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SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD CENTRO ORIENTE E.S.E
UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD RAFAEL URIBE URIBE
INFORME ESTRATEGIA SALA SITUACIONAL FASE TRABAJO ENFERMEDADES CRÓNICAS
LOCALIDAD ANTONIO NARIÑO
DIRECTIVOS HOSPITAL
MARTHA YOLANDA RUIZ VALDES
Gerente Subred
FERNANDO MONTENEGRO SALCEDO
Subgerente de Servicios de Salud
SANDRA LILIANA GUERRERO PALACIO
Coordinadora de Salud Pública
JUAN CARLOS COCOMÁ PARRA
Coordinador Gestión Operativa y de Espacios
MIRYAM ROCÍO TINOCO TORRES
Coordinadora Vigilancia en Salud Pública
REALIZACIÓN Y COLABORACIÓN
GRUPO ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL
ANA MARÍA MANTILLA SARMIENTO - Profesional Social
BORIS DAVID NAVARRETE RIAÑO - Profesional Social
JAKELINE GONZÁLEZ GARCÍA- Epidemióloga
RUBIELA MORA- Epidemióloga.
ZULEIMA MACHADO PORRAS
COMPONENTE GEOGRÁFICO
ESTEBAN CAICEDO FERNÁNDEZ - Geógrafo
JORGE ALFREDO MORENO SALCEDO - Geógrafo
TÉCNICOS
DIEGO TORRES ARCINIEGAS
COLABORACIÓN
EQUIPO GESTION INTERSECTORIAL Y COMUNITARIA
CAROLINA SÁNCHEZ LAGOS Coordinación Gestión Intersectorial y Comunitaria Componente 3
NATALY ALEXANDRA ARGUELLES BERMUDEZ
Gestión de Política Infancia- Subprograma Creciendo Saludables- Estrategia IAEPI-IAMI-IAFI
VIVIANA PATRICIA HASSAN PATERNINA
Gestión de Política Infancia- Subprograma Creciendo Saludables- Estrategia IAEPI-IAMI-IAFI
YENNY TATIANA VASQUEZ AREVALO
Promoción y Gestión Integral de la Salud Pública de Política de LGTBI Mujer y Género y Programa de SSR
JENNY AMPARO LOZANO BELTRAN Promoción y Gestión Integral de la Salud Pública de Política de LGTBI Mujer y
Género y programa de SSR
MONICA ROCIO RODRIGUEZ MATERON
Gestión de programas en salud pública e intersectorialidad-vejez –adultez
DIANA CAROLINA YOPASA CARDENAS Gestión de programas en salud pública e intersectorialidad-san- iaepi-iami-iafi-
LILIANA PATRICIA BONILLA ACOSTA
Gestión de programas en salud pública e intersectorialidad-trabajo- inclusión ocupación
ROSSMARY TORRES
Gestión de políticas, subprograma diversidad e inclusión social-discapacidad- corporalidad-
ANNY JOHANNA IBAÑEZ GUERRERO
Gestión de programas en salud pública e intersectorialidad-salud mental
DIANA CAROLINA SOTO TINTINAGO Gestión de política e intersectorialidad, programas en salud pública e
intersectorialidad-etnias
MARISTELLA ESPITIA URREGO Gestión de política e intersectorialidad, programas en salud pública e
intersectorialidad- habitante de calle-
ROSARIO MERCEDES CULCHAC CERON Técnico comunitario ese -etnias - indígenas
KAREN JULIETH FERNANDEZ ORTIZ
Gestión de políticas, programas en salud pública e intersectorialidad-crónicas
LILIESBELSY LLANOS CASTRO
Gestión de programas en salud pública e intersectorialidad-victimas-
MARIA DEL PILAR PERDOMO
Gestión de programas en salud pública -ips privadas y públicas- transmisibles
STEPHANY MARIA YEPES SANTOS Gestión de programas en salud pública e intersectorialidad-apoyo a
canalizaciones (profesional)
ANGIE JOHANNA BARRERO ROA
Gestión de la salud ambiental (GESA) 18
JHON FREDY CASTRO CAMACHO
Gestión de la salud ambiental (GESA) 15
Tabla de contenido
Introducción. ....................................................................................................... 6
Plan de Análisis .................................................................................................. 7
Planteamiento del Problema ........................................................................... 7
Objetivos ......................................................................................................... 7
Marco conceptual ........................................................................................... 8
Consumo excesivo de cloruro de sodio....................................................... 8
Enfermedades Cardiovasculares. ............................................................. 10
Enfermedad Cerebrovascular ................................................................... 11
Enfermedades Crónicas. ........................................................................... 11
Cáncer. ...................................................................................................... 12
Enfermedades Respiratorias. .................................................................... 15
Inactividad física. ....................................................................................... 16
Marco normativo ........................................................................................... 17
Metodología .................................................................................................. 20
Análisis de actores sociales .......................................................................... 21
Fuente: Grupo ASIS ..................................................................................... 26
Balance de la información disponible ........................................................... 26
Diseño de unidades de análisis .................................................................... 29
Cronograma .................................................................................................. 31
Análisis de La Situación ................................................................................... 35
Análisis de la respuesta y construcción de propuesta de respuesta. ............... 43
CONTENIDO DE ILUSTRACIONES Y MAPAS
TABLA 1. MATRIZ BALANCE INFORMACIÓN ............................................................................................... 27
TABLA 2 CRONOGRAMA ............................................................................................................................. 31
MAPA 1 DEFUNCIONES POR ENFERMEDADES CRÓNICAS 2013 ................................................................. 40
MAPA 2ILUSTRACIÓN 1DEFUNCIONES POR ENFERMEDADES CRÓNICAS 2014 ......................................... 41
MAPA 3ILUSTRACIÓN 1DEFUNCIONES POR ENFERMEDADES CRÓNICAS 2015 ......................................... 42
MAPA 4 ILUSTRACIÓN 1DEFUNCIONES POR ENFERMEDADES CRÓNICAS 2015 ........................................ 43
ILUSTRACIÓN 1 RELACIONES ENTRE LOS ACTORES Y PROYECTOS CONDICIONES CRÓNICAS. ................... 26
ILUSTRACIÓN 2 ESQUEMA DISEÑO UNIDADES DE ANÁLISIS ...................................................................... 30
Introducción.
La carta de Ottawa, que ha marcado el camino para las propuestas de la OMS en
la generación de acciones que configuren políticas estatales tendientes a mejorar
integralmente el bienestar de las personas, expone la necesidad de “proporcionar
a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer control sobre
la misma” con miras a la promoción real del desarrollo humano en las naciones.
De tal forma, la salud debe ser una herramienta preponderante para la acción del
ser humano con la cual se propicie el desarrollo de sus capacidades. En este
orden de idea se hace indispensable involucrar a las comunidades en los procesos
que van desde la toma de decisiones, hasta la ejecución y puesta en práctica de
políticas y/o programas relacionadas con este ámbito (1).
Dando cuenta de esta visión, el equipo de análisis de situación en salud (ASIS) del
Hospital Rafael Uribe Uribe implementa la metodología de la sala situacional como
espacio de dialogo y convergencia social para la identificación y configuración de
posibles medidas de respuesta a problemáticas de interés en salud relacionadas
con las enfermedades o condiciones crónicas presentes en la localidad Antonio
Nariño, en vista de que estas dolencias han sido catalogadas por la OMS como
epidemia por su tasa de mortalidad y su costo social (2).
El presente informe de Sala Situacional Fase de Trabajo es el producto de
indagaciones conceptuales, normativas y estadística sobre la situación de las
enfermedades crónicas no transmisibles a nivel internacional, nacional y local. Así
mismo concatena el resultado de diferentes exploraciones realizadas a nivel
comunitario, técnico y directivo sobre posibles opciones de respuesta tendientes a
promover una adecuada preparación y consumo de alimentos, que disminuya los
factores de riesgo para la presencia de las cardiopatías derivadas de hipertensión
arterial y la diabetes que deterioran la calidad de vida de la población.
El documento está conformado por un plan de análisis que sintetiza los avances de
las anteriores fases y se conforma como una guía que encamina la información
hacia análisis desde diferentes percepciones a nivel epidemiológico, geográfico y
social. Posteriormente se muestra un análisis de la respuesta y las construcciones
de las propuestas logradas a partir de cada encuentro exploratorio efectuado en
los diferentes niveles (comunitario, técnico y directivo), que serán el punto de
partida de la última fase de la estrategia.
Plan de Análisis
Planteamiento del Problema
Adquirir estilos de comida saludable, enmarcan desde recibir educación, a
temprana edad. La falta de tiempo, para una adecuada nutrición, hace que este
factor influya en la población. Se hace necesario la planificación, ejecución y
proyectos, que pongan en marcha, planes nutricionales (ingesta de frutas y
verduras, actividad física entre otros), en pro de beneficiar a la comunidad.
Por lo anteriormente expuesto, se pretende un abordaje temprano, motivo
suficiente, por el cual, se hace necesario, el diseño de programas, que
involucre a diversos actores, que atiendan las características propias de la
población, las puedan detectar y que permitan la inclusión de los más
necesitados, a fin de garantizar igualdad de oportunidades.
En este marco de referencia, los determinantes del consumo de sal, se tornan
relevantes, toda vez que constituyan herramientas necesarias, para la
formulación de programas de asistencia nutricional, como mecanismo
imprescindible en la disminución de su consumo.
De esta manera, en la localidad Antonio Nariño se busca precisar, los
principales determinantes, sobre los resultados obtenidos, se pretende
establecer pautas, para mejorar la promoción de manera eficiente, equitativa y
efectiva.
Objetivos
Generar, Junto con diferentes actores de la comunidad, propuestas de respuesta
útiles para la toma de decisiones y para el empoderamiento de colectivos humanos
en torno a promover una adecuada preparación y consumo de alimentos, que
disminuya los factores de riesgo para la presencia de enfermedades crónicas que
deterioran la calidad de vida de la población.
