Táplálkozás - daganatdieta.hu · A kiegyensúlyozott táplálkozás (meg felelô arányú fehérje-zsír- szénhidrát valamint vitamin, ásványi anyag és nyomelem dús táplálkozás)

Táplálkozás és a daganat

ORAL08DA11V:Patient Brochure 2009.08.25. 17:11 Page 1

Hogyan befolyásolja a daganatos megbetegedés és

a vele járó fogyás szervezetünk tápanyagigényétés mit tehet Ön gyógyulása érdekében.


TartalomBevezetés 4

Daganat hatása a táplálkozásra 6

A fogyás veszélyei 8

Tápanyagigény daganat esetén 10

Felkészülés a kezelésre 12

Daganatellenes kezelések 1,2 14

Mit tegyek? 18

Speciális, orvos által felírt tápszerek 20

Miért nem elég a normál ételek fogyasztása? 24

Szómagyarázat (Gyakran használt orvosi kifejezések) 26

Ki kezeli majd a terápiát követôen? 28

Testtömeg-követô táblázat 30

3

e-mail: [email protected] Tanácsadás: 06 40 223 223www.amnutrition.hu


4

Az egyik legfontosabb dolog, amit tehet annak

érdekében, hogy maximalizálja a daganat elleneskezelésének hatását és elôsegítse gyorsabbfelépülését, hogy a lehetô legjobb tápláltsági állapotba

hozza magát. Megôrzi testsúlyát a kezelés megkezdése

elôtt, alatt és nem fogy a kezelés után sem.


5

Ezzel a kis füzettel szeretnénk minél több gyakorlati és hasznos információval ellátni Önt arról,milyen hatással van a daganatos megbetegedés szervezete tápanyag szükségletére, és hogyanhozhatja magát a lehetô legjobb formába, tápláltsági állapotba, megfelelô kondícióba adaganatos betegsége során.

Bemutatjuk, hogy maga a daganat és annak kezelései hogyan változtatják meg szervezetetápanyagszükségletét, tanácsokat próbálunk adni megfelelô állapotának fenntartására, éskönnyebben értelmezhetôvé tenni az orvosok által használt szakkifejezéseket, melyekkel a daganat -ellenes kezelések során találkozhat.

Miközben felkészül az egyes kezelésekre, elviseli, vagy éppen befejezi azt, reméljük,hasznosnak találja az itt található információkat.

További tanácsokat kaphat szakorvosától, háziorvosától, a szak ápolóktól, die te ti kus tól. Forduljon bizalommal táplálkozási szakértônkhöz telefonon (06 40 223 223), illetve felkeresheti honlapunkat (www.amnutrition.hu).Reméljük, minden egyes információ segíti majd Önt ezen a küzdelmes úton.



6

A daganat befolyásoljaszervezete tápanyagszükségletétDaganatos betegségben gyakran megváltozik szervezetünktápanyag igénye és a tápanyag felhasználása.


7

A szervezet anyagcseréje daga natos megbetegedés ben meg vál tozik. Ezen vál tozásokat elô idézheti aszer vezet tumorra adott válasza, a daganatellenes terápia mellék hatásai, bizonyos kiegészítô gyógy szerek,vagy mindezek kombinációja. A kezelés olyan mellékhatásai, mint a hányinger, hányás és ízérzékelés meg -változása, idôszakosan ered ményezheti az étvágy csökke nését vagy a megfelelô mennyi ségû tápanyagbevite lének nehézségét vagy képte lenségét. Mindezeket a tüneteket maga a daganat is elôidézheti.

A daganat felfedezésekor jelentkezô félelem a terápia mellékhatásaitól teljesen természetes.Mindenki felteszi magában a kérdést: Borzasztóan fogom magam érezni? Ki fog hullani a hajam?Leszek valaha még egész séges? Azonban az aggodalom és stressz is vezethet az étvágycsökkenéséhez. Ezen félelmek megértése és megfelelô kezelése megkönnyíti Ön és szeretteiszámára, hogy megbirkózzanak az Ön elôtt álló feladatokkal.

FogyásA fent említett hatások eredményeként, a daganatos betegek egy részének nehézséget okoz, hogyele gen dô mennyiségû és minôségû táplálékot vegyen magához, mely elôbb vagy utóbb veszélyesmértékû testtömeg-vesztéshez vezet. A daganatos betegség alatti fogyás nagyon gyakori, lehet a daganat és/vagy a daganatellenes kezelés mellékhatásaként kialakult étvágytalanság, esetlegételundor eredménye.



