书书书

!"#$

：１０００５４０４（２０１４）２０２１１３０５!"

Ｃａｒｆｉｌｚｏｍｉｂ#$%&'()*+,-./01234

!

　"

１，#$%

１，&'(

１，)*+

１，,-.

２，/

　0

１　　（４０００１６!"

，!"#$%&'()*#+

：,-.$

１，/0

.$

２）

　　［56

］　%&

　12

ｃａｒｆｉｌｚｏｍｉｂ（ＣＦＺ）3456789:;<=>?@AB

。'(

　ＢＡＬＢ／ｃCDEFGHCDI

-J

Ｃ２６KL

，MN56789OP

，Q

４０R

ＢＡＬＢ／ＣCDSTAUVWXYZ[\]

（ＨＣ）、ＣＦＺ̂_]

（ＣＰ）、ＣＦＺ`

a]

（ＣＴ）、789]

（ＣＣ），b]

１０R

。cdefg

、h9g?ijklm

，GHn)

５、１２o

ＣＰ、ＣＴ]Ypqrst

ＣＦＺ，)

１９ouvwxy

。zgCD

、{-<

、569g

，dg56h|

，ＥＬＩＳＡX}d~����~����Ⅱ��

，ｑＲＴＰＣＲ

�

Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ}d{-<

ＡＴＦ２、ｐＡＴＦ２、ＭＡＦｂｘ�

ＭｕＲＦｌ�

ｍＲＮＡ�����

。)*

　CD9g�{-<9g

ＨＣ]

＞ＣＰ]

＞ＣＴ]

＞ＣＣ]

（Ｐ＜００５），569g�h|

ＣＣ]

＞ＣＴ]

＞ＣＰ]

（Ｐ＜００５）；~���

、~����Ⅱ，{-

<

ＡＴＦ２、ＭｕＲＦｌ�

ＭＡＦｂｘｍＲＮＡ?��9

ＨＣ]

＞ＣＰ]

＞ＣＴ]

＞ＣＣ]

（Ｐ＜００５），�

ｐＡＴＦ２�

ＡＴＦ２���

ＣＰ]

＞ＣＴ

]

＞ＨＣ]

＞ＣＣ]

（Ｐ＜００５）。)+

　ＣＦＺ3456789CD:;<=>����B

ｐＡＴＦ２�4�����~�

�����

、�B�����h���56����

。

　　［789

］　56789

；Ｃａｒｆｉｌｚｏｍｉｂ；� ¡

ＡＴＦ２；��~������

；�����h��

　　［:;<1=>

］　Ｒ７３０．６；Ｒ９６６；Ｒ９７７．３　　 ［?@ABC

］　Ａ

［DEFG

］　¢

　£

，Ｅｍａｉｌ：ｔａｎｇｌｉｈｕａ６９６９＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ

［HIJK

］　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／５１．１０９５．Ｒ．２０１４０８２１．１５２１．０３７．ｈｔｍｌ（２０１４０８２１）

ＣａｒｆｉｌｚｏｍｉｂａｍｅｌｉｏｒａｔｅｓｓｋｅｌｅｔａｌｍｕｓｃｌｅｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎｉｎｍｉｃｅｗｉｔｈｃａｎｃｅｒｃａｃｈｅｘｉａａｎｄｉｔｓｍｏｌｅｃｕｌａｒｍｅｃｈａｎｉｓｍＷａｎｇＱｉａｎｇ１，ＺｈｅｎｇＹｕｅｙｏｎｇ１，ＰｅｎｇＸｕｄｏｎｇ１，ＫａｎｇＱｉｎｇｊｉｅ１，ＤｅｎｇＤａｗｅｉ２，ＴａｎｇＨｕａ１（１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌＳｕｒｇｅｒｙ，２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ，４０００１６，Ｃｈｉｎａ）

