Vaistai, vartojami vaikųSudėtiniai geriamieji preparatai, vartojami peršalus Į jų sudėtį įeina: • medžiagos, mažinančios nosies gleivinės paburkimą (“geriamieji dekongestantai”),

Vaistai, vartojami vaikų Vaistai, vartojami vaikų peršalimo ligų metuperšalimo ligų metu

Palanga, 2007 m. spalio 20 d.Palanga, 2007 m. spalio 20 d.

prof. Algimantas Raugalėprof. Algimantas Raugalė(Vilniaus universiteto Vaikų ligų

klinikos vadovas) VU Vaikų ligų klinika

Siūlau diskusijai šiuos klausimus:Siūlau diskusijai šiuos klausimus:

• Sudėtiniai geriamiejigeriamieji vaistai, vartojami peršalus.

• VietiniaiVietiniai dekongestantai.• Kiti į nosį lašinamilašinami ar purškiami vaistai.• Preparatai ryklės dezinfekcijairyklės dezinfekcijai peršalus.• AugaliniaiAugaliniai preparatai ir peršalimo ligos.• ImunostimuliatoriaiImunostimuliatoriai ir peršalimo ligos.• HomeopatiniaiHomeopatiniai preparatai ir peršalimo ligos.• PriešgripiniaiPriešgripiniai vaistai.

A.Raugalė, 2007

VU Vaikų ligų klinika

Sudėtiniai geriamieji Sudėtiniai geriamieji preparatai, vartojami peršaluspreparatai, vartojami peršalus

Į jų sudėtį įeina:Į jų sudėtį įeina:• medžiagos, mažinančios nosies gleivinės

paburkimą (“geriamieji dekongestantai”),(“geriamieji dekongestantai”),• HH11 histaminoblokatoriai, histaminoblokatoriai,• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo,nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo,• kosulį veikiantys vaistai,kosulį veikiantys vaistai,• antiseptikai,antiseptikai,• askorbo rūgštis.askorbo rūgštis.A.Raugalė, 2007


Geriamieji (sisteminiai) Geriamieji (sisteminiai) dekongestantaidekongestantai

Farmakodinamika:Farmakodinamika:αα adrenomimetikai adrenomimetikai – – siaurina kraujagysles: - α1 – daugiau venules; - α2 – daugiau arterioles.ββ11 adrenomimetikai: adrenomimetikai: - dažnina ir stiprina širdies susitraukimus; - šiek tiek plečia koronarus.ββ22 adrenomimetikai: adrenomimetikai: - plečia bronchus; - plečia griaučių raumenų kraujagysles.

#PSEUDOEFEDRINASPSEUDOEFEDRINASFENILPROPANOLAMINASFENILPROPANOLAMINASFENILEFRINASFENILEFRINAS

A.Raugalė, 2007


PseudoefedrinasPseudoefedrinas(d – izoefedrino hidrochloridas)(d – izoefedrino hidrochloridas)

Farmakodinamika: Farmakodinamika: stimuliuoja αα adrenoreceptorius (sutraukia kvėpavimo takų gleivinės kraujagysles, mažina gleivinės paburkimą); stimuliuoja β adrenoreceptorius (plečia bronchus - ββ22; stimuliuoja širdies veiklą - ββ11).

Problemos: Problemos: giminystė su efedrinu;neskirtinas, esant >> AS ar KŠL;nėščiosioms - C (FDA);vaikams - tik > 2 metų!tik > 2 metų! (L.L.Lance et al., 2006!2006! ).

Preparatai Lietuvoje, į kuriuos įeina pseudoefedrinas:Preparatai Lietuvoje, į kuriuos įeina pseudoefedrinas:ActifedActifed (4 formos) > 6 mėn (!?);SudafedSudafed (ExpectorantExpectorant - > 2 metų; CoCo - > 12 metų); Thera FluThera Flu (4 formos) > 12 metų;ClarinaseClarinase > 12 metų;CirrusCirrus > 12 metų;Gripex, GrippexGripex, Grippex (? amžius).

A.Raugalė, 2007


FenilpropanolaminasFenilpropanolaminasFarmakodinamika: Farmakodinamika:

stimuliuoja αα adrenoreceptorius (sutraukia kvėpavimo takų gleivinės kraujagysles, mažina gleivinės paburkimą); slopina apetitą (poveikis į pogumburį).

