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CO
VE
LO
CA
L
NOVIEMBRE 2014
ANALISIS DE LA SITUACIÓN
DE SALUD
VIGILANCIA SALUD PÚBLICA
COMITÉ DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA LOCAL
LOCALIDAD RAFAEL URIBE
HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE
COVE LOCAL
LOCALIDAD RAFAEL UIRBE URIBE
I. IDENTIFICACION
Fecha: 19/11/2014
Hora: 8:00 am – 12:00 m
Lugar: Salud Pública- Sala Situacional- Hospital Rafael Uribe Uribe
Temas:
Bienvenida, Reglas de oro y lectura de agenda del día y acta anterior - Equipo
ASIS HRUU.
Tablero de control Plan Ampliado de Inmunización PAI - Ref. Nohora Cañón –
coordinadora PAI.
Ley 1257 de 2008, Sobre no violencias contra las mujeres - Dra. Irene
Martínez - Abogada - Casa de Igualdad y Oportunidades para las Mujeres.
Unidad de Análisis de Salud Mental - Ref. Anny Johanna Ibañez - PDA Salud
Mental HRUU
Sistema de Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA – Toma de Muestras - Dra.
Liliana Lesmes Laboratorio Salud - Pública SDS.
Prevención del suicidio - Psicóloga Carolina Carvajal Gamba - Red Nacional
de Suicidiología de Colombia.
vigilancia intensificada de pólvora - ref. Viviana Villegas – referente SIVELCE
sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo - Alejandra Carolina
Pérez Ospina - Asesor en prevención ARL MAPFRE
Evaluación y Cierre- Equipo ASIS HRUU
II. Objetivo:
Analizar, difundir y actualizar información correspondiente al Sistema de
Vigilancia en Salud Pública, que es competencia de las instituciones
prestadoras de servicios de salud (IPS) de la localidad.
Asesorar a las IPS de la localidad en la adopción del sistema de Vigilancia en
Salud Pública, la normatividad correspondiente y las acciones concernientes a
la misma.
Realizar recomendaciones sobre las posibles acciones destinadas a la gestión
y operación del sistema de Vigilancia en Salud Pública en la localidad.
III. Metodología:
Exposición magistral: todas las temáticas abordadas fueron tratadas
por medio de exposición y ayuda de diapositivas, en donde se
realimento al auditorio con información suministrada por cada
subsistema, se generaron preguntas hacia los expositores.
Para la unidad de análisis desarrollada por el PDA de Salud Mental,
se realizó estudio de casos relacionados a violencia contra la mujer
distribuidos por las organizadoras, para lo cual se dividió el grupo en
6 subgrupos, la metodología consistía en realizar lectura del caso y
dar respuesta a preguntas orientadoras, con posterior socialización.
Para la temática de Sistema de vigilancia SIVISTRA, se desarrolló
inicialmente exposición magistral, luego se realiza entrega de piezas
comunicativas alusivas a la temática de SIVISTRA con modalidad de
preguntas a los participantes.
Nº de participantes: 35 asistentes de UPGDs de la Localidad Rafael Uribe Uribe,
con la siguiente distribución según el perfil profesional
PERFIL CANTIDAD DE PROFESIONALES
Auxiliar de Enfermería 9
Referente 4
Abogada 1
Gestión PyP 1
Técnico en Sistemas 1
Técnico en Salud Ocupacional 1
Profesional Especializado 2
Directora RNS Colombia 1
Fisioterapeuta 2
Apoyo a la gestión 4
Médico 2
Coordinador (a) 1
Asistente 1
Enfermera 2
Auxiliar de Odontología 1
Epidemiología 1
Asesor Maphre 1
TOTAL 35
Fuente: E.S.E. Hospital Rafael Uribe Uribe-Análisis de Situación de Salud, 2014.
Caracterización de participantes:
Auxiliar de Enfermería 9, Referentes 4, Abogada 1, Gestión P y P 1, Técnico en
Sistemas 1, Técnico en Salud Ocupacional 1, Profesional Especializado 2, Directora
RNS Colombia 1, Fisioterapeuta 2, Apoyo a la gestión 4, Médico 2, Coordinador (a) 1,
Asistente 1, Enfermera 2, Auxiliar de Odontología 1, Epidemiología 1, Asesor Mapfre
1, para un total de 35 participantes.
