Trabajo_SVE_Ruido 1

8/2/2019 Trabajo_SVE_Ruido 1

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PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LA CONSERVACIONAUDITIVA Y CONTROL DEL FACTOR DE RIESGO RUIDO EN LA EMPRESA

SAINT GOBAIN DE COLOMBIA S.A.

CHRIS MORALESMILENA QUINTERODALLANA TORRES

CAMILO USME

UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOS DE CALDASFACULTAD DE INGENIERIA

ESPECIALIZACION EN HIGIENE Y SALUD OCUPACIONALNOVIEMBRE DE 2009


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TABLA DE CONTENIDO

1.JUSTIFICACION .............................................................................................. 5

2.MARCO TEORICO ........................................................................................... 6

3.DECRIPCION DE LA EMPRESA ..................................................................... 7

3.1 RESEA HISTRICA.......................................................................................................................7

3.2ACTIVIDAD ECONMICA ..................................................................................................................7

4. MAGNITUD DEL PROBLEMA ........................................................................ 8

4.1. DISTRIBUCINDEL PERSONAL.........................................................................................................84.2. FACTORESDE RIESGO ASOCIADO....................................................................................................9

5. TIPO DE VIGILANCIA ................................................................................... 10

6. DEFINICION DE CASO DE DAO AUDITIVO INDUCIDO POR RUIDO .. .. 10

6.1. CASO SOSPECHOSO......................................................................................................................10

6.2. CASO PROBABLE.........................................................................................................................10

6.3. CASO COMPATIBLE.....................................................................................................................10

6.4. CASO CONFIRMADO.....................................................................................................................10

6.5. CASO DESTACADO.......................................................................................................................10

7.OBJETIVOS ................................................................................................... 11

7.1.GENERAL..............................................................................................................................117.2.ESPECIFICOS.......................................................................................................................11

7.3.ESPECIFICOS DE LA ENFERMEDAD.............................................................................11

8. DEFINICION DE INTERVENCION ................................................................ 12

8.1. ESTRATEGIASENLAFUENTE.........................................................................................................138.2. ESTRATEGIASENELMEDIO...........................................................................................................13

8.3. ESTRATEGIASENELTRABAJADOR..................................................................................................13

8.3.1. ESTRATEGIAS COLECTIVAS........................................................................................................13

8.3.2. ESTRATEGIAS INDIVIDUALES......................................................................................................13

9. DEFINICION DE INDICADORES ................................................................. 14


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9.1.INDICADORESDE ESTRUCTURA.......................................................................................................14

9.2.INDICADORESDE PROCESO............................................................................................................14

9.3.INDICADORESDERESULTADO.........................................................................................................14

# DESARROLLO DE UNA BUENA CAPACIDAD PARA RECONOCER,DISCRIMINAR E INTERPRETAR ESTMULOS AUDITIVOS ASOCINDOLOSA EXPERIENCIAS PREVIAS............................................................................ 14

# LOGRO DE UNA BUENA INTERPRETACIN DE SONIDOS_SMBOLOS(ANLISIS Y SNTESIS PERCEPTIVA) MEDIANTE EL ENTRENAMIENTO ENACTIVIDADES QUE IMPLIQUEN UN AUMENTO PROGRESIVO DE LACAPACIDAD DE OBSERVACIN .................................................................... 15

# MEJORA DE LA DISCRIMINACIN Y MEMORIA AUDITIVA, CON ELOBJETIVO DE ELIMINAR LAS SUSTITUCIONES, OMISIONES, ADICIONES

E INVERSIONES DE FONEMAS...................................................................... 15

10. DEFINICION VARIABLES DE INTERES PARA LA VIGILANCIA ......... ..... 15

11. PLANEACION Y SELECCION DE FUENTES DE INFORMACION ............. 15

11.1CRITERIOSDE VALIDEZDELA INFORMACIN.................................................................................15

11.2.DEFINICINDELA PLATAFORMADEL SISTEMADE INFORMACIN....................................................15

12. FLUJOGRAMA DE LA INFORMACION ...................................................... 15

13. FORMULARIO DE CAPTURA DE INFORMACION .................................... 15

14.EVALUACION DEL SISTEMA DE VIGILANCIA .......................................... 15

15.CONCLUSIONES ......................................................................................... 15

16.BIBLIOGRAFIA ............................................................................................ 15


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INTRODUCCIN


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PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMILOGICO

1. JUSTIFICACION

Universidad Distrital Francisco Jos de Caldas - 5 -


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2. MARCO TEORICO

NORMAS DE REFERENCIADEFINICION DE LA ENFERMDAD



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3. DECRIPCION DE LA EMPRESA

Saint-Gobain de Colombia S.A, es una multinacional Francesa encargada de latransformacin y comercializacin de vidrio para satisfacer las necesidades y

expectativas de los Clientes en los mercados de Arquitectura, Industriales yAutomotriz a nivel nacional e internacional.