　　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｒｏｌｅｏｆｃａｒｆｉｌｚｏｍｉｂ（ＣＦＺ）ｉｎｔｈｅａｍｅｌｉｏｒａｔｉｏｎｏｆｓｋｅｌｅｔａｌｍｕｓｃｌｅｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎｉｎｃａｎｃｅｒｃａｃｈｅｘｉａａｎｄｉｔｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｍｅｃｈａｎｉｓｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｃａｎｃｅｒｃａｃｈｅｘｉａｍｏｄｅｌｗａｓｉｎｄｕｃｅｄｂｙｉｎｊｅｃｔｉｎｇｍｕｒｉｎｅｃｏｌｏｎ２６ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｃｅｌｌｓｉｎｔｏｍａｌｅＢＡＬＢ／ｃｍｉｃｅｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｌｙ．ＢＡＬＢ／ｃｍｉｃｅｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ４ｇｒｏｕｐｓｒａｎｄｏｍｌｙ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇａｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ＨＣ），ａＣＦＺｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ＣＰ），ａＣＦＺｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（ＣＴ）ａｎｄａｃａｎｃｅｒｃａｃｈｅｘｉａｇｒｏｕｐ（ＣＣ）．Ａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｉｍｅｐｏｉｎｔｓ，ｆｏｏｄｉｎｔａｋｅ，ｂｏｄｙｗｅｉｇｈｔａｎｄｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓａｃｔｉｖｉｔｙｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄ．ＦｏｌｌｏｗｉｎｇａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆＣＦＺｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｌｙｔｗｉｃｅａｗｅｅｋｔｏＣＰａｎｄＣＴｇｒｏｕｐｓｏｎｔｈｅｄａｙｓ５ａｎｄ１２ａｆｔｅｒｔｕｍｏｒｃｅｌｌｓｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｌｌｍｉｃｅｗｅｒｅｓａｃｒｉｆｉｃｅｄｏｎｄａｙ１９．Ｍｏｕｓｅｂｏｄｙ，ｔｕｍｏｒｅｎｔｉｔｙａｎｄｇａｓｔｒｏｃｎｅｍｉｕｓｍｕｓｃｌｅｏｎｔｈｅｌｅｆｔｓｉｄｅｗｅｒｅａｃｃｕｒａｔｅｌｙｗｅｉｇｈｅｄａｎｄｔｈｅｖｏｌｕｍｅｏｆｔｕｍｏｒｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ．ＴｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆｒｅｎｉｎａｎｄａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎⅡ ｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙＥＬＩＳＡ．ＴｈｅｍＲＮＡａｎｄｐｒｏｔｅｉｎｌｅｖｅｌｓｏｆＡＴＦ２，ｐＡＴＦ２，ＭＡＦｂｘａｎｄＭｕＲＦｌｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｒｅａｌｔｉｍｅＰＣＲａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅＣＣｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｗｅｉｇｈｔｏｆｍｏｕｓｅｂｏｄｙａｎｄｇａｓｔｒｏｃｎｅｍｉｕｓｍｕｓｃｌｅｗｅｒｅｂｏｔｈｉｎｃｒｅａｓｅｄｉｎｔｈｅＣＰｇｒｏｕｐａｎｄＣＴｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５），ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｓｔｉｌｌｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅＨＣｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５）．ＴｈｅｔｕｍｏｒｍａｓｓａｎｄｖｏｌｕｍｅｏｆｔｈｅＣＴｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｒｅａｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅＣＰｇｒｏｕｐ，ｌｅｓｓｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅＣＣｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５）．ＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅＣＣｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｒｅｎｉｎａｎｄａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎⅡ ｉｎｔｈｅｓｅｒｕｍａｎｄｔｈｅｍＲＮＡａｎｄｐｒｏｔｅｉｎｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＡＴＦ２，ＭｕＲＦｌａｎｄＭＡＦｂｘｉｎｇａｓｔｒｏｃｎｅｍｉｕｓｍｕｓｃｌｅｏｆｔｈｅＣＰａｎｄＣＴｇｒｏｕｐｗｅｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒａｔｉｏｏｆｐＡＴＦ２ｔｏＡＴＦ２ｗｅｒｅｉｎｃｒｅａｓｅｄ．ＴｈｅａｂｏｖｅｒｅｓｕｌｔｓｈａｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅＣＰｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅＣＴｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＣＦＺａｍｅｌｉｏｒａｔｅｓｓｋｅｌｅｔａｌｍｕｓｃｌｅｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎｉｎｃａｎｃｅｒｃａｃｈｅｘｉａｍｉｃｅ，ｗｈｉｃｈｍａｙｂｅｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎｏｆｐＡＴＦ２ｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｉｎｇｉｎｓｙｎｔｈｅｓｉｓｂｌｏｃｋｏｆｒｅｎｉｎａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｓｙｓｔｅｍａｎｄｔｈｅｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｕｂｉｑｕｉｔｉｎｐｒｏｔｅａｓｏｍｅｐａｔｈｗａｙａｎｄｔｕｍｏｒｇｒｏｗｔｈ．

３１１２)

３６¤)

２０¥

２０１４¦

１０§

３０̈ 　　　　　　　　　　)

　©

　ª

　#

　%

　&

　&

　«

Ｊ　Ｔｈｉｒｄ　Ｍｉｌ　Ｍｅｄ　Ｕｎｉｖ　　　　　　　　　　Ｖｏｌ．３６，Ｎｏ．２０

Ｏｃｔ．３０　２０１４

　　［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］　ｃａｎｃｅｒｃａｃｈｅｘｉａ；ｃａｒｆｉｌｚｏｍｉｂ；ｐｈｏｓｐｈｏＡＴＦ２；ｒｅｎｉｎａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｓｙｓｔｅｍ；ｕｂｉｑｕｉｔｉｎｐｒｏｔｅａｓｏｍｅｐａｔｈｗａｙ

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＴａｎｇＨｕａ，Ｅｍａｉｌ：ｔａｎｇｌｉｈｕａ６９６９＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ

　　56789

（ｃａｎｃｅｒｃａｃｈｅｘｉａ，ＣＣ）¬�­®��

¯°±²³�´µ¶·¸�¹ºk:;<]»¼½

（�¾¿�ÀÁ]»¼½

），ÂÃĹ*ÅÆ�ÇÈZ

ÉÊ�ËÌÍÎÏÊ

［１］。�ÐÑWÒ

，�

５０％ ～８０％�7k56ÓÔj�56789

［２－３］，ÕÖ­

３０％�

56ÓÔ×GvØ56789

，�³¬JÙyÚ

［２］。

Û�

，ÜÝZÞ

，¿�*ßÏà�`a56789�á

â

，®��¯°±²³�µ¶·¸ãä789W

å

［１］。Ìæ

，çÒ56789�j�AB

，èéê�

`aëì

，íîï56789�_`ð�!%ñò

。

　　56789óôÉʬõö:;<÷ø

，Õ^n

³ù

。ú¦ûü

，�����h���ý�4567

898þ%ÿY:;<��9

［４］。��~����

��í��9��4ð�!ô!"

