Upload
zephr-fry
View
34
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!. Változások a gyógyszerek és orvostechnikai eszközök finanszírozásában. Gajdácsi József. 2013. 05. 19. Alapelvek (betegérdek érvényrejuttatás ). Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Változások a gyógyszerek és orvostechnikai eszközök
finanszírozásában
2013. 05. 19.
Gajdácsi József
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Alapelvek (betegérdek érvényrejuttatás)
Kockázatközösségen alapuló szolidaritás elv
Kötelező és jövedelemarányos állami egészségbiztosítás
Jogosultak érdekérvényesítése és képviselete
Hozzáférés esélyegyenlősége
Transzparencia
Közérthető kommunikáció
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Az egészségügyi rendszer
Parlament Kormány
Minisztérium
Szabályozás, forrás biztosítás Ellátó rendszer
Hátt
ér ip
ar- b
eszá
llító
Finanszírozás OEP
Felügyelet, hatósági engedélyezés
Tulajdonos, fenntartó
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Egészségbiztosítói célok
A (bio)generikus verseny fenntartása
Az orvosok, szolgáltatók valódi érdekeltségének kialakítása
Új diagnosztikák, terápiák kontrollált befogadása
A felhasználás racionalizálása finanszírozási protokollok kialakításával és ellenőrzéssel
Új kockázatkezelési technikák, garanciák bevezetése
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Dilemma
Országos szinten a daganatos betegség mortalitása az elmúlt tizenöt évben alig csökkent, és kontribúciója a halandóság csökkenésében és a várható élettartam meghosszabbodásában nem számottevő.
Ezzel ellentétben például a halandóság csökkenésének 55%-a, illetve a várható élettartam meghosszabbodásának közel fele a kardiovaszkuláris mortalitás redukciójának eredménye.
A daganatellenes kezelésekre fordított költségek rohamos ütemben növekednek
?Egészségnyereség Költségek
Józan, P (2009) Halálozási viszonyok és életkilátások a 21. század kezdetén a világ, Európa és Magyarország népességében, Magyar Tudomány 2009/10
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Kiemelt feladatok számokban
E. Alap eredeti kiadási főösszeg (2013)
Finanszírozott egészségügyi szolgáltatók - szerződéses partnerek
Elszámolási tételek
Új egészségügyi technológiák
1.805,1 Mrd forint
20 000 szerződés
350 millió elszámolási tétel/év
Befogadási kérelmek száma: 1000/év
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
E. Alap kiadási főösszeg bontása
Bevétel
1 804,2
Kiadás
1 805,1Kiadás (2013) Mrd Ft
Gyógyító-megelőző ellátások 880,6 Gyógyszertámogatás 279,9 Gyógyászati segédeszköz támogatás 43,3 Gyógyfürdő és egyéb gyógyászati ellátás támogatása 4,2
Nemzetközi egyezményből eredő és külföldön történő ellátások kiadásai 5,6
Pénzbeli ellátásai 557,6Utazási költségtérítés 4,8
Egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai Természetbeni el-látások Gyógyszertámogatás Gyógyászati segédeszköz támogatás Nemzetközi egyezményből eredő és külföldön történő ellátá-sok kiadásai Gyógyfürdő és egyéb gyógyászati ellátás támogatása Anyatej-ellátásUtazási költségtérítés
Gyógyító-megelőző ellátások
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Gyógyszertámogatás…
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Az egyes jogcímeken támogatott gyógyszerek; 2012-ben az adott csoportra kifizetett TB támogatás (Mrd Ft)
Normatív: népbetegségek gyógyszerei;5 millió ember teljes egészében generikus piac(90 mrd Ft)
A legtöbb gyógyszer a MAGYOSZ, illetve generikus cégek gyógyszerei
Intézkedések: preferált referencia ársáv, kombinációs támogatás
Eü. emelt: kiemelt betegség csoportok; 1 millió beteg,legtöbb hatóanyag esetén már vannak generikumok(90 mrd Ft)