3.1 Resea Histrica

La fbrica Royale de Vidrios fue creada en 1665 por iniciativa de Colbert, primerministro de Luis XIV, para organizar la produccin de espejos para el Palacio deVersalles en Francia. Algunos aos, ms tarde la fbrica se instal en un pueblopequeo al norte de Pars, llamado Saint Gobain, este nombre fue entoncesadoptado para la fbrica y posteriormente para el Grupo.

En el curso de tres siglos el Grupo Saint Gobain se ha desarrollado hasta su nivel

actual, ocupando un lugar dentro de los cien primeros grupos industriales delmundo y uno de los diez primeros en Francia.

En Colombia el grupo est presente en la produccin de vidrio de seguridadautomotriz, arquitectnico e industrial, abrasivos, productos de asbestos-cementoy tuberas para conduccin de. Saint-Gobain de Coombia S.A, especializada enel mercado de arquitectura fue creada en Bogot en el ao 1964 y se encuentraubicada en la va Usme en el kilmetro 9.

3.2 Actividad Econmica

Segn Decreto 1607 del 2002, actividad econmica No. 4261002; La compaa

Saint Gobain de Colombia se dedica a la Fabricacin de vidrio incluye solamenteempresas dedicadas a la fabricacin y/o grabado de artculos en vidrio la

fabricacin de emplomados, vitrales.

Panorama de Productos

VIDRIO TEMPLADO: Usado para puertas, ventanas, fachadas,hornos, estufas, divisiones de bao, laterales y lunetas paracarroceros. Est compuesto de una hoja contina de vidrio lacual es calentada a 600 C, formado y enfriado repentinamente

por aire. Un impacto muy violento es necesario para romper elvidrio.



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IDRIO AISLANTE: Usado para neveras, fachadas, el cualesta compuesto por dos o ms hojas de vidrio separadasentre s por una cmara de aire seco hermticamente cerraday perfectamente deshidratada. Ofrece condiciones deaislamiento trmico y acstico (incorporando vidrios

laminados), reduciendo el nivel de ruido del entorno ypermitiendo gran ahorro energtico.

VIDRIO LAMINADO: el cual es especialmente usado parafachadas, aislamiento acstico, etc. El cual es compuesto pordos capas de vidrios unidos por una capa de plstico especialflexible (PVB). Al ser golpeado o impactado, se rompe peropermanece unido por la capa de plstico intermedia.

4. MAGNITUD DEL PROBLEMA

4.1. Distribucin del Personal

Saint Gobain de Colombia S.A. cuenta a la fecha con 139 trabajadores, distribuidos dela siguiente manera:

JORNADA LABORAL

Los horarios de trabajo se encuentran establecidos de la siguiente manera:

Personal Administrativo: Lunes a Viernes de7: 30 a.m. a 5:30 p.m., con media

hora de almuerzo

Personal Operativo: Cada uno de los turnos de 8 horas con media hora para

tomar alimentos

Lunes a Domingo De 6:00 a.m. a 2:00 p.m.

Lunes a Domingo De 2:00 p.m. a 10:00 p.m.

Lunes a Domingo De 10:00 p.m. a 6:00 a.m.

Universidad Distrital Francisco Jos de Caldas

Personal SGC Hombres Mujeres Total

Fijos 80 10 90

Temporales 44 5 49

Total Personal 124 15 139

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4.2. Poblacin Expuesta

Se tiene como poblacin expuesta a los trabajadores de la empresa SAINT GOBAIN,que por su cargo y labor en las distintas reas, estn expuestos al factor de riesgo ruidoy/o cuya priorizacin a partir del panorama de factores de riesgo hayan sido

cuantificados como alto dentro de su valoracin. Tambin se incluyen aquellaspersonas que tengan enfermedades auditivas previamente establecidas, y que estnsiendo o puedan ser agravadas por su labor.

