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UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
DEFICIT DE ATENCION DE ENFERMERIA QUE INCIDE EN LAS COMPLICACIONES DE LA PACIENTE CON PRECLAMPSIA,
EN EL AREA D MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO
2011-2012
Autora:
Blanca Eugenia Intriago Chaguay
Estudiante del 5º Semestre de la Carrera De Licenciatura en Enfermería.
Tutor: Dr. Lizan Ayol PérezDocente de Diseño de Proyecto
Milagro – Ecuador
2011-2012
INTRODUCCION
El presente trabajo investigativo tiene como finalidad conocer más acerca de
los cuidados de enfermería que se deben brindar a las pacientes embarazadas
con preclampsia en el área de la maternidad” del Hospital “León Becerra de
Milagro” de la ciudad de Milagro.
La preclampsia es una enfermedad la cual tiene parecidos a los síntomas del
embarazo, desde el comienzo del estado de gestación el médico deberá revi-
sar la presión arterial y hacer análisis para detectar si tiene elevados niveles de
proteína en la orina. Dependiendo de los resultados el médico debe dar su
diagnostico el cual va deliberar si se trata de esta terrible enfermedad y ser tra-
tada desde el primer trimestre y evitar posibles complicaciones a futuro.
El cuidado de enfermería es un proceso que comprende juicios y actos
dirigidos a la promoción y restablecimiento del equilibrio en los sistemas
humanos. El cuidado de enfermería se lleva a cabo gracias a la relación de
colaboración entre la enfermera y el usuario que incluye la comunicación
interpersonal entre ellos y con otras personas importantes para el usuario
quienes forman parte del sistema de salud.
En tiempos pasados los cuidados de enfermería se realizaban, en forma
intuitiva, no sistematizada, pero con Florencia Nightingale se inicio una nueva
etapa profesionalizada en la que progresivamente se han incorporado métodos
más refinados basados en un conjunto de conocimientos que permiten tener un
juicio y un fundamento para modificar actos de acuerdo con la situación
específica, esta práctica se realiza bajo el proceso de atención de Enfermería
(PAE), él que proporciona un método lógico y racional para que la enfermera
organice la información de tal manera que el cuidado de enfermería sea
eficiente y eficaz; el PAE se constituye en un conjunto de acciones que
conducen a una meta determinada, todas las fases de! proceso están
relacionadas entre sí, se producen en forma secuencial. La valoración
conduce al diagnóstico, a la planificación, a las intervenciones de enfermería
y la evaluación.
Es importante señalar, que el PAE tiene un enfoque holístico, considerando
tanto los problemas físicos como los efectos de los mismos sobre el
funcionamiento de la persona como ser individualizado. El mantenimiento de
este enfoque asegura que se cubran las necesidades únicas y ayuda a la
enfermera ha adaptar las intervenciones al individuo y familia en vez de
hacerlo a la enfermedad.
El uso del enfoque de patrones funcionales facilita realizar una valoración
integral y sistematizada. Así mismo permiten a la enfermera identificar
patrones funcionales y patrones disfuncionales que lo constituyen.
Es por este motivo que es importante para el personal de enfermería, conocer
las pautas en la atención de los cuidados a las pacientes con preclampsia con
la finalidad de reducir el alto índice de mortalidad.
Por otro lado, es importante fomentar la educación para la salud y
comunicando a las embarazadas a que asistan a los controles prenatales, a
que consuman los alimentos esenciales y variados, para que de esta manera
lograr disminuir el índice de pacientes embarazadas que sufran de la
preclampsia.
CAPITULO I
1. EL PROBLEMA
¿CUAL ES EL DEFICIT DE ATENCION DE ENFERMERIA QUE INCIDE EN LAS COMPLIACCIONES DE LA PACIENTE CON PRECLAMPSIA,
EN EL AREA DE MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO2011-2012?
1.1PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA1.1.1 PROBLEMATIZACION
La República del Ecuador está situada en el noroeste de Sudamérica, limita al
norte con Colombia, al este y sur con Perú, y al oeste con el océano Pacífico.
Debe su nombre a la línea imaginaria del ecuador, que atraviesa el país y
divide a la Tierra en dos hemisferios, tiene una superficie de 272.045 Km2.
contando con las Galápagos y una población de 13’183.878 habitantes. La
capital es Quito, una de las más antiguas de América del Sur,
Ecuador está dividido en cuatro regiones geográficas: la Costa, que comprende
poco más de la cuarta parte del país; la Sierra, constituida por las alineaciones
montañosas y altiplanicies andinas; el Oriente o región Amazónica, al este de
los Andes, y la región Insular, integrada por las islas Galápagos
En la región costa, encontramos la provincia del Guayas que está ubicada al
sur occidente del Ecuador, limita al norte con las provincias de Manabí y de
Pichincha, al este con las provincias de Los Ríos, Bolívar, Cañar y Azuay, al
sur con la provincia de El Oro y al oeste con el Océano Pacífico. Políticamente
está dividido en 28 cantones y tiene 50 parroquias urbanas y 35 rurales.
Es una provincia productiva, con tierras aptas para el cultivo de café, cacao,
banano, arroz, maíz, y frutas tropicales. Mantiene un clima cálido, posee
recursos ecológicos, manglares y playas que brinda al turismo un sin número
de posibilidades para disfrutar. Tiene una superficie de 20.902 km2., su
población es de 3’200.000 habitantes y una altitud de 5 metros sobre el nivel
del mar.
El cantón San Francisco de Milagro, se encuentra ubicado al suroeste de la
República del Ecuador, a 35 Km. de la ciudad de Guayaquil. Su altitud máxima
es de 13.06 metros sobre el nivel del mar y por todo su territorio atraviesa el río
Milagro que tiene 40km. De extensión hasta su desembocadura en el río
“Yaguachi”.
Milagro ocupa una importante zona agrícola por ser la principal zona azucarera
del país, cuenta con el Ingenio azucarero “Valdez” que ha sido el principal
generador de fuentes de trabajo y desarrollo progresista del cantón. Además
produce arroz, café, algodón, cacao, maderas finas, piñas, bananos y toda
clase de frutas tropicales, contenido también con extensas áreas ganaderas.
El Hospital “León Becerra”, se encuentra ubicado en la zona norte de la ciudad,
limita al norte con la calle “Chiriguaya”, al sur con la calle “Epiclachima”, al
este con la calle “Atahualpa” y al oeste con la calle “Eloy Alfaro”. A la derecha
del hospital se encuentra la Iglesia “Narcisa de Jesús” y a su izquierda se
encuentra la escuela “Mixta Particular Eloy Alfaro”.
El hospital se encuentra estructurado por dos planta, es de color marrón y
melón, en la parte externa presenta un letrero cuyas letras son de color azul,
tiene cuatro puertas de ingresos que son de acero, la puerta principal, la otra
de emergencia y dos posteriores. Frente al hospital encontramos policlínicos,
consultorios, farmacias; funcionando la cooperativa de taxis “Intercontinental”
que brinda servicios a los usuarios del hospital
Este centro de salud funciona bajo la dirección técnica de un director, adminis-
trador, jefe de recursos humanos, coordinador, jefe de enfermería, jefe departa-
mental en cada uno de los diferentes servicios. Una trabajadora social, una
educadora para la salud y una Psicóloga que participan dentro de los equipos
de salud. Se atiende toda clase de personas con diferentes patologías y distin-
tos niveles económicos.
Además ofrece servicios de atención primaria de salud, previniendo, educando,
orientando y capacitando a la comunidad; posee los siguientes servicios como
son de inmunología (vacunas como la B.CG, OPV Pentavalente, Hepatitis, Po-
liomielitis, fiebre amarilla). Consulta externa en las diferentes especialidades:
pediatría, medicina interna de adultos, traumatología, cardiología, control pre-
natal, cirugía, neumología, odontología. Hospitalización clínica y quirúrgica para
adultos y niños. Servicios de maternidad gratuita. Club de diabéticos: orienta y
educa sobre alimentación y manejo de la enfermedad, dirigida por una tecnólo-
ga en nutrición. Departamento de Rayos X y Electrocardiograma (EKG). Labo-
ratorio de análisis clínico. Servicio de emergencia. Servicio de rehabilitación fi-
sioterapia. Servicio de terapia respiratoria
En el área de maternidad dispuestas en 4 habitaciones: pre parto, post parto,
post operatorio, clínica obstétrica; cada una con 7 camas con sus respectivos
veladores y baño; una sala de parto, una sala de neonatología. Donde se
encuentran hospitalizadas las pacientes que están en labor de parto y otras
que van a ser intervenidas quirúrgicamente
Las mujeres embarazadas que acuden a los controles prenatales, en consulta
externa primero van a la sala de preparación, en donde se valora peso, talla y
presión arterial, la cual se anota en su respectivo expediente, luego son
derivados a la consulta obstétrica en donde es evaluado, su estado nutricional
de acuerdo a peso y talla, altura uterina, posición ubicación del feto utilizando
las maniobras de “Leopold”, latidos cardiacos fetales por medio del doppler.
En la sala de admisión se encuentra 1 licenciada y dos médicos los cuales
realiza el examen ginecoobstetrico y el control con eco doopler, la historia
clínica, identificando a la paciente por su nombre, edad, estado civil, número de
hijos, cuantos partos a tenido si ha sido por cesárea o no, cuántos hijos
fallecidos, fecha de la última menstruación, fecha del último parto, cuantos
abortos a tenido, que enfermedad sufren los padres y tipo de sangre.
En el area de admisión cuentan con dos camillas, un chailon, 3 eco doopler ,
dos monitorizadores, un area dividida por un biombo donde se encuentra una
mesa ginecológica que es donde se examina a la paciente, tambien hay dos
escritorio para los médicos, estación de enfermería cinco sillas, una silla de
ruedas, tres soportes de suero, un tallimetro, una balanza, cuatro tachos para
la basura dos con fundas negras y dos con fundas rojas.
Luego el médico otorga el respectivo ingreso a las pacientes que son atendidas
por las auxiliares de enfermería, preparándolas para que ingresen a sala de
pre parto para parto normal y las que van a ser intervenidas por cesárea son
llevadas a quirófano.
1.1.2 Situación conflicto
En la sala de maternidad, las licenciadas en enfermería, atienden a las
pacientes tomándole los signos vitales (respiración, frecuencia cardiaca,
presión arterial, temperatura), en cada turno.
En esta área, acuden varias mujeres embarazadas las cuales no completan los
controles periódicos prenatales óptimos los cuales son 12 y como mínimo 5
controles, esto es posiblemente a consecuencia de la falta de información,
recursos económicos, conflictos familiares, embarazos no planificados,
problemas vasculares, trastornos auto inmunitarios, sangrado, separación
prematura de la placenta desde el útero antes de que el bebé nazca , accidente
cerebro vascular, poniendo en riesgo al bebe, naciendo muchas veces
prematuramente, e incluso llegar a la muerte, y es así que se convierte en una
una problemática
1.1.3 Causas y consecuencias del problema
La causa exacta de la preclampsia no se conoce pero entre las más nombra-
das se encuentran que las mujeres embarazadas que han acudido a esta área
de salud, presentan poca información acerca de cuáles son los controles y cui-
dados prenatales, entre los factores son económicos sociales o culturales, y es
así que terminan en posibles consecuencias.
En cuantos a las causas y consecuencias que conllevan a la no aplicación de
los procesos de atención de enfermería en pacientes con preclampsia, se da
por diversos motivos como es la aplicación de procedimientos mal aplicados,
que lleva a la morbilidad y la mortalidad de las pacientes.
A si mismo tenemos como consecuencia que por el déficit de personal de
enfermería y la colaboración del equipo médico y de enfermería no se brindan
los debidos cuidados, como son control de signos vitales, administración de
medicamentos, educación y terapias psicológicas.
A consecuencia de estos factores, tenemos que el paciente llega a tener com-
plicaciones como problemas vasculares, trastornos auto inmunitarios, pueden
haber otras complicaciones graves como problemas de sangrado, separación
prematura de la placenta desde el útero antes de que el bebé nazca, accidente
cerebrovascular, poniendo en riesgo al bebe, naciendo muchas veces prematu-
ramente, e incluso llegar a la muerte.
