Upload
buidat
View
238
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Unità operativa di
Pneumologia
Ospedale di Bussolengo
Car
ta d
ei S
ervi
zire
v. 1
giu
gno
2007
Azienda ULSS n. 22 – Bussolengo (VR)Dipartimento di Medicina InternaUnità Operativa di PneumologiaOspedale di BussolengoMonoblocco - Piano secondo
Direttore: dott. Roberto Dal NegroCoordinatrice: Maria Rita Turati
Telefono: 045 6712186Fax: 045 6712544
e-mail: [email protected]
www.ulss22.ven.it
LA NOSTRA ATTIVITÀUnità Operativa di
PneumologiaOspedale di Bussolengo
1
Lʼunità operativa complessa (UOC) di pneumologia si propone di
essere referente, nellʼambito del comprensorio di pertinenza, per
le problematiche attinenti alle malattie dellʼapparato respiratorio,
comprendendo gli aspetti correlati alla diagnosi, ricovero, cura e
prevenzione delle malattie pneumologiche; alla divulgazione di
strategie e programmi educazionali atti a rendere edotta lʼutenza
sui fattori di rischio; al progresso scientifico e culturale da perse-
guire allʼinterno della UOC stessa.
Il miglioramento continuo è lʼobiettivo concreto della Direzione,
che si impegna a definire le esigenze dei clienti, al fine di accre-
scerne la soddisfazione.
La UOC di pneumologia agisce al fine di fornire le idonee risposte
alla richiesta differenziata da parte dei clienti-utenti in tema di ge-
stione (diagnosi, cura, prevenzione e presa in carico) delle malattie
dellʼapparato respiratorio.
Vengono utilizzati i metodi e gli strumenti più adeguati e moderni,
garantendo che il loro impiego avvenga nel rispetto dei principi
della scientificità e della qualità.
2
Unità Operativa diPneumologia
Ospedale di Bussolengo
Viene favorito un ambiente di lavoro nel quale il personale opera nel
rispetto dei propri ruoli e delle proprie responsabilità, in uno spirito
di collaborazione e di scambio culturale.
La UOC di pneumologia è da sempre attenta alla qualità delle pre-
stazioni erogate e alle esigenze dei propri utenti. Con lʼobiettivo del
miglioramento continuo, la UOC ha intrapreso già da molti anni un
percorso di qualità che ha portato la UOC stessa alla certificazione
secondo la norma ISO9000 già nel 1999. Tale certificazione viene
continuamente rinnovata tramite visite periodiche di rivalutazione
da parte dellʼente di certificazione.
3
Unità Operativa diPneumologia
Ospedale di BussolengoI NOSTRI SERVIZI
L̓ unità operativa di pneumologia eroga i seguenti servizi ed attività:
• Ricovero e cura per le patologie polmonari in regime ordinario e di
urgenza
• Esami diagnostico-strumentali specialistici in ambito pneumologico
di I e II livello
• Gestione ambulatoriale specialistica delle patologie polmonari
• Ambulatorio antifumo per la gestione specialistica della dipendenza
da fumo di sigaretta (tabagismo)
• Indagini di endoscopia bronchiale e toracica
• Attività di prevenzione della malattia tubercolare e la sua gestione
territoriale
• Gestione territoriale dellʼossigenoterapia a lungo termine e del
ricovero domiciliare ad essa finalizzato
• Ricerca clinica
Nellʼunità operativa di pneumologia è operativo anche il laboratorio di
biologia respiratoria che esegue test diagnostici allergologici di biologia
molecolare, immunologici, citologici, la ricerca diretta dei virus respirato-
ri e degli agenti infettanti intracellulari e la identificazione su base mole-
colare del bacillo tubercolare.