Objetivos Específicos.
1. Generará análisis sociodemográficos y espaciales de las mortalidades por
enfermedades crónicas en la localidad Antonio Nariño orientadas a la toma
de decisiones a nivel distrital y local.
2. Construir estrategias de promoción y prevención frete a una
alimentación saludable y balanceada mejorando la calidad de vida de la
población
3. Analizar desde los determinantes sociales de la salud, la situación de la
población de la localidad frente a las barreras que impiden su alimentación
saludable.
Marco conceptual
Consumo excesivo de cloruro de sodio.
En estudio realizado por la Universidad de California en San Francisco, los
investigadores refieren que los alimentos procesados poseen altos niveles de
sodio por lo cual recomiendan disminuir su ingesta para evitar enfermedades que
inciden en la calidad de vida de las personas, cuyo nivel recomendado no debe
exceder los 6 gramos diarios o su equivalente a una cucharadita al día.
Este factor de riesgo para las enfermedades crónicas aportó 1,7 millones de
muertes en el 2010 debidas a diversas causas, entre ellos se encuentra la
Insuficiencia Cardiaca e Infartos, debido a los efectos adversos del exceso de sal
sobre el funcionamiento del corazón que es incapaz de bombear la sangre
necesaria para el cuerpo.
También es causante de Disfunción del Riñón, cuya función primordial es llevar a
cabo el filtrado y depuración de la sangre, que se ve perjudicada por el aumento de
sal que predispone la formación de cálculos renales.
Del mismo modo es causante de la Retención de Líquidos manifestada como una
inflamación de los tejidos blandos, la cual se produce cuando existe un
desequilibrio entre los elementos que regulan el paso de éste; también incide en la
generación de Enfermedades Gástricas como por ejemplo la estimulación en la
acción de la bacteria Helicobacter Pylori; también es causante de Ictus o Accidente
Cerebrovascular, manifestado a través de hemorragias cerebrales como por
embolias, las cuales provocan aproximadamente un tercio de los fallecimientos por
enfermedades circulatorias y graves secuelas físicas y neurológicas graves para el
resto de su vida. Su consumo en exceso también conlleva a padecer
Osteoporosis, ya que este exceso ocasiona el aumenta en la pérdida de calcio a
través de la orina, lo que genera una desmineralización de los huesos.
Por otro lado es de relevancia comprender que el proceso de desarrollo e
industrialización está generando cambios en el comportamiento alimentario de las
personas; los cambios en el consumo de alimentos frescos por alimentos muy
procesados, con elevada cantidad de azúcares añadidos, la pérdida de adherencia
a la dieta mediterránea, la vulnerabilidad de los más pequeños a los mensajes
publicitarios, entre otras, origina factores de riesgo nutricional en el conjunto de la
población.
Así mismo los cambios en los estilos de vida que tienen como consecuencia la
disminución del ejercicio físico, el aumento de los niveles de ansiedad y el estrés,
la incorporación al mundo laboral inciden en el abuso de alimentos procesados con
elevado porcentaje calórico grasas saturadas y/o azucares simples
Los estilos de vida anteriormente mencionados, pueden provocar a largo plazo
situaciones desfavorables para el adulto a través de un aumento de la resistencia a
la insulina, una acumulación de la glucosa en los depósitos del organismo o la
presencia de Diabetes Mellitus en la población, una de las enfermedades más
frecuentes junto con la hipertensión arterial, a esta edad. (20)
En estudio realizado por la Universidad de California, los investigadores refieren
que los alimentos procesados poseen altos niveles de sodio por lo cual
recomiendan disminuir su ingesta para evitar enfermedades que inciden en la
calidad de vida de las personas, cuyo nivel recomendado no debe exceder los 6
gramos diarios o su equivalente a una cucharadita al día. (19)
Los cambios en los estilos de vida y el consumo elevado de alimentos procesado
también está contribuyendo al aumento de la prevalencia de sobrepeso y
obesidad, problemática que se ha venido incrementando en los últimos años tanto
en los países denominados industrializados como en los países de transición.
Se calcula que unos 200 millones de niños de edad escolar padecen sobrepeso y
unos 50 millones obesidad según la IOTF (International Obesity Task Force),
debido a la ingesta excesiva de energía obtenida a base de productos con elevado
contenido energético y baja densidad nutricional, pero fundamentalmente a la
incapacidad actual para compensar mediante un gasto energético adecuado.
Los hidratos de carbono son macronutrientes que proporcionan energía al
organismo, pero se debe tener en cuenta que una ingesta excesiva de éstos puede
conducir al padecimiento de diversos trastornos y patologías. Aunque no hay
ninguna evidencia clara de que la alteración de la proporción de hidratos de
carbono totales en la dieta sea un determinante final de la ingesta energética, sí
que hay una creciente evidencia, que el consumo excesivo de bebidas azucaradas
(que contienen sacarosa o una mezcla de glucosa y fructosa), junto con estilos de
vida poco activos y mayor consumo de grasa total, se asocia con un consumo
elevado de energía, aumento de peso corporal, y la aparición de trastornos
metabólicos y cardiovasculares. (21)
Enfermedades Cardiovasculares.
Las enfermedades cardiovasculares son un conjunto de trastornos del corazón y
de los vasos sanguíneos. Se clasifican en: hipertensión arterial (presión alta);
cardiopatía coronaria (infarto de miocardio); enfermedad cerebrovascular
(apoplejía); enfermedad vascular periférica; insuficiencia cardíaca; cardiopatía
reumática; cardiopatía congénita; miocardiopatías (4)
Teniendo en cuenta lo anterior, la Hipertensión Arterial (HTA), se define como un
trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta,
que puede tener como consecuencia un daño parcial o permanente en el
funcionamiento de los mismos. (5)
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, la tensión arterial normal en
adultos es de 120 mm Hg1 cuando el corazón late (tensión sistólica) y de 80 mm
Hg cuando el corazón se relaja (tensión diastólica). Cuando la tensión sistólica es
igual o superior a 140 mm Hg y/o la tensión diastólica es igual o superior a 90 mm
Hg, la tensión arterial se considera alta o elevada; es relevante tener en cuenta
que la mayoría de las personas con hipertensión no muestra ningún síntoma y es
considerada como una “enfermedad asesina silenciosa” y puede ser la causa de
múltiples síntomas como dolor de cabeza, dificultad respiratoria, vértigos, dolor
torácico, palpitaciones del corazón y hemorragias nasales. (2)
Enfermedad Cerebrovascular
La enfermedad cerebrovascular es un grupo heterogéneo de condiciones
patológicas cuya característica es la disfunción focal del tejido cerebral como
consecuencia de un desequilibrio entre el aporte y los requerimientos de oxígeno y
otros substratos, incluyendo las condiciones en las cuales el proceso primario es
de naturaleza hemorrágica (6)
Los síntomas más comunes a través del cual se manifiesta el accidente
cerebrovascular es la pérdida súbita, generalmente unilateral, de fuerza muscular
en los brazos, piernas o cara, además se presenta confusión y dificultad para
hablar o comprender lo que se dice, problemas visuales en uno o ambos ojos,
también se presentan dificultades para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o
coordinación, dolor de cabeza intenso por causa desconocida y debilidad o pérdida
de conciencia. (2)
Enfermedades Crónicas.
El término de “Enfermedades Crónicas” dentro de las cuales se incluyen las
Enfermedades No Transmisibles” (ENT), se entienden como afecciones de
larga duración con un desarrollo lento, continuo y progresivo, las cuales no son
transmitidas de persona a persona. Este tipo de enfermedades se agrupan
dentro de cuatro tipos, enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades
respiratorias crónicas y diabetes. (2)
Teniendo en cuenta lo anterior es importante reconocer el concepto de Las
Enfermedades Cardiovasculares, las cuales se conciben como el conjunto de
trastornos del corazón y los vasos sanguíneos, provocadas por un
adelgazamiento en las arterias como consecuencia de la acumulación de placa,
formada por grasa y tejido en las arterias; son un término que incluyen diversos
tipos de problemas cardiacos como la hipertensión arterial(presión alta),
cardiopatía coronaria (infarto de miocardio), enfermedad cerebrovascular
(apoplejía), enfermedad vascular periférica, insuficiencia cardíaca, cardiopatía
reumática, cardiopatía congénita y miocardiopatías. (4)
Cáncer.
Cáncer es el nombre que se le da al crecimiento y división celular de forma
alterada y sin detenerse alrededor de los tejidos, ya que las células viejas o
dañadas sobreviven cuando deberían morir y las células nuevas se forman
cuando no son necesarias, dividiéndose sin interrupción hasta formar masas,
denominadas tumores malignos, lo que significa que se pueden extender a los
tejidos cercanos o los pueden invadir, e incluso desprenderse y moverse a
lugares distantes de su origen por medio del sistema circulatorio o del sistema
linfático formando nuevos tumores lejos del tumor original. (7)
Existen más cien tipos de cáncer, que por lo general reciben el nombre del
órgano o tejido afectado; de acuerdo con el Instituto Nacional de Cáncer de
EE.UU., los tipos que se presentan con mayor frecuencia en el Curso de Vida
Juventud son la leucemia, cáncer de testículos y de tiroides entre la población
comprendida entre los 15 y 24 años de edad; y el cáncer de mama y el
melanoma en adultos jóvenes entre los 25 y 39 años de edad.
En relación con el cáncer de estómago, se debe entender que este es un
órgano compuesto por tres capas de tejido, la capa mucosa, la cual es la capa
más interna, seguida de la capa muscular o capa media, y la capa serosa o
capa externa, originándose el cáncer en la capa mucosa que se disemina a las
capas externas en la medida que crece.