IV. Descripción General del COVE
Presentación, bienvenida y lectura del acta correspondiente al mes de Octubre de
2014, se da inicio al Cove siendo las 8am y teniendo en cuenta que a esta hora se
encuentran los representantes de las siguientes UPGD:
• Unidad Primaria Álvaro Nieto – Rafael Uribe Uribe – Carlos Julio Torres
• CM Colsubsidio Quiroga – Rafael Uribe Uribe – Sandra García
• Fundación Hospital San Carlos – Rafael Uribe Uribe – Sonia Robayo
• CMF IPS Olaya – Rafael Uribe Uribe – Carolina Jiménez
• Redimed – Rafael Uribe Uribe – Natalie Agaton
• UPA Quiroga – Rafael Uribe Uribe – Gilma Monroy
Se realiza la lectura del acta anterior y se socializan los resultados de la evaluación
correspondiente,, refiriendo que se está en proceso de reorganización del COVE y
teniendo en cuenta las sugerencias y observaciones realizadas en el mismo.
Inicia la intervención la jefe Nohora Cañón coordinadora de Plan Ampliado de
Inmunización - PAI, quien realiza la presentación de los tableros de control
correspondientes a los meses Enero – Octubre y teniendo en cuenta que el porcentaje
de cumplimiento al mes de Octubre debe estar en el 83,3, Para Rafael Uribe Uribe
están en verde las IPS públicas las cuales han sostenido el comportamiento del
programa. En relación con la triple viral para Antonio Nariño se encuentran en verde
grupo Extramural 3240%, Cafesalud Restrepo 90,5%, Compensar 1ra de Mayo
139,1% Comfacundi 1ra de Mayo 80% y Cruz Roja sede Centro Mayor 100%. Para
Rafael Uribe Uribe ha mejorado el comportamiento de la Triple viral excepto Coomeva
Quiroga 40%, Centro Médico Colsubsidio Quiroga con 69,3%, Virrey Solís Santa Lucía
1,1% y el punto de salud Olaya 56,2%. Posteriormente se realiza la descripción del
comportamiento por UPZ que hacen parte del HRUU para terceras de penta, triple viral
y el trabajo de control de terceras de polio por localidad Rafael Uribe Uribe y por
Antonio Nariño cuya cobertura se encuentra en un 73% y 76% respectivamente y el
Hospital en total se encuentra en rojo con un 75% de cobertura, además se presenta
el tablero de control de triple viral que para el Hospital Rafael Uribe Uribe se encuentra
una cobertura del 78%; se presentan también el resumen de las UPGD de la red
privada y pública que se tiene desde la SDS, para terceras de penta, triple
viral.Posteriormente socializan un video de experiencias exitosas del programa
ampliado de inmunización desde el Hospital Rafael Uribe Uribe y se socializa la
Jornada Nacional de Vacunación que se llevará a cabo el 29 de Noviembre de 2014.
Se hace referencia que desde la SDS no han cambiado la forma de aplicación de la
vacuna de varicela se debe continuar administrando al grupo poblacional como se está
suministrando actualmente.
Continúa la presentación del subsistema de SIVIM, a cargo de doctora Irene Martínez,
Abogada de la Casa de Igualdad y Oportunidades para las Mujeres quien socializa la
Ley 1257 de 2008 concerniente a la no violencias contra las mujeres, inicia refiriendo
que la ley de la no violencia contra las mujeres está dada por la resolución 1257, antes
se denominaba IDPAC – Instituto Distrital de la participación y acción comunal ahora
es la Secretaría de la Mujer. La política pública de mujer y género esta desde el año
2004 vigente. La proporción de violencia hacia las mujeres en relación con el número
de casos es de 500 mujeres contra 2 hombres víctimas de violencia.
