ThaiDentalMagazine July to September 2012

VOLUME 5 ISSUE 23 JULY • SEPTEMBER 2012

• VO

LUM

E 5 • IS

SU

E 23 • JU

LY • S

EP

TE

MB

ER

2012

ทนตแพทยสมาคมแหงประเทศไทยฯ

71 ลาดพราว 95 วงทองหลาง กรงเทพฯ 10310 โทร. 02-5394748 แฟกซ 02-5141100e-mail: [email protected]

เจาของ ทนตแพทยสมาคมแหงประเทศไทยในพระบรมราชปถมภ

ทปรกษา ทพ.อดเรก ศรวฒนาวงษาทพ.สชต พลทองรศ.ดร.ทพ.ประสทธ ภวสนต

บรรณาธการ ทญ.แพร จตตนนทน

กองบรรณาธการทพ.ปรญญา อมรเศรษฐชยทญ.อภญญา บญจ�ารสทพ.สธ สขสเดชทญ.ดวงตา อสสระพานชกจทญ.ธตมา วจตรจรลรงทพ.ไกรสร ทรพยะโตษกทพ.กตตธช มงคลศวะทญ.เดอน ปญจปยะกล ทพ.สมดลย หมนเพยรการทญ.หนงฤทย สมค�านายอนสรณ ศรค�าขวญ

ตดตอโฆษณาท คณ ชตศกด สวรรณโมล 02-539-4748

สวสดทานผอานทกทานฉบบนมเรองทจะมาน�าเสนอทาน 3 เรองดวยกนคอ • AEC Asian Economic Community ป ค.ศ. 2015 – พ.ศ. 2558 จะเปดเสรไดแคไหน • เครองมอแพทย จะตองปรบกฎ ระเบยบอยางไร ใหรบกบ การเปดเสรภายใต AEC • การเปดคณะทนตแพทยศาสตรในอนาคต

1. AEC Asian Economic Community ซงเปนขาวททกคนตองทนฟงผานทางสอตาง ๆ ตลอดทงวน ในชวงตงแต มถนายน 2555 เปนตนมาราวกบวา ทกประเทศในกลมสมาชก อาเชยนทง 10 ประเทศ ทรวมตวกนเปนเขตเศรษฐกจอาเซยน จะสามารถเดนทางเขาไปท�างานในประเทศอน ๆ ไดอยางเสร อยากไปเมอไรกได จะไปเปดคลนกในประเทศสมาชกอยางไรกได โดยไมตองมใบอนญาต อยาเพงเชอตามขาวทนกขาวรบอาสามาตขาวกนมากเกนไปครบ เพราะความเปนจรง กรอบการเจรจาเพอเปดเสรใน 4 ดานคอ 1.1 การทองเทยว ( Tourism ) 1.2 การสอสาร ( Telecom & Technologies ) 1.3 การบรการทางการแพทย ( Health Care ) 1.4 การขนสงทางอากาศ ( Air Transportation ) ยงตองมการเจรจาในรายละเอยดอกมาก ทงนเพราะกฎเกณฑ กฎหมาย และ ระเบยบวธปฏบตในแตละประเทศยงมความแตกตางอกมาก ทงนในกรอบการเจรจาเบองตน ตองการใหเปดเสรการทองเทยว โดยทประชาชนของประเทศสมาชกสามารถเดนทางไปทองเทยวยงประเทศสมาชกอนทง 10 ประเทศ โดยไมตองขอวซา เปดใหมการลงทนอยางเสรในดาน Health Care แตขอตกลงใดๆ กตามจะตองไมละเมด กฎหมายหรอกฎระเบยบของแตละประเทศ ในประเดนการเปดเสรดานบรการสขภาพนน คอไมจ�ากดการลงทนของประเทศสมาชก เชน คนมาเลเซยจะเปนเจาของสถานพยาบาลในประเทศไทย หรอ สงคโปร หรอสมาชกอนไดเตม 100 % ซงแตเดมจะมขอจ�ากดไมใหถอเกน 49% รวมไปถงการเปดให ผประกอบวชาชพสาขาตาง ๆ ทางดานสาธารณสข เชน แพทย ทนตแพทย พยาบาล เภสช ฯลฯ รวมทง สถาปนก และ วศวกร สามารถเดนทางไปประกอบวชาชพยงประเทศอนๆ (Host Country) ทเปนสมาชกได โดยประเทศสมาชกทง 10 จะยอมรบปรญญาของวชาชพจากประเทศสมาชกดวยกน ประเดนถดมากคอ การเคลอนยายของผประกอบวชาชพ ทตองมใบอนญาตในการท�างาน ตองไปสอบขนทะเบยนใบประกอบวชาชพในประเทศทจะยายไปท�างาน (Host Country) ในสวนของวชาชพทนตแพทย จากการเจรจาครงลาสดเมอวนท 5 พฤษภาคม 2555 ทประเทศเวยดนาม ไดตกลงทจะรวมมอกนจดท�ามาตรฐานกลางของความร ความสามารถ (Core Competency) ของทนตแพทย โดยมงหวงวาจะชวยใหผประกอบวชาชพจากประเทศสมาชกมความสามารถและมาตรฐานในการประกอบวชาชพทใกลเคยงกน และขนถดไปจะจดท�าหลกสตรการเรยนการสอนในวชาชพทนตแพทยใหเปนมาตรฐานเดยวกน นอกจากนนประเทศสงคโปร ไดเสนอใหทกประเทศ ปรบกฎ ระเบยบ และ วธการขนทะเบยนใบประกอบวชาชพใหเปนเกณฑเดยวกน

ซงหากประเทศใดยอมนนกหมายความวา เปนการละเมดกรอบเจราจาขนแรกของการเจรจาในสาขาบรการสขภาพอนเปนกรอบใหญทก�าหนดให ผลของการเจรจาทจะจดท�าเปนขอตกลงใดๆ จะตองไมละเมดกฎ ระเบยบ และ กฎหมายของประเทศสมาชกแตละประเทศ นอกจากนน ในระหวางการเจรจา หลายประเทศกไดมการออกกฎหมายเพมเตมเพอใหเกดความไดเปรยบในการเจรจา เชนประเทศฟลปปนส ไดออกกฎหมายใหมเมอป 2553 ก�าหนดให ผประกอบวชาชพตางชาตทจะเขาไปท�างานในประเทศฟลปปนส ตองมภมล�าเนาถาวร (Permanent Resident) ในประเทศนน ซงกเทากบวา ตองมการยายเขาไปอยเปนหลกแหลงชดเจน ซงการออกกฎหมายดงกลาวภายหลงการเจรจาเปนการชงความไดเปรยบ และหลายๆ ประเทศสมาชกไมไดมกฎนบงคบใช ดงนนในสวนของสาขาวชาชพทนตแพทย คงจะตองไดรบการเจรจาอกมาก แตทส�าคญคอ ผเขารวมเจรจาของเราตองรเทาทน และไมไปตกลงในขอตกลงทท�าใหทนตแพทยไทยเสยเปรยบ

2. พรบ. เครองมอแพทย จะตองไดรบการปรบปรงอยางไร เพอรบการเปดเสร ตามกรอบ AEC เรองการปรบ กฎ ขอบงคบ ระเบยบ และประกาศทเกยวของกบเครองมอแพทยเพอใหรองรบกรอบเจรจา AEC นน กองควบคมเครองมอแพทย คณะกรรมการอาหารและยา เพงจะเรมตนเรยกประชมในเดอน สงหาคม 2555 เพอจะรบฟงความเหน จากผมสวนไดสวนเสย ส�าหรบทนตแพทยสมาคมแหงประเทศไทย ฯ ตองเรยนกบพวกเราวา สมาคมมความปรารถนาทจะผลกดนใหการขายเครองมอทนตแพทย หลายๆ หมวดซงใชเฉพาะในการประกอบวชาชพทนตแพทยเทานน ตองไดรบการควบคม ใหขายเฉพาะกบผประกอบวชาชพทนตกรรมทมใบประกอบวชาชพเทานน จะขายกนทวๆ ไปไมได ทงนเพอปองกนคนทลกลอบซอไป ท�าการประกอบอาชพเถอน ซงไดเหนขาวอยเปนประจ�า โดยเฉพาะอยางยงการตดเหลกจดฟน จาก หมอเถอนตามศนยการคา ทไมมความปลอดภย และ ไมมการปองกนการตดเชอใดๆ เลย ซงประเดนนทนตแพทยสมาคมแหง ประเทศไทยฯ ไดพยายามผลกดนใหมการจ�ากดการจ�าหนาย เครองมอและวสดทางทนตกรรม ใหเฉพาะทนตแพทยเทานน มาตงแต ป 2551 ซงยงไมไดรบการตอบรบใดๆ จากหนวยงานรบผดชอบ ดงนนทนตแพทยสมาคมฯ ยงยนยนใหออกกฎระเบยบทชดเจน ในเรองนตอไป และ จะเปนผลดตอการควบคมการน�าเขา วสดและเครองมอทนตกรรม ทอาจไมไดมาตรฐานหรอเสอมสภาพเขามาในประเทศไทย โดยบรรดาผทอางตนเปนทนตแพทยในอาเซยน ซงตรวจสอบไดยากและตองผานกระบวนการตางๆ อกมาก

3. เรองการเปดคณะทนตแพทยศาสตร ในอนาคต ผลจาก พ.ร.บ. การอดมศกษา ป พ.ศ. 2550 ท�าใหปรญญาใดกตามทมสภาวชาชพควบคมก�ากบ ปรญญาและหลกสตรจะตองไดรบการยอมรบจากสภาวชาชพเพอประโยชนในการประกอบ

ขอแสดงความนบถอทนตแพทย อดเรก ศรวฒนาวงษา

นายกทนตแพทยสมาคมแหงประเทศไทยในพระบรมราชปถมภ

โรคศลปะตอไป การรบรองปรญญาและหลกสตรจงอยในอ�านาจรบผดชอบของสภาวชาชพ ดงนนภายหลงจากปดงกลาวทนต-แพทยสภา ไดมการประชมเพอจดท�าขอบงคบ ในการรบรองหลกสตร สถาบนและปรญญาของคณะทนตแพทยศาสตร เพอประโยชนในการขนทะเบยนเปนผประกอบวชาชพทจบจากคณะทนตแพทยศาสตรดงกลาว อานถงตรงนแลวอยาสบสนครบ ผ ทจะขอสอบเพอขนทะเบยนเปนผ ประกอบวชาชพ ทนตกรรมได ตองสมครเขาเปนสมาชกทนตแพทยสภา ซงการจะสมครเขาเปนสมาชกของทนตแพทยสภา จะตองจบจากสถาบนททนตแพทยสภาใหการรบรองปรญญา การจะไดรบการรบรองปรญญาจากทนตแพทยสภา คณะทนตแพทยศาสตรนนจะตองไดรบการรบรองหลกสตรและสถาบนกอน นนคอจะตองมหลกสตรคอเนอหาวชาและอาจารยประจ�ารายวชาตามททนตแพทยสภาก�าหนด นอกจากนนจะตองไดรบการรบรองสถาบนคอ สวนของ สถานทจดการเรยนการสอน หองบรรยาย หองปฏบตการพรอมอปกรณตาง ๆ รวมไปถงคลนกทจะใหนกศกษาฝกอบรมดานคลนก ทเพยงพอกบจ�านวนนกศกษา ดวย เมอทงสองสวนนไดรบการรบรองแลว จงจะไดรบการรบรองปรญญา นกคกษาทจบจากคณะทนตแพทยศาสตรแหงนนจงจะสมครเขาเปนสมาชกทนตแพทยสภา และ มสทธขอสอบเพอขนทะเบยนเปนผ ประกอบวชาชพ ทนตกรรมได ข อบงคบทนตแพทยสภาดงกลาวใช บงคบกบคณะ ทนตแพทยศาสตรทกคณะในอนาคต รวมไปถงคณะทนตแพทยทยงไมไดรบการรบรอง หลกสตร สถาบน และ ปรญญา มค�าถามวาแลวทเปดรบนกศกษาไปแลวจะท�าอยางไร กตองถามคนรบผดชอบทสถาบนแหงนนถงความรบผดชอบ ทเปดรบนกศกษาไปทงทยงไมไดรบการรบรองใดๆ ฉบบนคงมเรองมาเลาส กนฟงเพยงเทาน หากทานทนตแพทย และ สมาชกทนตแพทยสมาคมฯ ตองการขอมลในเรองใดทไมเกนความสามารถ จะพยายามหาขอมลมาแจงครบ ขอเรยนกบทานอกประการหนงวา นตยสารฉบบททานอานอยน จะมการจดท�าในรปแบบ นตยสารอเลกทรอนกส ในเวลา อนใกล เพอพฒนาใหพวกเราไดอานโดยการ Download ไปยงเครองคอมพวเตอร มอถอรน Smart phone หรอ iPad นอกจากจะชวยใหทานไดรบขาวสารดวยความรวดเรว ยงเปนการชวยกนลดโลกรอน ลดสงพมพ ลดการใชกระดาษ ซงเปนการท�าลายตนไมอกมากมาย หวงวาทกทานจะไดรบความสะดวก และพงพอใจกบรปแบบใหมๆ ททมบรรณาธการทเปนทนตแพทยรนใหม ซงทมเท ทงพลงกาย พลงใจ และ เวลาสวนตวทแสนจะหายากเพอใหนตยสารนมคณคามาสสายตาของทกทาน

AD

10 2 ขวบปกองทนทนตกรรม ความส�าเรจของกองทนทนตกรรม 13 จากกระดาษสดจตอล

14 ลกรกฟนด ค�าถาม Q&A

16 คมครองผบรโภค หญาปากคอก

21 เพาะตนกลา ฟงดวยหวใจ

24 บรหารเงนส�าหรบคนรนใหม

26 Stepwise excavation

28 Global Dentist-Germany

36 Health tips อนไวจนไดเรอง

38 โยคะเอาอย

40 มองผานเลนส

42 ญปน VS ไทย

46 Dental lab-max lab

48 Dent adirek ENCHANT

50 Dent adirek FUNKY JAZZ

52 เทยวอนเดย 3 พาราณส

56 กนไปเทยวไป SOFITEL SO BANGKOK

Contents

• Editor’s Talk

VOLUME 5 ISSUE 23 JULY-SEPTEMBER 2012

บรรณาธการทพญ. แพร จตตนนทน

52

เทคโนโลยเปลยนแปลงโลก เราลวนตองปรบตวตาม ปจจบนเทคโนโลยยงไมมผลลบกบการประกอบวชาชพทนตแพทย เรายงมอสระ สามารถเลอกด�ารงชวตไดตามอธยาศย ท�างานไดดฝมอเปนทยอมรบ จากสถตของกระทรวงสาธารณสข ประเมนวา ในป 2555 นจะมนกทองเทยวมาใชบรการ Medical hub (รวมทกบรการ) 2.5 ลานคน คดเปนมลคาบรการแสนสองหมนลานบาท และบรการทนตกรรมคดเปนรอยละ 3.4 ของบรการสาธารณสขทตางชาตมาใชทงหมด ดชนความเชอมนในฝมอ – ดไดทไฮโซเมองไทย - ท�าฟนในประเทศเปนสวนมาก นอยมากทจะบนไปท�าฟนทตางประเทศ ดวยคาบรการทสมเหตสมผล เทคโนโลยไมนอยหนาใคร และส�าคญวาฝมอทนตแพทยไทยเปนทยอมรบ นอกจากคนไทยแลวตางชาตกตดใจเราดวย เพราะวชาชพเราดจงมคนดคนเกงอยากเขามาเปนเพอนรวมวชาชพเรามาก และป 2555 นเองททนตแพทยสภาประเมนวาในอก10 ปขางหนา หากจะมทนตแพทยใหเพยงพอรองรบการบรการในสถานพยาบาลรฐและเอกชน ควรมทนตแพทยถง 28,000 คน วาว!

นอกเรองไปแลวกลบเขาสเรองแมกกาซนของเราดกวา เราท�าแมกกาซนดวยความมนส สนกสนาน อยากร อยากแบงปนเรองราวกบทานๆ ตอนนเราไดเปดตว Digital magazine ใหทานได download ไดทนใจอานได ment ได พรอมกนนเราขอเชญชวนทนตแพทยอารมณดเขารวมทมเพอท�า Digital magazine ใหทนสมย สนกสนาน และถกใจคนอานมากขน(ชวยกนท�ากชอบกนเอง) โดยสไตลการท�างานแบบ in situ บานใครบานมน นดพบกนสนๆแลวแยกยายกนไปท�าสงดๆ ใหสงคมวชาชพ ทานทสนใจมาแจมกนตดตอเราไดท [email protected] นะคะ

28

50

14

• กองทนทนตกรรม

ความส�าเรจของกองทนทนตกรรม

เงนไมใชค�าตอบทกฝายตองรวมมอ

10 • THAI DENTAL MAGAZINE

เรอง อนสรณ ศรค�าขวญ

ผานไป 2 ปแลวกบ กองทนทนตกรรม ทมงบถง 1,800 ล านบาทตอป เงนมหาศาลเหลานแตกหนอตอยอดไปมากนอยเทาไร เดกไทยมสขภาพชองปากดขนแคไหน ฉบบน Thai dental m a g a z i n e จ ง ไ ด ม า น ง พ ด ค ย ก บ ทนตแพทยกว วระเศรษฐกล ผ ช วยผ อ�านวยการ ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต เขต 8 อดรธาน ผ ทท�างานดานหลกประกนสขภาพ มาตงแตป 2549 จนถงปจจบน นอกจากมวฒทบ.แลว ทพ.กว ยงไดวฒเศรษฐศาสตร (มสธ.) ดวยจงเปนพนฐานอยางหนงทเปลยนทท�างานจากสสจ.อดรธานมาส งานทส�านกงานหลกประกนสขภาพ แหงชาต ขณะนงพดคยไดทราบจาก ทพ.กว วา แมกองทนทนตกรรมมงบมากมาย ทว าข นตอนการด� า เนนงาน นนตะกกตะกกเตมทไมไดมาไดง ายๆ ตองมการถกเถยงกนมากมาย โดยมคณหมอวรตน เอองพลสวสด เปน ผตงรางและจดประกาย แตกอนไปถงสาเหต ทางเราไดขอให ทพ.กว กลาวถงหลกการของ กองทนทนตกรรมอกครง “ผมมองว า การมหลกประกนสขภาพของคนไทย กคอ การท�าให เกดระบบสาธารณสขทมประสทธภาพกระจายทวถงและเปนธรรมซงหมายรวมถงการมระบบบรการทดมบคลากรทางการแพทยทด แลวกพยายามท�าใหคนทอยในพนทสามารถเขาถงระบบการรกษาพยาบาลและการสงเสรมสขภาพและปองกนโรคใหเพยงพอและเหมาะ

THAI DENTAL MAGAZINE • 11

สมกบพนทโดยไมตองรอใหใครมาสงหรอก�าหนดมา และการจะท�าอยางนนไดตองมความสามารถหาเงนมากอนหนง ทเยอะมากเพยงพอ และตองตอเนองซงเงนกองนกอนใหญทสดกคอเงนของหลกประกนสขภาพซงขณะนเขาให สปสช.บรหาร ทงน ในทางการแพทย การสาธารณสขเขาจะท�าเรองอะไรกแลวแตทเหนวาส�าคญ บางทอาจไมเหนเรองทนตกรรมส�าคญเลย โดยเฉพาะการไปท�าในเดก เราอยในพนทจะร เวลาพดอะไรทเกยวกบสขภาพชองปาก จะอยสดทายเลย เพราะฉะนนการทมกองทนทนตกรรม ในกองทนหลกประกนสขภาพจงเหมอนกบวา งานทนตกรรมไดมตวตนในระบบหลกประกน ถาคณจะท�าใหคนสขภาพด มคณภาพชวตทด หนงในนน กคอ สงเสรมปองกนสขภาพชองปาก เพราะกองใหญเรองรกษาดานอนๆ มนมอยแลว ฉะนนสวนนจงบอกวา คณตองไปสงเสรมสขภาพ โดยเฉพาะกลมเปาหมายททนตแพทยทงหลายเหนวา เปนกลมส�าคญ คอ เดกประถมศกษา กเลยถกกนเงนมากองหนง เพอบอกวา คณตองท�าอนนนะ”

เงนม งานไมเดน การมสขภาพ และคณภาพชวตทด หนงในนน คอ การดแลรกษาชองปาก โดยกองทนทนตกรรม จ�านวน 1,800 ลานบาท ไมใชการอดเงนเขาซฟนทผ แตเปนการใชในการรณรงค และสงเสรมใหกลมเปาหมายรวธรกษาสขภาพชองปากใหถกวธ ซงทนตแพทยตองอาศยการเขาถงพนทเปนหลก ดวยปจจยนเอง จงท�าใหการด�าเนนงานไมคอยราบรนเทาทควร เพราะบคลากรมไมเพยงพอ ผลการด�าเนนงานในชวงสองปทผานมานน เฉพาะสงการท�าฟนเทยมทคาดหวงใหเอกชนชวยจดบรการนน เรามงบประมาณทงหมดในป 2555 รวม 197 ลานบาท(ส�าหรบท�าฟนเทยมถอดไดฐานอครลก) ชวง 8 เดอนทผานมา สามารถท�าฟนเทยมดวยงบประมาณกองทนไดถง 38,894 ปาก เปนแบบบางสวน 21,327 ปาก และทงปาก SD 3,669ปาก CD 13,898 ปาก และเปนทนาสงเกตวา การเขาถงบรการฟนเทยมดวยกองทนทนตกรรมนน เขตทเขาถงบรการนอยไดแกเขตกทม. โดยมอตราการเขาถงบรการฟนเทยม