Unità Operativa diPneumologia
Ospedale di Bussolengo
4
DIAGNOSTICA PNEUMOLOGICA DI I E II LIVELLO
• Spirometria semplice e globale
• Test di broncodilatazione farmacologica
• Screening allergologico (prick e patch test)
• Emogasanalisi arteriosa (comprese Hb patologiche)
• Test di arricchimento di O2
• Rinomanometria acustica
• Test di stimolazione nasale allʼaspirina
• Pletismografia corporea
• TLCO (diffusione CO)
• Test da sforzo cardio-respiratorio
• Test broncoreattivo con metacolina
• Test broncoreattivo da sforzo
• Test broncoreattivo con nebbia ultrasonica
• Test del cammino
• Intradermoreazione alla tubercolina (Mantoux)
• Monitoraggio notturno della saturazione di O2
• Polisonnografia
5
Unità Operativa diPneumologia
Ospedale di Bussolengo
• Toracentesi
• PHmetria gastro-esofagea/24 ore
• Ossido nitrico esalato
• Test di stimolazione orale per additivi alimentari
PRESTAZIONI DI ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA DELLʼAPPARATO RESPIRATORIO
• Broncoscopia ispettiva con e senza autofluorescenza
• Prelievi bioptici di lesioni broncogene
• Biopsie transbronchiali
• Lavaggio broncoalveolare
• Biopsie transtoraciche
• Tracheolaringoscopia
• Toracoscopia
• Biopsia pleurica
PRESTAZIONI DI LABORATORIO DI BIOLOGIA RESPIRATORIA
• RAST
• Prist
• Esame citologico delle secrezioni bronchiali
• Dosaggio ECP (proteina cationica degli eosinofili)
• Ricerca diretta virus respiratori (immunofluorescenza)
Unità Operativa diPneumologia
Ospedale di Bussolengo
6
• Dosaggio interleuchine (IL-1 beta, IL-2 R, IL-6, IL-8, IL-10, TNF alfa)
• Dosaggio leucotrieni (LTS, LTE4, LTB4)
• Ricerca indiretta qualitativa delle IgM del mycoplasma pneumoniae
• Ricerca diretta qualitativa del RNAr del complesso mycobacterium
tuberculosis
• Dosaggio auto-anticorpi contro il citoplasma dei neutrofili (c-anca,
p-anca)
Nella UOC di pneumologia è attivo un servizio di gestione, diagnosi e
cura dalla malattia tubercolare gestito da personale sanitario altamente
qualificato.
È infatti previsto un ambulatorio specialistico dedicato ai pazienti con so-
spetto di malattia tubercolare e un dispensario funzionale che gestisce sia
la chemioprofilassi che la terapia della tubercolosi.
Il personale medico della UOC collabora inoltre con le attività dei distretti
per la gestione territoriale della malattia tubercolare. Presso il reparto di
degenza sono disponibili due stanze singole in cui è possibile isolare effi-
cacemente i pazienti affetti dalla malattia durante la fase di infettività.
PREVENZIONE E GESTIONE TERRITORIALE DELLA
MALATTIA TUBERCOLARE
7
Unità Operativa diPneumologia
Ospedale di Bussolengo
GESTIONE DELLʼOSSIGENOTERAPIA DOMICILIARE A
LUNGO TERMINE
L̓ ossigenoterapia a lungo termine rappresenta il trattamento fondamentale
per i pazienti affetti da insufficienza respiratoria cronica e richiede una
prescrizione corretta e precisa sia del quantitativo di ossigeno, che delle
ore di terapia da effettuare. Poiché è necessaria una valutazione speciali-
stica per la prescrizione ed il successivo monitoraggio della terapia, lʼuni-
tà operativa di pneumologia funge da riferimento allʼinterno della Ulss
22 della Regione Veneto. L̓ unità operativa di pneumologia organizza una
forma di assistenza specifica attraverso adeguate e mirate informazioni
sullʼossigenoterapia in generale e sulle patologie che la rendono necessa-
ria, sullʼutilità di tale supporto terapeutico, sulle sue modalità di gestione,
e sui comportamenti cui attenersi in occasione di eventuali emergenze me-
diche.
Per i residenti nellʼUlss 22 è attiva una peculiare modalità di gestione chia-
mata ricovero domiciliare che consente un accesso privilegiato alla strut-
tura specialistica e prevede la disponibilità gratuita di personale medico
ed infermieristico dedicato, visite periodiche di controllo e la fornitura,
altrettanto gratuita, dei farmaci presenti nella farmacia ospedaliera.
Unità Operativa diPneumologia
Ospedale di Bussolengo
8
Tra i pazienti in ricovero domiciliare è attivo dal 1988 un Sistema In-
formativo di Telecontrollo che registra alcune informazioni fondamentali
sullo stato di salute del paziente e le invia alla UOC per via telematica,
permettendo così un controllo costante e “a distanza” del paziente.