El colon y el recto son partes del sistema digestivo o sistema gastrointestinal
que conforman el intestino grueso; el colon es un conducto muscular de
aproximadamente 5 pies de longitud que absorbe agua y sal de los alimentos
restantes después de pasar por el intestino delgado; el material de desecho
que queda después de pasar por el colon llega al recto, donde se almacena
hasta que sale del cuerpo por medio del ano. (10)
El cáncer de cuello uterino se origina en el aparato reproductor femenino,
formado por el cuello uterino o cérvix, parte del tracto reproductor femenino,
forma la parte inferior del útero o matriz; también por el endocérvix superior que
se conecta al útero y la región ectocervical inferior se abre a la vagina, cuya
conexión permite el paso del feto durante el parto
Los dos tipos principales de células que cubren el cuello del útero son las
células escamosas (en el exocérvix) y las células glandulares (en el
endocérvix). Estos dos tipos de células se encuentran en un lugar llamado zona
de transformación. El cáncer de cuello uterino o cáncer cervical se origina en
las células que revisten el cuello uterino, la parte inferior del útero, matriz o del
denominado cérvix uterino.
Los cánceres de cuello uterino y los pre cánceres se clasifican de acuerdo con
el aspecto que presentan bajo el microscopio. Uno de los dos tipos más
comunes de cánceres de cuello uterino es el carcinoma de células escamosas
se originan con mayor frecuencia en la zona de transformación (donde el
exocérvix se une al endocérvix), siendo 9 de cada 10 casos de cáncer de este
tipo de células.
El otro tipo es el adenocarcinoma, que se origina en las células de las
glándulas productoras de mucosidad del endocérvix. Los adenocarcinomas
cervicales parecen haberse vuelto más comunes en los últimos 20 a 30 años.
Aunque los cánceres cervicales se originan de células con cambios
precancerosos sólo algunas de las mujeres con pre cánceres de cuello uterino
padecerán cáncer, el cual por lo general toma varios años para que un pre
cáncer de cuello uterino cambie a cáncer de cuello uterino, aunque esto puede
ocurrir en menos de un año.
Otro grupo importante fue afectado por el cáncer de próstata con el 7.2% de los
casos, siendo una patología exclusiva del sexo masculino. La próstata es una
glándula que se encuentra sólo en los hombres, y está ubicada justo debajo de
la vejiga y delante del recto. El conducto que transporta la orina (la uretra) pasa
por el centro de la próstata, que contiene células que producen parte del líquido
(semen) que protege y nutre al esperma.
El tamaño de la próstata cambia con la edad, siendo en los hombres más
jóvenes, del tamaño aproximado al de una nuez, mientras que en los hombres
de mayor edad puede ser mucho más grande, el cual es promovido por las
hormonas masculinas, llamadas andrógenos, tal como testosterona.
Aunque algunos tipos de cánceres de próstata pueden crecer y propagarse
rápidamente, pero en la mayoría de los casos de cáncer de próstata crecen
lentamente; los estudios realizados en algunas autopsias muestran que
muchos hombres de edad avanzada (e incluso algunos hombres más jóvenes)
que murieron de otras causas también tenían cáncer de próstata que nunca les
causó problemas y en muchos casos tanto los hombres que padecían este
cáncer como sus médicos desconocían el padecimiento de esta enfermedad.
Algunos estudios sugieren que el cáncer de próstata comienza con cambios
muy pequeños en las células de la glándula prostática, aunque esto no se
conoce con certeza; en la neoplasia prostática intraepitelial, existen cambios en
la apariencia de las células de la glándula prostática vistas al microscopio, pero
las células no parecen haber alcanzado otras partes de la próstata, como sí lo
harían las células cancerosas. Casi la mitad de los hombres tienen neoplasia
prostática intraepitelial al cumplir los 50 años (4)
La Diabetes.
También se encuentra la Diabetes que aparece cuando el páncreas no
produce la insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la
insulina que produce, siendo el efecto de la diabetes no controlada la
hiperglucemia. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre
(5). El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del
azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y
sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos. (2)
Existen diferentes tipos de diabetes como es la diabetes tipo 1 o también
denominada insulinodependiente o juvenil, la diabetes tipo 2 o también
conocida como no insulinodependiente o del adulto y la diabetes gestacional, la
cual se detecta por primera vez durante el embarazo.
De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades,
la diabetes es una enfermedad en la cual los niveles de glucosa en la sangre
están por encima de lo normal, los cuales para una persona sin diabetes en
ayunas, es sin consumir alimentos es de 70 a 100 mg/dL., y dos horas después
es de menos de 140 mg/dL. (9)
Enfermedades Respiratorias.
Del mismo modo es importante comprender el concepto de las Enfermedades
Respiratorias como parte del grupo de las principales enfermedades crónicas
no transmisibles, las cuales se entienden como aquellas que afectan las vías
respiratorias, incluidas las vías nasales, los bronquios y los pulmones,
incluyendo sus estructuras, cuya característica principal es la limitación del
paso del aire por estas vías y producen una alteración del patrón normal
respiratorio.
Entre las más frecuentes se pueden destacar el asma, las alergias, la
hipertensión pulmonar, las enfermedades pulmonares de origen laboral y las
enfermedades respiratorias crónicas. Las Enfermedades Respiratorias
Crónicas, son aquellas que afectan a las vías respiratorias, así como algunas
estructuras del pulmón por un periodo mayor a seis meses. En relación con la
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), se puede comprender
como una enfermedad crónica caracterizada por una alteración de la
respiración normal a causa de un bloqueo persistente del flujo de aire, siendo
potencialmente mortal. (4)
Dentro de los factores socioculturales que inciden en el mal uso de los
alimentos disponibles se encuentran las tradiciones, los hábitos de vida y las
costumbres, sumado a la carencia de una educación alimentaria que promueva
estilos de vida sanos, repercuten en la falta de información sobre la
preparación adecuada y responsable de los alimentos en el ambiente familiar y
en establecimientos. (16)
También se encuentra la influencia de los medios de comunicación en la
decisión de compra de productos y el bajo precio de alimentos ultra procesados
así como una cultura facilista frente a la preparación de alimentos, teniendo en
cuenta que el proceso de globalización prioriza el consumo de alimentos
caracterizados por su escaso valor nutritivo, dejando de lado los hábitos
alimentarios de cada país y las condiciones medioambientales de cada territorio,
ya que se impone el modelo de alimentación establecido por las diferentes
multinacionales. (16)
Así mismo se menciona como factor de riesgo que incide en las Enfermedades
Crónicas No Transmisibles es la ausencia o escases de actividad física,
comprendida como una experiencia personal y una práctica sociocultural que
genera bienestar en las personas, las comunidades y el medio ambiente, vinculado
a la salud psicológica. (17)
Inactividad física.
El descenso de la actividad física se debe parcialmente a la inacción durante el
tiempo de ocio y al sedentarismo en el trabajo y en el hogar y el aumento del
uso de modos «pasivos» de transporte también contribuye a la inactividad
física, así como los factores ambientales como la percepción de inseguridad
entre ellas el miedo a la violencia y a la delincuencia en los espacios
exteriores, un tráfico denso, la mala calidad del aire y la contaminación, así
como la escasa o deficiente infraestructura, la falta de parques, aceras e
instalaciones deportivas y recreativas, dinámicas y ambientes cotidianos que
fomentan la inactividad y el facilismo. (18)
Marco normativo
En el marco de la vigilancia de la ingesta de sal y de acuerdo a estrategias de
la OMS y como causa, a nivel mundial de muertes por Enfermedades crónicas,
entre las que se encuentra la hipertensión, en diversos países, se han
establecido, medidas, que buscan su reducción con el fin de mejorar la calidad
de vida de la población, enfocados en los seguimientos continuos a dichas
enfermedades, mediante la creación, y adopción de políticas, para la
promoción de una alimentación balanceada y saludable, que contextualiza
acciones para la implementación de estrategias de reducción de su consumo
se presenta a continuación.
Contexto Internacional
Declaración de Adelaida sobre la Salud en todas las políticas, la cual pretende
captar a los líderes e instancias normativas de todos los niveles de gobierno
local, regional, nacional e internacional, y hace hincapié en que la mejor forma
de alcanzar los objetivos de gobierno consiste en que todos los sectores
incluyan la salud y el bienestar como componente esencial de la formulación de
políticas.
Estrategia Mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud.
Organización Mundial de la Salud OMS. Mayo de 2004.
Consejo Nacional de Política Económica y Social CONPES 113 de 2008.
Declaración de la Política para reducir el consumo de sal en las Américas”
Organización Panamericana de la Salud 2009.
Plan para la reducción del sobrepeso y la obesidad en la infancia y la
adolescencia, OMS - OPS. 2014. Política Nacional de Seguridad Alimentaria y
Nutricional.
Conferencia internacional de Nutrición ICN 2 de 2014. Dentro de las medidas
recomendadas para lograr sistemas alimentarios sostenibles que promuevan
dietas saludables y fomentar la reducción gradual del consumo de grasas
saturadas, azúcar, sal o sodio y grasas a través de los alimentos y las bebidas
para prevenir una ingesta excesiva por parte de los consumidores y mejorar el
contenido de nutrientes de los alimentos, según sea necesario.
Contexto Nacional
Resolucion 4003 de 2008, por medio del cual se adopta el Anexo Técnico para
el manejo integral de los pacientes afiliados al Régimen Subsidiado en el
esquema de subsidio pleno, de 45 años o más con Hipertensión Arterial y/o
Diabetes Mellitus Tipo 2.
Acuerdo 395 de 2008, por medio del cual se incluyen servicios ambulatorios
especializados en el Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado para la
atención de pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 e Hipertensión Arterial y se
ajusta el valor de la UPC en el Régimen Subsidiado para el año 2008.
Ley 1355 de 2009, define la obesidad y las enfermedades crónicas no
transmisibles asociadas a ésta como una prioridad de salud pública y se
adoptan medidas para su control, atención y prevención.
Artículo 9 “Promoción de una dieta balanceada y saludable donde se
establezcan mecanismos de regulación de los nutrientes críticos, que
representan un riesgo para la salud, entre ellos el sodio”.