1.1.4 DELIMITACION DEL PROBLEMA
El problema a investigar es de:
Campo: Es de tipo social
Área: Hospital León Becerra de Milagro
Aspecto: Factores que inciden en la falta de control de pacientes con pre-
clampsia
Tema: déficit de Atención de Enfermería que incide en las complicaciones de
la paciente con preclampsia, en el área de Maternidad del Hospital León
Becerra de Milagro 2011-2012
1.1.2 Formulación del problema
Con todos estos problemas antes mencionados me he formulado las siguientes
preguntas:
¿Porque se dará la Atención de Enfermería y la falta de cuidados en paciente
con preclampsia, en el área de Maternidad del Hospital León Becerra de
Milagro?
En base a todas las argumentaciones expuestas anteriormente me he
propuesto a estudiar la problemática sobre el déficit de Atención de
Enfermería, la cual incidirá en las complicaciones de la paciente con
preclampsia, en el área de Maternidad del Hospital León Becerra de Milagro
2011-2012
Por tratarse de una problemática de la actualidad y latente en los diferentes
centros de atención pública para la salud, se deben de obtener los resultados
del estudio, a través de técnicas de educación para la salud y estadísticas,
como, la entrevista y encuestas que puedan aplicarse a las mujeres
embarazadas y a las personas que laboran en el Hospital León Becerra de
Milagro..
Para realizar la evaluación del problema se aplico los siguientes criterios:
Delimitado.- Porque muestra la descripción del problema y su definición en el
tiempo, espacio y población de las mujeres embarazadas, que asisten al
Hospital “León Becerra” de la ciudad de Milagro, que tienen como Diagnostico
la Preclampsia.
Claro.- Porque está redactado en forma precisa fácil, comparado e identificar
las variables del problema objeto de estudio de manera concisa.
Evidente.- Porque permitió determinar con claridad las causas del problema
para lograr medir y observar las necesidades y saber establecer las correctas
alternativas.
Contreto.- Porque fue redactado de manera que sea corto preciso, directo y
adecuado.
Original.- El interés por estudiar esta problemática, es que al momento de
realizar la investigación logramos estudiar las diferentes situaciones a la que
se exponen las diferentes mujeres embarazadas que presentan preclampsia.
Factible.- Me dio la oportunidad de realizar la integración planteada sobre
“mujeres embarazadas con preclampsia de 18 a 23 años” obteniendo la
colaboración oportuna y permanente del equipo multidisciplinario del Hospital
“León Becerra de Milagro”.
1.1.3 SISTEMATIZACION DEL PROBLEMA
Por todos los aspectos antes encontrados, nos hacemos las siguientes
preguntas:
¿Sera a caso que factores como la falta de información acerca de los controles
prenatales que tienen las embarazadas, puede ocasionar preclampsia?
¿Porque el personal de enfermería que labora en el área de maternidad del
Hospital “León Becerra”, no brinda información necesaria acerca de los
controles prenatales en las embarazadas?
¿Será que si el personal de enfermería realizara las debidas charlas sobre la
preclampsia las mujeres gestantes podrían evitar las posibles consecuencias.
¿Existirá buena atención de enfermería en este tipo de pacientes?
¿Se brindara todos los cuidados necesarios en el paciente con preclampsia
que necesita para mejorar su estado?
¿Será que el personal de enfermería trabaja adecuadamente con el paciente
con preclampsia?
1.1.5 DETERMINACION DEL TEMA
Déficit de Atención de Enfermería que incide en las complicaciones de la
paciente con preclampsia, en el área de Maternidad del Hospital León Becerra
de Milagro 2011-2012
1.2. OBJETIVOS
1.2.1. Objetivo GeneralAnalizar los factores como el nivel de conocimiento, social, sociales, culturales
ambientales que están incidiendo , en la falta de control de pacientes con
preclampsia y determinando la edad y el trimestre en que se da este tipo de
patología, y como afecta la la gestación y presencia de complicaciones como
vasculares, trastornos auto inmunitarios, problemas de sangrado, separación
prematura de la placenta desde el útero antes de que el bebé nazca, accidente
cerebrovascular, ocasionando riesgo al bebe, naciendo muchas veces
prematuramente, e incluso llegar a la muerte. debido a que no se tiene
prioridad en la atención de enfermaría.
Diseñar un programa educativo, sobre el proceso de atención de enfermería
de pacientes con preclampsia, en el área de maternidad del Hospital León
Becerra de Milagro, con la finalidad de mejorar su estado.
1.2.2. Objetivos Específicos
Determinar las causas porque el personal de enfermería, no aplica el proceso
de atención de enfermería al paciente con preclampsia del hospital “León
Becerra de Milagro” de Milagro
Analizar el porqué el desinterés del personal de enfermería al momento de
cuidar a los pacientes con preclampsia del Hospital “León Becerra de Milagro”
de Milagro.
.
Investigar las causas por las cuales las mujeres gestantes no acuden a
realizarse los controles prenatales
Identificar cuáles son las posibles complicaciones del feto durante el proceso
de gestación en mujeres con preclampsia
Determinar la calidad de atención que brinda el personal de enfermería a los
pacientes hospitalizados, que presenta preclampsia.
Investigar cuales son las causas por las cuales el personal de enfermería no
aplica las debidas normas del cuidado que requiere el paciente.
Determinar cómo son los controles de los de signos vitales y como lo realizan
el personal de enfermería
1.3 JUSTIFICACION
1.3. 1 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
Se justifica el estudio del problema, el déficit de Proceso de de Atención de En-
fermería en pacientes con Preclampsia, en el Hospital “León Becerra”. Mila-
gro, porque pretendo mejorar el estilo de atención de enfermería que se les
brinda a las mujeres embarazadas, incentivándolas a que acudan periódica-
mente a sus controles prenatales para evitar riesgo y complicaciones, durante
el embarazo, parto y post parto. Además motivarlas a que conozcan los cam-
bios fisiológicos, psicológicos y las clases de alimentos que deben consumir
durante su embarazo.
El propósito de la investigación sirve para dar cuidados de calidad a pacientes
con preclampsia, por tanto este proyecto contribuirá de manera científica en el
personal de enfermería que labora en esta unidad, además es importante
formalizar programas de educación permanente acerca del proceso de
atención de enfermería dirigida a las embarazadas con preclampsia.
El problema planteado se justifica estudiar, porque mediante está investigación
pretendo disminuir la incidencia de preclampsia en mujeres embarazadas. Y
por ende de esta manera reducir los posibles riesgos graves como problemas
de sangrado, accidente cerebro vascular, separación prematura de la placenta
desde el útero antes de que el bebé nazca, poniendo en riesgo al bebe, nacien-
do muchas veces prematuramente, e incluso llegar a la muerte.
Se debe por consiguiente capacitar en forma permanente a las mujeres emba-
razadas acerca de los cuidados y controles que deben realizarse, porque mejo-
rando sus conocimientos y se disminuirá los posibles riesgos el beneficio para
las pacientes se reflejará observando una gestación satisfactoria
Contamos con el respaldo de la Universidad Estatal De Milagro, la Unidad
Académica de ciencias de las salud, de la carrera de enfermería y del hospital
“León Becerra”, en donde realizare, con ayuda de nuestro docente de diseño
de proyecto, ya que nos ha brindado sus conocimientos científicos para poder
realizar el siguiente trabajo investigativo.
Se justifica esta investigación porque pretendemos conocer los factores por el
cual las mayorías de los embarazos, las mujeres no cumplen con los controles
prenatales, y culminan en complicaciones sus embarazos.
Para nuestro objeto de estudio estamos contando con la información específica
sobre los controles prenatales y los posibles consecuencias de la preclampsia
en las mujeres embarazadas, además cuento con los recursos materiales y
tiempo necesario, y con la guía de nuestro docente de diseño de proyecto para
así brindar una mejor atención de calidad a las mujeres embarazadas y evitar
las complicaciones que se les presente.
CAPITULO II
MARCO REFERENCIAL
2. 1 MARCO TEORICO
2.1.1 ANTECEDENTES HISTORICOS
La República del Ecuador está situada en el noroeste de Sudamérica, limita al
norte con Colombia, al este y sur con Perú, y al oeste con el océano Pacífico.
Debe su nombre a la línea imaginaria del ecuador, que atraviesa el país y
divide a la Tierra en dos hemisferios, tiene una superficie de 272.045 Km2.
contando con las Galápagos y una población de 13’183.878 habitantes. La
capital es Quito, una de las más antiguas de América del Sur,
Ecuador está dividido en cuatro regiones geográficas: la Costa, que comprende
poco más de la cuarta parte del país; la Sierra, constituida por las alineaciones
montañosas y altiplanicies andinas; el Oriente o región Amazónica, al este de
los Andes, y la región Insular, integrada por las islas Galápagos
El cantón San Francisco de Milagro, se encuentra ubicado al suroeste de la
República del Ecuador, a 35 Km. de la ciudad de Guayaquil. Su altitud máxima
es de 13.06 metros sobre el nivel del mar y por todo su territorio atraviesa el río
Milagro que tiene 40km. De extensión hasta su desembocadura en el río
“Yaguachi”.
En la sala de la maternidad, las licenciadas en enfermería, atienden a las
pacientes tomándole los signos vitales (respiración, frecuencia cardiaca,
presión arterial, temperatura) en cada turno.
En esta área, acuden varias mujeres embarazadas las cuales no completan los
controles periódicos prenatales óptimos los cuales son 12 y como mínimo 5
controles, esto es posiblemente a consecuencia de la falta de información,
recursos económicos, conflictos familiares, embarazos no planificados,
problemas vasculares, trastornos auto inmunitarios, sangrado, separación
prematura de la placenta desde el útero antes de que el bebé nazca , accidente
cerebrovascular, poniendo en riesgo al bebe, naciendo muchas veces
prematuramente, e incluso llegar a la muerte, y es así que se convierte en una
una problemática
La causa exacta de la preclampsia no se conoce pero entre las mas nombra-
das se encuentran que las mujeres embarazadas que han acudido a esta área
de salud, presentan poca información acerca de cuales son los controles y cui-
dados prenatales, entre los factores son económicos sociales o culturales, y es
así que terminan en posibles consecuencias.
En cuantos a las causas y consecuencias que conllevan a la no aplicación de
los procesos de atención de enfermería en pacientes con preclampsia, se da
por diversos motivos como es la aplicación de procedimientos mal aplicados,
que lleva a la morbilidad y la mortalidad de las pacientes.
La atención de enfermería que reciben el paciente es una atención apresurada
que no le permite dar el cuidado que requiere este tipo de paciente con
preclampsia ya que necesitan un cuidado especial por su estado ya que ellas
una etapa de embarazo que requiere mucho cuidado, y va depender en gran
medida del personal de enfermería licenciadas y auxiliares.
De tal manera evitar consecuencias como problemas vasculares, trastornos
auto inmunitarios, sangrado, separación prematura de la placenta desde el
útero antes de que el bebé nazca, accidente cerebrovascular, poniendo en
riesgo al bebe, naciendo muchas veces prematuramente, e incluso llegar a la
muerte.
Dentro de la atención de enfermería que se debe de brindar a estas personas
que sufren esta patología, lo primordial es el control de signos vitales a cada
hora en especial la presión arterial, controlar los niveles de proteinas en la
orina, realizar balance hídrico, observar tobillo manos y cara para valorar el
edema, intruccion de la paciente sobre los signos de peligros que impliquen
una notificación inmediata y sin embargo, esto no se cumple, pues, el personal
de enfermería, realiza de una a dos tomas de presión arterial en cada turno, ya
que la falta de personal de enfermería, hace imposible que se tome a cada
hora como así lo indica la hoja de valoración de enfermería, que se maneja en
el área de maternidad, lo que hace la enfermera es anotar los mismo valores
que anteriormente han sido tomados.
Por ser un área donde existen pacientes en estado de preclampsia se necesita
aun más personal calificado para brindar una atención de calidad, y así
proporcionar un buen cuidado a todas las embarazadas que se encuentra en
esta área. Como lo son las embarazadas con preclampsia, aun más ya que
ellas necesitan un extenso cuidado para su recuperación ya que si no es de
manera debida puede tener serias complicaciones.
2.1.2 ANTECEDENTES REFERENCIALES
2.2. MARCO CONCEPTUAL
El proceso de Enfermería es el sistema de la práctica de la Enfermería, que
proporciona el mecanismo por el cual el profesional de Enfermería utiliza sus
opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta
del paciente a los problemas reales o potenciales de la salud. Proporcionar un
sistema dentro del cual se pueden cubrir las necesidades individuales del pa-
ciente, de la familia y de la comunidad.