MODALITÀ DI ACCESSO
dal lunedì al venerdì dalle ore 9.30 alle ore 16.30
presso la segreteria del servizio di fisiopatologia respiratoria
Sono previste diverse modalità di accesso alle prestazioni offerte:
• Utenti esterni in attività convenzionata (utenti in possesso di
impegnativa del SSN)
• Utenti esterni in attività libero professionale
• Pazienti ricoverati presso altri reparti dellʼAzienda o presso altri
Enti ospedalieri.
PER PRENOTARE telefonare al CUP 045 6338181dal lunedì al venerdì ore 8.30 - 15.30
RIVOLGERSI DI PERSONA
9
Unità Operativa diPneumologia
Ospedale di Bussolengo
Se lʼutente non può mantenere lʼappuntamento fissato è pregato, cortese-
mente, di contattare al più presto il Centro Unificato di Prenotazione al
numero 045 6338181 per disdirlo o modificarne la data.
Il DL del 29/4/98 n. 124 art. 3 comma 15 ha stabilito che: “L̓ utente che
non si presenti, ovvero non preannunci lʼimpossibilità a fruire la presta-
zione prenotata, è tenuto, ove non esente, al pagamento della quota di
partecipazione al costo intero della prestazione”.
RICORDARSI CHE...
Nellʼaccesso alle prestazioni viene salvaguardato il diritto di ottenere con
tempestività una prestazione in caso di urgenza attraverso:
• Visite e prestazioni urgenti per utenti inviati dal Pronto Soccorso
(garantite anche attraverso il servizio di reperibilità sulle 24 ore)
• Accesso privilegiato (con ridotti tempi di attesa) se lʼutente è stato
inviato dal proprio medico di medicina generale con una prescrizione
urgente (opzione limitata ai test per cui è prevista lʼurgenza)
IN CASO DI URGENZA...
Unità Operativa diPneumologia
Ospedale di Bussolengo
10
I referti possono essere ritirati dopo 7 giorni dallʼesecuzione della presta-
zione; nel caso che alla prestazione diagnostica segua una visita speciali-
stica, il referto verrà consegnato durante la visita stessa.
I referti possono essere ritirati dallʼinteressato o da un suo delegato (dele-
ga scritta, vedi apposito modulo) dal lunedì al venerdì, dalle ore 9.00 alle
ore 15.00, presso la segreteria del servizio di fisiopatologia respiratoria,
divisione di pneumologia, ospedale di Bussolengo, via Ospedale 2, Bus-
solengo (Verona).
Il mancato ritiro del referto entro 30 giorni dallʼesecuzione del test com-
porta il totale addebito del costo della prestazione fruita (art. 4, comma 18,
legge 30/12/91 n. 412).
IL RITIRO REFERTI
11
Unità Operativa diPneumologia
Ospedale di Bussolengo
RICORDARSI DI... • Seguire scrupolosamente le eventuali preparazioni previste
• Portare le impegnative necessarie, correttamente e completamente
compilate, così come indicato al momento della prenotazione
• Portare con sé tutti gli esami precedenti che possono avere attinenza
con lʼindagine prenotata
• Per alcuni esami è consigliabile farsi accompagnare da una persona,
in quanto è possibile la somministrazione di farmaci sedativi che
possono condizionare la soglia di attività e di attenzione
dellʼinteressato, per esempio nella guida di autoveicoli
Unità Operativa diPneumologia
Ospedale di Bussolengo
12
IL RICOVERO SPECIALISTICO
L̓ unità operativa di pneumologia dispone di una sezione dedicata alla de-
genza costituita da 16 letti per ricoveri ordinari; 1 letto per day hospital; 2
letti singoli in stanze monitorate.
Le modalità di ricovero vengono stabilite dal medico specialista pneu-
mologo nel corso della visita preliminare che sempre precede il ricovero
stesso. Tale decisione viene presa nel rispetto delle normative regionali ed
aziendali vigenti, ed esplicitatamene comunicata al paziente.
Le principali patologie gestite in ambito di ricovero sono: lʼinsufficienza
respiratoria, la patologia cronica ostruttiva, lʼasma bronchiale, le patologie
infettive polmonari, le neoplasie polmonari, le interstiziopatie, le patolo-
gie del circolo polmonare, i dismorfismi toracici.
Allʼingresso in reparto, a tutti i pazienti viene consegnato un opuscolo
informativo con tutte le informazioni logistiche necessarie durante la de-
genza.
