Tumor Tulang (Complete)

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Tumor Tulang (Complete)

Citation preview

  • 5/23/2018 Tumor Tulang (Complete)

    1/21

    ASUHAN KEPERAWATANTUMOR TULANG

    Thrusday, April, 1 2014

    BY :GROUP II (TWO)

  • 5/23/2018 Tumor Tulang (Complete)

    2/21

    PENUNTUN PERSENTASE

    A. DEFINISI TUMOR TULANG

    B. KLASIFIKASI TUMOR TULANG

    C. TUMOR TULANG BENIGNA & MALIGNA

    D. ETIOLOGI & RISK TUMOR TULANG

    E. PATOFISIOLOGI TUMOR TULANG

    F. MANIFESTASI KLINIS TUMOR TULANG

    G. PEMERIKSAAN PENUNJANG TUMOR TULANG

    H. PENATALAKSANAAN TUMOR TULANG

    ASUHAN KEPERAWATAN TUMOR TULANG

    TINGGAL

    KLIK SAJAYA DI POIN-

    POINTNYA

    MAS/MIS

    BROWWW

  • 5/23/2018 Tumor Tulang (Complete)

    3/21

    Robin, 1999

    Tumor tulang Pertumbuhan abnormalpada sel-sel (neoplasma) di dalam tulang yangkemungkinannya benigna (non kanker) ataumaligna (kanker)

    Tumor tulang Pertumbuhan sel baru,

    abnormal, progresif, dimana sel-sel tersebuttidak pernah menjadi dewasa. Dengan istilahlain yang sering digunakan Tumor Tulang,

    yaitu pertumbuhan abnormal pada tulang

    yang bisa jinak atau ganas.

    A. DEFINISI TUMOR TULANG

    BACK

  • 5/23/2018 Tumor Tulang (Complete)

    4/21

    Menurut kejadiannya, tumor tulang ini dapat dibedakan menjadi 2 yaitu :

    1. Tumor tulang primer berasal dr dlm tulangitu sendiri (osteogenik) : cartilago(Chondrogenic), tulang (Osteogenic), kollagen(Collagenic), bone marrow cells (Myelogenic).

    2. Tumor tulang sekunder (metastasik)

    berasal dari metastase tumor yg berasal dariorgan/bagian tubuh yg lain. E.g : tumorpayudara, prostase, paru-paru, tyroid, ginjal,

    etc.

    B. KLASIFIKASI TUMOR TULANG

    BACK

  • 5/23/2018 Tumor Tulang (Complete)

    5/21

    Benigna Bone Tumor Growth abnormal pdsel di dlm tulang yg kemungkinanx benigna-non kanker tdk menyerang & menghancurkan

    tissue yg berdekatan, but mampu tumbuhmembesar secara lokal. Biasanya setelah operasipengangkatan, tumor ini tdk akan muncul lagi.

    Maligna Bone Tumor (cancer) yg memiliki

    potensi untuk menyerang & merusak tissue ygberdekatan, baik dngnpertumbuhan langsungdi jaringan yg bersebelahan (invasi) ataumenyebabkan terjadinya metastasis (migrasi of

    cel to other location)

    C. TUMOR TULANG BENIGNA & MALIGNA

    BACK

  • 5/23/2018 Tumor Tulang (Complete)

    6/21

    Genetic factor

    Virus

    Agen fisik-paparan radiasi dan zat karsinogenik(timbal, karbon dan bahan metal lain

    Life style (smooking, alcohol, or stress)

    Hormonal Agent

    Chemist Agent

    Kegagalan sistem imun

    D. ETIOLOGI & RISK TUMOR TULANG

    BACK

  • 5/23/2018 Tumor Tulang (Complete)

    7/21

    E. PATOFISIOLOGI TUMOR TULANG

    BACK

    Path way tumor tulang

    Click Me

    http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/PATH%20WAY%20TUMOR%20TULANG.dochttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_9/PATH%20WAY%20TUMOR%20TULANG.doc
  • 5/23/2018 Tumor Tulang (Complete)