Desde la Casa de igualdad y oportunidades para las mueres empodera a las mujeres
víctimas de violencia desde la realización de asesoría jurídica y apoyo psicológico. A
partir del año 2012 se establece que los procesos de violencia no son conciliables. El
día 25 de Noviembre se conmemora el Día de la NO Violencia Contra La Mujer. La
violencia contra la Mujer genera o tiene como consecuencia trastornos mentales
complejos como esquizofrenia, en la localidad se han presentado 8 muertes violentas
de mujeres y en la ciudad 20 casos incluida la localidad de Sumapaz en la cual la
Casa de igualdad y oportunidades es itinerante, especialmente los sábados y
domingos. La CIO tiene como objetivo ayudar a las mujeres al empoderamiento de las
organizaciones locales para la participación de las mujeres, ya que en la mayoría de
los casos la mujer vuelve con el agresor por falta de oportunidades económicas,
laborales y en algunos casos por dependencia emocional; las mujeres creen que como
no aportan económicamente no tienen derechos y son más vulnerables a las
situaciones de violencia se observa un alto número de casos de violencia patrimonial
especialmente para las mujeres que están en unión libre puesto que no logran en
muchos casos comprobar la convivencia.
Refieren que la ley 1257 está basada en la convención “Belem do Parar” que
normatiza que el estado ejecute las acciones para la no vulneración de los derechos
de las mujeres, también se toma como referente la convención CEDAW de 1981
ratificada por 20 países. Se promueven los derechos de Salud sexual y reproductiva,
el derecho a la participación de la mujer en diferentes espacios, ya que la mujer no
solamente debe estar a cargo de la crianza de los hijos, se deben romper paradigmas
donde este rol de crianza no solamente está a cargo de la mujer, ambos padres deben
asumir este sol, cada uno de diferentes formas. Las labores del hogar deben ser
compartidas, razón por la cual se crean semilleros para incentivar procesos de
formación para las mujeres. La expositora hace referencia a la no obligatoriedad para
las relaciones sexuales y el sexo, así sea el compañero o la pareja permanente, es
necesario tener en cuenta que el tocamiento y/o manoseo se considera violencia
sexual.
Cuando las mujeres son víctimas de violencia sexual tienen derecho a:
Recibir asistencia médica, jurídica, pedagógica y psiquiátrica; estos casos pueden
ser remitidos al CAIVAS – centro de atención integral a víctimas de abuso sexual y a
Fiscalía.
Mecanismos de protección en comisaría de familia.
Decidir si quiere o no ser confrontada por su agresor en la misma audiencia o deben
estar en audiencias separadas.
Las mujeres se cohíben psicológicamente y en la mayoría de los casos no están
preparadas.
Se presentan discusiones con la Comisaría de familia por los procesos
administrativos.
Las comisarías de familia desabordadas para las medidas de protección, todos
estos casos o en su totalidad deben tener seguimiento.
la comisaría toma los conflictos para medidas de conciliación.
Las comisarías que atienden las 24 horas son: Usaquén – San Cristóbal – Bosa y
Engativá; las Comisarías de Kennedy – Fontibón – Suba – Teusaquillo – Rafael
Uribe Uribe – Ciudad Bolívar tienen horario de atención desde las 7am hasta las
11pm
En la localidad Se han presentado 2 casos de mujeres muertas por violencia de
género, una por picamiento simbólico y otra por ajuste de cuentas. Las medidas
de protección indican al agresor que no puede volver a agredir a la víctima en
ningún aspecto. Los hombres refieren ser agredidos cuando acuden a comisaría
de familia, prohibir al agresor esconder a trasladar a los hijos.
Comisaría de familia e ICBF brindan custodias provisionales quien determina la
custodia definitiva la determina el juez.
Si la mujer pierde la custodia de los hijos el defensor de familia es quien asigna la
misma.
Quien tiene que activar la medida de protección es la víctima. Las mujeres que no
tienen red de apoyo familiar y social cuentan con 4 casas de refugio, que el cupo
es asignado por la comisaría. Tienen cupos para 50 mujeres con sus hijos, allí les
brindan empoderamiento de derechos, educación y apoyo y capacitación en la
parte laboral.
Se socializa la existencia de la casa violeta para mujeres en condición de
desplazamiento. Se realizan procesos de articulación con instituciones como
Centro dignificar, Secretaría de la Mujer, Secretaría de Integración social. Las
mujeres tienen apoyo para terminar bachillerato en CANAPRO, para mayores de
edad. En la CIO realizan cine foros, proyecto saberes y haberes: proyectos
artesanales para participar en diferentes ferias.