Problemos: Problemos: “fenaminasfenaminas” - stipriausias CNS stimuliatorius (II pasaulinis karas); gali sukelti sunkią arterinę hipertenziją ir hemoraginį insultąhemoraginį insultą.

Todėl:Todėl: LR VVKT įsakymu N 12 (2000 m.) sudėtiniai geriamieji vaistai, į kurių sudėtį įeina fenilpropanolaminasfenilpropanolaminas, uždrausti vaikams iki 12 metų; jie perkvalifikuoti iš nereceptinių į receptinius; gydytojai įpareigoti papildomai informuoti pacientus apie galimą jų nepageidaujamą poveikį.

Lietuvoje buvę preparatai, į kurių sudėtį įeina fenilpropanolaminas:Lietuvoje buvę preparatai, į kurių sudėtį įeina fenilpropanolaminas:Rhinopront SirupRhinopront Sirup (kūdikiams); ; gi Rhinopront tab.Rhinopront tab. - fenilefrinas;Contact – 400;Contact – 400;Dimetane Expect.;Dimetane Expect.;Coldact.Coldact.

A.Raugalė, 2007


Fenilefrinas Fenilefrinas per osper osFarmakodinamika: Farmakodinamika:

selektyvus αα11 adrenomimetikas (VibrocilVibrocil vietiškai; fenilefrinas parenteraliai).

Problemos: Problemos: “Phenylephrinum (systemic) – biodegraded in gut wall (c-o-methyltransferase); essentialy, not bioavailable. As not bioavailable orally, combination products essentialy lack decongestant. Only available by prescription, as lack effectivness data required by FDA OTC panels”. A.J.Ellsworth et al., 1999-2000 Medical Drug Reference, Medical Drug Reference, New York, New York, Chicago, London, Milan, Sydney, Tokyo, TorontoChicago, London, Milan, Sydney, Tokyo, Toronto..“Fenilefrinas (sisteminis) – biologiškai jis suardomas žarnų sienelėje (c-o-metiltransferazė); todėl iš esmės nėra biologiškai veiklus. nėra biologiškai veiklus. Kaip neveiklus vartojant per os, sudėtiniuose preparatuose neturi dekongestantinio poveikio. Jie yra tik receptiniai vaistai. Duomenys dėl Duomenys dėl efektyvumo stokos reikalauja FDA OTC ekspertizės”,efektyvumo stokos reikalauja FDA OTC ekspertizės”,Mezatonas, noradrenalinas.Mezatonas, noradrenalinas.

Preparatai Lietuvoje, į kurių sudėtį įeina fenilefrinas:Preparatai Lietuvoje, į kurių sudėtį įeina fenilefrinas:Coldrex NiteColdrex Nite > 6 metų; Coldrex HotRemColdrex HotRem > 12 metų;Hexapneumine Hexapneumine tabletės > 15 metų;PharmacitronPharmacitron..

A.Raugalė, 2007


HH11 histaminoblokatoriai histaminoblokatoriai

Dažniausiai įeina I kartosI kartos H1 histaminoblokatoriai (pasižymi cholinoliziniucholinoliziniu, kvėpavimo takų gleivinę džiovinančiu poveikiu - slopina gausią slopina gausią sekreciją iš nosies, ašarojimą, čiaudėjimąsekreciją iš nosies, ašarojimą, čiaudėjimą):chlorfeniraminas (sin. chlorfenaminas!! ),feniraminas,triprolidinas.

Preparatai Lietuvoje, į kurių sudėtį įeina I kartos HPreparatai Lietuvoje, į kurių sudėtį įeina I kartos H11 histaminoblokatoriai: histaminoblokatoriai:Thera FluThera Flu (4 formos) - chlorfenaminas; ActifedActifed (4 formos) - triprolidinas;Fervex Fervex - feniraminas;GrippexGrippex - chlorfenaminas;

Bet:Bet:“First-generation antihistamines reduces rhinorrhea by 25% to 30%, with

seems to be related to the anticholinergicanticholinergic effect rather than the antihistaminic properties. Second-generation or “nonsedating” antihistamines have no effect on common cold symptoms” (R.M.Kliegman, 2006).

Preparatai:Preparatai: ClarinaseClarinase (pseudoefedrinas + loratidinasloratidinas - II kartaII karta)CirrusCirrus (pseudoefedrinas + cetirizinascetirizinas - II kartaII karta)

A.Raugalė, 2007


Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimoNesteroidiniai vaistai nuo uždegimo Farmakodinamika: Farmakodinamika:

mažina padidėjusią kūno temperatūrą,malšina ryklės, galvos, raumenų, sąnarių skausmą.

