Vi har også følelserHvordan vi påvirkes av utfordrende

atferd hos utviklingshemmede

Svein Øverland

Psykologivirkeligheten.blogspot.no

@SveinOeverland

"Ja takk, begge deler"?• Hvordan kan man endre personer som ikke vil

endres?• eller som ikke en gang ser at de har et

problem?• og i et system som i verste fall ikke er tilpasset

for å gjøre det?

Jobben vår er ikke enkel• Ivareta den

utviklingshemmede• Øke mulighet for endring

og vekst• Iverksette

behandling/endring

• Hva er best for dem?

• Ivareta andre andre sårbare personer

• Redusere risiko for vold og overgrep

• Samtidig som vi begrenser frihet

• Hva er best for oss?

Vi har få fancy instrumenter

• Sårbarhetsfaktorer • Utløsende faktorer• Opprettholdende faktorer

• Ofte fokuserer vi mye på det første punktet og lite på det siste

• Og glemmer at det samme gjelder oss

Derfor er riktig forståelse viktig

Problem er ikke enkelt

TID

KONTROL

L

1

2

3

Dagdrømming, trawling

Kontakt, Grooming

”det er lov å kikke”

Overgrep

Seksuell fantasi

Frustrasjon

”hun har ikke vondt av det” 4

Stopp og tenk

Time out

Bruk venn/hjelper

Kom deg vekkrisks

Løs problemet

Innrøm problem

Good cops/Bad cops

• Alle institusjoner har et innebygd skille mellom de snille og de strenge

• Det er vanskelig å være snill og streng samtidig

• Ofte er klientene/pasientene/de innsatte klar over det

• Noen ganger utnytter de det

Å møtes i maktesløsheten

• Følelsen av å være fanget bak den låste døra• Følelsen av å ikke være til nytte• Følelsen av mangel på kontroll

Lært hjelpeløshet

Styrke er å kjenne sine svakheter

Bakgrunn for egne reaksjoner

• Tidligere negative livserfaringer• Nåværende grunnleggende leveregler og

verdier

• Livet er hardt og brutalt, og så dør du (Svein Øverland 2008, 39 år)

• Livet er hardt og brutalt, og så er det lørdag(Ida Øverland 2008, 12 år)

Livet er ikke enkelt

Utløsere for egne reaksjoner

• Dine tidligere negative hendelser med klienten/pasienten

• Klientens/pasientens tidligere negative hendelser med "sånne som deg"

Aggresjon er ikke enkelt

• Biologisk• Lært• Identitet

Sinne er en følelse

Aggresjon er en handling

Sinne er naturlig og sunt

"Enhver kan bli sint - det er lett. Men å være sint på riktig person, i riktig grad, til riktig tid, av riktig årsak og på riktig måte – det er ikke lett.” (Aristoteles, den Nikomakhiske etikk)

Problemet med aggresjon er at det virker

• ”..its teaching is repetitive, its succes is frequent, its rewards are generous, and its punishments are few” (Goldstein 1987)

Hvordan skjer læring?

• "Jeg kan ikke lære dem noenting. Jeg kan bare lære dem å tenke". Sokrates

• Innsikt• Imitasjon• Modell-læring

Aggresjon har en funksjon

Reaktiv type Eksplosiv, opplevelse av krenkelse, "rettferdig harme",nedsatte sosiale ferdigheter

Instrumentell type

Bevisst og manipulativ, koblet til bruk av trusler, dyssosial, egoistisk eller egosentrisk

Kombinasjon "nothing left to loose", "lært hjelpesløshet", knyttet til identitet

Det som kan læres, kan avlæres

• Tradisjonelt har man fokusert på ferdighetstrening når personer med utviklingshemming bruker generell eller seksuell vold

• Men mange utviklingshemmede har mer kunnskap enn vi tror

• Og mange utviklingshemmede bruker også instrumentell aggresjon

Individuell forståelse av funksjon

Atferd må forståes samspillA

Petter ser og hører personalet le på vaktrommet

Personalet trekker igjen gardinen og rister på hodet til Petter

C

BPetter tolker at de ler av ham”Typisk, de ler av meg bak min rygg”

Personalet tolker Petter som masete.”Typisk, han maser igjen”

B

CPetter stirrer inn og banker på døren til vaktrommet

Personalet ser at han er oppjaget og forstyrrer rapporten

A

Det er ikke nok å snakke om det

Læring handler om handling

• "Fortell meg - og jeg glemmer, • vis meg - og jeg husker, • la meg gjøre det - og jeg lærer!"

Korrigerende emosjonell erfaring

• “Merely remembering an intimidating or demoralizing event does not change the effect of such an experience. Only a corrective experience can undo the effect of the old”

• Det krever at vi ser atferden utfra bakgrunn og funksjon (konstekst)

• Og gjør noe annet enn han/hun forventer

En veeeeldig enkel inndeling

• Bruk av åpne, skjulte eller nonverbale trusler• Appellering om å være kompis• Systematisk usynliggjøring• Planlagt splitting

Trekk og mottrekk

• Fra risikoanalyse til endringsanalyse• Fra risikosituasjon til endringssituasjoner• Scenario og simulering

Målet er å utnytte problemet • Problemer oppstår om vi vil det eller ei• Vi kan likeså godt innrømme og utnytte det

Kommunikasjon er ikke enkelt

Gratulerer med jubileum og Lykke til