TODO SOBRE LA DEPRESION

7/21/2019 TODO SOBRE LA DEPRESION

1/18

Mariela

Zambrano A.

DEPRESIN


2/18

Actualmente es la cuarta causa de incapacidad. Enel ao 2020 la OMS estima que ser la segundacausa de incapacidad.

Generalidades

Principal enfermedadpsiquitrica y afecta al 10po!laci"n# $1% & 2% en

mu'eres() es decir*2 a 1relaci"n mu'eres +s. ,om!res

-nicio# 20 a 0 aos. Peropuede iniciar a cualquier edad.

Edad promedio de inicio enmu'eres# 2 aos) ,om!res 2/.

El 10&20 de las personasque +an al mdico generalistatienen depresi"n

uraci"n# El promedio de un episodio es de meses.

3omor!ilidad con otras enfermedades.Mariela 4am!rano Al5amora


3/18

Generalidades

Alta mortalidad $directa eindirecta(.

6asa suicidio# 7 ,om!res) 1mu'eres. Promedio# .8

El / de los casos s"lomani9esta que'as somticas :el %0 casos no se diagnosticaen Atenci"n Primaria.

;actores que contri!uyena la depresi"n# lalonge+idad* cam!iospsicosociales*enfermedades cr"nicas*consumo de ciertasdrogas* etc.Mariela 4am!rano Al5amora


4/18

Causas de la depresinpercibida por los propios

pacientes:

20 familiares

1< la!orales 1 sociales

11 el propio carcter

10 otrasenfermedades

% pro!lemasecon"micos


5/18

Qu es la Depresin?

Es una alteraci"n patol"gicadel estado de nimo* con undescenso del ,umor a ni+el

de triste5a* acompaada dedi+ersos s=ntomas y signosde tipo +egetati+o*emocionales* delpensamiento* del

comportamiento y de losritmos +itales* que persistenpor un per=odo de tiempo,a!itualmente prolongado

$m=nimo 2 semanas(.Mariela 4am!rano Al5amora


6/18

Snto!as de Depresin

Culpa yMinusvala

Cambios enel sueo

DificultadPara

Concentrarse

Cambios en elPeso

FatigaDisfuncin SexualFalta de inters

!P!" #$$%" DSM&'()

*nimodeprimido"!n+edonia

Falta de energa

PensamientosSuicidas

Mariela 4am!rano Al5amora

DepresinDepresin


7/18

Depres n: En er!e aSist!ica

Mariela 4am!rano Al5amora!daptado de, DSM-IV-TR. !merican Psyc+iatric !ssociation- .///) 0roen1e 0" et al)Arch Fam Med) #$$%-2,33%&33$)

#sico

3efalea ;atiga 6rastornos del sueo Mareo

olor olor torcico olor articular o en

e>tremidades olor +ago en espalda

o a!domen Molestia gastroinstinal

$M?( isfunci"n o apat=a

se>ual Pro!lemas menstruales

E!ocional

Estado denimodeprimido

Anhedonia esesperan5a @a'a

autoestima Mala memoria i9cultad

paraconcentrarse

Ansiedad Preocupaci"n

con ideasnegati+as

-rairrita!ilida


8/18

S=ntomas ;=sicos#Con frecuencia la principal queja de paciente

deprimido.

En un estudio con1*18/ pacientes condepresi"n mayor* /reportaron solos=ntomas f=sicos comola ra5"n de su +isita almdico1

En otro estudio* 7/de los pacientesdiagnosticados condepresi"n o ansiedad*

,icieron Bformas depresentaci"n

1. Simon GE et al. N Engl J Med. 1!"#1$1"%-1""&.

%. 'irma(er )J et al. Am J *+(chiatr(. 1"!1&,$"#-#1.

69%Sntomas

Fsicos

31%Otros

Depres n: En er!e aSist!ica



9/18

Etiolo$a % Pato$enia


&I'Q(I)IC*SCERE&R*+ES:

3am!ios en lasmonoaminas

cere!rales como#Doradrenalina*dopamina yserotonina.

isminuci"n de losmeta!olitos de losneurotransmisores en3F y en orina.

Gip"tesis recientepostulan cam!ios en

NE(R'END'CRIN'S: Anomalias en el e'e,ipotlamo pituitaria

adrenal.


10/18

GENE,IC'S - #*)I+I*RES:

El trastorno depresi+o mayor es 1*%& +eces ms comHn en losfamiliares !iol"gicos de 1er gradode personas que sufren ste* queen la po!laci"n general.