8

Mikor veszélyesmértékû a fogyás?

Már 3-4 kg fogyás probléma lehet. Különösen akkor, ha az rövid idônbelül következett be. Feltétlen jelezze orvosának, ne várja meg amíg a folyamat már nehezen megállítható, vagy negatívan befolyásolhatjaterápiájának kimenetelét.


9

Tapasztalatok szerint a daga natos betegség felfedezését követôen orvosuk tanácsára nagyonsokan áttérnek egy egészségesebb, tudatosabb táplálkozásra, amely sok esetben súlyvesz -téshez vezethet. A kezdeti néhány kg eltûnésének pedig a legtöbben, fôként, ha a kezelésmegkezdésekor túl súllyal rendelkeztek, még örülnek is, és úgy érzik, hogy ez a gyógyulásukrésze, és kontrollálni tudják a folya matot. A daganatos megbete gedéskor fellépô fogyássejtszinten indul el, és szinte törvényszerûen bekövetkezô folyamat. A daganatos meg -betegedések 40-85%-ában tapasztalható, ez derül ki a klinikai kutatásokból.

A fogyás akkor válik veszé lyessé, ha meghaladja az eredeti testtömeg 5%-át. Ez kevésnek, szintejelenték te lennek tûnhet, pedig tudomá nyo san bizonyított, hogy már az ilyen mértékû fogyásnega tívan befolyásolja a daganatellenes kezelést. Gondoljon csak bele, egy 60 kg-os egyén ese -tén az 5%-os fogyás 3 kg. Már ekkora fogyás is veszélyezteti a kezelés eredmé nyes ségét!

Feltétlen jelezze orvo sának, diete tikusának vagy hívja a telefonos tanácsadás vonalat(06 40 223 223), amennyiben fogy. A fogyás következményeként nem csakáltalános gyengeség alakul ki, hanem a létfontosságú szervek mûködése iscsökken. Romlik a szív- és légzô izmok ereje, nehezül a légzés és csökkenaz oxigén-ellátás. Minden képpen negatívan befolyásolják a daganatelleneskezelést.



10

A daganat kezelése során a legjelentôsebb táplálkozási célunk,hogy megôrizzük egészséges testsúlyunkat, ne fogyjunk. A speciálisan erre a célra kifejlesztett tápszerek segíthetnek ebben.

Tápanyagszükségletdaganatosmegbetegedésben


11


A daganatos kezelések alatti megfelelô tápláltsági állapot elengedhetetlenül fontos, hogy meg birkózzona daganattal és annak kezelésével. A kiegyensúlyozott táplálkozás (meg felelô arányú fehérje-zsír-szénhidrát valamint vitamin, ásványi anyag és nyomelem dús táplálkozás) a legjobb módja annak, hogyelérje a jó tápláltsági állapotot és kondíciót.

A gondosan összeállított, és a terápia elôtt, alatt és után is megbeszélt étrend segítheti abban, hogyjobban érezze magát és tovább megôrizze erejét. A kevés, nem meg felelô, egyoldalú vagy hiányoskalória és tápanyag bevitel (szélsôséges diéták) gyakori táplálkozási probléma a daga na tos betegeknél.A megfelelô mennyiségû fehérje és kalória bevitel (energia) fontos a seb gyógyulás, a fer tô zésekleküzdése és az energia biztosítása szempontjából.

TáplálásterápiaA táplálásterápiában alkalmazott tápszerek olyan speciális gyógyászati célra szántélelmiszerek, melyeket szakorvosa vagy háziorvosa írhat fel Önnek. Segítik a te rá -piára való felkészülést, hogy könnyebben elviselje a kezeléseket, illetvekevésbé kelljen megélnie a kezelések mellékhatásait.


12

Az egészséges táplálkozás betartása és így testsúlyának megtartásanagyon fontos a terápiára való felkészülésben és a terápia ideje alatt.A speciális tápszerekben lévô minôségi tápanyagok támogatjákszervezetét és segítik a gyógyulásban.