    8/21

    Nyeri/pembengkakan ekstremitas yg terkena

    Fraktur patologik

    Pembengkakan pada atau diatas tulang ataupersendian serta pergerakan yang terbatas

    Teraba massa tulang

    suhu tubuh Kehilangan BB dan malaisebiasanya tdk ditemukan kecuali pada tumormetastase

    F. MANIFESTASI KLINIS TUMOR TULANG

    BACK

  • 5/23/2018 Tumor Tulang (Complete)

    9/21

    Pemeriksaan radiologis destruktif tulang

    CT scan dada melihat adanya penyebaran ke

    paru-paru Biopsi terbuka menentukan jenis malignansi

    Skrening tulang melihat penyebaran tumor

    Pemeriks. darah biasanya alkalin fosfatase MRI menentukan distribusi tumor pd tulang

    & penyebaran pd jar. lunak sekitarnya

    Scintigraf i mendeteksi adanya skip lesion

    G. PEMERIKSAAN PENUNJANG TUMOR TULANG

    BACK

  • 5/23/2018 Tumor Tulang (Complete)

    10/21

    H. PENATALAKSANAAN TUMOR TULANG

    BACK

    Surgery(pembedahan)

    Kemoterapi

    Radioterapi

  • 5/23/2018 Tumor Tulang (Complete)

    11/21

    Identitas pasien danpenanggung jawab

    Aktivitas /Istirahat Sirkulasi

    Integritas Ego

    Eliminasi Makanan/Cairan

    ASUHAN KEPERAWATAN TUMOR TULANG

    Pengkajian

    Neurosensori

    Nyeri/Kenyamanan

    Pernafasan

    Keamanan

    Seksualitas

    Interaksi Sosial

  • 5/23/2018 Tumor Tulang (Complete)

    12/21

    1. Nyeri Akut

    2. Gangguan citra tubuh

    3. Defisit perawatan diri4. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari

    kebutuhan tubuh

    5. Ansietas

    6. Risiko infeksi (to organ)

    7. Intoleransi aktivitas

    8. Risiko cedera

    ASUHAN KEPERAWATAN TUMOR TULANG

    Diagnosa Keperawatan

  • 5/23/2018 Tumor Tulang (Complete)

    13/21

    INTERVENSI NIC &

    NOC NANTI DIBACADI MAKALAH KAMI

    YA MISS/MBABROWWWW !!!!

    ASUHAN KEPERAWATAN TUMOR TULANG

    Perencanaan

  • 5/23/2018 Tumor Tulang (Complete)

    14/21

    Nyeri klien dapat berkurang/hilang

    Klien dapat memahami penyakit yang

    dideritanya Nutrisi klien terpenuhi secara optimal

    Rasa cemas klien menurun/hilang

    Klien dapat melakukan aktivitas ringan/sedangdan berat

    Klien tidak mengalami risiko cedera yang lebihburuk

    ASUHAN KEPERAWATAN TUMOR TULANG

    Evaluasi

  • 5/23/2018 Tumor Tulang (Complete)

    15/21

    ANY QUESTIONS FROMOTHER GROUP, UP

    YOUR HAND MYFRIENDS PLEASEEEE

    Thrusday, April, 1 2014

    Tumor sel raksasaradius distal

    Penggunaan Transplantasitulang untuk merekonstruksiekstremitas sesudah tumorsel raksasa dibuangseluruhnya

  • 5/23/2018 Tumor Tulang (Complete)

    16/21

    DEFINISI MATERI TUMORTULANG

    GAMBAR GAMBARTUMOR TULANG

  • 5/23/2018 Tumor Tulang (Complete)

    17/21

    Pada Radiograph tampak

    gambaran Onion Skin (KulitBawang) pada sarkoma ewing

    Tumor ganas pada

    Femur

    Tumor Ganas padaTibia

  • 5/23/2018 Tumor Tulang (Complete)

    18/21

    Sun Burst pancaran sinar mataharui) padaosteogenik sarkoma

    PATOFISIOLOGI TUMOR TULANGSESION 1

    Adanya tumor pada tulangmenyebabkan jaringan lunak diinvasioleh sel tumor. Timbul reaksi daritulang normal dengan respon

    osteolitik yaituproses destruksiatau penghancuran tulang-Osteoklasdan respon osteoblastikatau proses pembentukan tulang.Terjadi destruksi tulang lokal. Pada

    proses osteoblastik, karena adanya seltumor maka terjadi penimbunanperiosteum tulang yang baru dekatlempat lesi terjadi sehingga terjadi

    pertumbuhan tulang yang abortif.