A continuación se presenta el video “Serenata Intimidadora” de Led Luthiers y se
realiza una breve socialización que sirve para contextualización de la unidad de
análisis de salud mental.
Continúa la Unidad de Análisis de Salud Mental, Referente PDA Salud Mental
Anny Johanna Ibáñez, para lo cual se realiza la división del equipo por localidades
Rafael Uribe Uribe y Antonio Nariño y 3 subgrupos por cada localidad, para cada
grupo se hace entrega de un caso de SIVIM, un caso de SISVECOS, y un caso de
intervención psicosocial. Se da un tiempo de 15 minutos para resolver las
preguntas guía de acuerdo a cada uno de los casos presentados y posteriormente
se realiza la socialización de la ruta que se seguiría desde las UPGD para la
resolución del caso de cada una de las intervenciones, se hace énfasis en que
estos casos han sido modificados por las UPGD. Posteriormente se da desarrollo a
la actividad en la cual los participantes despliegan la ruta de atención de los casos
mediante la asignación de la Institución y se socializa la función que cumple cada
una de las instituciones correspondientes de acuerdo con la especificidad del caso.
En el desarrollo de la unidad de análisis se presenta un caso específico, seguido
de las siguientes preguntas orientadoras
1. ¿En sus actividades diarias puede presentarse alguna situación similar?
Las respuestas por grupo fueron:
Grupo 1: Si se presenta al indagar por signos de alarma que se detecta por el
usuario
Grupo 2: Si
Grupo 3: Si se presentan con personas mayores que no son productivos y más
si tienen discapacidad.
Grupo 4: Si se presentan.
Grupo 5: Si, niños y adolescentes: comportamientos y aptitudes, internet.
Grupo 6: Si
2. ¿Cuál sería su actuación?
Grupo 1: Orientar y notificarlo y sensibilizar el maltrato y enviarlo a psicología.
Grupo 2: La actuación que se realiza es canalizar a Casa de la igualdad de
oportunidad.
Grupo 3: Reportar a SIVIM, Gestión institucional para tratar el caso a
reubicación, Reportar a VSP Discapacidad y a territorios, Reportar a
psicosocial, Reportar a crónicos.
Grupo 4: Hacer la ficha de notificación y violencia intrafamiliar. Se diligencia
con datos completos y se envía a salud pública. Informar al médico para que se
quede registro en la historia clínica.
Grupo 5: Pautas de crianza: ver la autoridad. Psicología: remitir a trabajo
social.
Grupo 6: Concientizar a la paciente de que está siendo víctima de violencia.
3. ¿Cuáles factores consideran permitieron a Juana expresar la situación que
vive?
• Grupo 1: La vulnerabilidad y el respaldo y confianza que se creó al
momento de la consulta.
• Grupo 2: Miedo, de ser desalojada de la alcoba donde vive.
• Grupo 3: Que la abandonarían y pensar que se va a quedar en la calle.
• Grupo 4: Cansancio de la situación, fuera de control, la violencia de sus
hijos hacia ella, el daño psicológico. El hecho de que su compañero se
embriague y al actuar bajo los efectos del alcohol cause violencia verbal
psicológica y no hay pautas de crianza.
• Grupo 5: Llegó al límite, no hay control de la situación. Depresión. Que
le contó alguien.
• Grupo 6: La confianza que le ofreció el profesional de la salud.
4. ¿A partir del relato qué tipo de violencia puede identificar?
Grupo 1: Violencia física, verbal, psicológica, emocional y económica.
Grupo 2: Emocional, económica, negligencia, abandono.
Grupo 3: Psicología, económica, emocional.
Grupo 4: Violencia psicológica, verbal, física y económica.
Grupo 5: Intrafamiliar, emocional, económica, verbal, física.
Grupo 6: Violencia física, emocional, económica.
5. ¿Desde su Institución cuáles serían las acciones?
Grupo 1: Notificar SIVIM, enviar psicología, trabajo social, medicina legal.
Grupo 2: Desde HRUU, se actuaría la ruta de atención del equipo de
respuesta inicial, para conocer su estado de vulnerabilidad, además al
grupo complementario de discapacidad y psicosocial, con el objetivo.
Conocer su discapacidad y hasta donde genera limitación en sus
actividades, con el propósito de activar Instituciones que apoyen su calidad
de vida.
