Embed Size (px)
Citation preview
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO – ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGíAMICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
TRABAJO ENCARGADO DE MICROBIOLOGÍA:
CASOS CLÍNICOS DE MICROORGANISMOS EN LA ECOLOGÍA BUCAL
PRESENTADO POR : Leithold Mc Dahl Apaza Cayo
DOCENTE: M. Sc. Dante Mamani Sairitupac
UNA-PUNO
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO – ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGíAMICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
CASO 1: CANDIDIASIS POR CANDIDA ALBICANS
CANDIDA ALBICANS: Forma parte de la micro biota bucal. Zona bucal más parasitada es la lengua. Dos serotipos: acido fílica y acido génica. Virulencia:
o Adherencia.o Tubos germinativos.o Mutación.o Interferencia en el sistema inmune.o Sinergismo con bacterias.o Secreción de productos tóxicos.
CANDIDIASIS, FORMAS CLINICAS: Mucocutánea Granulo matosa Asociada a endocrinopatías Candidiasis endodóntica Candidiasis pulpar Candidiasis oral multifocal crónica
PREVENCIÓN: No deja inmunidad.
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO – ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGíAMICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
TRATAMIENTO: FACTORIAL APUNTA A CORREGIR Y CONTROLAR LAS CAUSAS PREDISPONENTES PRÓTESIS MAL ADAPTADAS, RESTAURACIONES, HIGIENE
DEFICIENTE, PLACAS DE BRUXISMO, ENFERMEDAD PERIODONTAL, DIMENSIÓN VERTICAL ETC.
LAS HISTATINAS SON PÉPTIDOS ANTIFÚNGICOS CATIÓNICOS, PRESENTES EN LA SALIVA HUMANA.
TIENEN SEMEJANZA ESTRUCTURAL CON LOS ANTIFÚNGICOS AZOLES.
ACTÚAN CONTRA LA CANDIDA ALBICANS AZOL RESISTENTE. EJ: FLUCONAZOL, ITRACONAZOL, KETOCONAZOL, MICONAZOL,
VORICONAZOL, POSACONAZOL.
TRATAMIENTO LOCAL VIOLETA DE GENCIANA NISTATINA MICONAZOL CLOTRIMAZOL
TRATAMIENTO SUPLEMENTARIO EL USO DE ANTIMICÓTICOS JUNTO CON COLUTORIOS DE
CLORHEXIDINA, MEJORA SIGNIFICATIVAMENTE EL EFECTO ANTIFÚNGICO.
EL USO DE SUSTANCIAS ALCALINAS DISMINUYE LA REPRODUCCIÓN DEL HONGO.
OTROS TRATAMIENTOS: ISOTRETINOINA TABLETAS DE NISTATINA BARNIZ DE AMOROLFINE AL 5% ALFA MANGOSTIN POLÍMEROS BIOADHESIVOS
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO – ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGíAMICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
CASO 2: PERIIMPLANTITIS POR PORPHYROMONAS GINGIVALIS
PORPHYROMONAS GINGIVALIS: Pertenece al género Bacteroides y es un cocobacilo gram-negativo No tiene movilidad Bacteria patógena anaerobia Forma colonias negro en agar sangre . Se aísla:
o Preferentemente en el surco gingival o Raramente a modo de reservorio
No forma parte de la microbiota normal Es un patógeno exógeno ausente en individuos sanos Virulencia:
o Fimbriaso Adherenciao Patógena al sistema inmunitarioo Hemina(facilita su transporte de hierro) o Destrucción tisularo Elevación de las defensas del hospedadoro Cápsulao Proteasas y otros compuestos proteicos.
Naturaleza polisacárido.
PERIIMPLANTITIS, FORMAS CLÍNICAS:
Gingivitis. Periodontitis. Pulpitis. Abscesos periapicales
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO – ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGíAMICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
TRATAMIENTO: Eliminación de la placa bacteriana de la bolsa periimplantaria. La descontaminación y acondicionamiento de la superficie del
implante. La reducción o eliminación de zonas que no pueden ser mantenidas
sin placa salvo mediante correctas técnicas de higiene oral. Establecimiento de un control de placa eficaz para la prevención de
mucositis y reinfección. Comprobación y corrección de alteraciones oclusales. Valoración del ajuste pasivo de la estructura de la prótesis. Desmontaje y desinfección de la prótesis y pilares. Modificación del diseño de la prótesis en caso de que no sea
higiénico. Apretado adecuado de los tornillos sobre los pilares. Reducción de los intervalos de mantenimiento. Regeneración del hueso periimplantario perdido en el curso
patológico de la enfermedad. Métodos químicos
a) Localeso Digluconato de clorhexidina al 0,12 %-0,2 % 10 ml cada 12
horas 3-4 semanas.o Utilizada para enjuagues o intrasulcular para el control de la
placa. El efecto bactericida con la aplicación durante un minuto de clorhexidina es superior al que se consigue con el láser (3, 17).
o Ácido cítrico al 40% (ph 1-3).o Utilizado con una gasa durante 30-60 segundos para
descontaminar la superficie de implantes con revestimiento de hidroxiapatita.(34).
o Pasta de tetraciclina HCL (50 mg/cc ph:2-3).o Utilizada durante 3 minutos para descontaminar la
superficie de implantes de titanio.o Fibras de vinilacetato etilénico.
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO – ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGíAMICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
CASO 3: INFECCIONES EN LA EDAD PEDIATRICA POR KINGELLA
KINGELLA : Moraxella kingae 3 especies:
o K. Kingae: que coloniza el tracto respiratorio superioro K. oralis, que se encuentra en la cavidad oralo K. denitrificans cuyo hábitat es desconocido
Anaerobio facultativo, fastidioso de crecimiento lento. Bacilo Gram Negativo, extremos cortos sin flagelos Virulencia
o Leucotoxinao Se desconoce mucho, son patógenos oportunistas.
INFECCIONES: Infecciones Osteoarticulares. Endocarditis Septicemia Queratitis Infección del SNC.
IDENTIFICACIÓN BACTERIANA:Se debe sospechar frente a un bacilo gramnegativo que se Desarrolla en agar chocolate y sangre, pero no en agar MacConkey, oxidasa positivo, catalasa y nitrito negativo.
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO – ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGíAMICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES ESQUELETICAS:No se ha establecido ningún protocolo de tratamiento de las infecciones por K. kingae, por lo que se recomienda iniciar tratamiento con una cefalosporina de segunda o tercera generación que puede cambiarse según resultados del antibiograma2. La duración del tratamiento tampoco ha sido establecida, pero se aconseja 10-14 días de tratamiento Intravenoso seguidos de tratamiento oral durante un mínimo de 6 semanas.
TRATAMIENTO CLINICO:
Penicilinas y cefalosporinas son los antimicrobianos de elección, en forma excepcional se ha descrito cepas productoras de β lactamasa. También es susceptible in vitro a macrólidos, quinolonas, aminoglicósidos y tetraciclinas.La CLSI (ex-NCCLS) no ha estandarizado el estudio de susceptibilidad a antimicrobianos para este microorganismo.