El proceso de enfermería proporciona un método lógico y racional para que el
profesional de enfermería organice la información de tal manera que la
atención sea adecuada, eficiente y eficaz.
El propósito principal del proceso de atención de enfermería es proporcionar un
sistema dentro del cual se puede cubrir las necesidades individuales del cliente
de la familia y la comunidad. El proceso de enfermería consiste en una relación
de interacción entre el cliente y el profesional de enfermería, con el cliente o
paciente como centro de atención. El profesional de enfermería valida las
observaciones con el cliente y de forma conjunta utiliza el proceso de
enfermería. Esto ayuda al cliente a enfrentarse a los cambios en el estado de
salud y da lugar a un sistema individualizado contribuir a la calidad de vida del
cliente elevando al máximo sus recursos para mantener el bienestar optimo.
El proceso se organiza en cinco etapas cíclicas interrelacionadas y progresivas:
Valoración,
Diagnóstico de enfermería,
Planificación
Ejecución y
Evaluación.
Dado que todas las decisiones y actividades que lleva a cabo la enfermera se basan en información reunida durante estas fases debe considerarse de crucial importancia.Una de ellas puede ser la utilización de los modelos funcionales de salud por M Gordon:
o Modelo de percepción o Cuidado de la saludo Modelos nutricional metabólicoo Modelo de eliminación. o Modelo de actividad / ejercicio. o Modelo cognitivo / perceptivo. o Modelo sueño / descanso. o Modelo de percepción / concepto de sí mismo. o Modelo de papel / relación social. o Modelo de sexualidad / reproducción.o Modelo de adaptación / tolerancia al estrés. o Modelo de valores / creencias.
Además de identificar los problemas del paciente a la luz del modelo de referencia elegido, deberemos hacer lo mismo con los problemas interdependientes, para lo que podemos servirnos de cualquier revisión sistemática, como la siguiente:
Valores por sistemas / aparatos: - Cardiovascular - Respiratorio - O.R.L. - Renal - Neurológico - Músculo / esquelético - Endocrino
- Gastrointestinal - Genito-reproductor - Piel
La identificación correcta de problemas interdependientes exige detectar cualquier complicación real o potencial relacionada con la evolución de una enfermedad, su tratamiento o estudio diagnóstico.
CUADRO SINOPTICO DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
1. Conserva el estado optimo de la salud del paciente
2. Proporciona la cantidad y calidad de cuidados de
enfermería para recuperar la salud.
PROPOSITO
3.Contribuir a la calidad de vida de la paciente durante el
máximo tiempo posible.
4.Esto ayuda al cliente a afrontar los cambios de salud
Reales o potenciales dando como resultado una
atención individualizada.
Se lleva a cabo en el momento de producirse la interacción entre el cliente y la
enfermera siendo la paciente el CENTRO.
P
A
E
MODELOS DE ENFERMERIA
NOMBRE TEORIA ROL MODELO
Florence Nightingale
1820 – 1910
Interacción entorno paciente.
Cuidados preventivos
humanísticos
Crea las teorías, técnicas,y
competencias propias.
Formula un código de ética.
Crear conocimiento científico y
técnico para mejorar la calidad
de atención.
ENTORNO - PACIENTE
DOROTHEA OREM
1971 – 1978
El autocuidado como una
necesidad humana en su propio
beneficio.
Influir en las personas para el
logro del autocuidado evitando
interferencias.
AUTOCUIDADO
SOR CALLISTA ROY
1976 – 1984
El hombre es un ser
biopsicosocial y está en
constante interacción con el
entorno.
Se adapta de acuerdo con la
satisfacción de sus necesidades
fisiológicas, interdependencia y
rol
Promover las conductas
adaptativas de la persona.
ADAPTACIÓN
ROSEMARIE PARSE
1987
Se basa en el humanismo.
Sentimientos, valores y puntos
de vista.
Ayudar a los pacientes a identificar cambios en los ritmos de cada día.
HOMBRE, VIDA Y SALUD (HUMANISMO)
El Proceso De Atención De Enfermería En Pacientes Con Preclampsia
Nivel Mundial
Los procesos de atención de enfermería que se le da a paciente embarazadas
con preclampsia, es un método que se utiliza, para dar el debido cuidado a las
gestantes, pues ya que la preclampsia, es una complicación y esta se asocia
a hipertensión inducida por el embarazo y está asociada a elevados niveles de
proteína en la orina (proteinuria) . Aunque el signo más notorio de la
enfermedad es la hipertensión y esto puede desembocar en una eclampsia,
con daño al endotelio materno, riñones e hígado.
La única cura es la inducción del parto, una cesárea o aborto y puede aparecer
hasta seis semanas posparto. Es la complicación del embarazo más común y
peligroso, por lo que debe diagnosticarse y tratarse rápidamente, ya que en
casos severos ponen en peligro la vida del feto y de la madre.
Según lo determina CISNEROS G. Fanny manifiesta que:
En el contexto de la valoración de enfermería se pueden definir los datos como información especí-fica obtenida acerca del usuario. Organizar de for-ma sistemática la información necesaria para diag-nosticar las respuestas sanitarias del usuario e identificar los factores que intervienen. (Pag.12)
La enfermera al realizar la valoración de enfermería debe realizará la recolec-
ción de datos objetivos y subjetivos para que de esta manera mediante una
buena valoración se pueda realizar un excelente y completo proceso de aten-
ción de enfermería y así ayudar a la recuperación integral de los pacientes.
Según lo determina, VÁZQUEZ Ramiro Isaac (2009) manifiesta que:
El proceso de atención de enfermería (PAE) es un método sistemático y racional de planificar y dar cuidados de enfermería. Su objetivo es identificar las necesidades de salud actuales y potenciales del paciente que tiene una enfermedad y establecer planes para resolver las necesidades identificadas
y actuar en forma específica para resolverlas, para desarrollar el PAE debe participar al menos dos personas, la enfermera y el paciente sin olvidar in-cluir a la familia. (Pago 5).
El proceso atención de enfermería se lo realiza para darle excelente atención y
cuidados a los pacientes, en este caso a las mujeres embarazadas que están
sufriendo de preclampsia y para crear métodos que ayuden a poseer mejor
calidad de vida a este tipo de gestantes, que sufren de esta patología, para la
realización de es te tipo de procesos de atención la enfermera de tener técni-
cas de conocimiento y bases sobre el cuidados directo del paciente para evitar
posibles complicaciones.
A si lo determina VELASQUEZ RAMIREZ María (2009) que:
El proceso de atención de enfermería se considera como una serie de cuatro a cinco fases que son va-loración, diagnóstico de enfermería que constituye una relación de las alteraciones, actuales o poten-ciales, del nivel de salud del paciente, planificación estableciendo objetivos, ejecución que se realiza con las intervenciones de enfermería en gestantes con preclamsia y por último evaluación del cuidado de enfermería en los mismos pacientes. (pág. 57).
Para realizar el proceso de atención de enfermería se requiere de la valoración
al paciente y posteriormente, determinar un diagnostico de enfermería por me-
dio de las causas, signos y síntomas que presento la paciente al momento de
su ingreso y así llegar a determinar las intervenciones de enfermería que se va
realizar en la embarazada, para lograr mejoría en su salud.
Según lo determina PONCE AROCA William J. (2009) que:
Muchas enfermeras recogen principalmente datos fisiológicos para que los utilicen otros profesiona-les e ignoran el resto de los procesos vitales que implican consideraciones psicológicas, sociocultu-rales, de desarrollo y espirituales. Ignorar cualquie-ra de los procesos vitales puede acarrear la frustra-ción y el fracaso de todos los implicados. (Pág. 10).
En lo expresado por el autor, manifiesta que el personal de enfermería debe
utilizar todos los métodos necesarios para ayudar en la recuperación de los pa-
cientes siempre identificando las complicaciones y las necesidades de recupe-
ración que requiera la persona, de la misma manera realizar una valoración por
patrones funcionales y disfuncionales.
De tal manera que la valoración es el primer paso del proceso de enfermería en
la cual el profesional de enfermería debe llevar a cabo una evaluación de enfer-
mería completa de las necesidades de cada paciente. Usualmente, se emplea
un marco de valoración basado en una teoría de enfermería. Una de las etapas
es la recolección de datos en forma organizada y sistemática, lo cual es nece-
sario para realizar el diagnóstico de enfermería. Esta fase ayuda a identificar
los factores y las situaciones que guían la determinación de problemas presen-
tes, potenciales o posibles, reflejando el estado de salud del individuo.
A si lo determina González Navarro José Ramón expresa que:
El diagnostico describe una respuesta individual a un proceso Patológico, circunstancia o situación El diagnostico puede variar según las reacciones humanas Guía las atenciones propias de la enfermería Los diagnósticos, pueden aplicarse a cualquier cambio o alteración que experimentan las personas no hay una clasificación aceptada universalmente (Pág. 40).
Dentro del diagnostico de enfermería el profesional de salud debe proporcionar
atención a los pacientes de acurdo a las circunstancias y situaciones que vive
en este momento al paciente y priorizar los cuidados prestados
Según HANSSON A. Hanlle J. (2008) (Versión electrica) que:
La planificación consiste en la elaboración de estrategias diseñadas para reforzar las respuestas del cliente sano o para evitar, reducir o corregir las respuestas del cliente enfermo, identificadas en el diagnóstico de enfermería. Esta fase comienza después de la formulación del diagnóstico y concluye con la documentación real del plan de cuidados. (Pág. 22).
En la planificación se trata de realizar una proyección de lo que se va a realizar
para ayudar en la estabilización de la paciente, y de la misma manera los
procedimientos que se van a realizar para mejorar la salud y mejorar la calidad
de vida de los pacientes
Según lo determina OCHOA BRAVO Marcela Ivana (2008) manifiesta que:
En la etapa de ejecución tan importante como las demás, el profesional de enfermería, entra en contacto directo con el paciente no solo para aplicar el plan sino para valorar y evaluar el estado del usuario y ajustar el plan. De acuerdo con los planes y la condición del usuario, la ejecución del plan puede estar a cargo del usuario y la familia; del usuario y el profesional de Enfermaría; y otros miembros del equipo. (pág. 36).
El personal de enfermería en la etapa de ejecución, debe realizar los procedi-
mientos, en base a la planificación planteada, la ejecución de los procedi-
mientos implica a todo los profesionales de salud esta etapa del PAE, ayudar
a saber si el equipo de salud realizo lo que realmente requiere la paciente de
acuerdo a la patología presente.
Preclampsia en embarazadas
La hipertensión es la complicación médica más común del embarazo aunque
para algunos autores es la segunda complicación del embarazo, sólo después
de la anemia, es más frecuente en jóvenes durante el primer embarazo y en
nulíparas de mayor edad, hipertensas previas y diabéticas, cada 3 minutos
muere una mujer en el mundo debido a la preclampsia, y afecta entre 3-10%
(promedio 5%4, 14) de los embarazos, es la principal causa de muerte materna
en el mundo.
Según lo expresa ACADEMIA AMERICANA DE MÉDICOS DE FAMILIA
(Versión electrónica) 2009
Una de las causa de los de pacientes embarazadas es la mortalidad por
complicaciones del embarazo especialmente con las que presentan una presión arterial alta la cual produce la preeclampsia la que se ha ido incrementado en un gran porcentaje hasta la actualidad y poniendo en alerta total a la comunidad (pag. 2)
La preeclampsia es una complicación del embarazo que se diagnostica por la
presencia de hipertensión arterial, acompañada o asociada a elevados niveles
de proteína en la orina. Se aproxima que afecta al 8% de las embarazadas ge-
neralmente a partir de la semana 20 de embarazo Aún no se establece una
causa exacta, sin embargo existen múltiples factores que pueden suponer su
aparición.