Resolución 5109 de 2005, establece el reglamento técnico a través del cual se
señalan los requisitos que deben cumplir los rótulos o etiquetas de los envases
o empaques de alimentos para consumo humano envasados o empacados, así
como los de las materias primas para alimentos.
Decreto Nacional 3039 de 2007 Adopta el Plan Nacional de Salud Pública
2007-2010 y da orientación sobre la formulación del Plan Territorial de Salud,
define como líneas políticas por desarrollar: la promoción de la salud y la
calidad de vida, la prevención de la enfermedad asociada con los riesgos de los
daños de la salud, la recuperación del daño en salud, la vigilancia en salud y
gestión del conocimiento, así como la gestión integral para el desarrollo
operativo y funcional de dicho plan.
Resolución 333 de 2011, por la cual se establece el reglamento técnico sobre
los requisitos de rotulado o etiquetado nutricional que deben cumplir los
alimentos envasados para consumo humano.
Ley 1450 de 2011, por la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2010 a
2014.
Circular 005 de 2012, del Ministerio de Salud y Protección Social Ratica la
vigencia de la metodología, alcances y lineamientos para la formulación de los
planes territoriales de salud, instituidos en el Decreto 3039 de 2007 y en la
Resolución 425 de 2008.
Estrategia nacional para la reducción del consumo de sal 2012-2021
Resolución 1438 de 2013. Mediante la cual se adopta el Plan Decenal de Salud
Pública para el periodo 2012 a 2021, el cual es obligatorio para todos los
integrantes del sistema general de seguridad social en salud y del sistema de
protección social en el ámbito de sus competencias y obligaciones.
Resolución 1067 de 2014, por la cual se crean, organizan y conforman los
grupos internos de trabajo de la Dirección de promoción y prevención del
Ministerio de Salud y la Protección Social.
Resolucion 2463 de 2014, por la que se modifica la resolucion 4700 de 2008,
en la que se establece la cultura y el reporte de informacion y periodicidad de
presentacion de las misma para la enfermedad cronica renal, diabetes mellitus,
con el fin de mejorar la recoleccion de datos por parte de las entidades
promotoras en salud.
Contexto Distrital
La Secretaria distrital de Salud, como ente regulador, formulo en el año 2002,
la formulación de la política y lineamiento para la prevención de las
enfermedades crónicas para Bogotá.
Adopción de la estrategia APS año 2004, la cual se basa en la integralidad de
la atención según las necesidades de las personas, articulando las acciones
individuales y colectivas para dar respuesta a las necesidades de la población.
Metodología
El presente informe de sala de trabajo enlaza las fases anteriores de
alistamiento y sala comando, de una manera dialógica y analítica, permitiendo
ampliar el conocimiento sobre los determinantes que inciden en los factores de
riesgo para la generación de enfermedades crónicas.
En la fase de alistamiento se realizaron ejercicios de exploración a nivel
conceptual, estadístico y comunitario que ampliaron los conocimientos técnicos
sobre las distintas enfermedades crónicas, los eventos de mayor incidencia y el
sentir de la comunidad sobre las principales circunstancias que pueden
desencadenarlas. Como logros relevantes se hallan 8 factores de riesgo
presentes prominentemente en la localidad, limitando las búsquedas y
ajustando las estrategias e instrumentos de investigación, aplicados a nivel
comunitario, técnico y directivo.
En la fase Comando se amplió el horizonte de conocimientos sobre el tema
mediante análisis de bases de datos e instrumentos de exploración aplicados
en unidades de análisis. Los diseños de las metodologías cualitativas se
generaron teniendo en cuenta los determinantes culturales, sociales y
económicos que procuran factores de riesgo para la generación de
enfermedades crónicas. Como resultado de estos encuentros se obtienen 11
problemáticas, que mediante la aplicación de la metodología CENDES, en el
ámbito directivo, se logran depurar, priorizando la relacionada con la Influencia
de los medios de comunicación en la decisión de compra de productos y el bajo
precio de alimentos ultra procesados así como una cultura facilista frente a la
preparación de alimentos.
Posteriormente se construye el presente informe de Fase de Trabajo, en el que
se registran diferentes análisis epidemiológicos generados a partir del estudio
de las mortalidades presentes en la población de la localidad entre los años
2013 y 2015, registradas en la base de datos que recogen los RUAF, cuya
causa Básica fuera algún tipo de Diabetes, de Cáncer, Hipertensión Arterial o
Accidente Cerero-vascular y EPOC.
Frente a las técnicas de investigación cualitativa aplicadas a comunidad, se
emplearon grupos focales y diversas estrategias de exploración participante,
diseñadas a partir de diferentes barreras para tener una alimentación
saludable, pensadas desde la problemática priorizada. Con estos ejercicios, no
solo se llenaron vacíos de información, sino que se logró incentivas a los
participantes a construir posibles estrategias de solución para el problema,
iniciativas que se recopilaron y se reorganizaron para con ellas dar inicio a la
fase final de Decisiones en donde se priorizara y fortificara sistemáticamente
una de ellas.
Análisis de actores sociales
Teniendo en cuenta que el desarrollo de la descripción de los actores sociales
y las relaciones entre sí, además de los niveles de participación de cada uno de
ellos, logra reconocer sus funciones e identificar las posibles acciones que
podrían desarrollar en relación con los diferentes escenarios locales, al realizar
la revisión de los actores que tienen alguna incidencia en prevención o el
tratamiento de las enfermedades crónicas en la población de la localidad
Antonio Nariño, se identifican acciones o proyectos primordialmente enfocados
en la prevención, sin embargo muchos de ellos no tienen propuestas
específicas pero de manera complementaria o marginal abordan la
problemática. A continuación describimos las funciones generales de cada
actor clave y en forma esquemática se organizan los principales proyectos o
iniciativas teniendo en cuenta el poder, el interés y el curso de vida en el que
tienen mayor incidencia.
Alcaldía Local: Promueve la organización social y estimula la participación de
los ciudadanos(as) y organizaciones en los procesos de gestión pública.
Igualmente promueve la convivencia pacífica, la aplicación de las normas de
policía y coordinar los distintos mecanismos e instancias de resolución pacífica
de conflictos tales como mediación, conciliación; facilita la interlocución de
todas las instancias y organismos que ejerzan funciones que impacten en la
localidad.
Casa de la Juventud (CDJ): Desarrolla con las y los jóvenes actividades
extracurriculares, brinda un entorno seguro para disfrutar tiempo con sus pares
y amigos, un lugar para desarrollar nuevas competencias y habilidades y para
formarse en temas particulares o para acceder a servicios, entre otros muchos
usos.
Instituto Distrital de la Participación y Acción Comunal (IDPAC): garantiza el
derecho a la participación ciudadana y propiciar el fortalecimiento de las
organizaciones sociales, atendiendo las políticas, planes y programas que se
definan en estas materias.
Centro Local de Artes Para la Niñez y La Juventud (CLAN).- IDARTES.
Fortalecer la apropiación de las artes y garantizar el acceso a la oferta artística
en la ciudad. Promover la cualificación, profesionalización y visibilización de
quienes hacen o viven del arte en la ciudad. Promover la sostenibilidad de los
escenarios culturales en la ciudad con infraestructura adecuada,
aprovechamiento económico y programación artística para los ciudadanos.
Hospital Rafael Uribe Uribe (HRUU): Desarrollar acciones de promoción de la
salud y prevención de la enfermedad a través de la estrategia de APS y
movilización de políticas. Promover, divulgar y actuar como garante defensor
de los Derechos Humanos y de los intereses de la ciudad. Ejerce la veeduría,
el ministerio público, vigila la aplicación de las normas y la conducta de los
servidores públicos distritales. Desarrollar acciones a partir de los Servicios
Amigables, Programa de Territorios Saludables y Promoción de la salud y
Detección temprana de la enfermedad.
Centro Dignificar: Desarrollar programas de acción social, de protección,
prevención y apoyo en favor de la infancia, la mujer y la comunidad de los
sectores menos favorecidos de la población de Bogotá. Contribuir a la
erradicación de la ESCNNA, mediante programas de acompañamiento y
atención integral a las víctimas, prevención, investigación, capacitación y
asesoría a organizaciones y comunidades, desde la perspectiva de protección,
defensa y restitución de los derechos de la infancia. Coordinar las acciones que
se realicen en manera de prevención, protección, asistencia y reparación
integral a las víctimas del conflicto armado, como factores de construcción de
paz, prevención de conflictos y reconciliación.
Red sin Trabas: Genera espacios para la promoción de la salud y prevención
de la enfermedad en relación al consumo de sustancias psicoactivas.
Fundación Renacer: Propicia la inclusión social de personas, familias y
poblaciones en condiciones de pobreza y vulnerabilidad social, a quienes se les
suministra alimentación y se realizan actividades de inclusión social y
comunitaria
Comedor Comunitario: Resolver y eliminar las dificultades que puedan
presentarse y plantear los problemas que deban solucionarse, manteniéndose
dentro de su límite; Buscar el acceso de sus vecinos a la seguridad social
Red del Vínculo Afectivo: Facilitar espacios para la participación y toma de
decisiones de los y las jóvenes en relación a la garantía y exigibilidad de los
derechos.
La secretaría de Ambiente es la autoridad que promueve, orienta y regula la
sustentabilidad ambiental de Bogotá, como garantía presente y futura del
bienestar de la población; y como requisito indispensable para la conservación
y uso de bienes y servicios ecosistémicos y valores de biodiversidad.
Unidad Administrativa Especial de Servicios Públicos UAESP Entidad que
garantiza a la población de Bogotá la prestación de servicios integrales de
aseo, alumbrado público y servicios funerarios en los equipamientos del Distrito
Capital, en condiciones dignas e incluyentes, contribuyendo en la construcción
de una Bogotá humana con sostenibilidad ambiental.