，~����Ⅱ�

ý×G#l�����h��ý�4��9

［５－６］。�

� ¡¸$#lÌÍ

２（ｐｈｏｓｐｈｏｒｙｌａｔｉｏｎｏｆａｃｔｉｖａｔｉｎｇｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎｆａｃｔｏｒ，ｐＡＴＦ２）

�ý�B��W%

［７］，

ｐＡＴＦ２iÚ�&�����h�4

。Ｃａｒｆｉｌｚｏｍｉｂ（ＣＦＺ）

¬*H���h�B'

［８］，�ý�B]»��

��hlk

，()�ý�B56��

［９－１０］。Ìæ

，y

ûü*+�­12���h�B'

ＣＦＺ�,�B

ｐＡＴＦ２�4

，%-�.3456789�/�

。

１　LMNO<

１．１　12

　　0kú1�

ＢＡＬＢ／ｃCD

，６～８2

，h9g

２０～２２ｇ，ＳＰＦ3

，45Ø!"#$%&67m89:

。CDI-JKL;

Ｃｏｌｏｎ２６（Ｃ２６）&!"#$%&5667<=>

。ＭＡＦｂｘ�

ＭｕＲＦｌ?h

（ＳａｎｔａＣｒｕｚ@A

）；ＡＴＦ２�

ｐＡＴＦ２?h

（Ｅｐｉｔｏｍｉｃｓ@A

）；ＧＡＰＤＨ�B?

（CDEFG�8�H@A

）；Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ

I�J'K

（LMo@A

）；���~����ⅡＥＬＩＳＡJ

'K

（ＢＩＯＦＩＮＥ@A

）；ＲｅａｌｔｉｍｅＰＣＲI�J'K

（ＴａＫａＲａ@

A

）；õ8

（ＴａＫａＲａ@A

）；ＣＦＺ（Ｓｅｌｌｅｃｋ@A

）。

１．２　3456789:;<=>?@A

　　４０RCDSTAUVWXYZ

４]

：[\]

（ＨＣ）、ＣＦＺ̂_]

（ＣＰ）、ＣＦＺ`a]

（ＣＴ）、789]

（ＣＣ），b]

１０R

。N

OkP°

１2

，YpwíU��¥�

Ｃ２６I-JKLQR

０．１ｍＬ（

S

１×１０６ßKL

）GHØ

ＣＰ、ＣＴ、ＣＣ]CD�TUVE

F

，ＨＣ]CDGHWh|��àX�

，GH­Y+

０．５ｈZµ

[

。\?EF56)]^cd56h|

。56h|_`@a

：

Ｖ＝ａｂ２／２，ａ、ｂbW56��c�dc

。ef6CDefg¼

½

，gålm3h

、ijjkWWå

，ÂÕh9gF�-�[\

]��_&lm)

，n¹o789¥

。

１．３　BCDEF

　　bop)cdCDefg

、h9g

、ij

、qrst

。GH

n)

５o

ＣＰ]f6CDuvqrst

ＣＦＺ２．０ｍｇ／ｋｇ（b2

２w

）［１１］^_

；)

１２o¹o789

，ＣＴ]uvqrst

ＣＦＺ２．０ｍｇ／ｋｇ（

b2

２w

）̀a

，ＨＣ]�

ＣＣ]uvWh|�àX

�

。)

１９owxy~

，<zx{

１ｈnY|~�

，}~Ø

－８０℃

���"

；���uvCD

，Y|{-<�56]»

，zgC

D

、56

、T�{-<9g

，dg56h|

；{-<]»��R

��}

，n{Ø

－８０℃�~

。

１．４　ＲｅａｌｔｉｍｅＰＣＲGFHIJK

ＡＴＦ２、ＭＡＦｂｘ、ＭｕＲＦＩｍＲＮＡ

LM

　　îw{-<]»

ＲＮＡ，d

ＲＮＡ�c��c

，·¸$Ï[

ｃＤＮＡ。�"

ＳＹＢＲＧｒｅｅｎＲｅａｌｔｉｍｅＰＣＲＭａｓｔｅｒＭｉｘ��J'

K

，ý·¸$�

ｃＤＮＡZO�¹º���O

，��õ8�W

１。１０μＬ�Oh�

：２μＬｃＤＮＡ，０．３μＬ�、F�õ8

，５μＬ�Ï

�Ñ

，２．４μＬ���

；�O��Z

：９５℃^�k

１ｍｉｎ，９５℃�

k

５ｓ，６０℃ ¡

１５ｓ，７２℃¢£

１５ｓ，¤¥

４０w

。/�¦Ì

ｍＲＮＡ�IíW%���"

２－ΔΔＣｔ_`@a

。!§

３w67

。

P

１　QRSTUVW

¦Ì õ8¨©

ＡＴＦ２��

　５′ＧＣＣＣＴＴＣＣＴＣＴＣＣＴＣＡＡＣＣＡ３′F�

　５′ＡＧＴＣＣＴＡＡＣＣＡＡＴＣＣＡＣＴＧＣＣＡ３′ＭＡＦｂｘ

��

　５′ＧＡＡＧＡＧＡＧＣＡＧＴＡＴＧＧＧＧＴＣＡＣ３′F�

　５′ＣＴＴＧＡＧＧＧＧＡＡＡＧＲＧＡＧＡＣＧ３′ＭｕＲＦ１

��

　５′ＧＧＡＡＣＡＣＧＡＡＧＡＣＧＡＧＡＡＡＡＴＣ３′F�

　５′ＴＧＧＣＴＡＴＴＣＴＣＣＴＴＧＧＴＣＡＣＴＣ３′ＧＡＰＤＨ

��

　５′ＧＧＴＧＡＡＧＧＴＣＧＧＴＧＴＧＡＡＣＧ３′F�

　５′ＣＴＣＧＣＴＣＣＴＧＧＡＡＧＡＴＧＧＴＧ３′

１．５　ＷｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔGF

ＡＴＦ２、ｐＡＴＦ２、ＭＡＦｂｘ、ＭｕＲＦ１NOLM

　　Q

０．５ｇ{-<]»ªo

ＲＩＰＡ«4R¬­

，|:

、w��

Rnd��9�c

（ＢＣＡX

），"