Minden gyártói csoportnak vannak gyógyszerei, kb. egyenlő arányban
Intézkedések: preferált referencia ársáv, asztma – COPD felülvizsgálat
Eü. 100%: kiemelt betegségcsoportok; onkológiai-biológiai gyógyszerek; 100.000 beteg;generikus verseny csak egy kis részében van; jellemzően az innovatív gyártók gyógyszerei találhatóak meg.Intézkedések: tételes átsorolás, biolicit, diabétesz felülvizsgálat (113 mrd Ft)
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Gyógyszerkincs változása
Termék 2006 TB támogatásPLAVIX 6 600 087 900 COVEREX 5 937 201 658 RISPERDAL 5 767 585 388 TRITACE 5 740 205 363 NEORECORMON 5 721 235 660 BETALOC 4 857 646 039 ZYPREXA 4 405 064 206 CO-RENITEC 4 256 756 724 CONTROLOC 4 060 132 233 SORTIS 3 953 362 430 HUMULIN 3 737 907 628 NORMODIPIN 3 653 643 651 SERETIDE 3 497 321 225 NEXIUM 3 329 725 941 FOSAMAX 3 169 971 610 QUAMATEL 3 154 086 591 SYMBICORT 3 093 627 527 ADEXOR 3 088 125 815 RENITEC 2 958 762 366 LESCOL 2 811 418 264
Termék 2011 TB támogatásREMICADE 6 950 066 586 HUMIRA 6 195 739 785 SPIRIVA 5 751 439 895 GLIVEC 5 552 037 626 NEULASTA 5 506 811 776 CLEXANE 5 260 272 693 RISPERDAL 5 225 234 064 SYMBICORT 4 918 788 371 MABTHERA 4 800 214 684 ENBREL 4 396 285 688 LANTUS 4 185 221 546 SERETIDE 4 178 204 172 COVEREX 4 172 297 875 HUMULIN 3 388 061 615 KOGENATE 3 099 488 883 LEVEMIR 2 862 304 628 SINGULAIR 2 788 571 785 TRITACE 2 757 617 788 ZYPREXA 2 731 281 630 VELCADE 2 689 697 426
20 legnagyobb TB támogatású termék 2006-ban és 2011-ben
Jogcímek
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
2006 2011
Az új, drágább termékek új finanszírozási technikákat
igényelnek
VOLIBRIS
EXJADE
PEGINTRONPULMOZYMECERTICAN
TORISEL
NPLATE
SUTENT
NEXAVAR
REBIF
REVOLADE
AVONEX
TARCEVA
ISENTRESS
NORDITROPIN COPAXONE
EXTAVIATEMODALNUTROPINAQ
TOBI
BARACLUDE
FASLODEX PEGASYSVIREAD
SPRYCEL
TASIGNAGLIVEC
TRACLEER
TYSABRI
SANDOSTATINXOLAIR
SOMATULINE
BETAFERON
HUMATROPESAIZEN
BRAMITOBKIVEXA
KALETRA
REBETOLREVATIO
-
1 000 000
2 000 000
3 000 000
4 000 000
5 000 000
6 000 000
7 000 000
8 000 000
- 200 400 600 800 1 000 1 200
Kezelt betegek száma
Terá
piá
s kö
ltség
/év/
bete
g
Legmagasabb költségű, Eü 100-on támogatott gyógyszerek
Buborék mérete: teljes kifizetett TB támogatás
TermékVárható kifizetés összesen
2012 tételesből2012
gyógyszerkasszábólösszesen 2012 2011 2010 2009
cetrolizumab (Cimzia) 776 020 875 167 388 108 943 408 983 1 034 436 410 311 850 122 etanercept (Enbrel) 2 682 643 213 503 668 274 3 186 311 487 4 758 525 344 4 130 729 900 3 579 676 328 adalimumab (Humira) 3 344 425 699 672 726 513 4 017 152 212 6 195 739 785 5 205 193 719 3 724 062 385 infliximab (Remicade) 3 114 204 448 788 470 726 3 902 675 174 6 950 066 586 5 909 625 740 4 812 718 818 tocil izumab (Roactemra) 858 744 441 491 294 478 1 350 038 919 1 547 782 290 196 177 025 golimumab (Simponi) 1 224 957 404 307 954 478 1 532 911 882 2 011 947 915 775 694 430 ustekinumab (Stelara) 484 009 137 119 970 000 603 979 137 832 350 000 159 960 000 abatacept (Orencia) 860 564 491 920 1 352 484 991 676 rituximab (Mabthera) 2 930 034 442 953 450 009 3 883 484 451 4 800 214 684 4 536 114 345 3 610 614 935 alemtuzumab (Mabcampath) 27 133 255 57 339 150 84 472 405 211 228 630 204 941 220 165 728 640 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) 10 557 468 13 199 208 23 756 676 32 998 020 65 996 040 62 696 238 bortezomib (Velcade) 1 270 791 496 596 755 512 1 867 547 008 2 689 697 426 2 561 996 658 2 303 218 419 Összesen: 16 724 382 442 4 672 708 376 21 397 090 818 31 065 978 766 24 058 279 198 18 258 715 763
