Tumor Tulang
Tumor TulangOlehGroup C1. Rudi Abas 2. Samin M. Ali 3. Adi
Suryanto4. Florensiana Mite Timun 5. Sri Handayani6. Sitti Nur
Islamiyah UB 7. Abubakar8. Julianti Mamangkey 9. Vergina Ahmad10.
Rosdiani 11. Sianet Tampi12. Nurfataya S. Kalumu 13. Ahmad Ilyas14.
Evani Sampe Alla 15. Rasid Ridha Hi. Adam16. Tamrin 17. Erna
TUMOR TULANGTumor tulang terdiri dari: Primer dan Sekunder.Tumor
tulang Primer1. JinakBone Cyst, osteochondroma, Enchondroma,
osteoid osteoma , Osteoclastoma2. Ganas osteosarcoma, sarkoma
Ewing, chondrosarcoma, dan fibrosarcoma.Tumor Tulang Sekunder
berasal dari tempat lain dalam tubuh(misalnya , payudara ,
paru-paru ,prostat atau ginjal ) dan perjalanan ketulang
(metastasis )
Tumor Tulang Jinak.Tumor tulang jinak memiliki potensi
untukmenyebabkan patah tulang . Namun, tidakmengancam jiwa dan
biasanyamenyebabkan sedikit gejala Tumor jinak yang membentuk
rongga didalam tulang
1. OsteochondromaAdalah tumor jinak dari tulang & tulang
rawan yang tumbuh diluar kortek tulang Lokasi Pada tempat
pertumbuhan aktif tlg panjang distal femur, proximal tibia &
proximal humerus dl
Keluhan adanya benjolan yang keras dan tidak terasa sakit dan
tumbuh sangat lambatBentuk: Single bertangkai dan dasar lebar
2. Enchondromaenchondroma tumor jinak dari sel-sel tulang rawan
(kartilago) yang berkembang/timbul pada tangan , tulang rusuk ,
tulang paha , tibia , humerus , atau panggul
3. kista tulangKista tulang Aneurysmal - nyeri , teraba adanya
massa ditemukan di tulang panjang atau tulang pipih dan tulang
vertebraKysta tulang yang didalam berlobus lobus dan sering
mengandung cairan
kista tulang Unicameral- dapat menyebabkan fraktur patologis di
humerus atau tulang paha
4. osteoid osteoma Gejala utama : Nyeri dimalam hari karena
peningkatan prostaglandin E2 yang dihasilkan dari proliferasi
osteoblasts.
5. Osteoclastoma tumor sel Osteoclastoma tumor sel raksasa yang
dapat menyerang jaringan lokal , biasanya lembut dan hemoragik ;
mungkin menjadi ganasTumor primer osteoclastLokasi > 50% sekitar
lutut
Patofisiologi & EtiologiTumor jinak merupakan salah satu
dari atau lebih kelompok tumor yang terdapat pada tulang atau sel
tulang rawan (kartilago) yang menyebabkan pembesaran struktur dan
merusak fungsi lokal . Pertumbuhannya lambat dan tidak
bermetastasis . Pertumbuhannya dapat melemahkan struktur tulang
dengan menekanan atau mengikis jaringan yang normal . Jenis tumor
tulang meliputi ( Smeltzer et al , 2008. ) :
PengkajianKlien dengan tumor tulang jinak mungkin mengalami rasa
sakit atau ketidaknyamanan yang memburuk ketika bantalan berat .
muncul kecacatan dan pembengkakan di atas area yang terkena . Jika
tumor berada dalam tulang ekstremitas , pergerakan mungkin akan
menurun dan fraktur patologis dapat terjadi dengan mudah.Radiografi
, scan tulang , dan biopsi dari tumor menentukan diagnosis .
PenatakasanaanMedis termasuk mengobati kaki dan mencegah patah
tulangpembedahan dilakukan jika tumor tidak berhenti tumbuh ,
memperbaiki deformitas tulang, Nyeri mengganggu pergerakan sendi,
ADL dan mobilitas
NextProsedur KuretaseCangkok tulang mungkin perlu dilakukan
untuk meningkatkan pertumbuhan tulang dan penyembuhanSplints atau
gips diterapkan sampai menyembuhkan tulang . Klien membutuhkan
pemantauan ketat setelah operasi karena tumor tulang jinak bisa
kambuh .
Tindakan keperawatanMemberikan penjelasan yang memadai untuk
klien dan mengurangi kecemasan adalah tanggung jawab keperawatan.
Perawat memberikan penjelasan yang memadai kepada klien ,
menjelaskan sifat dari tumor , prognosis , dan pengobatan . Dia
memungkinkan waktu untuk pertanyaan dan ekspresi ketakutan dan
kecemasan . Berikan obat nyeri sesuai instruksimengajarkan metode
pada klien untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan dan
mengimbau usia klien untuk mengangkat ekstremitas yang terkena
.