１０％ＳＤＳＰＡＧＥY|®¯°

，

ＰＶＤＦ±¸±

，５％�À²³´µ

，Â�

ＡＴＦ２（１∶２０００）、ｐＡＴＦ２（１∶２０００）、ＭＡＦｂｘ（１∶１５００）

�

ＭｕＲＦ１（１∶１５００）、ＧＡＰＤＨ（１∶１０００）

?h¶·

４℃­¸

，ＴＢＳＴR¹±

，º�IOB?¶

·n¹±

，¡&j�X»¼

。!§

３w67

。

１．６　ＥＬＩＳＡGFP*QR7PSTURⅡVW

　　½4

－８０℃~�xy

，¾¿xÀÁ

，ª~�xy?³(

�cxÀÁ

（"ØNÂxÀÃÄ�bßÅc�xÀÁý?bß

ÆyÇÈ

２ߧÉ

），�zÊ

，¹Ë

，»Ì

，ÍÞ�On

，Ø�x

Î

４５０ｎｍÏ�ШdgÑÉ��Òc�

［Ｄ（４５０）］。ÓÔx

ÀÃÄ?dÕÑÆy�

Ｄ（４５０）�ÕgÆy9�Sg

。

４１１２)

３６¤)

２０¥

２０１４¦

１０§

３０̈ 　　　　　　　　　　)

　©

　ª

　#

　%

　&

　&

　«

Ｊ　Ｔｈｉｒｄ　Ｍｉｌ　Ｍｅｄ　Ｕｎｉｖ　　　　　　　　　　Ｖｏｌ．３６，Ｎｏ．２０

Ｏｃｔ．３０　２０１４

１．７　XYZ5[

　　_gÐÑ" 珋ｘ±ｓWÖ

，�"

ＳＰＳＳ１９．０�_×�

，Ë]�

Ø�"ÙÌ�ÚlYÛ

，]ÜÝÝ�Ø�"

ＳＮＫｑ}7

。

２　XY

２．１　ＣＦＺ\]^_`abD89cd?ef

　　GH

５ｄn

ＣＣ]

、ＣＰ]

、ＣＴ]CDUVEF�\?56

，

１２ｄn

ＣＣ]gåh9g»ÞF�

、gåef¼½

、ij�ßà

�áÕjk

、ijk�àlm¼½

、qr³âW789Wå

。

�

ＣＦＺã^n

，)

１９oCDh9g�{-<9g

ＨＣ]ä

ＣＰ]ä

ＣＴ]ä

ＣＣ]

（Ｐ＜００５）；Õ

ＣＦＺ�»Þ�B56��

�

，３]f6CD56h|�9g

ＣＰ]å

ＣＴ]å

ＣＣ]

（Ｐ＜００５）；

ðh�W

２。f6CDefgæ�

ＨＣ]»Þ�ç

，Ì

]ܿ�һlm

（Ｐ＞０．０５）�è©g

。

P

２　QZ[\]

１９̂_`)a

、bc,)a

、%&)ad`efg

（ｎ＝１０，珋ｘ±ｓ）

]p h9!

（ｇ）{-<9g

（ｍｇ）69g

（ｇ）6h|

（ｃｍ３）ＨＣ

]

２４．８５±１．３６ １３７．５±１３．２９ － －ＣＰ

] ２２．５０±１．３６ａ １１０．８±１３．７０ａ ２．２６±０．３６ａ ２．５４±０．４１ａ

ＣＴ] ２０．３８±０．８１ａｂ １０２．９３±９．８０ａｂ ３．３８±０．４０ａｂ ３．９０±０．４８ａｂ

ＣＣ] １７．２４±０．９０ａｂｃ ７４．５７±６．３７ａｂｃ ４．８７±０．３９ａｂｃ ５．４７±０．４８ａｂｃ

ａ：Ｐ＜００５，g

ＨＣ6hi

；ｂ：Ｐ＜００５，g

ＣＰ6hi

；ｃ：Ｐ＜００５，g

ＣＴ6hi

２．２　ＥＬＩＳＡGF]^P*QRDPSTURⅡLM

jk

　　Ié�ê

１。+

ＣＣ]9~����~����ⅡW%�

�»ÞïØ

ＨＣ]

、ＣＰ]�

ＣＴ]

，Õ

ＣＰ]

、ＣＴ]��Yp�

ＣＣ]�ç

５５．０１％、３４．７７％（Ｐ＜００５）；ＣＰ]

、ＣＴ]~���

�ⅡYp�

ＣＣ]�çë

４６．４０％、３１．４３％（Ｐ＜００５）；Ñ]Ü

��_&lm

（Ｐ＜００５）。

２．３　ＲｅａｌｔｉｍｅＰＣＲGF]^HIJ

ＡＴＦ２、ＭＡＦｂｘD

ＭｕＲＦ１ｍＲＮＡLMjk

　　�

ＨＣ]�Ø

，f6CD�{-<¦Ì

ＡＴＦ２、ＭＡＦｂｘ�

ＭｕＲＦ１ｍＲＮＡW%g»Þìï

（Ｐ＜００５）。�

ＣＣ]I�

，ＣＰ]CD{-<¦Ì

ＡＴＦ２、ＭＡＦｂｘ�

ＭｕＲＦ１ｍＲＮＡW%gYp

�çë

３３．９７％、６８．５９％、５１．６５％ （Ｐ＜００５），ＣＴ]CD�{

-<¦Ì

ＡＴＦ２、ＭＡＦｂｘ�

ＭｕＲＦ１ｍＲＮＡW%gYp�çë

１４．１４％、３８．０５％、３１．７８％（Ｐ＜００５，ê

２）。

!"

#!

$%

&!

&%

'!

(%

)!

*+

!

"

!"

#$

%&,-./'

01( 12( 13( 11(

4

45

456

7(+

)++

8+

9+

$+

(+

+

)*

+,

"!

-.