Grupo 3: Canalización y seguimiento.
Grupo 4: Remitir a psicología, Casa de igualdad, bienestar familiar,
Instituciones salud mental, Notificación inmediata, Comisarías de Familia.
Grupo 5: Identificar el caso y notificar y direccionar al especialista para
seguir el caso.
Grupo 6: Notificación de SIVIM, Psicología (red de buen trato), etc. y
seguimiento.
6. ¿Cuál sería la ruta e Instituciones a activar?
Grupo 1: Casa de la igualdad, comisaría de familiar, medicina legal.
Grupo 2: Activar el caso desde vigilancia, Comisaría de familia, Centro
dignificar, Casa de la igualdad.
Grupo 3: Casa de igualdad y oportunidades, Comisaría de familia, E.S.E
Localidad.
Grupo 4: Rutas: las mismas anteriores.
Grupo 5: CAIVAS, Comisaría de familia, infancia y adolescencia.
Grupo 6: UPGD, localidad, Casa de la igualdad, Comisaría de familia.
Continúa la intervención de sistema de vigilancia en salud pública, SIVIGILA a
cargo de la doctora Liliana Lesmes delegada del Laboratorio de Salud Pública de
la secretaria distrital de salud, quien presenta la toma de muestra ante sospecha
de Sarampión y Rubeola
La Dra. Liliana Lesmes refiere los parámetros que se deben tener en el laboratorio
clínico para la toma de muestras de acuerdo con los protocolos correspondientes
que deben ser socializados por cada institución.
En el primer contacto se toma la primera muestra (suero, hisopado y orina), cuando
el médico identifica el evento, se explica la oportunidad de toma de muestra
teniendo en cuenta la fecha de inicio de erupción:
Para la toma de suero el tiempo aceptable es antes de los 30 días posterior al
inicio de la erupción, para las muestras de hisopado nasofaríngeo y orina antes de
7 días posterior al inicio de la erupción; en caso de resultado positivo o dudoso se
debe realizar toma de la segunda muestra, la cual se toma en sangre (suero). Los
resultados de las muestras deben ser reclamados en la recepción de SDS ya que
en muchos casos no son reclamados.
La localidad se debe encargar de localizar al paciente y tomar la segunda muestra.
La técnica de laboratorio utilizada es la recomendada internacionalmente para el
diagnóstico de sarampión y rubeola, ensayo inmunoenzimático para el
reconocimiento de los anticuerpos. Las muestras recibidas son procesadas dos
veces por semana los días martes y viernes, el laboratorio de salud pública y su
papel en vigilancia es devolver el consolidado a VSP. Luego de incluir los casos en
una base de datos, los días jueves envían las muestras positivas dudosas o con
antecedentes de viaje al INS. Hisopado: se realiza PCR a la muestra respiratoria y
de orina en los siguientes casos: posibles casos importados, si no se recolecta la
muestra de suero, caso con IGM dudoso positivo sin segunda muestra de suero,
aumento significativo de IGG.
De acuerdo con la circular 0005 de 2014 la OPS recomienda incluir a los
laboratorios clínicos que procesen sarampión y rubeola para fortalecer la Vigilancia
en Salud Pública.
Seguidamente la referente de SIVELCE, doctora Viviana Villegas presenta
Vigilancia Intensificada de Fin de Año, con los siguientes eventos priorizados para
la vigilancia:
Vigilancia de Lesiones por Artefactos explosivos y pólvora de pirotecnia
Enfermedades transmitidas por alimentos
Intoxicación por alcohol adulterado
Vigilancia en venta de juguetes
Las estrategias a llevar a cabo son: identificar eventos amenazantes, sitios críticos
y días críticos.
Las acciones a desarrollar son: Generación de alertas, barrido telefónico diario,
luego de determinado el evento se debe realizar reporte a la E.S.E, la cual reporta
a la Secretaría Distrital de Salud, y a la vez al INS, realizar investigación
epidemiológica de campo a (casos de niños y niñas, amputación, gestantes y
lesión en ojos) se realiza reporte a ICBF, seguimiento y cierre de los casos.