Asi lo determina ACADEMIA AMERICANA DE MÉDICOS DE FAMILIA (Versión electrónica) 2009
Es importante tener un buen control en el emba-razo por lo que se debe estar atento a cualquier síntoma de la presencia de la presión arterial de-ben estar atenta e informarse de las posibles causas y consecuencias que pueden llegar a afectar su salud y la del bebé, como son en ca-sos que no se previene llegar hasta la muerte. (pág. 3)
La preeclampsia también es llamada toxemia, el signo o señal más notorio es
la elevada presión arterial y la también que la embarazada comienza a retener
de líquidos que se manifiesta con una hinchazón constante a nivel general, en
la cual los síntomas más comunes pueden llegar a confundirse con los del em-
barazo por eso, la forma más segura para detectarla es estar pendiente de la
presión arterial que es el síntomas más comunen
Según lo expresa ACADEMIA AMERICANA DE MÉDICOS DE FAMILIA (Versión electrónica) 2009
Es indispensable conocer los síntomas que esta terrible enfermedad padecen las embarazadas y que suelen confundirse con los malestares co-munes de las mujeres embarazadas como son
dolores de cabeza intensos, Aumento de peso (más de 2 libras por semana), Hinchazón de ma-nos y cara (edema), Dolor abdominal, Cambios en la visión, nauseas y vómitos (pag. 3).
Es muy difícil conocer la causa exacta de la preeclampsia, los problemas vas-
culares, la alimentación o los genes, pueden ser factores que ayudan a desen-
cadenarla. Además, se ha notado que existen otras circunstancias que se con-
vierten en factores de riesgo: El primer embarazo, La obesidad, Madre mayor
de 35 años, Embarazos múltiples, Antecedentes de diabetes, de presión arte-
rial alta o de complicaciones en el riñón, son los síntomas que mas se caracte-
rizan en el embarazo.
Así lo indicó DÍAZ Jazmín, médica obstetra, (2010) Versión electrónica
Es realmente alarmante el desconocimiento que la mujeres embarazadas dicen tener debido a esta enfermedad la cual pone en riesgo al bebe y a la madre, porque se confunde normalmente los síntomas del embarazo con los de la pree-clampsia, ya que por ignorar lo peligroso que es sufren diversas complicaciones y aun mucho más si tienen embarazos consecutivos. (pág. 3)
La preeclampsia, también llamada toxemia, es un problema que les ocurre a
las mujeres durante el embarazo. Puede ocurrir durante la segunda semana del
embarazo. Su doctor le enseñará a reconocer los siguientes síntomas de la
preeclampsia: presión arterial alta, hinchazón que no se va, y grandes
cantidades de proteínas en su orina (encontradas durante las pruebas de
orina).
La preeclampsia es más común en el primer embarazo de una mujer y en las
mujeres con hermanas o madres que han tenido preeclampsia. El riesgo de
sufrir preeclampsia es más alto si la madre está cargando a 2 o más bebes, si
la madre es adolecente y si tiene más de 40 años. Otras mujeres en riesgo son
las que ya tienen la presión alta o sufren alguna enfermedad de los riñones
antes de que ellas salgan embarazadas.
Así lo indicó DÍAZ Jazmín, médica obstetra, (2010) Versión electrónica
Las mujeres tienen que estar en una alerta total cuando tienen descendencia de que familiares cercanos han tenido preclampsia o han tenido presión arterial alta la cual es un indicio a padecer esta enfermedad por lo tanto tiene varios síntomas parecidos a los que son comunes en el embarazo. (pag. 5)
En la actualidad ninguna prueba por sí sola indica que una mujer embarazada
presenta preeclampsia. Para evitar cualquier complicación deberá acudir
periódicamente a los controles prenatales en cual el medico controlara la
presión sanguínea. Un alza súbita de presión puede ser una señal temprana de
que puede tener preeclampsia. Un examen de orina en cual tenga presencia
de proteína puede revelar preclampsia.
Según lo determina DÍAZ Jazmín, médica obstetra, (2010) Versión electrónica
Hay síntomas que las mujeres suelen tener como es la hinchazón pero eso es normal es un embarazo no quiere decir que tiene preeclampsia pero si la hinchazón es más seria si no se va con un poco de descanso, o si es muy obvia en la cara o las manos, o si es una subida de peso rápida, como de 5 libras en una semana entonces hay que ir hacerse las respectivas pruebas para descartar la preeclampsia. (pag. 1)
La mayoría de mujeres con preeclampsia siguen dando a luz a bebés
saludables. Unos cuantos casos desarrollan una condición llamada eclampsia
(convulsiones causadas por toxemia), que es una condición muy seria para la
madre y el bebé y puede causar problemas. Afortunadamente, la preeclampsia
se detecta temprano en las mujeres que reciben cuidados prenatales regulares,
y la mayoría de problemas pueden ser prevenidos.
Así lo indicó Ponce Ricardo Dr. , (2010) Versión electrónica
La preeclampsia tiende a tener muchos problemas para el bebe la cual puede prevenir que la placenta es decir que le provee aire y comida al bebé y que reciba suficiente sangre. Si la placenta no recibe suficiente sangre, su bebé recibirá menos aire y comida esto causa que los
bebes tengan un bajo peso al nacer y obviamente otros problemas de salud para el bebé.
Cuando la paciente presenta preeclampsia, dar a luz al bebé es la mejor
manera de protegerla y proteger a su bebé. Esto no siempre es posible, porque
el bebé puede ser demasiado pequeño para poder vivir fuera del vientre de la
madre si el parto no es posible debido a que es el embarazo es muy temprano,
se pueden tomar pasos para controlar la preeclampsia hasta que el bebé esté
listo para salir al mundo. Entre los cuales incluyen bajar la presión arterial, con
descanso en cama o medicamentos, y mantener a la madre y a su bebé muy
bien observados en algunos casos, será necesaria la hospitalización.
Es recomendable cuando se presenta una situación de presión arterial alta
durante el embarazo tener una dieta equilibrada comiendo la sal necesaria
pero no en exceso ya que su cuerpo necesita la sal para mantener el fluido de
los líquidos en su cuerpo, así que es necesario que coma una cantidad de sal
normal, mantener descanso para evitar riesgos mayores.
Según lo expresa ACADEMIA AMERICANA DE MÉDICOS DE FAMILIA (Versión electrónica) 2009
Los controles prenatales son fundamentales para tener un embarazo y parto triunfantes, Depen-diendo de tu estado de salud y de cómo te cuides en el embarazo, ayudarás a que tu pequeño sea un bebé sano y fuerte. Ya que debido a este pa-decimiento el bebe suele nacer con bajo peso lle-vando a enfermedades futuras para el recién na-cido y colocando en cuadro bastante peligroso a la madre. (pag.1).
En las mujeres gestantes el síntoma más común es el trastorno hipertensivo,
conocido como preclansia, es una de las tres patologías más frecuentes en la
consulta de sala de parto, de los Hospitales. El sangrado genital y las
infecciones vaginales, completan la lista de la consulta. En todos los casos está
en riesgo la vida del bebé.
Teorías de enfermería en gestantes con preclampsia a nivel
Latinoamericano
A nivel Latinoamérica la enfermería es aplicada en los procesos de atención y
puede ocuparse no sólo de individuos, sino también de grupos familiares y de
diferentes tipos de conjuntos sociales con el objetivo de generar las mejores
condiciones sobre las cuales deberá operar los cuidados correspondientes.
Además, se puede desempeñar la actividad tanto en centros de salud y
hospitalarios, como en los domicilios de los pacientes o en los lugares
específicos donde ocurra un imprevisto.
La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el
método conocido como proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este método
permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y
sistemática.
Según lo determina OREMS Dorotea (1930) (Version electronica) que:
En la Teoría del déficit de auto cuidado: Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden asumir el auto cuidado o el cuidado dependiente. Determina cuándo y por qué se necesita de la intervención de la enfermera. (pag.1).
En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit de
auto cuidado, pues si bien el objetivo de esta teoría es ayudar al cliente a
realizar el auto cuidado y el objetivo del personal de salud encontramos que en
especial esta enfocado al de enfermería que es aumentar la capacidad del
cliente, de satisfacer estas necesidades de forma independiente.
Según la teoría de NIGHTINGALE Florence (1851) [Versión electrónica] “se
basó sus ideas en los valores individuales, sociales y profesionales. Sus
influencias más significativas fueron la educación, la observación y la
experiencia directa”. (Pág. 1). Ya que esta teoría habla de los valores los
cuales hoy en día ya no se ponen en práctica ni en el mismo personal de
enfermería ya que para Florence fueron esenciales y muy importantes en lo
cual atreves de la observación se puede aplicar los conocimientos impartidos.
Según lo determina RIVERA ÁLVAREZ Luz N. (2009) que:
Además, del cuidado puede considerarse como un complemento de los servicios de salud ofrecidos por las profesionales, donde se comparte la responsabilidad con el usuario, como herramienta útil para la promoción de salud y prevención de enfermedades como la preclampsia en embarazadas. (Pág. 24)
Los cuidados de enfermería también se consideran como un complemento
para mejorar la salud del paciente ya que es la base fundamental para lograr la
recuperación del individuo mediante un buen cuidado de enfermería y esto va
a lograr la pronta recuperación del mismo, mediante este cuidado se va
fortalecer el vinculo entre enfermera y paciente, lo cual nos va a permitir una
satisfacción como equipo de salud.
El Proceso De Atención De Enfermería En Pacientes en mujeres con
preclampsia en el Ecuador
A nivel nacional encontramos que el proceso de atención de enfermería en
embarazadas con preclampsia, es deficiente debido a que no existe la debida
capacitación y tampoco el cuidado, que se debe emplear en las gestantes es
por eso que dan con frecuencia las complicaciones debido al déficit de
cuidados de enfermería.
Según lo determina LOMBEIDA América Lucia (2007) expresa que:
La evolución de la enfermería en nuestro país se ha caracterizado por el aumento progresivo del nivel científico-técnico y del papel activo evidenciado en las acciones independientes de enfermería en los distintos niveles de atención. Por lo tanto es de esperar que nuestras licenciadas y técnicas jueguen un papel preponderante en el cumplimiento de los objetivos de nuestro
programa de prevención y control de las gestantes con preclampsia (Pág. 16).
Los procesos de atención de enfermería en embarazadas con preclampsia es
muy importante para el tratamiento de la gestante, ya que se puede utilizar las
técnicas de enfermería como el manejo de este tipo de pacientes con esta
afecciones ya que el objetivo fundamental de la realización de este proceso es
precisamente para prevenir complicaciones y mejorar la salud de las
embarazadas.
A si lo determina SALAZAR Esteban E. (2008) dice que:
La atención de enfermería incluye además de las acciones señaladas, otras enfocadas fundamentalmente hacia el cuidado de la paciente. Brindar apoyo psicológico a las embarazadas en su estado, es muy importante ya que disminuye su estado de miedo al momento del parto (Pág. 30).
Las intervenciones de enfermería es brindar cuidados especiales en el manejo
de la preclampsia, mediante un procesos de enfermería el (PAE) que conlleva
en sus cinco etapas que son: valoración, diagnostico, ejecución, evolución,
planificación que nos va a determinar el cuidado necesario que requiere el
individuo, al igual que proporcionar apoyo psicológico al paciente y la familia
para que de esta manera pueda enfrentar la complicación que le ha traído su
enfermedad.
Según lo expresa CASTELLO Roxana E. (2008) manifiesta que:
El proceso de atención de enfermería (PAE) establece el método de actuación profesional de enfermería en su aplicación contribuye a elevar el nivel científico de la atención que presta el sistema nacional de salud. Los diagnósticos, objetivos y acciones de enfermería contemplados en el PAE cubren perfectamente todos el aspectos de la actuación profesional de la enfermera(pag.1).
Los procesos de atención de enfermería es un método científico que presta el
sistema de salud el mismo que va a cubrir las perspectivas de la paciente
embarazada con preclampsia, que esta va a lograr un nivel de avance o
mejoramiento, que ayuda a la pronta recuperación de salud del individuo
mediante estos pasos a seguir el profesional de enfermería junto con el
personal médico y la familia.
El Proceso De Atención De Enfermería En Pacientes Con Preclampsia
Nivel Local
El proceso de atención de enfermería que se debe llevar a cabo en pacientes
con preclampsia, es un proceso que lo emplea el personal de enfermería y se
lo realiza mediante técnicas y procedimientos que ayuden a la recuperación
del paciente, y educarlo en cuanto a su alimentación y a mejorar la calidad de
vida.
