Upload
shillea-olimpia-melyta
View
48
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
10 Tumor Jinak Tulang
Citation preview
Neoplasma MusculoskeletalTumor Jinak TulangMenkher ManjasBahagian Bedah Tulang Rs Dr M Djamil Padang/ Fakultas kedokteran UnandKuliah PBL Selasa April 2, 2013. Time :09.00-10.50
Neoplasma Tulang Tumor PrimerTumor Jinak Bone Cyst, Osteoma, osteoid osteoma, osteochondroma, Enchondroma, Giant Cell TumorTumor GanasOsteosarcoma, Ewings sarcoma, ChondrosarcomaHaematogenous Bone TumoursMM, Plasmacytoma, Eosinophilic granuloma, Lympoma , leukaemia dllTumor SekunderBreast,bronchus, kidney, prostate, thyroid, GI
Tumor Jinak Musculo SkeletalTulang : Bone Cyst, Osteoma, osteoid osteoma, Tulang rawan :EnchondromaCampuran tulang & tl rawan : Osteochondroma,Jaringan lunak : Myoma dllSendi : SynoviomaSyaraf : Neuroma
Tumor Jinak TulangInsiden: Lebih banyak dari ganasKeluhan : Umumnya. Benjolan yang tidak nyeriDiagnosa: Mudah, apalagi dengan radiologis Penanganan operasi Jika:Sudah ada Komplikasi NyeriMengganggu gerakan sendiMenekan perdarahan dan syarafKosmetik
Bone Cyst (Kista Tulang)Tumor jinak tulang yang membentuk rongga didalam atau dari luar tulangSimple bone cystFibrous dysplasiaAneurysmal bone cyst
Diagnosa AsymptomatikBengkak dllRadiologis Fraktur PatologisPengelolaan Eksisi , kalau kecilEksisi + Bone Graft, kalau besarBone Cyst (Kista Tulang)
Aneurysmal bone cystKysta tulang yang didalam berlobus lobus dan sering mengandung cairanSering pada umur muda pada diaphysis tulang
Aneurysmal bone cystGambaran radiologisRx : spt cysta spt gambaran honeycamb shapeM.R.I: tampak cairan Pengelolaan : Curettage & bone grafting Recurrence approx. 25%
Osteoid OsteomaTumor jinak ukuran < 2 cm dari sel osteoid Umur 10-20Lokasi 50% pada femur / tibiaTh KonservatifHilang dengan aspirinEkterpasi .
Osteoid OsteomaGejala utama : Nyeri dimalam hari karena peningkatan prostaglandin E2 yang dihasilkan dari proliferasi osteoblasts.Rontgen Foto Penonjolan batas tegas dipermukaan tulangTh KonservatifHilang dengan aspirinEkterpasi .
Sering disebut : (Eksostosis Osteokartilaginous) Adalah tumor jinak dari tulang & tulang rawan yang tumbuh diluar kortek tulang -Osteochondroma
Lokasi Pada tempat pertumbuhan aktif tl panjang distal femur, proximal tibia & proximal humerus dl Cenderung terjadi pada pria, anak remaja yang biasanya berusia 10-20 tahun. -Osteochondroma
Keluhan adanya benjolan yang keras dan tidak terasa sakit dan tumbuh sangat lambatPrognosis : Baik, komplikasi degenarasi ganas (menjadi Kondrosarkoma) lebih kurang 1%.Bentuk Single bertangkai dan dasar lebarBila multiple diaphyseal achalasia kongenital Degenerasi maligna : 1 %Pengobatan : eksisi -Osteochondroma
Multiple osteochondromatosisDisebut Juga : OLLIER diseaseAdalah tumor jinak tulang dan tulang rawan yang sebenarnya berasal dari anomali pertumbuhan tulangJika disertai hemangiomas disebut MAFFUCCI disease:
Multiple osteochondromatosisLokasi paling sering lutut, ankle, scapulaRontgen foto : Berpotensi jadi ganas Olier disesase : lebih kurang 10 %Mafuci Disease : 50 %
Multiple osteochondromatosisTherapi Observasi Pembedahan padaJika nyeri hebat Mengganggu pergerakan sendiMemperbaiki deformitas