Alerta hospitalaria: alerta verde se declara en las instituciones las cuales deben
activar el plan de emergencia, verificar cadenas de llamadas, disponibilidad de
recurso humano e insumos, el barrido se realizará desde el 1ro de Diciembre por
medio de llamadas telefónicas a las siguientes UPGD: Santa Clara, San Carlos,
Cami Diana Turbay, Cami Chircales, Cami Olaya, Policlínico de Olaya, Policarpa y
Colsubsidio Quiroga; se realizará llamada a las 5 am en días de riesgo y a las 6
am en días corrientes, preguntando si se presentaron lesionados por pólvora y se
recuerda que en caso de presentarse debe reportarse inmediatamente.
La E.S.E debe tener soporte de barrido telefónico. El envío de la notificación se
debe realizar mediante el envío de ficha completa y legible de manera inmediata,
las fichas serán remitidas a la ESE quien las enviará a nivel central, en donde al
mismo tiempo las remitirán al INS. La difusión de la información en días críticos se
hará mediante boletines especiales los días 8 de Diciembre, 25 de Diciembre, 1ro
de Enero de 2015.
Se termina la intervención con la lectura de mensajes de los médicos especialistas
que atienden quemados dirigidos a los niños y alusivos a la pólvora…
La pólvora te da alegría pero puede venir por tu vida…y la de tus seres queridos”
Luego se realiza intervención de subcomponente SISVECOS a cargo de la
Psicóloga Carolina Carvajal Gamba Directora de la Red Nacional de
Suicidiología de Colombia, quien presenta un taller de prevención de suicidio
Inicia con la presentación del comportamiento del evento durante el año 2013, en
Colombia, Población general 1,810 casos de suicidio consumado (Tasa: 3,84 x
100.000) 80,7% Hombres y 19,3% Mujeres (Razón: 4:1), las técnicas utilizadas
son generadores de asfixia, tóxicos, armas de fuego.
A nivel mundial, el número de suicidios en la población general: 804,000 casos
(Tasa: 11,4 x 100.000) según OMS, 50% de muertes violentas y representa la
segunda causa de muerte de 15 a 29 años
Frente a esta situación, se plantea la Prevención del Suicidio como un Imperativo
Global (OMS, 2014) por medio del Plan de acción sobre Salud Mental con el
objetivo de Prevenir el suicidio, reduciendo un 10% al 2020 a nivel Mundial,
Priorizando la prevención del suicidio en la agenda global de salud pública,
Factores de riesgo: Intentos previos, Dificultades en acceso a la atención en salud,
Acceso a métodos, Sensacionalismo de Medios de Comunicación y
Estigmatización.
Luego se presenta el Espectro suicida, asociado a la gravedad del evento de la
siguiente manera:
1. Representación suicida
2. Idea suicida:
- Sin método específico.
- Con varios métodos inespecíficos
- Método específico, sin planificación.
- Plan suicida.
3. Amenaza suicida (verbal)
4. Gesto suicida (conductual)
5. Intento suicida (Parasuicidio)
6. Suicidio frustrado
7. Suicidio accidental
8. Suicidio intencional
Mitos en la Conducta Suicida: Los mitos son creencias erróneas o juicios de valor, que
son aceptados culturalmente en la población y que limitan la prevención del suicidio
El que se quiere matar no lo dice
El que lo dice no lo hace
Los que intentan el suicidio no desean morir, solo lo hacen por llamar la
atención
La persona que se recupera de una crisis suicida, no corre peligro de recaer
Todo el que intenta el suicidio estará en ese peligro toda la vida
Todo el que se suicida está deprimido o padece alguna enfermedad mental
El suicidio se hereda
El suicidio no se puede prevenir, pues es impulsivo
Al hablar sobre el suicidio con una persona en este riesgo se le puede incitar a
que lo realice
El acercarse a una persona en crisis suicida sin la debida preparación para
ello, sólo mediante el sentido común, es perjudicial y se pierde el tiempo para
su abordaje adecuado
Solo los profesionales en salud mental pueden prevenir el suicidio
El que realiza una conducta suicida es un cobarde o un valiente
Si se reta un suicida, este no lo realiza
Los factores de riesgo identificados para el suicidio son:
Trastornos mentales
Antecedentes familiares
Aislamiento social
Consumo de SPA
Enfermedades crónicas
Disfuncionalidad familiar
Eventos negativos
Los signos de alarma:
Comportamiento
Hábitos alimenticios
Hábitos de sueño
Estado de ánimo o temperamento