LietuvojeLietuvoje sudėtiniuose vaistuose tik acetaminofenasacetaminofenas (sin. paracetamolisparacetamolis)! (JAV - ibuprofenas)

Pagrindiniai vaistai, esant vaikų karščiavimui - acetaminofenasacetaminofenas - nėra amžiaus apribojimų; ibuprofenasibuprofenas - > 6 mėn.

Karščiuojantiems vaikams - ne aspiriną! ne ne aspiriną! ne analginą!analginą!

A.Raugalė, 2007


Kosulį veikiantis komponentasKosulį veikiantis komponentas

1.1. Sausą kosulį slopinantis:Sausą kosulį slopinantis:- dekstrometorfanasdekstrometorfanas > 2 metų;- folkodinasfolkodinas > 2 metų.2. Atsikosėjimą gerinantis:2. Atsikosėjimą gerinantis:- guaifenezinas- guaifenezinas - galima iki 2 metų.

#AntiseptikaiAntiseptikai (biklotimolis)

#Askorbo rAskorbo rūgštisūgštis

- lengvina ir trumpina peršalimo ligų eigą.

A.Raugalė, 2007


Sudėtiniai geriamieji preparatai, Sudėtiniai geriamieji preparatai, vartojami peršalus vartojami peršalus

A.Gadomsky “A.Gadomsky “Emergency medicineEmergency medicine” (1998 m.):” (1998 m.):Preparatų, vartojamų peršalus, pašalinis poveikis vaikams:Preparatų, vartojamų peršalus, pašalinis poveikis vaikams:

• HH11 histaminoblokatoriai histaminoblokatoriai: sausumas burnoje, paraudęs veidas, dirglumas, ataksija, haliucinacijos.

• Geriamieji dekongestantaiGeriamieji dekongestantai: galvos svaigimas, nemiga, tremoras, tachikardija, dirglumas, nerimas, baimė, haliucinacijos, širdies ritmo sutrikimas.

• Kosulį slopinantysKosulį slopinantys: ataksija, vėmimas, mieguistumas, dirglumas, galvos svaigimas, kvėpavimo slopinimas.

• Atsikosėjimą gerinantysAtsikosėjimą gerinantys: vėmimas.Todėl:Todėl:

• Nepatartina šių vaistų skirti kūdikiams.Nepatartina šių vaistų skirti kūdikiams.• 1-2 metų vaikams - tik išimtiniais atvejais.1-2 metų vaikams - tik išimtiniais atvejais.• Vaikams peršalus, geriau skirti ne sudėtinius vaistus, o vieną

veikliąją medžiagą.• Paaiškinti tai tėvams (duoti daug gerti šiltos arbatos, oro

drėkintuvai, lašai į nosį, gleivių išsiurbimas iš nosies).


Vietiniai dekongestantai - 1 Vietiniai dekongestantai - 1

- α2 adrenomimetikai sutraukia išsiplėtusias nosies gleivinės arteriolesarterioles - atrofinis rinitas, kursas vaikamskursas vaikams neturėtų viršyti 48 val.:neturėtų viršyti 48 val.:

• ksilometazolinasksilometazolinas (Xymelin, Otrivin, Olynth, Nasen Xymelin, Otrivin, Olynth, Nasen SpraySpray, , GalazolinGalazolin ir kt.) 3 mėn. – 12 m. – 0,05%; > 12 m. – 0,1% (ne > 3 – 5 parų); OtrivinOtrivin – pasižymi pasižymi drėkinamuoju poveikiudrėkinamuoju poveikiu (hipromeliozė ir sorbitolis);

• tetrizolinastetrizolinas (TyzineTyzine) 2 – 6 m. – 0,05%; > 6 m. – 0,1% (ne > 3 – 5 parų);

• oksimetazolinasoksimetazolinas (Nasivin, ResoxymNasivin, Resoxym) 2 – 5 m. – 0,025%; > 5 m. – 0,05% (ne > 48 valne > 48 val.!!.!!);

• nafazolinasnafazolinas (SanorinSanorin) > 6 m. – 0,05% (ne > 3 – 4 parų).- gi α1 adrenomimetikai (fenilefrinas) sutraukia tik nosies gleivinės venulesvenules, nesukelia atrofinio rinito.