เพยง 0.22 ปาก :10,000 ประชากร เมอเทยบกบ 1.28:10,000 ของ จงหวดนครสวรรค 1.03 : 10,000 ของเชยงใหม และ 1.02:10,000 ของพษณโลก ทงทกทม.มทนตแพทยตอประชากรมากทสดในประเทศ และมทนตแพทยกระจายในทกศนยบรการกทม. เมอถามเกยวกบขอเทจจรงน ทพ.กว ไดพดถงแนวทางทคณะท�างานรบทราบ “ม 2 กลมครบ กลมแรก คอ กลมทแทบไมสงผลอะไรเลย เพราะวา โรงพยาบาล หรอวาหนวยงาน หรอผอ�านวยการโรงพยาบาล เขาสนบสนนอยแลว เขาท�าอยแลว มแรงเทาไรกท�าเทานน ตอใหมเงนเพมเขามา กสามารถท�าไดเทาทเคยท�า เพราะวา เรองการท�างานดานทนตกรรมไมไดอยกบเงนอยางเดยว อยทแรงคนดวย “กลมทสอง คอ พอมคนบอกวาตองท�าเรองน แลวกนเงนมาให เขากเหมอนอยดๆ แลวมทรพยากรทเขาอยากไดมานานแลว เขากท�าลงไปเยอะเลย” ทพ.กว ยงขยายความ ลงไปทกล มแรกวา นอกจากขาดบคลากรแลว บางสวนองคกรขาดความกระตอรอรน ตอใหมงบสนบสนนมหาศาลเพยงไหน กไมสามารถด�าเนนงานได ทนตแพทยนกหลกประกนสขภาพ บอกวา “กลมทสองนเยอะ” พรอมกนน ทพ.กว ไดยกตวอยางกลมทนตแพทยทขยนขนแขงลงพนทสงเสรมสขภาพชองปากจนเหนผลส�าเรจอยางนาชนใจวา “บางกลมเขาลงไปใหคณครชวยพาเดกแปรงฟน ใหศนยรบเลยงเดกท�าใหเดกมการดแลฟนทด เขาถงชาวบาน เขาผน�าชมชนใหไปคอนโทรลเรองอาหาร ซงบางทท�าไดดมากเลย เขาท�าอยางไรไมรนะหมอฟนน มหศจรรยมาก ไปท�าใหรานขายขนมเลกขายของหวาน ท�าใหในโรงเรยนทเคยแจกขนมวางใหเดกเปลยนเปนผลไม ซงพวกนถาไดเงนเขาไป เรองบรหารจดการ โดยเฉพาะเรองของ กองทนฯ เขาจะขยายวงไดเยอะมาก”

ผลสมฤทธ อยทก�าลงคน การบรรลเปาประสงคของกองทนทนตกรรม กเพอท�าใหประชาชนมสขภาพชองปากทด โดยเฉพาะกลมเปาหมายอยาง

เดกๆ มการปองกน ดแลรกษาฟนเปนอยางด ซงในสวนนทนตบคลากรในพนทตองลกออกจากเกาอแพทยในโรงพยาบาล เพอท�างานดาน สงเสรมสขภาพฟน อยางททราบกนดวา บคลากรทางดานน บางพนทมจ�ากด ดงนน ทพ.กวจงบอกวา ตองหาคนเพม “ภาคราชการตองสนบสนน เชน ผลตคนเพม จดสรรอะไรเพม อกขอหนงกคอวา ใหเอกชนชวยท�าคนไข เพอทจะเอาทนตแพทยซงเคยตองท�าคนไข ไปชวยงานสงเสรมปองกน เพราะทนตแพทยเอกชน ยอมมความถนดดานการรกษาอยแลว”

ขอมอทนตแพทยเอกชนรวมสรางสขภาพทดใหสงคมไทย การรอภาคราชการจดสรรบคลากรเพม มหวงลกของเดกประถมในขณะนฟนผหมดปากซะกอน วธทท�าไดทนทและมประสทธภาพ นนคอ การขอความรวมมอจากทนตแพทยเอกชน “โรงพยาบาลซงมทนตแพทยนอยอยแลว ถาจะใหหมอไปท�างานเชงรก ไปคยกบชาวบาน หมอลกออกไป ไมท�าฟนแลว ไปคยกบชาวบาน กจะไมมคนดแลคนไข ถาเปนลกษณะน เราจงตองเอางานบางสวนไปใหเอกชนชวยท�า เพราะเอกชนเขาท�าการรกษาได แตการทจะใหเขาไปจดการเรองระบบ คยกบคณคร หรอ อสม. กไมไหว เราตองโอนงานบางสวนใหเอกชนชวย เพอลดภาระงาน “อธบายงายๆ อยางเรองท�าฟนปลอม หมอทนงอยทโรงพยาบาลตองท�าฟนปลอมให มนใชเวลานานกวาจะเสรจ ไมใชครงเดยว 5 ชวโมงนะ แตเปนครงละครงชวโมง และตองมา 5 ครง กเอาเคส อยางนไปตดตอภาคเอกชน บอกคนไขใหไปท�าทนนเลย แลวระบบราชการจะตามไปจาย เปนการดงภาคเอกชนเขามาชวยลกษณะแบบนแหละครบ” มตวอยางเชน พธรณนททหาดใหญ พสมศกดทโคราช ความรวมมอทเกดในกทม. ซงดมากแตยงนอยเหลอเกนเมอคดภาพรวมของประเทศ เมอสามารถโอนงานบางสวนไปใหทนตแพทยเอกชนซงในแตละจงหวดมมากมาย ชวยท�า (ชวยในความหมายทสงตอลกคาให) ทนตแพทยประจ�าโรงพยาบาลกสามารถลงพนทใหความรเรองการดแลรกษาสขภาพชองปากกบชาวบานไดอยางเตมประสทธภาพ เปรยบเหมอนภาคเอกชนไดลงมอสรรคสรางคณภาพชวตทดแก

ประชาชนชาวไทย โดยทไมตองเสยเวลาสวนตวแตอยางใด กอนยกมอวนทากลาวสวสดค�าลา ทพ.กว ไดทงทายค�าพดถงทนตแพทยเอกชนวา “ผมมองวาววฒนาการของวงการทนตแพทยในเมองไทย ทนตแพทยหลายคนอยากมาชวย ในโรงเรยนของพวกเราถกสอนอยแลววา จบมาใหรบใชประชาชน ใหดแลประชาชน เพราะฉะนนการทมกองทนทนตกรรมขนมากเปนสวนหนงนะ ทเออใหทนตเพทยเอกชนมาดแลคนทเปนคนสวนใหญของประเทศ เพราะฉะนนภาคเอกชนทมก�าลงคนเยอะแยะมากมาย ถาเกดมโอกาส ใครอยในจดไหนทมโอกาสจะสนบสนนกอยากใหชวยกน หลงจากทเดนหนากนเรองวชาชพแลว ลองยอนกลบมาชวยดตรงนบาง กจะเปนเรองนายนดทท�าใหวชาชพทนตแพทย เปนทยอมรบวาเราเปนวชาชพทเกดมาเพอทดแลคนสวนใหญของประเทศ ไมวายากดมจนอยทไหนของประเทศ มากกวาดแลคนสวนนอยทมรายไดด หรอวาอยในพนท ทเจรญ”



หลงจากไดทดลองระบบอยหลายเดอน นตยสาร Thai Dental Magazine กมชองทางใหมในการสอสารกบผอานผานทางเวบไซต www.thaidentalmag.com ซงพรอมเปดใชงานแลว!

จากกระดาษส..... Digital Magazine‘Thaidentalmag.com’ ทนโลก รกษโลก

Update วชาการ : แหลงความร เนอหาอานงาย ใชไดจรง และ ก�าลงเปนทสนใจในขณะนนเขาถ�าเสอ : รวมบทสมภาษณเจาะลกหนวยงานและ กจกรรมตางๆ ในแวดวงทนตกรรมเกาะกระแส : ตดตามนโยบายหรอเรองราวทอาจสงผล กระทบทงดานบวกและลบตอวชาชพเพาะตนกลา : เผยแพรกจกรรมดๆ ของแตละมหาวทยาลย ในการบมเพาะจรยธรรม และจรรยาบรรณให กบนกศกษาทนตแพทยรนใหมPaper Bag : เทคนคการจดการและบรหารเงนทหมอฟน ทกคนควรรIdea Dent : ไอเดยบรรเจดทจะท�าใหคลนกของทานเกไก ไมซ�าใครHealth Tip : คลงความรเฉพาะส�าหรบหมอฟนเรองการ ดแลสขภาพตนเอง ใหท�างานไดเปยม ประสทธภาพและมความสขกนไปเทยวไป : แหลงรวมรานอรอยทหลายคนไมควรพลาดมองโลกผานเลนส : สารพนเทคนคทงถายภาพในปากและนอก ปาก วธการใชและเลอกซอกลองขนเทพ Dental Adirek : สรรหางานอดเรกสด chic ทหมอฟนอยาง เราๆ กท�าไดDental A Way : จะพาทานออกไปสมผสโลกกวาง ผานสายตา และมมมองทแตกตางไปจากหองท�าฟน

เราเชอวานคอชองทางทจะท�าใหผอานและกองบรรณาธการใกลชดกนมากขน และคาดหวงวา thaidentalmag.com จะเปนพนทส�าหรบการสอสารทางความคด และผลงานตางๆ ของ พนองทนตแพทยไทย รวมทงเปนแหลงเรยนรและคลงขอมลทางทนตกรรมส�าหรบบคคลทวไปในอนาคต

Q : Thaidentalmag.com คออะไร?A : คอนตยสารThai Dental Magazine ในรปแบบดจตล ทผ อานสามารถเขาไปตดตามเนอหาไดทงฉบบปจจบนและฉบบกระดาษทเคยตพมพแลว เรมตงแตฉบบแรกของป 2555 (Issue 21,Jan 2012) เปนตนไป และยงสามารถดาวนโหลดทงเลมในรปแบบ PDF ไปเปดอานใน PC หรอ Tablet ไดอกดวย โดยมการจดเรยงใหมเพองายตอการคนหาคอลมนทชนชอบใหสามารถยอนกลบมาอานซ�า หากผอานหนมาสนใจดจตลแมกกาซนมากขน ในระยะยาวยงเปนการชวยลดการใชทรพยากรทน�ามาผลตกระดาษ อนเปนการเกอกลตอสงแวดลอมอกทางหนงดวย ตามคอนเซปตของเราทตองการนตยสารท High Tech and high touch ความสามารถอกอยางทแสนพเศษของดจตลแมกกาซนกคอ ผอานสามารถมสวนรวมในการแสดงความคดเหนหรอตงค�าถามหลงจากอานบทความไดในทนท รวมทงสามารถตอบโพลล ทเราจดเตรยมไวเพอสะทอนมมมองของทนตแพทยตอสถานการณใกลตวตางๆ


ฉบบนเราชวนทานผอานตอบค�าถามเกยวกบ

การดแลฟนตงแตแรกขนของเดกไทย ลอง

ท�ากนดนะคะวาทานๆตอบค�าถามไดมากนอย

เทาไร เราเรยงค�าถามตามความยากงาย

1.อะไรทมผลสงสดในการทท�าใหฟนเดกผ ตงเเตเรมมซเเรก ก) นมหวาน ข) ไมเเปรงฟนและไมใชยาสฟนฟลออไรด ค) เเปรงฟนโดยไมใชยาสฟนฟลออไรด

2.ทานคดอยางไร ทเราแนะน�าใหเเปรงฟนใหเดกเลกๆ โดยยาสฟนทมฟลออไรด ทงๆ ทเดกเลกทยงไมสามารถควบคมการกลนไดด ก) ไมควรท�าอยางยงทกกรณ เพราะ ท�าใหมความเสยงในการเกดฟนตกกร ะสงมาก ข) ควรใชยาสฟนทมฟลออไรดในปรมาณทก�าหนดและ แนะน�าใหผปกครองเชดยาสฟนออกหลงแปรงฟนใหเดก

3.ปรมาณยาสฟนทเหมาะสมกบเดกเลกอายต�ากวา 2 ขวบ ทานมกเทยบกบ ก) ถวเขยว ข) ถวลนเตา ค) เลบนวกอยของเดกคนนนๆ ง) ท�าไดทกขอ

4.ใครๆ ก (หา)วา เดกไทยเรมแปรงฟนชา แถมยงถกทงใหแปรงฟนเองตงแตเรมจบแปรงได ทานทราบไหมวาชมรมทนตกรรมส�าหรบเดกแหงประเทศไทย แนะน�าใหผปกครองแปรงฟนใหเดกจนเดกอายเทาไร ก) 8 ป ข) 7 ป ค) 6 ป ง) 5 ป

5.จากการส�ารวจของ ABAC Poll 2554 ผปกครองไทยเรม เเปรงฟนใหลกเมอไหร ก) เมอเดกเรมมฟนแทขน (6 เดอน ตามค�าแนะน�าจากทนตแพทย) ข) เมอเดกเรมเดน หรอตงไข (9 เดอนถงขวบครง) ค) เมอเดกเรมตกขาวกนเอง หรอฟนขนเตมปาก (2ขวบถง 2 ขวบครง)


6. เดกกนนมหวานท�าใหมฟนผมากกวากนนมจดประมาณกเทา ? ก) 1 เทา ข) 2 เทา ค) 3 เทา ง) 4 เทา

7. นมแมกบนมวว ใครมน�าตาลมากกวากน ? ก) นมแม ข) นมวว

8. อมนมเเมหลบคาปากเเลว ฟนจะผไหม ? ก) ไมผ ข) ผได

9. เดกไทยอาย 3 ป มปญหาโรคฟนผในฟนน�านม กคน ในจ�านวนเดก 10 คน ก) 5 คน ข) 4 คน ค) 6 คน ง) 7 คน

10. ทานคดวาจ�านวนฟนผตอคน เฉลยคนละกซ ก) 2 ซ ข) 3 ซ ค) 4 ซ ง) 5 ซ

เฉลย ขอ 1 ข ขอ 2 ขขอ 3 งขอ 4 ค ขอ 5 ข การส�ารวจของ ABAC Poll ในป 2554 พบวาผปกครองทเคยแปรงฟนใหเดก รอยละ 28.9 เรมแปรงใหเมอเดกมฟนซแรกขน (6 เดอน) รอยละ 52.6 เรมแปรงเมอเดกเรมตงไข เดนหรอวงได (9 เดอน-1 ขวบครง) รอยละ 18.5 เรมแปรงเมอเดกตกขาวกนเองไดหรอมฟนขนเตมปาก (2-2 ขวบครง) นอกจากน เดกสวนใหญแปรงฟนเฉพาะเวลาเชาเพยง 1 ครง และเดกยงคงดดนมขวดกอนนอนแมจะแปรงฟนแลวถงรอยละ 44ขอ 6 ค ประมาณ 3 เทา ref. smail-RS Levine 2001ขอ 7 ก นมแมมน�าตาล 7% นมวว 4%ขอ 8 ข นมแมกท�าใหผไดถาดดผดวธ เชนดดคาปาก ดดไมเปนเวลา ทฝรงเรยก Feed at will แตถาเทยบระหวางนมแมกบนมววทเตมน�าตาล นมแมอาจเสยงนอยกวา เพราะโอกาสดดหลบคาเตานอยกวา และ “เตา” นมแมม anatomy ทเหมาะกบเดก คอนมและเดกดดไดลก น�านมลงคอหอยไปเลย โอกาสทนมจะคางอยในปากจงนอยกวา เพราะ “เตา” นมแมดอยางน ในเดกทมปญหาปากแหวงเพดานโหว หมอเดกจะกระตนเตมทใหแมเลยงดวยนมจากเตา เพราะเปน obturator ตามธรรมชาตนนเองขอ 9 ค (ส�านกทนตสาธารณสข กรมอนามย 2550)ขอ 10 ข 3.3 ซ (ส�านกทนตสาธารณสข กรมอนามย 2550)

ทานท ตอบได 8-10 ขอ ถอวาทานเปนเทพดานความรรอบตวในการดแลเดกไทย แถมตดตามสถานการณโรคสม�าเสมอ ถาเดาไมผดทานเปนทนตแพทยส�าหรบเดกใชไหมเอย?

ทานทตอบได 6-7 ขอ ถอวาทานเปนทนตแพทยสามญประจ�าชาต ทสามารถกลนกรองและเกบความรตามทไดรบจากสถานศกษาไดอยางครบถวน

ทานทตอบได 4-5 ขอ ทานมความรใกลเคยงกบคณแมรนใหม เลยคะ นาภมใจ


• คมครองผบรโภค-แปรงฟนเดก

หญาปากคอกขนแปรง1. เลอกแปรงสฟนทมขนแปรงนม ไมเลอกแปรงสฟนทมขนแปรงแขง จรงๆแมแตขนปานกลางกไมควรใช เพราะเสยงตอการเกดฟนสกทคอฟนหากแปรงฟนแรงเกนไป

2. ปลายขนแปรงสฟน หากชอบแปรงสฟนทปลายขนแปรงแบบธรรมดา ใหเลอกทมการมนปลายขนแปรง เพราะ หากแปรงสฟนไมไดรบการมนปลายขนแปรง อาจท�าใหเหงอกเปนแผล หรอเจบในขณะทแปรงฟนไดเราจะทราบวาแปรงสฟนทซอนนไดรบการมนปลายขนแปรงหรอไม โดยการอานจากฉลากแปรงสฟน เพราะส�านกงานคณะกรรมการคมครองผบรโภค ไดออกประกาศคณะกรรมการวาดวยฉลาก ฉบบท 11 พ.ศ. 2545 เรองใหแปรงสฟนเปนสนคาทควบคมฉลาก ซงก�าหนดใหมการระบขอความ 5 เรอง คอ ความออนแขงของขนแปรง ลกษณะปลายขนแปรง วสดทใชท�าดามและขนแปรงสฟน วธใช และขอแนะน�า ลงบนฉลากแปรงสฟนดวย เวลาซอจงควรดทระบบนฉลากวานมหรอนมพเศษ และมการมนปลายขนแปรงสฟน แตหากไมทราบ หลงจากซอมาแลวเราสามารถทดสอบไดงายๆ โดยทดลองแปรงลงบนหลงมอ หากรสกวาแขงหรอมความคมกไมควรใช

ขนาดหวแปรงส�าหรบเดกทมชวงอายตางๆ กน

แปรงสฟนเดกซงระบบนฉลากวาเปนแปรงสฟน”อนแรก”ของเดก แตมขนาดของหวแปรงใหญเกนไป

ขนแปรงสฟนทไดรบการมนปลาย

ปลายขนแปรงสฟนทไมไดมนปลาย หากทดลองแปรงลงบนหลงมอจะรสกถงความคม

ในฐานะทนตแพทยเราทกคนไดตอบค�าถามเรองแปรงสฟน

แตตอนนแปรงสฟนมมากมาย จนบางครงค�าถามงายๆเรา

กชกงง ฉบบนเราจงขอน�าเสนอเรองแปรงสฟน เลาสบายๆ

ใหทานไดรบทราบกนคะ แปรงสฟนมสวนประกอบ 3 สวน

คอ หวแปรง ดามแปรง และ ขนแปรง

หวแปรง หวแปรงสฟนทดควรมขนาดพอเหมาะกบปาก หวแปรงทมขนาดใหญเกนไปจะเขาไปท�าความสะอาดชองปากไดไมทวถงเทาทควร เมอซอแปรงสฟนมาแลว ลองลบบรเวณสวนปลายหวแปรงดวามสวนทเปนครบ หรอคม หรอไม เพราะอาจท�าอนตรายตอเนอเยอในชองปากในขณะทแปรงฟน ในกรณทเปนแปรงสฟนส�าหรบเดก ขนาดของหวแปรงมความส�าคญ เพราะเดกในชวงวยทแตกตางกนจะมขนาดของ ชองปากทแตกตางกนออกไป ในการเลอกซอแปรงสฟนใหเดกจงตองเลอกใหเหมาะกบชวงวย ในกรณน ส�านกทนตสาธารณสขไดประสานความรวมมอกบส�านกงานคณะกรรมการคมครองผบรโภค (สคบ.) และมการออกประกาศคณะกรรมการวาดวยฉลาก ฉบบท 33 ( พ.ศ. 2555 ) ของส�านกงานคณะกรรมการคมครองผบรโภค เรองใหแปรงสฟนเปนสนคาทควบคมฉลาก (ฉบบท 2 ) ใหมการระบชวงอายเดกซงใชแปรงสฟนไดอยางเหมาะสมลงบนฉลากแปรงสฟน ซงจะมผลบงคบใชในวนท 5 ตลาคม 2555 น ผบรโภคจงสามารถเลอกซอแปรงสฟนทมขนาดเหมาะสมใหบตรหลานได

แผลทเกดจากขนแปรงแขง หรอขนแปรงสฟนทไมไดมนปลาย


แตหากชอบแบบปลายขนแปรงเรยวแหลม ใหเลอกทมความนมเขาไว จากการศกษาของส�านกทนตสาธารณสข พบวา ประสทธภาพในการขจดคราบจลนทรย การลดโรคเหงอกอกเสบ และการไมท�าใหเหงอกเปนแผลของปลายขนแปรงสฟนชนดเรยวแหลมไมมความแตกตางกบชนดปลายมนกลม (ในกรณททเปนขนแปรงชนดนม)