    PATOFISIOLOGI TUMOR TULANG SESION II

  • 5/23/2018 Tumor Tulang (Complete)

    19/21

    Adanya tumor pd tulang menyebabkan jar. lunak diinvasi oleh seltumor. Timbul reaksi dari tulang normal dngn respon osteolitik

    yaitu proses destruksi/penghancuran tulang & respon osteoblastikatau proses pembentukan tulang. Terjadi destruksi tulang lokal.Pd proses osteoblastik, karena adanya sel tumor maka terjadipenimbunan periosteum tulang yg baru dekat tempat lesi terjadi,so terjadi pertumbuhan tulang yg abortif. Kelainan congenital,

    genetic, gender/jenis kelamin, usia, rangsangan fisik berulang,hormon, infeksi, gaya hidup, karsinogenik (bahan kimia, virus,radiasi) dpt menimbulkan tumbuh/berkembangnya sel tumor. Seltumor dpt bersifat benign (jinak) atau bersifat malignant (ganas).

    Sel tumor pd tumor jinak bersifat tumbuh lambat, sehingga tumorjinak pd umumnya tdk cepat membesar. Sel tumor mendesak jar.sehat sekitarnya secara serempak sehingga terbentuk simpai(serabut pembungkus yg memisahkan jar. tumor dr jaringansehat). Karena bersimpai maka pd umumnya tumor jinak mudahdikeluarkan dngn cara operasi.

    PATOFISIOLOGI TUMOR TULANG SESION II

  • 5/23/2018 Tumor Tulang (Complete)

    20/21

    Sel tumor pada tumor ganas (kanker) tumbuh cepat, sehingga tumor ganaspada umumnya cepat menjadi besar. Sel tumor ganas tumbuh menyusup ke

    jaringan sehat sekitarnya, sehingga dapat digambarkan seperti kepiting dengankaki-kakinya mencengkeram alat tubuh yang terkena. Disamping itu sel kankerdapat membuat anak sebar (metastasis) ke bagian alat tubuh lain yang jauh daritempat asalnya melalui pembuluh darah dan pembuluh getah bening dantumbuh kanker baru di tempat lain. Penyusupan sel kanker ke jaringan sehat

    pada alat tubuh lainnya dapat merusak alat tubuh tersebut sehingga fungsi alattersebut menjadi terganggu.Kanker adalah sebuah penyakit yang ditandai dengan pembagian sel yang tidakteratur dan kemampuan sel-sel ini untuk menyerang jaringan biologis lainnya,baik dengan pertumbuhan langsung di jaringan yang bersebelahan (invasi) atau

    dengan migrasi sel ke tempat yang jauh (metastasis). Pertumbuhan yang tidakteratur ini menyebabkan kerusakan DNA, menyebabkan mutasi di gen vitalyang mengontrol pembagian sel, dan fungsi lainnya (Tjakra, Ahmad. 1991).Adapun siklus tumbuh sel kanker adalah membelah diri, membentuk RNA,berdiferensiasi / proliferasi, membentuk DNA baru, duplikasi kromosom sel,duplikasi DNA dari sel normal, menjalani fase mitosis, fase istirahat (pada saatini sel tidak melakukan pembelahan).

    PATFISIOLGI TUMOR TULANG SESION II (CONTD)

  • 5/23/2018 Tumor Tulang (Complete)

    21/21

    Osteosarcoma (Tumor of the bone)

    Clinical appearance of a teenager whopresented with osteosarcoma of theproximal humerus. Note the impressiveswelling throughout the deltoid region,as well as the disuse atrophy of thepectoral musculature