Tételes finanszírozásba átcsoportosított gyógyszerek támogatása
10 Mrd Ft megtakarítás, ami az 5 Mrd Ft befizetés figyelembevételével, az előre jelzett nettó 5 Mrd Ft megtakarítást eredményezte
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Kifizetések változása támogatási jogcímenként
Normatív támogatás:- 23 Mrd Ft Preferált referencia ársáv hatása
Eü 100: - 35 Mrd Ft tételes átsorolás, biológiai támogatás
Eü emelt: - 5 Mrd Ft preferált referencia, aszpirin kivonulás
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Speciális finanszírozási aktualitások…
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
„Tételes kassza” finanszírozás-technikai kontextusa
Éves
költ
ség
veté
s (
anya
és
gyerm
ekvédele
m)
Fejk
vóta
(házi
orv
os)
Rzik
óté
nyezőkkel
korr
.fe
jkvóta
(IB
R)
Nap
idíj
(K
rónik
us
fekvő
ellá
tás)
HB
CS
(aktí
vfe
kvő
ellá
tás)
Téte
les
fin
an
szír
ozás
Ném
et
pon
tren
dszer
(Já
ró)
Kockázat aszolgáltatónál
Kockázat afinanszírozónál
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
Speciális Finanszírozás
Nagyértékű eszközök
Erbitux
Nagyértékű gyógyszerek
Intézményi beszerzés, pénzügyi keret OEP általi biztosításával
Nagyértékű eljárások
OEP beszerzés, természetben biztosított
Iressa
Alimta
Cimzia
PM-ICD
műbillentyű
cochleáris implantátum
DES
ablációs katéter
IABP
szívtranszplantáció
vesetranszplantáció
aferezis
stb.stb.
stb.
67,7 Mrd Ft értékben
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
Szakmai kontextus
Szakmai Kollégium Tagozata Orvos-betegtalálkozó (ellátás)
Szoros együttműködés Finanszírozási protokoll szerinti indikációban
Diagnózis, Terápia
A követés meghatározása
OEP „regiszterbe” jelentés elküldése
A keretek felhasználásának monitorozása,amely kifizetések alapját képezik a
forgalmazók felé
Évenkénti intézményi keretek meghatározásában
A jelentési rendszer szakmai tartalmának frissítésében
Finanszírozási protokollok fejlesztésében
Intézményi keretek átcsoportosításában
Szakmai alapú, kontrollált, költségtudatos, hatékony betegellátás
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Betegségregiszterek - érintett kórképek
Crohn-betegség (gyermek- és felnőttkor)Colitis ulcerosaRheumatoid arthritisJuvenilis rheumatoid arthritisSpondylitis ankylopoeticaArthritis psoriaticaPlakkos psoriasisEmlőcarcinomaColorectális daganatTüdő adenocarcinomaMalignus pleurális mesotheliomaFej-nyak daganatokMyeloma multiplexFolliculáris non-Hodgkin lymphomaDiffúz nagy B sejtes non-Hodgkin lymphomaB-sejtes krónikus lymphoid leukémiaHer2 pozitív gyomor daganatT-sejtes akut lymphoblastos leukaemia (T-ALL)T-sejtes lymphoblastos lymphoma (T-LBL) Fabry kórST elevatióval járó myocardialis infarctus (STEMI)StrokeTüdőembóliaIdőskori maculadegeneráció
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
A „tételes gyógyszer” számokban
2145
191
88
90
11
7
orvosok
gyógyszerészek
intézményi kontrolling
intézményi supervisor
OEP adminisztrátorok
nagykereskedők száma
105 129 db
31 764 fő
Regiszterben rögzített adatlapok száma
Kezelt betegek száma
35 Mrd Ft értékben
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
Érintett gyógyszerek köre (2012.02.01)
06010 trasztuzumab HERCEPTIN06011 pemetrexed ALIMTA06030 béta-agalzidáz FABRAZYME06032 alfa-agalzidáz REPLAGAL06036 bevacizumab AVASTIN06038 nelarabin ATRIANCE06050 cetrolizumab CIMZIA06051 etanercept ENBREL06052 adalimumab HUMIRA06053 infliximab REMICADE06054 tocilizumab ROACTEMRA06055 golimumab SIMPONI06056 usztekinumab STELARA06057 abatacept ORENCIA06058 rituximab MABTHERA
TGY2
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
Érintett gyógyszerek köre (2012.03.01.)