13
Unità Operativa diPneumologia
Ospedale di Bussolengo
MODALITÀ DI ACCESSOIl ricovero viene sempre predisposto da un medico della UOC a seguito
di una visita specialistica (visita di consulenza per altri reparti, visita con
impegnativa, visita in libera professione), secondo le seguenti differenti
modalità:
RICOVERO IN EMERGENZA
Il paziente necessita di ricovero immediato per motivo di gravità clinica
estrema. In questo caso, il medico predispone, in primis, affinché vengano
prestate nel minor tempo possibile, tutte le cure necessarie. Contestual-
mente, a secondo della disponibilità di posti letto nella UOC, il paziente
potrà essere: immediatamente ricoverato, in caso di disponibilità di posti
letto; trattenuto presso lʼastanteria del Pronto Soccorso per cure urgenti,
in attesa del posto letto; trasferito presso altro reparto nel caso il ricovero
non sia possibile entro tempi utili.
Un ricovero viene considerato urgente quando:
• Si rende necessario in tempi brevi, ma che comunque non necessita
di un accoglimento immediato perché non di gravità clinica estrema
Unità Operativa diPneumologia
Ospedale di Bussolengo
14
• È da effettuare in tempi rapidi, riconoscendo lʼesistenza di
particolari ed imprescindibili situazioni di convenienza diagnostica,
terapeutica e familiari a favore del paziente/utente
PROGRAMMAZIONE DI RICOVERO URGENTE
Il paziente viene inserito nella lista di attesa dei ricoveri urgenti, in ordine
di data di ricevimento. I pazienti saranno chiamati ed accolti per il ricove-
ro in un tempo massimo di 3-5 giorni.
Nel caso in cui il ricovero, a causa di mancanza di posti letto disponibili,
non fosse possibile entro questi tempi, la caposala contatta il paziente per
verificare la possibilità ad una ulteriore dilazione del ricovero, o mette in
contatto il paziente con il medico richiedente, in modo che possano essere
presi nuovi accordi.
15
Unità Operativa diPneumologia
Ospedale di Bussolengo
PROGRAMMAZIONE DI RICOVERO ORDINARIOIl paziente viene inserito nella lista di attesa dei ricoveri ordinari, in
ordine di data di ricevimento. La caposala comunica al paziente le mo-
dalità di chiamata e, in base ai tempi di attesa e alle disponibilità del
paziente, concorda con lʼinteressato il periodo ottimale per il ricove-
ro.
Se per qualsiasi motivo (elevato numero di ricoveri per emergenza,
eccesso di prenotazioni di ricoveri urgenti, transitoria indisponibilità
del paziente a tenere fede a quanto precedentemente concordato, ecc.)
dopo due mesi di attesa il paziente non è ancora stato ricoverato, egli
verrà contattato dalla caposala per verificare se ancora disponibile al
ricovero e, in caso affermativo, il suo nome verrà inserito nella lista dei
ricoveri “urgenti”.
RICOVERO ORDINARIO
Per ricovero ordinario si intende un ricovero che non riconosca le
condizioni di cui ai punti precedenti e che, in assenza di motivi di
gravità clinica, riconosca come sufficiente la programmazione routi-
naria degli interventi diagnostico-terapeutici ritenuti necessari.
Unità Operativa diPneumologia
Ospedale di Bussolengo
16
Avviso di ricovero per i pazienti in lista di attesa
Ogni giorno, al termine del “giro visita”, la caposala e il medico respon-
sabile del reparto di degenza della UOC, dopo aver predisposto per gli
eventuali ricoveri in emergenza, consultano prima la lista dei ricoveri
urgenti e poi, in base alla residua disponibilità dei posti letto, quella
dei ricoveri ordinari, concordando quindi quali pazienti chiamare. La
caposala contatterà telefonicamente il paziente per avvisarlo della di-
sponibilità ad accoglierlo e gli ricorderà la documentazione da produrre
necessariamente allʼatto del ricovero.
17
Unità Operativa diPneumologia
Ospedale di Bussolengo
DOCUMENTAZIONE NECESSARIA PER IL RICOVERO
Il giorno del ricovero ricordarsi di portare:
• Codice fiscale
• Libretto sanitario
• Eventuale documentazione medica precedente
ALLA DIMISSIONE...Al momento del congedo dal reparto, un medico consegnerà al paziente
una dettagliata lettera di dimissione in cui vengono riportati la diagnosi
finale, i referti delle indagini diagnostiche effettuate, i consigli terapeu-
tici da seguire a domicilio e le indicazioni per gli eventuali controlli da
effettuare successivamente.