ขนแปรงอกแบบหนง คอ ขนแปรงชนดปลายเรยวแหลมสลบตด ขนแปรงแบบน สวนทเปนปลายตด จะไมสามารถมนปลายไดเพราะจะท�าใหสวนทเปนปลายแหลมหายไป ดงนนหากชอบ ขนแปรงแบบนใหเลอกขนแปรงทนมๆไว เมอทดลองแปรงดแลวไมรสกเจบ

3.แรงดงขนแปรงสฟน กระจกขนแปรงสฟนตองยดอยกบหวแปรงอยางแนนหนาพอทจะไมหลดออกมาในขณะทแปรงฟน มาตรฐานวชาการแปรงสฟน กรมอนามย ก�าหนดไววา กระจกขนแปรงสฟนตองทนตอแรงดงไดมากกวา 15 นวตนจากการสมส�ารวจในทองตลาดใน พ.ศ. 2554 พบวาแปรงสฟนเดกรอยละ 97 ทนตอแรงดงไดมาก 15 นวตน

ดามแปรง เดมเราจะแนะน�าใหเลอกแปรงสฟนทมดามตรง แตในปจจบนมการออกแบบดามแปรงสฟนออกมาใหจบถนดมอทสด ดงนนจงควรเลอกแปรงสฟนทเหมาะมอของเรา ดามแปรงทสนเกนไปจะจบไมถนด ในปจจบนมการออกแบบดามแปรงหลาก

หลาย เชน มสวนทเอาไวส�าหรบวางนวหวแมมอในขณะแปรงฟน ออกแบบใหดามแปรงมลกษณะเปนรอยหยกเพอไมใหลนในขณะทแปรงฟน ดามแปรงทตงได ดามแปรงมแสง หรอเสยงดนตรส�าหรบเดก ซงสามารถเลอกไดตามชอบ

กระจกขนแปรงแบบใหมๆ

ปจจบนมการออกแบบรปแบบของกระจกขนแปรงใหมๆ ออกมามากมายหลายแบบ ซงมการระบวตถประสงคของแบบ เหลานนไวในการโฆษณา หรอบนฉลาก ดงตวอยางทยกมาน ผบรโภคสามารถเลอกใชไดตามใจชอบ แตประสทธภาพในการใชงานจะไดทงหมดตามทระบไวหรอไม เปนเรองทคงตองศกษาเพอหาขอสรปตอไป

แบบดงเดม


ตารางท1 ผลการตรวจคณภาพแปรงสฟนเดกทวางจ�าหนายในหางสรรพสนคาระหวางเดอน พฤศจกายน 53 –กรกฎาคม 54

การออกแบบกระจกขนแปรงใหมๆ

มาตรฐานแปรงสฟน กรมอนามย

ส�านกทนตสาธารณสข กรมอนามย ไดรวบรวมขอมลสถานการณคณภาพแปรงสฟนทจ�าหนายในประเทศไทยเปนระยะทก 3 ป การส�ารวจแตละครงพบจ�านวนตวอยางแปรงสฟนมากกวา 200 ร น มการตรวจสอบความถกต องของฉลากและวเคราะหคณภาพตามเกณฑมาตรฐานวชาการแปรงสฟ นกรมอนามย ซ งคณะกรรมการจดท�ามาตรฐานวชาการแปรงสฟนกรมอนามย ประกอบดวย ทนตแพทยในกรมอนามย ผทรงคณวฒดานปรทนตวทยา และดานทนตกรรมส�าหรบเดกจากคณะทนตแพทยศาสตร ผ แทนจากทนตแพทยสมาคมแหงประเทศไทย ฯ และผแทนจากบรษทผผลตและจดจ�าหนายแปรงสฟนรายใหญๆ ของประเทศผลการส�ารวจครงลาสดป 2554 ฉบบนจะน�าเสนอเฉพาะแปรงสฟนส�าหรบเดกทจ�าหนายในประเทศกอน ทงหมด 32 ยหอ 79 รน การตรวจสอบดงน 1. การตรวจความถกตองของฉลากแปรงสฟน ใช พรบ.ควบคมฉลากแปรงสฟน ฉบบท 11 ของส�านกงานคณะกรรมการคมครองผบรโภค ซงก�าหนดใหตองระบ ขอความตอไปนบนฉลากแปรงสฟน

มกระจกขนแปรงแถวแรกสงขนมาเปนพเศษ ส�าหรบ “ท�าความสะอาดดานหลงของฟนซสดทาย”

มขนแปรงยาง “ส�าหรบนวดเหงอก”

กระจกขนแปรงวางตวซกแซก “เพอท�าความสะอาดไดทกซอกมม”

ขนแปรงวางตวเปนรปถวย “เพอรวบรวมยาสฟนในขณะแปรงฟน และส�าหรบขดฟน”

1. ชนดของขนแปรง

2.ลกษณะขนแปรง

3.วสดทใชท�าดามและขนแปรงสฟน

4.วธใช

5. ขอแนะน�า

ตวอยาง

นมพเศษ นม นมปานกลาง หรอแขง

มนกลม เรยวแหลม รปโดม ปลายตด หรออนๆ

ไนลอน พพ พบท

เชน ใชแปรงฟนอยางนอยวนละ 2 ครง

เชน ควรเปลยนแปรงสฟนเมอขนแปรงเรมบาน และลางแปรงให

สะอาดหลงใชและเกบในทแหง

ขอความ

2. การตรวจสอบคณภาพแปรงสฟน ใชมาตรฐานวชาการกรมอนามย

Q1 = ขนเเปรงอยระหวางการวจยเพอตรวจสอบประสทธภาพQ2 = หวเเปรงลกษณะพเศษไมอยในเกณฑมาตรฐานของกรมอนามย

Q3 = ขนเเปรงไมมนปลายเเตขนาดเลก ไมนาจะเปนอนตรายQ4 = เเรงดงขนเเปรงต�ากวา 15 นวตน

ยหอ รน ความออนแขง

ของขนแปรง

เสนผาศนยกลางขนแปรง

(มม.)

ปลายขนแปรง

แรงยดขนแปรง>15 นวตน

ประเทศผผลต

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

โคโดโม • รนโปรเฟสชนแนล 0.5-3 ป, 3-6 ป, 6-9 ป, 9-12 ป• รนซอฟทแอนดสลม 0.5-3 ป,3-6 ป, 6-9 ป, 9-12 ป

เซนตแอนดรว 7 รน• รนเดก 1.5-3 ป, 3-6 ป, 6-9 ป, 9-12 ป• รนทอย สตอร 3-6 ป, 6-9 ป• รนเฮลโล คตต

คอลเกต 4 รน• เดอลกซ•โปเกมอน ฟนกรป 2-5 ป• โปเกมอน สไมล 2-5 ป• โดราเอมอน สไมล 5ปขนไป

ออรล บ 5 รน• stage1 4-24 เดอน• stage 2 2-4 ป• stage 3 5-7 ป• stage 4 8 ปขนไป• Mickey for kids

เอม 3 รน• ฟาสท คลน 3-6 ป• จปเปอร 3-6 ป• จปเปอร 6-9 ป

ไบโอเซฟต 2 รน• Flexi junior• kids 6-12 ป

เฮรบส คดส

จอรแดน 4 รนStep 1Step 2Step 3อมโก

ดอกเตอรเฟรช 3 รน Marvel Herofirefly สองแสงไดfirefly รองเพลงได

วคตอร รน Lovely whale

บกซ จเนยร อนดเคเตอร 3-6 ปแฮปป คดส 3-6 ปแฮปป คดส 6-9 ป

เทสโกโลตส คมคาเทสโกคดส

แมคโคร เอกซตรา 3-6 ปเอโร จเนยร 3-6 ป

บทส Smile kids 0-2 ปSmile kids 6 ปขนไป

ฟลโอคารลคดส รนเอกซตรา ซอฟท 3-6 ป

ทอปส 3 รน0-3 ป3-6 ป6-12 ป

นมพเศษนมพเศษ

นมพเศษนมพเศษนมพเศษ

นมนมพเศษนมพเศษนมพเศษ


นม/นมพเศษนมพเศษ

นมนมพเศษ

นม


นม


นม


นม

นมนมพเศษนมพเศษ

นมนมพเศษ

นมพเศษนม

นมพเศษนม

นมพเศษ


นม

0.140.15

0.140.140.15

0.190.140.140.14

0.120.110.14

0.17/0.140.14

0.170.140.17

0.14/0.160.14

0.18

0.110.140.140.16

0.140.140.14

0.17

0.14/0.170.1460.14

0.190.15

0.150.17

0.140.16

0.14

0.140.140.17

มนเรยวแหลม

มนมน

เรยวแหลม / ตด

มนมนมนมน

มนมนมนมนมน

มนเรยวแหลม/ตดเรยวแหลม/ตด

มนมน

เรยวแหลม

ไมมนปลายไมมนปลายไมมนปลาย

มน

ไมมนมนมน

เรยวแหลม/ตด

มนเรยวแหลมเรยวแหลม

มนไมมน

มนไมดมนปลาย

มนมน

มน

มนมนมน

29.4225.97

24.4225.5723.32

29.6628.1333.4928.46

34.7327.4523.7429.0834.78

34.1628.4630.49

24.1827.40

23.74

38.4939.3728.8926.32

14.4230.4539.63

22.56

23.0926.0528.91

39.4439.73

38.4025.04

23.8626.92

38.15

27.5026.7126.78

ไทย

ไทย

เวยดนามจนจนจน

ไอรแลนดไอรแลนดไอรแลนดไอรแลนด

จน

ไทย

ไทย

ไมระบ

มาเลเซย

อเมรกา

ไทย

ไทย

ไทย

ไทย

จน

ไทย

ไทย


ชวยกนเฝาระวงคณภาพแปรงสฟนในประเทศไทย เปนทนาสงเกตวาแปรงตามตลาดนดราคาถกมปญหาดานคณภาพอยไมนอย การจะซอแปรงราคาถกมาท�าการรณรงคกตองพจารณาคณภาพดวย และหากทานสงสยคณภาพแปรงทขายในพนททาน สามารถสงมาตรวจไดท กลมพฒนาการคมครองผบรโภคดานทนตสขภาพ

ขนแปรงคม ไมมนปลาย ขนแปรงเรยวแหลมสลบปลายตด หวแปรงใหญเกนไป

ล�าดบท

ยหอ ความออนแขงขนแปรง

เสนผาศนยกลางขนแปรง(มม.)

ลกษณะปลายขนแปรง

แรงยด ขนแปรง > 15

นวตน

ประเทศผผลต

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

JAGA 7 รนJAGA 514JAGA 517JAGA 516JAGA 522JAGA 520JAGA 421JAGA 515

Thaikid Thaikid S184Thaikid S 185Thaikid S 058

Brush Me Tomb Rider

Frog 811

Baby automatic

Dr.Child

Abc kids

A-Mei เดก(แถม )

JOJO เดก(แถม)

V-Cares for kidsรน beatle รน Fruity

Double Doll

คาซา 281

คาซา 282

คนแลน เดก

Toothbrush Cap No.R28A

Jacomo kids

เซนตแอนดรว คลาสสก

นมนมนมนมนมนมนม

นมนมนมนม

นม

นม

นม

นม

นม

นม

นม

นมนม

นม

นม

นม

นม

นม

นม

นมพเศษ

016-0.200.170.190.220.180.210.18

0.1980.190.190.19

0.178

0.188

0.19

0.19

0.19

0.24

0.22

0.170.17

0.18

0.20

0.21

0..22

0.21

0.21

0.14

มนมนมน

ไมมนไมมน

เรยวแหลม/ตดไมมน

ไมมนเรยวแหลมเรยวแหลมเรยวแหลม

ไมมน



ไมมน

มน

ไมมน

ไมมน

มนมน

มน

ไมมน

ไมมน

ไมมน


ไมมน

มน

16.8723.1417.4920.5817.7512.6222.21

25.4123.4517.26

30.79

20.41

18.28

23.96

20.43

16.18

12.02

28.5332.24

19.93

19.86

17.75

18.06

19.52

16.96

21.39

จน

จน

จน

จน

จน

ไทย

ไทย

จน

จน

จนจน

ไทย

จน

จน

จน

จน

ไทย

ส�านกทนตสาธารณสข กรมอนามย กระทรวงสาธารณสขถ.ตวานนท จ.นนทบร 11000 โทร. 02-590-4215 FAX 02-590-4203

ตารางท 2 ผลการตรวจคณภาพแปรงสฟนเดกทวางจ�าหนายทส�าเพงและตลาดนด ระหวาง ธนวาคม 2553 – กมภาพนธ 2554 จ�านวน 16 ยหอ 27 รน


• เพาะตนกลา

“ขอใหถอประโยชนสวนตนเปนทสอง ประโยชนของเพอนมนษยเปนกจทหนง ลาภทรพยและเกยรตยศจะตกแกตวทานเอง ถาทานทรงธรรมะแหงอาชพไวใหบรสทธ” ค�าปณธานของพระราชบดาขอความน ส�าหรบชาวมหาวทยาลยสงขลานครนทร โดยเฉพาะสาขาวทยาศาสตรการแพทย คณะทนตแพทยศาสตร แลว นบเปนสงทใชยดถอในการด�ารงชวตเปนอยางด พวกเราไดรบการปลกฝงปณธานอนแนวแนน ตงแตเรมเขาสรวมหาวทยาลย โดยมวชากจกรรมเสรมหลกสตร ทสงเสรมใหนกศกษารวมกลม กลมละ 5 คน ท�ากจกรรมจตอาสาอยางสม�าเสมอ โดยม อาจารยทปรกษาดแลอยางใกลชดตลอด 6 ปทใชชวตเปนนกศกษาทนตแพทยศาสตร เพอเสรมสรางความเขาใจ และความใกลชดกนระหวางอาจารยและนกศกษา การฟงอยางลกซง คอ อาวธชนแรกทตดใหนกศกษา เพอใชในการท�าจตอาสา และด�ารงตนเปนทนตแพทยทด ดวยการจบคแลวผลดกนเลาเรองสขและทกขในวยเดก ดวยเรองเลาตรงไปตรงมา ซอสตยกบความรสกตนเอง ผฟงหยดความคดตดสนถกผด หยดตงค�าถามจนกวาผพดจะหยดเลา และจบดวยการสะทอนความความรสก สงทไดเรยนรจากกจกรรมของทงชนเรยน ภาพทไดจงมทงเสยงหวเราะ รอยยม หยดน�าตา และกองกระดาษทชชเปยกน�าตา ในทกวงสนทนา “ในขณะทเลากรสกเขนอายบาง แตพอเลาไปเพอนตงใจฟง ท�าใหเรากลาทจะบอกเลามากขน ไดเรยนรทจะอดทนและ

กจกรรมเสรมหลกสตรสการเขาใจธรรมชาตของมนษย

ตงใจฟงผอนมากขน เมอเราท�าไดกจะเขาถงผอนไดมากขนเพราะเราตงใจฟง”

มนษยทกคนคงยงไมสามารถเขาถงการฟงอยางลกซงภายใตการฝกแคครงเดยว การฟงอยางลกซงจงถกแทรกซมเขาไปอกหลายกจกรรม เชน การดรายการคนคนคนเรองราวของ ขวญ-เพชร สองพนองวยนกศกษาทเปนธาลสซเมย แตขวญและเพชร ไมเคยคดวาตวเองปวย ด�ารงชวตอยางมสขและมคณคา ท�ากจกรรมจตอาสาตางๆ ใหนกศกษาไดสมผสสองพนองเพอสรางแรงบนดาลใจในเรองคณคาของตนเอง และใหขวญกบเพชรเปรยบเสมอนตวแทนคนปวยหรอกลมคนทเขาก�าลงไปท�ากจกรรมจตอาสาใหรวา เขารสกอะไร ตองการอะไร การสะทอนความคดความรสกของแตละคนหลงกจกรรม ตอกย�าการฟงอยางลกซงอกครงหนง

เรอง ทญ.จนทรพมพ หนเทาว


การคนหาความตองการของผปวยเปนสงทนกศกษาทนตะ ม.อ. ระลกอยเสมอในขณะใหการดแลผปวย ดงนนกจกรรมจตอาสาจงใหนกศกษาท�าในสงทกลมเปาหมายตองการไมใชมงท�าในสงทตนเองตองการให คนพการและคนตาบอดเปนแคกลมเปาหมายทสมมตขนเพอใหนกศกษาลองหาวธการคนหาความตองการของมนษย “ฉนอยากไปสวนน�าทสวนสตวสงขลา” เปนประโยคในกระดาษทนกศกษาคนทสมมตวา ตวเองหหนวก และเปนใบ ตองสอสารดวยทาทางใหเพอนอกคนรบร ในขณะทอกคนกตอง ฟง ดวยหวใจของตวเองวา เพอนก�าลงสอสงใดใหตนเองร การพาเพอนทลองเปนคนตาบอดโดยใชผาปดตาไปเทยวหองสมดของคณะ ใชใจสมผสเมอตวเองมดมด “บางทการทเราคดวาคนพการตองการความชวยเหลอทกอยาง ไมใชเรองจรง คนพการทกคนไมไดตองการความชวยเหลอ หรอคดเหมอนกนทกอยางเสมอไป เราตองเรยนรกอนวาพวกเขาตองการอะไร ไมใชยดเยยดความคดของเราใหกบเขา เพราะการท�าอยางนนเหมอนกบการเอาโลกของเราไปใสในโลกของเขา ไมใชการพยายามเขาไปในโลกของเขา ยงเมอไดฟงความคดจากเพอนๆ ยงท�าใหไดคดวา บางทเราคดในมมแคบ ตอไปตองฟงคนอนมากขนแลว ความคดจะไดกวางและโตขน” กลมเปาหมายของกจกรรมจตอาสาขอใหเปนมนษย เพอทนกศกษาไดท�าความรจกและเปนครในการเรยนรคน ฝกฝนการสอสาร และสะทอนกลบการท�างานของนกศกษาได และหากเปนผดอยโอกาสยงเปนการท�าใหจตใจของเขาออนโยน เขาใจถงความตองการพนฐานดานจตใจมนษยไดงาย “สงทหนรสกได คอ ทกคนตองการก�าลงใจเปนส�าคญ แคเพยงเราถามไถ ไมตองท�าอะไรมาก ผปวยกดใจแลว จากจดประสงคทอาจารยถามครงแรกวา ท�าจตอาสาไปท�าไม ท�าใหความคดของหนไปทางบวกมากขน อยากชวยเหลอคน อยากดแลเอาใจใส และจะไดใชวชาทเรยนมาชวยเหลอคนใหมากทสด

“แมวาบางครงจะเหนอย แตกจกรรมไดใหประสบการณหลายๆ อยางทไมสามารถหาไดจากหองเรยน และไมสามารถหาไดดวยตนเอง เชน ประสบการณทไดคยไดเลนกบเดกออทสตก จากเมอกอนหนไมเขาใจอาการของเดกออทสตก หนรสกไมอยากยง ไมอยากเขาใกล แตหลงจากกจกรรมจตอาสา ท�าใหหนรจกและเขาใจเดกพวกนมากขน หนรสกสงสารและเหนใจคนทเปนโรค ออทสตกมากคะ พวกเขาตองใชชวตล�าบากมาก”

เรยนรตนเองและผอนดวยจตตปญญาศกษา จบเทอม 1 นกศกษาจะไดเขารวมวชาทกษะชวตและวฒภาวะทางอารมณ เปาหมายของการไปรวมท�ากจกรรม 3 วน 2 คน ดวยวถทางจตตปญญาศกษา คอ การเรยนรใครครวญดานภายในของตนเองผานปญญาและประสบการณตรง มงใหเกดความเขาใจตนเองและคนอน และเหนแนวทางในการพฒนาตนเอง อาจารยเปนแคผจดกระบวนการใหนกศกษากระโดดเอาตวลงเรยนร และเกดปญญาดวยตนเอง แตละรนรายละเอยดกระบวนการแตกตางกนไป แตหวใจของกจกรรมทอยากใหนกศกษาไดเรยนรคอ สนทรยสนทนา และผน�าสทศ


กจกรรมสายธารชวต ใหแตละคนไดเลาเหตการณส�าคญในชวต สขหรอวกฤต สนทนาใตแสงเทยน กอเกดสายสมพนธ ความไววางใจ คลคลาย ค�าอธบายสนๆ ทนกศกษามกสะทอนกลบหลงท�ากจกรรมวา คอการไดฟง และการไดพดอยางมความสข ตรงไปตรงมากบความรสก นหละ สนทรยสนทนา “ตอนทใหนงหลบตานกยอนไปมหลายเรองทมนเขามาในสมอง พอนกถงเรองดๆ กมความสข แตพอนกถงเรองเลวรายกรสกเสยใจ บวกหดหมากๆ คงเพราะเพงเจอเรองเสยใจมาไมนานน รสกวาการนกยอนมองตวเองในอดตมนท�าใหไดบทเรยนหลายๆ อยาง ทเราควรตองน�ามาปรบปรง เมอวานเสยใจ กไมไดแปลวา วนนตองเสยใจ”

การใชชวตทชาลง นงหลบตาอยกบตวเองตามความรสก สมผสธรรมชาต ดการเคลอนไหวของสตวตวเลกๆ ตนไม วาดรป ระบายส เพอพานกศกษาจากคลนเบตาดวยภาวะทเรงรบอยทกเมอเชอวน สคลนอลฟาทพรอมจะเรยนรและฟง