Según lo determina LOAIZA Luís P. (2009) expresa que:
Enfermería proporciona asistencia para el cuidado de la salud bajo la orientación de la ciencia médica y la ética enfermera, en conformidad con los métodos de enfermería, las leyes y las teorías que se aceptan y se practican hoy en día. El proceso de enfermería implican la solución de los problemas de salud del paciente. Se trata de un proceso continuo de la prestación de cuidados a los pacientes con diferentes patologías, con el objetivo de la recuperación de la salud del paciente. (Pág. 43)
Los pacientes que sufren de preclampsia, son pacientes que requieren un
cuidado especial mediante los procesos de atención de enfermería que va a
brindar un profesional que está capacitado para este tipo de paciente con esta
patología ya que brinda el confort y el cuidado que necesita dicho individuo,
para lograr una recuperación, para satisfacer la necesidad de la paciente hasta
al momento de llegar el parto
Según lo determina MARTINEZ Marela (2008) manifiesta que:
Todo el proceso es registrado en un "plan de atención", especificado por el formato que debe
seguirse a fin de facilitar que todas las enfermeras del equipo de enfermería garanticen la atención que se da a la embarazada. (Pág. 25).
Las pacientes con preclampsia son individuos que presentan procesos de
recuperación lenta mediante la colaboración de la familia y del personal de
enfermería que está capacitado para este paciente ya que la embarazada con
preclampsia, es el conjunto de síntomas y en su gran mayoría el aumento de la
presión arterial, para lo que requiere una buen cuidado de atención de
enfermería la misma que se va a iniciar con tratamientos que ayuda en su
estado.
Cuidados en paciente embarazadas con preclampsia y su protección
jurídica a nivel mundial.
Existen varias derechos que se encarga de poner en práctica los cuidados de
enfermería y la protección al paciente en esta sociedad, ya que estas personas
son de distintas posiciones económicas, pero tienen el mismo derecho de
acudir y recibir atención en cualquier casa asistencial de salud y de ser
atendidos con toda igualdad, en cualquier tipo de nivel socio económico que
este sea.
Según lo determina el CODIGO DE LA SALUD (2000) [versión electrónica]
Menciona que: “La sociedad de un individuo, la familia y los grupos
comunitarios, tiene derecho a satisfacer las necesidades de los pacientes
que presentan cualquier tipo de patología. (pág. 1). Es lamentable que en
esta sociedad tanto médicos como enfermeras no respeten estos derechos,
hay seres humanos que son discriminados, por su condición económica,
social o en el estado de salud que se encuentre.
Cuidados en pacientes embarazadas con preclampsia y su protección
jurídica a nivel del Ecuador.
El Proceso de Atención de Enfermería es un método que ayuda a los profesio-
nales a emplear sus conocimientos, solucionar problemas, desarrollar su creati-
vidad y tener presente el aspecto humano de su profesión. Este método tiene
como objetivo proporcionar cuidados de enfermería individualizados, y permitir
la interacción con el sujeto de cuidado en forma holística, es decir, en sus di-
mensiones biológica, psicológica, socio cultural y espiritual.
Conforme a lo expresado por la CONSTITUCION POLITICA DE LA
REPUBLICA DEL ECUADOR (2008).
“El estado y el sistema nacional de la salud tendrá por finalidad el desarrollo, protección y recuperación de las capacidades y potencialidades para una diversidad social y cultural. El sistema se guiara por los principios generales del sistema nacional de inclusión y equidad social, y por los de bioética, suficiencia e interculturalidad, con enfoque de género y generacional (pág. 155).
En lo referido en el art. 358 de la Constitución de la República del Ecuador Se
consideran que el estado y el sistema de salud actual en nuestro País, está en
la obligación de preservar la vida de preservar la vidas de los usuarios y
ayudar a la recuperación del estado de salud en los pacientes, con equidad sin
tener en cuenta la clase social ni la raza de las personas.
Referente a lo expresado por la CONSTITUCION POLITICA DE LA
REPUBLICA DEL ECUADOR (2008).
El Gobierno y el sistema nacional de salud comprenderá las instituciones programas, políticas, recursos, acciones y autores en salud; abarcara todas las dimensiones del derecho a la salud; garantizara la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en todos los niveles; y proporcionara la participación ciudadana y social (Pag.155).
En lo estipulado en el art. 359 la Constitución política de la república del
Ecuador el estado se compromete a implementar programas para preservar la
salud de los usuarios en general, mejorar la promoción de salud, la
rehabilitación de los pacientes que han sido víctima de enfermedades.
Según lo determina LARA APOLINARIO María Auxiliadora (2007)
Un diagnóstico de Enfermería es un «problema de salud real o potencial que las/los profesionales de enfermería, en virtud de su formación y experien-cia, tienen capacidad y derecho legal de tratar» Los diagnósticos de Enfermería son, por lo tanto, pro-blemas que pueden prevenirse, resolverse o redu-cirse mediante actividades independientes de en-fermería. El diagnóstico enfermero constituye la segunda etapa del proceso de Enfermería. (Pág. 22)
Con el diagnostico de enfermería se lo va a realizar con los datos recogidos de
la valoración con la finalidad de identificar los problemas que constituirán la
base del plan de cuidados y de ahí se podrá realizar el diagnostico de
enfermería y de esta manera llegar a determinar las causas por las cuales por
las cuales los pacientes contraen una patología, y será un paso más a seguir
para la elaboración de un plan de enfermería.
Diagnóstico de enfermería 1
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
RESULTADO
ESPERADO
ACCIONES DE
ENFERMERIAEVOLUCION
Preeclampsia
relacionada con el
embarazo,
manifestado por
dificultad para respirar,
hipertensión y
retención de líquido en
miembros inferiores
La gestante
logrará
disminuir la TA
de 180/90
mm/hg a
120/70 mm/hg
Apoyo psicológico
Ambiente y confort
Dieta hiposódica
Toma de vía periférica.
Control de S/V c/2h.
Administración de
medicamentos.
Se logró el
resultado
esperado.
Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay
Estudiante del 5to semestre de enfermería
Diagnóstico de enfermería 2
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
RESULTADO ESPERADO
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVOLUCION
Alteración del patrón neurológico, relacionado con su bienestar físico y estadía hospitalaria, manifestado por angustia, ansiedad y preocupación
La usuaria recuperará su estado físico y emocional en un lapso de 8 h
Brindar ambiente y confort.
Apoyo emocional.
Orientación de los cuidados que requiere.
Dieta hiposódica.
Dieta hipoglucemica.
Reposo.
Control de S/V cada 2 h
El resultado se logró en el tiempo estimado
Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay
Estudiante del 5to semestre de enfermería
Diagnóstico de enfermería 3
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
RESULTADO ESPERADO
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVOLUCION
Alteración del sistema circulatorio relacionado con el embarazo, manifestado por cifras tensionales altas
La gestante logrará disminuir su tensión a cifras normales en un lapso de 30"
Control de S/V
Proporcionar ambiente y confort.
Dieta.
Reposo
Apoyo emocional.
Administración de medicamentos
Educación sobre lactancia materna.
Se logró el resultado esperado.
Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay
Estudiante del 5to semestre de enfermería
2.3HIPOTESIS Y VARIABLES
2.3.1HIPOTESIS GENERAL
¿Será que en el Hospital León Becerra de Milagro, factores como déficit de
cuidados en el proceso de atención de enfermería a los pacientes
embarazadas con preclampsia, carencia de responsabilidad del personal de
enfermería, la ausencia de protocolos de enfermería son factores que afecta la
la gestación y presencia de complicaciones como vasculares, trastornos auto
inmunitarios, problemas de sangrado, separación prematura de la placenta
desde el útero antes de que el bebé nazca, accidente cerebrovascular,
ocasionando riesgo al bebe, naciendo muchas veces prematuramente, e
incluso llegar a la muerte, provocado por el manejo inadecuado de los
procesos de atención de enfermería al paciente hospitalizado con
preclampsia?
2.3.2HIPOTESIS PARTICULARES
Cuáles serán las causas porque el personal de enfermería, no aplica el proceso
de atención de enfermería al paciente con preclampsia del hospital “León
Becerra de Milagro” de Milagro, será a caso por el desinterés del personal de
enfermería al momento de cuidar a los pacientes con preclampsia o la falta de
controles prenatales provocando complicaciones del feto durante el proceso de
gestación en mujeres con preclampsia.
2.3.3DECLARACION DE VARIABLES
VARIABLE DEPENDIENTE:
Falta de control de pacientes con preclampsia
VARIABLE INDEPENDIENTE
Factores de nivel de conocimientos social, económicos, culturales de pacientes con preclampsia
VARIABLE INTERVINIENTE
El paciente
VARIABLES
1. Descuido
2. Protocolo de enfermería
3. Ausencia de personal de enfermería
4. Escasez de información
5. Déficit de cuidado de enfermería
6. Carencia de responsabilidad del personal de enfermería
7. Complicaciones
8. proceso de atención de enfermería.
9. Intervenciones
10. Trabajo en equipo
11. Calidad de vida.
2.4.DEFINICION DE TERMINOS
Descuido del personal de enfermería.- Poco interés de parte de las enfer-
meras en el cuidado de los pacientes con Eventos Cerebro Vascular.
Protocolo de enfermería.- inexistencia de reglas en cuanto al cuidado de
los pacientes con eventos cerebro vascular.
Ausencia de personal de enfermería.- Déficit del personal de enfermería
para el cuidado de pacientes con Eventos Cerebro Vascular.
Escasez de información hacia al paciente.- Ausencia de conocimiento del
personal de enfermería hacia los pacientes con estas patologías.
Déficit de cuidado de enfermería.- falta de cuidados del personal de enfer-
mería en la rehabilitación de los pacientes con Eventos Cerebro Vascular.
Complicaciones.- producto de la irresponsabilidad del personal médico y de
enfermería y que podría causarle la muerte al paciente
Manejo incorrecto del proceso de atención de enfermería.- Deficiente co-
nocimiento del personal de enfermería por el cual, las enfermeras debe prio-
rizar el cuidado a pacientes con estas patologías.
Falta de humanismo.- incapacidad que tiene una persona para solidarizar-
se con el sentir de los demás esto implica generalmente al personal de en-
fermería.
2.3.4 OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES
HIPOTESIS VARIABLE INDICADOR ITEMS
Existen factores de nivel de conocimientos social, económicos, culturales, en la falta de control de pacientes con preclampsia en el Hospital Leon Becerra de Milagro
milagro 2011-2012
Edad
Embarazada
Rango en años ¿Qué edad tiene usted? ___años.
1. Identidad sexual, función sexual y reproducciónMujer ___Primera menstruación (menarquia)Días por ciclo ___ FUM ___Numero de parejas ___Número de embarazos ____Partos ___Cesáreas ___Abortos ___Numero de hijos ___
Antes de salir embarazada utilizo algún método de planificación familiarSi ___ No __
Cuales son los anticonceptivos que utilizaba para cuidarse
Inyectable ___ Píldoras___ Otros ___
Información sobre el embara-
zo
Controles prenatales
Alimentación
Actividades en el embarazo
¿Cuántos controles prenatales usted se ha realizado durante el embarazo?1 ___ 2___ 3 ___ 4 __ 5___ Más de 5 ___
¿Qué clase de alimentos consume en el embarazo?Legumbres __ frutas __ grasas __ carnes __ frituras ___
¿Recibió información sobre las complicaciones que surgen en el embarazo?Medico ___ enfermera ___ tv ___ familiar ___ ninguno __
¿Conoce sobre las actividades para mantener su salud en el transcurso del embarazo?Si__ no__
¿Qué clase de actividad realiza para mantener una buena salud en el embarazo?Deporte___ gimnasio___ bailar___ Natación___ caminar____ otros___ Ninguna
Cuidado de enfermería
Tipos de cuidados
Hay en su familia alguna persona que padezca de hipertensiónPadre___ Madre___ Hermano___Abuelo___Tios___ Ninguno
¿Qué tipo de cuidado presta el personal de enfermería?Personalizado__ bueno__ malo __
¿Como cree que debe ser el cuidado del personal de enfermería?Amable __ Humanitario __ equitativo __ educativo __
¿Se siente satisfecho con el cuidado que recibe por parte del personal de enfermería?Si __ No __
¿En qué cree usted que debe mejorar el personal de enfermería? Prestar mejor servicio__ Mejorar la atención de los pacientes __Atención más rápida ___ Otros _
¿Qué tipo de cuidados le brinda al paciente? Siempre Poco NuncaControl de signos vitales ____ ___ ___Administración de medicamentos
Proceso de atención de enfermería
Etapas de proceso de atención de enfermería
____ ___ ___Educación ____ ____ ___Terapias psicológicas____ ___ __
¿Conoce los pasos a seguir para realizar el Proceso de Atención de Enfermería Si ____ No ____
Realiza usted procesos de atención de enfermera con sus pacientes?Todos los días __ de vez en cuando __ de repente __ Nunca
¿Qué proceso realiza previo a hacer un diagnostico?Valoración _ intervención __ Objetivos __ Observación
Realiza usted procesos para la elaboración de diagnósticos de enfermería con sus pacientes enuméreme el orden a seguir?1. Obtención de los datos (valoración). ___2. Diferenciación entre datos objetivos y datos subjetivos. ___3. Validación de los mismos. ___4. Organización y agrupación de los
Valoración
antropométrica
Personal de
enfermería
datos según modelo (priorización) ___5. Análisis de los datos ___6. Identificación de los problemas __7. Formulación de los diagnósticos de enfermería o problemas interdependiente ___
Usted realiza historias de enfermería con todas las pacientesSi ______ No ___
Para que sirve la hoja de evolución de enfermería____ Anotar todo lo que realiza con el paciente
Realiza valoración antropométrica con sus pacientes
Si ___ No ___
¿Cuál es el motivo por el cual hay déficit del personal de enfermería?Inasistencia ___ falta de contrato __ Otros ___
¿ Que considera usted como trabajo en equipo?Unión __ responsabilidad __ Lealtad
__ Ninguna de las anteriores ___
¿Considera que el personal médico y de enfermería trabaja en equipo?A veces __ siempre __ nunca __
¿Qué tipo de charlas considera usted que debe brindar el personal de enfermería?