A.Raugalė, 2007


Vietiniai dekongestantai - 2 Vietiniai dekongestantai - 2 Todėl vaikams skirtinas vietinis

dekongestantas VibrocilVibrocil :fenilefrinas + dimetindenasfenilefrinas + dimetindenas (H1 histamino-

blokatorius):- lašailašai (nuo naujagimystės periodo; nuo

2007 m. – nuo 1 metų);- įpurškimai įpurškimai ( nuo 6 metų amžiaus).

Gydymo kursas - iki 10-14 dienų (nuo 2007 m. – iki 10 dienų).

A.Raugalė, 2007


Kiti į nosį lašinami ar Kiti į nosį lašinami ar purškiami vaistai - 1purškiami vaistai - 1

PHYSIOMERPHYSIOMER – filtruotas, sterilizuotas, neskiestas, nudruskintas jūros vanduo su Mn, Zn, Se:padeda pašalinti iš nosies infekuotą sekretą;sudrėkina nosies gleivinę;atkuria nosies gleivinės gynybinę funkciją;ypač tinka kūdikiams ir vaikams iki 2 m. (jie nemoka išsišnypšti ir nesugeba pašalinti infekuoto sekreto).

Indikacijos:Indikacijos: rinitas, rinosinusitas, faringitas.Vartojimas:Vartojimas: 2 – 4 įpurškimai per dieną į kiekvieną nosies landą –

specialus netraumuojantis antgalis, šilta srovė (be inertinių dujų).Formos:Formos:

PhysiomerPhysiomer monodozė (5 ml) naujagimiams;naujagimiams;PhysiomerPhysiomer kūdikamskūdikams (Baby SprayBaby Spray – silpnas purškalas) sekretui šalinti;PhysiomerPhysiomer 2 – 12 m. vaikams2 – 12 m. vaikams (Gentle Jet(Gentle Jet – vidutinė srovė) rinitams, rinofaringitams, rinosinusitams gydyti;PhysiomerPhysiomer suaugusiesiems (Stong Jet (Stong Jet – stipresnė srovė).

A.Raugalė, 2007


Kiti į nosį lašinami ar Kiti į nosį lašinami ar purškiami vaistai - 2purškiami vaistai - 2

NISITA:NISITA: oinoin (nosies tepalas) sprayspray (nosies purškalas) (NaCl (NaCl ++ NaHCO NaHCO33))TepaloTepalo tūtelės smaigalį įkišus į nosį, išspausti ~ 1 cm tepalo, masažuojant

nosies sparnelius x 3 per dieną. Tinka ir kūdikiamsTinka ir kūdikiams.PurškiklioPurškiklio snapelį įkišus į nosį, laikant jį vertikaliai, galvos neatlošus, purkšti

x 3 per dieną. Kūdikiams ir vaikams iki 2 m.Kūdikiams ir vaikams iki 2 m. – vienas įpurškimas; vyresniems – du įpurškimai.

Tepalu ar purškikliu gali naudotis tik vienas asmuoTepalu ar purškikliu gali naudotis tik vienas asmuo!!#

BIOPAROX:BIOPAROX:antibiotikas (!) fuzafunginas;laringitas, bronchitas, tracheitas, sinusitas ??> 2,5 metų;laringospazmas!

2005-09-30 įsigaliojo Prancūzijos Vaistų kontrolės tarnybosPrancūzijos Vaistų kontrolės tarnybos įsakymas – fuzafunginas (Bioparox), inhaliuojamas į nosį ar pro burną, dėl nepakankamo terapinio veiksmingumo ir pavojaus susidaryti atsparioms bakterijų padermėms – atšaukiamas iš rinkosatšaukiamas iš rinkos.

A.Raugalė, 2007


Aliejiniai lašai į nosį Aliejiniai lašai į nosį PinosolPinosol – eukalipto, pušų, timolio, azuleno, pipirmėtės aliejus,

vit. E oleosa.Coldastop Nasen – OlColdastop Nasen – Ol – aliejiniai vitaminų A ir E lašai į nosį.RinopanteinaRinopanteina - nosies lašai su D-pantenoliu, vit. A ir vazelino aliejumi (esant nosies gleivinės atrofijai).

