Unidad 2 principios de farmacologia

FARMACOTERAPIA

M.V. PAULA MANGHERA

FARMACOMETRÍA

Medición numérica o matemática de los EFECTOS de las drogas

Error estándar (SE):

SE = SD / n

D: ≠ entre cada valor individual y la media

FARMACOMETRÍADesviación estándar (SD): Es un valor que permite medir la dispersión de los resultados.

SD = SD² / n – 1

Grupo tratado: 4.6 ± 1.0 Grupo control: 1.2 ± 0.5

D: ≠ entre cada valor individual y la media al cuadrado

Test de SIGNIFICACIÓN Estadística

GRUPO TRATADOGRUPO CONTROL

Test estadísticos para eliminar el AZAR (≠ por Tratamiento )

• Test de “t” Student : para comparar resultados apareados (1 tratamiento con 1 control)

• Test de Dunnets de comparaciones múltiples (de varios tratamientos con 1 solo grupo control)

• X²

• Wilconson

Caracterización de los Efectos de las drogas

• Curva de Bell:

º Incremento de respuesta a una = dosis

Nº

ind

ivid

. q r

esp

on

den

co

n la

= in

ten

sid

.

La curva de distribución normal o de Gauss, grafica lo que ocurre cuando se administra una droga a una Pb o a un grupo grande de individuos y se mide el efecto farmacológico en cada uno de ellos.Los diferentes individuos pueden responder con una diferente intensidad a una misma droga

Caracterización de los Efectos de las drogas• Curva dosis – respuesta:

Inte

nsi

dad

de

Efe

cto

Far

mac

oló

gico

% R

esp

ues

ta

Log. Dosis

Efectos Máximos

VERTICAL: PELIGRO!!!

HORIZONTAL: Poco Peligro

Variabilidad

≠ Efectos con = dosis en = paciente

Mayor o menor respuesta en la curva en ≠ tiempos indica el º de variabilidad de respuesta de la droga

Potencia de la acción farmacológica: cantidad de droga p/ obtener efecto deseado.

DOSIS LETAL 50: Muerte del 50% de animales de laboratorio.

DOSIS EFECTIVA 50: Efectos deseados en el 50% de los pacientes.

ÍNDICE TERAPEUTICO: LD50 / ED50

ÍNDICE TERAPEUTICO: LD50 / ED50

Medida de seguridad en clínica.

AMPLIO: Seguridad y Manejo sencillo.

ESTRECHO: PELIGRO!!!!

VERDADERO ÍNDICE DE SEGURIDAD: Seguridad de un fármaco en su manejo clínico, con mayor claridad que el Índice Terapéutico.

LD 1 / ED 99≥ ED 99 más alejada de LD1LD1: muerte a 1 animal de laboratorio.ED99: 99% efectos deseados.

MARGEN DE SEGURIDAD:

MS = DL 50 – DE 50 * 100

DE 50Indica la cantidad de veces que se debe aumentar la dosis para

producir la muerte del paciente

ÍNDICE TERAPÉUTICO:IT = DL 50 / DE 50

Indica la cantidad de veces que podemos aumentar la dosis para que aparezcan los efectos adversos o tóxicos.

Para que la droga sea segura el IT debe ser ≥ 10

Factores que modifican la acción de las drogas

EDAD

Factores que modifican la acción de las drogas

PESO SEXO ENFERMEDAD GENÉTICOS TOLERANCIA: Disminución gradual del efecto de un fármaco

administrado de maner crónica, que obliga aumentar la dosis.

TAQUIFILAXIS: Disminución de la Respuesta a una droga

luego de la administración repetida en cortos períodos de tiempo.