Alimentación __ Complicaciones del embarazo __ Planificación familiar ___ Otros ___
Que medios cree usted que se deba emplear para dar la información?Talleres ___ videos ____ conferencias __ charlas ___ Otras
¿Cree usted que el hospital presta atención oportuna a los pacientes?A veces __ siempre __ de vez en cuando __ Nunca __
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
3.1TIPO Y DISENO DE LA INVESTIGACION Y SU PERSPECTIVA GENERAL
El tipo de investigación que usare es la descriptiva, ya que esta hace parte de
la identificación de elementos y características del problema, de Campo, por lo
reúne información real, realizándola en el lugar o establecimiento, la cual es
directo porque se basa en la atención de enfermería que incide en las
complicaciones de la paciente con preclampsia, en el área d maternidad del
Hospital León becerra de milagro 2011-2012
3.2 LA POBLACION Y LA MUESTRA
Población
En la investigación, el universo de estudio está conformado por 10 pacientes y
10 enfermera del el área d maternidad del Hospital León Becerra de milagro
2011-2012
Muestra
Del total del universo que laboran el área d maternidad del Hospital León
becerra de Milagro, estudiare el 100% que corresponde a 10 enfermera del el
área d maternidad del Hospital León Becerra de milagro 2011-2012
.
3.2.1 CARACTERISTICAS DE LA POBLACION
Este estudio se lo va a realizar en la en el área de maternidad Hospital León Becerra de la Ciudad de Milagro.
Cuya población total está conformada por 10 pacientes y 10 enfermera en la
en el área de maternidad Hospital León Becerra de la Ciudad de Milagro. Los
cuales comprenden el 100%.
3.2.2 DELIMITACION DE LA POBLACION
El estudio de la investigación se lo va a realizar en la en el área de maternidad
Hospital León Becerra de la Ciudad de Milagro.
Referente a la ubicación del Hospital “León Becerra”, se encuentra ubicado en
la zona norte de la ciudad, limita al norte con la calle “Chiriguaya”, al sur con la
calle “Epiclachima”, al este con la calle “Atahualpa” y al oeste con la calle “Eloy
Alfaro”. A la derecha del hospital se encuentra la Iglesia “Narcisa de Jesús” y a
su izquierda se encuentra la escuela “Mixta Particular Eloy ALfaro”.
3.2.3TIPO DE MUESTRA
Para la realización de este proyecto se seleccionó la técnica de muestreo
probabilístico de selección intencionada, empleando criterios pre establecidos
para la selección de las unidades muéstrales, de acuerdo al conocimiento y
experiencia de la autora, seleccionando el tipo de muestra a criterio ya que mi
objeto de estudio fue escogido por ser evidente en estudio, y por su relevancia.
3.2.4TAMAÑO DE LA MUESTRA
El tamaño de la muestra consiste en el número pacientes que se encuentran
hospitalizados y de enfermeras que laboran en el Hospital León Becerra de
Milagro, mediante la técnica muestreo intencionada fue escogido para mi
investigación y está conformado por 10 pacientes y 10 enfermeras .
La muestra se la obtiene realizando la fórmula para poblaciones finitas
Fórmula 2: Cuando la población es finita y se conoce con certeza su tamaño:
n =N p q
( N - 1) E2
Z2 + p q
n =10( 0 .5 )(0 .5 )
=(10- 1)(0,05 )2
(1,96 )2 + (0 .5)(0 .5)
n = 2. 5( 9 )(0,0025)
3 . 84 + 0,25
n = 2 .50 . 255
=9.8
n =10Pacientes
n =N p q
( N - 1) E2
Z2 + p q
n =10( 0 .5 )(0 .5 )
=(10- 1)(0,05 )2
(1,96 )2 + (0 . 5)(0 .5)
n = 2 .5
(9 )0 .0253. 84
+0 ,25+0 . 25
n = 2,50. 255
=9,8 Enfermeras
Donde: en el área de la maternidad del Hospital León Becerra de la Ciudad
de Milagro.
3.2.5PROCESO DE SELECCIÓN
Por ser el tipo de muestra probabilística. El proceso de selección que se ha
utilizado es el procedimiento de números aleatorios
3.3LOS METODOS Y LAS TECNICAS
El método que se utilizara en el presente estudio es el descriptivo –analítico y
documental y encuestas ya que se procesaran y analizaran todas las
categorías de interés científico, referente a Déficit De Atención De Enfermería
Que Incide En Las Complicaciones De La Paciente Con Preclampsia, En El
Área D Maternidad Hospital León Becerra De Milagro 2011-2012
3.4. EL TRATAMIENTO ESTADISTICO DE LA INFORMACION
Se lo ha realizado con el programa Microsoft Excel y Microsoft Word y la
encuesta fue realizada del 8 al 15 de agosto del presente año, la cual nos ha
permitido obtener un resultado probabilístico según la problemática.
CAPITULO IV
ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS
4.1 ANALISIS DE LA SITUACION ACTUAL.
Tabla # 1
DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGÚN LA EDAD Y SEMANAS DE GESTACION DE LAS PACIENTE CON PRECLAMPSIA, EN EL AREA D
MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO
2011-2012
F.I Encuesta referente al déficit de enfermería que incide en las complicaciones de la paciente con preclampsia, en el área de maternidad del hospital león becerra de milagroElaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluación de proyecto 2011
GRAFICO
edad
Semanas de gestación
TOTAL
0 50 100 150 200 250
Total Mas de 27 años22 - 25 años18 - 21 años14 - 17 añosSeries2Embarazada
Análisis: Según datos estadísticos se obtuvo que en relación con los datos presentados en la tabla # 1 se observa que existe un 40% de mujeres d 22 – 25 años, seguido con el 30% que son entre edades de 14 a 17, el 20 % de 18 – 21 años y por el ultimo con 10 % mujeres de mas de 27 años.
Tabla # 2
DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGÚN EL ESTADO CIVIL DE LAS PACIENTE CON PRECLAMPSIA, EN EL AREA D MATERNIDAD
EmbarazadaTOTALedad Semanas
de gestación
# # % # %14 - 17 años
3 30,00 28 4 40,00 7 70,00
18 - 21 años
2 20,00 32 3 30,00 5 50,00
22 - 25 años
4 40,00 36 1 10,00 5 50,00
Mas de 27 años
1 10,00 39 2 20,00 3 30,00
Total 10 100%
TOTAL 10 100,00 20 200,00
HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO 2011-2012
EmbarazadaTOTALESTADO
CIVILNUMERO DE EMBARAZOS
# % # % # %Soltera 5 50,00 1 1 10 6 60,00Casada 1 10,00 2 1 10 2 20,00Separada 0 0 3 2 20 2 20Unión libre 4 40,00 4 0 0 4 40,00
5 4 40 4 40,006 2 20 2 20,007 0 0 0 08 0 0 0 0+ DE 9 0 0 0 0
Total 10 100%
TOTAL 10 100,00
20 200,00
F.I Encuesta referente al déficit de enfermería que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el área de maternidad del hospital león becerra de milagroElaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluación de proyecto 2011
GRAFICO
ESTADO CIVIL
NUMERO DE EMBARAZOS
TOTAL
0 10 20 30 40 50 60 70
Series7Unión libreSeparada CasadaSolteraSeries2Embarazada
TABLA # 3
DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGÚN CONTROLES PRENATALES Y COMPLICACIONES EN PACIENTE CON PRECLAMPSIA, EN EL AREA D
MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO
2011-2012
Embarazada
TOTALCONTROLESPRENATALES
COMPLICACIONES
# % # % # %1 2 20 muerte fetal 2 20 4 40,002 0 0 Muerte de la madre 3 30 3 30,003 4 40 Partos prematuro 5 50 9 90,004 0 0 0 0,005 3 30 3 30,00+ DE 5 1 10 1 10,00Total 10 100
%TOTAL 1
0100,00
20
200,00
F.I Encuesta referente al déficit de enfermería que incide en las complicaciones de la paciente con preclampsia, en el área de maternidad del hospital león becerra de milagroElaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluación de proyecto 2011
GRAFICO # 3
CONTROLES
COMPLICACIONES
TOTAL
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
4321Series3Series2Embarazada
Análisis: Según datos estadísticos se obtuvo que en relación con los datos presentados en la tabla # 1 se observa que existe un 40% de mujeres d 22 – 25 años, seguido con el 30% que son entre edades de 14 a 17, el 20 % de 18 – 21 años y por el ultimo con 10 % mujeres de mas de 27 años.
TABLA # 4DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGÚN EL USO EXCESIVO DE SAL Y LOS ALIMENTOS QUE CONSUMEN LAS EMBARAZADAS PRECLAMPTICAS EN
EL AREA D MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO
2011-2012
Embarazada
TOTALAlimentos en el embarazo
CONSUME SALEXCESIVAMENTE
# % # % # %Legumbres 2 20 SI 8 80 10 100,00Frutas 0 0 NO 2 20 2Grasas 5 50 5Carnes 3 30 3Frituras 0 0Total 10 100% TOTAL 10 100,0
020 200,00
F.I Encuesta referente al déficit de enfermería que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el área de maternidad del hospital león becerra de milagroElaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluación de proyecto 2011
GRAFICO
Embara
zada
Legumbres
Frutas
Grasas
Carnes
Frituras
Total
0
50
100
150
200
250
Alimentos en el embarazoAlimentos en el embarazoAlimentos en el embarazoCONSUME SALCONSUME SALCONSUME SALTOTALTOTAL
Análisis: Según datos estadísticos se obtuvo que en relación con los da-tos presentados en la tabla # 6 se observa que el 80% de pacientes consumen sal excesivamente mientras que el 20% no consumen sal.
TABLA # 7
DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGÚN LOS MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN LAS PACIENTE CON PRECLAMPSIA, EN
EL AREA D MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO 2011-2012
F.I Encuesta referente al déficit de enfermería que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el área de maternidad del hospital león becerra de milagroElaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluación de proyecto 2011
Regla
rítmica
Ninguno
Píldora
Preserv
ativo
Otros
TOTA
L0
20406080
100
METODOS
#%
Análisis: Según datos estadísticos se obtuvo que en relación con los da-tos presentados en la tabla # 7 Se observa que existe un 40% de mujeres que usan píldoras anticonceptivas, seguidas de un 30% que no usan ningún méto-do anticonceptivo, luego un 20% que siguen la regla rítmica y por ultimo un 10% que usan preservativos.