D.R.Laurence et al. Clinical pharmacology, 1997: “ “ - aliejinių lašų lašinimas į nosį mažiems vaikams sukelia lipoidinę - aliejinių lašų lašinimas į nosį mažiems vaikams sukelia lipoidinę

pneumoniją”.pneumoniją”.#

Sidabro preparatai į nosįSidabro preparatai į nosį2% Sol. Protargolum, CollargolumProtargolum, Collargolum (paskutinis paminėjimas – M.D.Maškovskij, 1984) – uretrai praplauti (gonorėjinisgonorėjinis uretritas); lašai į akis (gonorėjinisgonorėjinis konjunktyvitas). Argirozė, ilgiau vartojant (pilka oda išlieka visą gyvenimą). Neregistruotas (!?)Neregistruotas (!?)..ColdarganColdargan (VŽ, 2006) – sidabras, efedrinas (nosies purškalas) – receptinis, nebus perregistruotas.

A.Raugalė, 2007


Preparatai ryklės dezinfekcijai Preparatai ryklės dezinfekcijai peršalus - 1peršalus - 1

(šiuo metu registruoti Lietuvoje, tinkami vaikams)

HexalyseHexalyse – čiulpiamosios tabletės (> 4 metų) – biklotimolis, lizocimas, enoksolonas;HexasprayHexaspray – burnos purškalas su biklotimoliu (> 30 mėn.)TrachisanTrachisan – antiseptikas chlorheksidinaschlorheksidinas, čiulpiamosios pastilės (skirtinos vaikams) > 4 m.Isla cassisIsla cassis plius vitaminas Cplius vitaminas C – islandinė kerpenaislandinė kerpena (padengia sudirgintą nosiaryklės gleivinę); čiulpiamosios pastilės (> 4 m.)Isla mintIsla mint > 4 m.Isla moosIsla moos > 4 m.StrepsilsStrepsils su vitaminu Csu vitaminu C – antiseptikas amilmetakreazolisamilmetakreazolis; čiulpiamosios pastilės (> 6 metų);Neo – anginNeo – angin – antiseptikas amilmetakreazolisamilmetakreazolis; čiulpiamosios tabletės (> 6 metų).

A.Raugalė, 2007


Preparatai ryklės dezinfekcijai Preparatai ryklės dezinfekcijai peršalus - 2peršalus - 2

TANTUM VERDETANTUM VERDE (tinka ir mažiems vaikams) - benzidaminasbenzidaminas (nesteroidinis vaistas nuo

uždegimo, veikia ir analgetiškai).Indikacijos:Indikacijos: peršalimo ligos, kitos ryklės infekcinės

ligos (faringitas, tonzilitas).Vartojimas:Vartojimas: purškiamas 2 – 6 x per parą (kas 1,5 –

3h): vaikams iki 6 metų: po 1 įpurškimą / 4 kg kūno svorio (ne daugiau 4 įpurškimų); 6 – 12 metų: po

4 įpurškimus; vyresniems vaikams – po 4 – 8 įpurškimus.

1 įpurškimas = 0,17 ml tirpalo.

A.Raugalė, 2007


Augaliniai preparatai peršalus - 1Augaliniai preparatai peršalus - 1

UmckalorUmckalor – geriamieji lašai (PelargoniumPelargonium šaknų ekstraktas – “augalinis antimikro augalinis antimikro -binis vaistas-binis vaistas”). Skirtinas ir kūdikiams. 12% etanolio.

- iki 2 metų – 5 lašai x 3 (kol pasveikstama); - 2 – 6 metų – 10 lašų x 3; - 6 – 12 metų – 10 – 20 lašų x 3.

A.Raugalė, 2007


Augaliniai preparatai peršalus - 2Augaliniai preparatai peršalus - 2

GELOMYRTOLGELOMYRTOL – mirtolio preparatas, pagerina mukociliarinį klirensą, sergant sinusitu ar bronchitu.

Skirtinas ūminiam bronchituiūminiam bronchitui ir rinosinusituirinosinusitui gydyti peršalus (normalizuoja virpamojo epitelio funkciją, gerina sekreto drenažą iš sinusų ir bronchų).3 – 10 metų vaikams3 – 10 metų vaikams – viena vaikiška 120 mg kapsulė 2 – 5 kartus per dieną (priklausomai nuo amžiaus). Kapsulės ardyti nerekomenduojama, todėl 3 – 5 metų vaikams skyrimas problemiškas.vaikams > 10 metųvaikams > 10 metų – viena 300 mg kapsulė ((Gelomyrtol forteGelomyrtol forte)) 3 – 4 kartus per dieną.

