumayo, Meta, Cundinamarca, Tolima, La Guajira, Casanare, Huila y Boyacá registran las mayores incidencias (gráfica 20).

Gráfica 20 Incidencia de dengue por entidad territorial de procedencia,

Colombia, semanas epidemiológicas 01-22,2018

0%

20%

40%

60%

80%

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Entidad territorial notificadoraHosptilizado No hospitalizado

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3,8

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Gua

viar

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Put

umay

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dina

mar

ca

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La G

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Cas

anar

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100

000

habi

tant

es e

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(are

a ur

bana

)

Entidad territorial de procedencia

17

22 Semana


Inicio

Situación

Mortalidad

Trazadores

Sarampión

Brotes

Tablas



El canal endémico de dengue se ubicó por debajo del límite

inferior histórico (2009-2017) en las semanas epidemiológicas 1 a

6 y 22 y un comportamiento dentro de lo esperado en las semanas

7 a 21 (gráfica 21).

Gráfica 21

Canal endémico nacional de dengue,

Colombia, semanas epidemiológicas 01-22, 2018

De acuerdo con la situación epidemiológica por departamento de procedencia, cuatro entidades territoriales se encuentran por debajo del número esperado de casos, 27 entidades con un comportamiento dentro de lo esperado, dos entidades territoriales en situación de alarma y tres entidades territoriales con casos por encima del valor esperado para el último periodo (tabla 6).

Tabla 6 Comportamiento epidemiológico de dengue,

Colombia, semanas epidemiológicas 21 y 22, 2018 Por debajo del número

esperado de casos Dentro del número esperado de casos

En situación de alerta

En situación de brote

Amazonas Antioquia Cartagena Magdalena Santa Marta

Atlantico Guaviare

Buenaventura Arauca Casanare Meta Santander Barranquiilla La Guajira

Guainia Bolivar Cesar Nte Santander

Valle Cauca

Cauca

San Andres Boyaca Choco Putumayo Vaupes Huila Vichada Caldas Córdoba Quindio Nariño Sucre Caqueta Cundinamarca Risaralda Tolima Antioquia Cartagena Magdalena Atlantico

Hasta la semana epidemiológica 23 se han notificado 60 muertes

probables por dengue, de las cuales dos han sido confirmadas y

corresponden a casos procedentes de Barichara (Santander) y

Manaure (La Guajira); una muerte compatible de caso procedente

de Rioacha (La Guajira), dos muertes descartadas procedentes

de Cúcuta y el Tarra (Norte de Santander); 50 muertes en estudio

en casos procedentes de: Tolima con 11 casos, Meta con siete

casos, Antioquia y Cartagena con cuatro casos, Santander con

tres casos, Casanare, Norte de Santander, Córdoba, Valle del

Cauca, Cundinamarca y La Guajira con dos casos cada uno,

Sucre, Barraqnuilla, Bolivar, Magdalena, Atlántico, Cesar, Nariño,

Caquetá, Boyacá, Quindío y Guaviare con un caso cada uno, se

registró una muerte procedente del exterior (en estudio).

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Cas

os n

otifi

cado

s

semana epidemiológica

Media geom Li IC95% Ls IC95% Año 2018

18

22 Semana


Inicio

Situación

Mortalidad

Trazadores

Sarampión

Brotes

Tablas



Malaria

En la semana epidemiológica 22 de 2018, han ingresado al Sivigila 23.990 casos de malaria, 23.588 casos de malaria no complicada y 402 casos de malaria complicada. Para la semana epidemiológica 22 de 2018, se observa un incremento en la notificación de casos de malaria en las entidad territorial de Norte de Santander en comparación con el promedio de notificación de los años 2012 a 2017 (gráfica 22).

Gráfica 22 Comparación de la notificación de malaria por entidad territorial de notificación,

semana epidemiológica 22 de 2018 con su comportamiento histórico, Colombia, 2012-2017

Por especies parasitarias circulantes en el país, hay predominio de infección por P. falciparum con 12.135 casos (el 50,6 %), seguido por P. vivax con 11.366 casos (el 47,4 %) y 489 casos (el 2 %) corresponden a infección mixta (P. falciparum y P. vivax) (gráfica 23).

Gráfica 23 Casos notificados de malaria por especie parasitaria,

Colombia, semanas epidemiológicas 01 -22, 2018

Malaria no complicada

Por procedencia Chocó, Nariño, Córdoba, Antioquia, Guainía, Amazonas, Bolivar y Cauca registraron el 88 % de los casos de malaria no complicada; Choco registra el 27,7 % de todos los casos (tabla 7).

Tabla 7 Casos notificados de malaria no complicada por entidad territorial de

procedencia, Colombia semanas epidemiológicas 01 -22,2018

Entidad territorial Malaria mixta

Malaria P. falciparum

Malaria P.

malarie

Malaria P. vivax

Casos %

Chocó 228 3917 0 2397 6542 27,7 Nariño 7 4617 0 178 4802 20,4 Córdoba 26 854 0 2419 3299 14,0 Antioquia 46 530 0 1951 2527 10,7 Guainía 24 327 0 1248 1599 6,8 Bolívar 45 155 0 527 727 3,1 Amazonas 0 40 0 608 648 2,7 Cauca 16 600 0 28 644 2,7 Guaviare 4 173 0 357 534 2,3 Vichada 31 115 0 339 485 2,1 Buenaventura 3 328 0 111 442 1,9 Vaupés 1 129 0 76 206 0,9 Norte Santander 0 3 0 148 151 0,6 La Guajira 1 2 0 57 60 0,3 Valle del Cauca 1 24 0 17 42 0,2 Sucre 0 5 0 25 30 0,13 Meta 0 11 0 18 29 0,1 Caquetá 2 14 0 7 23 0,10 Putumayo 0 12 0 11 23 0,1 Arauca 1 3 0 18 22 0,1 Santander 1 2 0 8 11 0,0 Atlántico 0 0 0 9 9 0,04 Risaralda 0 2 0 7 9 0,0 Barranquilla 0 2 0 7 9 0,0 Caldas 0 3 0 4 7 0,03 Cesar 0 0 0 6 6 0,03 Magdalena 1 1 0 4 6 0,03 Santa Marta 0 1 0 3 4 0,02 Casanare 0 0 0 4 4 0,02 Huila 0 0 0 3 3 0,01 Quindío 1 0 0 1 2 0,01 Cartagena 0 0 0 2 2 0,01 Desconocido 0 4 0 8 12 0,05 Exterior 33 121 0 515 669 2,82 Total 472 11995 0 11121 23588 100