METODOSanticonceptivos TOTAL
# %Regla rítmica 2 20Ninguno 3 30Píldora 4 40Preservativo 1 10Otros 0 0TOTAL 10 100
TABLA # 8
DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGÚN LAS ACTIVIDADES PARA MANTENER SU SALUD EN EL TRANSCURSO DEL EMBARAZO
F.I Encuesta referente al déficit de enfermería que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el área de maternidad del hospital león becerra de milagro
Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluación de proyecto 2011
SI NO total0
102030405060708090
100
SALUD EN EMBARAZO
#%
Análisis: Según datos estadísticos se obtuvo que en relación con los datos presentados en la tabla # 8 se observa que existe un 90% de mujeres que no conocen de actividades para mantener su salud en buenas condiciones durante el transcurso del embarazo, seguidos de un 10% que refiern que si saben de actividades para cuidar su embarazo.
SALUD EN EMBARAZOTOTAL# %
SI 1 10NO 9 90total 10 100
TABLA # 9
DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGÚN ACTIVIDAD REALIZA PARA MANTENER UNA BUENA SALUD EN EL EMBARAZO
F.I Encuesta referente al déficit de enfermería que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el área de maternidad del hospital león becerra de milagroElaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluación de proyecto 2011
Grafico
Deportegimnasio bailar Natacióncaminar otros Ninguna TOTAL0
20
40
60
80
100
120
SALUD EMBARAZO
#%
Análisis: Según datos estadísticos se obtuvo que en relación con los da-tos presentados en la tabla # 9 se observa que hay un 60% de mujeres que no realizan actividad ejercitantes, seguidas de un 30% que realizan caminatas, por ultimo un 10% que prefieren bailar.
SALUD EN EMBARAZOTOTAL# %
DeporteGimnasioBailar 1 10NataciónCaminar 3 30OtrosNinguna 6 60TOTAL
10 100
TABLA # 11
DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGÚN TIPO DE CUIDADO PRESTA EL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LAS PACIENTE CON PRECLAMPSIA,
EN EL AREA D MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO 2011-2012
F.I Encuesta referente al déficit de enfermería que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el área de maternidad del hospital león becerra de milagroElaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluación de proyecto 2011
Grafico I:
PERSONAL DE ENFERMERIATOTAL# %
Personalizado 0 0Bueno 3 30Malo 2 20Regular 5 50Total 10 100
Personal-izado
bueno malo regular total0
102030405060708090
100
#%
Análisis: Según datos estadísticos se obtuvo que en relación con los da-tos presentados en la tabla # 11 se observa que existe un 50% de mujeres que refieren que el trato que se les da es regular, seguidos de un 30% que hacen referencia que es bueno el trato que se les da ,por ultimo un 20% que refieren que el trato que se les brinda es malo.
TABLA 12DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGÚN EL CUIDADO DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LAS PACIENTE CON PRECLAMPSIA, EN EL AREA D
MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO 2011-2012
F.I Encuesta referente al déficit de enfermería que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el área de maternidad del hospital león becerra de milagroElaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluación de proyecto 2011
EdadesTOTAL# %
Amable 1 10Humanitario 0 0Equitativo 0 0Educativo 2 20Regular 7 70Total 10 100
Grafico
Amable Humanitarioequitativo educativo regular total0
102030405060708090
100
#%
Análisis: Según datos estadísticos se obtuvo que en relación con los da-tos presentados en la tabla # 12 se observa que un 70% refieren que el tcuida-do que se les brinda es regular, seguidos de un 20% que refieren que el cuida-do y educación debe ser educativo
TABLA # 13
DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGÚN CUIDADO QUE RECIBE POR PARTE DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LAS PACIENTE CON PRECLAMPSIA, EN EL AREA D MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO 2011-2012
F.I Encuesta referente al déficit de enfermería que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el área de maternidad del hospital león becerra de milagroElaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluación de proyecto 2011
Grafico:
CuidadosTOTAL# %
Si 2 20No 8 80Total 10 100
SI NO0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
#%
Análisis: Según datos estadísticos se obtuvo que en relación con los da-tos presentados en la tabla # 13 se observa que el 80% de mujeres mencionan que no se sienten satisfechas con el trato del personal de enfermería, seguidos de un 20% que refieren que si se sienten satisfechas con el trato del personal de enfermeria.
TABLA # 14DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGÚN TIPO DE INFORMACIÓN DE LOS
PROTOCOLOS DE ENFERMERÍA EN LAS PACIENTE CON PRECLAMPSIA, EN EL AREA D MATERNIDAD HOSPITAL LEON
BECERRA DE MILAGRO 2011-2012
INFORMACIONTOTAL# %
Educativa 2 20Nutricional 5 50Preventiva 3 30
Total 10 100
F.I Encuesta referente al déficit de enfermería que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el área de maternidad del hospital león becerra de milagroElaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluación de proyecto 2011
Grafico:
Educativa Nutricional Preventiva total0
102030405060708090
100
#%
Análisis: Según datos estadísticos se obtuvo que en relación con los datos presentados en la tabla # 14 arrojan resultados que un 50% de pacientes pre-fieren que el tipo de educación que se imparta sea de tipo nutricional, seguidas de un 30% que refieren que sea de tipo preventiva, y por ultimo un 20% prefie-ren de tipo educativa.
TABLA # 15 Personal de enfermería
F.I Encuesta referente al déficit de enfermería que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el área de maternidad del hospital león becerra de milagro
PERSONALTOTAL# %
Prestar mejor servicio 5 50Mejorar la atención de los pacientes
4 40
OtrosAtención mas rapida 1 10
Total 10 100
Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluación de proyecto 2011
Grafico
Prestar
mejo
r serv
icio
Mejorar
la at
enció
n de los p
acien
tesOtro
s
atencio
n rapida
total0
20406080
100
#%
Análisis: Según datos estadísticos se obtuvo que en relación con los da-tos presentados en la tabla # 15 se observa que un 50% de pacientes creen que deberían incrementar el personal para que el servicio que reciben sea mu-cho mejor, seguido de un 40% que deberían mejorar la atención, y por ultimo un 10% refieren que si hubiera incremento de personal la atención seria mas rápida.
TABLA # 16 Que medios cree usted que se deba emplear para dar la información?
F.I Encuesta referente al déficit de enfermería que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el área de maternidad del hospital león becerra de milagroElaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluación de proyecto 2011
GraficoI:
MEDIOSTOTAL# %
Talleres 5 50videos 2 20conferenciascharlas 3 30OtrasTotal 10 100
Talleres videos conferencias charlas Otras Total
5 2 310
50
20
30
100
Chart TitleTOTAL Columna1
Análisis: Según datos estadísticos se obtuvo que en relación con los da-tos presentados en la tabla # 16 se observa que el 50% de personas prefieren talleres para dar información, seguidos de un 30% que indican que prefieren charlas y por ultimo un 20% que se inclinan por los videos.
TABLA # 17 ¿Cree usted que el hospital presta atención adecuada a los pacientes?
F.I Encuesta referente al déficit de enfermería que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el área de maternidad del hospital león becerra de milagro
HOSPITALTOTAL# %
A veces 3 30Siempre 5 50de vez en cuando 0 0Nunca 2 20
Total 10 100
Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluación de proyecto 2011
Grafico I:
A veces siempre de vez en cuando
Nunca Total
3 50 2
10
30
50
0
20
100
Chart Title# %
Análisis: Según datos estadísticos se obtuvo que en relación con los da-tos presentados en la tabla # 17 se observa que el 50% refieren que el hospital presta atención adecuada a los paciente, mientras que el 30% refieren que solo es a veces seguido de un 20% que hacen mención que el hospital no brinda la debida atención a los pacientes.
TABLA # 18- ¿Cual es el motivo por el cual no le suelen dar la debida atención al paciente?
F.I Encuesta referente al déficit de enfermería que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el área de maternidad del hospital león becerra de milagroElaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluación de proyecto 2011
ATENCIONTOTAL
# %Cansancio 3 30Irresponsabilidad 1 10DesinformaciónFalta de personal 4 40Faltad coordinación 2 20Total 10 100%
Grafico I:
Cansan
cio
Irresp
onsabilid
ad
desinform
ación
Falta
de pers
onal
Falta
d coord
inación
Total
3 1 4 210
30
10
40
20
100
Chart Title# %
Análisis: Según datos estadísticos se obtuvo que en relación con los da-tos presentados en la tabla # 18 se observa que el 40% refiere que el motivo por el cual no le suelen dar la debida atención al paciente es debido a la falta de personal, seguido de un 30% que hacen mención que esto se debe al cans-ancio, y un 20% que hacen referencia que se debe a la falta de coordinación, y por ultimo tenemos que el 10% mencionan que se debe a la irresponsabilidad.
TABLA # 19 ¿Que complicaciones cree usted que podría presentar las mujeres con preclampsia?
F.I Encuesta referente al déficit de enfermería que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el área de maternidad del hospital león becerra de milagroElaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluación de proyecto 2011
Grafico I:
COMPLICACIONESTOTAL# %
Problemas vasculares 1 10Trastornos auto inmunitarios 0 0Sangrado 2 20Accidente cerebrovascular 1 10Parto prematura 3 30Muerte 3 30Total 10 100
Problem
as va
scular
es
Trasto
rnos a
uto inmunita
rios
Sangra
do
Acciden
te cer
ebro
vascu
lar
Parto prem
atura
Muerte
Total
0
20
40
60
80
100
COMPLICACIONES
#%
Análisis: Según datos estadísticos se obtuvo que en relación con los da-tos presentados en la tabla #19 se observa que el 30% de complicaciones en pacientes preclampticas son el parto prematuro seguido de otro 30% con com-plicaciones de muerte materno fetal, seguido de un 20% que como complica-ción es el sangrado, un 10% que sufren como complicaciones problemas vas-culares, y por ultimo otro 10% de accidentes cerebro vascular.
4.2 ANALISIS COMPARATIVO, EVOLUCION, TENDENCIA Y PERSPECTI-VAS.
DEFICIT DE ATENCION DE ENFERMERIA QUE INCIDE EN LAS COMPLIACCIONES DE LA PACIENTE CON PRECLAMPSIA, EN EL AREA D MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO 2011-2012
Durante el periodo de análisis en el estudio realizado se obtiene que las
complicaciones de las pacientes preclampticas es de 4 a 10 veces mayor y
afecta entre el 3 y 10% de los embarazos y se ha convertido en la principal
causa de muerte materna en Latinoamérica.
En la presente investigación se encontró en primer lugar que las alteraciones
hipertensivas durante el embarazo como la causa de muerte y morbimortalidad
fetal son la principal causa de muerte de las gestantes, debido a que las
pacientes embarazadas hipertensas están predispuestas al desarrollo de
complicaciones potencialmente mortales, se ha determinado como la mujer
hipertensa adecuadamente controlada no presente problemas durante el
embarazo.
Ya que según datos estadísticos las causa de presentar preclampsia se da por
que las mujeres solo un 40% se han realizado tres controles prenatales, segui-
das de un 30% que se han realizado cinco controles, luego un 20% de mujeres
que solo han ido a dos controles prenatales y por ultimo un 10% que han asisti-
do a un solo control.
Una de las complicaciones más frecuentes son la preclampsia y la eclampsia
que son consideradas las patologías con mayor frecuencia en las gestantes por
tal motivo se pretende con esta investigación hacer un seguimiento a la
atención de enfermería que se da a las gestantes atendidas en el hospital León
Becerra de la ciudad de Milagro con la finalidad de conocer los diferentes
aspectos que se relacionan con las complicaciones en las gestantes con
preclampsia según estadística los pproblemas vasculares se encuentran en un
10 %, sangrado 20%, aaccidente cerebro vascular el 10%, parto prematuro el
30% y quedando un 30% la mmuerte del niño y posiblemente de la madre.
Los porcentajes que hemos obtenido son mayores en comparación a otros
estudios realizados en Latinoamérica
RESUMEN
El objetivo del trabajo es investigar los cuidados de enfermería que se brindan a las pacientes embarazadas con preclampsia. El propósito del artículo es disminuir las complicaciones en las pacientes preclampticas. La síntesis es: que como la población es pequeña se coge como muestra la misma cantidad de personas y las técnicas utilizadas fueron la encuesta y la observación donde es importante recalcar que el PAE tiene un enfoque holístico considerando los problemas físicos como los efectos sobre el funcionamiento de las personas con la finalidad de reducir el alto índice de mortalidad. En el resultado encontramos que las complicaciones en pacientes preclampticas son partos prematuros 50%, muerte de la madre 30%, y muerte fetal 20%. En la conclusión encontramos según la observación que la falta de control en las pacientes preclampticas nos da un porcentaje de que el 80% no prestan la atención adecuada .Recomendación: brindar educación en salud sexual y reproductiva a todas las mujeres en edad fértil.Capacitar al personal profesional de enfermería junto con las auxiliares para la atención de embarazos de pacientes preclamptica , de alto riesgo y la atención del parto y puerperio.