Felkészülés a daganatellenesterápiára


13

Mi vár Önre? Mire kell felkészülnie? Mire számíthat?Az esetek többségében a daganatellenes kezelés, a következô kezeléseket jelenti külön-külön vagyegyüttesen: mûtét, kemoterápia, sugárterápia. A kezelés meghatá rozása a tumor elhelyez kedésétôlés elôrehaladot tságától, valamint a beteg általános állapotától is függ. Ezek közül mindegyikhatással lehet szervezete energiaháztartására, még ha ez egyénenként eltérô mértékben és tüne -tekkel jelentkezik is.

Az étvágyának, ízérzékelésének vagy szaglásának átmeneti meg változása miatt, a daganatelleneskezelés ideje alatt gondot okozhat az eddig kedvelt élel mi sze rek és mennyiségek el fo gyasz -tása, ami korábban természetes volt. A daganat ellenes kezelés mellék hatásai továbbiváltozásokat ered mé nyez hetnek étkezési szokásaiban. Némely élelmiszerek kevésbétûnhet nek ét vágy gerjesztônek, mint korábban, ennek ered ménye képpen keve seb -bet is fogyaszthat belôlük. Az orvosa által felírt spe ci ális tápszerek könnyenfogyaszt ható formá ban tartalmaz zák a szervezete számára szükséges energiát,fehérjét, vitami nokat, antioxi dánsokat, karotinoidokat, spe ciális omegazsír savakat, ásványi anyagokat és nyom elemeket.



14

Daganatelleneskezelések 1

A kezelés ideje alatt szervezete energiaigénye megnô, amithagyományos táplálkozással nagyon nehéz pótolni.


15

Sebészeti beavatkozás• A daganatot sebészeti úton

távolítják el.

• Az operációt követôenkemo terápia, hormonterápia, un. célzott terápia vagysugárterápia következhet.

• Az operációt követôen a felépülés egy része a kórházban történik, majd otthon folytatódik.

Sugárterápia• A nagy energiájú röntgen -

sugarak vagy más típusúbesugárzás rendszerintelpusztítja a rákos sejteket.

A sebészeti beavatkozás átmenetimeg emelkedett energiaszükség -lethez vezethet, amelynek nagyonfon tos szerepe van a felépülés

folya matában, különösen a seb -gyógyulásban és a fertôzésekelleni védekezésben.

Hogyan befolyásolja a sebészeti beavatkozás (operáció) a tápanyagszükségletet?

A besugárzás is befolyásolhatja atápanyagszükségletet, különösen,ha a tápcsatorna, az emésztôrend -szer is a besu gárzási területheztartozik. A sugárzandó területtôlfüg gôen jelent kezhetnek a kö vet -kezô lehetséges mellékhatások,

mint pl. a száj nyálka hártya-, nyelv-,és torok-irritáció, nyálkahártya fe -kélyek, száj szárazság, hány inger,hányás, has menés és székrekedés.Néhány esetben a mellékhatásokétvágyta lanságot vagy nyelésinehezítettséget is okozhatnak.

Ha úgy érzi nem képes vagy nehézkes a korábban elfogyasztottadagokat megenni, forduljon orvosához, aki a speciális, kifeje -zetten az Ön kiegyensúlyozott táplálását elôsegítô tápszereket,és szükség esetén étvágyjavító gyógyszereket ír fel ebben azidôszakban, hogy szervezete meg kapjon mindent, ami a gyó -gyulásához szükséges.

Hogyan befolyásolja a besugárzási terápia a tápanyagszükségletet?



16

Tápláltsági állapota jelentôsen befolyásolja terápiája kimenetelét, ezértnagyon fontos, hogy ebben az idôben ne fogyjon, megtartsa eredetisúlyát, még akkor is, ha egyébként fogyni szeretne. Nem ez a megfelelô idôpont a fogyókúrázásra.

Daganatelleneskezelések 2


17

Kemoterápia• Az orvosok speciális gyógyszereket használnak a daganatos sejtek elpusztítására.

• Önmagában is alkalmazható, de gyakran kombinálják pl. un. célzott terápiával.

• Megelôzheti vagy követheti a sebészeti beavatkozást és együttesen adhatjáksugárkezeléssel - ezt radiometriának hívják.

• Gyakran jár mellékhatásokkal, de a legtöbb csak átmenetileg jelentkezik és a terápiabefejeztével hamarosan elmúlik.

A kemoterápia mellék hatása sok-féle lehet. A gyógyszer típusától,adagolásától függôen fordulhatelô hányinger, hányás, has menés,fáradtság vagy szék rekedés.Néhány készítmény ízérzékelésváltozást is okoz, mely akár étel -undorban is megnyilvánulhat.