Preparatas vartojama 30 min. prieš valgį, užsigeriant didesniu kiekiu virinto atvėsinto vandens.

#• SinupretSinupret – lašai ir tabletės, esant sinusitui (ir kūdikiams).• TonsilgonTonsilgon – lašai, esant tonzilitui (ir kūdikiams).

A.Raugalė, 2007


Imunostimuliatoriai peršalus - IImunostimuliatoriai peršalus - I

• Askorbo rūgštisAskorbo rūgštis - skatina interferono gamybą, aktyvina leukocitus, didina organizmo atsparumą infekcijoms, ~ 23% trumpina ir lengvina vaikų peršalimo ligų, lydimų aukštos t0, trukmę ir eigą - CevikapCevikap - nauja Lietuvoje registruota askorbo askorbo rūgšties forma lašaisrūgšties forma lašais - tinka kūdikiams. Peršalimų profilaktikai kūdikiams - 5-8 lašai, 1-11 metų - 10 lašų; vyresniems - 15-20 lašų/p. Gydymui - 2-5 x didesnė dozė.

A.Raugalė, 2007


Imunostimuliatoriai peršalus - 2Imunostimuliatoriai peršalus - 2ECHINAFITECHINAFIT vaikams – ežiuolėsežiuolės šaknies ir žolės bei

gauruotosios unkarijosunkarijos žievės preparatas.Indikacijos:Indikacijos: prasidėjus sezoninėms peršalimo ligoms.4 – 8 metų vaikams4 – 8 metų vaikams - po kapsulę per dieną valgant; vyresniemsvyresniems

vaikamsvaikams – po kapsulę 2 x valgant. Kapsulę būtina užgerti pakankamu virinto atvėsinto vandens kiekiu.

Kursas iki 8 savaičių.ANTISEPTINEANTISEPTINE - ežiuolės, bičių pikio, vit. C ir čiobrelių

preparatas persišaldžius. Suaugusiesiems - po 2 kapsules x 3 (prieš valgį) 3 dienas, po to - 1 kapsulę x 3. Vaikams skiriama pagal HarnackHarnack formulę:

3 metų – 1/3 suaugusiojo dozės;7 metų – 1/2 suaugusiojo dozės;12 metų – 2/3 suaugusiojo dozės.

A.Raugalė, 2007


Imunostimuliatoriai peršalus - 3Imunostimuliatoriai peršalus - 3

ImmuvashImmuvash (DMG, Italija) - nosies purškalas.ββ gliukanogliukano preparatas - imuninės sistemos

stimuliatorius, prisitvirtina prie imuninės sistemos ląstelių, kurios atakuoja mikrobus.

Indikacijos:Indikacijos:• Dažnų ir užsitęsusių rinitųrinitų gydymui ir profilaktikai

(esant adenoidų hipertrofijai).• RinosinusitasRinosinusitas (+ antibiotikas).• Ūminis vidurinės ausies uždegimasŪminis vidurinės ausies uždegimas (+ antibiotikas).Skiriamas vaikams nuo 6 mėn. amžiausnuo 6 mėn. amžiaus - po 1-3

įpurškimus į kiekvieną nosies landą 2 x per dieną.

A.Raugalė, 2007


Imunostimuliatoriai peršalus - 4Imunostimuliatoriai peršalus - 4RIBOMUNYLRIBOMUNYL – keturių dažniausiai kvėpavimo takų

infekcijas sukeliančių bakterijų ribosomųbakterijų ribosomų ir Klebsiella pnKlebsiella pn.. membranos proteoglikanų (natūralaus imuniteto stimuliatoriaus) preparatas.

Skirtinas vyresniems nei 6 mėn. vaikamsvyresniems nei 6 mėn. vaikams, sergantiems ūmine kvėpavimo takų liga (jei reikia, kartu su antibiotiku). Ribomunilio granulės ištirpinamos nedideliame kiekyje virinto atvėsinto vandens, sulčių ar pieno ir vartojamos kartą per dieną iš ryto nevalgius (4 dienas duodama, 4 dienas duodama,

3 dienas pertrauka; vėl 4 dienas duodama3 dienas pertrauka; vėl 4 dienas duodama). Jei norime tolesnio imunostimuliuojančio efekto – pagal schemą.

