Nr. 703147e Utarbeidet av Sem & Stenersen Prokom AS, Oslo 7-2018 PDF Side 1 av 2

Varsel om avvikling av foreldrepermisjon

Mor Far

Mor Far

Mor Far

Forventet nedkomst (termin)/ omsorgsovertakelse adoptivbarn

Dekningsgrad for foreldrepengerPermisjonsslutt

Permisjonsstart (3 uker før termin)

NB! Husk å gi melding hvis nedkomst skjer før termin

Attestert

Fra dato

Unntatt fra deling er de 15 stønadsdagene (3 uker) før og de første 30 stønadsdagene (6 uker) etter fødselen, som er forbeholdt moren ved fødsel. Mødrekvoten utgjør 15 uker, innberegnet de første 6 ukene etter fødsel. De resterende 9 ukene kan tas ut når som helst innen barnet fyller tre år. I tillegg kan mor ta få inntil 15 stønadsdagene (3 uker) før fødsel. Fedrekvoten utgjør 15 uker som kan tas ut når som helst innen barnet fyller tre år, unntatt de første seks ukene etter fødsel. Resterende uker (16 eller 26 uker avhengig av valgt dekningsgrad) kan fordeles mellom foreldrene slik man selv ønsker.

4. Ferieavvikling

Er det aktuelt med avvikling av ferie i permisjonstiden og utsettelse av pengeperioden?

Hvis ja, må tid for ferie avtales. Det er ønskelig å ta ferie:

5. Graderte foreldrepenger (per forelder) Ønsker du å avsette en del av perioden som graderte foreldrepenger?

Hvordan ønsker du at din arbeidstid skal være ved avvikling av uker med graderte foreldrepenger? (i % av full stilling)

Hvordan ønsker du at reduksjonen i din arbeidstid skal være?

Hvis ja, hvor mange uker ønsker du å sette av som graderte foreldrepenger?

1. Foreldrepermisjon for:

2. Permisjonsperiode

Underskrifter

Arbeidstaker - etternavn - fornavn Fødselsnr. (11 siffer)

Dato

Dato

Dato

100% 80 %

NeiJa

NeiJa

Antall uker

Redegjør for ditt ønske

Dato Arbeidstakers underskrift

Dato Dato Attestert

NAV-blankett 14-05.09 "Søknad om foreldrepenger ved fødsel" må sendes ditt lokale NAV-kontor umiddelbart etter fødsel

St.størrelse før perm.

- fornavnPermisjonen skal deles med - etternavn Fødselsnr. (11 siffer) St.størrelse før perm.

80% 70% 60% 50% 40%90% 30% 20% 10%

Kortere daglig arbeidstid Færre arbeidsdager per uke

Mor

Mor

Mor

Mor

Mor

Mor

FarMor

Far

FarMor

Far

FarMor

Far

FarMor

Far

FarMor

Far

FarMor

Far

Fra dato Til dato

3. Deling av foreldrepermisjon Til dato

Nr. 703147e Utarbeidet av Sem & Stenersen Prokom AS, Oslo 7-2018 PDF Side 2 av 2

Orientering til arbeidstakeren

Foreldrepenger Foreldrepenger kan gis til barnets mor og far ved fødsel og ved adopsjon av barn under 15 år.   Opptjening Foreldrepenger kan gis til både mor og far og tjenes opp ved å ha vært yrkesaktiv, med pensjonsgivende inntekt, i minst 6 av de siste 10 månedene før vedkommende skal ha foreldrepenger. Ved adopsjon må moren ha opptjent rett til foreldrepenger ved omsorgsovertakelsen. Likestilt med å ha vært i arbeid er etterlønn fra arbeidsgiver, sykepenger, svangerskapspenger, foreldrepenger ved fødsel eller adopsjon, pleie- og opplæringspenger, dagpenger under arbeidsløshet og arbeidsavklaringspenger. Andre forhold som kan likestilles med yrkesaktivitet er avtjening av militær- eller siviltjeneste eller obligatorisk sivilforsvarstjeneste, lønn fra arbeidsgiver under utdanning og omsorgspenger ved sykdom hos barnet eller barnepasser. Arbeidsforhold i et annet EØS-land kan legges sammen med et senere arbeidsforhold i Norge.   Permisjonsperiode Foreldrepenger ved fødsel kan gis i til sammen 49 uker med full lønn eller 59 uker med 80 prosent av full lønn. Foreldrepenger ved adopsjon utgjør 46/56 uker. Mor og far må velge samme dekningsgrad og denne gjelder for hele perioden. Hvis 80 prosent dekning velges, kan den samlede utbetalingen av foreldrepengene bli noe lavere enn om full dekning er valgt.   Flerbarnsfødsel- /adopsjon Tvillinger - ved tvillinger eller samtidig adopsjon av to barn øker stønadsperioden med 17 (21) uker. 3 eller flere barn - flerlingforeldre med tre eller flere barn i samme fødsel eller adopsjon får dobbel stønadsperiode, dvs. 46 (56) uker ekstra. Deling av foreldrepermisjon Unntatt fra deling er de siste 15 stønadsdagene (3 uker) før og de første 30 stønadsdagene (6 uker) etter fødselen, som er forbeholdt moren ved fødsel. Mødrekvoten utgjør 15 uker, innberegnet de første 6 ukene etter fødsel. De resterende 9 ukene kan tas ut når som helst innen barnet fyller tre år. Fedrekvoten utgjør 15 uker som kan tas ut når som helst innen barnet fyller tre år, unntatt de første seks ukene etter fødsel. Resterende uker (16 eller 26 uker avhengig av valgt dekningsgrad) kan fordeles mellom foreldrene slik man selv ønsker.  

Ferieavvikling Arbeidstakere har også rett til feriepenger av foreldrepengene. Det gis til sammen feriepenger for de 12 første ukene når det tas ut 100 prosent foreldrepenger. Tar mor ut de første 12 ukene, er det bare hun som får feriepenger. Dersom foreldrene velger å ta ut 80 prosent foreldrepenger, får man til sammen feriepenger for de 15 første ukene. Dersom bare én av foreldrene er arbeidstaker, får denne alle feriepengene.   Graderte foreldrepenger Både mor og far kan benytte seg av fleksibelt uttak. Begge kan utsette perioden ved å arbeide full tid. Graderte foreldrepenger kan tas ut samtidig eller hver for seg. Dersom samtidig uttak til sammen utgjør 100 prosent, blir ikke den samlede perioden med foreldrepenger forlenget. Samtidig uttak må til sammen utgjøre mindre enn 100 prosent uttak for at perioden med foreldrepenger skal kunne forlenges. Dersom en av foreldrene ønsker å utsette perioden med foreldrepenger på grunn av fulltidsarbeid eller ta ut foreldrepengene gradert, må den som ønsker dette, søke på skjema for "Utsettelse eller gradert uttak av foreldrepenger (fleksibelt uttak)" Blanketten kan hentes fra www.nav.no eller fås ved henvendelse til NAV lokalt (NAV-blankett 14-16.05). Dersom far skal ha gradert uttak som ikke er fedrekvote, er det et krav om at mor må være i arbeid, i utdanning på heltid, i kombinasjon arbeid og utdanning som i sum blir 100 prosent eller på grunn av sykdom er helt avhengig av hjelp for å ta seg av barnet eller at hun er innlagt i helseinstitusjon. Far kan ikke få mer i gradert uttak enn det mor er i aktivitet dersom mors aktivitet utgjør mindre enn 75 %. Dette gjelder selv om mor ikke har rett til foreldrepenger.