06013 gefitinib IRESSA06014 cetuximab ERBITUX06040 ranibizumab LUCENTIS06041 verteporfin VISUDYNE06042 altepláz ACTILYSE06059 ibritumomab-tiuxetán ZEVALIN06060 bortezomib VELCADE06061 lapatinib TYVERB06065 alemtuzumab MABCAMPATH
TGY3
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
Gyógyszerek körének módosulása (2013.02.01)
06065 alemtuzumab MABCAMPATH )
06036 bevacizumab (AVASTIN)
06010 trasztuzumab (HERCEPTIN)
06057 abatacept (ORENCIA)
06054 tocilizumab (ROACTEMRA)
06052 adalimumab (HUMIRA)
Kikerül a finanszírozásból
Tüdő adenocarcinomában monoterápia is lehetséges
új indikáció: - IHC HER2 +++, illetve FISH pozitívmetasztatikus gyomor carcinoma
új indikáció - Rheumatoid arthritis.
új indikáció - Juvenilis idiopáthiás arthritis.
új indikáció - Felnőttkori súlyos colitis ulcerosa
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
Érintett gyógyszerek köre (2013.05.01.)
06043 palivizumab SYNAGIS06044 humán normál immunglobulin06046 erlotinib TARCEVA06047 klofarabine EVOLTRA06067 Plerixafor MOZOBIL06071 panitumumab VECTIBIX
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Érintett eszközök/eljárások köre (2013.01.01)
0117A Sűrűfonatú öntáguló intracranialis stent01600 Beültethető szívmonitor01700 Caphosol szájöblítő55002 Albumindialízisen alapuló szupportív májpótló kezelés53500 Transzkatéteres szívbillentyű beültetés, szívbillentyűvel együtt
Befogadott új eszközök köre
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
„Cerebrovaszkuláris betegségek a fekvőbeteg-ellátásban”
Év Eset Súlyszám Ft
015DCerebrovascularis betegségek (kivéve: TIA), praecerebralis érelzáródással, rtPA kezeléssel
627 2 888 384 799 716
015ECerebrovascularis betegségek (kivéve: TIA), praecerebralis érelzáródással, speciális kezelés nélkül 18 év alatt
65 76 10 249 794
015FCerebrovascularis betegségek (kivéve: TIA), praecerebralis érelzáródással speciális kezelés nélkül 18 év felett
90 645 77 915 10 571 533 216
029B Nyaki és intracranialis PTA 682 4 942 655 882 488
92 019 85 821 11 622 465 214
015DCerebrovascularis betegségek (kivéve: TIA), praecerebralis érelzáródással, rtPA kezeléssel
1 113 4 220 597 212 288
015ECerebrovascularis betegségek (kivéve: TIA), praecerebralis érelzáródással, speciális kezelés nélkül 18 év alatt
45 44 6 426 376
015FCerebrovascularis betegségek (kivéve: TIA), praecerebralis érelzáródással speciális kezelés nélkül 18 év felett
94 051 80 108 11 476 535 499
029B Nyaki és intracranialis PTA 780 5 246 742 934 212
95 989 89 619 12 823 108 375
015DCerebrovascularis betegségek (kivéve: TIA), praecerebralis érelzáródással, rtPA kezeléssel
1 439 2 988 433 688 967
015ECerebrovascularis betegségek (kivéve: TIA), praecerebralis érelzáródással, speciális kezelés nélkül 18 év alatt
67 64 9 212 605
015FCerebrovascularis betegségek (kivéve: TIA), praecerebralis érelzáródással speciális kezelés nélkül 18 év felett
91 473 75 990 10 885 668 143
029B Nyaki és intracranialis PTA 842 4 912 709 050 407
93 821 83 954 12 037 620 122
HBCs
Összesen:
Összesen:
Összesen:
2010
2011
2012
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
„Akut stroke ellátás számokban”
DEOEC, Deb
rece
n
Szent
Imre
Kór
ház,
Bud
apes
t
PTE, Péc
s
Pest M
egye
i Flór
Fer
enc
Kh, K
istar
csa
OITI,
Budap
est
JNk-
Szolno
k M
-i Het
ényi
G. Kh-
Ri Szo
lnok
BAZ M-i
Kh.és
Egy
etem
i Okt
. Kh.