Hogyan befolyásolja a kemoterápia szervezete tápanyagszükségletét?

Ilyen esetekben szük séges a ma -gas energia tartalmú gyó gyulásátelôsegítô tápszer fogyasz tása.Ezzel hozzájárul, hogy szer vezetea daganat el lenes kezelést meg -felelôen tudja tolerálja és orvosabefe jezhesse az Önnek szükségeskezelést.

A kemoterápia mellékhatása vezet -het étvágycsökkenéshez, ami a nor -mál táplálékbevitel csökke né sétjelentheti. Ez elôbb-utóbb súlycsök -ke nést vagy más táp anyag hiánytokoz.Mindezek ellenére számos eset bena megfelelô táplálékbevitel nor máltáplálkozás útján nem megoldható.



18

Mit tegyek?

Annak érdekében, hogy szervezetének megadja a megfelelôtámogatást a daganatellenes kezelések ideje alatt és elôsegítsefelépülését, a legfontosabb, hogy szervezetét a lehetô legjobbtápláltsági állapotba hozza.


19

Testsúlyának megôrzése és szervezete napi energia igényének biztosítása nagyon fontosszerepet játszik abban, hogy szervezete hogyan képes átvészelni a daganatellenes kezelés idô -szakát. Néhány ötletet szeretnénk adni arra vonatkozóan, hogyan birkózhat meg a táplálkozásinehézségekkel.

• Egyen kisebb adagokat, gyakrabban.

• Csökkentse az étkezés alatti folyadékfogyasztást,inkább étkezések között igyon.

• Egyen többet, amikor csak kedve van hozzá – vanakinek jobb az étvágya a reggeli órákban.

• Mindig legyen kéznél valami nassolni való, hahirtelen megjönne az étvágya.

• Próbálja a hígabb ételeket, folyadékokat, mint pl.leves vagy gyümölcslé a száraz ételek helyett.

• Válasszon magas energiatartalmú ételeket, mint pl.tejszínhabos gesztenyekrém, mogyorókrém.

• Ha nem változik az állapot, kérje orvosa tanácsát,felír majd Önnek tápszert és étvágyjavítógyógyszert.

• Válasszon olyan ételeket, melyeknek az Önszámára kellemes illatuk és kinézetük van.

• Ha a korábban kedvelt ételnek most furcsa vagymás íze van, hagyja ki az étkezésébôl és válasszonhelyette olyat, aminek az íze megfelelô.

• Használjon, de mértékkel szószokat, önteteket,hogy fokozza az ételek ízét.

• Csökkentse az ételszagot azáltal, hogy lefedi azételeket fôzés alatt, bekapcsolja az elszívót vagyablakot nyit és tálalja az ételeket szobahômérsékleten.

Mit tegyen az étvágytalanság ellen?

Mit tegyen a megváltozott ízérzékelés és szaglás ellen?



20

Orvos által felírt speciálistápszerek

A tápszerek használata - más néven táplálásterápia -, hozzájárul a dagantellenes terápia hatékonyságához, segíti felépülését éshozzájárul ahhoz, hogy életminôsége javuljon.


21

A speciális orvos által felírt tápszerek segítenek kivédeni a korábbi súlyvesztést, amit maga adaganat és/vagy annak kezelése okozhat.

Diagnóziskor

• Magas energia tartal mukrévén biztosítják a szük ségesenergiát.

• Megfelelô táp anyag ellátástjelentenek a daga natelleneskeze lésre való felkészü -léshez.

Terápia során

• Különbözô ízek bizto sítják,hogy mindenki megtalál hatjaa szá mára megfelelôt.

• A tápszerek a meg felelô táp -anyag ellátás révén segí te neka súlycsökkenés meg -elôzésében.

Utókezelés alatt

• Széles ízválaszték ban hozzá férhe tôek,ezért hosszútávon is fogyaszt hatókanélkül, hogy unalmassá válnának.

• A tápszer kiválóan beilleszthetô a mindennapi életbe és ét-rendbe, hagyományos ételekkel is kombi-nálható.

A tápszerek a daganatos állapot bármely fázisában elôsegíthetik a daganatellenes kezelés eredményességét



22

Orvos által felírt speciálistápszerek elônyei

Klinikai kutatások bizonyítják, hogy a táplálásterápia javíthatja kezelése eredményességét. Azonban csak a megfelelô ideigfolytatott kúrával érheti el a kívánt eredményt.