La Personería local Promueve, divulga y actúa como garante defensora de los
Derechos Humanos y de los intereses de la ciudad. Ejerce la veeduría, el
ministerio público, vigila la aplicación de las normas y la conducta de los
servidores públicos distritales, a nivel local desarrolla el comité de derechos
humanos
Punto por el derecho a la salud son centros de atención de la Dirección de
Participación Social y Servicio al Ciudadano de la Secretaría Distrital de Salud,
donde un equipo multidisciplinario de profesionales de las áreas jurídica y
social asesora y acompaña a los ciudadanos en las gestiones necesarias para
exigir su derecho a la salud, a nivel de la localidad se tiene el apoyo de este
ente al cual se accede por medio de canalizaciones desde el personal de
territorios saludables quienes identifican la población con inconvenientes en
acceso a servicios de salud, además facilitan sus instalaciones donde se puede
convocar comunidad para la realización de unidades de análisis, y desarrollo
de espacios intersectoriales locales.
Secretaría de Integración Social a nivel local y distrital, cuyo objetivo es liderar
el diseño de la implementación, el seguimiento y la evaluación de políticas
públicas tendientes a mejorar las condiciones de calidad de vida de los
ciudadanos de Bogotá, para la etapa de ciclo adultez, desarrollo e implemento
la política pública de y para la adultez, en el marco de esta política se crea el
subprograma de adultez saludable, liderado desde gestión de políticas de la
ESE hospital Rafael Uribe Uribe.
Secretaria de la mujer tiene por objeto liderar, dirigir, coordinar, articular y
ejecutar las etapas de diseño, formulación, implementación, seguimiento y
evaluación de políticas públicas para las mujeres, a través de la coordinación
intra e intersectorial, territorial y poblacional de estas políticas públicas, así
como de los planes, programas y proyectos que le corresponda para el
reconocimiento, a nivel local esta institución ha desarrollado proyectos y
programas encaminados al fortalecimiento del autocuidado y prevención de
violencias dirigido a mujeres adultas.
Secretaria de Distrital de Salud es la entidad rectora de salud en Bogotá,
responsable de garantizar el ejercicio efectivo del derecho a la salud de toda la
población. En cabeza del Hospital Rafael Uribe, en la localidad 15 se encuentra
el PDA de Salud Sexual y reproductiva, la transversalidad de transmisibles, de
crónicos y de actividad física, el ámbito familiar, IPS, Laboral y Servicios de
Salud colectiva que trabajan en la promoción de los procesos de desarrollo y
autonomía transversales a las Etapas de Ciclo vital. Estos espacios y saber de
las referentes pueden servir tanto para la priorización de las problemáticas
como para la generación de información que soporte el desarrollo de la
estrategia Sala Situacional, desde la estrategia territorios saludables se
encuentran Ámbito laboral ,Ámbito comunitario, PAI, Equipos territorios
saludables ERI que intervienen a los adultos de la localidad.
La Casa de Igual de Oportunidades (CIO), se clasifica como indecisos o
indiferentes frente a la política. Esta situación con la CIO se presenta debido a
que la mayoría de notificantes corresponde a la etapa de ciclo vital, juventud y
adultez y de tal modo se priorizan estos casos.
El Instituto Distrital de Recreación y Deporte (IDRD), promueve el ejercicio y
goce pleno del derecho al deporte, la recreación, la actividad física, el
aprovechamiento del tiempo libre y el buen uso de parques y escenarios para
los habitantes de la localidad. Esta institución es importante tenerla en cuenta
durante todo el proceso de la estrategia Sala situacional ya que puede
evidenciar las problemáticas desde su punto de vista técnico, fortalecer el
análisis en cuanto a brechas existentes y plantear posibles soluciones.
Policía Nacional, Dirección de Seguridad Ciudadana tiene como misión
mantener las condiciones necesarias de seguridad y participación ciudadana
mediante el direccionamiento estratégico del servicio policial, a través del
desarrollo del Sistema de Gestión Integral en las metropolitanas y
departamentos de Policía, para asegurar la convivencia, la legalidad y la
solidaridad ciudadana. (48) Esta institución muestra un nivel de poder alto y un
nivel de interés medio.
Ilustración 1 Relaciones entre los actores y proyectos condiciones
crónicas.
Fuente: Grupo ASIS
Balance de la información disponible
Con el fin de llevar a cabo la caracterización de las ECNT se realizó la consulta
de diversas fuentes de información que permiten tener un panorama de la
importancia, las implicaciones, la contextualización y el comportamiento de las
Enfermedades Crónicas No Transmisibles ECNT a nivel local, como insumo
para la priorización y avance en el desarrollo de la Estrategia Sala Situacional
correspondiente al año 2016.
Con el objetivo de generar un óptimo balance de la información se tienen en
cuenta los criterios de presencia/ausencia, oportunidad, comprendida como la
información que es conveniente y apropiada de acuerdo a las condiciones
actuales de la problemática; la suficiencia, entendida como la disponibilidad de
la información es significativa para permitir la descripción de la problemática;
profundidad, la cual hace referencia a si la información permite identificar las
causas de las problemáticas y facilita el análisis de las mismas; y validez, que
hace referencia a la coherencia de la información y si esta se ajusta a la
realidad de la problemática evidenciada, teniendo en cuenta los anteriores
criterios se permite verificar la calidad de la información identificada. (1)
Tabla 1. Matriz Balance Información
CATEGORIA PRESENCIA/ AUSENCIA
OPORTUNIDAD SUFICIENCI
A PROFUNDID
AD VALIDEZ
Información Global (principios y política)
4 4 4 4 4
Información Distrital (principios y política)
4 4 4 4 4
Local (metas objetivos)
3 4 4 4 4
Enfoque de derechos
4 3 3 2 3
Determinantes sociales
3 4 3 2 5
Distrito (política y principios)
4 4 4 2 5
Local ejecución metas
4 4 4 4 4
Determinantes sociales
3 3 3 3 4
Distrito (política y principios)
5 5 5 4 5
Estrategia Sala Situacional
3 3 3 4 4
Definición Enfermedades Crónicas No
Transmisibles
4 3 3 4 3
Definición Enfermedades
Cardiovasculares 3 3 4 4 3
Definición Cáncer 4 4 4 4 4
Definición Diabetes Mellitus
4 4 3 4 4
Definición Enfermedades Respiratorias
2 3 3 2 3
Factores de Riesgo 4 4 4 4 4
Información Epidemiológica
2 2 2 2 2
Bases de Datos 3 3 3 3 3
Determinantes sociales
3 3 3 3 3
Ejecución Local Metas
3 3 3 3 2
Frente a la documentación investigada se encuentra facilidad en el acceso a la
información en artículos científicos, páginas y documentos web especializados lo
que facilita la construcción conceptual, de generalidades y definiciones
relacionadas con las Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Sin embargo al
ampliar la información específicamente sobre los determinantes que inciden en el
consumo y el no consumo de comida saludable y el exceso de sal o dulce se limita
bastante a unas pocas investigaciones científicas, limitando nuestro rango de
deducciones.
En relación con la información Epidemiológica en el ámbito Mundial y Nacional se
encuentra información necesaria pero no suficiente o deficiente si se pretende
profundizar en el ámbito Distrital y local debido a las amplias diferencias existentes
en las variables que conforman las diferentes bases de datos consultadas y
diferentes problemáticas relacionadas con la logística y los instrumentos de
recolección los datos.
Al realizar la revisión de la base de datos suministradas P Y D (consulta del joven,
consulta del adulto, consulta resolutiva y base de talleres Crónicos) no describe la
localidad de residencia de los usuarios, sino el lugar donde acudieron a consulta,
en centros de atención en el cual fue atendida la persona, por lo tanto no es
posible aplicar alguna estrategia de georreferenciación. Por otro lado la encuesta
que alimenta esta base pose diferentes sesgos al formular preguntas con única
opción que podrían generar respuestas inexactas que no exploran el sentir y el
accionar real del encuestado.
Se analizó la base del RUAF sobre mortalidades cuya causa primaria sea algún
tipo de enfermedad crónica. Si bien los resultados se pudieron discriminar por
localidad y se les pudo hacer análisis geográfico, cuenta con grandes fallas por
cuenta del mal diligenciamiento del formato por el cual la información se hace
inexacta y es necesario un análisis más atento dato por dato.
Las fuentes de información cualitativa a nivel local se basaron en las diferentes
Unidades de análisis, siendo la mayor falencia, la falta de disposición temporal del
nivel directivo para abordar el ejercicio.
Se contó con información tomada del Diagnostico Local 2014 Con Metodología
Pase contando con suficiente información de enfermedades Cardiovasculares,
Cáncer, Diabetes y con poca información relacionada con la EPOC.
Diseño de unidades de análisis
Un factor fundamental para el desarrollo de las unidades de análisis fue la
investigación estadística inicial que dio soporte a la forma como se quiso
indagar la información. De esta manera se construyen esquemas e
instrumentos de investigación que parten de los determinantes que inciden en
los principales factores de riesgo para la generación de Enfermedades
crónicas. Con ello se logró construir junto con la comunidad diferentes
problemáticas o situaciones que exponen a la población a los factores de
riesgo, y que serán el insumo principal para el proceso de priorización mediante
la metodología CENDES desarrollada durante la fase C de la estrategia.
El diseño final de las Unidades de análisis se solvento sobre la idea de que la
problemática priorizada podía dividirse en diferentes escenarios que la
propician, con el objetivo fundamental de generar planes de respuesta que
intervengan aspectos más puntuales y en esta medida logren mayores
resultados.
Como para la fase T se buscan configurar desde los diferentes actores,
opciones de estrategias que mejoren su calidad de vida se decidió construir
para indagar en las reuniones con nivel técnico y directivo, una matriz
orientadora de los planes de respuesta en donde se deben registrar las causas,
y la descripción breve de las propuestas de mejora. Para los encuentros con
comunidad, se utilizaron estrategias de participación mucho más dinámicas y
didácticas, empleando dinámicas vivenciales, grupos focales y técnicas
escritas.