0,00 1,00 2,00 3,00 4,00 5,00 6,00

Norte Santander

Arauca

Guainía

Córdoba

Nariño

Bogotá

Limite Razón

Decrecimiento Incremento

47,4%

50,6%

2,0%

0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000

Malaria P.vivax

Malaria P.falciparum

Malaria asociada (mixta)

No complicada Complicada

19

22 Semana


Inicio

Situación

Mortalidad

Trazadores

Sarampión

Brotes

Tablas



El canal endémico de malaria por P. falciparum ha estado en situación de alarma 7 semana y en seguridad 15 semanas (gráfica 24).

Gráfica 24 Canal endémico de malaria no complicada por P. falciparum,


El canal endémico de malaria por P. vivax ha estado en situación de seguridad 9 semanas y en éxito 13 semanas (gráfica 25).

Gráfica 25

Canal endémico de malaria no complicada por P. vivax, Colombia, semanas epidemiológicas 01 -22, 2018

El riesgo epidemiológico de malaria hasta la semana epidemiológica 21 de 2018 fue de 2,99 casos por cada 1 000 habitantes en riesgo (población del área rural), con predominio de infección por P. falciparum con un IFA de 1,51 casos por cada 1 000 habitantes en riesgo (tabla 8).

Tabla 8 Municipios en mayor riesgo epidemiológico para malaria,

Colombia, semanas epidemiológicas 01 -22, 2018 Municipio Departamento IPA IVA IFA

Vigía del Fuerte Antioquia 103,2 45,6 53,9 La Pedrera Amazonas 92,1 89,2 3,0 Inírida Guainía 76,0 59,1 16,0 Lloró Chocó 64,4 17,8 44,4 Barbacoas Nariño 40,9 2,8 38,1 Norosí Bolívar 32,9 16,1 12,8 La Guadalupe Guainía 31,7 26,8 4,9 Bagadó Chocó 28,6 24,7 3,5 El Bagre Antioquia 27,8 22,0 5,0 Alto Baudo Chocó 25,6 13,6 10,8 Río Quito Chocó 25,2 5,9 17,8 Montecristo Bolívar 24,8 20,5 3,7 Olaya Herrera Nariño 24,0 0,0 24,0 Bojaya Chocó 23,1 4,6 17,9 Taraira Vaupés 23,1 22,1 0,0 San José del Palmar Chocó 22,0 20,3 1,4 Bajo Baudó Chocó 21,3 6,9 13,9 Tadó Chocó 20,8 7,6 12,5

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2018

IPA: Número de casos/población a riesgo (área rural)* 1 000

Malaria Complicada

Se notificaron 392 casos de malaria complicada procedentes de 25 entidades territoriales y 35 casos del total son procedentes del exterior (gráfica 26).

0

200

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600

800

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1200

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Cas

os


IC inferior (casos) Media (casos) IC superior (casos) Malaria falciparum 2018

0

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400

600

800

1000

1200

1400

1600

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Cas

os


IC inferior (casos) Media (casos) IC superior (casos) Malaria Colombia 2018

20

22 Semana


Inicio

Situación

Mortalidad

Trazadores

Sarampión

Brotes

Tablas



Gráfica 26 Casos notificados de malaria complicada por departamento de procedencia,


El 57 % de los casos de malaria complicada se registró en el sexo masculino; el 16,7 % de los casos se registró en el grupo de edad de 20 a 24 años; por pertenencia étnica 80 casos (el 19,9 %) se notificaron en indígenas y 65 casos (el 16,2 %) se notificaron en afrocolombianos; por procedencia, el 39,3 % de los casos se registró en rural disperso y el 61,7 % pertenecen al régimen subsidiado De los 402 casos de malaria complicada, 254 casos (el 63 %) presentaron complicaciones hematológicas, 104 casos (el 26 %) presentaron complicaciones hepáticas, 31 casos (el 8 %) presentaron complicaciones pulmonares, 45 casos (el 11 %) presentaron complicaciones renales y 84 casos (el 21 %) otras complicaciones (gráfica 27).

Gráfica 27 Complicaciones notificadas en los casos de malaria complicada por

departamento de procedencia, Colombia, semanas epidemiológicas 01 -22 2017

*Casos registrados como procedentes del exterior

Hasta la semana epidemiológica 21 del 2018, se han notificado 703 casos procedentes del exterior, 669 casos de malaria no complicada y 34 casos de malaria complicada; 541 casos se han registrado con infección por P. vivax, 127 casos con infección por P. falciparum y 35 casos con infección mixta (P. falciparum y P. vivax) (tabla 9).

Tabla 9 Casos notificados de malaria procedentes del exterior,


País de procedencia Malaria mixta Malaria P. falciparum

Malaria P. vivax

Casos %

Brasil 1 1 12 14 1,99 Camerun 0 1 1 2 0,28 Exterior. País Desconocido 0 0 6 6 0,85 Costa de Marfil 0 1 0 1 0,14 Ecuador 0 0 1 1 0,14 España 0 0 1 1 0,14 Guayana Francesa 0 0 1 1 0,14 Guinea 0 1 0 1 0,14 Malawi 0 1 0 1 0,14 Panamá 0 0 3 3 0,43 Perú 1 0 4 5 0,71 Reino Unido 0 0 1 1 0,14 Venezuela 33 123 511 667 94,74 Total 35 128 541 704 100

0102030405060708090

Cho

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Des

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cido

San

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Ara

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Cal

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Hui

la

Mag

dale

na

Cas

os

Entidad Territorial de procedencia

254

84

45

104

31

0

50

100

150

200

250

300

Hematologicas Otras Renal Hepaticas Pulmonares

Cas

os

Complicaciones

21

22 Semana


Inicio

Situación

Mortalidad

Trazadores

Sarampión

Brotes

Tablas



Enfermedad por virus Zika

En la semana epidemiológica 22 de 2018 se notificaron al Sivigila 9 casos de Zika, 8 casos de esta semana y 1 caso de semanas anteriores; en la misma semana del año 2017 se notificaron 32 casos. A la fecha, han ingresado 481 casos de Zika, 313 (65,1 %) casos confirmados por clínica, 167 (34,7 %) casos sospechosos y un caso confirmado por laboratorio (0,2 %) (gráfica 28).

