TUMOR1

TUMORTUMOR

Klasifikasi : Klasifikasi : JinakJinakGanasGanas

Diagnosa dini : terlihatDiagnosa dini : terlihat visus turunvisus turun bola mata bergeserbola mata bergeser

Terlambat : Bedah lebih sulitTerlambat : Bedah lebih sulit Gangguan Gangguan

penglihatan/kosmetikpenglihatan/kosmetik

Tumor Kelopak MataTumor Kelopak Mata

JinakJinak

1. Nevus pigmentosus1. Nevus pigmentosus

Paling sering dijumpaiPaling sering dijumpai

KongenitalKongenital

Tx : eksisiTx : eksisi

2. Veruka2. Veruka

Sering di margo palpebraSering di margo palpebra

Dapat bertangkai Dapat bertangkai

Diduga virusDiduga virus

Terapi : EksisiTerapi : Eksisi→kauter→kauter

3. Xantelasma3. Xantelasma

Bercak kuning diduga suatu timbunan lipidBercak kuning diduga suatu timbunan lipid

Sering pada kantus medialSering pada kantus medial

Simetris bilateralSimetris bilateral

Banyak pada wanita tua, diatas 40 thBanyak pada wanita tua, diatas 40 th

Terjadi pada penderita DM, hiperlipidemiTerjadi pada penderita DM, hiperlipidemi

Tx : Eksisi ( alasan kosmetik )Tx : Eksisi ( alasan kosmetik )

4. Hemangioma4. Hemangioma

H. KavernosaH. Kavernosa

Suatu pelebaran pembuluh darahSuatu pelebaran pembuluh darah

Letak subkutanLetak subkutan

Letak di dalamLetak di dalam→warna keabu-abuan→warna keabu-abuan

H. KapilerH. Kapiler

Letak superfisialLetak superfisial

Lesi berupa titik merah cerahLesi berupa titik merah cerah

Merupakan proliferasi endotelMerupakan proliferasi endotel

Terapi : Hilang spontan 5 tahun Terapi : Hilang spontan 5 tahun


Penyuntikan steroid intra lesiPenyuntikan steroid intra lesi

5. Moluskum Kontagiosum5. Moluskum Kontagiosum

Tumor kecil, permukaan rataTumor kecil, permukaan rata

Bagian tengah menonjolBagian tengah menonjol

Terletak pada margo palpebraTerletak pada margo palpebra

Diduga penyebabnya virusDiduga penyebabnya virus

Terapi : insisiTerapi : insisi→kauter dengan yodium→kauter dengan yodium

GanasGanas11. . KarsinomaKarsinoma

Ada 3 jenis : sel basal, skuamosa, sebaseaAda 3 jenis : sel basal, skuamosa, sebasea

Terjadi pada wanita kulit putih krn pemaparan sinar Terjadi pada wanita kulit putih krn pemaparan sinar mataharimatahari

Distribusi :Palp inferiorDistribusi :Palp inferior 54%54%

Kantus mediusKantus medius 28%28%

Palp superiorPalp superior 13%13%

Kantus lateralKantus lateral 5% 5%

Umur : 50-55 thUmur : 50-55 th

Lokasi : epitel yg mengalami transisiLokasi : epitel yg mengalami transisi

Karsinoma Sel BasalKarsinoma Sel BasalUlkus rodent, menjalarUlkus rodent, menjalar

Tepi menggaung, berbenjol-benjol,dasar kerasTepi menggaung, berbenjol-benjol,dasar keras

Pertumbuhan lamban, invasi setempatPertumbuhan lamban, invasi setempat

Tidak ada pmbesaran kelj.llnn regionalTidak ada pmbesaran kelj.llnn regional

Kejadian : 95 %Kejadian : 95 %

Karsinoma Sel SkuamosaKarsinoma Sel SkuamosaAwalAwal~kutil→bag. Atas robek→ulcus~kutil→bag. Atas robek→ulcus

