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< 55 años, sin síntomas de alarma ,prueba no invasiva (ELISA, urea C13, antígeno en heces) AINE, tabaco, alcohol y drogas ilícitas IBP fuente de falsos negativos suspenderse 2 semanas antes La serología indicada en úlceras sangrantes, atrofia gástrica, linfomas MALT, y uso reciente o actual de IBP y antibióticos antígeno en heces, sensibilidad y especificidad +90% prueba de urea en aliento, +95% en infección activa pruebas serológicas de 90%. solo para diagnóstico inicial de H. pylori Estudios de laboratorio

ulcera peptica

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ulcera peptica

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< 55 aos, sin sntomas de alarma ,prueba no invasiva (ELISA, urea C13, antgeno en heces)

AINE, tabaco, alcohol y drogas ilcitas

IBP fuente de falsos negativos suspenderse 2 semanas antes

La serologa indicada en lceras sangrantes, atrofia gstrica, linfomas MALT, y uso reciente o actual de IBP y antibiticos

antgeno en heces, sensibilidad y especificidad +90%

prueba de urea en aliento, +95% en infeccin activa

pruebas serolgicas de 90%. solo para diagnstico inicial de H. pylori Estudios de laboratorio

La endoscopa es el estudio diagnstico de eleccin

El test rpido de la ureasa

repetir endoscopa para evaluar la curacin de la lcera y excluir malignidad

aumenta la posibilidad de detectar un cncer gstrico temprano

pacientes con sospecha de lcera pptica y ms de 55 aos

Tambin con sntomas y signos de alarma

Los que no responden al tratamiento

La serie esfago-gastro-duodenal (SEGD) sensibilidad y especificidad + 90%

Estudios de gabinete

anemia, hematemesis, melena, prueba de sangre oculta en heces positiva

vmito importante, incoercible o recurrente

anorexia, prdida de peso significativa, masa abdominal palpable o historia familiar de cncer

dolor abdominal superior persistente irradiado a la espalda

disfagia u odinofagia

sntomas y signos predictores ptimos de alarma

complejosacarosa-sulfato-aluminio

se une directamente a las protenas del crter ulceroso y acta como amortiguador

Tambin forma complejos con la pepsina y estimula la secrecin de moco y bicarbonato

no se absorbe prcticamente por va oral

Interaccin

efecto adverso ms frecuente es el estreimiento 3-4% El sucralfato