Gráfica 28

Casos notificados de enfermedad por virus Zika,

Colombia, semanas epidemiológicas 01- 22, 2017-2018

26 entidades territoriales del orden departamental y distrital han notificado casos de Zika al sistema de vigilancia. De los casos notificados a semana epidemiológica 22 del 2018, el 67,4 % proceden de Valle del Cauca, Norte de Santander, Putumayo y Santander; y por municipio de procedencia, el 23,5 % (113) de los casos son de Cali, el 16,2 % (78) de Villagarzón y el 13,9 % (67) de Cúcuta (tabla 10).

Tabla 10 Casos Notificados de enfermedad por virus Zika por entidad territorial de

procedencia, Colombia, a semana epidemiológica 01- 22, 2018 Entidad

territorial de procedencia

Casos confirmados

por laboratorio %

Casos confirmados por clínica

% Casos

sospechosos % Total

Valle del Cauca 0 0.0 108 34.5 11 6.6 119 Norte Santander 0 0.0 30 9.6 66 39.5 96 Putumayo 0 0.0 75 24.0 3 1.8 78 Santander 0 0.0 16 5.1 15 9.0 31 Cundinamarca 0 0.0 12 3.8 8 4.8 20 Antioquia 0 0.0 14 4.5 4 2.4 18 Tolima 0 0.0 6 1.9 8 4.8 14 Cauca 0 0.0 2 0.6 7 4.2 9 Huila 0 0.0 6 1.9 3 1.8 9 Barranquilla 0 0.0 5 1.6 3 1.8 8 Risaralda 0 0.0 5 1.6 2 1.2 7 Atlántico 0 0.0 2 0.6 5 3.0 7 Meta 0 0.0 4 1.3 2 1.2 6 Cesar 0 0.0 5 1.6 1 0.6 6 Arauca 0 0.0 6 1.9 0 0.0 6 Bogotá D.C 0 0.0 0 0.0 6 3.6 6 Córdoba 0 0.0 3 1.0 2 1.2 5 Casanare 0 0.0 3 1.0 2 1.2 5 Vichada 0 0.0 0 0.0 4 2.4 4 Sucre 0 0.0 2 0.6 2 1.2 4 Bolívar 0 0.0 2 0.6 2 1.2 4 Quindío 0 0.0 1 0.3 2 1.2 3 Boyacá 1 100.0 2 0.6 0 0.0 3 Santa Marta 0 0.0 1 0.3 1 0.6 2 Guaviare 0 0.0 1 0.3 1 0.6 2 Cartagena 0 0.0 0 0.0 2 1.2 2 Magdalena 0 0.0 0 0.0 1 0.6 1 Amazonas 0 0.0 1 0.3 0 0.0 1 Nariño 0 0.0 0 0.0 1 0.6 1 Caldas 0 0.0 1 0.3 0 0.0 1 Guainía 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 San Andrés 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 Caquetá 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 Chocó 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 Buenaventura 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 Vaupés 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 Guajira 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 Exterior 0 0.0 0 0.0 3 1.8 3 Total 1 0,2 313 65,1 167 34,7 481

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Núm

ero

de c

asos

Semana epidemiológica2018 2017

22

22 Semana


Inicio

Situación

Mortalidad

Trazadores

Sarampión

Brotes

Tablas



Para esta semana, la incidencia nacional de la enfermedad por

virus Zika es de 1,21 casos por 100 000 habitantes en población

urbana. Ocho entidades territoriales superaron la incidencia

nacional, siendo Putumayo la que presentó la mayor incidencia

(gráfica 29).

Gráfica 29

Incidencia de la enfermedad por virus Zika,

Colombia, semana epidemiológica 01 - 22, 2018

De acuerdo con el análisis del comportamiento del evento por entidad territorial, mediante la distribución de probabilidades de Poisson según comportamiento de las semanas 19 – 22 de 2017 y semana 22 de 2018, se observa que ninguna entidad territorial presentó un incremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05); mientras que la entidad territorial de Valle del Cauca presentó un decremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05).

Gestantes con diagnóstico de enfermedad por virus

Zika Hasta la semana epidemiológica 22 de 2018, se han notificado 137 casos en mujeres embarazadas que refirieron haber tenido en algún momento síntomas compatibles con enfermedad por

virus Zika, el 95,6 % de los casos proceden de municipios donde se confirmó circulación del virus Zika. Los casos notificados en gestantes corresponden al 28,4 % del total de casos notificados de Zika. Por entidad territorial de residencia, la mayor proporción de casos residen en Norte de Santander con 73 gestantes (53,2 %) (tabla 11).

Tabla 11 Casos notificados de enfermedad por virus Zika en gestantes por entidad

territorial de residencia,Colombia, semana epidemiológica 01 - 22, 2018


Casos confirmados

por laboratorio

% Casos

confirmados por clínica

% Casos sospe chosos

% Total

Norte Santander 0 0.0 8 33.3 65 57.5 73 Santander 0 0.0 4 16.7 12 10.6 16 Valle 0 0.0 4 16.7 7 6.2 11 Putumayo 0 0.0 7 29.2 2 1.8 9 Bogotá 0 0.0 1 4.2 3 2.7 4 Tolima 0 0.0 0 0.0 5 4.4 5 Barranquilla 0 0.0 0 0.0 3 2.7 3 Antioquia 0 0.0 0 0.0 2 1.8 2 Bolívar 0 0.0 0 0.0 2 1.8 2 Cauca 0 0.0 0 0.0 2 1.8 2 Cundinamarca 0 0.0 0 0.0 2 1.8 2 Atlántico 0 0.0 0 0.0 1 0.9 1 Casanare 0 0.0 0 0.0 2 1.8 2 Cesar 0 0.0 0 0.0 1 0.9 1 Risaralda 0 0.0 0 0.0 1 0.9 1 Huila 0 0.0 0 0.0 1 0.9 1 Sucre 0 0.0 0 0.0 1 0.9 1 Meta 0 0.0 0 0.0 1 0.9 1 Total 0 0,0 24 17,5 113 82,5 137

Vigilancia intensificada de Microcefalias y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central, Colombia, 2016, 2017, 2018 (Revisión a 07 de Junio 2018)

Debido a la dinámica de la vigilancia en salud pública y los nuevos hallazgos del Centro de Control de Enfermedades (CDC) sobre casos asociados a virus Zika, se realizó la revisión y reclasificación de casos del país, información que es susceptible de cambios.