Desinterés
Disminución en la socialización
Regalar objetos
Preocupación
Notas
Los factores protectores ante el evento de suicidio son:
Fortalecer el autoestima
Adecuadas Redes de apoyo sociales y familiares adecuada
Proyecto de vida
Habilidades sociales
Solución de conflictos
Toma de decisiones
Resiliencia
Tolerancia a la frustración
Espiritualidad o creencias religiosas
Acceso oportuno a los servicios de salud
Primeros Auxilios Psicológicos: restablecer el enfrentamiento inmediato, Apoyo
Mortalidad, Recursos de ayuda
1. Establecer contacto
2. Problema
3. Soluciones
4. Acción concreta
5. Seguimiento
Para la intervención en este evento se deben tener en cuenta los siguientes Principios:
Acercamiento
Escucha activa
Interés genuino
Orientación
Además se deben tener en cuenta los recursos interinstitucionales de ayuda
La Línea Amiga
Línea 106. Línea al alcance de los niños las niñas de la ciudad
Línea de atención Campaña de la Universidad Nacional "Vive tus emociones,
gózate la vida”
Una opción en línea
Asociación Red Nacional de Suicidiología Colombia
Fundación Lazos
Corporación Buscando Animo
Corporación In-vitta. Vivir el camino
Fundación Unidos Contra la Depresión (FUNIDEP)
Fundación Ginestra
Fundación Vida por Amor a Ellos
Se socializan diferentes escalas de evaluación del riesgo del evento.
La doctora Carolina Carvajal Gamba facilita sus datos de contacto teléfono
301-4967626, [email protected], facebook.com/rnscolombia, Twitter:
@rnscolombia y www.rnscolombia.org
Luego la doctora Alejandra Carolina Pérez Ospina asesora en prevención de la ARL
MAPFRE sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo presenta el sistema
de gestión de la seguridad y salud en el trabajo.
Definición sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo es un conjunto de
actividades, procesos y procedimientos que buscan mejorar la seguridad y la salud de
los trabajadores, basado en el ciclo PHVA, de mejoramiento continuo.
Se presentan las siguientes anotaciones respecto al sistema:
Anteriormente conocido como Salud ocupacional
En él pueden participar todas aquellas personas que laboren en cualquier
entidad pública, privada indiferente del tipo de vinculación laboral se tenga.
Es de obligatorio mandato implementarlo en las empresas.
Para administrar el sistema debe existir un equipo de trabajo experto en el
tema.
La normatividad vigente
LEY 1562/12
DECRETO 723/13
DECRETO 1443/14
Accidente de trabajo: Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga
por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión
orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte.
Enfermedad laboral: Enfermedad que se produce por el ejercicio de una actividad
laboral o por la exposición a agentes químicos o físicos en el puesto de trabajo
Posteriormente el equipo de SIVISTRA realiza una actividad en la cual se realiza
preguntas concernientes al tema y entregan piezas comunicativas a los participantes
que brindan las respuestas correctas.
Por último en el punto de varios la referente de salud sexual y reproductiva, hace la
acotación sobre el proceso de tamizaje de sífilis/VIH y pruebas de embarazo aplicadas
en los centros ya que los usuarios no están siendo adecuadamente referenciados a la
EPS e IPS correspondientes.
Se realiza la aclaración del sitio del COVE del mes de diciembre el cual se llevara a
cabo en la biblioteca del Restrepo, dirección TV 21 19 54 sur, diagonal a la plaza del
Restrepo
Se da por finalizado el COVE local siendo las 12:00m.
V. Descripción analítica del COVE
En el desarrollo del COVE, se realiza proceso de sensibilización frente al decreto
1257 que reglamenta las acciones que se deben llevar a cabo para la prevención
de las violencias contra las mujeres, las rutas de atención y las instituciones que
brindan apoyo al respecto, se hace referencia a la restitución de los derechos que
tienen las mujeres, siendo el grupo poblacional más vulnerable a la violencia
intrafamiliar, ya que sobre ella recae la violencia, física, emocional, patrimonial y
laboral, además se brindan herramientas fortaleciendo el actuar de la UPGDS,
respecto al tema, lo anterior en el marco de la semana del buen trato
específicamente el 25 de noviembre, día internacional de la no violencia contra la
mujer.