Unità Operativa diPneumologia
Ospedale di Bussolengo
18
I NOSTRI IMPEGNI NEICONFRONTI DEGLI UTENTI
Accoglienza e orientamento
• Ad ogni utente viene garantita una corretta informazione e un
puntuale orientamento nellʼutilizzo dei servizi erogati
• Copia della Carta dei servizi viene messa a disposizione di ogni
utente
• Ogni operatore è identificabile dai dati riportati sulla divisa/
cartellino di riconoscimento
Tempestività, regolarità e puntualità
• Si garantisce che lʼattesa per ottenere il posto letto ed eseguire
gli esami al momento del ricovero sia ritenuta almeno
soddisfacente dal paziente (valutazione effettuata tramite
questionario gestito dallʼUfficio Relazioni col Pubblico)
• Si garantisce che lʼattesa per ricevere la lettera di dimissione sia
ritenuta almeno soddisfacente dal paziente (valutazione effettuata
tramite questionario gestito dallʼUfficio Relazioni col Pubblico)
• Si garantisce che il tempo medio di attesa per un ricovero
programmato non urgente sia inferiore a 60 giorni
Unità Operativa diPneumologia
Ospedale di Bussolengo
19
• Si garantisce che lʼattesa fra la prenotazione e lʼesecuzione
degli esami sia ritenuta almeno accettabile per lʼutente (valutazione
effettuata tramite questionario gestito dallʼUfficio Relazioni col
Pubblico)
• Si garantisce che lʼattesa dal momento dellʼarrivo al servizio
allʼesecuzione dellʼesame sia considerata almeno soddisfacente
dallʼutente e mediamente non superiore ai 30 minuti
Personalizzazione e umanizzazione
• Le visite dei familiari ai ricoverati sono articolate su due fasce orarie i
cui orari sono chiaramente indicati
• Ogni operatore si rivolge agli utenti con cortesia e disponibilità prestando
attenzione alle richieste
Completezza e chiarezza dellʼinformazione sanitaria
• Il paziente e/o un familiare da lui indicato possono richiedere
informazioni da parte dei medici sulla propria malattia e sulle cure proposte
• Alla dimissione si forniscono chiare informazioni sulle cure e sulle
visite di controllo
• Ogni utente viene informato sulle modalità di esecuzione dellʼesame
Unità Operativa diPneumologia
Ospedale di Bussolengo
20
Ufficio Relazioni con il Pubblico dellʼAzienda ULSS N. 22Via Ospedale, 28 – 37012 Bussolengo (VR)
Tel. 045 6712666 e-mail: [email protected]
Comfort • È garantita una adeguata pulizia giornaliera della camera di degenza e dei
servizi igienici
• Ai degenti è garantita la possibilità di scegliere tra menu diversificati
qualora non siano presenti diete particolari legate allo stato di salute
• I locali adibiti a sala dʼattesa sono confortevoli e i posti a sedere sono
adeguati alla presenza media degli utenti
Garanzia e tutela • Il personale sʼimpegna ad effettuare a cadenze stabilite la
rilevazione della soddisfazione degli utenti e garantisce che i
risultati delle indagini sono utilizzati per migliorare la qualità del
servizio offerto
• Segnalazioni e reclami degli utenti sono considerati contributi al
miglioramento del servizio. Si possono formulare verbalmente o in
forma scritta ai seguenti indirizzi:
Dipartimento di Medicina InternaUnità Operativa Pneumologia
Ospedale di BussolengoDott. Roberto Dal Negro
e-mail: [email protected]
Questa Carta dei Servizi è stata realizzata dal personale dellʼunità ope-rativa in collaborazione con lʼUfficio Relazioni con il Pubblico, il Ser-vizio Infermieristico e lʼUfficio Miglioramento Continuo della Qualità, avvalendosi del contributo e dei suggerimenti forniti dalle Associazioni di Volontariato e di Tutela dei Diritti, che collaborano con lʼAzienda nel-lʼambito della Conferenza dei Servizi.
www.ulss22.ven.it/associazioni di volontariato
Lʼospedale parla la tua linguaProgetto di Mediazione Interculturale
OSPEDALE DI BUSSOLENGO 045 6712686