1,21

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

Put

umay

o

Ara

uca

Am

azon

as

Boy

aca

Nor

te S

anta

nder

Val

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dina

mar

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00.0

00 h

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ntes

Entidad territorial

23

22 Semana


Inicio

Situación

Mortalidad

Trazadores

Sarampión

Brotes

Tablas



Hijos de madres que estaban gestantes en periodo Epidémico (de sep 2015 a jul 2016) (18.117 mujeres): nacidos de la semana 01 de 2016 a la semana 18 de 2017 (1 de mayo) se han confirmado 316 casos de microcefalia y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central asociados a virus Zika.

De la semana 19 a la semana 52 de 2017 y de la semana 01 a la 22 de 2018 (periodo endémico) se han confirmado 29 casos de microcefalias y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central asociados al virus Zika.

Vigilancia especial de los Síndromes Neurológicos con antecedente de enfermedad compatible con infección por virus Zika

Hasta la semana epidemiológica 22 de 2018 se han notificado 8 casos sospechosos de síndromes neurológicos (Síndrome de Guillain-Barre, Encefalitis viral no especificada y otras enfermedades degenerativas especificadas del sistema nervioso) con antecedentes de enfermedad febril compatible con la infección por el virus Zika (tabla 12).

Tabla 12

Síndromes neurológicos con antecedente de enfermedad compatible con

infección por virus Zika, por entidad territorial de residencia, Colombia,

semanas epidemiológicas 01-22, 2018

Entidad territorial de residencia Casos Frecuencia

Huila 2 25.0 Antioquia 1 12.5 Barranquilla 1 12.5 Cundinamarca 1 12.5 Putumayo 1 12.5 Valle 1 12.5 Quindío 1 12.5 Total 8 100,0

24



22 Semana


Inicio

Situación

Mortalidad

Trazadores

Sarampión

Brotes

Tablas

SARAMPIÓN

Sarampión Hasta semana epidemiologica 22 se han notificado 2375 casos de Sarampión en el territorio Nacional, de los cuales el 93 % se ha descartado (2220) y se encuentran en actualmente estudio el 5 % (129). Se cuenta con 26 casos confirmados de sarampión, de los cuales 17 son importados, siete casos de transmisión secundaria en personas procedentes de Venezuela**, y dos casos relacionado con la importación*(tabla 13).

Tabla 13 Casos notificados por departamento de procedencia vigilancia epidmeiologica

sarampion hasta semana 22,2018 SARAMPIÓN Confirmado Descartado En estudio Total general

Antioquia 317 45 362 Arauca 8 1 9 Atlantico 25 25 Barranquilla 31 31 Bogota 1075 42 1117 Bolivar 7 7 Boyaca 23 23 Caldas 27 1 28 Caqueta 5 5 Cartagena 22 22 Casanare 4 4 Cauca 12 1 13 Cesar 42 2 44 Choco 3 3 Cordoba 13 1 14 Cundinamarca 103 2 105 Guainia 1 1 Guajira 12 12 Guaviare 1 1 Huila 12 12 Magdalena 17 17 Meta 47 47 Nariño 18 1 19 Norte Santander 3 60 7 70 Putumayo 7 7 Quindio 26 1 27 Risaralda 74 2 76 San Andres 11 11 Santander 35 4 39 Sta Marta D.E. 1 5 6 Sucre 5 59 11 75 Tolima 32 32 Valle 48 4 52 Exterior 17 38 4 59 Total general 26 2220 129 2375 1 % 93 % 5 % 100 %

* Dos casos en residentes venezolanos y uno colombiano ** Casos en residentes Venezolanos

Tabla 14 Casos notificados por departamento de procedencia a la vigilancia epidmeiologica rubeola hasta semana 22,2018

RUBEOLA Descartado En estudio Total general

Antioquia 11 5 16 Arauca 1 1 Barranquilla 1 1 2 Bogota 226 7 233 Bolivar 1 1 Boyaca 12 1 13 Caldas 5 5 Cartagena 1 1 Cauca 2 1 3 Cesar 2 2 Cordoba 2 2 Cundinamarca 25 2 27 Huila 4 4 Meta 1 1 Nariño 3 1 4 Norte Santander 3 3 6 Quindio 4 4 Risaralda 4 1 5 San Andres 1 1 Santander 4 4 Sucre 10 2 12 Tolima 2 2 Valle 7 1 8 Exterior 1 1 Total general 332 26 358

Tabla 15 Casos Notificados Por Departamento de Procedencia Vigilancia Integrada de Sarampion y Rubeola Hasta Semana 22,2018

SR Confirmado Descartado En estudio Total general

Antioquia 328 50 378 Arauca 9 1 10 Atlantico 25 25 Barranquilla 32 1 33 Bogota 1301 49 1350 Bolivar 8 8 Boyaca 35 1 36 Caldas 32 1 33 Caqueta 5 5 Cartagena 23 23 Casanare 4 4 Cauca 14 2 16 Cesar 44 2 46 Choco 3 3 Cordoba 15 1 16 Cundinamarca 128 4 132 Guainia 1 1 Guajira 12 12 Guaviare 1 1 Huila 16 16 Magdalena 17 17 Meta 48 48 Nariño 21 2 23 Norte Santander 3 63 10 76 Putumayo 7 7 Quindio 30 1 31 Risaralda 78 3 81 San Andres 12 12 Santander 39 4 43 Sta Marta D.E. 1 5 6 Sucre 5 69 13 87 Tolima 34 34 Valle 55 5 60 Exterior 17 38 5 60 Total general 26 2552 155 2733

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22 Semana


Inicio

Situación

Mortalidad

Trazadores

Sarampión

Brotes

Tablas



BROTES Y SITUACIONES DE EMERGENCIA EN SALUD PÚBLICA

Brotes y alertas nacionales

Brote de Infección Respiratoria Aguda en institución carcelaria de Pereira

El 1 de junio el área de sanidad del INPEC notifica la presencia de un probable brote de IRA en establecimiento carcelario de la ciudad de Pereira. El equipo de salud pública del municipio de Pereira realizó la verificación inicial encontrando que desde la semana epidemiológica 20 de 2018 la demanda del servicio se ha incrementado por sintomatología respiratoria de vía área superior.