ผน�าสทศ ทกคนมเอกลกษณเฉพาะตว เปรยบกบสตว 4 ทศ ทศเหนอ - กระทง ธาตไฟ การไดเหนผลลพธ กระท�าการรวดเรว พลงพงออก เสยง ทาทาย มงมน ทศใต - หน ธาตน�า การรกษาสมพนธ ไวตออารมณความรสกของตวเองและคนรอบขาง

ทศตะวนตก - หม ธาตดน เหตผล ตรรกะ ใครครวญ ทศตะวนออก - อนทรย ธาตลม มองกวาง ไกล เชอมโยง หากเราไดเรยนร ยอมรบและชนชมความเปนเฉพาะตน นสยใจคอ วธมอง วธคด ทแตกตางกน จะท�าใหเราอยรวมอยางมความสข การไดเรยนรความแตกตางของเพอนๆ ไดเปดโอกาสใหเขาเขามาพนทสวนตวของเราบาง เราสามารถน�าทกทศมาใสในตวเรา “ท�าใหทราบวาตวตนทแทจรงของเราเปนอะไร หนเปน “หน” คะ ขนอยใจ ไมกลาตดสนใจ เมอไดนงแลกเปลยนประสบการณกบเพอนๆ ท�าใหเหนวาเพอนมนสยเหมอนเรามาก รสกดวามเพอนทเปนแบบนดวยเหมอนกน” “อยากใหตวเองพกผอน และเสพความสขกบครอบครวและเพอนๆ ในฐานะทตวเองเปน”หม” กอยากจะนอมรบขอดและทศตางๆ เขามาสตวเรา ท�าใหเราเปนคนทสมบรณแบบและนาคบมากขน เรา happy กบตวเองและเพอนๆ เพอนๆ กจะ happy ดวย”อยากท�าอะไรให ตวเองและเพอนๆ มความสขมากขน เปนค�าอ�าลาปดวงส�าหรบกจกรรมครงน “พยายามเปดใจรบฟงคนอนมากขนเพอจะไดรวาเคาตองการอะไรจากเราหรอตองการใหเราท�าอะไร และเวลาคดอะไรกจะพยายามอธบายออกมาใหเพอนเขาใจใหได Fighting” “จะใสใจตนเองและเพอนๆ รอบขางมากขน จะดแลตนเองและคนรอบขางดวยความรก ความหวงใยอยางจรงใจ รกเพอนเหมอนรกตวเอง หวงเพอนเหมอนหวงตนเอง คดถงความรสกเพอนเหมอนความรสกตนเอง เราจะไดมความสข เพอนๆ กจะมความสขดวย” สดสวนการใชความรสกตอความคดในการด�าเนนชวตคนเราเปน 24 ตอ 1 การมงสะทอนความรสกภายหลงท�ากจกรรมใดๆ จงเกดขนทกครง เพอใหเกดการเรยนรวา เหตการณเดยวกน คนรสกเหมอนหรอตางกนอยางไร จงแสดงพฤตกรรมออกมาแตกตางกน ในอนาคตผปวยกเปนเชนน อยาไดเอาความรสกหรอความคดของเราทเปนทนตแพทยไปตดสนผปวยใหรสกหรอคดเชนเดยวกบเรา แตใหใชการฟงอยางลกซงเพอท�าความเขาใจผปวย กจกรรมทจดในป 1 ดเหมอนกจกรรมนอกหลกสตรเพอพฒนานกศกษา หากจดเชนนนนกศกษาบางคนคงเลอกจะเขารวมกจกรรม หรอบางคนคงไมเขาเลยดกวา แตการน�ามาจดเปนรายวชาทตองลงทะเบยน เปนการบงคบใหทกคนไดเขาเรยนรผานประสบการณ แตนกศกษาคนใดจะเหนตนเอง ไดวธการ หรอมความเรวในการพฒนาตนเองคงไมเทากน อาจจะไมไดเลยในขณะท�ากจกรรม แตหากเมอใดทเกดเหตการณวกฤตในชวต หรอเมอพบเจอผปวย คงมการปงแวบถง สงทตนเองเคยรสกไดหรอเรยนรและน�ามาใชได เฉกเชนทอาจารยทเคยผานมา หวใจของมนษยเชนนไมไดหยดยงการใสใหนกศกษาทนตะ ม.อ. ไวแคทป 1 แตในทกๆ ป จนถงป6 อกหลายวชา หลายกจกรรม คอยๆ เตมหวใจของมนษยใหคอยๆ โตขนๆ เฝารอ รดน�า พรวนดน ใหหมอฟนเหลานรกษาผคนดวยหวใจ

คณยงจ�ำไดหรอไมวำ คณรสกอยำงไรเมอคณไดเงนเดอนกอนแรก และคณเอำไปใชท�ำอะไรบำง? ในฉบบนเรำจะลองมำยอนนกดกนนะครบ

เรอง นายแบงค

เทาทผมไดพดคย กบเพอน พ หรอนอง ทงในและนอก

วงการทนตแพทย กตางมความคดเหนและความรสกทตางกนออกไป

“กรสกดนะ แหะๆ”

“ผมรสกวา อม มนเปน

เงนเดอนกอนแรกของ

ชวตทมาจากน�าพกน�า

แรงของเราจรงๆ”

“ผมรสกขอบคณพอแมจรงๆ

ทอดทนท�างานใหเราไดเรยน รสกขอบคณครอาจารยทท�าใหเรามาถงตอนนได

มอาชพ มงานท�า”

“หนกรสกดใจนะ มนเหมอนวา เออ…เราเปนผใหญแลวนะ ถงเวลาทตองดแลตวเอง และพอ

แมไดแลวนะ”

“เรารสกวา เราตองใชเวลาร�าเรยนมานาน

เปนสบยสบป เพอจะใหมอาชพ และมรายได และเงนกอนนกเปนการ

ตอบแทนของความทมเททผานมา และถานกยอนกลบไปอก คนททมเท

เพอใหเราเรยน กคงไมพนพอแม ทสงเสยมาตลอด”

“จ�าไมไดแลว”

นนกคอสวนหนงของผคนทผมได

พดคยดวย

“หนรสกดใจ จะไดพงตนเอง ไมตองขอเงนพอแม

แลว”


และถาถามวาเอาไปใชอะไรบาง แทบจะทกคนทบอกวาเอาไปใหพอ แม กอนเปนค�าตอบแรก ซงเปนเรองทนาดใจ บางคนใหทงหมดเลย บางคนใหบางสวน แตนนไมใชประเดนส�าคญ เพราะนาจะอยทความรสกทใหมากกวา วาเรารสกขอบคณเขาแคไหน เพราะนนมนหมายถงค�าวา “กตญญ”

ผมเคยไดยนมาวา มค�าตอบของหนมฝรงคนหนงทพงจบการศกษาและเขาท�างาน จากค�าถามของเพอนเขาวา “นายจะท�างานไปท�าไม ทงๆ ทนายกมธรกจของครอบครว?” เขาตอบวา “นนไมใชธรกจของเรา มนเปนธรกจของพอ แม และทเราท�างานกเพราะจะเกบเงนเพอไปซอกจการตอจากทาน” ผมไดฟงค�าพดนแลว รสกวาอายหมอนมนคดอะไรของมน ยงไงพอกตองอยากใหลกสบทอดกจการตออยแลว แลวท�าไมเขาถงคดแบบน หรอความสมพนธในครอบครวเขาไมแนนแฟนเหมอนของเรา แตพอนงฟงตอ และคดไปคดมา อายหมอนมองไกลไมใชเลน มนคอการวางแผนชวตตวเองวา จะจดการกบตนเองและการเงนอยางไร ในขณะทเขาเรมท�างาน เขาตองคดวาเขาจะตองมเงนเกบเทาไรถงจะเพยงพอทจะซอกจการตอจากพอ และจะท�าอยางไรถงจะไดเงนกอนนน และเงนกอนนนตองเพยงพอกบทพอ แม เขาจะเกษยณตวเองและสามารถอยกนไดไปจนตลอดชวต

ค�าพดของคนเราบงบอกถงสงทเขาคด ซงค�าตอบของหนมฝรงคนนกนาทงมากทเดยว เพราะเราไมเคยคดแบบน หรอในแบบท ใกลเคยง

โดยสวนตวผมคดวาเงนเดอนในเดอนแรก (หรอเดอนแรกๆ) จะใหความหมาย ความรสก หรอการจดการทแตกตาง แตภายในปแรกของการมรายได เรานาจะเรมจดการกบการเงนของเราได อยางเปนระบบ ตวอยางของการใชเงนแบบตม 6 ใบ ทไดพดคยกนในฉบบกอน กอาจเปนแนวทางหนงทใชการไดดทเดยว ฉบบนเปนทของตมใบแรกทเรยกวา NEC (Necessary) หรอประมาณ 55% ของเงนทคณม ถาเทยบกบเงนเดอน 5 หมนบาท เงนในตมนจะมมลคา 27,500 บาท ซงคณสามารถใชไดเตมทกบสงทคณจะตองรบผดชอบในแตละเดอน ไมวาจะเปนผอนรถ ผอน คอนโด คาน�ามนหรอการเดนทาง คาอาหาร เสอผาเครองนงหมทซอใหกบตวเองในแตละเดอน หรอเอาไวสงสรรคกบเพอนฝง และคาใชจายประจ�าเดอน ซงไดกลาวไวแลวในฉบบกอน ซงคณสามารถควบคมไดผานการบนทกรายรบรายจายในแตละวน

แตทส�าคญ คอ เงนในตมนสวนหนงจะเปนเงนทคณไดเกบไวใหพอ แมหรอคนทคณรสกขอบคณ


เรอง ทญ.สาวตร วะสนนท

• stepwise excavation


“Tips and tnicks for restoring deep carious lesions”

ตามความเขาใจทเราไดเคยเรยนกนมา การกรอฟนผเพอจะท�าการอดฟนจ�าเปนจะตองก�าจดฟนผออกทงหมด โพรงฟนทเตรยมเสรจแลวตองสะอาด และมลกษณะเหมอนเนอฟนทปกต แตในกรณทมฟนผลกๆ หากเราน�าวธปฏบตนมาใชจะมโอกาสเสยงสงตอการกรอทะลโพรงประสาทฟน ดงนน วธทจะหลกเลยงการกรอทะลโพรงประสาทคอการก�าจดฟนผออกแคบางสวน โดยเหลอฟนผสวนทลกๆ ใกลกบโพรงประสาทฟนไว กอนทจะท�าการอดฟนตอไป การอดฟนวธนมชอเรยกเฉพาะวา Stepwise excavation ทงนฟนทจะอดฟนวธนไดจะตองเปนฟนผทไดรบการวนจฉยวาเปน Reversible pulpitis เทานน ขอบงช (Criteria) ส�าหรบการท�า Stepwise excavation คอ (Bjørndal, 2008; Hayashi et al, 2011; Momoi et al, 2012) • มรอยผลกใกลโพรงประสาทฟน แตไมพบความผดปกตทางภาพถายรงสบรเวณปลายรากฟน (Absence of periapical lesions) • ฟนมการตอบสนองตอการทดสอบดวย EPT test, Cold test และไมมอาการเจบเมอเคาะ • ไดรบการวนจฉยวาเปน Reversible pulpitis และ ไมมอาการแสดงของ Irreversible pulpitis (ไมม spontaneous pain) หรอ Pulp necrosis หวใจส�าคญของการท�า Stepwise excavation ใหประสบผลส�าเรจทางคลนกคอการเลอกเคสทเหมาะสม แลวท�าการกรอฟนผทอยโดยรอบออกใหหมด เหลอไวเฉพาะฟนผทอยใกลโพรงประสาทฟน เพอปองกนการกรอทะลโพรงประสาทฟน (Hayashi et al, 2011) และรองพน (Base) โพรงฟนทผบรเวณใกลโพรงประสาทฟนดวยวสด Glass Ionomer cement(GI) ทสามารถปลดปลอยฟลออไรดชวยกระตนใหเกดการ Remin-

“บรณะฟนผขนำดใหญ ไมใชเรองยำกอกตอไป”

บอยครงททนตแพทยเรำมกประสบปญหำวำเมอเจอผปวยทมำพบในคลนกเพรำะมฟนผลกๆ แตเรำไมแนใจวำจะใหกำรรกษำทเหมำะสมกบฟนซนนอยำงไรจะลองอดด หรอวำควรจะรกษำรำกฟน วนนเรำมค�ำตอบงำยๆ มำไขขอของใจกน

eralization ของฟนผทอยขางใตได ควรเลอก GI ทมสตางจากเนอฟนชดเจน ยกตวอยางเชน Fuji TRIAGETM (GC America) ซงมสชมพ ท�าใหงายตอการใชงานหลงจากนนกท�าการบรณะบน Base ดวยวสดอดชวคราวหรอถาวรตอไป วสดบรณะชวคราว ควรใชวสดจ�าพวก GI หรอ Resin modified glass ionomer (RMGI) ซงมคณสมบตยดตดกบฟนไดด เนองจากฟนทท�า Stepwise excavation ตองการความแนบสนทของฟนกบวสดอดมาก เพอลดโอกาสการผตอของเนอฟนบรเวณขางใต นอกจากน เราสามารถทจะใช GI ทใชเปน Base อดตอเปนวสดอดชวคราวไดเชนกน การตดสนใจวาจะเลอกอดฟนแบบชวคราวหรอถาวร ในฟนทท�า Step-wise excavation แลวจะตองพจารณาปจจยหลายๆ อยางประกอบกน หากฟนซนนๆ มอาการแสดงทก�ากงระหวาง Reversible กบ Irrevesible pulpitis แตยงไมมขอบงชแนชดวาควรรกษารากฟนหรอถอนฟน อาจลองเลอกท�า Stepwise excavation แลวอดชวคราวดวยวสดประเภท GI หรอ RMGI ไปกอนแลวตามดอาการ นอกจากนหากไมแนใจวากรอฟนผทผนงโดยรอบยกเวนบรเวณตรงทลกมากๆ ออกหมดแนๆ หรอคนไขม Oral hygiene ทไมคอยด รวมกบม High caries risk (High caries index) การใช GI หรอ RMGI เปนวสดบรณะชวคราวไปกอนจะดกวา และตามดอาการเปนระยะๆ โดยเฉลยอยางต�า 6 เดอนเปนตนไป กอนทจะอดฟนใหแบบถาวรตอไปในภายหลง แตถาหากฟนซนนมอาการชชดวาเปนฟนผลกแตยงไมทะลโพรงประสาทฟนแนๆ ฟนธงไดเลยวาเปน Reversible pulpitis และสามารถกรอฟนผทอยรอบๆ โดยเฉพาะสวนทลอมรอบ DEJ (Dentin-enamel junction) ออกไดหมด กสามารถอดถาวรไดเลย แตกยงจะตองนดมาดอาการเปนระยะๆ โดยการตรวจอาการทางคลนก และทางภาพถายรงส ทระยะเวลา ทก 6 เดอน - 1 ป โดยประมาณ

กลาวโดยสรป ฟนทจะท�า Stepwise excavation ได จะตองมขอบงชทเหมาะสม มการกรอฟนผโดยรอบออกใหสะอาด โดยเฉพาะบรเวณ DEJ โดยรอบ เหลอไวเฉพาะฟนผบรเวณทใกลโพรงประสาทฟน นอกจากน ทนตแพทยผท�าการรกษา ควรตดตามผลการรกษาทางคลนกและทางภาพถายรงสเปนระยะๆ รวมกบ ผปวยจะตองใหความรวมมอดแลสขอนามยชองปากใหดอยเสมอ และมา follow up อยางตอเนอง

เอกสารอางอง • Bjørndal L (2008) Indirect pulp therapy and stepwise excavation. J Endod34, s29-33 • Hayashi M, Fujitani M, Yamaki M & Momoi Y (2011) Ways of enhancing pulp preservation by stepwise excavation-A sys-tematic review. J Dent 39, 95-107. • Momoi Y, Hayashi M, Fujitani M, Fukushima M, Imazato S, Kubo S, Nikaido T, Shimizu A, Unemori M & Yamaki C (2012) Clinical guidelines for treating caries in adults following a minimal intervention policy-Evidence and consensus based report.J Dent 40, 95-105.

< แสดงภาพกอนการรกษาดวยวธ Stepwise excavation ของฟนซ 47 ในผปวยชายไทย อาย 16 ปซงไดรบการวนจฉยวาเปน Reversible pulpitis

< แสดงภาพถายรงสชนด Peri-apical ของฟนซ 47 กอนการรกษาดวยวธ Stepwise excavation พบฟนผใกลโพรงประสาทฟน และ ไมพบความผดปกตบรเวณปลายรากฟน

< แสดงภาพฟนซ 47 ภายหลงเตรยมโพรงฟนเสรจแลว สงเกตเนอฟนทผบรเวณพนโพรงฟนใกลโพรงประสาทฟน ลอมรอบดวยเนอฟนทปกต

< แสดงการฉาบพนโพรงฟนซ 47 สวนทมรอยโรคดวยวสดกลาสไอโอโนเมอร (Fuji TRIAGETM, GC America)

< แสดงการบรณะฟนซ 47 แบบชวคราวดวยวสดเรซน โมดฟายดกลาสไอโอโนเมอร (Fuji IITMLC, GC America)

< แ ส ด ง ภ า พ ถ า ย ร ง ส ช น ด Periapical ของฟนซ 47 ถายทนทหลงการรกษาดวยวธ Stepwise excavationสงเกตเงาทบรงสของวสด ฉาบพนโพรงฟนทใกลแตไมทะลโพรงประสาทฟน

< แสดงภาพฟนซ 35 ซงไดรบการวนจฉยวาเปน Reversible pulpitis และผานการบรณะดวยวธ Step-wise excavationเปนเวลาครบ 6 เดอนโดยใชวสดกลาสไอโอโนเมอร (Fuji TRIAGETM, GC America) เปนวสดฉาบพนโพรงฟนทผรวมกบใชเปนวสดบรณะชวคราว

< แสดงภาพฟนซ 35 กอนการรอวสดกลาสไอโอโนเมอร

< แสดงภาพฟนซ 35 ภายหลงรอวสดกลาสไอโอโนเมอรบางสวนแลว สงเกตเนอฟนปกตทลอมรอบวสดกลาสไอโอโนเมอร หากไมพบรอยโรคฟนผรอบๆ วสดกลาสไอโอโนเมอร ไมมความจ�าเปนตองรอวสดกลาสไอโอโนเมอร ออกทงหมด และสามารถท�าการตกแตงวสดกลาสไอโอโนเมอรเพอเปนฐานรองรบวสดบรณะถาวรตอไปได

< แสดงภาพฟนซ 35 ภายหลงจากการบรณะถาวรดวยวสดอมลกม (Amalgam)

กรณศกษำท 1 : แสดงขนตอนการท�า Stepwise excavation ทางคลนก

กรณศกษำท 2 : การกรอรอวสดอดชวคราวในฟนทไดรบการรกษาโดยวธ Stepwise excavation ทระยะเวลา 6 เดอนภายหลงการรกษา


• Global and Thai dentist

ฉบบนแมกกาซนเราลองนวตกรรมใหม สมภาษณผาน email โดยเราไดรบเกยรตจาก พเปล ทญ.ดร.สดดา (ศภเสน)ชไนเดอร พเปลจบจากรวจามจรรน 43 รหส 24 หลงเรยนจบแลวสอบไดทน DAAD ไปเรยนตอทประเทศ เยอรมนน ณ มหาวทยาลย Ludwig Maximilian University ซงมอายเกาแกเกอบ 500 ป ทเมองมวนค ระหวาง ทเรยนพเปลพบกบสามซงเปนอาจารยสอนอยทภาควชาทนตกรรมประดษฐ หลงจากจบการศกษาไดรบปรญญา “Dr.med.dent.“ จงตดสนใจแตงงานสรางครอบครวตงรกรากอยทนน วนนเราไดโอกาสจงมาสอบถามขอมล “วงใน” เกยวกบทนตแพทยในเยอรมนกน

เสนทำงสกำรเปนทนตแพทยไทยในเยอรมน

ทงหมด 11 ภาคการศกษา ประมาณ 5 ปครง สดสวนนกศกษา เปนผหญงมากกวา 90% ทเหลอเปนผชาย การเรยนการสอนประกอบดวย 4 สาขาภาควชาใหญ คอ 1)ศลยศาสตร 2)ทนตกรรมหตถการ (ยอยเปน เดก ปรทนต ทนตกรรมบรณะ รกษารากฟน ทนตกรรมชมชนและปองกน) 3)ภาควชาทนตกรรม ประดษฐ ซงรวมถงวชาการฟนฟบรณะและ เสรมอวยวะบรเวณใบหนาและล�าคอหลงจากการรกษาโรคมะเรง และอบตเหต (Epithetics) 4)ทนตกรรมจดฟน ชวงแรกประมาณ 2 ปครง เปนการเรยนวชาพรคลนก เมอสอบ “Physikum” ผาน นกศกษาจงขามมาขนคลนกเรมท�างานกบคนไขอก 3 ป กอนทจะสอบไลใหญท

บรรยากาศในหอประชมใหญของมหาวทยาลย Ludwig Maximilian Munich

ขนตอนกำรเปนทนตแพทยของเยอรมน คลายคลงกบของไทย โดยรบนกศกษาทจบจากชนมธยมปลาย นกศกษาตองผานการสอบดวยคะแนนตามเกณฑของมหาวทยาลย(สงพอกบแพทย)หลกสตรปรญญาตร ใชเวลาเรยน