A.Raugalė, 2007

VU

Vaikų ligų klinika

Imunostimuliatoriai peršalus – 6 Imunostimuliatoriai peršalus – 6

LUIVAC LUIVAC – 7 bakterijų, dažniausiai sukeliančių kvėpavimo takų ligas, lizatas.

Skirtinas vyresniems nei 2 metų vaikamsvyresniems nei 2 metų vaikams, sergantiems ūmine kvėpavimo takų liga (jei reikia, kartu su antibiotiku) – po vieną 3 mg tabletę ryte nevalgius, užsigeriant trupučiu skysčio, 10 dienų10 dienų.

A.Raugalė, 2007


Imunostimuliatoriai peršalus - 5Imunostimuliatoriai peršalus - 5BRONCHOMUNALBRONCHOMUNAL – 8 liofilizuotų bakterijų lizatų,

dažniausiai pažeidžiančių kvėpavimo takus, preparatas.

Skirtinas vaikams nuo 6 mėn. iki 12 metųvaikams nuo 6 mėn. iki 12 metų, sergantiems ūmine peršalimo liga (jei reikia, kartu su antibiotiku) po 3,5 mg (vaikišką)(vaikišką) kapsulę kartą per dieną ryte nevalgius 10 dienų10 dienų. Jei vaikas mažas ir kapsulės nuryti negali, ją reikia atverti, turinį supilti į nedidelį skysčio (arbatos, pieno ar sulčių kiekį).

Vyresniems nei 12 metųVyresniems nei 12 metų vaikams duodama po 7 mg kapsulę kartą per dieną.

A.Raugalė, 2007

VUVaikų ligų klinika

Imunostimuliatoriai peršalus - 7Imunostimuliatoriai peršalus - 7

PhlogenzymPhlogenzym – sisteminė enzimų terapija ūminio uždegimo metu peršalus – mažina audinių paburkimą, trukdo infekcijai plisti į sveikus audinius. Skirti tuoj pat tuoj pat peršalusperšalus – 1 tabletę / 10 kg / d., kol išnyks simptomai.

A.Raugalė, 2007


Homeopatiniai preparatai Homeopatiniai preparatai peršalusperšalus

• InflucidInflucid - čiulpiamos tabletės peršalusperšalus. Vaikams, jaunesniems nei 12 metų - po 1 tabletę kas 2 valandas (ne > 8 tab./p); būklei pagerėjus - po 1 tabletę x 3 (30 min. prieš ar po valgio).

• TonsilotrenTonsilotren - čiulpiamos tabletės, sergant ūminiu ūminiu tonzilofaringitutonzilofaringitu. Vaikams (amžius?) - po 1 tabletę kas valandą 1-2 dienas; būklei pagerėjus - po 1 tabletę x 3 (30 min. prieš ar po valgio).

• CinnabsinCinnabsin - čiulpiamos tabletės, sergant ūminiu ūminiu rinosinusiturinosinusitu. Vaikams, jaunesniems nei 12 metų - po 1 tabletę kas 2 valandas (ne > 8 tab./p); būklei pagerėjus - po 1 tabletę x 3 (30 min. prieš ar po valgio).

#Vaikams iki 3 m. tabletę ištirpinti nedideliame vandens Vaikams iki 3 m. tabletę ištirpinti nedideliame vandens

kiekyje.kiekyje.

A.Raugalė, 2007


“ “Priešgripiniai vaistai”Priešgripiniai vaistai”

• OscillococcinumOscillococcinum - laukinių ančių širdies ir kepenų autolizato filtratas – “gripo gydymui ir gripo gydymui ir profilaktikaiprofilaktikai”?

• Remantadinas, rimantadinas, amantadinasRemantadinas, rimantadinas, amantadinas - ?#

• OseltamivirasOseltamiviras (TamifluTamiflu) - gripo viruso neuraminidazės inhibitorius. Ryškus efektas, gydant gripą (jei pradėtas vartoti per dvi dienas nuo simptomų pradžios). Skirtinas vaikams nuo vaikams nuo 1 metų1 metų ( yra suspensija). Kursas - 5 dienos. Kaina!

A.Raugalė, 2007


Ačiū už dėmesį!Ačiū už dėmesį!

Documents

Vaistai, vartojami vaikųSudėtiniai geriamieji preparatai, vartojami peršalus Į jų sudėtį įeina: • medžiagos, mažinančios nosies gleivinės paburkimą (“geriamieji dekongestantai”),