23

• Javítja az általános erônlétet

• Növeli a tápanyagbevitelt anélkül, hogycsökkentené a normál ételek fogyasztását

• Megállítja a fogyást

• Elviselhetôbbé teszi a kezeléseket és elôsegítia terápia befejezését

• Csökkenti a mûtét utáni komplikációkat

• Hozzájárul a daganatellenes kezelés sikeréhezés elôsegíti a gyógyulást

javítja a kezelés hatékonyságát és az Ön életminôségét!

Daganatos betegek körében végzett kutatások bizonyítják, hogy a tápszerek fogyasztása

Gondolta volna, hogy....mindössze 1 kg testsúly visszanyeréséhez 7000kcal plusz bevitelre van szükség a normál adagjafelett. Ez annyit jelent, mintha a normál étekezések felett, miután mindent megevett, naponta még 2 hamburgert is meg kellene ennie minden nap, legalább egy héten keresztül.

Ekkor tudna 1 kg-ot visszanyerni.Feltétlenül folytassa a táplálásterápiát addig, amíg Önnek orvosa elôírta.



Miért nem eléga normál ételekfogyasztása?A tápszerek komplex összetételét nagyon nehéz normál táplálkozás útján fedezni.

24


Ugye, ez nem is lenne egyszerû!

25



A speciális - gyógyászati célra szánt - tápszer olyan készítmény, mely emelt energia-, vitamin-, ásványianyag- és nyomelem tartalma révén biztosít minden a napi szükségleteket kielégítô tápanyagot. Gondosan összeállított összetevôi között szerepelnek a fehérjék, szénhidrátok, antioxidánsok, karotinoidok, omega zsírsavak és közel 30 különbözô vitamin és ásványi anyag, melyek mind a kiegyensúlyozott táplálkozást biztosítják.Ahhoz, hogy a kezelőorvosa által javasolt napi mennyiségben lévô tápanyagokat hagyományos táp lálkozással szervezetébe juttassa, Önnek a normál napi adagján felül az alábbiakat kellene elfogyasztania:

26

Gyakran használt orvosi kifejezések

Megérteni az orvosunk által használt orvos-szakmai szakzsargont, valódi kihívást jelenthet. Összegyûjtöttük a leggyakrabban használtkifejezéseket és jelentésüket, hogy segítsük az eligazodást az orvosi nyelvezetben a vizitek és a terápia során.


27

Jelentés / MagyarázatKifejezés

A rákbetegségek közös jellemzôje a szervezet kontrollja alól kiszabadult sejtosztódás, az erekbe valóbejutás, majd a keringésbôl kilépve és egyes szervekben (pl. tüdô, máj stb.) való megtelepedés után azáttétek kialakulása A tumor kifejezés szó szerint „duzzanatot” jelent, a szervezet megváltozott sejtjeinek burjánzásábólszármazó szövetszaporulat. Lehet jóindulatú (benignus), vagy rosszindulatú (malignus). Jelentése rosszindulatú daganat. Egy daganat rosszindulatúsága abban nyilvánul meg, hogy beszûri akörnyezô egészséges szöveteket, szerveket, és a nyirok- és véráram útján a szervezet távoli részeibeáttéteket (metasztázis) ad, és kiújulásra hajlamos. Jelentése áttét. A szervezet különbözô helyein fellépô olyan rákos daganat, amely az eredeti, elsôd legesdaganatból származik, és onnan a nyirok- és vérpályákon keresztül szóródik szét a szervezet különbözôszerveibe. Kialakulhat a daganatos szerv körüli nyirokcsomókban (ezek az un. regionális áttétek) vagy távoliszervekben, mint pl. tüdôben, májban, csontokban, agyban, ahova az erek által jutnak el.Az orvostudománynak daganatokkal foglalkozó ága. A rákos daganatok sejtpusztító vagy sejtszaporodást gátló gyógyszerekkel történô kezelése. A molekuláris patológia egyre több olyan jelátviteli utat ismer meg, melyek szerepet játszanak a daganatnövekedésében vagy az áttétek kialakulásában. A célzott terápia a jelátviteli rendszer gátlásával képes adaganat további növekedését meggátolni.Lényege: nagy energiájú sugárzás irányítása és leadása adott testrészre. A sugárzás elpusztítja a rákossejteket és/vagy akadályozza azok további szaporodását. Jelentése alultápláltság. Olyan kóros állapot, ami az energia és/vagy egy illetve több lényeges tápanyaghiányát jelenti. Elôfordulása a daganatos betegek körében nagyon gyakori (20-80%). Az alultápláltságránézésre nem állapítható meg, nem csak soványként lehet valaki alultáplált! (Pl. vas-, kalcium-,fehérjehiány)

Rák

Tumor / Daganat

Malignus tumor

Metasztázis

OnkológiaKemoterápiaCélzott terápia

Sugárterápia

Malnutríció



28

Ki kezel majd a terápiát követôen?