เรยกวา “Staatsexamen“ จากนนบณฑตทนตแพทยใหมจะตองผานการฝกงาน (ท�างานภายใตการควบคมก�ากบของทนตแพทยทไดรบใบประกอบโรคศลป) อก 2 ป จงจะมสทธทจะรกษาคนไขประกนสขภาพไดทกประเภท


กำรเขำสเสนทำงกำรประกอบอำชพทนตแพทยในเยอรมน พเปลเลาใหเราฟงวา “สงทส�าคญมากๆและ เปนกญแจน�าไปสความส�าเรจคอภาษา“ นกศกษาตางชาตทกคนจะตองสอบผานภาษาทเรยกวา “PNDS“ ซงคอนขางโหด เมอผานดานนแลวนกศกษากพอจะมทกษะ ทางภาษาพอเพยงทจะพดคยตดตอสอสารกบคนไข ผชวย เจาหนาทประจ�าแลบไดบาง ซงตองใชความละเอยดออน เชน การสอบถามอาการปวดฟน คณภาพและปรมาณในการปวดเปนตน คนทนสวนใหญจะใชภาษาเยอรมนเทานน เมอแตงงานแลวคดจะประกอบอาชพหมอฟนเปนการถาวรทน พเปลจงมความจ�าเปนจะตองสอบ ใบประกอบโรคศลปะ ซงเรมจากตองสอบเปนพลเมองเยอรมนกอน นอกจากสอบภาษา(อกแลว)

เทอกเขาแอลปทางตอนใตของรฐบาวาเรย

รมทะเลสาบเหนววดานหลงเปนเทอกเขาแอลป

ยงสอบความร รอบตวเกยวกบประเทศเยอรมนนดวย เชน โครงสรางทางสงคม ความรพนฐานทางกฏหมาย จากนนจงสอบใบประกอบโรคศลปะซงมทงภาคทฤษฎขอเขยนและสอบปากเปลา และภาคปฏบต กวาจะผานมาไดกเรยกวาหดขนคอกนเลยทเดยว ปจจบนการสอบแบบโหดนถกปรบใหงายขน เพอรบกบโลกยคไรพรมแดนและ สอดคลองกบนโยบายของสหพนธภาพยโรป

สขภำพชองปำกคนเยอรมนชาวเยอรมนคอนขางเอาใจใสตอสขภาพชองปากของตวเอง การปลกฝงพฤตกรรมนจะเรมตงแตเลกๆ เดกตงแตแรกเกดถงอาย ๖ ขวบ จะไดรบบตรประจ�าตวสขภาพฟน ซงรวบรวมขอมลสวนตว แผนการดแล และการประเมนเฉพาะราย การสอนแปรงฟนและการบรโภคอาหาร ทถกหลกอนามย หลงจากนนเมออาย ๖-๑๘ ปจะเขาสโปรแกรมท ๒ ซงจะรวมการผนกหลมรองฟน การใชไหมขดฟนนอกจากนนหมอฟนจะผลดเวรกนไปใหความรเรองฟนและการดแลรกษาทงทโรงเรยนอนบาลและระดบประถม ในวยผใหญการปองกนและดแลฟนยงเปนสงทบรษทประกนใหความส�าคญและจายใหคอนขางจะไมอน แถมยงใหสทธพเศษเมอคนไขตองการใสฟนกบผทดแลเอาใจใสไปพบทนตแพทยเปนประจ�าอกดวย

จากสถต OECD ทนตแพทยจ�านวน 77 คนตอประชากรเยอรมน 100,000 คน หรอ 1 ทนตแพทย ตอ 1300 คนสงเปนอนดบ 4 เฉลยแลวมการพบทนตแพทย 2.1 ครงตอคนตอปเทากบประเทศเนเธอรแลนด อนดบหนงไดแกเดนมารคจ�านวน 3.6 ครง ต�าสดเมกซโก 0.1 ครง ทนาแปลกใจคอชาวองกฤษท�าฟนเพยงปละ 0.7 ครง โดยคาอตราเฉลยการท�าฟนของ OECD รวมอยท 1.5 ครงตอคนตอป

ในป 2010 มการตรวจวดอตรา dmft ในกลมเดกเชอชาตเยอรมน กลมเดกอาย 6-7 ป ม dmft = 1.5 ขณะทในเดกอาย 9-10 ป ม dmft = 0.31 พบวาเดกตางชาตหรอเดกทมสถานะทางสงคมดอย จะมอตรา dmft ทสงกวาน


พเปลกบคณบดทนตแพทย LMU Prof Dr Reinhard Hickel”

หองปฏบตการฝกงานในขนพรคลนก

คนไขชำวเยอรมน นารกไมแพคนไขไทยเราเลยคะ ยงถาเปนคนเฒาคนแกแลวจะเอนดหมอไทย เปนพเศษ บางทมการหวชอกโกแลตตดไมตดมอมาฝากหมอ ยงถาเปนหนาเทศกาลหมอและผชวย กจะอวนทวนกนเปนพเศษ ตอนบายๆจะตองจดไฟตมกาแฟกนมอเปนระวงคะ เพอทจะไดไมเลยนเกนไป ในการทานเคกอยางเดยว กำรท�ำงำนของหมอฟนทเยอรมน พเปลยมและเลาวา “หมอฟนทนท�างานสบาย สบายคะ เสาร อาทตย ทกคลนกจะปดท�างาน ยกเวนคลนกทมเวรเปดรบรกษาคนไขฉกเฉน ตอนเยนพอหกโมงตรงปบปดคลนก ถาหนารอนอากาศดๆ มดชา เลกงานแลวเกบขาวของหาเสอสาดอาหารการกนไปปคนคทรมทะเลสาบ สนกไปอกแบบ” เมอคนไขมารบการรกษาเรยบรอย กไมตองมานงคดตงคคารกษากนเดยวนน ถาเปนคนไขประกนสขภาพจากรฐบาล ทางหมอกสามารถเกบคารกษาโดยตรงกบบรษทประกนโดยตรง คนไขและหมอตางกแฮปป สวนคนไขมประกนสวนตว กคอยสงบลไปเกบกนวนหลง “กฏหมายทนบงคบใหทกคนตองมประกนสขภาพ นายจางตองจายคาเบยประกนใหกบลกจาง นกทองเทยวทมาเยอนเยอรมนตองท�าประกนสขภาพ“ เวรรกษำคนไขฉกเฉน ในปหนงๆ ทนตแพทยทกคนจะมเวรรกษาคนไขฉกเฉนอยโยงกนในวนหยดราชการ และเสารอาทตยปหนงประมาณ ๓-๔ รอบแลวแตขนาดชมชนทหมอประกอบอาชพและจ�านวนทนตแพทยในเขตนนๆ เวรนเรมจากศกรเทยงคนถงอาทตยเทยงคน หมอจะ


ตองถกโทรตามไดตลอดเวลา ในกรณอบตเหตหรอคนไขปวดฟน นอกจากนนหมอจะตองมาเขาเวรเสารและอาทตยวนละ ๒ รอบ รอบเชา ๑๐.๐๐-๑๒.๐๐ น. และ ๑๘.๐๐-๑๙.๐๐ น. หมอไดรบคาตอบแทนจากบรษทประกนสขภาพ โดยไดเบยเลยงตอบแทนมากกวาปกตนดหนอย“

วสดทใชในคลนกทนตกรรม ปกตสวนใหญแลวเปนวสดทผลตในประเทศและจากประเทศในกลมเครอสหพนธภาพยโรปซงไมตองเสยภาษน�าเขา ขณะทผลตภณฑจากประเทศอนๆเชนแถบเอเชยหรออเมรกาจะตองเสยภาษน�าเขาทแตกตางกน

สถำนะทำงสงคมของทนตแพทยเยอรมน อาชพทนตแพทยในประเทศเยอรมนมเกยรตภม ภาพพจนทด ดงค�าเปรยบทวา “Gott in Weiß” หรอพอ/แมพระในเสอกาวน การฟองรองหมอทรกษาผดพลาดยงมไมมากนกเหมอนในประเทศ อนๆ เชนทอเมรกา แนวคดจากพเปล “โดยสวนตวแลวดฉนยดหลกประกอบอาชพอยางพอเพยงตามแนวพระราชด�ารของพระบาทสมเดจพระเจาอยหว จงท�าใหยงพอมเวลาเหลอส�าหรบงานอดเรก เลนกฬา ทองเทยว (เมองไทยบานเกด) และชวยเหลองานของทางมหาวทยาลยทมวนคไดเปนครงคราว โดยเฉพาะเมอมหาวทยาลยมอาคนตกะมาเยอนจากเมองไทย“ “ท ายทสดดฉนต องขอกราบขอบพระคณคณะทนตแพทยศาสตร จฬาและคณาจารยทชวยประสทธประศาสตรวชาความร ความสามารถใหกบดฉนไดมาใชในการรกษาคนไขชาวเมองเยอรมนหาเลยงชพตนเองไดจนทกวนน และตองขอขอบพระคณเมองไทยทใหความเปน“คนไทย” “ ซงประกอบไปดวยความออนโยน มเมตตา กรณาและรกและรกษาคนไขดวยใจอยาง” ไทยๆ “คะ”

บรรยากาศยามเยนในฤดเหมนตทบรเวณจตรส Geschwister Scholl ดานหนามหาวทยาลยLudwig Maximilian Munich

ภายในคลนกทนตกรรมทเมอง Uffing ตดกบทะเลสาบ Staffelsee

ทญ.ดร.สดดา (ศภเสน)ชไนเดอร


• Health tips

หญง-ชาย...ใครเสยงกระเพาะปสสาวะอกเสบมากกวากนโรคกระเพาะปสสาวะอกเสบเปนโรคทพบบอยในผหญง เรยกวาเปนอกหนงโรคฮตทผหญงเปนกนเยอะและบอยมาก แถมเปนแลวรกษาหายแลวกมโอกาสเปนซ�าไดอก

เรอง ซาแมนตา


เรอง... ซาแมนตา

เคยมยคะ...ปวดปสสาวะในเวลารถตดจนตองอนเอาไวกอน หรอเดนทางไปตางจงหวดแลวไมสะดวกเรองหองน�าจ�าใจตองอนปสสาวะ หรอบางครงท�างานตดพนขนาดปวดปสสาวะกยงทนอนเพราะไมอยากลกไปเขาหองน�าใหเสยเวลา ใครทชอบท�าพฤตกรรมท�านองนหรอจะอนปสสาวะดวยเหตผล อนใด กตาม ตองระวงกนดวยนะคะ เดยวจะ “อนไวจนไดเรอง” อยางจวหวเรองวาไว นนคอ ถก “โรคกระเพาะปสสาวะอกเสบ” (Cystitis) เลนงานเอาได ถาคณถายปสสาวะทกครงทปวดไมอนเอาไวเชอโรคทอยในกระเพาะปสสาวะกจะถกขบหรอชะออกมาพรอมกบปสสาวะท�าใหไมเกดการอกเสบแตหากอนปสสาวะเอาไวนานๆ จะท�าใหเชอโรคทอยในกระเพาะปสสาวะมเวลานานพอทจะแบงตวเจรญพนธไดมากขนบวกกบกระเพาะปสสาวะอยในภาวะยดตวท�าใหความสามารถในการขจดเชอโรคของเยอบผวกระเพาะปสสาวะลดนอยลงท�าใหเกดการอกเสบของกระเพาะปสสาวะไดงายขนคะ หญง-ชาย...ใครเสยงกระเพาะปสสาวะอกเสบมากกวากนโรคกระเพาะปสสาวะอกเสบเปนโรคทพบบอยในผหญงเรยกวาเปนอกหนงโรคฮตทผหญงเปนกนเยอะและบอยมากแถมเปนแลวรกษาหายแลวกมโอกาสเปนซ�าไดอกเนองจากผหญงมทอปสสาวะสนและอยใกลทวารหนกซงเปนบรเวณทมเชอโรคมากจงเปนการงายทจะมการแปดเปอนเชอโรคจากบรเวณทวารหนกผานทอปสสาวะเขาไปในกระเพาะปสสาวะซงโรคนนอกจากจะพบบอยในผหญงทชอบอนปสสาวะนานๆแลวผหญงตงครรภกมโอกาสเสยงทจะเปนโรคนเพราะมการคงของปสสาวะในกระเพาะปสสาวะมากกวาปกตหรอผหญงทแตงงานใหมหรอหลงมเพศสมพนธอาจมอาการของโรคนไดเรยกวาโรคฮนนมน(Honeymoondisease)สาเหตเกดจากการฟกช�าจากการมเพศสมพนธแลวท�าใหมอาการอกเสบของทอปสสาวะ สวนคณผชายโชคดกวาทมโอกาสเปนโรคนนอยมากเนองจากผชายมทอปสสาวะยาวจงมโอกาสแปดเปอนเชอโรคจากบรเวณทวารหนกนอยมากถาพบวาเปนโรคนมกจะมความผดปกตอนๆทท�าใหมการคงของปสสาวะรวมดวยเชนตอมลกหมากโตตอมลกหมากอกเสบโครงสรางของทางเดนปสสาวะผดปกตเปนนวหรอเคยไดรบการสวนปสสาวะเปนตน กอยางทกลาวมาวาโอกาสทผ ชายจะเปนโรคนนอยมากเนองจากโอกาสทจะเกดภาวะผดปกตทเปนสาเหตใหมการคงของ

ปสสาวะใชวาจะเกดขนบอยๆ ดงนนหากคณผชายทานใดเปนโรคนแมเพยงครงเดยวไมวาในวยเดกหรอผใหญควรปรกษาแพทยเพอคนหาสาเหตใหแนใจเพราะอาจมความผดปกตของทางเดนปสสาวะซอนเรนอยโดยไมรตวถาตรวจพบปญหาแตเนนๆจะไดรบท�าการรกษา

อาการของโรคกระเพาะปสสาวะอกเสบผปวยทเปนโรคนจะมอาการทเรยกวาขดเบานนคออาการถายปสสาวะกะปรดกะปรอย(ออกทละนอยแตบอยครง)รสกปวดขดหรอปวดแสบเวลาถายปสสาวะอาจมอาการปวดทองททองนอยรวมดวยมอาการคลายถายไมสดตลอดเวลาปสสาวะมกจะใสแตบางคนอาจจะขนหรอมเลอดปนมกไมมไขถาปลอยไวไมรบการรกษาเชออาจลกลามขนไปทไตท�าใหเกดโรคกรวยไตอกเสบไดและถายงคงไมเลกนสยชอบอนปสสาวะกอาจเปนๆหายๆเรอรงได

การรกษาและปองกนหากมอาการควรไปพบแพทยเพอรบการวนจฉยและการตรวจทถกตองสวนใหญแพทยจะท�าการตรวจปสสาวะและใหยาปฏชวนะเมอรกษาหายแลวควรปองกนมใหเปนซ�าโดยพยายามดมน�ามากๆอยาอนปสสาวะใหถายปสสาวะทกครงทร สกปวดถายปสสาวะทนทหลงมเพศสมพนธจะชวยใหเชอโรคถกขบออกมากอนทจะกอใหเกดการอกเสบส�าหรบคณผหญงทานใดทเปนๆหายๆบอยๆกอยานงนอนใจควรพบแพทยเพอหาสาเหตเพราะอาจมความผดปกตของโครงสรางทางเดนปสสาวะหรอเปนโรคเบาหวานเปนตน คณผหญงคงทราบแลววากระเพาะปสสาวะอกเสบเปนโรคทปองกนไดถายงไงปองกนเอาไวกอนดกวาปลอยใหเปนมากขนนะครบเพราะเปนทมใชเรองสนกมแตทกขทรมานเปลาๆค�าแนะน�าตางๆทบอกไปขางตนกขอใหน�าไปปฏบตกนดวยนะครบหมอคดวาไมยากจนเกนไปจะไดหางไกลจากโรคกระเพาะปสสาวะอกเสบทไมนาพสมย สดทายขอย�าเตอนวาการอนปสสาวะเปนสาเหตส�าคญของโรคกระเพาะปสสาวะอกเสบดงนนควรปองกนโรคนดวยการไมอนปสสาวะสวนใครทเปนโรคนเมอรกษาหายแลวตอไปพยายามอยาอนปสสาวะไมอยางนนกอาจกลบเปนซ�าใหตองวงหาหมออก เออเฟอขอมลโดย โรงพยาบาลของซาแมนตาคะ

MAN WOMAN


• Health Tip

ฟงชอBlackBerryThumbหรอiPadtendonitisอยาเพงนกวาเปนApplicationใหมสดเกแตจรงๆแลวมนเปนชอกลมอาการเสนเอนทนวอกเสบของสาวกแกดเจททงหลาย ณบดนาวไดกลายมาเปนอาการยอดฮตของผรกการท�างานกบสงเลกๆทเรยกวา“ฟน”อยางพวกเราแลวครบ ความจรงทปวดใจกคอ“นวหวแมโปงของมนษยเราไมไดถกออกแบบมาใหใชงานไดหนกขนาดนน” จดขนไปอกนด“ผหญงมความเสยงตออาการบาดเจบทกระดกขอมอจากการท�างานใชสมารทโฟนและอปกรณไฮเทค

โยคะ (ยงไง..ก)

เอาอย

1. ทาไขวหาง นงตวตรงบนเกาอเทาวางราบพนพบขาขวาวางบนตนขาซายเหมอนนงไขวหางผอนคลายกลามเนอสกครกอนเขาสทา

นงท�าฟนทงวนยนสองทม นงอพเฟซบค แลวยงนงดซรสเกาหลจนขามคน นง..นง..นง จนเมอยขาและสะโพก อนจจา ขณะทนงนงๆ ไมยอมขยบ แตอวยวะหนงกลบขยบดวยความเรวทสงเปนพเศษ อวยวะทวากคอ นวมอ

ทงหลายมากกวาผชายเพราะผหญงเรามมวลกลามเนอเพยง2/3ของปรมาณทผชายมการกดปมแตละครงท�าใหกลามเนอมดเลกๆเหลานท�างานหนกกวาผชาย” ถาหลงจากนงนงๆทลายก�าแพงหนปนหรอรอรทรตรากฟนอนแสนตบตนเรายงกระหน�ากดมอถอถยบทวตแชตไลนหรอเขยๆๆๆอยางกรวๆเลนAngryBirdsจนนวและขอมอออนลาจากแรงกดซ�าๆทจดเดมพรอมกบความตงปวดของตนขาและสะโพก โอว..แมเจาไดเวลาของ“โยคะบ�าบดฉกเฉน”จดเตมรทรตความออนลาของหมอฟนสดเทรนดทงหลาย(อกครง)แลวครบ

basic : หายใจเขาเหยยดยดแนวกระดกสนหลงหายใจออกกมตวลงใหคออยแนวเดยวกบกระดกสนหลงและผอนคลายคางไว30วนาท

advance :ตอยอดการเหยยดยดดวยการกมตวลงจนล�าตวแนบกบตนขาทงคอและแขนทงสองขางปลอยสบายๆคางไว30วนาทคอยๆคนกลบชาๆแลวสลบท�าอกขาง

ทาบ�าบดอาการปวดตนขา และสะโพก


1. ทาบรหารนวมอ

2. ทาผเสอ นงขดสมาธฝาเทาประกบกนยดกระดกสนหลงขยบเขาขนลง(คลายผเสอกระพอปก)เพอผอนคลายกลามเนอ จากนนคอยๆกดเขาลงไปใหราบพนเทาทท�าไดคางไว10วนาท พกกายแลวพกใจจดจออยกบลมหายใจปดการรบรจากภายนอกเปดการรบรทเกดขนภายใน ประโยชน :ยดกลามเนอตนขาและสะโพกรวมถงตนขาดานในซงในชวตประจ�าวนไมคอยไดยดเทาไรผอนคลายกลามเนอภายในเชงกรานลดการตงเกรงของหลงสวนลางและขอตอสะโพก Tips :รบรความตงของกลามเนอบรเวณตนขาและสะโพก

พกยนมอไปทางดานหนา

แลวลองท�าทางายๆ ดงน

2. ทาบรหารขอมอ

ง มนวมอเหมอนองเทาสงหเกรงคางไวสกครแลวผอนคลาย

กางนวมอทงสองขางชาๆเกรงนวมอสกครแลวผอนคลาย

ก�ามอใหนวหวแมมออยในองมอเกรงไวสกครแลวผอนคลาย

เรามกไดยนเสมอๆวาไมมเวลาดแลเยยวยาตนเอง(แตมเวลาอพเดตสถานะบนเฟซบค)ขออางนคงฟงไมขนแลวครบ โยคะยงไงกเอาอย..ถาลงมอท�า นมสเต

พบขอมอขนคางไวสกครจากนนพบขอมอลงคางไวสกครแลวผอนคลาย ก�ามอทงสองขางหลวมๆหมนขอมอไปตามเขมนาฬกาชาๆ5รอบหมนทวนเขมนาฬกา5รอบ ประโยชน : ผ อนคลายกลามเนอและขอตอจากการท�างานแกปญหาอาการขอตอขอมอนวมออกเสบ

Tips : สามารถท�าซ�าไดบอยเทาทตองการ ค อยๆเหยยดยดแตละทาอยางชาๆเพอรบรถงความนงมนคงไปพรอมๆกบความรสกผอนคลายท�าเทาทท�าไดไมฝนขดจ�ากดของรางกาย ย�าชดๆอกครงครบว าท าเหลานเปนเพยงตวอยางทางายๆไวบ�าบดอาการยามฉกเฉนซงสามารถท�าไดทกททกเวลา