Dasar ulkus keras dan hiperemiDasar ulkus keras dan hiperemi

~cendawan~cendawan

Kalau mengenai saraf sensorikKalau mengenai saraf sensorik→sakit→sakit

Terdapat pembesaran kelj.llnn regional : submandibuler Terdapat pembesaran kelj.llnn regional : submandibuler dan preauikulerdan preauikuler


Karsinoma Sel basalKarsinoma Sel basalKelenjar meibom dan ZeissKelenjar meibom dan Zeiss

50% terdix sebagai kalazion50% terdix sebagai kalazion


Terapi :Terapi :

Eksisi luas 1-1,5 cm di luar batas makroskopisEksisi luas 1-1,5 cm di luar batas makroskopis→PA→FC→PA→FC

Radioterapi, diduga efektif untuk Ca sel Basal dan Ca Radioterapi, diduga efektif untuk Ca sel Basal dan Ca Sel SkuamosaSel Skuamosa

Kemoterapi atau sitostatikaKemoterapi atau sitostatika

2. Melanoma Maligna2. Melanoma Maligna

Bentuk : superfisial, lentigo, nodulerBentuk : superfisial, lentigo, noduler

BerpigmenBerpigmen

Prognosis : tergantung invasi/ketebalanPrognosis : tergantung invasi/ketebalan

3. Sarkoma3. Sarkoma

Kelanjutan dari tumor-tumor obitaKelanjutan dari tumor-tumor obita

JarangJarang

TTUMOR KONJUNGTIVAUMOR KONJUNGTIVA

JINAKJINAK

1. Papiloma1. Papiloma

Lokasi : limbus, karunkula medial, margo palpebraLokasi : limbus, karunkula medial, margo palpebra

Lembek, bertangkaiLembek, bertangkai

Terapi : eksisiTerapi : eksisi

2. Granuloma2. Granuloma

Lokasi : konjungtiva palpebraLokasi : konjungtiva palpebra

Bekas hordeolum yang pecahBekas hordeolum yang pecah

3. Dermoid3. Dermoid

Tumor kongenitalTumor kongenital

Lokasi : limbusLokasi : limbus

Bentuk bulat, warna kuningBentuk bulat, warna kuning

Khas : terdapat rambutKhas : terdapat rambut


4. Dermolipoma4. Dermolipoma


Lokasi : temporal atasLokasi : temporal atas

Berhubungan dengan lemak orbitaBerhubungan dengan lemak orbita


5. Kista5. Kista

Berasal dari epitel konjungtivaBerasal dari epitel konjungtiva

Sering di fornix inferiorSering di fornix inferior

Berupa : balon bening berisi cairanBerupa : balon bening berisi cairan

Terapi : ekstirpasiTerapi : ekstirpasi→sulit krn ddg tipis shg mdh →sulit krn ddg tipis shg mdh pecah→sering kambuhpecah→sering kambuh

GANASGANAS

KarsinomaKarsinoma

Biasanya di limbus, bentuk~pterygiumBiasanya di limbus, bentuk~pterygium

Terjadi keratinisasiTerjadi keratinisasi

Pertumbuhan lambatPertumbuhan lambat→jarang menyebar→jarang menyebar


Jarang sekaliJarang sekali

TUMOR INTRA OKULERTUMOR INTRA OKULERJINAKJINAK

1. nevus1. nevus

2. Angioma retina2. Angioma retina

3. Sklerosis tuberosa3. Sklerosis tuberosa

4. Haemangioma koroid4. Haemangioma koroid

GANASGANAS

1. Melanola ganas1. Melanola ganas

Paling sering: wanita kulit putihPaling sering: wanita kulit putih

Umur : 50 tahunUmur : 50 tahun

UnilateralUnilateral

Lokasi : tersering pada uvea (koroid 85%,korpus siliaris Lokasi : tersering pada uvea (koroid 85%,korpus siliaris 9%, iris 6% )9%, iris 6% )

Perjalanan penyakit :Perjalanan penyakit :

Funduskopi : massa coklat kehitamanFunduskopi : massa coklat kehitaman

Tumor agak besar Tumor agak besar →ablasio retina→ablasio retina

Glaukoma sekunder→TIO ↑Glaukoma sekunder→TIO ↑

Meluas ke ekstra okulerMeluas ke ekstra okuler

Metastase ke liverMetastase ke liver

Terapi :Terapi :