Con la actividad complementaria de la unidad de análisis, se visibiliza la
corresponsabilidad de los funcionarios de salud, frente a la identificación de los
casos de salud mental, violencias y conducta suicida indistintamente donde lleven
a cabo sus labores diarias y la importancia de reconocer y activar las rutas
efectivas de atención a las víctimas, convirtiéndose así en actores promotores del
buen trato.
Frente al tema de ideación y conducta suicida, se abordó la temática desde la
aclaración de mitos y verdades sobre el tema, presentando el espectro del suicidio
y cómo actuar frente a las situaciones de riesgo, teniendo en cuenta los signos y
señales que puede dar la persona que presenta este tipo de conductas y la
respectiva activación de redes familiares y sociales de apoyo, que son factores
protectores en la ocurrencia de este evento.
En cuanto a la temática de Sivigila se realiza sensibilización de la apropiación de
los protocolos y circulares vigentes para la detección y atención de los casos de
sarampión y rubeola, manteniendo activa la vigilancia de estos eventos, con las
acciones correspondientes para la adecuada identificación, diagnóstico y
seguimiento, lo que permite minimizar los riesgos en la salud pública.
La vigilancia intensificada de fin de año busca identificar los riesgos de ocurrencia
de eventos que se incrementan por la temporada, realizando intervenciones de
prevención, vigilancia y control en sectores como: pólvora, licor adulterado,
alimentos y juguetería; frente a la Vigilancia de Lesiones por Artefactos explosivos
y pólvora se desarrolla la estrategia de monitoreo a casos presentados en la red de
urgencias a nivel distrital, el cual se realizara de manera diaria por medio de
barrido telefónico a las UPGDS que presten servicio de urgencias, sin que este
reemplace la obligatoriedad de notificación por medio de la ficha de notificación.
Desde la intervención de SIVISTRA se hace relevante que los trabajadores
conozcan la normatividad relacionada con la salud ocupacional y las temáticas al
respecto.
VI. CONCLUSIONES
Las conclusiones generales del presente COVE son:
El decreto 1257 reglamenta las acciones que se deben llevar a cabo para la
prevención de las violencias contra las mujeres, las rutas de atención y las
instituciones que brindan apoyo al respecto.
Los funcionarios del sector salud, deben ser conscientes de la
corresponsabilidad, frente a la identificación y actuar frente a los casos de
violencias y conducta suicida, dada la gravedad e implicaciones de dichos
eventos.
Existen mitos infundados sobre el suicidio, que deben ser aclarados para
reducir la tasa de incidencia de este evento.
Se deben conocer, difundir y materializar los protocolos y circulares vigentes
para la detección y atención de los casos de sarampión y rubeola.
La vigilancia intensificada de fin de año es una estrategia que busca generar
conciencia en los diferentes actores implicados en la misma, como la
comunidad, autoridades e instituciones para reducción de los eventos
relacionados a la temporada de fin de año.
VII. RECOMENDACIONES Y/O COMPROMISOS
Por medio de evaluaciones diligenciadas por parte de los asistentes al COVE, se
consolidaron las siguientes recomendaciones:
Realizar evaluaciones al final del COVE sobre lo visto
Se sugiere abordar temáticas de Lesiones de causa externa, Agresión animal,
Manejo de gestantes no vinculadas a régimen en salud, habitantes de calle
(manejo, ruta de atención en salud), Nueva Resolución de Maternas de
Septiembre de 2014. Implicaciones legales, Sustancias psicoactivas actuales,
mezclas, etc., HTA, Diabetes, Epoc, Asma, etc.
Se debería trabajar la capacitación de ébola, socialización de los lineamientos.
Recordar sobre las notificaciones inmediatas y semanales ya que hay personas
nuevas.
Hepatitis B: ampliar y aclarar los exámenes que diagnostican esta enfermedad
para notificar
Se recomendó a los asistentes el ingreso a la página web del hospital para la consulta
de informes de los COVE y de Análisis de Situación en Salud.
Como compromiso quedó el envío de actas presentaciones y listados de asistencia en
medio magnético a los correos de las UPGD.