Ilustración 2 Esquema Diseño Unidades de Análisis
Fuente: Equipo ASIS USS Rafael Uribe Uribe
Cronograma
Tabla 2 Cronograma
Actividades Fechas
Fase alistamiento
Construcción de marco conceptual,
metodológico y normativo Febrero 2016
Planeación de unidades de análisis en
articulación con actores sociales
Febrero 2016
Construcción de matrices de
procesamiento y balance de
información
Marzo 2016
SALA COMANDO – Localidad Rafael Uribe Uribe
Objetivos Actor Metod
ología Fechas
Explorar las percepciones de
sobre diferentes problemáticas
que inciden en la generación de
Enfermedades crónicas
Equipo ASIS, Personal de
Programa PyD – UPA San
José HRUU
Grupo
Focal 06/04/2016
Explorar las percepciones de
sobre diferentes problemáticas
que inciden en la generación de
Enfermedades crónicas
Equipo ASIS, Referentes de
Gestión intersectorial y
Comunitaria
Instru
mento
diligen
ciado
18/04/2016
Explorar las percepciones de
sobre diferentes problemáticas
que inciden en la generación de
Enfermedades crónicas
Equipo ASIS, Personal de
Programa PyD – UPA San
José HRUU
Instru
mento
diligen
ciado
28/04/2016
Explorar las percepciones de
sobre diferentes problemáticas
Equipo ASIS, Referentes de
Gestión intersectorial y
Instru
mento 16/05/2016
que inciden en la generación de
Enfermedades crónicas
Comunitaria diligen
ciado
Explorar las percepciones de
sobre diferentes problemáticas
que inciden en la generación de
Enfermedades crónicas
Equipo ASIS, Comunidad
Persona Mayor, UPA Bravo
Páez HRUU
Grupo
Focal 03/05/2016
Explorar las percepciones de
sobre diferentes problemáticas
que inciden en la generación de
Enfermedades crónicas
Equipo ASIS, Comunidad
Persona Mayor Centro
Huellas, Localidad Rafael
Uribe Uribe
Grupo
Focal 18/04/2016
Explorar las percepciones de
sobre diferentes problemáticas
que inciden en la generación de
Enfermedades crónicas
Equipo ASIS, Comunidad
Persona Mayor Centro Día,
Localidad Rafael Uribe Uribe
Grupo
focal 13/04/2016
Aplicación metodología CENDES Equipo ASIS, Coordinación
PIC Salud Pública HRUU
Instru
mento
de
diligen
ciamie
nto y
sesión
de
sociali
zación
21/04/2016
SALA COMANDO – Localidad Antonio Nariño
Objetivos Actor Metod
ología Fechas
Explorar las percepciones de
sobre diferentes problemáticas
que inciden en la generación de
Enfermedades crónicas
Equipo ASIS, Referentes de
Gestión intersectorial y
Comunitaria
Instru
mento
de
diligen
ciamie
nto y
sesión
de
sociali
zación
18/04/2016
Explorar las percepciones de
sobre diferentes problemáticas
que inciden en la generación de
Enfermedades crónicas
Equipo ASIS, Comunidad
Persona Mayor Centro Día,
Localidad Antonio Nariño
Grupo
focal 22/04/2016
Explorar las percepciones de
sobre diferentes problemáticas
que inciden en la generación de
Enfermedades crónicas
Equipo ASIS, Personal de
Programa PyD – UPA San
José HRUU
Instru
mento
de
diligen
ciamie
nto y
sesión
de
sociali
28/04/2016
zación
Explorar las percepciones de
sobre diferentes problemáticas
que inciden en la generación de
Enfermedades crónicas
Equipo ASIS, Comunidad
Persona Mayor, UPA Cami
Olaya HRUU
Grupo
Focal 11/05/2016
Explorar las percepciones de
sobre diferentes problemáticas
que inciden en la generación de
Enfermedades crónicas
Equipo ASIS, Comunidad
Persona Mayor Centro Día,
Localidad Antonio Nariño
Grupo
Focal 13/04/2016
Explorar las percepciones de
sobre diferentes problemáticas
que inciden en la generación de
Enfermedades crónicas
Equipo ASIS, Profesionales
Equipo ERI Territorial Casa
Afro – Localidad Antonio
Nariño
Instru
mento
de
diligen
ciamie
nto y
sesión
de
sociali
zación
04/05/2016
Explorar las percepciones de
sobre diferentes problemáticas
que inciden en la generación de
Enfermedades crónicas
Equipo ASIS, Coordinación
PIC Salud Pública HRUU
Instru
mento
de
diligen
ciamie
nto y
sesión
de
sociali
zación
21/04/2016
SALA TRABAJO – Localidad Rafael Uribe Uribe
Objetivos Actor Metod
ología Fechas
Exploración de planes de
respuesta para problemática
priorizada
Equipo ASIS, Referentes de
Gestión intersectorial y
Comunitaria
Instru
mento
de
diligen
ciamie
nto y
sesión
de
sociali
zación
15/06/2016
Exploración de planes de
respuesta para problemática
priorizada
Red Social Interlocal de Salud
Infantil, Equipo ASIS, Actores
institucionales
Instru
mento
de
diligen
ciamie
nto y
sesión
de
sociali
21/06/2016
zación
Exploración de planes de
respuesta para problemática
priorizada
Equipo ASIS, Referentes de
Vigilancia Sanitaria
Instru
mento
de
diligen
ciamie
nto y
sesión
de
sociali
zación
24/06/2016
Exploración de planes de
respuesta para problemática
priorizada
Equipo ASIS, Comunidad en
discapacidad del barrio
Molinos – Localidad Rafael
Uribe Uribe
Grupo
focal 05/07/2016
Exploración de planes de
respuesta para problemática
priorizada
Equipo ASIS, Comunidad en
discapacidad del barrio Marco
Fidel Suarez – Localidad
Rafael Uribe Uribe
Grupo
focal 07/07/2016
Exploración de planes de
respuesta para problemática
priorizada
Equipo ASIS, Referentes de
Gestión intersectorial y
Comunitaria
Instru
mento
de
diligen
ciamie
nto y
sesión
de
sociali
zación
11/07/2016
Exploración de planes de
respuesta para problemática
priorizada
Equipo ASIS, Referentes de
Gestión intersectorial y
Comunitaria
Instru
mento
de
diligen
ciamie
nto y
sesión
de
sociali
zación
18/07/2016
Exploración de planes de
respuesta para problemática
priorizada
Equipo ASIS, Personal
administrativo de I.E.D
Marruecos y Molinos –
Localidad Rafael Uribe Uribe
Grupo
focal 18/07/2016
SALA TRABAJO – Localidad Antonio Nariño
Objetivos Actor Metodología Fechas
Exploración de planes
de respuesta para
problemática
priorizada
Equipo ASIS, Referentes
de Gestión intersectorial y
Comunitaria
Instrumento de
diligenciamiento y
sesión de
socialización
15/06/2016
Exploración de planes
de respuesta para
problemática
priorizada
Equipo ASIS, Actores
institucionales
Instrumento de
diligenciamiento y
sesión de
socialización
21/06/2016
Exploración de planes
de respuesta para
problemática
priorizada
Equipo ASIS, Comunidad
de Barrio Santander –
Localidad Antonio Nariño
Grupo focal 23/06/2016
Exploración de planes
de respuesta para
problemática
priorizada
Equipo ASIS, Comunidad
de Barrio Policarpa en
Centro Día – Localidad
Antonio Nariño
Grupo focal 24/06/2016
Exploración de planes
de respuesta para
problemática
priorizada
Equipo ASIS, Referentes
de Vigilancia Sanitaria Grupo focal 24/06/2016
Exploración de planes
de respuesta para
problemática
priorizada
Equipo ASIS, Referentes
de Gestión intersectorial y
Comunitaria
Grupo focal 11/07/2016
Exploración de planes
de respuesta para
problemática
priorizada
Equipo ASIS, Referentes
de Gestión intersectorial y
Comunitaria
Grupo focal 18/07/2016
Análisis de La Situación
A nivel nacional se ha establecido la atención de pacientes crónicos, la
educación frente a los programas que se ofertan, en normas de autocuidado,
estilos de vida saludable y otros temas referentes a la temática abordada del
consumo de sal, facilita información y retroalimentación, que contribuye al
seguimiento continuo de las mismas.
Teniendo en cuenta los patrones identificados del consumo de sal, el resultado
de comportamientos alimenticios diversos, provenientes de las diferentes
fuentes de consumo de nutrientes, puede variar. Para el análisis de la
información, los datos se obtuvieron de la base de valoración nutricional
programa territorios saludables año 2015, en donde se evaluó el
comportamiento del consumo de sal por sexo, frecuencia de consumo veces
por semana, curso de vida, consumo de alimentos fuera de la casa y alimentos
más frecuentes, la información obtenida, no pudo establecer el consumo de
frutas y verduras en la población. Para la localidad Antonio Nariño de acuerdo a
la base de valoración nutricional programa territorios saludables año 2015, se
captaron 785 personas, encontrando el 66,7% (n: 524) de la población
consume sal. Se evidencio un comportamiento del 76,7% (n:89) de la
población, se encuentra en el curso de vida de Juventud, la cual en esta etapa
se observa un alto consumo, situación que implica la elección libremente de
comer, sin supervisión de los padres, ya que es cómodo en algunos casos,
destinar monto económico, para que los jóvenes tengan manejo, de la compra
y consumo de alimentos, lo que con lleva, a generar hábitos irresponsables de
encontrar la ingesta de los mismos, evidenciando, problemas de sobrepeso y
obesidad este tipo de es posible tomar medidas en no adelantar antes de los 6
meses, la alimentación complementaria, la mayor cantidad de sodio que
presentan los alimentos sólidos, son razones a tener en cuenta, ya que en este
curso de vida, se debería comer alimentos hechos en casa y sin sal,
procedentes de fuentes no precisamente de los saleros.