ทาบ�าบดอาการปวดขอมอและนวมอ

ขอขอบคณแบบ ทญ.วไลลกษณเนตลดดานนท


• มองโลกผานเลนส

เมอพดถงกลองดจตอลทใชถายภาพในชองปากผคนทวไปมกคดถงกลองตวใหญๆ(DSLR)ทใชเลนสมาโครแลวตดringflashเขาไปซงพอประกอบเขากนเสรจแลวมน�าหนกมากท�าใหทนตแพทยหลายคนไมอยากถายภาพในชองปากโดยใชกลองDSLRซงมคณภาพของภาพดกวากลองดจตอลคอมแพคอยางมาก ครงแรกทผมไดลองจบกลองmirrorlessขนเพอถายวตถขนาดเลกรสกวามน�าหนกเบาอยางเหลอเชอคดวาไมนาจะถายภาพในชองปากไดดและคดวาแบตเตอรคงหมดเรวเหมอนกบการใชโหมดLiveviewในกลองDSLRแตไมนาเชอครบวาแบตเตอรมนอยไดนานมากและท�าใหเราไมตองเหนอยกบการถายภาพในชองปาก(เพราะเหนอยอยแลวกบการท�างานหตถการ)

ภาพถายทไดในการทดสอบของผมโดยใชกลองmirrorless รวมกบเลนส18-55mm(เปนเลนสซมทตดมากบกลองอยแลว)ปรากฏวาไดภาพทมคณภาพดความคมชดสงไมแพDSLRตวใหญๆ(เหมอนททางบรษทโฆษณาไวจรงๆวา“Professionalqualitywithinyourhands”)ความบดเบอนนอย(มการบดเบอนอยบางเมอเทยบกบเลนสมาโครจรงๆ)และมชวงโฟกสทเหมาะสมพอดไมตองกมมากจนปวดหลงหรอยนหางจากคนไขมากเกนไปจนไมสามารถจบกระจกหรอทรงปากไดขอดตรงนเองท�าใหผมประหยดเงนในกระเปาไปเกอบ15,000บาทเพอทจะไปซอเลนสมาโครเพราะชวงซมท55มลลเมตรเมอคณดวย1.5จะท�าใหไดชวงโฟกสของเลนสเปน82.5mmของกลองฟลม35mm(กลองมาตรฐานทใชเปนตวเปรยบเทยบ)และเราสามารถเหนภาพขนาดใหญจากLCDขนาด3นวโดยไมตองกมตวลงไปมองในชองviewfinderเหมอนในกลองDSLRซงมกท�าใหเกดอาการเมอยลา การโฟกสในทมดของกลองทใชทดสอบน (SonyNEX-5,SonyNEX-7) ขอบอกวาเยยมมากครบรวดเรวและแมนย�าซงจะชวยใหเราถายภาพไดรวดเรวกวาแตกอนมากนาจะมาจากการออกแบบชนเลนสใหมใหมน�าหนกเบาเหมาะสมกบเซนเซอรรบภาพAPS-Cแบบไรกระจกสะทอน

DDS ตอน บททดสอบกลองลกผสม

(Hybrid or Mirrorless camera) กบงานถายภาพทางทนตกรรม

“Professional quality within your hands.” คอค�าโฆษณาของกลอง

ดจตอลรนใหมลาสดท เราสามารถพบเหนไดทวไปในชวงน ผมกเปนคนหนง

ทอยากรวากลองชนดไรกระจกสะทอนภาพจะสามารถน�ามาถายภาพ

ในชองปากไดหรอไม

ภาพแสดงการภายภาพในชองปากโดยใชกลอง DSLR ซงมน�าหนกมาก และทนตแพทยจะตองถอ กลองมอเดยว ซงอกมอตองคอยจบกระจก และทนตแพทยยงตองกมตวลงไปมองภาพจาก view finder ซงจะท�าใหเกดการปวดหลงได

เรอง ทพ.ปรญญาอมรเศรษฐชย


RingflashผมไดใชของคายอสระคอMetz-1รวมกบกลองmirrorlessโดยเปดโหมดSlaveflashเพอใหแฟลชท�างานโดยการกระตนจากแสงของแฟลชในตวกลองครบการใชโหมดนอาจจะยากหนอยส�าหรบมอใหม เพราะตองคอยปรบคาแสงขนลงตามความเหมาะสมแตเชอเถอะครบวาไมเกนความสามารถของทนตแพทยอยางแนนอนเพราะถาภาพด�าไปเรากแคเพมแฟลชถาสวางไปกลดแฟลชเราสามารถเหนภาพหลงถายไดทนทอยแลวครบ โดยสรปขอดของกลอง mirrorless (Hybrid) เมอน�ามาใช ถายภาพในชองปากคอ 1. สามารถน�ามาใชถายภาพในชองปากไดด 2. ตวกลองเลกน�าหนกเบา(มาก) 3. ราคาถก(เพราะไมตองลงทนซอเลนสมาโคร)

4. ชวงทางยาวโฟกสเหมาะสมกบการถายถาพในชองปาก ไมตองกมมากหรอยนหางมากเกนไป 5. สามารถปรบคาตางๆของกลองทกอยางไดดเชนเดยวกบ กลองDSLRท�าใหถายภาพไดในทกสภาพแสงโดยยงคง รกษาคณภาพของภาพได 6. สามารถโฟกสในทมดไดเรวท�าใหสามรถถายภาพไดเรว คนไขไมทรมานจากการถกดงรงปากนานๆ 7. สามารถถายวดโอภาพเคลอนไหวไดคณภาพ HighDefinition(FullHD) เมอนบขอดได 7 ขอแลว (ตรงกบ Thai Dental Magazine ฉบบท 7 พอดเลย) กขอฝากกบ ทนตแพทยทมใจรกในการถายภาพทกคนใหมาลองใชกลอง Hybrid หรอ กลอง Mirrorless ดนะครบ แลวจะประทบใจกบความสามารถของมน

ภาพถายหลง crop คณภาพของภาพยงคงดอย

Sony NEX-5 และ Sony NEX-7 เมอตอกบ Ring flash

ภาพเปรยบเทยบทาทางการถายภาพดวยกลองDSLRและMirrorless

ภาพถายในชองปากโดยใชกลองSonyNEX-7(24.3MegaPixels)และSonyNEX-5(14.2MegaPixels)

DSLR MIRRORLESS



ชาเขยวเปนเครองดมประจ�าชาตของญปน มชาเขยวมากมายหลายรสชาตวางจ�าหนายตงแตในรานน�าชาหรๆทมพธชงชาไปจนถงตกดอตโนมต(vendingmachine)มทงแบบรอนแบบเยนแตไมมชาเขยวแบบหวาน(ทใสน�าตาล)ขายในประเทศญปนเลยหาไมไดจรงๆไมมใครท�าขายคนไทยจะรหรอไมวา ชาเขยวสารพดยหอทขายในไทยนนคนญปนเขาไมดมกน เขาบอกวา “ประหลาดใจมากทคนไทยดมชาเขยวใสน�าตาล”หรอบอกวา“แลวจะรรสชาไดอยางไรละ”

นม ขอมลคลายๆกบชาเขยวคนญปนดม“นมรสจด”ทเปนนมพาสเจอรไรซหรอน�านมสดแทเปนหลกจะหาซอนมหวานรสชอกโกแลตหรอรสสตรอวเบอรรไดยากมากตองไปซอตามหางสรรพสนคาขนาดใหญแตถาเปนรานสะดวกซอและรานคาทวไปแลวมแตนมรสจดขายเทานนสวนคนไทยเราดมนมรสจดกนเพยงรอยละ50ทเหลอเปนนมรสหวานและนมเปรยว(ทมน�าตาลมากกวานมรสหวานเสยอก)

หมากฝรงทจ�าหนายในญปนกวารอยละ79เปนหมากฝรงทปราศจากน�าตาลหรอใชน�าตาลแอลกอฮอลและสารทดแทนความหวานสวนในไทยหมากฝรงทปราศจากน�าตาลเปนทนยมมากขนกวาในอดตแตยงมสดสวนการตลาดอยทรอยละ 20 เทานนและดเหมอนวาจะมขอจ�ากดเรองราคาทสงและกลมคนทเคยวหมากฝรงทปราศจากน�าตาลมเฉพาะกลมท�าใหอตราการเพมของหมากฝรงปราศจากน�าตาลในไทยเพมไดเพยงรอยละ1ในปสองปทผานมา

ลกอมทปราศจากน�าตาลในไทยมสดสวนอยแครอยละ8.5ในขณะทในญปนมสดสวนประมาณรอยละ30การเพมสดสวนลกอมทปราศจากน�าตาลท�าไดยากเพราะความหวานจากน�าตาลแอลกอฮอลและสารทดแทนความหวานมรสชาตตางกบน�าตาลซโครส

ความแตกตางระหวาง

ญปนและไทยวาดวยขอมลตวเลข

เรอง ทพ.ธงชยวชรโรจนไพศาล


น�าตาลซองทใสในชาหรอกาแฟถาเปนทญปนจะมขนาดเดยวคอซองละ3กรมและเวลาดมชาหรอกาแฟกจะใสหมดซองเพยงซองเดยวสวนในไทยน�าตาลซองจะมหลายขนาดเลกสดคอ5กรมและใหญสดคอ8กรมเวลาทใสในชาหรอกาแฟกจะใสหมดซองเชนกน(เปนพฤตกรรรมปกตของคนทจะเทน�าตาลหมดซองลงในชาหรอกาแฟ) ถายอนกลบมาดปรมาณน�าตาลทบรโภคตอคนตอป เชอหรอไมวาคนไทยบรโภคน�าตาลมากกวาคนญปนเกอบสองเทา คนไทยบรโภคน�าตาล38กโลกรมตอคนตอปในขณะทญปนบรโภคเพยง20กโลกรมตอคนตอปคนญปนถามคนไทยวา“ท�าไมเวลากนกวยเตยว(ราเมนอดงหรอโซบะ)ท�าไมตองใสน�าตาลลงไปดวย???กวยเตยวไมใชของหวานท�าไมตองใสใหหวานดวย”และกยงสงสยอกวา“ท�าไมเวลากนผลไมสดๆท�าไมตองจมน�าตาลดวยแลวจะรรสผลไมไดอยางไร”ยงไปกวานนยงถามวา“ผลไมเปนของหวานจมน�าตาลใหหวานขนแลวแตท�าไมตองใสพรกใหเผดอกดวยละ(ฮา)”

โรงเรยนประถมในญปนไมมการขายขนมน�าหวานของวางในโรงเรยนและไมมรานคาหรอรถเขนมาขายขนมทหนาโรงเรยนทางโรงเรยนจะใหเดกนกเรยนกนอาหารกลางวนตามทโรงเรยนจดใหเทานนอาจารยญปนทานหนงทมาทเมองไทยเลาใหฟงวา“แทบไมนาเชอทโรงเรยนประถมในไทยมการขายขนมน�าหวานและน�าอดลมในโรงเรยนไดทงทรวาขนมน�าหวานและน�าอดลมไมไดดตอสขภาพเดกและทไมนาจะเปนไปไดกคอคนทขายขนมในโรงเรยนเปนครในโรงเรยนนนเอง”สวนเคลดลบทไมมขายขนมหนาโรงเรยนในญปนกคอเดกประถมศกษาไมมการพกเงนมาโรงเรยนไมไดเปนขอหามแตเปนวฒนธรรมเพราะวาโรงเรยนประถมฯทเดกจะเขาเรยนไดนนจะตองเปนโรงเรยนใกลบาน(บงคบตามเขตหรอบลอกทอย)และเดกสวนใหญจะเดนไปโรงเรยนตอนเชาและเดนกลบเองตอนเยนในโรงเรยนมอาหารกลางวนและน�าดมใหไมมอาหารวางตอนบายผมไดถามเดกประถมท4คนหนงวา“ถาหนเอาเงนมาโรงเรยนจะเกดอะไรขน”เดกตอบวา“ไมดถาครรครจะโกรธเอา”ค�าตอบนอาจคดไดวาไมไดเปนการหามปรามหรอขลงโทษแตเปนบรรทดฐานทางสงคมทนนในอาหารกลางวนทโรงเรยนประถมจดใหนกเรยนไมมน�าดมหรอน�าชาแตจะมนมกลองให1กลองทจะดมหลงจากกนอาหารกลางวนแลวเทานนใชดมน�าแทน

ทนตแพทยในญปนมอยประมาณ96,000คนมมากกวาทนตแพทยไทยประมาณ10เทา(ทนตแพทยไทยมประมาณ9,600คน)ทงทประชากรญปนมประมาณ127ลานคนมากกวาประชากรไทยเพยง2เทาเทานน(ประชากรไทยประมาณ65ลานคน)โดยทนตแพทยญปนทท�างานดานสาธารณสขมเพยงรอยละ0.2หรอ240คนเทานนสวนใหญกวารอยละ90เปนทนตแพทยภาคเอกชน ในขณะทไทยมทนตแพทยในภาครฐอยมากกวารอยละ50ของทนตแพทยหรอคดเปนทนตแพทยภาครฐประมาณ

5,000คนอาจารยทางญปนสนใจตวเลขนมาก เพราะถอวามทนตแพทยในภาครฐมากมายมหาศาล เพศของทนตแพทยกนาสนใจเชนกนทนตแพทยญปนรอยละ78เปนเพศชายซงตรงกนขามกบไทยทรอยละ70-80เปนเพศหญงการส�ารวจสภาวะทนตสขภาพของประเทศญปนทท�าโดยภาครฐ(ทมจ�านวนทนตแพทยภาครฐนอยมาก)ใชกลมตวอยางทกกลมอายรวมประมาณ4,000คนนอยกวาจ�านวนตวอยางของการส�ารวจสภาวะทนตสขภาพของไทยทมกลมตวอยางรวมมากกวาเกอบ3เทา


คลนกทนตกรรม จากจ�านวนทนตแพทยในญปน96,000คนมคลนกทนตกรรมกระจายอยทวประเทศมากกวา70,000คลนกโดยทวไปจะเปนคลนกแบบเปนเจาของคลนกเองคนเดยวสวนในไทยขอมลจากกองประกอบโรคศลปะเรามคลนกทนตกรรม2,373แหงทวประเทศคลนกประมาณครงหนงอยในกรงเทพฯ(1,237แหง)และอกครงหนงอยตางจงหวด(1,136แหง)

คาบรการทนตกรรม ในญปนไมวาผปวยจะไปรบบรการทคลนกเอกชน โรงพยาบาลของรฐ โรงพยาบาลเอกชนหรอคลนกทนตกรรมมหาวทยาลยของรฐหรอเอกชน ไมวาจะรกษากบนสตนกศกษาทนตแพทยหรอศาสตราจารยในมหาวทยาลยกจะจายคารกษาทางทนตกรรมในอตราเดยวกนทวประเทศคอตามระบบประกนสขภาพแหงชาต ผปวยจะจายคารกษาทางทนตกรรมรอยละ20-30สวนทเหลอทนตแพทยจะไปเบกกบกองทนทนตกรรมเองเชนถอนฟนกรามแทปกตทมการเอกซเรยกอนท�าจายยาและตรวจดแผลหลงถอนจะมคาใชจาย 3,600บาทผปวยจะจาย720-1,080บาทสวนในประเทศไทยไมมคารกษากลางทางทนตกรรมขนกบวาไปรกษาทไหนของภาครฐหรอเอกชนคลนกหรหราระดบไหนหรอรบบรการกบใครทนตแพทยทวไปทนตแพทยเฉพาะทางหรอนสตนกศกษาทนตแพทยราคาคารกษาอาจตางกนมากเชนถอนฟนในไทย(ซงมกไมมเอกซเรยและการนดตรวจดแผล) จะมคาใชจายตงแต 100จนถง 2,000บาทหรออาจไมมคาใชจายเลยเมอมบตรทอง (เปลยนเปนบตรประชาชนใบเดยวแลวฮา)

ทนตานามยในญปนมตวเลขทเรยนจบมามากกวา 230,000คนแตมทท�างานจรงประมาณเทาๆกบทนตแพทยคอ 96,000คน โดยทเหตผลหลกในการไมท�างานตอในอาชพทนตานามยคอการแตงงานมครอบครวผหญงจะตองดแลลกดแลสามและดแลบานเปนหลกสวนในไทยไมมทนตานามยมแตทนตาภบาลซงบทบาทตางกนกบทนตานามยโดยไทยเรามทนตาภบาลทก�าลงท�างานอยประมาณ4,000คน ค�าถามทอาจารยญปนสงสยคอ ท�าไมบทบาทการรกษาทางทนตกรรมของทนตแพทยและทนตาภบาลของไทยถงซอนกนผมไดอธบายถงปญหาการกระจายของทนตแพทยทผานมาวามไมครบทกพนทโดยเฉพาะพนททหางไกลทตองอาศยทนตาภบาลชวยใหบรการแกประชาชนซงทนตาภบาลกท�างานรกษาทางทนตกรรมไดดและยงท�างานสรางเสรมสขภาพชองปากและการปองกนโรคอกดวยแตค�าถามทสองอยากใหชวยกนตอบครบอาจารยญปนสงสยวา“ในอนาคตอกสก10กวาปทนตแพทยไทยจะเพมเปนสองเทาการกระจายของทนตแพทยดขนถงตอนนนถาทนตแพทยกบทนตาภบาลท�างานซอนกนอยจะท�างานกนอยางไร”


ผชวยทนตแพทย ในญปนไมมโรงเรยนผชวยทนตแพทยคลนกทนตกรรมเลกๆจะไมมผชวยทนตแพทยทนตแพทยตองท�างานเองทงหมดโดยใชเทคโนโลยชวยเชนตอบแบบสมภาษณซกประวตผานหนาจอคอมพวเตอรแตจะมทนตานามยท�าหนาทผชวยทนตแพทยแทนในประเทศไทยมผชวยทนตแพทยในระบบฐานขอมลอย1,796คนซงทางญปนกสงสยอกวามทนตแพทยกบทนตาภบาลจ�านวนมากรวมกนหมนกวาคนท�าไมมผชวยทนตแพทยอยแคนเองผมตอบไปวาผชวยทนตแพทยทมตวเลขอยเปนผชวยทนตแพทยในภาครฐสวนในภาคเอกชนไมมฐานขอมลและมกจะไมไดเปนผชวยทนตแพทยทเรยนตามระบบเปนการฝกสอนกนเอง

ชางทนตกรรม ในญปนชางทนตกรรมจะตองเรยนในระบบอยางนอย2ปมหลกสตรชางทนตกรรมทเปดเปน4ป เมอเรยนจบจะตองมการสอบ license เพอรบรองใหท�างานไดปจจบนมชางทนตกรรมในระบบ35,000คนรอยละ68ของชางทนตกรรมจะท�างานในบรษทแลปทนตกรรมของเอกชน สวนในประเทศไทยชางทนตกรรมทส�ารวจไดจากกระทรวงสาธารณสขมอย96คนซงผมไมแนใจวาตวเลขนเปนชางทนตกรรมทท�างานอยทใดตองอธบายใหทางญปนฟงวาชางทนตกรรมของไทยไมตองมการสอบlicenseไมมการควบคมดแลจากหนวยงานใดๆและสวนใหญจะเปนการฝกอบรมกนเอง

คาใชจายในการเรยนทนตแพทย ถาเปนโรงเรยนทนตแพทยของรฐในญปนคาเลาเรยน (คาลงทะเบยนเรยน)ทนสตนกศกษาจะตองจายตลอดหลกสตร6ปจะอยทประมาณ1ลานบาทสวนในโรงเรยนทนตแพทยเอกชนคาใชจายในการเรยนจะเปน10เทาของโรงเรยนทนตแพทยภาครฐ คอประมาณ10ลาน ในประเทศไทยถาเปนทจฬาลงกรณมหาวทยาลยคาลงทะเบยนเรยนของนสตอยทเทอมละ18,000บาทหรอรวมตลอดหลกสตรจะเปน200,000กวาบาทสวนโรงเรยนทนตแพทยเอกชนในไทยอยทประมาณ4.5ลานบาทตลอดหลกสตร

สดทาย ผมนงรถไฟชนกนเซนจากเมองOkayamaมาท Tokyo เพอเขารวมสมมนาวชาการและดงาน ระยะทางกวา 732กโลเมตร ใชเวลาเดนทาง 4ชวโมง 15นาทเทานน(ถานงรถไฟชนกนเซนNozomiจะใชเวลาแค3ชวโมงครงแตตวJRRailPassใชขนไมไดครบ)เคยอานบทความหนงบอกวาไทยกบญปนเรมสรางทางรถไฟพรอมกนในสมยรชกาลท 5 ของไทยตอนนรถไฟญปนวงไดมากกวา200กโลเมตรตอชวโมงสวนรถไฟไทยยงคงวงดวยความเรวเทาเดมตงแตสมยรชกาลท 5คอไดประมาณ60-70 กโลเมตรตอชวโมงแถมยงตองจอดหลบทสถานเพอสลบรางกนอกนาจะเหลอประมาณ50กโลเมตรตอชวโมงได ยงจ�าไดวาเคยนงรถไฟไปเชยงใหมเมอหลายปมาแลวระยะทางนาจะประมาณ700กโลเมตรจะตองใชเวลานงรถไฟนาน12-14ชวโมงสรปแลวเราเดนทางดวยรถไฟชากวาญปน3เทาครบ