%&,-.//

01( 12( 13( 11(

4

45

456

:

;

(0

(0

ａ：Ｐ＜００５，g

ＨＣ6hi

；ｂ：Ｐ＜００５，g

ＣＰ6hi

；ｃ：Ｐ＜００５，g

ＣＴ6hi

;

１　QZ[\hijk

（Ａ）dhlmnkⅡ（Ｂ）Popq

２．４　]^HIJ

ＡＴＦ２、ｐＡＴＦ２、ＭＡＦｂｘD

ＭｕＲＦ１N

O<LMjk

　　Ié�W

３、ê

３。�

ＣＣ]�Ø

，ＣＰ]�

ＣＴ]CD�{

-<]»

ＡＴＦ２、ＭＡＦｂｘ�

ＭｕＲＦ１���9W%gæF�

（Ｐ＜００５），

í¬

ｐＡＴＦ２���9W%���ï

（Ｐ＜００５）；ＣＴ]

�

ＡＴＦ２、ｐＡＴＦ２、ＭＡＦｂｘ�

ＭｕＲＦ１��9W%���

ＣＰ]Ç

ìï

（Ｐ＜００５）。ｐＡＴＦ２�

ＡＴＦ２���

，ＣＣ]Ç�

ＨＣ]

、ＣＰ]

、ＣＴ]ç

（Ｐ＜００５），í¬

ＨＣ]�

ＣＴ]lmà�_&ñò

（Ｐ＞００５）。

P

３　QZ[\bc,

ＡＴＦ２、ｐＡＴＦ２、ＭＡＦｂｘ、ＭｕＲＦ１rs)t

uPoa

（ｎ＝３，珋ｘ±ｓ）]p

ＡＴＦ２ ｐＡＴＦ２ ＭｕＲＦ１ ＭＡＦｂｘ ｐＡＴＦ２／ＡＴＦ２ＨＣ

]

０．２２８±０．０６６ ０．１４７±０．０２６ ０．１８５±０．１１０ ０．１４６±０．０１９ ０．６４６±０．０４０ＣＰ

] ０．３５１±０．０２３ａ ０．２８５±０．０８８ａ ０．４２５±０．０１０ａ ０．２９８±０．０１５ａ ０．８１６±０．６６ａ

ＣＴ] ０．４８４±０．０３６ａｂ ０．３３９±０．０１５ａｂ ０．６９９±０．０３４ａｂ ０．４７１±０．０２０ａｂ ０．７０４±０．０６０ｂ

ＣＣ] ０．６１５８±０．０４３ａｂｃ０．２５９±０．０２０ａｂｃ ０．７４３±０．０２２ａｂｃ ０．５５９±０．０１１ａｂｃ ０．４２１±０．０２５ａｂ

ａ：Ｐ＜００５，g

ＨＣ6hi

；ｂ：Ｐ＜００５，g

ＣＰ6hi

；ｃ：Ｐ＜００５，g

ＣＴ6hi

!

"

#

$%&

$%'

(%&

(%)

)%&

)

!*+$,-.!!"#$%

/#& #0& #*& ##&

1

12

123

4

5

6

&

7

8

$

(

)

9!+2:,-.!!"#'%

/#& #0& #*& ##&

1

12

123

7;&

7%)

8%&

8%)

$%&

$%)

(%&

(%)

)%&

)

9<-+(,-.!!"#'%

/#& #0& #*& ##&

1

12

123

&( &( &(

ａ：Ｐ＜００５，g

ＨＣ6hi

；ｂ：Ｐ＜００５，g

ＣＰ6hi

；ｃ：Ｐ＜００５，g

ＣＴ6hi

;

２　QZ[\

ＡＴＦ２（Ａ）、ＭＡＦｂｘ（Ｂ）d

ＭｕＲＦ１（Ｃ）ｍＲＮＡtuPopq

５１１２)

３６¤)

２０¥

２０１４¦

１０§

３０̈ 　　　　　　　　　　)

　©

　ª

　#

　%

　&

　&

　«

Ｊ　Ｔｈｉｒｄ　Ｍｉｌ　Ｍｅｄ　Ｕｎｉｖ　　　　　　　　　　Ｖｏｌ．３６，Ｎｏ．２０

Ｏｃｔ．３０　２０１４

!!"#$%&$!'(

)

*

!+!",$-&$!.(

)

*

!/01,.-22!.(

)

3

!/4#5672$!.(

)

*

!849:;-)&!.(

)

*

. $ ) 2

１：ＨＣ6

；２：ＣＰ6

；３：ＣＴ6

；４：ＣＣ6

;

３　QZ[\bc,

ＡＴＦ２、ｐＡＴＦ２、ＭＡＦｂｘ、ＭｕＲＦｌd

ＧＡＰＤＨrs)Popq

３　v!

　　56789ýî¥Zh9gï!F�

、<ð]»

（ñ¾³ñÀÁ]»

）¹ºk=>Z»ÞÉÊ

，()ñ

�òf

、�5

、ó~

、ËôõÆ�ö÷WWå

［１］，ã+

ø%Yc�¼ùÓÔ��l9g

，øîÓÔ��~)

Ü

。:;<÷ø������h��

、iú½�h�

�

、û|Í#l������

、üýoþ���

（ÿ!

���

）���¦9"(�����WÌ���

，í

56789j�

、j#�$%AB&Ý'³�(

。

　　ＣＦＺ¬*Hê�³�·k���h�B'

［９］。

ＣＦＺ�ý'gÐ)k��B*+]».���]»,

������hlk

，()�ý'g�)ÜÐ)k

�B-D./6��

［１０，１２］。¸$#lÌÍ

２（ＡＴＦ２）¬*Hl¡��

１¸$ÌÍ

［１３］，+O#0#F

，@l

k1a

ｐＡＴＦ２�ý�B2Ëë¦Ì

（3��

）W%

。

��~������+56789�j�

、j#9ö

4&�!ô!"