Establecer programas de capacitación sobre proceso de atención de enfermería continuamente.
PALABRAS CLAVES: Preclampsia/ Hipertensión/ embarazo/ muerte materno fetal/ prematuridad
ABSTRACT The objective of the work was to investigate the infirmary cares that you offers to the pregnant patients with preclampsia. The purpose of the article is to diminish the complications in the patient preclampticas. The synthesis is: that as the population it is small he/she catches like sample the same quantity of people and the used techniques were the survey and the observation where it is important to emphasize that the PAE has a holistic focus considering the physical problems as the effects on the operation of people with the purpose of reducing the high index of mortality. In the result we find that the complications in patient preclampticas are childbirths premature 50%, the mother's 30% death, and death fetal 20%. In the conclusion we find according to the observation that the control lack in the patient preclampticas gives us a percentage that 80% doesn't pay the appropriate attention. Recommendation: to offer education in sexual and reproductive health to all the women in fertile age.
To qualify the professional personnel of infirmary together with the assistants for the attention of pregnancies of patient preclamptica, of high risk and the attention of the childbirth and puerperio. To establish training programs continually on process of infirmary attention. KEY WORDS: Preclampsia / Hypertension / I embarrass / fetal maternal death / prematuridad
CONCLUSIONES
Este trabajo investigativo fue realizado en base al deficiente conocimiento del personal de enfermería que ofrecen a las pacientes preclampticas ocasionándoles complicaciones de salud tanto a ellas como a sus hijos.
o Las mujeres gestantes cuya edad materna es menores de 15 años y mayores
de 27 años, es así como se estipula que la adolescencia está asociada a ma-yores tasas de morbilidad y mortalidad tanto para la madre como para el niño, dentro de las complicaciones se incluyen: parto pretérmino, placenta previa, bajo peso al nacer prematurez, retraso del crecimiento intrauterino y para ma-yores de 27 años, están relacionados con: aborto espontáneo, placenta previa, embarazo ectópico, desprendimiento prematuro de placenta. En la muestra de estudio se encontró con estos factores de riesgo representados en un porcen-taje significativo, lo que indica que estas personas están expuestas a complica-ciones.
o Relacionado con el estado civil , es importante mencionar que las embara-
zadas que son madres solteras pueden contribuir para no conllevar el de-sarrollo adecuado de su embarazo, debido a la falta de apoyo y no acudir a los centros de salud y realizarse los controles del embarazo.Por lo tanto surgir posibles complicaciones en el embarazo, parto y pos-tparto”.
o La presencia de preeclampsia en las gestantes trae complicaciones a los
recién nacidos, ocasionándoles alteraciones a la salud física debido a que no han adquirido el crecimiento necesario de acuerdo a la edad gestacional, lo cual se constituye en un factor de riesgo que agrava de alguna manera el normal crecimiento y desarrollo.
o Es importante resaltar que aumenta el riesgo cuando las embarazadas no
se han realizado los controles prenatales debido y cuando existen factores genéticos como hipertensión arterial en padres, madres y abuelos.
o En este aspecto es importante tener en cuenta que el embarazo no es una
enfermedad, por lo tanto, la madre puede seguir realizando las tareas coti-dianas siempre y cuando éstas no requieran un esfuerzo físico o psicológi-co. Si la gestante se desempeña en algún campo laboral y éste no cumple con las condiciones anteriores, es necesario que renuncie porque le puede traer complicaciones.
o Otra causa que conlleva a sufrir complicaciones en pacientes pre-
clampticas es el tipo de alimentos que consumen y el uso excesivo de sal en los mismos.
BIBLIOGRAFIA INTERNET
1. Academia Americana de Médicos de Familia Ecuador. 2009
3. ACADEMIA AMERICANA DE MÉDICOS DE FAMILIA Estados Unidos
2009
4. LOMBEIDA América Lucia El cuidado de enfermería (2007)
5. DÍAZ Jazmín, médica obstetra, Ginecología Ecuador (2010)
6. OCHOA BRAVO Marcela Ivana LA REVISTA Ecuador (2008)
7. HANSSON A. Hanlle J Etapas del Proceso de Atención de Enfermería
(2008)
8. VELASQUEZ RAMIREZ María El proceso de atención de enfermería
Ecuador (2009)
9. Embarazo Cuidado con la preeclampsia. España. (2010
ANEXOS
Formulario 1
Encuesta sobre el Déficit de Atención de Enfermería que incide en las complicaciones de la paciente con preclampsia, en el área de maternidad
Hospital León Becerra de la Ciudad de Milagro 2011-2012
INSTRUCTIVO
El presente estudio tiene como finalidad recolectar información sobre Déficit de Atención de Enfermería que incide en las complicaciones de la paciente con preclampsia, en el área de maternidad Hospital León Becerra de la Ciudad de Milagro, por lo cual solicitamos a ustedes nos de la información adecuada y a la vez le agradecemos su colaboración brindada. De ante mano muchas GRACIAS.
DATOS GENERALES
Fecha: ……….
1.- ¿Qué edad tiene usted?
14 - 17 años ___ 18 - 21 años ___ 22 - 23 años ___25 - 27 años ___ Mas de 27 años ___
2. Estado civila. Soltera _____ d. Separada _____b. Casada ____ c. Unión libre
3. Qué tipo de ocupación tiene?
Trabajadora ____ Ama de casa ___ Estudiante
4. Identidad sexual, función sexual y reproducción Mujer ___Primera menstruación (menarquia)Días por ciclo ___FUM ___Numero de parejas ___Antes de salir embarazada utilizo algún método de planificación familiarSi ___ No __Inyectable ___ Píldoras ___ Otros ___
Número de embarazos ____ Partos ___ Cesáreas ___ Abortos ___ Numero de hijos
5. Hay en su familia alguna persona que padezca de hipertensiónPadre ___ Madre ___
Hermano ___ Abuelo ___Tios ___ Ninguno
3.- ¿Cuántos controles prenatales usted se ha realizado durante el embarazo? 1 2 3 4 5
Más de 5
4.- ¿Recibió información sobre las complicaciones que surgen en el embarazo?Medico ___ enfermera ___ tv ___ familiar ___ ninguno __
11.- ¿Conoce sobre las actividades para mantener su salud en el transcurso del embarazo?Si__ no__
12.-¿Qué clase de actividad realiza para mantener una buena salud en el embarazo?Deporte___ gimnasio___ bailar___ Natación___ caminar____ otros___ Ninguna ___
30.- ¿Qué clase de alimentos consume en el embarazo?
Legumbres __ frutas __ grasas __ carnes __ frituras ___
Consume sal excesivamente?
Si______ no_____3.- ¿Qué tipo de cuidado presta el personal de enfermería?
Personalizado __ bueno __ malo __
4.- ¿Como cree que debe ser el cuidado del personal de enfermería?
Amable __ Humanitario __ equitativo __ educativo __
5.- ¿Se siente satisfecho con el cuidado que recibe por parte del personal de enfermería?Si __ No __
10.- ¿Por qué cree usted que debe haber más personal de enfermería? Prestar mejor servicio__ Mejorar la atención de los pacientes __
Atención más rápida ___ Otros ___
13.- Que medios cree usted que se deba emplear para dar la información?
Talleres ___ videos ____ conferencias __ charlas ___ Otras ___
14.- ¿Cree usted que el hospital presta atención oportuna a los pacientes?
A veces __ siempre __ de vez en cuando __ Nunca __
Formulario 2
Encuesta sobre la Atención de Enfermería que incide en las complicaciones de la paciente con preclampsia, en el área de maternidad
Hospital León Becerra de la Ciudad de Milagro 2011-2012
INSTRUCTIVO
El presente estudio tiene como finalidad recolectar información sobre la Atención de Enfermería que incide en las complicaciones de la paciente con preclampsia, en el área maternidad Hospital León Becerra de la Ciudad de Milagro, por lo cual solicitamos a ustedes nos de la información adecuada y a la vez le agradecemos su colaboración brindada. De ante mano muchas GRACIAS.
DATOS GENERALES
Personal de Enfermería
1.- ¿Conoce los pasos a seguir para realizar el Proceso de Atención de Enfermería
Si ____ No ____
2. Realiza usted procesos para la elaboración de diagnósticos de enfermería con sus pacientes enuméreme el orden a seguir?
1. Obtención de los datos (valoración). ____2. Diferenciación entre datos objetivos y datos subjetivos. ___3. Validación de los mismos. ___4. Organización y agrupación de los datos según modelo (priorización) . __5. Análisis de los datos. ___6. Identificación de los problemas. ___ 7. Formulación de los diagnósticos de enfermería o problemas interdependientes. ___
3. ¿Realiza usted el proceso de atención de enfermería a sus pacientes?
Siempre _ De vez en cuando __ nunca____
4. Indique el orden a seguir para elaborar un PAE ?Valoración ___ Diagnostico de enfermería ____ Expectativas ___ Intervenciones de enfermería (ordenes o plan de cuidados) ___Evaluación ___
4. Usted realiza historias de enfermería con todas las pacientes
Si ______ No ___
5. Realiza valoración antropométrica con sus pacientes
Si ___ No ___
6. Para qué sirve la hoja de evolución de enfermería
Anotar todo lo que realiza con el paciente __ Otros __
11.- ¿Qué tipo de cuidados le brinda al paciente? Siempre Poco Nunca
Control de signos vitales ____ ___ ___ Administración de medicamentos ____ ___ ___Educación ____ ___ ___Terapias psicológicas ____ ___ ___
12- ¿Como considera que el personal debe tratar al paciente?
Con humanismo __ Solidaridad __ Respeto ___
13.-¿ Que considera usted como trabajo en equipo?
Unión __ responsabilidad __ Lealtad __ Ninguna de las anteriores ___
14- ¿Considera que el personal médico y de enfermería trabaja en equipo?
A veces __ siempre __ nunca __
15.- ¿Qué tipo de charlas considera usted que debe brindar el personal de enfermería?
Alimentación __ Complicaciones del embarazo __ Planificación familiar ___ Otros ___
16.- ¿Como debe ser el protocolo de enfermería en cuanto a los cuidados?
Claros __ Específicos __ Entendibles __
18.- ¿Cuál es el motivo por el cual hay déficit del personal de enfermería?
Inasistencia ___ falta de contrato __ Otros ___
19.- ¿Qué medios cree usted que se deba emplear para dar información?Talleres ___ Videos ___ Conferencias ____ Charlas ___
PROBLEMA OBJETIVO GENERAL
HIPOTESIS VARIABLE INDEPENDIENTE, VARIABLE DEPENDIENTE
VARIABLES EMPIRICAS
INDICADORES
ITEMS FUENTES TECNICAS
¿Cuales son los factores que inciden el
Deficit de atencion de enfermeria que incide
en las compliaccion
es de la paciente con preclampsia,En el area d maternidad
hospital leon becerra de
milagro2011-2012
Analizar los factores como el nivel de conocimiento, social, sociales, culturales ambientales que están incidiendo , en la falta de control de pacientes con preclampsia en el Hospital Leon Becerra de Milagro
milagro 2011-2012
Existen factores de nivel de conocimientos social, económicos, culturales, en la falta de control de pacientes con preclampsia en el Hospital Leon Becerra de Milagro
milagro 2011-2012
VI: factores de nivel de conocimientos social, económicos, culturales de pacientes con preclampsia
VD: falta de control de pacientes con preclampsia
VIE:factores de nivel de conocimientosVIE: social,
VIE: económicos
VIE: culturalesVDE: Falta de control prenatalVDE: falta de control prenatal
Nivel de conocimiento del control prenatal
Relación interpersonal medico paciente
Ingresos y egresos
Valores y creencias
Ha recibido información sobre la importancia del control prenatal
Ha recibido tratamiento medico
PacientesFamiliaDpto. de estadística del hospital
Pacientes
Hospital
EncuestasTest psicológicosObservación
![PROYECTO TESIS[1]](https://img.pdfslide.tips/doc/110x75/55cf9c8f550346d033aa3e69/proyecto-tesis1.jpg)