• Dental lab - Max lab

เรอง ทญ.ธตมาวจตรจรลรง

หากคณเปนหมอใสฟน คณหมอคงอยากจะเสกใหชนงานของคนไข ไดทกๆ อยางดงใจหวง ไมวาจะเปนรปรางส ดไซน ส�าหรบแมกซแลบเองกถอก�าเนดขนมาจากแนวคดนเชนกน โดยเปนการรวมตวของคณหมอ prosth สทานและอกหนงนกบรหาร น�าทมโดย ผศ.ทพ.ณรงค โพธเกต อ.ทพ.ธนต เกยรตปานอภกล อ.ทญ.ภคพร พสทธวงศไพศาล ทพ.บรนทร วงศภทรกจ และคณอภนนท ปญญากร แหงอดมเมดคอล


จากแยกพฒนาการ ม งตรงไปยงซอยพฒนาการ ๖๙ ปายซอยอาจเหนยากสกหนอย หากแตเมอเข าไปลกประมาณหารอยเมตร ขามสะพานเลกๆแลวมองไปทางดานขวาจะเหนตกสสมอฐ ดานหนามตนลลาวดเรยงรายเปนแถวรมรน กเปนอนวามาไดถกตองไมผดทอยางแนนอน แตเดมนนแลบนใชชอวาออเรนจแลบบรหารงานโดยคณอภนนทผลตงานทเนนสงออกตางประเทศแตเมอเมษายน2552ไดมการเจรจารวมทนกบคณหมอProsthทงสทานและเปลยนชอเปนแมกซแลบเพอเนนใหบรการกบคณหมอภายในประเทศมสดสวนเปนกรงเทพและปรมณฑลรอยละ80ตางจงหวดเปนรอยละ20จ�านวนชนงานประมาณการวาอยท1,500ชนตอเดอนเปนงานถอดไดเพยงรอยละ10และอกรอยละ90นนเปนฟนเทยมชนดตดแนนซงเปนงานรากเทยมถงรอยละ40ทเดยวและสามารถท�ารากเทยมไดทกระบบในประเทศไทยไมเฉพาะทอดมเมดคอลน�าเขาเทานน อาจารยณรงคเลาใหฟงวาตลอดสองปทผานมาคดเพยงใหรายรบมากพอเพอเลยงบรษทเลยงพนกงานใหอย ไดก อนเพราะอยากท�าแลบใหเหมอนกบรานตดสทคอเหมาะกบตวและตรงกบใจของลกคาเปนงานcustommadeเมอแลบไมใหญกตรวจงานเองไหวและมงเนนการสอสารทดกบคณหมอราคานนเชอวาพอๆกบแลบอนในทองตลาดในขณะทไมไดตองการเรงยอดหรอมโอทจนพนกงานไมไดใชเวลาอยกบครอบครวกระทงผลก�าไรมากพอทจะขยายจงท�าและสงนเองทท�าใหพนกงานทงหมดรวม25คนรกทนเสมอนเปนบานหลงทสองอนอบอนเสยจนไมอยากจากไปไหนและยงชกชวนใหเพอนและคนในครอบครวมาอยรวมกนดวยแตกไมสามารถรบพนกงานเพมไดทงหมดดงนนแมกซแลบจงมทงชางฝมอดทเปนหวหนาและรนนองทเขามาฝกใหมภายใตการเรยนการสอนททนตแพทย

ผเปนเจาของทกทานไดวางหลกสตรไวแลวจงไปฝกปฏบตตามสถานตางๆเชนงานปนขผงโลหะพอรซเลนและงานเซอรโคเนยรในระบบCAD/CAM แตปญหาส�าคญของแลบขนาดกลางคอการสตอกทองเพราะไมสามารถจะเกบตนไวไดมากและระยะทผานมาราคาทองผนผวนท�าใหแลบตองแบกรบภาระตนทนทสงขนแตไมสามารถปรบราคาไดมากนกตามความเปนจรงแมเชนนนทางแลบยงยนยนวาไมมความคดทจะลดเปอรเซนตทองใหต�ากวาทแจงอยางทบางแหงท�าเพอลดตนทนอยางแนนอนแมการเชคสงกยงใชshimstockซงบาง8ไมครอนแทนการใชแคarticulatingpaperเพยงอยางเดยวการแกไขงานสวนใหญจะเปนเรองสแตส�าหรบการรบประกนนนหากไมใชเพราะแกดไซนจะรบประกนใหสองปเมอถามอาจารยณรงคถงพอรซเลนทใชส�าหรบงานPFMวาท�าไมถงเลอกNoritakeอาจารยณรงคยมและถามกลบวารจกจานกระเบองญปนเนอดของโนรตาเกะไหมท�าใหตองนงคดนดหนงกอนจงเขาใจค�าตอบของค�าถามแตงานEmpressยงจ�าเปนตองใชผงพอรซเลนของvita

สนใจสอบถามเพมเตมไดท[email protected]

ส�าหรบแลบสาขาใหมทขยายไปเปดทภเกตเมอประมาณเมษายนถอวาผลตอบรบคอนขางดเพราะจดประสงคในการขยายไปยงภมภาคกเพอแกปญหาดานการขนสงไดแบงทมชางลงไปหาคนและเดอนตลาคมจะถอวาเปนชวงฤดกาลการทองเทยวซงคาดวานาจะดกวานมากแตทงนตองรอดสถานการณการเงนทางยโรปดวยหากมโอกาสขยายอกอาจารยเผยใหฟงวาทางอบลราชธานกนาสนใจแตเปนเรองของอนาคต ส วนเรองการรวมกล มประชาคมอาเซยนกคงตองรอดตอไปและเชอวาจะไมมปญหาเรองชางไทยสมองไหลหรอโอกาสทแมกซแลบจะไปเปดทตางประเทศกเปนเรองทไกลมากๆเกนกวาจะเปนในเรววนน “อย างไรเสยคนไทย ยงไงกรก บ านเกดครบ” อาจารยณรงคกลาว ทงทาย


เสนหความหอม ดงตองมนต

จะมสกกคนทพยายามท�าสบและโลชนแบบทตองการเพอใชเอง เพราะผลตภณฑทโฆษณาและวางขายในทองตลาดไมสามารถตอบโจทยทตองการได กระทงศกษาจนรลกรจรงแลวจงลงมอผลตใชเองกลายเปนทงงานอดเรกทสรางความรกและผกพนในครอบครว และยงสรางเมดเงนใหอกดวย


• Dental Adirek

คณหมอออม ทญ.ดร.กมลพรรณ ภกด ดอกเตอรสาวหนาหวานอาจารยประจ�าคณะทนตแพทยศาสตรมหาวทยาลยธรรมศาสตร เลาถงงานอดเรกทไมธรรมดาชนนใหเราฟงวา เรมตงแตสหาปกอนขณะทยงศกษาในระดบปรญญาเอกท นฮอนยนเวอรซต ประเทศญปน เมอมเวลาวางจากการเรยนและวจยจะเขาไปทเวบพนทพยหองงานฝมอ เพอพดคยกบเพอนๆ ทรกงานฝมอเหมอนๆ กน จนวนหนงมพแอรโฮสเตสสาวไทยทไปอยอเมรกาเอารปสบสสนสดใสทท�าเอง พรอมบอกสรรพคณบ�ารงผวขนเทพไมแพยหอดงอยาง Body shop หรอ L’occitane มาลง ท�าใหรสกอยากใชและขอแลกกบกระเปาผาทเยบเองโดยสงของแลกกนทางพสด นานเขากชกเกรงใจจงลองลงมอท�าเองบางตามค�าแนะน�า แตพบวาไมใชเรองงายๆ เลยทจะไดสบบ�ารงผวสวยๆสกกอน เพราะตองเสยงกบปฏกรยาเคมของโซดาไฟ รวมทงตองใชความอดทนในการเทสวนผสมแตละสใหเปนชนๆ สวยงาม และตองรอคอยอกถงสามสอาทตย เพอใหสบเปนกลางจงจะสามารถน�ามาใชได แตกคมคากบการไดสบคณภาพสงทมกลเซอรนบ�ารงผวใหชมชนเหมาะกบสาวผวแหงระคายเคองงาย ปจจบนคณหมอออมยงท�าโลชนทาผว แฮนดครมและโลชนเชดเครองส�าอางอกดวย ส�าหรบความแตกตางของผลตภณฑทท�าเองกบทองตลาดทวไป คณหมอออมอธบายวา หลกๆ แลวสวนผสมทตางกนของโลชนคอน�ามน ทองตลาดจะใช mineral oil ทเปน by product ของอตสาหกรรมกลนน�ามนปโตรเลยม ซงชวยเกบความชมชนไดแตไมบ�ารงผว หากเปนสนคาคณภาพสงจะใชสวนผสม จากน�ามนธรรมชาตอยาง Shea butter ,olive oil, castor oil ,canula oil ,sweet almond oil เปนตน ซงมราคาสงกวาและมสรรพคณในการบ�ารงผวตางๆ กน สวนสบตามทองตลาดจะใชไขมนสตวและดงกลเซอรนออกเพอน�ากลบมาใชใหม ในขณะทของหมอออมจะใชไขมนพช และมกลเซอรนสง เนอสบจงคอนขางนม แมลางออกแลวจะยงลนๆ อยไมท�าใหผวแหง และเกบไดเพยงหกเดอนกจะหมดอาย ดงนนจงเปนสบโฮมเมดจรงๆ เมอกลางปทแลวคณหมอออมไดใชเวลาวางกบคหมนท�าสบ เพอเตรยมเปนของช�ารวยส�าหรบงานแตงงาน ปรากฏวามคนชอบอยากไดมาใชอก จงเหนวาเขาทนาจะท�าเปนธรกจเลกๆ ได ปจจบนจงใชเวลาวางรวมกบคณสาม ผลตออกมาเพอขายใหกบคนรจก รวมทงจ�าหนายผาน ทางเฟซบคท www.facebook.com และคนหาในแฟนเพจวา Enchant Natural Home Spa กสามารถเขาไปดรปสบสวยๆ และโลชนฝมอหมอออม หากสนใจกสอบถามราคาและสงซอทางอนบอกซได สวนก�าไรจะอยทประมาณ ๓๐-๔๐% แตหมายความวาตองขายไดหมดทงลอตทท�า หมอออมเลาดวยสหนายมแยมวา มนเปนความสนกทไดมาชวยกนออกแบบฉลาก บรรจภณฑ ไปซอวตถดบและไดคยเรองเดยวกน เพราะวศวกรกบหมอฟนบางทจะคยกนเรองงานกล�าบาก หากเพอนทนตแพทยทานใดสนใจจะท�าเปนงานอดเรกบาง สามารถเขาไปพดคยทางแฟนเพจ หรอศกษาเรองสวนผสมตางๆไดท Soapcalc.net หรอ thesage.com คณหมอออมยนดแนะน�า และยงทงทายกอนขอตวไปดลกศษยวา ทนตแพทยเรา สามารถท�าอะไรไดมากกวาท�าฟน

สวนผสมของสบ :คอ โซดาไฟกบน�ามน ( Coconut 12.5%, palm kernel 12.5% ,palm 35% ,rice bran 30% , อก 10% เปนพวกน�ามนทบ�ารงผวเชน shea butter , almond oil หรอตวอนแลวแตสรรพคณทตองการและความแพง)

วธท�า : ละลายโซดาไฟกบน�า หามเทน�าลงไปบนโซดาไฟเดดขาดเพราะอนตรายมาก ตองเทผงลงไปผสมกบน�าเทานน พอละลายหมดแลวใหรอจนอณหภมอยท 40-50 องศาเซลเซยส แลวจงคอยๆ เทน�ามนลงไปในโซดาไฟ กวนจนเขากนด (ใชเวลาประมาณ 30-60 นาท) กระทงมนมลกษณะ light trace (คอเนอครมเปนครบเวลาตก ทงสกพกจงรวมเปนเนอเดยวกนดงเดม) จากนนใสส น�าหอม แลวเทลงบนแบบพมพ ทงไวหนงวนจงน�ามาตดเปนกอน รออก 3-4 อาทตยใหสบมความเปนกลางกอน กจะสามารถน�ามาใชได


ถาถามวาการเตน Hip Hop และ Funky jazz หรอ Street jazz คออะไร หลายๆ คนอาจจะรแลว ส�าหรบคนทสงสย วนนผมกจะขอเลาสกเลกนอยเกยวกบ การเตน Hip Hop และ Funky jazz ซงเปนงานอดเรกของผมนนเอง การเตน Hip Hop เปนการเตนตามจงหวะของดนตร Hip Hop โดยจงหวะของเพลงจะมจงหวะทเรวปานกลางถงเรวมาก ดงนนทาทางของการเคลอนไหวจงเปนการเตนทเรว มการหยด การกระตกของรางกายในแตละสวน การยอขาและโยกตวขน-ลง (Bouncing) และการกระโดด (Hop) ไปตามจงหวะเพลง นอกจากนแลวนกเตน Hip Hop ยงมกนยมน�าเอาการเตน Break Dance หรอ B-boy มาเตนประกอบการเตน Hip Hop อกดวย

ทพ. อรรถพล แซลอ ป.บณฑตชนสง เอนโด ม.เชยงใหม

(ประจ�าอย รพ.ฮอด จ.เชยงใหม)

นอกจากน การเตน Hip Hop ยงแบงออกยอยๆ ไดเปนหลายสไตล อาทเชน Popping & Locking( เปนการเตนท เนนการกระตกกลามเนอแขนและขา ทาทางคลายหนยนต โดยเนนการแยกสวน ซงจากประสบการณของตวเอง พบวาจะตองขยนและฝกซอมบอยๆ) Krumping, LA style, R&B เปนตน ส�าหรบ Funk jazz หรอ Street jazz คอการเอาแนวเตนมาผสมผสานกนมากขน ทงแนวการเตน Hip Hop และ Jazz เปนแนวเตนทผมชอบมาก เพราะตวผมเองกอนทจะเรมมาเตนแบบจรงๆจงๆ ตองมพนฐานมากอน และพนฐานทส�าคญ นนกคอพนฐานของ Jazz dance นนเอง เพอนๆ พๆ นองๆ หลายคนคงเคยเหนและไดยนการนบจงหวะในการเตน นนกคอ 1 2 3 4 5 6 7 และ 8 ใชมยครบ แนนอนวากอนการเตน ตองมการฝกเรมนบจงหวะเพลงใหได 8 สวนกอน เมอเราคลองในจงหวะแลว จงลองน�าทาทางการเตนมาใสในจงหวะของเพลง ใหครบทง 8 สวนนนเอง หลงจากทเกรนน�ามาซะยดยาว ค�าถามคอ ท�าไมผมถงมาเตนได? ตงแตจ�าความได ผมเรมฝกเตนมาตงแตชน ม.4 โดยม Justin Timberlake เปน Idol กคงเหมอนกบคนอนๆทม Idol แลวกพยายามทจะท�าตวใหเหมอนมากทสด ผมกเปนเชนนน แนนอน จากทเตนไมเปนเลย ไมมทกษะใดๆทงสน กตองเรมจากการสมครเรยนเตนทโรงเรยนสอนเตนแหงหนงในเชยงใหม ผมมความตงใจอยางแนวแนในการเรยน เรมจากการเรยนเบสคทง Jazz และ Hip Hop ควบคกน 2 classes ใชเวลาไมนานนกกเรมเตนเปน เรยนเตนมาเรอยๆตงแต ม.4 จนถงป 3 ในระหวางทเรยนเตน กมประสบการณตางๆมากมาย ผานมาหลายเวท ไมวาจะเปนการแสดงงาน Events หรอเวทการแขงเตนตางๆ โดยผลงานทเปนทนาภาคภมใจของผมกคอ รางวลรองชนะเลศอนดบ 2 ของประกวดเตนของบรษท Workpoint Entertainment ชอง 5 นนกคอรายการ ”สงครามเทาไฟ” โดยเปนตวแทนของมหาวทยาลยไปแขงท กทม. ในชวงทผมก�าลงเรยนอยปท 4


• Dental Adirek

หลงจากทคลกคลในวงการเตนของ จ.เชยงใหมมากขน กมทมเตนเปนของตวเอง โดยสมาชกในทมกเปนคนทรกการเตนแนวเดยวกน ชวงสมยเรยนอยคณะทนตแพทย ผมเตนเกอบทกวน วนไหนทวางจากการเรยนและการท�าแลบ ผมจะอยทโรงเรยนสอนเตนเสมอ มการทบทวนทาเตน ฝกแนวการเตนใหมๆกบสมาชกในทม แตชวงหลงๆมาน ทกคนแยกยายไปท�างาน แตกยงหาเวลาวางในชวงเยนในการนดซอมทาเตนใหมๆอยเสมอ สมยทผมเรยนชนปท 5 และ 6 ในชวงวนเสารและอาทตย ผมไดเปนครสอนเตน ของสถาบนสอนเตน Dance zone ซงเปนการรบ job เลกๆนอยๆ นอกเหนอจากงานแสดงตาม Event ตางๆ และท�าใหไดรวา การเปนครสอนเตนนน มนไมใชเรองงายเลย ซงครสอนเตนทด ตองมประสบการณทมาก รวมทงสมาธ และความอดทน ในการสอน เพอทจะใหผเรยนไดรบทงความร ความสนกสนาน และสามารถน�าไปใชประโยชนไดจรง นอกจากน ผมยงไดเรยนรเพมเตม จาก Youtube ซงมคลปวดโอสอนเตนมากมาย นอกจากน รายการทวทเปนรายการโปรดของผมซงผมไดตดตามรายการนมาตงแตสมยทเรยนป 2 นนกคอ ABDC หรอ America’s Best Dance Crew ชอง MTV ซงเปนรายการแขงเตนของอเมรกา โดยรายการนเอง เหมอนชวยเปนแรงผลกดนใหเราพยายามฝกฝมอการเตนของเราใหมมากขนกวาเดม และในรายการนไดสอนอะไรหลายๆอยางใหกบผม ซงการทจะเปนนกเตนทด ไดนนจ�าเปนตองใชเวลา ความขยน และการฝกฝนอยางมาก หลายๆ คน ขาดสงเหลาน ท�าใหหลายๆ คนทชอบการเตน เตนไดไมด เพราะขาดการฝกฝน ศลปนทผมชนชอบมหลายคนมากครบ ผมกไดน�าเพลงของเขาเหลานมาใชในการเตน Hip Hop และ Street jazz ยกตวอยางเชน Chris Brown, Lady gaga, Christina Aguilera, Ne-yo, Black Eyed Peace, Ciara เปนตน

นอกจากเพลงจงหวะเรวๆแลว ผมยงชอบแนวการเตนทเนนจงหวะทไมเรวมากเกนไป และการออกแบบทาเตนจะเนนใหตรงกบจงหวะและ Beat ของเพลง นนคอแนวการเตน R&B ซงยอมาจาก Rhythm&Blues คบ เนนเพลงชาๆ แตมจงหวะ และแสดงออกทางอารมณในการเตนไดด ศลปนทรองเพลง R&B ทผมชอบเปนการสวนตว ไดแก Ne-Yo, Usher, Chris Brown ทชอบทสดกคอ Stevie Hoang ปจจบนเทรนด K-pop ก�าลงมาแรงมากในวยรนไทย ถาถามผมวาผมเตน Cover เกาหลหรอเปลา ค�าตอบคอ ผมไมคอยชอบเทาไรครบ เพราะเหมอนกบวาเราชอบแนวการเตนของตะวนตกมากอนแลวและสวนใหญผมจะชอบแนวเพลงของตะวนตก แตไมใชวาตะวนออกจะไมดนะครบ ทงหมดนขนอยกบความชอบของแตละคนครบ แตสงทส�าคญนนกคอพนฐานการเตนนนเอง ผมชอบและรกการเตนมาก เพราะ ขณะทผมก�าลงเคลอนไหวรางกายไปตามจงหวะเพลง มนมความสขอยางบอกไมถกจรงๆ มนเหมอนกบไดปลดปลอยอารมณตางๆ ออกไปกบเพลง สดทายน ผมอยากชกชวนใหเพอนๆพๆนองๆ ลองหางานอดเรกท�ากนครบ อยาหกโหมท�าแตงานจนลมหวงสขภาพของตวเอง ถอวาการเตนกเปนอกหนงทางเลอกครบ ไมวาจะเตนแนว Hip Hop, Jazz , แอโรบก, ลลาศ กเหมอนกบวาเราไดออกก�าลงกายไปในตว นอกจากนยงฝกบคลกภาพของเราใหสวยงาม มความคลองตว อกดวยครบ


• Dental A way

เรอง ทพญ.ธตมา วจตรจรลรง ภาพ คมกรช ไพฑรย

ทองแดนพทธภม ตอนท๓

ศนยกลางของนกแสวงบญหลากศาสนารมฝงแมน�าคงคา และสารนาถ ดนแดนปาอสปตนะ สงเวชนยสถานแหงการแสดงปฐมเทศนา

“ดกอนภกษทงหลาย พวกเธอจงเทยวไปเพอประโยชนและความสขแกมหาชน เพออนเคราะหโลก อยาไปทางเดยวสองรป จงแสดงธรรมทงามในเบองตน ในทามกลางและในทสด จงประกาศ พรหมจรรยใหครบบรบรณโดยสนเชงเถด”