Así mismo el 85% de la población objeto, entre 1 y 2 veces por semana,
consume alimentos fuera de la casa (restaurantes, comedores) siendo mayor
en mujeres con el 89% (n: 332) que en hombres con el 77,4% (n: 151), un 13,6
% de 3 a 5 veces por semana siendo mayor en hombres con el 22,1% (n: 43) y
en mujeres con el 9,1% (n: 34). En cuanto al consumo de alimentos fuera de la
casa, la población total de la localidad (n:785), el 87,3% (n:686) realiza esta
actividad fuera de ella, siendo el comportamiento mayor en mujeres con el
65,6% (n:419) y en hombres con el 34,4% (n:220), siendo los productos de
panadería el de mayor representatividad con el 25,8% (n:165), seguido de
gaseosas y frescos con el 20,5% (n:131) por ultimo productos de paquete con
el 17,7% (n:113) con frecuencia mayor, en mujeres. Lo anterior demuestra, que
la mujer invierte poco tiempo en cocinar en el hogar y opta por alternativas
rápidas, este estilo de vida hace, que se consuman más calorías que las que
realmente se gasta cada día. Otro factor influyente, es que este tipo de
productos, se puede encontrar al alcance y en cualquier momento, lo que la
hace más solicitada, debido al horario de las diferentes actividades que se
desempeñan, por otra parte, impide que las personas puedan tener tiempo fijo
destinado a la comida. Así mismo, teniendo en cuenta el consumo de alimentos
fuera de la casa, y de acuerdo a la captación de la población, no por lugar de
residencia, por UPZ, se pudo establecer que Restrepo, obtuvo el 93,7 %
(n:599) y Ciudad Jardín el 6,3%, se presentó de igual forma al anterior,
sobresaliendo los productos de panadería de alto consumo, la razón se debe a
que esta UPZ, presenta un número significativo de establecimientos de este
tipo, distinto a Ciudad Jardín, la cual sobresale por la comercialización textil.
Determinantes sociales vinculados a la Influencia de los medios de
comunicación en la decisión de compra de productos y el bajo precio de
alimentos ultra procesados así como una cultura facilista frente a la preparación
de alimentos.
Un factor principal expuesto durante las unidades de análisis, que influye
definitivamente en la modificación de los patrones de alimentación dirigidos
hacia el consumo de alimentos no saludables resultaron ser intereses
económicos de los emporios que procesan y comercializan productos ultra-
procesados, bebidas azucaradas y las llamadas comidas rápidas. Son
referenciadas por la comunidad así como por diferentes estudios científicos, las
elaboradas estrategias de mercadeo que incluyen mensajes diseñados para
influir psicológicamente principalmente a niños y adolescentes en el gusto por
diferentes productos comestibles. Estas tácticas también contemplan mejoras
en la oportunidad, disposición y precio de los productos que tienen los
compradores. Podríamos pensar que este determinante se encuentra en el
ámbito de los estructurales, ya que ante la percepción de la comunidad este
solo es posible gracias a políticas laxas y permisivas a las que les hace falta
entes de control fuertes. En este orden de ideas otro determinante estructural
es la falta de políticas que fomenten o estimulen la oferta y el consumo de
productos agrícolas al interior de las grandes ciudades. Es importante hacer
contrapeso a las propuestas de las empresas de alimentos ultra-procesados,
con oferta y buenos precios pero también con estrategias de producción y
venta racional de los alimentos con enfoques de “platos saludables para los
hogares”, configurando mercados campesinos que logren abastecer, sin
intermediarios, universalmente a la comunidad y posean diferentes niveles de
subsidios de transportes para tener precios competitivos y justos. Otro
determinante estructural es el modelo laboral actual que incluye diferentes tipos
de contrato destinados a mejorar la producción en detrimento del bienestar
del(la) trabajador(a). Este problema afecta primordialmente el curso de vida
Adultez limitando el tiempo necesario para la preparación saludable de sus
alimentos y los de su familia, así como el acceso a controles médicos
regulares, a programas y proyectos que promuevan y concienticen sobre la
importancia de tener hábitos saludables de consumo. Por otro lado se
encuentra también una ruptura en la comunicación entre los trabajadores de la
salud y la comunidad a la que se le brinda el servicio, en la medida en que el
mensaje educativo brindado en la atención suele ser negativo, prohibicionista y
dirigido a cercenar la conducta que se considere medicamente como malsana.
De esta manera se automatizan los tratamientos y se deshumaniza al usuario
pensándolo como un sujeto sin pasado o precedentes que simplemente debe
ser atendido, llevando esto a la no adherencia a los tratamientos. Cobra
notable importancia, por su transversalidad a los ya nombrados, el
determinante de la falta de educación y conocimiento sobre la complicación y
profundidad del problema. En gran medida la población que posee algún tipo
de factor de riesgo de contraer una enfermedad crónica, no conoce la forma
como deteriora su salud, el tratamiento adecuado y el porqué del mismo, así
como las acciones de prevención que se deben generar, como conocer y
aplicar recetarios de comida saludable. Sin embargo también se encuentran
sectores de la población en donde se tiene información del discurso de
prevención y promoción e incluso se conoce a nivel técnico sobre estas
enfermedades, y a pesar de ello, se sienten con tiempo limitado para ejercer la
preparación saludable de alimentos o sencillamente no se percibe práctica y
más bien parece demasiado exigente. Hay una percepción de barreras
infranqueables que impiden el cambio y se termina por recurrir a las supuestas
soluciones instantáneas alimenticias que promocionan en los comerciales,
como la sopa en polvo que es “como la de mamá”. Como resultado se tiene
una cultura facilista que promueve estilos de vida no saludables convirtiéndose
en multiplicadores del problema. Como determinantes proximales también se
encuentran los estilos familiares o culturales de la preparación de los alimentos,
en donde una buena alimentación se encuentra marcada por la sensación de
llenura y satisfacción. Este afecta todos los cursos de vida pues las personas
adultez y en curso de vida vejez ejercen y fomentan la preparación
desbalanceada de alimentos generando pautas de consumo en niños y
jóvenes, en la cual un mundo gastronómico sin sal y sin dulce en exceso,
carece de sabores y de sentido. Como efecto de este determinante, no existe
reconocimiento de la enfermedad si no se encuentra un signo visible y no se
comprende el concepto de cronicidad.
Análisis Geográfico
Las enfermedades crónicas son de larga duración, que progresan de manera
lenta, en la Localidad Antonio Nariño, de acuerdo a la información de la base
de crónicos el comportamiento de estas fueron de un total de 1019 casos, se
atribuye a otras causas como la primera causa de muerte con un 39,7% (n:
405), la hipertensión fue la segunda causa básica de muertes durante el año
2013 con el 24,7% (n: 252). Le sigue el Cáncer, el cual presento el 16,4% (n:
167) de los fallecimientos. En cuanto al comportamiento por sexo en general
fue mayor en mujeres con 516 casos que en hombres con 503 muertes.
Mapa 1 Defunciones por enfermedades crónicas 2013
La Hipertensión, en mujeres fue mayor, con el 25,4% (n: 131), para el caso de
los hombres la conducta fue del 24,1% (n: 121). En cuanto a causa de
defunción por cáncer fue mayor en mujeres con el 16,7% (n: 86) que en
hombres con el 16,1% (n: 81).
Por curso de Vida para la localidad año 2013, se presentó con mayor
frecuencia en vejez siendo otras causas, las defunciones más presentadas con
el 39,7% (n: 405). En cuanto al nivel educativo de acuerdo a defunciones
crónicas presentadas en la localidad año 2013, Básica Primaria fue la de mayor
frecuencia con el 55,1%, la hipertensión ocupo el primer lugar en este nivel
educativo con un 59,5% (n:150) seguido de enfermedad pulmonar obstructiva
crónica con un 58,5% (n:55) y cáncer con un 55,1% (n:92). Por ultimo en
cuanto a sistema de afiliación el contributivo presento 577 defunciones, con
una distribución del 40,6% (n: 234), seguido de la hipertensión con el 24,3% (n:
140) y cáncer el 17,5% (n: 101).
Mapa 2Ilustración 1Defunciones por enfermedades crónicas 2014
Mapa 3Ilustración 1Defunciones por enfermedades crónicas 2015
Análisis de la respuesta y construcción de propuesta de respuesta.
Los planes de respuesta que parten desde el ámbito institucional generan su
campo de acción en torno a tres círculos principales de intervención. El de la
investigación y evaluación de la efectividad de proyectos; la puesta en marcha
de estrategias impulsadas a nivel nacional, reforzando el seguimiento del
evento; y en la esfera educativa, se pretenden mejorar los conocimientos y la
sensibilización del personal de salud frente al trato idóneo de los usuarios con
condiciones crónicas.
Las propuestas de respuesta que enfatizan en ejercicios de construcción
Mapa 4 Ilustración 1Defunciones por enfermedades crónicas 2015
comunitaria, establecen su actuación en procesos de participación y autocrítica
sobre las acciones que benefician y empobrecen la salud con relación al
consumo de alimentos. También se tienen en cuenta Transformaciones de
modos de vida basada en la construcción de conocimientos que permita la
reflexión sobre las decisiones de consumo y aporten herramientas para forjar
por si mismos estrategias que se presenten como alternativas a los modelos
que reproducen hábitos inadecuados de salud.
A continuación se hace un esbozo de la descripción principal de las diferentes
opciones de planes de respuesta.
Propuesta No 1. Técnico
Nombre: INSTITUCIONES QUE PROMUEVEN EL CONSUMO DE
ALIMENTOS SALUDABLES "sabores naturales, sabores saludables"
Causas que justifican su ejecución:
Imaginarios de la comunidad frente al valor de las frutas y verduras.
Percepción frente a la capacidad de satisfacer el hambre respecto a la
adquisición del producto y su preparación.
La adición de sustancias en productos procesados genera en el
organismo de las personas grados de dependencia en el consumo.
la practicidad de adquirir productos listos para consumo como
consecuencia de la falta de tiempo y la relación que tiene su precio y los
afanes de la vida moderna.
La relación costo-cantidad influye en la toma de decisiones de adquirir
productos.