ALERGIA

OTRAS DROGAS

PRESENCIA DE OTRAS DROGAS: ANTAGONISMO: Es la disminución de la respuesta de una droga por la presencia de otra1. Antagonismo fisiológico (no competitivo)

(Adr. y Aco) 2 drogas producen efecto opuesto, conjuntamente no producen cambios

2. Antagonismo químico (no competitivo)1 droga es alterada qcamente. O se combina qcamente. Con otra, pudiendo anular o disminuir sus efectos

3. Antagonismo farmacológico o competitivo1 fármaco posee afinidad y carece de eficacia sobre el receptor (desplaza competitivamente al agonista del receptor)

PRESENCIA DE OTRAS DROGAS:

SINERGISMO: Es el aumento de la acción farmacológica de una droga por el empleo de otra

1. DE SUMA:Respuesta por acción combinada es = a la suma de sus efectos individuales

2. DE POTENCIACIÓN:Respuesta es mayor a la suma de los efectos individuales

FARMACOTERAPIA

POSOLOGÍA

•Del griego: Poson (cuánto, qué cantidad)

•DOSIS

TIPOS DE DOSIS

1. Tipo de RESPUESTA

2. Aspecto CRONOLÓGICO del tratamiento

3. CANTIDAD de las drogas

4. NÚMERO de animales a medicar

5. Relación entre dosis y PESO

• Máxima: DM• Mínima: Dm• Efectiva: DE• Terapéutica: Dt• Efectiva 50: DE50• Ataque: DA• Mantenimiento: Dmto• Continua: DC• Periódica: DP• Total: DT• Por kilo de peso: D/kg p.v.• Individual: DI• Colectiva: Dc

Datos a tener en cuenta:

1. Propiedades del medicamento (fcas., qcas.)

2. Vía de administración

3. Animal (sp., raza, sexo, factor individual, estado fisiológico)

4. Interacciones farmacológicas (sinergismo, antagonismo)

5. Respuestas a los medicamentos (hipersensibilidad, tolerancia)

Medidas utilizadas para dosificar

• Capacidad

• Masa

• Volumen

• mg/kg

• μg/kg

• ml/kg

• UI/kg

CÁLCULO DE DOSIS

• Fármacos en ≠ concentraciones

1. Si se conoce DOSIS y CONCENTRACIÓN

a) paciente: bovino de 350 kg

b) Un fármaco: Synanthix® 5%

c) Una dosis: 2,5 mg/kg

Cálculo de dosis: Si se conoce DOSIS y CONCENTRACIÓN

- Procedimiento paso a paso:

Si para 1 kg se requieren 2,5 mg, para 350 kg se requieren 875 mg

1 kg ----------2,5 mg

350 kg --------- X= 2,5 mg x 350 kg / 1kg = 875 mg


- Se puede averiguar cuántos mg hay en 1 ml, para así luego determinar cuántos ml corresponden a 875 mg:

100 ml ---------5000 mg

1 ml --------- X= 1 ml x 5000 mg / 100 ml = 50 mg


- Determinar cuántos ml corresponden a 875 mg

50 mg ---------1 ml

875 mg --------- X= 875 mg x 1 ml / 50 mg = 17.5 ml

- CONCLUSIÓN:

• Para un animal de 350 kg, con un preparado al 5% y a una dosis de 2,5 mg/kg, corresponden 17,5 ml de producto.

• Es de esperarse que al aumentar la concentración, disminuirá la cantidad de ml y viceversa.

CÁLCULO DE DOSIS

2. Si se conoce cantidad de ml, cada X cantidad de kg de animal, y se desea conocer la dosis por kg

• Dato: 1 ml/50 kg

• Dosis por kg: ?

Cálculo de dosis: Si se conoce ml por kg-Rótulo:

Composición: Ivermectina 1g

Agentes de formulación c. s. p.: 100 ml

100 ml ---------- 1000 mg

1 ml ---------- X= 1 ml x 1000 mg / 100 ml = 10 mg

Dosis: 1ml / 50 kg

1ml = 10 mg de Ivermectina

50 kg = 10 mg de Ivermectina

1 kg = ?