“สายน�าไมเคยไหลยอนกลบ” คงคามหานทกเฉกเชนเดยวกน ท

กอก�าเนดจากตนน�าบนเทอกเขาหมาลยอนเปรยบดงเขาไกรลาสในมหา

กาพย มหาภารตะ อยสงเหนอระดบน�าทะเลราว ๔๒๐๐ เมตร ไหลลง

สเบองลางดงเสนเลอดใหญทหลอเลยงผนแผนดนอนเดย แลวจงออกส

ทะเลทปากอาวเบงกอลเปนระยะทาง ๒๕๐๕ กโลเมตร ในคมภรปราณะ

กลาววา แมน�าคงคานนไหลออกมาจากปากวว เรยกวา โคมข เปนบนได

ทพระศวะเสดจลงมาจากเขาไกรลาส แลวไหลลงมาตามชองเขาลงสท

ลาดสงแหงหนง เรยกวา คงโคตร ซงทงสองจดเปนสถานทศกดสทธของ

ชาวฮนด

เดมทพระแมคงคาเปนชายาของมหาเทพบนเขาไกรลาส กระทง

เหลาเทพเกดศกกบทาวสาครแหงเมอง อโยธยาดวยเหตมาศกถกลกพา

ไป และพระวษณในรางฤาษกบลถกกลาวหาวาเปนจ�าเลย จงไดสงหาร

พระราชโอรสของทาวสาครทเขามาลองดทงหกหมนพระองคเสย หลง

ทาวสาครรวาเปนเรองเขาใจผด มเพยงหนทางเดยวทจะชวยปลดเปลอง

วญญาณของพระโอรสใหพนจากบาปได คอจะตองไดรบการช�าระดวย

คงคาวารเทานน ทาวสาครจงพยายามอญเชญพระแมคงคามาสถตยง

พนพภพ แตกไมส�าเรจ

กระทงถงยคราชานามวา ภงครถ เมอไดทรงทราบเรองราวแต

หนหลงกยงความโทมนสเปนอนมาก จงสละราชสมบตมาบ�าเพญเพยร

อยางอกฤษฏจนตบะแกกลา และไดขอพรกบพระพรหมใหทรงออนวอน

พระแมคงคาใหลงมาสถตยงพนโลก เมอพระพรหมทรงตรองดแลว หาก

พระแมคงคาพโรธจะเปนภยแกแผนดน ดงนนผทจะตานทานฤทธาน

ภาพไดมเพยงพระศวะเทานน พระภงครถจงกลบมาเพยรบ�าเพญตบะ

ใหกลาแขง จนท�าใหพระศวะพอพระทย ทรงรบปากและประกนวาจะ

อญเชญแมพระคงคาใหลงมายงโลก โดยใหพระแมคงคาประทบบนมวย

ผมของพระองคเองเพอสกดกนภยพบตอนจะเกดหากพระแมพโรธ ดวย

มหากรณาธคณของพระแมคงคานบตงแตนน คงคามหานทจงรนสาย

ธารจากเขาไกรลาสลงมาช�าระลางบาปของพระโอรสทงหกหมนพระองค

ใหบรสทธจนไดจตบนสรวงสวรรค และยงความอดมสมบรณใหแกชาว

อนเดยตลอดมาตราบจนปจจบน ทงหมดนเองทท�าใหชาวฮนดมความ

รกและศรทธาตอแมน�าสายนดจดงธารน�าศกดสทธเพอช�าระบาปและ

เปนทางเชอมสสวรรค จงเปนเหตผลอนสมควรทเมอมายงดนแดนภาร

ตะ จะตองมาเยอนมาตาธาราสายน

แสงแรกแหงอรณรงยงไมทนช�าแรกผานเมฆลงมาใหความสวาง

แกผนปฐพ เหลาชาวคณะผแสวงบญชาวไทยทอาศยรถบสจ�าตองรบ

ออกจากโรงแรม “วาราณส” เพอมาชมพระอาทตยขนทรมฝงแมน�าคงคา

ใหทน แตรถใหญไมสามารถจอดใกลรมฝงได จงตองอาศยเดนเทาหรอ

สามลอคนลาก สงททกคนจะตองเตรยมพรอมคอยาดมและผาปดจมก

เพอปองกนกลนอนไมพงประสงคทงของคนและของวว อกทงตองคอย

ระวงกบดกสด�าคล�าเหลานนไปตลอดสองขางทางสทาน�าอนศกดสทธ

แมผาปดจมกจะพยายามท�าหนาทของมนแลว แตกลนเหมนฉน

ของยเรยกยงสามารถลอดผานมาสมผสปลายจมกได สองขางทางนน

เตมไปดวยขอทานทนอนอยตามพน ววไรเจาของ พอคาขายของทระลก

และนกบวชหลากนกายของอนเดย หากจะบอกวาเหมอนกบตนฉบบ

ฤาษในนทานของไทยกคงไมผดนก เพราะไวหนวดเครายาวเกอบถงพน

นงหมผาสแสดและถอไมเทารปรางประหลาด ยนบางนงบางตามทาง


เดนเลกๆทมงสทาน�า ความมดยงหมคลมทองฟาเหนอคงคามหานทอย

เมอมาถง ทาทศอศวเมธ ซงถอเปนทาทศกดสทธและส�าคญหนงในหา

ทาน�าหลกจาก ๘๔ ทา เสยงระฆงดงแววมาจากเทวาลยพรอมกบเสยง

สาธยายมนต โอมคงคาสวาหะ เมอมาถงรมทาน�าทศอศวเมธ ทาน�า

ยอดนยมของนกทองเทยว เหลานกแสวงบญชาวไทย กถกรมดวยเหลา

คงคาบตรพรหมทมกระทงใบสาละประดบดอกดาวเรองสเหลองสดและ

เทยนสขาวอนนอยมาเรขาย หากทาน�าทนยมใชเปนทเผาศพคอ ทามณ

กรรณการ ในคมภรปราณะกลาววา พระศวะเสดจมาทน และท�าตางห

ขางหนงหลดตกลง ณ ทตรงน จงเรยกวา “มณกรรณการ” ตามชอของ

ตางหนน ชาวฮนดทกคนจงหวงทจะไดมาเผาศพทตรงนรวมทงไดมา

อาบน�าพรอมกบแสงแรกแหงวนเพอความเปนสรมงคล นกธรกจแขกหว

ใสจงมาสรางมรณาโฮเตล (Morana Hotel)ทรมตลง เพอบรการผทพรอม

จะตายในเจดวน โดยมบรการเผาและลอยองคารใหเบดเสรจหลงมรณะ

เปนความแปลกประหลาดทแสนจะธรรมดาของการอยรวมกนระหวาง

คนตายและคนเปน ส�าหรบวถชวตของชาวฮนด ณ สถานทแหงน

เมองพาราณส หรอ วาราณสตามทชาวอนเดยเรยกนน เคยเปน

เมองหลวงของแควนกาสมาตงแตครงสมยพทธกาล ตงอยระหวางสอง

ล�าน�า ซงเปนแควของแมน�าคงคา เหนอเปนแมน�าวรณ ใตเปนแมน�า

อส มสนคาลอชอคอ ผาไหมกาส เครองส�าอางกาสวเลปนะและเครอง

ประดบ มการตดตอคาขายกบเมองสาวตถ เวสาล ราชคฤห และเมอง

ส�าคญอนๆ ปจจบนคอ เมองบานารส ในรฐอตตรประเทศ

ความเกาแกของพาราณส จะเหนไดจากทปรากฏในพทธชาดกมา

มากกวา ๔๐๐๐ ปในตางยคตางสมย เชน สตโสมชาดก เรยก สทสสนะ

ยวนชยชาดก เรยก รามนคร และอกหลายๆชาดก เรยก กาสนคร หากจะ

กลาววา เมองนเปนเรอนเพาะช�าพระโพธสตวกยอมได แมในต�านานการ

ก�าเนดมนษยคนแรกของอนเดยทมาจากพระมน กอยในเมองพาราณส

นเอง

เรอแจวคอยๆ ทยอยออกจากทาไปทละล�าสองล�า เมอมาถงกลาง

ล�าน�าเหลาชาวคณะจงอธษฐานและลอยกระทงดวงประทปเพอสกกา

ระและขอขมาตอพระแมคงคา และใชภาชนะทองเหลองทซอมาเมอสก

ครตกน�ากลบไปบชา กระทงพระอาทตยดวงกลมคอยๆเลอนตวจากขอบ

ผนน�าขนมาในบรพาทศ เสยงมโหรปพาทยกดงขนเพอแซซองรบการมา

ของสรยเทพ ครนมองไปยงรมตลงจงเหนภาพไดชดเจนขน เหลาฮนด

ชนมากมายและเหลานกพรตฤาษในผายอมฝาดตางลงอาบน�าพรอมกบ

แสงแรกแหงวน

หลงจากรบพรกนจนอมเอมใจแลว จงมงหนาสเมองสารนาถซง

อยไมไกลนกและเปนสวนหนงของแควนพาราณสอนเปนศนยกลางแหง

ความเจรญทางศาสนามาแตโบราณกาล ดงชออสปตนะ คอเปนทชมนม

ของเหลาฤาษ สวนมฤคทายวน มความหมายวา แหลงอภยทานแกชวต

สตว ปจจบนพาราณสยงเปนทตงของมหาวทยาลยบานาราสฮนด ซง

ใหญเปนอนดบหนงของเอเชยและเปนอนดบสามของโลก

ตรงขามพพธภณฑแหงเมองสารนาถ คออดตอสปตนมฤคทายวน

ภายในบรเวณมลกษณะเปนสวนปา สามารถมองเหนธมเมกขสถปอยไม

ไกล รปรางคลายทรงกรวยซอนกนสองชนสง ๓๑ เมตร สรางขนเพอบชา

สถานทแสดงปฐมเทศนาและพระรตนตรยครบองคสามคอ พระพทธ

พระธรรม และพระสงฆ หลงจากทพระอญญาโกณฑญญะสดบฟงธมม


จกกปปวตตนสตร จงไดดวงตาเหนธรรมบรรลเปนพระโสดาบนและ

ขอผนวชเปนภกษรปแรกในพทธศาสนา ไมไกลนกมธรรมราชกสถปท

สรางในสมยพระเจาอโศก เปนสถปทบอกต�าแหนงในครงพทธกาลวา ณ

แหงนพระพทธองคทรงแสดงอนนตลกขณสตร ทวาดวยอนจจง ทกขง

อนตตา จนปญจวคคยไดบรรลเปนพระอรหนต และเปนทบรรจพระบรม

สารรกธาต หากแตกาลเวลาทผนผาน พทธศาสนาตองตอสกบการรกราน

ของทงนานาส�านกและนกายตางๆ ยงกองทพมสลมไดแผแสนยานภาพ

เขามาในบรเวณนเมอ พ.ศ. ๑๗๐๐ พทธศลปกถกย�ายบฑาแทบสน ภาย

หลงกษตรยฮนดพระนามเชตซงหยงรบสงใหรอสถปนเพอน�าอฐหนมา

สรางถนน ซงครงนนไดพบผอบหนออนบรรจพระบรมสารรกธาต แตดวย

มจฉาทฏฐจงน�าไปลอยทแมน�าคงคาตามความเชอของพราหมณ

เจาคนธสถป เปนสถานทระลกถงเหตการณทพระพทธองคเดนทาง

มาพบปญจวคคยหลงจากตรสรสมมาสมโพธญาณ ทรงแผกระแสเมตตา

จตจนท�าใหทงหาเปลยนจากเมนเฉยมาตอนรบและน�าเสดจไปยงบรเวณ

ธมเมกขสถปในปจจบนเพอฟงพระธรรมเทศนา จงถอวาเปนการเปดมตร

ปดศตรอยางถาวร

มลคนธกฎ ปจจบนเหลอเพยงฐานและก�าแพงอฐบางสวน มเพยง

ลานกวางพอใหนงภาวนาเพอระลกถงเหตการณครงทพระพทธองคทรง

จ�าพรรษาแรก เปนปฐมเหตใหศาสนาพทธรงเรองมาตราบทกวนน

ยสเจดย เปนสถานทร�าลกถงเมอครงมาณพหนมนาม ยสะ ชาว

พาราณสผเพยบพรอมดวยสมบตพสถาน หากแตตนกลบเกดความเบอ

หนายและเดนเขามาจนไดฟงธรรมอนปพพกถาและอรยสจสจากสมมา

สมพทธเจาจนบรรลโสดาบนปตตผล เมอบดาเขามาตามหา พระพทธองค

กทรงแสดงธรรมอกครงใหยสะและบดาฟงจน ยสกลบตรบรรลอรหนต

และบดาบรรลโสดาบน เปนปฐมอบาสกในพระพทธศาสนา หลงจากนน

พระยสะไดชชวนสหายเขามาบวชในบวรพทธศาสนาจนมพทธสาวกรวม

เปน ๖๐ องค นบวาเปนพระธรรมฑตชดแรกทออกเผยแผพทธศาสนาไป

ยงชนบทนอยใหญในอนเดย

หากศาสนาพทธไมไดถกกระท�าย�าย พทธศาสนกชนทวโลกคงม

โอกาสไดยลพทธศลปะโดยชางฝมอสมยคปตะ ทเกาแกกวา ๑๔๐๐ ป

และไดรบการยกยองวางดงามและสมบรณทสดในศลปะอนเดยมากมาย

กวานนก แมจะอนรกษไวไดไมมากชนภายในพพธภณฑสารนาถ ใน

สภาพเพยงเกอบสมบรณหลงการทบท�าลาย ทงพทธศลปแบบคนธาระ

มธรา ปาละ และคปตะ กยงรสกทงในความเพยรอนประกอบดวยศรทธา

ของชางเหลานน ทสามารถแกะสลกหนออกมาไดอยางงดงามออนชอย

เสมอนมชวตไดถงเพยงน

กอนจะลาจากพาราณสมขอคดมากมายใหตระหนกถงความ

จรงของชวตวาลวนเปน อนจจง ทกขงและอนตตา แมจะเคยเจรญ

สงสดกอาจเสอมลงอยางทสดจนนาสลดหดห ในโอกาสฉลองพทธ

ชยนต ๒๖๐๐ ปแหงการตรสรและเผยแผพระศาสนา คงเปนหนาท

ของชาวพทธทกคนทจะตองชวยกนตออายพระพทธศาสนา ให

ยงยนสบไป


• กนไปเทยวไป

เรอง หมอหมนอย

สวสดแฟนๆ คอลมนทกคนนะครบ หลายฉบบทผานมาหมอหมนอยกพาไปกนอะไรงายๆ กนมา ฉบบนเลยจะขอตามใจกเลส ตวเองไปหองอาหารเปดใหม ในโรงแรมใหมใจกลาง กทม. กนนะครบ โรงแรมทวาคอโรงแรม Sofitel So Bangkok ครบผม โรงแรม Sofitel So Bangkok นตงอยทถนนพระรามสนะครบ ตรงบรเวณใกลๆ กบแยกสาทร พระรามส เดมเปนทตงของรานอาหารจนชอ กวนอา ซงเปนรานโปรดของกระผมเหมอนกนครบ การเดนทางมาโรงแรมใช MRT กไดนะครบ ลงสถานลมพน แลวเดนตอมาอกนดหนง แตถาจะขบรถมากสะดวกครบ การออกแบบของทนจะม concept ทก

อยางนะครบ ตวอยางเชน หองพกจะมการแบงเปนธาตตางๆ คอ โลหะ ไม ดนและน�า หองอาหารทนมสองหองนะครบ เชนหอง Red Oven กจะเปนตวแทนธาตไฟ แตส�าหรบหองอาหารทกระผมจะพามาวนน เปนหองอาหารส�าหรบ dinner สดหรของโรงแรมนะครบ ชอหองอาหาร Park Society อยทชน 29 ของโรงแรมครบ หองอาหาร Park Society นตกแตงไดหรหราอยางมากสมกบดกรความหรของโรงแรมเลยครบ ภายในหองอาหารไมไดกวางขวางมาก แตจดเปนสดสวนไดอยางดมากครบ มสวนของครวทเปน Open air ใหเราไปเดนดไดนะครบ วา Chef ท�าอะไรกนบาง เนองจากโรงแรมนตงอยทบรเวณพระรามส สาทร ถาพกทโรงแรมกจะมโอกาสไดววทงสองฝง แตในสวนของววหองอาหาร Park Society นน หนออกมาทาง

ฝงสวนลมพนครบ เพราะฉะนนดวยชนทสงและววสวนลมพน ท�าใหบรรยากาศในการรบประทานอาหารออกมาเยยมมากๆ ครบ ชวยเสรมรสชาตอาหารใหดยงขนไปอก หมอหมนอยมากนทงครอบครว คณพชาย กบนองสาวถงกบเอยปากแซวกนเลนๆ วามองสวนลมพน ในมมสงน หวนใหนกถง Central park ใน New York เลย วาไปนน แถมทนยงม เมนอาหารทพเศษมากครบ จะมการเปลยนเมนไปตามท chef จดสรรไว แตละวนไมเหมอนกน ทง appetizer, main course และของหวานเลยครบ ส�าหรบวนน จานทกระผมอยากแนะน�าเปนพเศษคอ Steak ครบ ส�าหรบเนอททานในวนนเปนเนอ


สนออสเตรเลยยางอยางด แลว top up ขางบนดวย foie gras หรอตบหานทยางแบบผวเกรยมแตขางในอนและนมมาก เปนจานทชมแลวตดใจเลยครบ จนตองถามบรกรวาในเมนไมมตบหาน แตถาอยากทานเพมจะไดไหม ซงทางบรกรกประสานไปทาง chef แลวกจดมาใหอยางเตมทครบ ในสวนของ appetizer นน ทถกใจกระผมมากๆ กเปน potato gratin ครบ เปนการเอามนฝรงบดมาท�าเปนชนๆ แลวกสลบกบชนของชส รบประทานคกนกบ steak นมนเยยมกวา French fried หรอ mash potato เปนรอยเทาเลยครบ แถมยงมอกจานคอเปนมนฝรงลกเลกๆ ท grill มากรอบนอก นมใน ชมแลวบอกไดเลยวา ตองขอกลบมาอกแนนอนครบ วนนนอกจากจะสง steak เนอมาแลว กเอาใจคนชอบเนอปลาดวยครบ เนอปลาหมะ

ยางทนกสดยอดครบ เนอปลาไมรวนมาก นม แตเดง แลวกรสชาตกลมกลอมมากๆ เลยครบ แถมเสรฟมาพรอมกบ carrot puree ทรสชาตเยยมจรงๆ ครบ อกสาม main course ทสงมาอกเปดราดซอส กบ เนอกงพนปลา กรสชาตยอดเยยมและสรางสรรคมาก ๆ เลยครบ ปดทายดวย Scallop ซงกรอบ ตวโต และเยยมมากๆ ครบ ส�าหรบของหวานทนกท�ากนสดๆ เลยนะครบ รอนานหนอยแตอรอยจรงๆ ไมวาจะเปน chocolate lava, ทารตเชอร และ ซเฟล ทสดยอดจะอรอย นอกจากอาหารทนจะยอดเยยมจนตองบอกตวเองวาตองกลบมาอกหลายๆ รอบแลว wine ทนกเยยมมากนะครบ เกอบทกคนไดลองกนหมด ยกเวนกระผมคนเดยวเพราะวาเลกดมไปนานแลว แตแคเหนบรรยากาศ การบรการ และกลนของ wine กรเลยวา ไมแพหองอาหารชนเยยมทไหนเลยครบ และเพอใหเขากบ concept กนไปเทยวไปหลงจากรบประทานเสรจ ครอบครวของหมอหมนอยกเลยนอนพกกนทโรงแรม Sofitel So Bangkok กนเลยในคนน หองพกทน หองของกระผมเองกไดววสวนลมพน เปนหองธาตโลหะ ซงกตกแตงได modern ดมากๆ ครบ เตยงนอนกบหมอนทนนอนหนนสบายมากๆ ไมแพหมอนทโรงแรม St Regis ทไดชอวาใหความเอาใจใสกบเครองนอนมากๆ ซงถามโอกาส กระผมจะพาไปเยยมชมดวยครบ ส�าหรบทวทนก multifunction มากๆ นะครบ ใชไดทงดทว ฟงเพลง และเลน internet ดวย ซงเมอลองใช internet แลวกพบวาความเรวใชไดเลยครบ ไมเหมอนบางท ทใชทวเปนเครองเลน internet แตชาและหนวงมากๆ

นอกจากหอง Park Society แลวกยงมหองอาหารเชากบ buffet ทชอ Red Oven ซงกระผมไมไดแวะเขาไป เนองจากตนมากสายแลว แตกไดถายรปมาใหชมกนนดหนอยดวยนะครบ อกทคอ chocolab ซงม chocolate กบของหวานสดแสนอรอยใหไดเลอกซอกลบไปรบประทานกนตอดวยนะครบ นอกจากนทนยงมสทธพเศษมากมายส�าหรบผถอบตรเครดตบางธนาคารนะครบ พเศษขนาดวาม lounge พเศษทงชนทเขาไดตลอดแลวกไดรบสทธเขา Fitness ฟรอกตางหาก แตไปสบกนเองนะครบ กระผมมาท�าการ review แบบไมม sponsor ครบ อาศยเงนของคณพอคณแมลวนๆ .... ส�าหรบฉบบน ขอจบไวเทานกอนนะครบ ขอไปเบรนเอา foie gras กบ steak ทงหลายออกจากตวกอนนะครบผอานทรกทกทาน


Documents

ThaiDentalMagazine July to September 2012