#*C,'RES PSIC'+'GIC'S:

a depresi"n de menor intensidades la de mayor importanciaetiol"gica por sus factoresdinmicos y conductuales.

a separaci"n y la prdida de

personas amadas en la nie5

Etiolo$a % Pato$enia



11/18

*spectos Clnicos

a cl=nica queda condensada a cuatro grandesreas#

,oda alteracin *lteraciones

,oda !ani"esta%cin

*lteracionese!ocionales

*lteracionespensa!iento

./PSIQ(IC'

0/S')*,IC'

1/

C'ND(C,*

2/

RI,)'S3I,*+ES



12/18

a/ E)'CI'N*+ES

6riste5a +ital y profunda

Ansiedad

-rrita!ilidad

Mal,umor

Gostilidad

1. Ps=quicos

b/ PENS*)IEN,'

In4ibicin# disminuci"n de la capacidad

para pensar o concentrarse.Curso# enlentecimiento de el curso delpensamiento.

Contenido#-ndecisi"n.Preocupaciones.

Iisi"n negati+a del mundo.Pesimismo.Perdida de inters.Prdida de la autoestima.esesperan5a* desesperaci"n*des+entura* desanimo.

-deas ,ipocondriacas.-deas de culpa.MEAD3OJA

-deas de ruina.-deas de incapacidad.-deas de suicidio.


*spectosClnicos


13/18

Alteraciones del sueo.

Alteraciones digesti+as.

Alteracionesmenstruales.

Alteraciones se>uales.

2. Somticos

. FitmosIitales3ircadiano

Menstrual

Estacional.

-nKuenciaclimatol"gica.

Fitmos propios.

*spectosClnicos

lanto.

@a'o rendimiento.Enlentecimiento

$in,i!ici"npsicomotora(

Agitaci"n

Aislamiento.

8. 3onducta



14/18

Clasi5cacin


SEG6N +*SIN,')*,'+'G7*#

1. epresi"n t=pica.

2. epresi"nin,i!ida

. epresi"nansiosa

8. epresi"nenmascarada

SEG6N +* E,I'P*,'GENI*#

1. epresi"n end"gena$constitucional* depresi"n

psic"tica(.

2. epresi"n psic"gena $depresi"nadaptati+a* situacional ydepresi"n neur"tica(.

. epresi"n somat"gena.


15/18

Clasi5cacin


CIE-10.

CIE-10.

C+*SI#IC*CI'N DE +'S ,R*S,'RN'S DEPRESI3'SEN +*S C+*SI#IC*CI'NES

IN,ERN*CI'N*+ES,rastornos del Estado de8ni!o en la Clasi5cacinDS)%I3 de la *!ericanPs9c4iatric *ssociation

,R*S,'RN'S DEPRESI3'S6rastorno epresi+o Mayor6rastorno ist=mico

,R*S,'RN'S &IP'+*RES 6rastorno @ipolar - 6rastorno @ipolar -- 6rastorno 3iclot=mico o 3iclotimia

,R*S,'RN'S DE+ ES,*D' DE *NI)' P'R S(S,/,'IC*S/

,rastornos del ;u!or


16/18

8 o ms de los siguientes s=ntomas#

GLMOF

-S;F-3O#Prdida del inters oinsatisfacci"n en todas ocasi todas las acti+idadesy pasatiempos usualesNNse e>presa pors=ntomas tales como#deprimido* tristedesesperan5ado* irrita!le*preocupado.

1. Prdida del apetito o peso* o aumentodel apetito o peso.

2. -nsomnio o ,ipersomnia. Prdida de energ=a# fatiga!ilidad o

fatiga8. Agitaci"n o enlentecimiento# motores

%. Prdida de inters o de placer por lasacti+idades ,a!ituales $se>ual(

/. Sentimientos de culpa!ilidade>cesi+os o inapropiados$inadecuados(

7. ue'a o muestra de signos quedemuestran !a'a en la actitud parapensar o concentrarse#enlentecimiento del pensamiento oindecisi"n.


17/18

4educir las recaidas5riesgo de recurrencias

ra a! en o e aDepresin

Social

#ar!aco%

l$ico

Psicol%$ico

4educir 5 6uitarSignos y Sntomas

4estaurar 4oles 5Funciones



18/18

Curso 9 Pronstico

Curso natural Depresin: /& meses.

Re!isin: ausencia de s=ntomas duranteal menos / meses.

Respuesta ante trata!iento: ms del%0 disminuci"n s=ntomas.

Sin respuesta ante el trata!iento:menos del 2% disminuci"n s=ntomas.

Recada: reinicio sintomatolog=a dentrode un per=odo de / meses post&respuesta.

Recurrencia: manifestaci"n de otroepisodio depresi+o despus de un per=odode / meses de remisi"n.

E+ AB DE +'S P*CIEN,ES ,IENEN(N* RESP(ES,* *DEC(*D* C'N*N,IDEPRESI3'S - PSIC',ER*PI**DEC(*D*/

7/Fspta.Positi+a

2%

Fspta.Degat.

Documents

TODO SOBRE LA DEPRESION