Los sectores o reas potencialmente expuestos al factor de riesgo ruido, por laactividad desarrollada son:

Tabla 1. Distribucin de los trabajadores expuestos al Factor de Riesgo Ruido,SAINT GOBAIN DE COLOMBIA S.A, 2009

rea: Actividadhrs. Trabajadores

Exposicin expuestosTEMPLE Templar el vidrio a 600C,posteriormente someterlo a

un proceso de soplado8 18Conformado por: Horno 3

y Horno 8MAQUINADO Pulido, perforacin y

diamantado de vidrio8 57Conformado por:

Lavadoras, pulidoras,encintadoras y taladros

CORTE Corte de Vidrio 8 7

4.2. Factores de Riesgo Asociado

En Saint Gobain de Colombia S.A, los factores de riesgo asociados a la posibleocurrencia de la Hipoacusia en alguno de los trabajadores por la exposicin al factor deriesgo ruido pueden ser:

La predisposicin medica de lo trabajadores El no uso o uso inadecuado de elementos de proteccin personal / protectores

aditivos. Los trabajadores utilizan protectores auditivos de insercin marca 3M,con un nivel de atenuacin entre 25bd - 30db.

La horas de exposicin: los trabajadores estn expuesto 8 horas diaria durante 6das a la semana.

La exposicin a ruido extralabral.

Los hbitos higinicos de los trabajadores La falta de rotacin de puestos de trabajo dentro de la compaa.



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5. TIPO DE VIGILANCIA

Para el desarrollo e implementacin de este protocolo se manejara un tipo devigilancia especializada en Hipoacusia Profesional; esta vigilancia se apoyaracon un sistema combinado de vigilancia activa en la que los profesionalesencargados de la salud ocupacional en la compaa buscaran la informacin atravs de la realizacin de exmenes ocupacionales, encuestas de morbilidadsentida, exmenes clnicos y paraclinicos; a los trabajadores expuestos.

Adems de una vigilancia pasiva en la que los trabajadores acuden a losprofesionales encargados de la salud ocupacional en la compaa y reportanafecciones en su salud auditiva.

6. DEFINICION DE CASO DE DAO AUDITIVO INDUCIDO POR RUIDO

6.1. Caso Sospechoso

Todo trabajador expuesto a niveles de ruido por encima de los limites permisibles.

6.2. Caso Probable

Una persona que presenta disminucin subjetiva de la audicin o sntomas clnicos(tinitus, acfenos) con o sin escotoma en las frecuencias altas (4000, 6000 Hz )

6.3. Caso Compatible

Es la persona determinada caso probable, y que se encuentra expuesto al factor deriesgo Ruido.

6.4. Caso Confirmado

Es la persona considerada como caso compatible a quien se le corrobora el diagnsticocon una audiometra tonal por va area y sea.

6.5. Caso Destacado

Cuadro clnico de un trabajador con enfermedad auditiva a quien se lecompruebe un agente causal diferente del ruido.



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7. OBJETIVOS

7.1. GENERALRealizar la gua operativa de vigilancia para la conservacin auditiva y el control de losfactores de riesgo relacionados con el ruido en la empresa SAINT GOBAIN deColombia S.A.

7.2. ESPECIFICOS

Definir el tipo de evento a vigilar.

Identificar los factores de riesgos asociados a la enfermedad.

Explicar el tipo de caso objeto de vigilancia.

Especificar el tipo de intervencin a ejecutar.

Establecer los indicadores a controlar.

Definir las diferentes variables a controlar.

Construir el sistema de informacin especfico para el tipo de vigilancia.

Determinar los mtodos de evaluaciacin y anlisis de la informacin.

7.3. ESPECIFICOS DE LA ENFERMEDAD

Mantener actualizada la informacin sobre la frecuencia de la hipoacusia.

Evaluar la capacidad auditiva del 100% de los trabajadores cada ao.

Disminuir la incidencia de la hipoacusia ocupacional, por la exposicin a

ruido.

Reducir la prevalencia de la hipoacusia en el trabajo haciendo uso dediferentes mtodos de intervencin.



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8. DEFINICION DE INTERVENCION

PRUEBAS DE DETECCIN

La valoracin audiolgica mnima debe incluir la determinacin de losumbrales de conduccin area y sea, el umbral de recepcin y ladiscriminacin del lenguaje, una timpanometra y pruebas de reflejos acsticos,que incluyan la prueba de deterioro de los reflejos. La informacin obtenida pormedio de estas tcnicas permite determinar si hace falta una mayordiferenciacin entre la sordera neural y la sensorial.

La audicin por conduccin area se valora presentando un estmulo acstico

mediante auriculares o altavoces. Una sordera o elevacin del umbral deaudicin detectada por esta prueba se puede deber a defectos en cualquierparte del aparato auditivo: pabelln auricular, conducto auditivo, odo medio ointerno, VIII par craneal o vas auditivas centrales.

La audicin por conduccin sea se valora colocando una fuente sonora (elvibrador de un audimetro o un diapasn) en contacto con la cabeza. El sonidoproduce una vibracin a travs del crneo, que alcanza las paredes seas de lacclea y estimula directamente el odo interno. La audicin por conduccin seano atraviesa los odos externo y medio y permite valorar la integridad del odointerno, del octavo nervio craneal y de las vas auditivas centrales.