Misk
olc
Szent
Bor
bála
KH, Tat
abán
ya
Petz
Aladár
Meg
yei O
ktat
ó Kór
ház,
Győ
r
Dr. Bug
yi Is
tván
Kór
ház
Sze
ntes
Jahn
Fer
enc
Dél-pe
sti K
órhá
z, B
udap
est
Mar
khot
Fer
enc
Kórhá
z Kft.
, Ege
r
Uzsok
i utc
ai Kór
ház,
Bud
apes
t
Somog
y M
egye
i Kap
osi M
ór O
ktat
ó Kór
ház
Péter
fy S
. u. K
h-Ri é
s Bale
seti
Kp., B
p
Bajcsy
-Zsil
inszk
y Kór
ház
és R
i, Bud
apes
t
Kanizs
ai Dor
otty
a Kór
ház
Nagyk
anizs
a
Vác, J
ávor
szky
Ödö
n Vár
osi K
h.0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
2 010
2 011
2 012
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
A „regiszter típusú” jelentési rendszer fejlesztése
Tételes jelentési rendszer fejlesztése (2012-2014)
Gyógyszerek(TGY1., TGY2., TGY3.)
Nagyértékű eszközök (ICD, pacemaker, sztentek, stb.)
Nagyértékű eljárások (transzplantáció, PET/CT, stb.)
Finanszírozási törzsadatok 2012. május
Szakmai-finanszírozási adatok 2012. május
Szakmai-szakmai adatok 2012. május
Regiszter
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
A „regiszter típusú” jelentési rendszer fejlesztése
Tételes jelentési rendszer fejlesztése (2012-2014)
Gyógyszerek(TGY1., TGY2., TGY3.)
Nagyértékű eszközök (ICD, pacemaker, sztentek, stb.)
Nagyértékű eljárások (transzplantáció, PET/CT, stb.)
Finanszírozási törzsadatok 2012. május 2013. június 2013. június
Szakmai-finanszírozási adatok 2012. május
Szakmai-szakmai adatok 2012. május
Regiszter
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
A „regiszter típusú” jelentési rendszer fejlesztése
Tételes jelentési rendszer fejlesztése (2012-2014)
Gyógyszerek(TGY1., TGY2., TGY3.)
Nagyértékű eszközök (ICD, pacemaker, sztentek, stb.)
Nagyértékű eljárások (transzplantáció, PET/CT, stb.)
Finanszírozási törzsadatok 2012. május 2013. június 2013. június
Szakmai-finanszírozási adatok 2012. május 2013. szeptember 2013. szeptember
Szakmai-szakmai adatok 2012. május 2013. szeptember 2013. szeptember
Regiszter
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
A „regiszter típusú” jelentési rendszer fejlesztése
Tételes jelentési rendszer fejlesztése (2012-2014)
Gyógyszerek(TGY1., TGY2., TGY3.)
Nagyértékű eszközök (ICD, pacemaker, sztentek, stb.)
Nagyértékű eljárások (transzplantáció, PET/CT, stb.)