Tumor Tulang GanasTumor tulang ganas adalah osteoblas abnormal
atau myeloblast (sel sumsum) yang menunjukkan pertumbuhan yang
cepat dan tak terkendali
Ada beberapa tipe tumor tulang ganas: osteosarcoma, sarkoma
Ewing, chondrosarcoma, dan fibrosarcoma
1. OsteosarkomaOsteosarcoma merupakan penyakit ganas sistemik
yang terjadi pada sel tulang, komponen hematopoietik pada tulang,
tulang rawan dan fibrous atau bahan sinovial. osteosarcoma dapat
dibagi menjadi osteosarcoma primer dan osteosarcoma sekunder.
osteosarcoma sekunder sering terjadi pada pinggul, tulang belakang,
tulang paha dan lainnya. Tumor ganas primer pada tulang jarang
dijumpai, kebanyakan osteosarcoma merupakan metastase dari tempat
atau jaringan lain (misalnya kanker payudara, kanker thyroid,
kanker prostate dan lain sebagainya), dapat disebut lagi sebagai
osteosarcoma metastasis.
2. sarkoma Ewing
Merupakan tumor ganas primer yang sering menyerang tulang
panjang seperti tulang pelvis. femur,humorus & tulang rusuk.
Dapat menyebar atau bermetastasis kebagian tubuh yang lain melalui
jaringan sel tumor yang menginvasi ke jaringan normal sekitar
melalui sistem kelenjar linfe atau getah bening melalu sel
darah
S.E Tlg PnjgS.E Tlg PelvisS.E Tlg Rusuk3. chondrosarcoma
Tumor ini timbul dari kartilago (T.Rawang) dan tumbuh sangat
agresif atau bahkan secara perlahan sehingga seseorang tidak
menyadarinya. Sel tumor ini dapat dijumpai pada tulang rusuk,
pelvis, tulang rawang, paha, bahu, tulang rahang. Pada BahuPada
PahaPada Pelvis4. fibrosarcoma
Merupakan jenis tumor yang jarang di temukan. Lebuh umum
menyerang jaringan lunak , termasuk pada otot, ligamen, tendon dan
lemak
Patofisiologi & EtiologiPaparan radiasi dan bahan kimia
beracun telah dikaitkan dengan asal-usul dari beberapa tumor tulang
ganas. Sebuah link hereditaiy di mana gen penekan tumor mungkin
tidak ada atau terganggu juga dicurigai, karena jenis yang sama
tumor dapat muncul di antara saudara kandung dalam keluarga yang
samaTumor tulang ganas biasanya terletak di sekitar lutut di femur,
distal atau proksimal fibula, beberapa ditemukan di humerus
proksimal. Sebagai tumor mengembang, itu mengangkat periosteum
dalam banyak cara yang sama seperti osteomyelitis. Metastasis
terjadi melalui sistem peredaran darah atau limfatik.
Pengkajianfraktur patologisKlien dengan tumor ganas tulang
mengeluh sakit terus-menerus, bengkak, dan kesulitan dalam
menggerakkan ekstremitas yang terlibat. Klien lemas atau abnormal
dapat dicatat ketika klien berjalan. Tulang muncul abnormal pada
pemeriksaan radiografi, MRI, atau bone scan. Biopsi
mengidentifikasi sel-sel abnormal. Sebuah keganasan dari sistem
kerangka dikaitkan dengan tingkat fosfatase alkali serum
meningkat.PenatalaksanaanPengobatan tumor tulang ganas utama
mungkin melibatkan operasi pengangkatan tumor dengan mengamputasi
ekstremitas atau reseksi lokal luas . Namun, operasi
ekstremitas-sparing adalah jauh lebih umum hari ini, karena
kemoterapi sebelum operasi dan teknik bedah canggih membuat ini
mungkin . Kemoterapi dan terapi radiasi setelah operasi bertujuan
untuk menghancurkan sel-sel tumor yang luput dari situs tumor asli
. Klien dengan osteosarcoma kemungkinan besar akan memiliki
prostesis atau cangkok tulang dari bagian lain dari tubuhRencana
keperawatanklien dengan tumor tulang ganas memerlukan dukungan
emosional yang luas dan informasi tentang penyakit , pengobatan ,
dan prognosis . Perawat mengimplementasikan tindakan pra operasi
dan pasca operasi untuk klien yang mengalami operasi. Seperti dalam
operasi ortopedi lainnya , tanggung jawab perawatan umumnya
termasuk menjaga ekstremitas yang terkena ditinggikan untuk
mengurangi pembengkakan , menilai status neurovaskular sering, dan
pemantauan secara ketat untuk komplikasi jika anggota badan yang
terkena adalah imobilitasSEKIAN&TERIMA KASIHMOHON MAAF JIKA
BELUM SESUAI DENGAN YANG DIHARAPKAN