Si aumenta el umbral de conduccin del aire y el umbral de conduccin sea esnormal, la sordera es de conduccin, mientras que si ambos umbrales aumentanpor igual es de tipo neurosensorial. Existen algunas formas de sordera mixtascon componente neurosensorial y de conduccin, en las que aumentan ambosumbrales, aunque el de la conduccin area es ms significativo.

La prueba de Weberpara la audicin y la prueba de Rinne se emplean paradistinguir las sorderas de conduccin de las neurosensoriales. En estas pruebasse utilizan diapasones con 256, 512, 1.024 y 2.048 Hz de frecuencia. En laprueba de Weber se coloca el tallo del diapasn sobre la lnea media de la

cabeza y se pide al paciente que indique en qu odo escucha el tono ms alto.Cuando el paciente tiene una sordera de conduccin unilateral, escucha el tonoms alto en el odo afectado por dicha sordera, por razones que todava no secomprenden del todo. Por el contrario, si el paciente padece una sorderaneurosensorial unilateral, escuchar el tono ms alto en el odo sano, ya que eldiapasn estimula ambos odos internos por igual y el paciente percibe elestmulo con el receptor y los nervios ms sensibles y sanos.



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La prueba de Rinne compara la audicin por conduccin area y porconduccin sea. Se coloca el tallo del diapasn en contacto con la apfisismastoides (para la conduccin sea); despus se colocan las ramas deldiapasn cerca del pabelln auricular (para la conduccin erea) y se pide al

paciente que indique qu estmulo escucha ms alto. Normalmente, se escuchams el estmulo por va area (CA) que sea (CO), de manera que la CA > CO.Cuando se produce una sordera de conduccin, esta relacin se invierte y sepercibe con ms intensidad el estmulo seo que el areo (CO > CA). Cuando lasordera es neurosensorial, se reducen ambas sensaciones, pero la relacinentre las mismas sigue siendo normal (CA > CO).

La audiometra permite cuantificar la sordera. Un audimetro genera estmulosauditivos de frecuencias especficas (tonos puros) con unas intensidadesespecficas, lo que permite determinar el umbral auditivo del paciente para cadafrecuencia. Se valora la audicin en cada odo para 125 o 250 a 8.000 Hz para

la conduccin area (con auriculares) y la sea (con un vibrador colocado en laapfisis mastoides o la frente). La prdida auditiva se mide en decibelios (dB).

Un decibelio es una unidad logartmica correspondiente al cociente entre unaunidad de referencia y el nivel medido. Dado que se utilizan varias referencias,hay que indicar cul se emplea cuando se mide en decibelios. La cantidad deenerga sonora necesaria es 10 veces mayor cada 20 dB. Los resultados de laprueba se representan en una grfica denominada audiograma. El audiogramaes una representacin logartmica de la energa sonora necesaria para alcanzarel umbral. Cuando existen diferencias en la audicin entre los dos odos o entrela conduccin area y la sea, los tonos intensos presentados a un odo puedenser escuchados por el otro. En estos casos, se presenta un sonido deenmascaramiento, generalmente ruido, en el odo que no se est estudiandopara que las respuestas obtenidas sean un reflejo ms fidedigno de la audicindel odo estudiado.

8.1. Estrategias en la fuente

8.2. Estrategias en el medio

8.3. Estrategias en el trabajador

8.3.1. Estrategias Colectivas

8.3.2. Estrategias Individuales



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9. DEFINICION DE INDICADORES

9.1. Indicadores de Estructura9.2. Indicadores de Proceso9.3. Indicadores de resultado

# Desarrollo de una buena capacidad para reconocer, discriminar e interpretar

estmulos auditivos asocindolos a experiencias previas.



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# Logro de una buena interpretacin de sonidos_smbolos (anlisis y sntesis

perceptiva) mediante el entrenamiento en actividades que impliquen un aumento

progresivo de la capacidad de observacin

# Mejora de la discriminacin y memoria auditiva, con el objetivo de eliminar las

sustituciones, omisiones, adiciones e inversiones de fonemas.

10. DEFINICION VARIABLES DE INTERES PARA LA VIGILANCIA

11. PLANEACION Y SELECCION DE FUENTES DE INFORMACION

11.1 Criterios de Validez de la Informacin11.2. Definicin de la Plataforma del Sistema de Informacin

12. FLUJOGRAMA DE LA INFORMACION

13. FORMULARIO DE CAPTURA DE INFORMACION

14. EVALUACION DEL SISTEMA DE VIGILANCIA

15. CONCLUSIONES

16. BIBLIOGRAFIA


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