［５－６］，@9~����Ⅱ�ý#l+

:;<9ÉmkW%������h���5G�

Ｅ３ＭｕＲＦｌ�

ＭＡＦｂｘ��4:;<

［１４］。��¬~�

���6¸¡Z~����Ⅰ�H�ÌÍ

，~���

�Ⅰ+¸¡��!"F1[~����Ⅱ。ＤｅｓｃｈW

［７］«7

，ｃＡＭＰ�O8�IÏØ��¦Ì9:;<

ｃＡＰＭ�O8�IÏ��

，�

ｐＡＴＦ２=IÏØ

ｃＡＰＭ�O8�IÏ��

，�ý>?k�B��W%

。��

�h�B'�ý34~����Ⅱõö�@ï~A�

~�!N

［１５］。í¬

，���h�B'¬,�ý�B�

�~�������3456789B�«7

。

　　y67ûüjå

，ＣＣCD&Ø560#!"

，

ＡＴＦ２W%g�ª

，�����h��lk�C�D¹

ｐＡＴＦ２�4

，ｐＡＴＦ２／ＡＴＦ２��F�

；()�

ＥＬＩＳＡ}djå

，~����~����ⅡW%g&Ø

ｐＡＴＦ２F��»Þ�ï

；ＭｕＲＦ１�

ＭＡＦｂｘ�

ｍＲＮＡ���W%���ï�í:;<�4�ª

；Ìæ

ＣＣCDh9g

、{-<9g¼½

，569g�h|�ª

。

�

ＣＦＺ̀an

，ＡＴＦ２W%�ç

，�����h��l

k��B

ｐＡＴＦ２�4

，EÕ

ｐＡＴＦ２／ＡＴＦ２���

ï

；()~����~����ⅡW%g�ç

，{-<

ＭｕＲＦ１�

ＭＡＦｂｘW%=F�

；CDh9g»Þ�ª

，

{-<9g��

，ijklmgÒ»îï

，56h|�

9g»ÞF�

。îÖ

ＣＦＺ�ý3456789¹Y

。

()+56��F¥uv^_"G

，.é»Þ�ª

。

��ÌZF¥56HfC�íAhO#0#½

，ＡＴＦ２W%½

；ＣＦＺF¥»Þ�B56��?

ｐＡＴＦ２�4�

E~����Ⅱ��»Þ¼½

，ＭｕＲＦ１¾

ＭＡＦｂｘ�

W%¼½

，Ìæ{-<�4¼½

。±²F¥ã^56

789ð�»Þ!"�Iì

［１］。

　　Î��J

，ＣＦＺ3456789:;<=>��

�­�B

ｐＡＴＦ２�4

，K��B���W%ý��~

����Ⅱ�L�

，EÕ

ＭｕＲＦ１�

ＭＡＦｂｘW%F�

；

()���×G�B

ＭｕＲＦ１�

ＭＡＦｂｘlk?56�

���

。Ìæ

，ＣＦＺ�M[Z^_�`a56789

ØN�G8

。í¬56789¬*ßËÌÍÎÏÙ

，

ＣＦＺ3456789�¹Y¬,O�@PQR��'

�¹*Å�ûü

。

wx?@

：

［１］ＦｅａｒｏｎＫ，ＳｔｒａｓｓｅｒＦ，ＡｎｋｅｒＳＤ，ｅｔａｌ．Ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎａｎｄｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｃａｎｃｅｒｃａｃｈｅｘｉａ：ａｎｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｃｏｎｓｅｎｓｕｓ［Ｊ］．ＬａｎｃｅｔＯｎｃｏｌ，２０１１，１２（５）：４８９－４９５．

［２］ｖｏｎＨａｅｈｌｉｎｇａＳ，ＡｎｋｅｒＳＤ．Ｃａｃｈｅｘｉａａｓｍａｊｏｒｕｎｄｅｒｅｓｔｉｍａｔｅｄｕｎｍｅｔｍｅｄｉｃａｌｎｅｅｄ：ｆａｃｔｓａｎｄｎｕｍｂｅｒｓ［Ｊ］．ＩｎｔＪＣａｒｄｉｏｌ，２０１２，１６１（３）：１２１－１２３．

［３］ＫｕｍａｒＮＢ，ＫａｚｉＡ，ＳｍｉｔｈＴ，ｅｔａｌ．Ｃａｎｃｅｒｃａｃｈｅｘｉａ：ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｉｅｓａｎｄｎｏｖｅｌｍｏｌｅｃｕｌａｒｍｅｃｈａｎｉｓｍｂａｓｅｄａｐｐｒｏａｃｈｅｓｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］．ＣｕｒｒＴｒｅａｔＯｐｔｉｏｎｓＯｎｃｏｌ，２０１０，１１（３／４）：１０７－１１７．

［４］ＰｏｌｇｅＣ，ＨｅｎｇＡＥ，ＪａｒｚａｇｕｅｔＭ，ｅｔａｌ．ＭｕｓｃｌｅａｃｔｉｎｉｓｐｏｌｙｕｂｉｑｕｉｔｉｎｙｌａｔｅｄｉｎｖｉｔｒｏａｎｄｉｎｖｉｖｏａｎｄｔａｒｇｅｔｅｄｆｏｒｂｒｅａｋｄｏｗｎｂｙｔｈｅＥ３ｌｉｇａｓｅＭｕＲＦ１［Ｊ］．ＦＡＳＥＢＪ，２０１１，２５（１１）：３７９０－３８０２．

［５］ＲａｊａｎＶ，ＭｉｔｃｈＷＥ．Ｕｂｉｑｕｉｔｉｎ，ｐｒｏｔｅａｓｏｍｅｓａｎｄｐｒｏｔｅｏｌｙｔｉｃｍｅｃｈａｎｉｓｍｓａｃｔｉｖａｔｅｄｂｙｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＢｉｏｃｈｉｍＢｉｏｐｈｙｓＡｃｔａ，２００８，１７８２（１２）：７９５－７９９．