Se realizó búsqueda activa institucional retrospectiva mediante RIPS en el servicio de sanidad encontrándose 24 atenciones con diagnostico por código CIE10 asociados a infección respiratoria para el mes de mayo. La curva epidémica muestra una fuente propagada, con un primer ciclo de transmisión alrededor del 24 de mayo, mostrando un probable periodo de incubación de 7 días y orientando una probable etiología viral. 24 casos encontrados mediante BAI retrospectiva, en su totalidad hombres con edad promedio de 31 años (+/- 9 años) (min 18 y max 59). Las distribuciones por síntomas fueron: tos 83%, malestar general 75%, fiebre 9%. Dos pacientes fueron hospitalizados de los cuales uno (1) ya egreso y otro tiene un diagnóstico de VIH detectado durante esta atención. Se brindaron recomendaciones de intensificación de las medidas de higiene, uso de aislamiento respiratorio con tapabocas a los sintomáticos y búsqueda activa de nuevos casos. Fuente: Secretaría Departamental de Salud de Risaralda

Brotes y alertas internacionales Informe de situación de Influenza-Actualización Regional – Semana epidemiológica 21 de 2018 América del Norte: en general, la actividad de influenza

inició una pendiente decreciente luego de llegar al pico en semanas previas según lo esperado para el período en Canadá, México y los Estados Unidos.

Caribe: la actividad de influenza aumentó y se reportó una actividad disminuida de VSR en la mayoría de la subregión. En República Dominicana, la actividad de influenza A(H1N1) pdm09 inició una pendiente en descenso.

América Central: los indicadores epidemiológicos permanecieron en niveles moderados y se informó que la circulación de influenza y VSR se encuentran en descenso en toda la subregión. En Guatemala y Honduras, la actividad de influenza continuó elevada con co-circulación de influenza A(H1N1) pdm09, A(H3N2) y B, y baja actividad de neumonía, en general.

Sub-región Andina: la actividad general de influenza y otros virus respiratorios permaneció estable en la sub-región. La actividad de IRAG asociada a influenza continuó elevada en Bolivia, con co-circulación de influenza B y A(H1N1) pdm09.

Brasil y Cono Sur: Los niveles de influenza y VSR continuaron bajo los niveles estacionales en toda la sub-región, con predominancia de influenza B. La actividad de ETI y de IRAG continúa baja, con predominio de influenza B.

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22 Semana


Inicio

Situación

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Trazadores

Sarampión

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Tablas



Global: La actividad de influenza volvió a los niveles inter-estacionales en la mayoría de los países de la zona templada del hemisferio norte. La actividad aumentó en algunos países de América tropical. En la zona templada del hemisferio sur, la actividad de influenza aumentó, pero se mantuvo por debajo de los umbrales estacionales en la mayoría de los países. A nivel mundial, los subtipos A y B de influenza estacional representaron aproximadamente la misma proporción de detección de influenza.

Fuente:

https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=45318&lang=pt



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22 Semana


Inicio

Situación

Mortalidad

Trazadores

Sarampión

Brotes

Tablas



TABLAS DE MANDO NACIONAL

Comportamiento de la notificación por departamento a semana 22


Accidente ofídico

Agresiones por animales potencialmente transmisores

de rabia Dengue Difteria ESAVI Grave Intento de suicidio

Intoxicación por sustancias químicas

Departamento

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Amazonas 6 1 0 104 4 6 13 30 1 0 0 0 0 1 0 19 1 1 9 0 0 Antioquia 284 15 10 6.396 202 191 1.331 663 242 3 1 1 12 4 3 2.047 91 80 1.319 46 22 Arauca 50 2 1 260 14 8 111 49 38 1 0 1 2 1 1 72 4 2 35 3 2 Atlantico 53 2 6 1.187 45 37 403 89 61 0 0 0 3 1 1 302 16 17 177 7 8 Barranquilla 8 0 0 917 38 30 414 87 42 0 0 0 2 1 0 276 13 13 303 10 12 Bogota 0 0 0 8.836 299 226 0 0 0 2 1 0 39 8 6 980 43 45 1.651 81 68 Bolivar 116 5 1 898 40 44 146 101 42 1 0 0 3 1 0 200 7 5 354 5 11 Boyaca 34 2 3 2.271 89 79 67 72 29 0 0 0 3 2 0 270 15 12 136 6 3 Buenaventura 11 1 0 38 3 2 26 12 2 0 0 0 0 0 0 16 1 3 6 0 0 Caldas 42 1 2 1.455 54 44 50 49 19 0 0 0 3 1 2 397 20 18 394 15 9 Caqueta 84 3 5 418 14 14 146 76 40 0 0 0 1 1 0 98 4 0 96 3 3 Cartagena 5 1 0 418 11 10 38 38 9 0 0 0 0 1 0 218 8 6 435 6 25 Casanare 64 4 5 516 25 18 262 180 128 0 0 0 2 1 0 104 6 6 49 2 3 Cauca 60 3 1 2.295 94 63 116 45 27 0 0 0 6 2 1 347 15 17 179 9 5 Cesar 102 7 9 830 27 24 267 173 57 1 1 1 4 1 0 246 12 10 303 9 13 Choco 90 3 2 25 1 0 40 28 4 0 0 0 1 1 0 46 2 1 48 1 0 Cordoba 104 5 7 1.395 52 60 404 111 81 0 0 0 2 1 1 333 16 15 279 8 8 Cundinamarca 19 2 3 4.755 150 177 665 229 156 0 0 0 5 2 0 673 33 33 354 17 10 Guainia 8 0 0 47 2 1 2 8 1 0 0 0 1 0 0 11 1 0 3 0 0 Guajira 42 2 2 595 22 13 558 51 80 5 3 2 2 1 0 81 3 1 91 2 2 Guaviare 43 2 0 90 3 2 328 30 121 0 0 0 0 1 0 21 1 0 17 0 0 Huila 114 3 3 1.611 54 72 606 355 201 1 1 0 6 1 1 440 19 20 245 9 8 Magdalena 69 3 5 946 30 40 41 40 11 1 0 0 1 1 0 138 6 4 109 1 3 Meta 127 7 2 1.171 44 38 1.323 487 501 0 0 0 0 2 0 256 10 10 329 7 13 Nariño 37 3 0 2.186 73 98 115 31 26 0 0 0 11 2 2 508 26 24 343 17 15 Norte Santander 155 5 8 1.462 73 54 655 333 158 1 1 0 4 2 0 366 21 24 226 14 14 Putumayo 75 3 2 429 15 11 353 103 71 0 0 0 1 1 0 127 5 4 54 5 0 Quindio 4 0 0 1.172 44 55 226 181 47 0 0 0 1 2 1 199 9 9 199 9 7 Risaralda 22 1 1 1.515 51 49 49 94 11 0 0 0 5 1 2 353 14 10 231 8 5 San Andres 0 0 0 109 4 3 7 3 2 0 0 0 1 1 0 6 0 0 15 0 1 Santa Marta D.E 17 0 1 498 21 16 49 31 6 2 0 0 2 1 0 95 5 2 89 1 3 Santander 91 4 3 2.539 96 68 782 692 234 0 1 0 2 2 0 467 22 13 282 8 13 Sucre 53 3 0 926 41 26 217 146 75 0 0 0 2 2 0 171 8 6 142 8 2 Tolima 52 2 2 2.123 77 70 1.276 489 295 0 1 0 3 2 0 412 21 17 222 11 7 Valle 24 1 0 4.866 195 158 1.200 1.197 294 1 0 1 11 3 0 1.171 57 53 762 23 31 Vaupes 20 1 0 60 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 47 2 1 0 0 0 Vichada 21 1 0 64 2 2 8 20 1 0 0 0 1 1 0 10 0 0 3 0 0

Total nacional 2.106 84 55.423 1.809 12.295 3.113 7 4 142 21 11.523 482 9.489 326

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22 Semana


Inicio

Situación

Mortalidad

Trazadores

Sarampión

Brotes

Tablas





IRAG inusitado Malaria Meningitis bacteriana Morbilidad por IRA consulta

externa y urgencias

Morbilidad por IRA hospitalizaciones en sala

general

Morbilidad por IRA hospitalizaciones en UCI

Morbilidad por EDA

Departamento

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Amazonas 2 1 1 655 44 12 0 2 0 4.755 904 1.253 3 18 1 0 0 0 2.916 127 139 Antioquia 49 10 8 2.583 299 36 67 29 30 393.971 69.290 82.570 12.081 2.311 2.199 326 52 66 198.915 7.909 7.846 Arauca 4 1 3 23 0 0 4 2 3 12.534 2.188 2.702 526 126 128 7 2 0 4.418 194 248 Atlantico 4 1 1 11 1 0 8 4 4 44.511 8.396 8.575 577 292 141 189 44 52 26.619 1.056 1.583 Barranquilla 5 2 2 9 1 0 16 4 8 77.070 14.563 13.889 1.205 258 254 316 41 46 43.066 1.576 2.060 Bogota 70 8 21 0 0 0 61 22 39 746.335 130.436 191.820 32.875 8.551 8.335 3.316 621 896 382.680 14.226 13.405 Bolivar 4 1 2 744 36 13 17 10 9 66.421 9.379 13.103 996 132 206 11 0 0 18.710 820 1.095 Boyaca 8 1 4 0 1 0 7 3 5 64.496 16.223 16.561 2.292 542 604 68 29 24 26.081 1.211 1.173 Buenaventura 0 0 0 454 25 2 5 0 0 6.503 1.394 1.267 0 44 0 0 0 0 3.206 190 141 Caldas 18 3 2 8 2 0 6 0 2 51.687 9.492 10.401 2.080 406 415 160 44 37 22.805 921 814 Caqueta 4 1 3 26 2 0 2 1 1 23.230 4.324 6.658 980 168 259 10 3 1 11.552 486 374 Cartagena 2 1 0 2 0 0 9 7 3 94.768 9.389 18.569 1.728 289 433 510 102 137 25.362 1.117 1.122 Casanare 1 1 0 4 1 0 2 3 2 12.567 2.647 2.912 351 49 104 0 0 0 6.897 307 412 Cauca 12 2 6 653 22 7 8 4 3 56.817 11.120 12.062 740 180 197 0 7 0 25.534 1.212 1.151 Cesar 16 3 4 9 1 0 3 3 0 59.500 10.820 11.836 2.582 562 422 147 18 20 26.123 1.318 1.124 Choco 3 3 0 6.619 411 148 0 2 0 8.485 1.431 1.680 972 163 168 0 0 0 5.254 240 237 Cordoba 4 1 0 3.325 63 32 6 5 4 66.534 13.012 14.211 974 406 216 221 29 73 27.584 1.374 1.625 Cundinamarca 16 4 6 0 1 0 21 14 11 140.135 21.679 37.197 4.357 907 1.186 247 58 74 71.169 2.616 3.126 Guainia 0 0 0 1.630 18 17 2 1 1 1.830 218 367 215 22 38 3 0 0 980 31 36 Guajira 1 1 0 64 3 0 10 2 8 61.520 9.891 12.409 3.606 362 581 416 13 91 26.210 978 1.320 Guaviare 2 1 0 553 20 6 1 1 1 3.846 781 650 298 82 75 0 0 0 1.955 88 115 Huila 9 2 2 4 1 0 9 9 5 66.182 11.807 14.126 2.231 401 392 255 33 48 30.227 1.029 1.279 Magdalena 1 0 1 7 1 0 6 3 5 38.009 5.766 7.616 808 113 177 2 0 0 23.760 956 1.348 Meta 7 2 1 33 5 1 9 6 5 35.302 7.331 8.060 761 195 194 199 22 58 24.351 1.286 1.280 Nariño 28 5 2 4.848 149 114 18 6 11 88.738 20.175 18.389 1.639 597 332 29 10 3 46.214 1.965 2.440 Norte Santander 9 3 0 160 7 11 20 3 10 78.168 13.491 14.187 6.010 665 1.079 188 22 30 36.884 1.341 1.830 Putumayo 4 1 1 27 3 2 3 2 2 15.315 3.462 3.567 634 156 134 0 1 0 8.522 284 409 Quindio 6 2 1 2 2 0 0 1 0 35.912 7.576 7.247 1.837 395 334 96 18 14 17.694 733 621 Risaralda 11 3 0 9 12 0 11 3 5 44.235 9.083 10.032 1.416 359 295 71 17 13 31.795 1.024 983 San Andres 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3.953 823 663 235 74 59 6 2 1 2.158 74 122 Santa Marta D.E 3 1 0 0 1 0 1 0 1 15.436 1.895 2.895 874 83 245 145 4 30 12.465 253 649 Santander 21 2 8 14 2 1 22 12 15 85.544 13.178 18.597 5.859 646 1.299 767 52 154 45.299 1.646 1.683 Sucre 10 2 5 33 2 0 23 5 9 45.371 6.697 12.169 2.064 672 522 524 39 122 16.916 852 1.325 Tolima 14 2 2 0 0 0 12 7 3 84.881 11.592 15.873 2.711 379 470 340 55 83 44.789 1.412 1.854 Valle 76 9 31 48 3 1 53 32 38 226.955 41.817 45.756 5.931 961 873 448 75 52 117.911 5.800 4.213 Vaupes 0 0 0 206 2 2 4 1 4 1.453 150 327 62 10 12 0 0 0 430 23 15 Vichada 2 1 1 505 10 5 4 1 2 1.565 321 356 11 11 1 1 0 0 1.283 50 53