Finanszírozási törzsadatok 2012. május 2013. június 2013. június
Szakmai-finanszírozási adatok 2012. május 2013. szeptember 2013. szeptember
Szakmai-szakmai adatok 2012. május 2013. szeptember 2013. szeptember
Regiszter 2014. január 2014. január 2014. január
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
„Teteles.oep.hu” fejlesztési terv
Tételes elszámolású termékek köre2012 2013 2014
február március május szeptember január február május szeptember január
TGY 2 (Remicade, Humira, Mabthera, stb.) Adatlap 1.0
Adatlap 2.0 Adatlap 3.0 Adatlap 4.0TGY 3 (Lucentis, Velcade, Erbitux, stb.) Adatlap 1.0
TGY 1 (Avastin, Herceptin, stb.)
Adatlap 1.0
TGY 4 (Tarceva, Synagis, stb.)
Adatlap 3.0 Adatlap 4.0
Nagyértékű eljárások (pl. transzplantáció, PET/CT)
Adatlap 3.0
Adatlap 4.0
Transzkatéteres aortaműbillentyű implantáció Adatlap 4.0
Regiszter
Albuminkezelésen alapuló májpótló kezelés Adatlap 4.0
Tenderes eszközök (Pacemaker, ICD, szívbillentyű, cochleáris implantátum)
Adatlap 3.0 Adatlap 4.0 Regiszter
Egyéb eszközök (stentek, neuropacemaker, műszív, stb.)
Caphosol
Szívmonitor
Intracranialis sűrűfonatú stent
Implantátum regiszter
Adatlap 4.0 Regiszter
Infarktus regiszter
Térdprotézis regiszter
Csípőprotézis regiszter
Cataracta regiszter
Szívelégtelenség regiszter
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
ElektronikusKözigazgatás
OperatívProgram…
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Az OEP közösségi forrásból finanszírozott fejlesztései
EKOP-2.3.7Egészségbiztosítási ügyfélkapcsolatok fejlesztése,
egészségügyi rendszerekbe integrált adatkezelés és azonosítás megvalósítása
Forrás: 2,8 Mrd Ft
Projektgazda: OEP
Státusz: 2012. december 1. pályázati kiírás 2013. május: Hivatalos támogatási szerződés
megkötése
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Az OEP közösségi forrásból finanszírozott fejlesztései
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Az egészségügyi szolgáltatókat és az ellátásban részesülőket érintő fejlesztések
• Elektronikus szerződéskötés és –nyilvántartás• A kiépítésre kerülő szolgáltatói információs rendszer rendezőelve a partneri viszony, az ügyfélbarátság
és az átláthatóság• Az ügyfélkapcsolati információs rendszer egyszerűsíti a szerződéses kapcsolatból eredő
adatszolgáltatásokat (például: orvosok bejelentése, vényírási szerződések megkötése, vényigénylés) és tájékoztatásokat
Finanszírozási és ártámogatási szerződéses kapcsolatok megújítása
• A jelentés-elszámolási folyamatok informatikai korszerűsítése és gyorsítása• Kiépítésre kerül egy elsődleges jelentés ellenőrzés funkció, ami azonnal vissza tud adni egy hibalistát
a szolgáltatónak, így lehetősége nyílik a hibákat javítani még a jelentési határidő letelte előtt • Az elszámolási rendszerek regiszterekkel történő bővíthetőségének megteremtése
Ártámogatás és finanszírozás jelentési-elszámoló rendszerének megújítása
• Az OEP által létrehozandó és működtetendő korszerű ártámogatás jelentés-elszámoló rendszer az e-Recept rendszer funkcionalitás alapjait képezi
• Az összerendelési adatbázishoz kapcsolódva lehetőség nyílik arra, hogy az ellátást igénybe vevő személy bármely módon azonosítsa magát, hozzájárulása esetén a szükséges adatait az állam a nyilvántartásaiból biztosítja
Egészségügyi ellátásban részesülőket érintő fejlesztések
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
„Zárógondolat”
Minden feleslegesen felhasznált forrás mások egészségjavulásának esélyét
csökkenti!
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Köszönöm a megtisztelő figyelmet!