［６］ＤｕＪ，ＨｕＺ，ＭｉｔｃｈＷＥ．Ｃｅｌｌｕｌａｒｓｉｇｎａｌｓａｃｔｉｖａｔｉｎｇｍｕｓｃｌｅｐｒｏｔｅｏｌｙｓｉｓｉｎｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅ：ａｔｗｏｓｔａｇｅｐｒｏｃｅｓｓ［Ｊ］．ＩｎｔＪＢｉｏｃｈｅｍＣｅｌｌＢｉｏｌ，２００５，３７（１０）：２１４７－２１５５．

［７］ＤｅｓｃｈＭ，ＨａｃｋｍａｙｅｒＧ，ＴｏｄｏｒｏｖＶＴ．ＩｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＡＴＦ２ａｓａｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎａｌｒｅｇｕｌａｔｏｒｏｆｒｅｎｉｎｇｅｎｅ［Ｊ］．ＢｉｏｌＣｈｅｍ，２０１２，３９３（１／２）：９３－１００．

［８］ＫｈａｎＭＬ，ＳｔｅｗａｒｔＡＫ．Ｃａｒｆｉｌｚｏｍｉｂ：ａｎｏｖｅｌｓｅｃｏｎｄｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｐｒｏｔｅａｓｏｍｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒ［Ｊ］．ＦｕｔｕｒｅＯｎｃｏｌ，２０１１，７（５）：６０７－６１２．

［９］ＤｅｍｏＳＤ，ＫｉｒｋＣＪ，ＡｕｊａｙＭＡ，ｅｔａｌ．ＡｎｔｉｔｕｍｏｒａｃｔｉｖｉｔｙｏｆＰＲ１７１，ａｎｏｖｅｌｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｏｆｔｈｅｐｒｏｔｅａｓｏｍｅ［Ｊ］．ＣａｎｃｅｒＲｅｓ，２００７，６７（１３）：６３８３－６３９１．

［１０］ＪａｋｕｂｏｗｉａｋＡＪ．Ｅｖｏｌｕｔｉｏｎｏｆｃａｒｆｉｌｚｏｍｉｂｄｏｓｅａｎｄｓｃｈｅｄｕｌｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ：ａｈｉｓｔｏｒｉｃａｌｏｖｅｒｖｉｅｗ［Ｊ］．ＣａｎｃｅｒＴｒｅａｔＲｅｖ，２０１４，４０（６）：７８１－７９０．

６１１２)

３６¤)

２０¥

２０１４¦

１０§

３０̈ 　　　　　　　　　　)

　©

　ª

　#

　%

　&

　&

　«

Ｊ　Ｔｈｉｒｄ　Ｍｉｌ　Ｍｅｄ　Ｕｎｉｖ　　　　　　　　　　Ｖｏｌ．３６，Ｎｏ．２０

Ｏｃｔ．３０　２０１４

［１１］ＤａｓｍａｈａｐａｔｒａＧ，ＬｅｍｂｅｒｓｋｙＤ，ＳｏｎＭＰ，ｅｔａｌ．ＯｂａｔｏｃｌａｘｉｎｔｅｒａｃｔｓｓｙｎｅｒｇｉｓｔｉｃａｌｌｙｗｉｔｈｔｈｅｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅｐｒｏｔｅａｓｏｍｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｃａｒｆｉｌｚｏｍｉｂｉｎＧＣａｎｄＡＢＣＤＬＢＣＬｃｅｌｌｓｉｎｖｉｔｒｏａｎｄｉｎｖｉｖｏ［Ｊ］．ＭｏｌＣａｎｃｅｒＴｈｅｒ，２０１２，１１（５）：１１２２－１１３２．

［１２］ＭａｎｓｏｕｒＭＡ，ＡｌｊｏｕｆｉＭＡ，ＡｌＨｏｓａｉｎｉＫ，ｅｔａｌ．Ｐｏｓｓｉｂｌｅｒｏｌｅｏｆｓｅｌｅｃｔｉｖｅ，ｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ，ｐｒｏｔｅａｓｏｍｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒ（ｃａｒｆｉｌｚｏｍｉｂ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒａｔｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．ＣｈｅｍＢｉｏｌＩｎｔｅｒａｃｔ，２０１４，２１５：１７－２４．

［１３］ＧｏｚｄｅｃｋａＭ，ＢｒｅｉｔｗｉｅｓｅｒＷ．ＴｈｅｒｏｌｅｓｏｆＡＴＦ２（ａｃｔｉｖａｔｉｎｇｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎｆａｃｔｏｒ２）ｉｎｔｕｍｏｒｉｇｅｎｅｓｉｓ［Ｊ］．ＢｉｏｃｈｅｍＳｏｃＴｒａｎｓ，２０１２，４０

（１）：２３０－２３４．［１４］ＹｏｓｈｉｄａＴ，ＴａｂｏｎｙＡＭ，ＧａｌｖｅｚＳ，ｅｔａｌ．Ｍｏｌｅｃｕｌａｒｍｅｃｈａｎｉｓｍｓａｎｄ

ｓｉｇｎａｌｉｎｇｐａｔｈｗａｙｓｏｆａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎＩＩｉｎｄｕｃｅｄｍｕｓｃｌｅｗａｓｔｉｎｇ：ｐｏｔｅｎｔｉａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｔａｒｇｅｔｓｆｏｒｃａｒｄｉａｃｃａｃｈｅｘｉａ［Ｊ］．ＩｎｔＪＢｉｏｃｈｅｍＣｅｌｌＢｉｏｌ，２０１３，４５（１０）：２３２２－２３３２．

［１５］ＬｉＳ，ＷａｎｇＸ，ＬｉＹ，ｅｔａｌ．Ｂｏｒｔｅｚｏｍｉｂ，ａｐｒｏｔｅａｓｏｍｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒ，ａｔｔｅｎｕａｔｅｓａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎＩＩｉｎｄｕｃｅｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄａｏｒｔｉｃｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇｉｎｒａｔｓ［Ｊ］．ＰＬｏＳＯｎｅ，２０１３，８（１０）：ｅ７８５６４．