Radioterapi kalau kecilRadioterapi kalau kecil

Bedah :Bedah :

IridektomiIridektomi

Enukleasi bulbi kalau massa di koroidEnukleasi bulbi kalau massa di koroid

Eksenterasio orbitaEksenterasio orbita

KemoterapiKemoterapi

Eviserasio bulbi :Eviserasio bulbi :

Mengeluarkan seluruh isi bola mata dan membuang Mengeluarkan seluruh isi bola mata dan membuang dinding bola mata bagian depandinding bola mata bagian depan

Enukleasi bulbi:Enukleasi bulbi:

Mengambil seluruh bola mataMengambil seluruh bola mata

Eksenterasio orbita :Eksenterasio orbita :

Mengambil seluruh isi rongga orbita sampai ke perios Mengambil seluruh isi rongga orbita sampai ke perios orbitaorbita

2. Retinoblastoma2. Retinoblastoma

Kongenital, plg sering pada anak-anakKongenital, plg sering pada anak-anak

Dimulai dari retina posteriorDimulai dari retina posterior

Umur :Umur :< 4 tahun ( 70% kasus )< 4 tahun ( 70% kasus )

Bilateral : 25-30% kasus tapi tidak selalu bersamaanBilateral : 25-30% kasus tapi tidak selalu bersamaan

Perjalanan penyakit :Perjalanan penyakit :

EsotropiaEsotropia

Reflek kuningReflek kuning

Reflek putih( leukokoria )Reflek putih( leukokoria )

Glaukoma sekunderGlaukoma sekunder

Ekstra okuler ( sdh menyebar kemana-mana )Ekstra okuler ( sdh menyebar kemana-mana )

MetastaseMetastase

DegenerasiDegenerasi→kalsifikasi→kalsifikasi

Regresi spontan hanya pada sebagian kecilRegresi spontan hanya pada sebagian kecil

Diagnosis banding :Diagnosis banding :

Katarak kongenital ( pupil yg berwrn putih )Katarak kongenital ( pupil yg berwrn putih )

EndoftalmitisEndoftalmitis

Fibroplasia retrolentalFibroplasia retrolental

Hyperplastik vitreous primer persistenHyperplastik vitreous primer persisten

Koloboma koroidKoloboma koroid

Penakit CoatPenakit Coat

Diagnosa :Diagnosa :

Riwayat keluargaRiwayat keluarga

Gejala/tanda klinikGejala/tanda klinik

X-Ray : tampak kalsifikasiX-Ray : tampak kalsifikasi

Diagnosis pasti : PADiagnosis pasti : PA

Kematian :Metastase ( kranial 50%,umum 40%Kematian :Metastase ( kranial 50%,umum 40%

mulut,10%)mulut,10%)

Terapi :Terapi :

Fotokoagulasi/laser saat tumor masih kecilFotokoagulasi/laser saat tumor masih kecil

Bedah ( enukleasi, eksenterasi )Bedah ( enukleasi, eksenterasi )

RadioterapiRadioterapi

KemoterapiKemoterapi

TUMOR ORBITATUMOR ORBITADiplopiDiplopi

Eksoftalmos ( visus Eksoftalmos ( visus ↓ok tumor menekan N II )↓ok tumor menekan N II )

Lagoftalmos →keratitisLagoftalmos →keratitis

Klasifikasi :Klasifikasi :

PrimerPrimer

Kel. Lakrimal ( temporal atas )Kel. Lakrimal ( temporal atas )

DermoidDermoid

HemangiomaHemangioma

LipomaLipoma

NeurofibromaNeurofibroma

SekunderSekunder

Okuler : melanoma ganas, retinoblastomaOkuler : melanoma ganas, retinoblastoma

THT : mukokelTHT : mukokel

Kranial : meningiomaKranial : meningioma

MetastatikMetastatik

NeuroblastomaNeuroblastoma

Karsinoma ( Ca mama )Karsinoma ( Ca mama )

SarkomaSarkoma

Documents

TUMOR1