Kezelése során számos különbözô szakemberrel találkozik majd. A következô oldalon összegyûjtöttük azon szakembereket,orvosokat, akikkel nagy valószínûséggel kapcsolatba fog kerülni, és hogy mi a szerepük a táplálásterápiában.


29

Onkológus: speciális szakorvos, aki kivizsgálja, meghatározza az állapotának megfelelô daganatellenes kezelést;felírhatja Önnek a speciális tápszert, megállapítja annak megfelelô adagolását és a táplálásterápia szükséges hosszát.

Sugárterápiás szakorvos: speciális szakorovos, aki sugárterápiás kezelését végzi, tápszert ô is rendel az Önrészére, ha szükséges.

Dietetikus: a táplálkozás területének szakértôje, segíthet olyan gyakorlati kérdések ben, hogy hogyan állítsa összemegfelelô étrendjét, és hogyan illessze bele a tápszert. Kérdezheti dietetikusunkat a 06 40 223 223 telefonszámon.

Sebész: speciális szakorvos, aki elvégzi a mûtéti beavatkozást. Szintén rendelhet speciális tápszert az Ön részére.

Nôvér / Szakápoló: képzett egészségügyi szakember, aki segíti útját a terápia során. Kérje segítségét a tápszerek fogyasztásával kapcsolatban (pl. ízválasztás).

Háziorvos: általános orvos, aki a szak orvos javaslatára további 6 hónapig felírhatja Önnek a tápszert.Ezzel megkönnyíti Ön számára, hogy hozzá jusson a szükséges táp szerhez, nem kell minden egyesalkalommal vissza mennie szak orvosához, elegen dô a hatodik hónap végén, amikor lejár a szak or vosijavaslat.

Gyógyszerész: képzett szakember, aki segíthet Önnek a tápszerek közül a megfelelô ízekkiválasztásában. Minden képpen kérje az Ön által kedvelt ízekbôl összeállított választékot.



30

Testtömeg-követôtáblázat

Használja ezt a táblázatot testsúlyában tapasztalt változás láthatónyomon követése érdekében.

Més


31

1. hét 2. hét 3. hét 4. hét 5. hét 6. hét 7. hét 8. hét 9. hét 10. hét 11. hét 12. hét

Dátum:

Mérje súlyát hetente, és jelölje a táblázatban a tapasztalt testtömeg változást (fogyás, hízás), majd kösse össze az egyes hetekben mért pontokatés ezzel megkapja testsúlyának alakulását könnyen értelmezhetô vizuális módon. Szakértô kollégával beszélje meg esetleges kérdéseit.

Kérje ápoló segítségét a kitöltésben!

Jelen

legi t

ests

úlya

(kg)

+10 kg

+8 kg

+6 kg

+4 kg

+2 kg

kg

–2 kg

–4 kg

–6 kg

–8 kg

–10 kg




Lektorálta:Dr. Dank Magdolna PhD, Dr. Bittner Nóra, Dr. Iványi Emôke, Dr. Kertész Enikô, Dr. Nikolényi Alíz, Dr. Uhercsák Gabriella

Ha kérdése van, szeretné megosztani velünk tapasztalatait, vagy saját receptötletét, írjon nekünk. Telefonon is jelentkezhet, hívja dietetikus kollégánkat munkanapokon 9-16 óráig.

Levélcím: 1555 Budapest, Pf 40.e-mail: [email protected]ácsadás: 06 40 223 223www.amnutrition.hu

ON

S15

WE

BP

AT1

1HU

Documents

Táplálkozás - daganatdieta.hu · A kiegyensúlyozott táplálkozás (meg felelô arányú fehérje-zsír- szénhidrát valamint vitamin, ásványi anyag és nyomelem dús táplálkozás)