（yz

：２０１４０４１７；{|

：２０１４０５１８）

（lm

　nop

）

!"#$

：１０００５４０４（２０１４）２０２１１７０１}~N��

��������hl��&

１�

qrs

，Utu

，vwk

，xyz

，{

　|

，}

　~

，�

　�

，!�(

　　（２２５００１ST UV

，UV%&WX#&+r�.$

）

　　［789

］　�EÆ~�ZE6

；+56

；̧.6

　　［:;<1=>

］　Ｒ７３９．４１　　　［?@ABC

］　Ｂ

［DEFG

］　�YZ

，̄[

：（０５１４）８７３７３５６５，Ｅｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｈｅｎｇｚｈｕ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ

［HIJK

］　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／５１．１０９５．Ｒ．２０１４０９１６．１６４９．００４．

ｈｔｍｌ（２０１４０９１６）

　　�EÆ~�ZE6

（ｅｐｉｔｈｅｌｉｏｉｄｈｅｍａｎｇｉｏｅｎｄｏｔｈｅｌｉｏｍａ，ＥＨＥ）

¬*Hj8\øç

，í]^_`�çc7k56

。ＥＨＥ�+¶ÚÑÿaj�

，bc�Øde�×]»

，@wZfE�

gã

，=��Ø/

、h

、:

、+

、,-7

、ij

、:k

、�lsjW

ÿa

。åmn+o`�

１pqZ¸.k

ＥＨＥ，IÏI�rs«

t3F

。

１　���M

　　ÓÔ

，uk

，４４v

，Ì

“�§fw

５ｄx

ӯ

２０１３¦

１§

１８¨o+

。o+)ÙsýyzÆfwZó

，Ü�j!

，ñ7:{

|

，àeh}~

。��ÓÔ

２０¦U�º���%*�

，１８¦U

jå/k56

，º¡a?9G`a

，６¦U�jå

“ËjhI

�

”（ðh`a³�

），à56��8�

。o+�h

：r��(

，

��ÉW%W�

，×�

３．０ｍｍ，��t��

，de<�<��

�c

。�ÿ

ＣＴ�C��Ö

：Ýh���ËjCI�¼

，b%Ô

�

６ｍｍ，�CnC¡³Ò»

。ÝhËj¸.��

，/k1t

³��

；fq

ＭＲＩ��

：T������QRI�¼

，%C�

３４ｍｍ×３１ｍｍ×３５ｍｍ，Z�� sî

Ｔ１îＴ２QR¼

，2¡�

% �5QR¼

。¢�¦£�;

、¢�C+?T¤��û¡Q

RI�¼

。�Cn�ËjI�¥1C¡Ò»

（ê

１Ａ）。IÏÓ

Ô��8�?¼¥&ÐÑ

，¦Å`�ZqZ¸.6

，®96?

§�¨8³©*

。ª«ÓÔqZ8�

，¬a.OÒ»

，­®¯

�`a

。o+

１０ｄnÓÔ+¶°Fº]q+56%*�

，�9

�56±²³Ì

，~´*µ

，9¶·¸�û¡

，ÿY±¹º»

Æ

，56��c+]»¼H½�

，�9¾��}«tîÖ7k

56

。�n8àîÖZ

：¿FÖËÀ;g~Áv

，2¡6KL

�1

，LÃ�1

，L9Ä�

，À;�

“ÅÆÆ

”IM

，ÇZ6^

C~�

（ê

１Ｃ）。ÈÉ]¡Ié

（ê

１Ｄ）：ＣＫｐａｎ、ＣＤ３１、ＣＤ３４（Ç

＋），ＡＦＰ、ＣＫ１９、ＣＫ２０、ＣＫ５／６、ＣＫ７、Ｄ２４０、Ｆ８、ＧＦＡＰ、Ｐ６３、Ｓ１００、ＴＴＦ１、Ｖｉｌｌｉｎ、ＮａｐｓｉｎＡ、Ｐ４０（

Ç

），Ｋｉ６７（�

＜５％ ＋）。I

Ê

：̧.k�EÆ~�ZE6

，IÏ8�

，+/kèé6jÀ

。

�nÓÔfwÒ»34

，àËÌ

、ÍÎ

、ÏÐWÂjÙ

。bÍ`

�

：qZ¸.k�EÆ~�ZE6

，Z/k¸.

。３ߧnÑ`

§�fq

ＭＲＩ�C��îÖ

：T���;��

Ｔ１QR¼

，è�

C¡?§jÊÒ

，x8Àè�Ò»Ó�

（ê

１Ｂ）。/UÓÔÒ

%TÔ9

。

! "

# $

Ａ：���"��

ＭＲＩ；Ｂ：���"��

ＭＲＩ；Ｃ：ＨＥ����

（×４００）；Ｄ：

��6�

ＣＤ３４（＋）（ＳＰ×４００）;

１　�G�%&���������

ＭＲＩP�/��(����

２　v!

　　ＥＨＥ¬*HB��ý�EÆKLZÉÊ�~�ZE56

，

&

ＷｅｉｓｓW

［１］Ø

１９８２¦­wîgÂÕÖZ

ＥＨＥ，@�8&º

　　（��

２１２８�

）

７１１２)

３６¤)

２０¥

２０１４¦

１０§

３０̈ 　　　　　　　　　　)

　©

　ª

　#

　%

　&

　&

　«

Ｊ　Ｔｈｉｒｄ　Ｍｉｌ　Ｍｅｄ　Ｕｎｉｖ　　　　　　　　　　Ｖｏｌ．３６，Ｎｏ．２０

Ｏｃｔ．３０　２０１４