Total nacional 426 118 23.268 410 450 249 2.864.534 640.552 102.521 22.380 9.018 2.125 1.418.734 59.250

29

22 Semana


Inicio

Situación

Mortalidad

Trazadores

Sarampión

Brotes

Tablas





Mortalidad Perinatal y

Neonatal Tardía Parálisis Flácida Parotiditis Sarampión/Rubeola

Síndrome de Rubeola Congénita

Tétanos Accidental Tos Ferina Varicela

Departamento

Acu

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Amazonas 16 2 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 69 17 8 Antioquia 433 83 68 2 7 0 2.217 66 216 378 57 4 56 3 2 1 19 1 317 271 12 3.211 713 549 Arauca 40 4 5 0 0 0 14 2 1 10 2 1 0 0 0 0 6 0 12 11 0 176 50 48 Atlantico 118 18 14 1 2 0 141 15 21 25 11 0 0 1 0 0 36 0 1 2 0 1.310 203 272 Barranquilla 123 21 16 4 1 0 340 31 35 33 10 1 0 1 0 0 23 0 3 2 1 1.299 308 278 Bogota 482 114 84 10 8 1 2.222 257 296 1.350 69 45 68 4 1 0 0 0 900 335 47 5.498 2.333 1.057 Bolivar 94 20 19 0 2 0 109 8 9 8 10 0 0 1 0 2 21 2 9 3 1 830 119 145 Boyaca 81 14 17 3 1 1 131 21 21 36 11 1 3 1 0 0 0 0 30 20 1 706 187 104 Buenaventura 48 9 3 0 1 0 0 1 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 Caldas 44 11 7 2 1 0 142 10 37 33 8 0 1 0 0 0 5 0 28 31 1 438 129 67 Caqueta 40 9 1 1 1 0 19 6 1 5 4 0 0 0 0 0 8 0 18 6 2 256 33 33 Cartagena 112 20 20 0 1 1 159 8 10 23 9 0 0 1 0 1 17 1 8 6 0 864 127 147 Casanare 25 6 5 0 0 0 40 2 4 4 3 1 1 0 0 0 9 0 16 4 0 206 39 38 Cauca 129 24 14 1 2 0 189 8 20 16 12 1 1 1 0 0 7 0 18 7 1 476 87 81 Cesar 135 29 25 3 1 2 25 10 1 46 9 1 0 1 0 0 14 0 26 4 1 569 83 116 Choco 67 15 7 0 1 0 6 2 0 3 4 0 0 0 0 0 14 0 3 3 0 98 7 13 Cordoba 215 35 42 0 2 0 469 14 24 16 15 0 0 1 0 4 42 4 7 3 0 1.318 231 266 Cundinamarca 174 38 26 0 3 0 488 36 76 132 24 4 10 2 2 1 0 1 149 48 10 2.091 489 455 Guainia 7 1 1 0 0 0 2 1 0 1 0 0 1 0 0 0 9 0 3 1 0 1 3 0 Guajira 116 20 21 0 0 0 36 6 7 12 9 0 0 1 0 0 10 0 0 1 0 913 80 188 Guaviare 6 2 1 1 1 0 5 2 0 1 1 0 1 0 0 0 10 0 1 2 0 93 7 21 Huila 104 22 14 1 2 0 131 14 21 16 10 0 0 1 0 0 21 0 73 34 1 697 125 86 Magdalena 88 17 10 1 1 0 97 7 20 17 7 0 2 1 0 0 29 0 3 1 0 366 68 50 Meta 65 18 6 1 1 0 302 10 27 48 9 0 1 1 0 1 7 1 63 8 3 726 165 136 Nariño 106 25 10 5 2 0 77 9 7 23 15 2 14 1 2 1 28 1 76 23 2 903 183 204 Norte Santander 102 21 24 5 2 0 187 17 29 76 12 4 1 1 0 0 1 0 97 15 5 2.301 360 387 Putumayo 30 7 7 0 0 0 22 2 5 7 3 0 4 0 0 1 0 1 5 3 0 377 30 23 Quindio 27 6 3 2 1 0 30 3 8 31 5 2 1 0 0 0 1 0 9 1 0 537 81 144 Risaralda 48 11 4 1 1 0 39 5 4 81 8 0 0 1 0 0 0 0 9 7 1 638 94 132 San Andres 9 2 0 0 0 0 11 2 1 12 1 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 52 9 6 Santa Marta D.E 40 8 4 2 1 0 39 4 4 6 4 0 0 0 0 1 3 1 3 3 0 325 38 52 Santander 108 27 16 0 2 0 102 14 8 43 18 2 0 1 0 0 19 0 72 31 5 1.399 321 243 Sucre 83 16 15 5 1 0 205 20 21 87 7 6 8 1 0 1 16 1 52 13 4 1.193 166 216 Tolima 115 21 16 1 2 0 89 14 10 34 12 0 3 1 0 1 23 1 71 16 1 735 175 139 Valle 235 51 31 7 4 0 281 33 33 60 37 3 2 2 0 0 23 0 77 25 3 2.906 628 489 Vaupes 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 1 1 11 4 4 Vichada 24 2 2 0 0 0 3 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0 33 4 4