1kg = 0,2 mg

- CONCLUSIÓN:

• Este medicamento, suministrado a razón de 1 ml/50kg y que se encuentra a una concentración del 1%, tiene una dosis de 0,2 mg/kg

Calcular la dosificación en U.I.Penicilina G Sódica ®

Composición: Penicilina G Sódica 30.000.000 UI frasco liofilizado, y frasco con solvente por 50 ml

Paciente: Bovino de 100 kg PV

Dosis de Penicilina G Sódica: 22.000 UI /kg

- Calcular Dosis Total en UI

2.200.000 UI

- Transformar UI en ml (recordar 30.000.000 en 50 ml)

3.7 ml

PRESCRIPCIÓN o RECETA

• Del latín: recípe (recíbase o tómese)

• Es un documento legal que consiste en un pedido del médico al farmacéutico (Medicina Humana) o a otro profesional (Medicina Veterinaria).

• Tipos de Recetas:

MAGISTRAL

OFICIAL u OFICINAL

ESPECÍFICA o de ESPECIALIDAD MEDICINAL

de ARCHIVO

RECETA: 5 PARTES

1. SUPERSCRIPCIÓN

2. INSCRIPCIÓN

3. SUSCRIPCIÓN o MANIPULACIÓN

4. REQUISITOS LEGALES

• Luego, en hoja aparte, se detallan las INDICACIONES

RECETA: 5 PARTES

1. SUPERSCRIPCIÓN: Datos del profesional y Rp/

2. INSCRIPCIÓN: Nombre y cantidades de las drogas

Base (droga principal)

Coadyuvante (coopera con la acción de la Base)

Intermediario

Vehículo o excipientes (Diluyente o disolvente de la droga activa)

Correctivo (Mejora el sabor y aspecto de los ingredientes)

3. SUSCRIPCIÓN o MANIPULACIÓN: Forma farmacéutica

4. REQUISITOS LEGALES

MAGISTRALDetalla composición cualitativa y cuantitativa

Rp/

Clorhidrato de efedrina 0,40 gCloruro de amonio 0,16 gGuayacolato de glicerilo 12 gJarabe de menta 80 mlAgua destilada c.s.p. 500 ml

Suspensión

Salta, 08/03/2012 Paula Mariana MangheraM.P. 396

Superscripción

Inscripción

Base

Coadyuvante

Correctivo

Vehículo

Suscripción

Requisitos Legales

Indicaciones:

Administrar una cucharada de té, por vía oral, cada 12 horas.


OFICIAL u OFICINAL

Se trata de preparados contenidos en el Codex, por lo que no es necesario indicar la fórmula.

Rp/

Mentoclor jarabeFrasco x 100 ml = I (uno)


Indicaciones:

Administrar

Indicaciones:

Administrar una cucharada de té, por vía oral, cada 12 horas.


ESPECÍFICA o de ESPECIALIDAD MEDICINAL

• El producto solicitado se encuentra registrado en el Vademécum

Rp/

Cumepina Compuesta

Frasco x 100 ml = II (dos)


Indicaciones:

Suministrar 5 ml de Cumepina Compuesta, por vía intramuscular , cada 12 horas, durante 4 días.


ARCHIVADA

• Se utiliza en casos en que los medicamentos a prescribir correspondan a los grupos de Psicofármacos o Estupefacientes

• Se debe confeccionar por triplicado.

• El profesional debe estar autorizado por el Ministerio de Salud Pública.

ARCHIVADAMINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Dr: -------------------------------------------------------------Domicilio: ----------------------------------------------------Rp/

Dosis por vez: --------------------- cada: --------- horasFirma del médico: ------------------------------------------Fecha: ----------------------------------------------------------

Enfermo: ------------------------------------------------------Domicilio: -----------------------------------------------------

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

• Lugar del organismo por donde es introducido un fármaco para que produzca un efecto.

• FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ELECCIÓN:

Dependen:

Del Animal (sp., edad, tamaño, salud, comportamiento)

Del Fármaco (fco. qca., forma farmacéutica, ácido lábil)

De la Respuesta deseada (local o gral., velocidad de acción, efecto deseado)

De la ruta metabólica (ej.: Metoclopramida)

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: CLASIFICACIÓN

1. VÍAS ENTERALES

1. VÍAS PARENTERALES

1. VÍAS ENTERALES

• ORAL

DEGLUCIÓN:medicamentos sólidos (cápsulas, comprimidos, bolos)semisólidos (electuarios, geles) líquidos

Sondaje nasoesofágico (meato nasal ventral) Sondaje bucoesofágicoSUBLINGUAL (poco practicable, absorción sistémica)RectalMedicamentos sólidos (supositorios)Líquidos (enemas)

INTRARRUMINAL (flanco superior izquierdo)

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: CLASIFICACIÓN

1. VÍAS ENTERALES



• Con efracción de tejidos (Inyectables)

- Usadas corrientemente (EV, IM, SC)- Usadas ocasionalmente (ID, IP, Epidural, Intraarticular,

Intraarterial, Intracardíaca)

• Sin efracción de tejidos

- Pulmonar- Piel (Tópica, Spot–on, Pour–on)- Mucosas (Conjuntival, Vaginal, Prepucial, Nasal,

Intramamaria, Intrauterina)

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: INTRAVENOSA

• Bolo

• Goteo

• Indicada:

Urgencias – Anestesia – Sust. irritantes

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: INTRAMUSCULAR

• 2 ml en pequeños animales

• 10 ml en grandes animales

• Preparados de depósito

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SUBCUTÁNEA

• Por debajo de la piel

• Soluciones NO irritantes

• Espacio y elasticidad

• Equinos (se prefiere IM)

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES

s

subcutánea intramuscularintravenosa


intravenosa subcutánea intramuscular








VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

FARMACOLOGÍA CLÍNICA• Integra fisiopatología con farmacología , para

proporcionar una base racional para la terapéutica de los enfermos.

• FARMACOTERAPIA RACIONAL:

Selección de fármacos y dosis adecuadas para ≠ sp. y ≠ enfermedades

Prerrequisito: diagnóstico preciso.

Requiere conocimiento de farmacodinamia y farmacocinética

FARMACOLOGÍA CLÍNICA

• TOMA DE DECISIONES TERAPÉUTICAS:

Formulación de fármacos (uso veterinario, uso medicina humana, marcas comerciales)

Régimen de dosificación (dosis, vía, frecuencia, duración)

Margen de seguridad del fármaco ( beneficio – riesgo)

Contraindicaciones

Efectos adversos

Interacciones farmacológicas

FARMACOLOGÍA CLÍNICA• FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ESPECIALES:

GESTACIÓN (beneficios para madre / riesgos para embrión o feto)

Aumenta pH

Reduce motilidad

Disminuye unión a proteínas plasmáticas

Aumenta gasto cardíaco

Biotransformación hepática por la P4


GESTACIÓN

≠ fisiológicas afectan: ABS. – DISTRIB. – METAB. – ELIM.

Básicos: (se concentran en plasma fetal)atropina – epinefrina – propanolol – quinidina - eritromicina - trimetroprim

Ácidos: ( difunden lentamente a través de la placenta)Penicilina – aspirina – furosemida – fenobarbital


GESTACIÓN

NEONATOS y PEDIÁTRICOS

Tópico: ≥ absorción (inmadurez barrera percutánea)

Volumen distribución: ≥ contenido corporal de líquidos

Distribución SNC: Inmadurez barrera hematoencefálica


GESTACIÓN


GERIÁTRICOS

- Envejecimiento ( absorción – metabolismo –eliminación)

Se prolonga vaciado gástrico, aumenta pH, disminuye motilidad

Retraso: desintegración de cápsulas, y comprimidos, mezclaDisminuye absorción


GESTACIÓN


GERIÁTRICOS

CON INSUFICIENCIA HEPÁTICA

- Disminuye flujo sanguíneo: fármacos se acumulan

- El metabolismo no se detiene, hasta pérdida extrema (80%) de función hepática

CON INSUFICIENCIA RENAL

BIBLIOGRAFÍA

• ADAMS, Richard H. : Farmacología y terapéutica veterinaria

• RUBIO, Marcelo R. : Farmacología veterinaria

• MALGOR- VALSECIA

Documents

Unidad 2 principios de farmacologia