Objetivo General: Promover acciones a nivel Institucional que fortalezcan el
consumo de frutas y verduras así como fuentes naturales de sodio.
Objetivos específicos:
Fortalecer el ejercicio de revisión y control de las cargas nutricionales de
los refrigerios escolares
Promover la venta y consumo de alimentos saludables en las tiendas
escolares
Implementar huertas urbanas en el entorno escolar que favorezca el
auto-abastecimiento.
Construir decálogo en el marco del fomento de la alimentación
saludable.
Garantizar la incidencia y participación de los diferentes actores internos
y externos en las diferentes etapas del proyecto
Incluir la propuesta en los planes operativos de las diferentes mesas que
tengan obligatoriedad del objeto del proyecto
Actores involucrados:
Alcaldía Locales
Dirección Local de Educación , Rectores colegio
Asociación Padres de Familia.
Instituciones de Salud que operan en la localidad
Observatorio Ambiental del Distrito.
Semilleros de investigación de Estudios Superiores.
Actividades que se realizarían durante el proyecto:
Construcción de un decálogo institucional que promuevan el consumo
de alimentos saludables.
Inspección, Vigilancia y Control de las tiendas y restaurantes escolares
donde se aplique la normatividad frente a la importancia de incentivar las
loncheras, almuerzos saludables.
Recursos y presupuestos.
Recursos Humanos
Recursos físicos: tierra, plántulas, semillas, envases, humus, compost,
alambre dulce, estacas, espacios de siembra, manila, bisturí, cabuya,
papelería
Se proyecta presupuesto para 10 colegios y 10 jardines de ambas
localidades en donde los estudiantes de los grados 10° y 11° atomicen lo
aprendido en otros escenarios escolares de la zona en el marco de las
horas de servicio social.
Resultados esperados del proyecto
Resultados esperados del proyecto
Cambio en los hábitos de consumo
Desarrollar estrategias de auto-abastecimiento amigables con el
ambiente
Recuperar y resignificar aquellas acciones ambientales que devienen de
lo ancestral.
Lograr la réplica de las acciones aprendidas entre la comunidad
Propuesta No 2 Directivo
Nombre: Adopta un hipertenso - ¿hipertensión? Piénsalo bien!
Causas que justifican su ejecución:
Sintomatología silenciosa de la enfermedad derivada del consumo de
sal.
Se carece de un enfoque promocional de alimentación y nutrición desde
el POS.
Barreras de acceso a servicios especializados desde el enfoque
nutricional para toda la población.
Ausencia de marketing social en salud.
Se presentan en un curso de vida no priorizado para los programas de
PyD.
La población no apropia la lectura de los rotulados de los alimentos.
No se cuenta con guías alimentarias que sensibilicen a la comunidad
frente al contenido de sodio en los alimentos.
Desconocimiento por parte de las personas para la lectura e
interpretación de las tablas nutricionales de los alimentos procesados así
como incumplimiento de la norma por algunos productores.
Orientación de compra influenciada por la publicidad, baja lectura de
tablas nutricionales por parte de la población educada en el tema.
Amplio consumo de productos “poco saludables” a pesar de conocer los
efectos de estos sobre la salud.
Objetivo General:
Promover hábitos de bajo consumo de sodio en la comunidad.
Educar a la población en la lectura adecuada de las tablas nutricionales
a través de la interpretación de los datos contenidos en los productos
procesados.
Objetivos específicos:
Conocer la situación nacional respecto a la ingesta de sodio, las fuentes
alimentarias, su contenido en los alimentos de mayor consumo y los
conocimientos, actitudes y comportamientos del consumidor.
Implementar estrategias en coordinación con la industria alimentaria y
los servicios de alimentación para disminuir el contenido de sal/sodio en
los alimentos procesados y preparados.
Promover un cambio de hábitos en la población, sobre el consumo
excesivo de sal en la alimentación, mediante un plan de educación y
promoción de hábitos alimentarios saludables.
Monitorear y evaluar las acciones para la reducción del consumo de
sal/sodio en la población.
Actores involucrados:
Sector Integración social
ICBF
Sector Educación
IDRD
Restaurantes
Líderes comunitarios
Familias
Cuidadores
Funcionarios de la UPSS RUU con certificación según procesos
formativos en el tema.
Comunidad en general.
Actividades que se realizarían durante el proyecto:
Construcción de un indicador medible.
Monitoreo del consumo de sal.
Implementar la estrategia nacional para la reducción del consumo de sal/
sodio en Colombia.
Sensibilización y fortalecimiento del personal de salud para brindar la
educación.
Seguimiento e intervención a familias con pacientes hipertensos.
Fortalecimiento de habilidades en lectura e interpretación de la
información nutricional para los funcionarios de la UPSS RUU así como
para la elaboración de herramientas para procesos con comunidad.
Recursos y presupuestos
Conocer la situación nacional respecto a la ingesta de sodio, las fuentes
alimentarias, su contenido en los alimentos de mayor consumo y los
conocimientos, actitudes y comportamientos del consumidor.
Implementar estrategias en coordinación con la industria alimentaria y
los servicios de alimentación para disminuir el contenido de sal/sodio en
los alimentos procesados y preparados.
Promover un cambio de hábitos en la población, sobre el consumo
excesivo de sal en la alimentación, mediante un plan de educación y
promoción de hábitos alimentarios saludables.
Monitorear y evaluar las acciones para la reducción del consumo de
sal/sodio en la población.
Resultados esperados del proyecto
Cumplir los resultados establecidos en la Estrategia Nacional para la
Reducción Del Consumo De Sal/Sodio en Colombia 2012 - 2021.
Reducir el consumo de sal/sodio al nivel establecido en la línea de base
nacional según la OMS, contribuyendo a la meta mundial relativa del
30% para el año 2015, de la ingesta de sal/sodio en la población.
Reducción en el número de Unidades de trabajo informal UTI, que tienen
saleros a disposición de los clientes.
Recursos distritales para el Plan de Intervenciones Colectivas.
Recursos de otras entidades distritales, según su competencia y
misionalidad.
Recursos de Entidades Prestadoras de Salud EPS, en el marco de las
acciones de Promoción y prevención que les competen.
Recursos de los Fondos de Desarrollo Local, en cumplimiento de las
metas establecidas en los planes territoriales de salud.
Propuesta No 3 Técnico
Nombre: SAL DEL SALERO! Causas que justifican su ejecución:
No existen mecanismos de Información, comunicación y educación
frente a las cantidades de sodio que el cuerpo necesita recibir, consumir.
Se desconocen las repercusiones en la salud asociadas al exceso de
sodio en el organismo.
Naturalización de las prácticas culturales asociadas al consumo
excesivo de sodio.
Desconocimiento de la manera adecuada en la que se deben preparar
los alimentos.
El salero como elemento decorativo que facilita y promueve el consumo
de sal.
Objetivo General:
Fortalecer los conocimientos de los y las ciudanías para el empoderamiento a
la hora de tomar decisiones frente al consumo responsable de sodio.
Objetivos específicos:
"Conocer la situación nacional respecto a la ingesta de sodio, las fuentes
alimentarias, su contenido en los alimentos de mayor consumo y los
conocimientos, actitudes y comportamientos del consumidor.
Implementar estrategias en coordinación con la industria alimentaria y
los servicios de alimentación para disminuir el contenido de sal/sodio en
los alimentos procesados y preparados.
Promover un cambio de hábitos en la población, sobre el consumo
excesivo de sal en la alimentación, mediante un plan de educación y
promoción de hábitos alimentarios saludables.
Monitorear y evaluar las acciones para la reducción del consumo de
sal/sodio en la población.
Actores involucrados:
Dueños de restaurantes y tenderos.
Medios de comunicación.
Instituciones educativas donde opera restaurante escolar, universitario.
*líderes comunitarios
*empresas productoras de alimentos
*manipuladores de alimentos
*capacitadores de cursos de alimentos.
*comunidad en general.
Actividades que se realizarían durante el proyecto:
*Campañas masivas para desestimular los saleros como elemento
decorativo en los restaurantes y comedores familiares.
Difundir en los diferentes espacios de vida cotidiana los riesgos en la
salud derivados del consumo excesivo de sal en las preparaciones.
*Institucionalizar un día a la semana donde se promuevan acciones de
consumo saludable.
Reactivar la estrategia de restaurantes 1A.
Recursos y presupuestos
Recursos distritales para el Plan de Intervenciones Colectivas.
Recursos de otras entidades distritales, según su competencia y
misionalidad.
Recursos de Entidades Prestadoras de Salud EPS, en el marco de las
acciones de Promoción y prevención que les competen.
Recursos de los Fondos de Desarrollo Local, en cumplimiento de las
metas establecidas en los planes territoriales de salud.
Resultados esperados del proyecto
Cumplir los resultados establecidos en la Estrategia Nacional para la
Reducción Del Consumo De Sal/Sodio en Colombia 2012 - 2021.
Reducir el consumo de sal/sodio al nivel establecido en la línea de base
nacional según la OMS, contribuyendo a la meta mundial relativa del
30% para el año 2015, de la ingesta de sal/sodio en la población.
Reducción en el número de Unidades de trabajo informal UTI, que tienen
saleros a disposición de los clientes.
Propuesta No 4 Técnico
Nombre:
Hábitos y costumbres de una mala alimentación. Todo entra por los ojos.
Causas que justifican su ejecución:
Falta de atención y tiempo, costumbres, hábitos.
Publicidad, mensaje subliminal, regulación del estado a los medios de
comunicación.
Objetivo General:
Concientizar a la comunidad de los buenos hábitos alimenticios.
Objetivos específicos:
Identificar los productos nocivos para la salud.
Atores involucrados:
Comunidad de primera infancia. Familias.
Padres de familia.
Actividades que se realizarían durante el proyecto:
Campañas de sensibilización en lugares públicos, llamativos a la comunidad.
Publicidad preventiva frente a promoción de productos nocivos para la salud.
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