Total nacional 3.691 558 59 5 8.370 977 2.673 78 178 7 15 15 2.179 104 33.621 6.201

30

22 Semana


Inicio

Situación

Mortalidad

Trazadores

Sarampión

Brotes

Tablas



Comportamiento de la notificación por departamento acumulado a semana 22


Chagas agudo Leishmaniasis Leptospirosis Mortalidad Materna Mortalidad por IRA en

menores de 5 años

Mortalidad por y asociada a DNT en menores de 5

años Sífilis congénita Sífilis gestacional

Departamento

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Amazonas 0 0 10 5 6 8 1 0 1 3 2 0 4 3 5 5 Antioquia 1 1 1.074 476 147 256 14 14 35 10 7 4 43 45 214 222 Arauca 1 0 7 3 4 2 1 1 3 1 2 1 4 2 17 26 Atlantico 1 0 1 0 13 33 4 1 3 1 2 3 4 14 61 66 Barranquilla 0 1 0 3 23 64 3 4 3 6 1 0 7 12 32 55 Bogota 2 1 0 0 13 54 14 12 38 31 4 1 52 59 296 346 Bolivar 0 0 196 134 28 31 5 1 9 10 5 2 8 6 24 44 Boyaca 3 0 79 43 6 6 3 5 3 3 2 0 4 11 27 39 Buenaventura 0 0 57 0 23 12 4 0 2 1 0 1 4 1 47 47 Caldas 0 0 93 49 4 12 2 0 4 3 0 0 3 6 20 35 Caqueta 0 0 203 93 2 8 3 2 2 3 4 0 4 3 23 22 Cartagena 0 0 3 0 8 10 4 3 6 11 1 2 15 13 44 46 Casanare 7 0 8 5 6 6 1 0 1 0 1 0 2 5 18 41 Cauca 0 0 60 24 11 15 7 3 3 11 3 1 8 14 36 38 Cesar 1 0 29 15 9 11 5 3 9 3 6 13 8 4 62 110 Choco 0 0 166 74 25 22 6 4 18 11 8 5 19 7 44 20 Cordoba 1 0 138 53 12 23 9 6 5 5 8 3 14 9 67 98 Cundinamarca 1 0 101 62 20 39 5 7 13 9 1 3 11 12 70 69 Guainia 0 0 24 22 1 2 1 0 3 0 2 0 1 0 0 0 Guajira 0 0 25 34 4 4 9 4 15 15 17 28 8 14 39 51 Guaviare 0 0 263 141 33 23 1 0 2 0 2 0 2 0 5 10 Huila 0 0 23 11 23 22 1 0 2 1 3 2 5 6 48 44 Magdalena 0 0 5 1 10 7 6 5 9 7 5 0 11 7 61 83 Meta 2 0 483 120 12 5 3 3 6 6 3 1 12 8 35 51 Nariño 0 0 298 330 8 7 7 7 7 6 4 1 6 7 59 73 Norte Santander 1 0 193 150 5 6 5 4 3 8 2 7 7 10 49 48 Putumayo 0 0 176 55 5 3 2 2 4 3 2 0 2 1 11 17 Quindio 0 0 4 0 29 26 0 0 4 1 0 0 3 4 35 41 Risaralda 0 0 101 92 18 24 2 1 5 3 2 1 4 5 47 51 San Andres 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2 1 Santa Marta D.E 0 0 7 6 0 0 2 1 2 3 2 3 3 9 22 17 Santander 5 0 448 256 10 25 4 4 3 5 1 0 10 16 75 104 Sucre 1 0 53 39 6 24 3 1 6 7 2 1 7 12 46 59 Tolima 2 1 423 69 106 163 4 1 8 10 3 0 9 12 36 36 Valle 1 0 37 19 211 109 7 1 6 7 6 6 28 17 173 224 Vaupes 0 0 71 10 0 0 1 0 1 2 2 0 1 0 1 1 Vichada 0 0 37 17 1 0 2 3 4 0 4 2 0 0 1 2

Total Nacional 30 4 4.896 2.411 845 1.063 151 103 248 206 119 91 334 354 1.852 2.242

31

Semana epidemiológica 22 Mayo 27 a Junio 02 de 2018

Dra. Martha Lucia Ospina Martínez Directora General INS

Dr. Franklyn Edwin Prieto Alvarado Director de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública

Dr. Oscar Pacheco García Subdirector de Prevención Vigilancia y Control en Salud Pública

Dr. Hernán Quijada Bonilla Subdirector de Análisis del Riesgo y Respuesta inmediata

Situación Nacional Gestor sistema de alerta temprana [email protected]

Mortalidad Norma Lozano [email protected]

Indicadores trazadores Sara Gómez Romero [email protected]

Orlando Castillo [email protected]

Brotes Gestor sistema de alerta temprana [email protected]

Tablas de mando Diana Parra [email protected]

Diana Rivera [email protected]

Una publicación del:

Instituto Nacional de Salud

Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública

Publicación en línea: ISSN 2357-6189

2018

Documents

TEMA CENTRAL Morbilidad EDA ¿Qué pasa en el país? Boletín... · epidemiológica 22), basándose en la suma de los casos observados en un periodo epidemiológico (de esta semana